Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Foram estimados entre universitários a prevalência da violência em relacionamentos íntimos, sofrida ou perpetrada, para os tipos físico, psicológico e sexual, descrevendo-se as sobreposições entre eles. Estudo original com rara produção no Brasil. Foram pesquisados homens e mulheres, com discussão de algumas questões da violência de gênero. MÉTODO: O estudo faz parte de pesquisa multicêntrica "Estudo Internacional de Violência no Namoro - IDVS", realizada em 2002 - 2003, usando seu instrumento padronizado. O questionário foi auto-aplicado em 362 alunos de duas universidades, uma pública e outra privada, do Estado de São Paulo, sendo 37% do sexo masculino e 63% do feminino, com idade mediana de 20 anos. Foram descritas as violências sofridas por e perpetradas na vida contra parceiros íntimos. RESULTADOS: Entre todos os entrevistados, 75,9% sofreram e 76,4% perpetraram algum tipo de violência na vida. O tipo de violência mais prevalente, tanto sofrida como perpetrada, foi a psicológica, seguida da sexual. A grande sobreposição entre violências sofridas e perpetradas (83,9%) reflete a reciprocidade das agressões, sem diferença entre homens e mulheres. Os resultados do presente estudo estão em consonância com a literatura que analisa a violência no namoro, com alta prevalência de violências sofridas e perpetradas, além da reciprocidade tanto para homens como para mulheres. CONCLUSÕES: Ações de intervenção nesta fase dos relacionamentos íntimos podem potencialmente repercutir em situações posteriores de parceria conjugal.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The prevalence of violence in intimate relationships, suffered or perpetrated, was estimated among undergraduate students, be it physical, psychological and sexual, describing the overlap between them. This is an original study and there is scarce literature on this matter in Brazil. Men and women were investigated and some issues on gender violence were discussed. METHODS: The study is part of the multicenter survey "International Study of Violence in Dating - IDVS" conducted in 2002 - 2003, using its standardized instrument. A total of 362 students, from two universities in the state of São Paulo, one public and one private, answered the self-reported questionnaire, being 37% male and 63% female, mean age of 20 years old. Suffered and perpetrated intimate partner violence during life was examined. RESULTS: Among all interviewees, 75.9% suffered and 76.4% perpetrated some kind of violence throughout life. Psychological violence was the most prevalent type, followed by sexual violence, both suffered and perpetrated. The great superposition between suffered and perpetrated violence (83.9%) reflects the reciprocity of aggression, with no observed difference between men and women. The results of this study are consistent with previous literature on dating violence, which shows high prevalence of suffered and perpetrated violence, besides reciprocity for both men and women. CONCLUSIONS: Intervention actions at this stage of intimate relationships may potentially impact on subsequent marital partnership situations.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The present study aimed at estimating the prevalence of lifetime sexual abuse among women and at investigating its association with alcohol consumption. METHOD: Population-based survey conducted through a representative and stratified cluster sample of metropolitan São Paulo. GENACIS questionnaire was used. Sample unit was the home, and all residents aged 18 years and over were interviewed. The outcome was lifetime sexual abuse. The univariate statistical analysis used the Rao-Scott test. Logistic regression was used for the multivariate analysis. RESULTS: The final sample totalized 1,216 women aged 18 years and over; the response rate was 75.0%. Most women were married (56.6%) and had less than 12 years of formal education (59.0%); 46.2% were aged between 25 and 44 years, and 44.4% had a low income. Of the respondents, 7.5% reported having suffered lifetime sexual abuse. Multiple logistic regression model showed an association between lifetime sexual abuse and being a heavy drinker (OR = 4.97) and being a former drinker (OR = 2.04). CONCLUSIONS: There are few population studies in Brazil investigating sexual abuse and its relation to alcohol use. Although the prevalence of lifetime sexual abuse in the present study was smaller than that observed in other studies, it is a highly expressive percentage on account of its social and economic impact, as well as its potential effect on the health system.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Discutir criticamente, descrever e analisar os dados e óbitos infantis disponibilizados pelos serviços públicos da província de Cabinda, Angola. MÉTODO: Foram estudados óbitos de menores de um ano de idade, em 2007 e 2008, da província de Cabinda. Utilizaram-se os registros do hospital provincial e do escritório provincial da Organização Mundial da Saúde (OMS) de Cabinda, considerando as dificuldades e limitantes da qualidade e disponibilidade das informações locais. RESULTADOS: Em 2007, nasceram 11.734 crianças; destas, 366 morreram no primeiro ano de vida: 113 no primeiro dia e 87 até o 28º e 166 nos 337 dias restantes Em 2008, nasceram 13.441 e morreram 275 crianças; destas, 109 crianças no primeiro dia de vida e 69 até o 28º dia de vida. A malária destaca-se como principal causa de morte (uma a cada três). A pneumonia, segunda causa em 2007 e terceira em 2008, com expressiva redução de 65 para 40 óbitos, respectivamente. As diarreias de 2007 (9,83%) diminuíram em 2008 (3,27%). O tétano responde por cerca de 5% das mortes. As causas perinatais aumentaram de proporção, particularmente a asfixia neonatal (17,75% em 2007 e 26,90% em 2008) e a prematuridade (13,38% em 2007 e 17,45% em 2008). CONCLUSÕES: Melhorias na qualidade de assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido de risco poderiam reduzir a mortalidade infantil. A falta de saneamento básico, condições inadequadas de abastecimento de água e acesso aos serviços de saúde revelaram ter papel importante como condicionantes da elevada mortalidade infantil observada em Cabinda. Evidencia-se a necessidade de reorganizar o sistema de registro civil.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To critically discuss, describe and analyze the data on infant mortality provided by public health services of Cabinda, Angola. METHOD: The deaths of children aged less than one year old in 2007 and 2008 were analyzed in the Cabinda province. Provincial hospital records and those of the WHO office were used due to the limited quality and availability of official information. RESULTS: In 2007, 11,734 children were born, and 366 of them died in their first year of life: 113 on the first day, 87 by the 28th day and 166 in the remaining 337 days. In 2008, 13,441 children were born and 275 died; 109 died on the first day and 69 by the 28th day. Malaria was the main cause of death (one out of three). Pneumonia was the second cause in 2007 and the third in 2008, presenting consistent reduction, from 65 to 40 deaths. Cases of diarrhea from 2007 (9.83%) decreased to 3.27% in 2008. Tetanus accounted for about 5% of all deaths. Perinatal causes increased in proportion, particularly neonatal asphyxia (17.75% in 2007 and 26.90% in 2008) and prematurity (13.38% in 2007 and 17.45% in 2008). CONCLUSIONS: Improvements in the quality of prenatal care, attendance during delivery and to new born risk, would reduce infant mortality. The lack of sanitation, inadequate water supply and poor access to health services played an important role as determinants of infant mortality observed in Cabinda. This study highlights the need to reorganize the civil registration system.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Circulatory Diseases (CD) are the major cause of death among the elderly population in Brazilian Amazon. OBJECTIVE: to analyze standardized mortality rates of diseases of the circulatory system (DCS), according to the main causes of death among the elderly, in microregions of the Brazilian Amazon, in the period of 1998 - 2007. METHODS: ecological study of mortality rates distribution standardized by CD and corrected by deaths from poorly defined causes among the elderly (> 65 years of age) who lived in Brazilian Amazon in the period of 1998 - 2007. The analysis were carried out by the linear regression, trend, and spatial distribution of Kernel. RESULTS: We verified an increasing trend in mortality by CD (β1 = 28.34 p = 0.01), due to the increasing trend in the States of Maranhão and Tocantins. The central region of Mato Grosso, Northern Tocantins, Eastern Pará and Southwestern Maranhão present hot spots with the highest mortality rates. Males present higher rates when compared to females all over the region; rates of mortality due to acute myocardial infarction and hypertensive disease present the same spatial standard of the CD group and the rates of cerebrovascular diseases present a different spatial distribution standard. Increment in mortality rates according to age was observed: the greater the age, the higher is mortality by CD. CONCLUSION: The Brazilian Amazon presents an increasing trend with high rates of mortality by the circulatory diseases, and the geographic areas with the highest rates are around the Brazilian Amazon, in the states of Tocantins, Maranhão and Mato Grosso.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Revisar a literatura sobre estudos que estimaram a prevalência de pressão arterial elevada (PAE) ou hipertensão arterial sistêmica (HAS) em adolescentes brasileiros, considerando os procedimentos metodológicos empregados. MÉTODOS: Pesquisa bibliográfica de estudos de prevalência de PAE/HAS em adolescentes de 1995 a 2010. A busca foi realizada nas bases de dados eletrônicos PubMed/Medline, Lilacs, SciELO, Isi e Adolec. Foram utilizados os descritores: "hipertensão", "pressão arterial", "adolescente", "estudantes", "estudos transversais", "prevalência" e "Brasil", nas línguas portuguesa e inglesa. Além disso, foi elaborado um escore, baseado nas Recommendations for Blood Pressure Measurement in Humans and Experimental Animals e nas VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, para a análise dos procedimentos utilizados para medida da PA nos estudos variando de 0 a 18. RESULTADOS: Foram identificados 21 artigos, a maioria publicada nos últimos 10 anos, sendo 90,5% realizados em base escolar e nas regiões sudeste, nordeste e sul do país. As prevalências de PAE/HAS variaram de 2,5 a 30,9%. A pontuação dos estudos variou de 0 a 16. Foi observada uma correlação negativa significante (rho = -0,504; p = 0,020) entre a prevalência de PAE/HAS e o escore da qualidade da medida da PA. CONCLUSÃO: A grande variabilidade das estimativas da PAE/HAS parece ser influenciada pelos procedimentos metodológicos utilizados nos estudos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To review the literature on studies that estimated the prevalence of high blood pressure (HBP) or systemic arterial hypertension (SAH) in Brazilian adolescents, considering the employed methodological procedures. METHODS: Bibliographical research of prevalence studies of HBP/SAH in adolescents from 1995 to 2010. The search was conducted in the electronic databases PubMed/Medline, Lilacs, SciELO, and Isi Adolec. The descriptors "hypertension", "BP", "teen", "students", "cross-sectional", "prevalence" and "Brazil" were used in Portuguese and English. Furthermore, a score ranging from 0 to 18 based on Recommendations for Blood Pressure Measurement in Humans and Experimental Animals and the VI Brazilian Guidelines of Hypertension was elaborated, in order to analyze the procedures used to measure BP in studies. RESULTS: Twenty-one articles were identified, mostly published in the last 10 years, and 90.5% were performed in school-based and regions of the Southeast, Northeast and South. The prevalence of HBP/SAH ranged from 2.5 to 30.9%. The score of the studies ranged from 0 to 16. A significant negative correlation (rho = -0.504; p = 0.020) was observed between the prevalence of HBP/SAH and the score of BP measurement quality. CONCLUSION: The great variability of PAE/SAH estimates appears to be influenced by methodological procedures used in the studies.

