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<publisher-name><![CDATA[Instituto Nacional de Salud]]></publisher-name>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Membresía a barras bravas y su influencia en el uso de drogas]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Objectives. To identify the factors associated with barras bravas (soccer fans clubs) membership, the incidence in drug use and the association between membership and drug use. Materials and methods. This report analyzed data from 1303 adolescent scholars who participated in two stages (T1 and T2) of a longitudinal study done in 23 schools of Bogota during 2006- 2007, selected through a probabilistic sampling stratified by clusters. Logistic regression models were implemented in order to evaluate the associations of interest. Results. In T1, 8,2% of the surveyed students reported barras bravas membership. After one year of follow-up, 14,2% of barras bravas members, and 4,6% of non-members, initiated drug use. The association between barras bravas membership and drug use onset remained significant after adjusting for multiple confounding factors (ARR=2,4; 95%CI=1,2-4,7). Sex-stratified analysis indicated that this association remained statistically significant only for females (ARR=6,1; 95%CI=2,5-15,3). Conclusions. Barras bravas membership increases the risk of drug use onset, particularly among females. The findings imply that preventive efforts should be focused on females in these contexts.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p align="right"><b><font size="2" face="Verdana">ARTÍCULO ORIGINAL</font></b></p>      <p align="justify"><b><font size="4" face="Verdana">      Membresía a barras bravas y su influencia en el uso de drogas</font></b></p>      <p align="justify"><b><font size="3" face="Verdana">   Barras bravas membership and its influence on drug use</font></b></p>      <p align="justify">&nbsp;</p>      <p align="justify"><b><font size="2" face="Verdana">   Catalina López-Quintero<sup>1,a</sup>, Yehuda Neumark<sup>1,b</sup></font></b></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   1 Braun School of Public Health &amp; Community Medicine, Hebrew University-Hadassah.   Jerusalem, Israel.</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   a Médico, doctora en Salud Pública; b Médico, doctora en Salud Pública y   Epidemiología</font></p>  <hr>      <p align="justify"><b><font size="2" face="Verdana">   RESUMEN</font></b></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Objetivos. Identificar los factores asociados con la membresía a las barras   bravas, la incidencia del uso de drogas y la   asociación entre membresía y uso de drogas. Materiales y métodos. Se analizan   los datos reportados por 1303 adolescentes   escolares que participaron en dos etapas (T1 y T2) de un estudio longitudinal   realizado en 23 colegios de Bogotá,   Colombia entre 2006 y 2007, seleccionados a partir de un muestreo probabilístico   estratificado por conglomerados. Se   implementaron modelos de regresión logística para estudiar las asociaciones de   interés. Resultados. En T1, 8,2% de   los encuestados reportaron membresía a las barras bravas. Luego de un año de   seguimiento, el 14,2% y el 4,6% de los   estudiantes que afirmaron y negaron respectivamente pertenecer a una barra   brava, iniciaron el consumo de drogas. La   asociación entre membresía a las barras bravas e inicio del uso de drogas   permanece después de ajustar por múltiples   factores de confusión (RRA: 2,4; IC 95%: 1,2 - 4,7). En el análisis   estratificado por sexo, esta asociación permanece significativa   únicamente en las mujeres (RRA: 6,1; IC 95%: 2,5 - 15,3). Conclusiones. La   membresía a las barras bravas   mostró incrementar el riesgo de inicio del uso de drogas, particularmente en las   mujeres. Los hallazgos implican que se   deben focalizar los esfuerzos preventivos hacia las mujeres en dichos contextos.</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   <b>Palabras clave:</b> Abuso de drogas; Marihuana; Cocaína; Equipo deportivo; Fútbol;   Vandalismo (fuente: DeCS BIREME).</font></p>  <hr>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><b><font size="2" face="Verdana">   ABSTRACT</font></b></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Objectives. To identify the factors associated with barras bravas (soccer fans   clubs) membership, the incidence in drug   use and the association between membership and drug use. Materials and methods.   