Resumo em Português:

Além de lesões em vários órgãos-alvo, a hipertensão arterial pode determinar outras consequências negativas no cotidiano do portador, mas os mecanismos biológicos e comportamentais possivelmente envolvidos ainda não foram esclarecidos. Os objetivos deste estudo foram investigar se o histórico autorrelatado de hipertensão associa-se com freqüência e duração de incapacidade temporária para atividades habituais, e se esta relação modifica-se de acordo com sexo, idade ou posição socioeconômica. Analisamos dados seccionais relativos a 2666 participantes (56% mulheres; 55% ensino médio ou menos) da linha de base (1999 - 2001) de uma investigação longitudinal de funcionários de universidade no Rio de Janeiro (Estudo Pró-Saúde): se o indivíduo alguma vez havia sido informado por profissional de saúde que tinha hipertensão, se nas duas semanas anteriores havia ficado impedido de realizar alguma de suas atividades habituais por problema de saúde, e por quantos dias isso ocorrera. Modelos de regressão logística multinomial foram utilizados para a população total e em estratos de sexo, idade, renda e escolaridade. Não observamos associação entre histórico autorrelatado de hipertensão e ocorrência de incapacidade temporária na população total e em estratos de sexo, escolaridade e renda. Entretanto, essa associação foi evidenciada entre os participantes com 55 ou mais anos de idade (OR ajustada = 9,5; IC95% 1,5 - 58,6), independentemente dos níveis de pressão arterial e do uso de medicação anti-hipertensiva, o que pode expressar uma atitude de maior vigilância desses indivíduos mais idosos em relação a sintomas que possam representar piora de seu estado de saúde.

Resumo em Inglês:

In addition to damaging several target organs, arterial hypertension may negatively impact patients' activities of daily living. Biological and behavioral mechanisms underlying such limitations have yet to be clarified. The objectives of this study were to investigate whether having been previously told of a hypertension diagnosis is associated with the frequency and duration of temporary limitations in activities of daily living, and whether these relationships differ by gender, age, or socioeconomic position. We analyzed sectional data from 2,666 participants (56% women; 55% with high school or lower schooling) at the baseline phase (1999 - 2001) of a longitudinal investigation of university employees in Rio de Janeiro, Brazil (Pró-Saúde Study), asking participants whether they had ever been diagnosed with hypertension by a health professional, if they had been unable to perform any activities of daily living due to a health problem in the previous 2 weeks, and for how many days that had occurred. Multinomial logistic regression models were fitted for the overall study population and for age, gender, educational level, and per capita household income strata. Associations between hypertension diagnosis and temporary limitations were not observed in the overall study population and in gender, education and income strata. However, there were higher odds of temporary limitations among participants aged 55 years old or more with hypertension diagnosis (adjusted OR = 9.5; 95%CI 1.5 - 58.6), regardless of blood pressure levels and use of antihypertensive medication. Elderly people may keep an attitude of higher vigilance regarding conditions or events potentially worsening their health status.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Observar a relação entre a Sonolência Diurna Excessiva (SDE) e a presença de fatores de risco de disfunção cardiovascular, depressão e obesidade em idosos. MÉTODOS: Foram entrevistados 168 idosos comunitários em Campina Grande, Paraíba. Eles foram selecionados aleatoriamente de acordo com os distritos sanitários no ano de 2010. O diagnóstico da sonolência diurna excessiva era dado pela Escala de Sonolência de Epworth (> 10 pontos), risco de disfunção cardiovascular pela circunferência da cintura (> 94 ou > 80 cm), a depressão pela Escala de Depressão Geriátrica (> 10 pontos) e a obesidade através do índice de massa corpórea (> 25 kg/m2). Foi realizada análise de associação por meio do Teste do χ2 com ajustamento para o sexo e a faixa etária, adotando-se um α < 0,05. RESULTADOS: Participaram 168 idosos com média de idade de 72,34 ± 7,8 anos, sendo 122 (72,6%) mulheres. A SDE foi identificada em 53 (31,5%) idosos, depressão em 72 (42,9%), sobrepeso/obesidade em 95 (64,46%) e risco de disfunção cardiovascular em 129 (79,6%). Homens depressivos (78,6%; p = 0,0005) e com risco de disfunção cardiovascular (57,1%; p = 0,02) estavam mais propensos a apresentar SDE. Nas mulheres, apenas a obesidade mostrou-se relacionada com a sonolência (42,1%; p = 0,01). Somente idosas entre 70 - 79 anos apresentaram associação entre sonolência e obesidade. CONCLUSÃO: Verificou-se que a obesidade em mulheres, depressão e risco de disfunção cardiovascular em homens revelaram associação com a SDE em idosos. A variável sexo é uma condição de confundimento para as associações com a sonolência.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To observe the relationship between Excessive Daytime Sleepiness (EDS) and the presence of risk factors for cardiovascular dysfunction, depression and obesity in the elderly. METHODS: We interviewed 168 elderly from the community of Campina Grande, Paraíba. They were selected according to health districts in the period of 2010. We used the Epworth Sleepiness Scale to diagnose excessive daytime sleepiness (> 10 points); waist circumference for the risk of cardiovascular dysfunction (> 94 or > 80 cm); Geriatric Depression Scale for depression (>10 points) and body mass index for obesity (> 25 kg/m2). Association analysis was performed by the Chi-square test adjusted for sex and age group, adopting α < 0.05. RESULTS: One hundred and sixty eight elderly individuals with mean age of 72.34 ± 7.8 years old participated in this study, being 122 (72.6%) women. EDS was identified in 53 (31.5%) of them; depression, in 72 (42.9%); overweight/obesity, in 95 (64.46%); and risk of cardiovascular dysfunction, in 129 (79.6%). Depressed men (78.6%, p = 0.0005) and risk of cardiovascular dysfunction (57.1%, p = 0.02) were more prone to EDS. In women, only obesity was related to sleepiness (42.1%, p = 0.01). Only those aged between 70 - 79 years old showed association between sleepiness and obesity. CONCLUSION: It was found that obesity for women, and depression and cardiovascular dysfunction risking for men were associated with EDS in the elderly. The variable sex is a confusion condition for the association with sleepiness.

Resumo em Português:

As estimativas para 2020 indicam que os idosos representarão 13% da população do Brasil e é crescente a preocupação com a manutenção da capacidade cognitiva desta população. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência e fatores associados ao déficit cognitivo em idosos residentes na área de abrangência dos serviços de atenção básica em saúde no município de Bagé, Rio Grande do Sul. O estudo epidemiológico de base populacional foi realizado em 2008. O Miniexame do Estado Mental (MEEM) foi aplicado, no domicílio, a 1.593 idosos. A análise dos fatores associados foi realizada através de regressão de Poisson a partir de um modelo hierárquico. Associações com valor p menor que 0,05 foram consideradas estatisticamente significativas. A prevalência de déficit cognitivo foi de 34,1%. Idosos do sexo feminino, indivíduos mais velhos, de cor da pele preta ou amarela/parda/indígena, com menor escolaridade, de classes sociais mais pobres, sem aposentadoria, com depressão e incapacidade para Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) tiveram maior probabilidade de apresentar déficit cognitivo (p < 0,05). A elevada magnitude com possibilidade de ocorrência aumentada entre grupos mais pobres e vulneráveis contribui para a implementação de políticas públicas de modo a qualificar o atendimento, a prevenção de agravos e a promoção da independência e autonomia da população idosa.