This report analyzed data from 1303   adolescent scholars who participated in two stages (T1 and T2) of a longitudinal   study done in 23 schools of Bogota during   2006- 2007, selected through a probabilistic sampling stratified by clusters.   Logistic regression models were implemented   in order to evaluate the associations of interest. Results. In T1, 8,2% of the   surveyed students reported barras bravas   membership. After one year of follow-up, 14,2% of barras bravas members, and   4,6% of non-members, initiated drug use.   The association between barras bravas membership and drug use onset remained   significant after adjusting for multiple   confounding factors (ARR=2,4; 95%CI=1,2-4,7). Sex-stratified analysis indicated   that this association remained statistically   significant only for females (ARR=6,1; 95%CI=2,5-15,3). Conclusions. Barras   bravas membership increases the risk of   drug use onset, particularly among females. The findings imply that preventive   efforts should be focused on females in these   contexts.</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   <b>Key words:</b> Substance-Related Disorders; Marijuana; Cocaine; Sports equipment;   Soccer; Vandalism (source: MeSH NLM).</font></p>  <hr>      <p align="justify"><b><font size="2" face="Verdana">   INTRODUCCIÓN</font></b></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Las barras bravas, torcidas, o porras son grupos organizados   de seguidores de los equipos de fútbol que surgieron   en la década de 1950 en Argentina y Uruguay,   y que, posteriormente, se formaron en otros países de   América Latina y los Estados Unidos (1). Hoy se estima   que existen alrededor de 250 barras bravas en todo el   continente (2). En Colombia, las barras bravas aparecen   en la década de 1990 y a lo largo de las últimas dos décadas   estos grupos han protagonizado con frecuencia   escándalos por actos de vandalismo, violencia, y uso y   tráfico de drogas (1).</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Estudios sobre el comportamiento de los fanáticos   del fútbol y otros deportes han logrado establecer una   asociación entre la membresía a estos grupos y el   consumo de sustancias psicoactivas (3-5). Igualmente,   se ha observado que el uso de estas sustancias en   los miembros de estos grupos de fanáticos tiene como   función facilitar los procesos de socialización, inclusión   social, cohesión, y afirmación de roles masculinos (6),   lo que eventualmente puede significar la adopción   de conductas de riesgo. Una dinámica similar se ha   observado en las pandillas, en las cuales las sustancias   psicoactivas cumplen una función fundamental en   mantener la cohesión y estructura del grupo, facilitar la   adopción de conductas delictivas y comportamientos   sexuales de alto riesgo así como la participación en actos   de violencia dentro y contra otros grupos similares con   el fin de establecer jerarquías y marcar territorialidad (7-9).</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   En Colombia, la literatura sobre las barras bravas tradicionalmente   se ha centrado en establecer los aspectos   socio-antropológicos de estos grupos y de sus expresiones   de violencia (1,10-12). A través de estos estudios se ha   logrado determinar que la mayoría de sus integrantes   son estudiantes o jóvenes con bajos ingresos económicos   y pocas oportunidades laborales o de inclusión   social, con altos niveles de impulsividad y agresividad, y   que en su necesidad de buscar una identidad y reconocimiento   social y dentro del grupo, terminan involucrándose   en actos de violencia para crear zonas de dominio   y control social (11). Asimismo, se ha logrado establecer   que existen importantes intereses económicos en la formación   y sostenimiento de las barras bravas, al constituirse   estos grupos en una alternativa lucrativa para sus   líderes, o al generar el poder suficiente para controlar   mercados ilícitos.</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Son escasos los estudios de carácter científico que   evalúan la asociación entre la membresía a un grupo   de fanáticos de deportes y el uso de drogas (4,6,13-15),   menos aún en el contexto latinoamericano o que empleen   metodologías que evalúen la membresía a una   barra brava como factor predictor en esta asociación.   