Resumo em Inglês:

It is estimated that until 2020 the elderly will represent 13% of the total Brazilian population, and there is increasing concern about healthy aging and low rates of cognitive impairment. This cross-sectional study aimed to identify the prevalence of cognitive impairment, using the Mini-Mental State Examination (MMSE) in a sample of 1,593 elderly aged 60 years old and more who were living in the community of the city of Bagé, Southern Brazil, in 2008. The Poisson regression model was used for estimating crude and adjusted prevalence ratios; their related 95% confidence intervals and p-values lower than 0.05 were considered statistically significant. The prevalence of cognitive impairment was of 34% and statistically associated with gender (female), age (older), schooling (less educated), lower economic classes, without retirement, with depression and functional limitation. The high magnitude with increased occurrence among poor and vulnerable groups contributes to the implementation of public policies in order to improve care, prevent diseases and promote the independence and autonomy of the elderly population.

Resumo em Português:

MÉTODOS: A Pesquisa Dimensões Sociais das Desigualdades (PDSD) é um inquérito que entrevistou 12.423 homens e mulheres brasileiros com idade de 18 anos e mais, selecionados aleatoriamente em áreas urbanas e rurais das cinco regiões brasileiras, e a informação coletada incluiu o SF-36 como uma medida de qualidade de vida relacionada à saúde. Isto proveu uma oportunidade única para desenvolver dados normativos ajustados por idade e sexo para a população brasileira. RESULTADOS: Os escores dos homens brasileiros foram maiores que os das mulheres nos oito domínios e duas medidas componentes do SF-36. Os brasileiros tiveram pontuação mais baixa que seus respectivos contrapartes internacionais em quase todos os domínios e medidas componentes do SF-36, à exceção do estado geral de saúde (USA), dor (GB) e vitalidade (Austrália, USA e Canadá). CONCLUSÃO: As diferenças nos escores do SF-36 entre grupos etários, sexo e países confirmam que as normas brasileiras são necessárias para propósitos comparativos. Os dados serão úteis para avaliar o status de saúde da população em geral e dos pacientes, e o efeito das intervenções na qualidade de vida relacionada à saúde.

Resumo em Inglês:

METHODS: The study Pesquisa Dimensões Sociais das Desigualdades (PDSD) (Social Dimensions of Inequalities) involves 12,423 randomly selected Brazilian men and women aged 18 years old or more from urban and rural areas of the five Brazilian regions, and the information collected included the SF-36 as a measure of health-related quality of life. This provided a unique opportunity to develop age and gender-adjusted normative data for the Brazilian population. RESULTS: Brazilian men scored substantially higher than women on all eight domains and the two summary component scales of the SF-36. Brazilians scored less than their international counterparts on almost all of SF-36 domains and both summary component scales, except on general health status (US), pain (UK) and vitality (Australia, US and Canada). CONCLUSION: The differences in the SF-36 scores between age groups, genders and countries confirm that these Brazilian norms are necessary for comparative purposes. The data will be useful for assessing the health status of the general population and of patient populations, and the effect of interventions on health-related quality of life.

Resumo em Inglês:

A validity test of a Food Frequency Questionnaire was carried out using 50 students of health occupation in São Paulo, Brazil. Therefore, a three day dietary record was used as reference method and variables such as energy, macronutrients and dietary fiber were analyzed. The accordance between the Food Frequency Questionnaire and average data from dietary record was tested with kappa statistics and intra-class correlation coefficients (ICC). Limits of agreement were estimated by the Bland-Altman's method. Better results were found for calories (ICC 0.43; 95%CI 0.17 - 0.63) and non-energy-adjusted nutrients, except dietary fiber (ICC 0.34; 95%CI 0.07 - 0.56). The percentage of individuals classified in the same category of consumption was nearly half (49.8%), while only 16% of them were classified in opposite categories. With the exception of lipids, other analyzed variables tended to be overestimated by the Food Frequency Questionnaire. The Food Frequency Questionnaire is recommended as a method of assessing food intake of university students in studies which focuson calorie estimates and also intend to classify groups into intake categories.

Resumo em Inglês:

A systematic review of the geospatial analysis methods used in the dengue fever studies published between January 2001 and March 2011 was undertaken. In accordance with specific selection criteria thirty-five studies were selected for inclusion in the review. The aim was to assess the types of spatial methods that have been used to analyze dengue transmission. We found twenty-one different methods that had been used in dengue fever epidemiological studies in that period, three of which were most frequently used. The results show that few articles had applied spatial analysis methods in dengue fever studies; however, whenever they were applied they contributed to a better understanding of dengue fever geospatial diffusion.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: No Brasil, o uso da bicicleta tem sido crescente. Os acidentes envolvendo ciclistas são causas importantes de morbidade e mortalidade. OBJETIVO: Descrever a mortalidade de ciclistas traumatizados em acidentes de transporte, as características das vítimas e da ocorrência e investigar sua tendência no período 2000 - 2010. MÉTODOS: Foi realizado estudo descritivo com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no período 2000 - 2010. Foram calculadas taxas de mortalidade específicas corrigidas brutas e padronizadas por idade, para o Brasil, regiões e Unidades da Federação, além da mortalidade proporcional. Regressão linear simples foi empregada para estudo das tendências. RESULTADOS: No período 2000 - 2010, após correção, foram identificados 32.422 óbitos de ciclistas traumatizados em acidentes de transporte no Brasil. Em 2010, ocorreram em média 8,8 óbitos por dia. As taxas de mortalidade padronizadas para o país corresponderam a 15,3 e 15,9 óbitos de ciclistas por milhão de habitantes, em 2000 e 2010, respectivamente (p = 0,725). Em todo o período, a região centro-oeste apresentou taxas estáveis e mais elevadas que as demais regiões, equivalente a 23,4 óbitos por milhão de habitantes, em 2010. Os homens representaram 85,4% dos óbitos, com risco de morte cinco vezes superior às mulheres. CONCLUSÃO: Apesar da estabilidade das taxas no país, houve tendência de aumento nas regiões nordeste e norte e redução no sul e sudeste. O risco de morte foi mais elevado entre homens, pessoas idosas e residentes em municípios de grande porte e na região centro-oeste.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: In Brazil, bicycle use has been increasing. Accidents involving cyclists are important causes of morbidity and mortality. OBJECTIVE: To describe the mortality of cyclists injured in transport accidents in Brazil, the characteristics of the victims and of the occurrence, and to investigate its trends during the period between 2000 and 2010. METHODS: A descriptive study with data from the Mortality Information System (SIM) was conducted in the period of 2000 - 2010. Crude and age-standardized corrected mortality rates were calculated for Brazil, its macro-regions and states. Linear regression was used to study the trends. RESULTS: In the period of 2000 - 2010, 32,422 bicycle-related deaths were identified in Brazil. In 2010, there were, on average, 8.8 bicycle-related deaths per day. Age-standardized mortality rates for the country were 15.3 and 15.9 deaths per million inhabitants in 2000 and 2010, respectively (p = 0.725). During the whole period, the Center-Western region showed the highest rates, though stable, corresponding to 23.4 deaths per million inhabitants in 2010. Men accounted for 85.4% of deaths, with death risk 5 times higher than women. CONCLUSION: In spite of the stable rates for the country, there was an increase trend in the Northern and Northeastern regions, while a decreasing trend was observed in the Southern and Southeastern regions. The risk of death was higher among men, elderly, and people living in large cities and at the Center-Western region.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo é descrever o conhecimento sobre mamografia e identificar os fatores associados em mulheres adultas e idosas. Os dados foram obtidos em dois inquéritos populacionais, um com mulheres adultas e outro com idosas, na cidade de Florianópolis (SC) em 2009 - 2010. Foi realizada a análise descritiva das variáveis, estimada a média de respostas adequadas do conhecimento sobre mamografia e regressão bruta e ajustada de Poisson para identificar os fatores associados. Entre as adultas, 23,1% responderam adequadamente todas as questões e a média de repostas adequadas foi 7,2 (IC95% 7,1 - 7,3) em um total de 9. No modelo ajustado, maior faixa etária, escolaridade e renda foram associados ao conhecimento sobre mamografia. Para as idosas, 15,3% responderam todas as questões adequadamente, a média de respostas adequadas foi 6,4 (IC95% 5,2 - 6,5) e os fatores associados ao conhecimento sobre mamografia no modelo ajustado foram faixas etárias menores, aumento da escolaridade e da renda e a identificação da mamografia como principal método diagnóstico do câncer de mama. A informação sobre mamografia pode não estar sendo transmitida de maneira clara e de fácil compreensão, existindo diferenças demográficas e socioeconômicas no conhecimento sobre o exame.

Resumo em Inglês:

The purpose of this paper is to describe the knowledge about mammography and to identify associated factors in female adults and elderly. Data were obtained from two population surveys, one with female adults and another with elderly women from Florianópolis (SC) in 2009 - 2010. A descriptive analysis of the variables was carried out, the appropriate mean of responses about mammography was estimated and crude and adjusted Poisson regression was conducted to identify associated factors. Among adults, 23.1% answered all of the questions appropriately and the appropriate average responses was 7.2 (95%CI 7.1 - 7.3) in a total of 9. In the adjusted model, older age, higher education and income were associated with knowledge about mammography. For the elderly, 15.3% answered all questions appropriately and the average of appropriate responses was 6.4 (95%CI 5.2 - 6.5) and the factors associated with knowledge about mammography in the adjusted model were younger age groups, increased education and income, and identification of mammography as the main diagnostic method for breast cancer. Information about mammography can neither be transmitted in a clear way nor be easily understood; there are also demographic and socioeconomic differences concerning the knowledge about the exam.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Anesthetic and operative interventions in neonates remain hazardous procedures, given the vulnerability of the patients in this pediatric population. The aim was to determine the preoperative and intraoperative factors associated with 30-day post-operative mortality and describe mortality outcomes following neonatal surgery under general anesthesia in our center. METHODS: Infants less than 28 days of age who underwent general anesthesia for surgery during an 11-year period (2000 - 2010) in our tertiary care pediatric center were retrospectively identified using the pediatric intensive care unit database. Multiple logistic regression was used to identify independent preoperative and intraoperative factors associated with 30-day post-operative mortality. RESULTS: Of the 437 infants in the study (median gestational age at birth 37 weeks, median birth weight 2,760 grams), 28 (6.4%) patients died before hospital discharge. Of these, 22 patients died within the first post-operative month. Logistic regression analysis showed increased odds of 30-day post-operative mortality among patients who presented American Society of Anesthesiologists physical status (ASA) score 3 or above (odds ratio 19.268; 95%CI 2.523 - 147.132) and surgery for necrotizing enterocolitis/gastrointestinal perforation (OR 5.291; 95%CI 1.962 - 14.266), compared to those who did not. CONCLUSION: The overall in-hospital mortality of 6.4% is within the prevalence reported for developed countries. Establishing ASA score 3 or above and necrotizing enterocolitis/gastrointestinal perforation as independent risk factors for early mortality in neonatal surgery may help clinicians to more adequately manage this high risk population.

Resumo em Português:

A assistência pré-natal é composta por práticas consideradas efetivas para a redução de desfechos perinatais negativos. Entretanto, estudos têm demonstrado iniquidades no acesso das gestantes aos cuidados pré-natais, com piores resultados para mulheres de menor nível socioeconômico. O objetivo deste estudo é avaliar o acesso e a utilização dos serviços de pré-natal na rede do Sistema Único de Saúde (SUS) do Município do Rio de Janeiro e verificar sua associação a características das gestantes e dos serviços de saúde. Foi realizado um estudo transversal, no período 2007 - 2008, por meio de entrevista e análise de cartões de pré-natal de 2.353 gestantes em atendimento em serviços de pré-natal de baixo risco do SUS. Foi feita análise descritiva das razões referidas pelas mulheres para início tardio do pré-natal e regressão logística hierarquizada para identificação dos fatores associados à utilização do pré-natal. A ausência de diagnóstico da gravidez e dificuldades de acesso aos serviços foram as razões mais relatadas para o início tardio do pré-natal. Verificou-se acesso mais precoce de gestantes de cor branca, com maior escolaridade, primigestas e com companheiro. O início tardio foi o fator mais associado ao número inadequado de consultas, também verificado em gestantes adolescentes. Mulheres de cor preta apresentaram menor adequação na realização de exames, bem como menor adequação global do pré-natal, segundo parâmetros do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN). Estratégias para identificação de gestantes de maior risco reprodutivo, redução de barreiras organizacionais nos serviços e ampliação do acesso ao planejamento familiar e ao diagnóstico precoce da gravidez são prioritárias.

Resumo em Inglês:

Prenatal care consists of practices considered to be effective for the reduction of adverse perinatal outcomes. However, studies have demonstrated inequities in pregnant women's access to prenatal care, with worse outcomes among those with lower socioeconomic status. The objective of this study is to evaluate access to and utilization of prenatal services in the Sistema Único de Saúde (SUS - Unified Health System) in the city of Rio de Janeiro and to verify its association with the characteristics of pregnant women and health services. A cross-sectional study was conducted in 2007-2008, using interviews and the analysis of prenatal care cards of 2.353 pregnant women attending low risk prenatal care services of the SUS. A descriptive analysis of the reasons mentioned by women for the late start of prenatal care and hierarchical logistic regression for the identification of the factors associated with prenatal care use were performed. The absence of a diagnosis of pregnancy and poor access to services were the reasons most often reported for the late start of prenatal care. Earlier access was found among white pregnant women, who had a higher level of education, were primiparous and lived with a partner. The late start of prenatal care was the factor most associated with the inadequate number of consultations, also observed in pregnant adolescents. Black women had a lower level of adequacy of tests performed as well as a lower overall adequacy of prenatal care, considering the Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento (PHPN - Prenatal and Delivery Humanization Program) recommendations. Strategies for the identification of pregnant women at a higher reproductive risk, reduction in organizational barriers to services and increase in access to family planning and early diagnosis of pregnancy should be prioritized.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: As pesquisas epidemiológicas vêm aderindo a novas tecnologias, tais como sistemas computadorizados, e utilizando a Internet como ferramenta. A usabilidade é uma característica de um determinado produto relativo à facilidade de uso, à rapidez para aprender a usá-lo, ao fato de não gerar erros ou à facilidade de resolução dos mesmos, caso ocorram, oferecendo um alto grau de satisfação para seus usuários. OBJETIVO: Avaliar a usabilidade do "Sistema de monitoramento da saúde e alimentação - nutrição do escolar" (NUTRISIM). METÓDOS: A avaliação do sistema foi realizada pela Lógica Fuzzy, através do "Questionário para Usabilidade de Sistemas", composto por 30 questões que se dividiam em seis métricas, respondido por 17 profissionais de Tecnologia da Informação. A avaliação da usabilidade do sistema consiste em determinar, para cada um dos seis critérios de usabilidade, um conceito na escala Fuzzy. RESULTADOS: Todas as métricas obtiveram avaliação "muito boa" com exceção da relacionada com o "controle de erros". As amplitudes referentes às métricas "controle de erros", "eficiência" e "satisfação" foram consideradas com designação "média", melhor resultado do que para as métricas "facilidade de aprender", "facilidade de relembrar" e "eficácia", que apresentaram classificação "alta". CONCLUSÃO: Pode-se perceber que o sistema é fácil de aprender e de usar, porém apresenta dispersão entre as respostas. O instrumento mostrou ser uma ferramenta útil para a avaliação e monitoramento da saúde e do consumo alimentar em pesquisas epidemiológicas de pequeno a grande porte.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Epidemiological research has been adhering to new technologies, such as computer systems, and using the Internet as a tool. Usability is a characteristic of a specific product concerning the facility to use it, its speed and the facility to learn how to use it. It should also not present errors, or these must be easy to solve, in case they occur, thus providing high satisfaction to users. OBJECTIVE: To evaluate the usability of the "System of health and nutrition monitoring - nutrition of school children" (NUTRISIM). METHODS: A sample of 17 Information Technology professionals evaluated the system and answered the "Questionnaire for System Usability", which determines the level of usability of systems by the Fuzzy Logic. The questionnaire contains 30 questions, which are divided into six metrics. The usability of the system determines six usability criteria in a large Fuzzy scale. RESULTS: With the exception of the metric "error control", all metrics were analyzed as "very good". The metrics "error control", "efficiency" and "satisfaction" presented medium amplitude, which is a better result in relation to the metrics "easy to learn", "easy to remember" and "effectiveness", which was assessed as "high". CONCLUSION: The study showed that the system is easy to be learned and used, but the answers are scattered. The instrument proved to be a useful tool to monitor and evaluate health and dietary intake in epidemiologic studies.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar os tipos de alimentos veiculados em propagandas da televisão aberta brasileira durante a programação infantil. MÉTODOS: Estudo descritivo com avaliação do conteúdo das propagandas veiculadas entre 08h00 min e 18h00 min em três emissoras brasileiras de televisão de canal aberto (A, B e C). A coleta de dados foi realizada durante 10 dias de semana e finais de semana. As propagandas de alimentos foram classificadas segundo os grupos alimentares do Guia Alimentar para a População Brasileira e obteve-se a exposição anual às propagandas de alimentos, considerando a média nacional de exposição de crianças a cinco horas diárias à televisão. Os testes χ2 ou Exato de Fisher foram conduzidos no intuito de identificar as diferenças do conteúdo das propagandas televisivas nos turnos manhã e tarde e entre as emissoras. RESULTADOS: Foram gravadas 126 horas de programação, totalizando 1.369 propagandas, sendo 13,8% de alimentos. Verificou-se predominância de anúncio de produtos pertencentes aos grupos dos "açúcares e doces" (48,1%) e "óleos, gorduras e sementes oleaginosas" (29,1%). Observou-se maior publicidade dos alimentos no período da tarde (15,7%; manhã: 12,2%; p = 0,037). Ademais, a emissora de maior audiência foi a que mais veiculou propagandas de alimentos (A: 63,5%; B: 12,2%; C: 24,3%), sobretudo alimentos ricos em açúcares e doces (A: 59,2%; B: 43,5%; C: 21,7%). Por fim, obteve-se média de exposição anual de crianças brasileiras a 2.737,5 propagandas de alimentos, sendo 2.106,3 ricos em açúcares e gorduras. CONCLUSÃO: A publicidade de alimentos se concentra em produtos pobres nutricionalmente, denotando a necessidade de estratégias de intervenção específicas.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To analyze the content of television food advertising on Brazilian 'free-to-air' broadcast stations during children's programming. METHODS: This is a descriptive study which evaluated the content of food advertising between 08:00 a.m. and 06:00 p.m. on three Brazilian 'free-to-air' broadcast stations (A, B and C). Data collection was performed during 10 week days and weekends. Food advertising was organized according to the food group classification from the Food Guide for the Brazilian Population. The annual exposure to food advertising was obtained considering the national children average exposure to television of five daily hours. The χ2 and Fisher's exact test were conducted in order to identify differences in the content of television advertising in the morning and in the afternoon and between broadcast stations. RESULTS: One hundred and twenty six hours of programming were recorded, totalizing 1,369 commercials - 13.8% of food. There was major participation of 'sugars and sweets' (48.1%) and 'oils and fats' (29.1%) among food advertising and much food publicity in the afternoon (15.7%; morning: 12.2%, p = 0.037). Moreover, the broadcast with more audience was the one that advertised more food (A: 63.5%; B: 12.2%; C: 24.3%), especially 'sugar and sweets' (A: 59.2%; B: 43.5%; C: 21.7%). Finally, an annual average exposure to 2,735.5 commercials was obtained for Brazilian children, totalizing 2,106.3 of food rich in sugar and fat publicity. CONCLUSION: Food advertising is focused on poor nutritionally food, emphasizing the need for specific intervention strategies.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo foi verificar a relação entre insegurança alimentar e estado nutricional de crianças brasileiras. MÉTODOS: O banco de dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde de 2006 está disponível na internet. Assim, foram obtidas as variáveis analisadas no presente estudo, incluindo índices nutricionais, insegurança alimentar e outras variáveis socioeconômicas e demográficas. Os índices estatura-para-idade, peso-para-idade e peso-para-estatura foram avaliados como escore Z, por meio das curvas de referência da Organização Mundial de Saúde. A insegurança alimentar foi definida pelo uso da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Foram analisadas as médias dos três índices segundo a presença de insegurança alimentar e das demais variáveis. O efeito da insegurança alimentar sobre o escore Z dos três índices foi avaliado utilizando regressão linear. RESULTADOS: Das 4.817 crianças, 7% tinham déficit de estatura, 7% tinham excesso de peso e 47% apresentaram insegurança alimentar. As médias de estatura-para-idade, peso-para-idade e peso-para-estatura foram -0,31; 0,12 e 0,40, respectivamente e menores em crianças com insegurança alimentar. CONCLUSÃO: A análise de regressão mostrou que crianças vivendo com algum grau de insegurança alimentar têm piores índices de estatura-para-idade, mesmo controlando para fatores de confusão.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the relationship between food insecurity and nutritional status of Brazilian children. METHODS: The National Demographic and Health Survey 2006 database is available on the worldwide web. Thus, the analyzed variables were obtained in this study, including nutritional indices, food insecurity and other socioeconomic and demographic variables. The height-for-age, weight-for-age and weight-for-height indices were evaluated as the Z-score of the World Health Organization reference curves. Food insecurity was defined by using the Brazilian Food Insecurity Scale. Averages of three indices according to the presence of food insecurity were analyzed, including other variables. Linear regression evaluated the effect of food insecurity on the Z-score of the three nutritional indices. RESULTS: The sample included 4,817 children, out of whom 7% had deficit in height, 7% were overweight and 47% had food insecurity. It was found that the average of height-for-age, weight-for-age and weight-for-height were -0.31, 0.12 and 0.40, respectively, being lower among children with food insecurity. CONCLUSION: The regression analysis showed that children living with some level of food insecurity have worse rates of height-for-age, even controlling for demographic and socioeconomic factors.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO : A alimentação saudável é amplamente reconhecida como uma importante estratégia para promoção da saúde e também como parte essencial da terapia não farmacológica de diversos agravos à saúde. OBJETIVO : Investigar o recebimento de orientação para ingestão de pouco sal, açúcar e gorduras na população adulta do Brasil. METODOLOGIA : Estudo transversal, de base nacional, com 12.402 adultos entrevistados em 100 cidades brasileiras. RESULTADOS : A orientação mais prevalente foi para ingestão de pouca gordura (38%), seguida das orientações para ingestão de pouco sal (36%) e açúcar (29%). O perfil de recebimento das diferentes orientações foi bastante similar e foi mais frequente entre mulheres, mais velhos, com companheiro, de nível econômico mais elevado, ex-tabagistas, ativos e portadores de hipertensão arterial, diabetes e excesso de peso. Indivíduos de cor da pele branca receberam mais orientação, com exceção da orientação para ingestão de pouco sal. CONCLUSÃO : A orientação é pouco realizada, configurando uma oportunidade perdida de prevenção à saúde. Embora a orientação alimentar não deva ser entendida apenas como a transmissão de orientações sobre alguns nutrientes, é importante o desenvolvimento de ações visando à qualificação de serviços e profissionais de saúde, para que a população tenha à disposição informações qualificadas sobre os benefícios de se ter hábitos saudáveis de vida.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION : A healthy diet is recognized as an important strategy for promoting health as an essential part of non-pharmacological therapy of various health problems. OBJECTIVE : To analyze the reported advice for the intake of salt, sugar and fat for the Brazilian adults living in urban areas. METHODOLOGY : National-based cross-sectional study with 12,402 adults interviewed in 100 Brazilian cities. RESULTS : The most prevalent advice was to low fat intake (38%), followed by the advice to low salt and sugar intake (36%) and sugar (29%). The percentage of receiving different advice was similar and more common among women, older people, those with a partner, higher economic class, former smokers, active and in person with physician diagnoses of hypertension, diabetes and overweight. People with white skin color received more advice to eat healthy food, except for the orientation to low salt intake. CONCLUSION : The results show a low prevalence of advice, which configures a missed opportunity to prevent health problems. Although dietary counseling should not be understood only as the transmission of advice regarding some nutrients, it is important to develop actions in order to qualify services and health professionals, allowing the population to have access to qualified information about the benefits of having healthy lifestyles.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE : To analyze the use of dental services and associated factors among elderly treated at Family Health Units in southern Brazil. METHODS : This cross-sectional study evaluated 438 elderly attending Family Health Units in Pelotas, southern Brazil. Data were collected using a standardized questionnaire covering demographic and socioeconomic variables, in addition to information on time elapsed since their last dental visit. Explanatory variables were classified according to Andersen and Davidson's model. Clinical variables were obtained by a trained dentist. Multivariable Poisson regression models with robust variance were used to identify factors associated with the outcome. RESULTS : The prevalence of use of dental services in the last 3 years was 41.1% (95%CI 36.5 - 45.7). Multivariable analysis revealed that the probability of not using dental services was higher among individuals who self-assessed their general health as poor or very poor (Prevalence Ratio [PR] = 1.36; 95%CI 1.05 - 1.78), with less than 8 years of education (< 4 years: PR = 1.43; 95%CI 1.01 - 2.02; 4 to 7 years: PR = 1.43; 95%CI 1.00 - 2.04), users of alcohol (PR = 1.31; 95%CI 1.08 - 1.59), and those with no teeth (PR = 1.73; 95%CI 1.29 - 2.32). CONCLUSIONS : The low prevalence of use of dental services among elderly attending Family Health Units in Pelotas, especially among those with poor self-assessed general health, lower education level, and without teeth, indicate the need for public policies to improve social indicators and general health.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Este trabalho integra um estudo que investiga a qualidade dos produtos cosméticos e avalia o sistema de cosmetovigilância. OBJETIVO: Ele apresenta os resultados de um inquérito cujo objetivo foi descrever o ponto de vista populacional em termos da prevalência de Reações Adversas (RA) e informações sobre o sistema de vigilância. MÉTODOS: Um questionário estruturado foi aplicado a uma amostra aleatória de 200 funcionários administrativos da Guarda Municipal do Rio de Janeiro. RESULTADOS: 38% dos participantes declararam RA a algum produto cosmético utilizado nos últimos dois anos. CONCLUSÃO: Pelo nosso conhecimento, este é um estudo inédito no Brasil que apresenta resultados em relação à prevalência de RA estimados de forma semelhante aos das pesquisas internacionais.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: This paper is part of a study that investigates the quality of cosmetic products and evaluates the cosmetic surveillance system. OBJECTIVE: This study presents the results of a research that aimed to describe the point of view of the population in terms of the prevalence of Adverse Reactions (AR) and information about the surveillance system. METHODS: A structured questionnaire was applied to a random sample of 200 people from the administrative staff of the Municipal Guard of Rio de Janeiro. RESULTS: 38% of the participants declared AR to some cosmetic product used in the past two years. CONCLUSION: To our knowledge, this is an unpublished study in Brazil, which presents results regarding the estimated prevalence of AR similarly to international studies.