La presente investigación, a través del seguimiento a un   grupo de escolares adolescentes en Bogotá (Colombia)   por un periodo de doce meses busca identificar los factores   asociados con la membresía a las barras bravas   en hombres y mujeres, estimar la incidencia del uso de   drogas según la membresía a barras bravas, y estimar   la asociación entre membresía a barras bravas y uso de   drogas en la población seleccionada para este estudio y   según el sexo. El entendimiento de estos determinantes   es crucial para el desarrollo de estrategias enfocadas a   prevenir y reducir el consumo de drogas en los miembros   de estos grupos y fortalecer el papel protector de   estas redes sociales en los procesos de socialización   de los jóvenes.</font></p>      <p align="justify"><b><font size="2" face="Verdana">   MATERIALES Y MÉTODOS</font></b></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   En este estudio longitudinal se seleccionó inicialmente   una muestra de 2279 escolares provenientes de veintitrés   colegios de Bogotá (nueve privados y catorce públicos)   a través de un muestreo probabilístico estratificado   multietápico por conglomerados. Los colegios fueron   estratificados según su forma de financiación (pública o   privada) y su estrato socio-económico (ESE) de acuerdo   con lo establecido por la Secretaría de Educación de   Bogotá (16). Se seleccionaron 66 clases de los grados   octavos a décimo; en cada clase se invitó a participar   a todos los estudiantes. En la primera etapa (T1), entre   una población elegible de 2505 estudiantes, participaron   2361 estudiantes que asistieron a clase los días en   que se aplicó la encuesta, contaron con la aprobación   de sus padres y asintieron a participar en la encuesta   (tasa de respuesta: 94,3%). Posteriormente, se excluyeron   82 cuestionarios con información incompleta o   incorrecta según los parámetros establecidos para validar   los datos suministrados. De los 2279 estudiantes   que proporcionan datos válidos en T1, se logró el seguimiento   y apareamiento completo de los cuestionarios   de 1592 estudiantes en la segunda etapa (T2) (tasa de   abandono: 30,2%). Con el fin de determinar la incidencia   del uso de drogas se excluyeron los datos de 289   estudiantes que reportaron haber consumido drogas en   T1 y que no reportaron membresía a las barras bravas.   Finalmente para este estudio se analizaron los datos suministrados   por 1303 estudiantes a quienes llamaremos   “población del estudio”.</font></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><i><font size="2" face="Verdana">   ENCUESTA</font></i></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Entre marzo y octubre de 2006 (T1) y entre marzo y octubre   de 2007 (T2) se aplicó una encuesta estandarizada   que incluía principalmente preguntas derivadas de la   encuesta del comportamiento de riesgo de la juventud   de los Estados Unidos (17), el Inventario de Tamizaje sobre   del Uso de Drogas (18) y, en particular, el cuestionario   utilizado en la investigación multinacional del proyecto   PACARDO (19). El cuestionario fue evaluado durante un   estudio piloto que incluyó tres sesiones de grupos focales   que permitieron valorar la idoneidad de las preguntas,   el lenguaje, la comprensión de los constructos y el nivel   de dificultad para completar el cuestionario en el tiempo   asignado. Durante la aplicación del cuestionario, se solicitó   a los maestros y el personal del colegio ausentarse   de las aulas, se unificaron conceptos respecto a la definición   de “droga” y un asistente de investigación leyó cada   pregunta en voz alta y respondió a las preguntas de los   estudiantes, todo esto con el fin de reducir al mínimo la   probabilidad de sesgo de información, mejorar la confidencialidad   y mantener el orden y decoro en las aulas.   Con el fin de incrementar la confidencialidad y disminuir   los sesgos de información, los cuestionarios de T1 y T2   fueron apareados a través de un código alfanumérico   personal basado en un número limitado de caracteres   (letra inicial del nombre, fecha de nacimiento y última letra   del apellido) que cada estudiante generó. Se informó   a los padres de familia acerca del objetivo del estudio, su   contenido y los posibles riesgos asociados a la participación   en el estudio según lo indica la ley 8430 de 1993 y se   solicitó un consentimiento pasivo. Igualmente se solicitó   el asentimiento de los estudiantes para participar en el   estudio. El protocolo de investigación fue aprobado por   el Comité de Investigación Universitario de la Facultad de   Medicina de la Fundación Universitaria Juan N. Corpas   en Colombia y de la Facultad de Medicina en la Universidad   Hebrea en Israel.