Resumo em Português:

Trata-se de estudo transversal e analítico cujo objetivo foi avaliar a associação entre a prevalência e a gravidade da fluorose e da cárie dentária em municípios rurais com fluorose endêmica no norte do Estado de Minas Gerais, Brasil, com concentração de flúor nas águas de até 4,8 mg/L. Os dados foram coletados por um examinador (Kappa intra examinador, 0,96 para fluorose e 0,95 para cárie) após escovação dentária. Participaram do estudo 511 indivíduos, com idades de 7 a 22 anos, categorizados conforme faixa etária: 7 a 9 anos (n = 227), 10 a 12 anos (n = 153), 13 a 15 anos (n = 92), 16 a 22 anos (n = 39). Para o diagnóstico da cárie dentária, utilizaram-se os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) para a mensuração do índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D). Para a fluorose utilizou-se o índice de Thylstrup e Fejerskov (TF), dicotomizado segundo a prevalência (TF = 0 e TF > 0) e gravidade (TF < 4 e TF > 5).Nos dois grupos mais jovens, o CPO-D e seu componente cariado foram maiores no grupo com fluorose mais grave (p < 0,001). Essa associação não foi identificada entre os adolescentes e adultos (p > 0,05). A associação mais grave entre as condições cárie e fluorose foi encontrada em indivíduos com até 12 anos.

Resumo em Inglês:

It is observational, analytical and cross-sectional aimed to evaluate the association between severity and prevalence of fluorosis and dental caries in rural communities with endemic dental fluorosis in the north state of Minas Gerais, Brazil, with fluoride concentrations in water up to 4.8 mg/L. Data were collected by one examiner (intra-examiner kappa, 0.96 to 0,95 for caries and fluorosis) after toothbrushing. The study included 511 individuals aged 7 - 22 years, categorized according to age: 7 - 9 years (n = 227), 10 to 12 years (n = 153), 13 to 15 years (n = 92), 16 to 22 years (n = 39). For the diagnosis of dental caries used the criteria of the World Health Organization to measure indices DMFT. For fluorosis used the index Thylstrup and Fejerskov (TF), dichotomized according to prevalence (TF = 0 and TF > 0) and severity (TF < 4 and TF > 5). In the two younger groups, the DMFT and its decay component were higher in the group with more severe fluorosis (p < 0.001). This association was not found among adolescents and adults (p > 0.05). The association was found between the conditions more severe fluorosis and caries in individuals under 12 years.