</font></p>      <p align="justify"><i><font size="2" face="Verdana">   VARIABLES</font></i></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   La incidencia de uso de drogas ilegales se definió operacionalmente   al preguntar en T2 a los estudiantes ¿qué   edad tenías cuando usaste por primera vez (nombre de   la droga)? Las drogas evaluadas incluyen la marihuana,   los inhalantes, la cocaína, el bazuco (un semiprocesado   de pasta de coca mezclada con otros ingredientes) y el   éxtasis.</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   La membresía a las barras bravas se determinó en T1   con una pregunta dicotómica que evaluaba la pertenecía   a estos grupos (¿perteneces a una barra brava?).   Las variables sociodemográficas evaluadas incluyeron:   sexo, grupo de edad (&lt;14, 14-16, &gt;16 años) y el   ESE familiar. En Bogotá, el ESE familiar se determina   de acuerdo con las condiciones de vida, incluyendo el   tipo de construcción y materiales de las viviendas, y se   utiliza para la codificación oficial de los barrios, y para   establecer el monto de impuestos municipales y el costo   de los servicios públicos. La ESE se define en seis categorías,   siendo 1 el estrato más desfavorecido y 6 el más   favorecido. Posteriormente, esta variable fue recodificada   en ESE 1 y 2 (bajo), ESE 3 (medio) y ESE 4-6 (alto).</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Partiendo de teorías de comportamiento usualmente   empleadas para estudiar el uso de drogas en adolescentes   (20), se seleccionaron una serie de constructos   psicosociales, que han mostrado influir en la incidencia   del uso de drogas y que, eventualmente, podrían modificar   o distorsionar la asociación en estudio (21-23). Dichos   constructos fueron evaluados en T1 e incluyeron:   la percepción de riesgo, las actitudes frente al uso de   drogas y la intención de uso de drogas. La percepción   de riesgo se evaluó para cada sustancia psicoactiva con   la pregunta ¿en qué medida crees que las personas se   arriesgan a sufrir daño físico o psicológico, si utilizan   (nombre de la sustancia psicoactiva) semanalmente?,   con opciones de respuesta: ninguna/no sé, riesgo bajo,   riesgo medio, y riesgo alto. Las respuestas “ninguno/   no sé “ o “riesgo bajo” para una o más sustancias, se   categorizaron como “baja percepción de riesgo”, las   opciones restantes como “alta percepción de riesgo”.   Las actitudes frente al uso de drogas ilegales se evaluaron   con cinco preguntas dicotómicas que valoraban   la necesidad de establecer leyes más estrictas contra   el consumo de drogas y la incomodidad que producía   a los estudiantes ver a la gente usando, ofreciendo o   con curiosidad por usar drogas, o en estado de embriaguez   (ejemplo: ¿las leyes en contra del uso de drogas   deberían ser más estrictas? o ¿te molesta ver a la gente   usando drogas?, con coeficiente alfa de Cronbach para   la confiabilidad interna: 0,63). Una o más respuestas negativas   fueron recodificadas como actitudes favorable al   uso de drogas. La intención de usar alguna droga fue   evaluada para cada sustancia con la pregunta: ¿qué tan   probable es que uses (nombre de la droga) el próximo   año? Las posibles respuestas incluían “improbable”,   “probable” y “muy probable”. Respuestas “probable” o   “muy probable” a por lo menos una droga se recodificaron   como intenciones positivas al uso de drogas. El   nivel de supervisión y control de los padres se determinó   con seis preguntas dicotómicas que evaluaban el grado   de envolvimiento de los padres en las actividades del   adolescente, el conocimiento de las necesidades de sus   hijos y estrategias de comunicación y crianza (por ejemplo,   “¿tus padres o tutores normalmente saben dónde   estás y lo que está haciendo?”,”¿tus padres o tutores   normalmente saben que te gusta y que no te gusta?”   con coeficiente alfa de Cronbach para la confiabilidad:   0,53). La escala acumulativa de supervisión y control de   los padres fue recodificada en cuartiles como 1 o alto   nivel (0-3), 2 (4), 3 (5) y 4 o bajo nivel (6).</font></p>      <p align="justify"><i><font size="2" face="Verdana">   ANÁLISIS ESTADÍSTICO</font></i></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Se calcularon estadísticas de primer orden con   el fin de caracterizar la población del estudio y la   población según su membresía a las barras bravas. Se   implementaron modelos de regresión logística binaria   con el fin de estudiar las asociaciones entre membresía   a una barra brava y diferentes características   sociodemográficas, individuales y del grupo familiar.   Igualmente, se implementaron modelos de regresión   logística bivariados y multivariados con el fin de evaluar   la asociación entre la membresía a una barra brava en   la incidencia de uso de drogas sin ajustar y ajustando   por factores de confusión, respectivamente. Para esto,   se desarrollaron tres modelos de regresión logística   multivariados, el primero ajustando por las variables   sexo, grupo de edad, estrato socioeconómico familiar,   la percepción de riesgo, las actitudes frente al uso de   drogas, la intención de uso de drogas en el próximo año,   y la supervisión y control parental (modelo 1); el segundo   con las variables incluidas en el modelo 1 y adicionando   el término de interacción entre sexo y membresía las   barras bravas (modelo 2) y, el tercero, correspondiente   al modelo 1, excluyendo la variable sexo, y aplicado en   hombres y en mujeres independientemente (modelo 3).   Las asociaciones entre membresía a las barras bravas   y las características establecidas en la línea de base se   expresan como odds ratio (OR) y odds ratio ajustado   (ORA) con sus intervalos de confianza (IC) del 95%, las   asociaciones entre la membresía a las barras bravas y la   incidencia del uso de drogas se expresan como riesgos   relativos (RR) en los modelos univariados y como riesgo   relativo ajustado (RRA) en los modelos multivariados.   Las estimaciones del RRA se derivan de la fórmula de   corrección de los odds ratio para estudios longitudinales   propuesta por Zhang y Yu (24). Como era de esperarse,   con tasas de incidencia del uso de drogas inferiores   al 10%, los resultados de los modelos al aplicar la   corrección fueron muy similares a los encontrados   sin la corrección, salvo por intervalos de confianza   menos amplios. Se definieron como diferencias   estadísticamente significativas aquellas con valores de   p &lt;0,05 para todas las pruebas. Se evaluó la bondad del   ajuste de los modelos de regresión logística mediante   el test de Hosmer-Lemeshow, encontrándose ajuste   adecuado en los modelos multivariados. Los análisis   se realizaron utilizando el programa SPSS, versión 17.0   (SPSS Inc. Chicago, IL).</font></p>      <p align="justify"><b><font size="2" face="Verdana">   RESULTADOS</font></b></p>      <p align="justify"><i><font size="2" face="Verdana">   CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN   EN ESTUDIO Y SEGÚN LA MEMBRESÍA   A LAS BARRAS BRAVAS</font></i></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Las características de los estudiantes que no reportaron   haber usado drogas en T1 se presentan en la <a href="#tab01">Tabla 1</a>.   Casi la mitad de este grupo era de sexo masculino,   alrededor de dos tercios expresaron actitudes   favorables hacia el uso de drogas (aproximadamente   uno de cada ocho alumnos reportó una percepción   de riesgo baja para el uso semanal de drogas) o   intención de usar drogas el próximo año. El 8,2% de los   entrevistados reportó membresía a las barras bravas   en T1, siendo significantemente mayor la proporción   de hombres (10,9%) que mujeres (5,7%) (p&lt;0,001).</font></p>      <p align="justify"><i><font size="2" face="Verdana">   FACTORES ASOCIADOS A LA MEMBRESÍA A LAS   BARRAS BRAVAS</font></i></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Comparado con sus contrapartes, los estudiantes con   baja percepción de riesgo al uso semanal de drogas   (OR: 2,9), actitudes favorables frente al uso de drogas   (OR hombres: 2,8; OR mujeres: 2,0), intenciones de   usar drogas en el próximo año (OR hombres: 3,0); y con   niveles de control parental más bajo (4to cuartil, con relación   al 1er cuartil, OR hombres: 3,2; OR mujeres: 4,3)   reportaron una probabilidad significativamente mayor de   pertenecer a una barra brava (<a href="#tab01">Tabla 1</a>).</font></p>      <p align="justify"><a name="tab01"></a></p>      <p align="center">      <a href="/img/revistas/rpmesp/v29n1/a04tab01a.jpg">  <img src="/img/revistas/rpmesp/v29n1/a04tab01.jpg" border="1"></a></p>      <p align="justify">&nbsp;</p>      <p align="justify"><i><font size="2" face="Verdana">                                 MEMBRESÍA A LAS BARRAS BRAVAS COMO FACTOR   DE RIESGO PARA EL USO DE DROGAS</font></i></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   El 14,2% de los estudiantes con membresía a las barras   bravas reportó incidencia de uso de drogas después de   12 meses de seguimiento. Este porcentaje fue significativamente   menor en los estudiantes que no reportaron   membresía en las barras bravas (4,6%) (p&lt;0,001). La   marihuana fue la sustancia usad con más frecuencia   (10,3%), seguido de los inhalantes (2,8%), el éxtasis   (1,9%), la cocaína (0,9%) y el bazuco (0,9%). Aunque   se encontraron diferencias por sexo, ninguna de estas   diferencias demostró ser significativa (<a href="#tab02">Tabla 2</a>).</font></p>      <p align="justify"><a name="tab02"></a></p>      <p align="center">      <a href="/img/revistas/rpmesp/v29n1/a04tab02a.jpg">  <img src="/img/revistas/rpmesp/v29n1/a04tab02.jpg" border="1"></a></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify">&nbsp;</p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">                              Después de ajustar por sexo, grupo de edad, estrato   socioeconómico familiar, la percepción de riesgo, las   actitudes frente al uso de drogas, la intención de uso   de drogas en el próximo año, y la supervisión y control   parental (Modelo 1), los estudiantes que reportaron   membresía en las barras bravas durante T1, tuvieron   una probabilidad dos veces mayor que los que no reportaron   membresía a iniciar el uso de drogas (RRA:   2,4; IC95%: 1,2-4,7). Sin embargo, al incluir la interacción   entre membresía a las barras bravas y sexo en el   modelo (Modelo 2) esta asociación desaparece (RRA:   0,2; IC95%: 0,1-1,6) y se hace evidente la interacción   entre membresía a las barras bravas y sexo femenino   (RRA: 6,0; IC95%: 1,5-23,4). Posteriormente, el análisis   estratificado por sexo indica que la asociación entre   membresía a las barras bravas e incidencia del uso de   drogas fue estadísticamente significativa en mujeres   (RRA: 6,1; IC95%: 2,4-15,2) pero no en hombres (RRA:   0,9; IC95%: 0,3-2,5).</font></p>      <p align="justify"><b><font size="2" face="Verdana">   DISCUSIÓN</font></b></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Este primer estudio sobre la membresía a barras bravas   y su relación con el uso de drogas permitió evidenciar   que 1) uno de cada doce estudiantes en Bogotá tiene   membresía en las barras bravas, 2) la membresía a las   barras bravas está asociada con la baja percepción de   riesgo al uso frecuente de drogas, las actitudes favorables   frente al uso de drogas, las intenciones de usar   drogas en el próximo año y con niveles bajos de control   parental, 3) la membresía a las barras bravas predice   el inicio del consumo de drogas después de un año de   seguimiento en las mujeres.</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   La membresía a las barras bravas está asociada con   actitudes, creencias o intenciones que favorecen el uso   de drogas tanto en hombres, como en mujeres. Aunque   no es posible establecer la direccionalidad de la asociación,   es claro que se necesitan intervenciones preventivas   dentro de estos grupos, que permitan modificar la   percepción de riesgo frente al uso frecuente de drogas   y las actitudes e intenciones de consumo, y que consecuentemente   disminuyan la tendencia de estos jóvenes   a involucrarse en comportamientos de riesgo.</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Expendedores de drogas y organizaciones criminales   han logrado permear de manera efectiva estos grupos   de fanáticos e inducir el consumo de drogas en menores   que ingresan a las barras bravas motivados por su afición   al futbol y su necesidad de construir una identidad   y socializar (1-5). Las autoridades gubernamentales y las   instituciones encargadas de organizar los campeonato   profesionales se han limitado a diseñar leyes que garanticen   la seguridad en los escenarios deportivos (Decreto   164 de 2004, Acuerdo 390 de 2005, Acuerdo 062 de 2006   y Ley 4040 de 2007) e implementar intervenciones policiales   y pedagógicas de corto plazo para reducir los actos   de violencia y vandalismo en los estadios, sin entender y   atender el origen de la problemática en los individuos con   membresía en estos grupos. Igualmente, ha sido muy   limitada la participación de los clubes en el desarrollo   de dichos procesos y en intentar restituir la deteriorada   imagen de sus seguidores. La redefinición de la identidad   colectiva de las barras bravas requiere de intervenciones   encaminadas a reconocer su función dentro de los procesos   de socialización y formación de identidad en los   jóvenes fanáticos (25), y su potencial para promover estilos   de vida saludables. Dichas intervenciones deben desarrollarse   de manera continua y estructurada e imprescindiblemente   involucrar a la familia, los colegios, a las   instituciones deportivas directamente vinculadas a la organización   de los campeonatos y a los clubes deportivos.</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">Curiosamente, la asociación   entre membresía a las barras   bravas e incidencia en el inicio en el uso de drogas   fue significativa únicamente en las mujeres. Previos estudios   han logrado establecer que independientemente   del sexo biológico la membresía en grupos de fanáticos   a los deportes está correlacionada con la orientación de   género masculino (6,26). Partiendo de estos hallazgos y   de la alta correlación entre la construcción de identidad   masculina y la adopción de comportamientos impulsivos   y conductas de riesgo, es posible explicar la tendencia   incrementada en las mujeres con membresía a las barras   bravas a consumir drogas con relación a aquellas que reportaron   no pertenecer a estos grupos. Por otro lado, las   barras bravas podrían facilitar la disponibilidad de las drogas   e incrementar las oportunidades de uso no solo por   permitir el fácil acceso a las sustancia, sino también por   ofrecer una “justificación” para el consumo, como puede   ser los rituales de celebración de los logros del equipo. La   identificación de las mujeres como un subgrupo de mayor   riesgo dentro de las barras bravas, permite orientar los   esfuerzos hacia el desarrollo de estrategias de prevenciones   selectivas, sensibles a los procesos de desarrollo   biológico, cognitivo y conductual de las mujeres.</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   La interpretación de los hallazgos descritos en este estudio   requiere tener en cuenta algunas limitaciones. Usualmente   se reportan con menor frecuencia los comportamientos   no normativos, por lo cual es común observar en los   estudios epidemiológicos de uso de drogas que se   subestiman la prevalencia o las tasas de incidencia de   uso de drogas (27). Los resultados del estudio únicamente   pueden generalizarse a la población escolar de Bogotá.   Al aplicar la encuesta en escuelas, se excluyeron   adolescentes no escolarizados, quienes probablemente   presentan una mayor prevalencia de conductas de   riesgo que la población escolarizada (28) lo que podría   ocasionar una subestimación de las tasas de incidencia   de uso de drogas. Igualmente, el abandono del 30%   de los estudiantes que participaron en T1 los cuales   mostraron una mayor prevalencia de factores de riesgo,   pudo eventualmente ocasionar subestimación de dichas   tasas. La confiabilidad de las constructos evaluados en   este estudio fue menor a la reportada en el estudio de   PACARDO, por ejemplo se encontró un coeficiente alfa de   Cronbach de 0,53 para la escala de supervisión y control   de los padres en este estudio, en comparación con 0,70   observado en el estudio de PACARDO (19). La confiabilidad   moderada de los coeficientes observados en este estudio   pone en evidencia la necesidad de validar las escalas   localmente, ya que diferencias culturales y sociales pueden   influir en la manera en que estos constructos operan. La   determinación de la membresía a las barras bravas con   una sola pregunta limita evaluar el grado de participación   en las actividades de las barras y, en consecuencia, el   impacto real de la membresía en estos grupos en la   adopción de comportamientos de riesgo. A pesar de   estas limitaciones, este primer estudio longitudinal de   la incidencia de uso de drogas según la membresía a   las barras bravas en Bogotá, amplía el nivel actual de   conocimientos sobre la epidemiología del consumo de   drogas y proporciona información oportuna para el diseño   de programas preventivos.</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Los hallazgos de este estudio sugieren que se requieren   estudios cualitativos y cuantitativos que permitan identificar   detalladamente los mecanismos psicosociales que   conducen al inicio y progresión en el consumo de drogas   en las mujeres con membresía en barras bravas. Así mismo,   es necesario documentar a través de estudios futuros   la relación entre uso de drogas y crimen en las barras   bravas, con el fin de poder establecer de manera más   precisa el impacto social y económico de este problema.</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   El desarrollo de estrategias preventivas encaminadas   a reducir los comportamientos problemáticos en los   miembros de las barras bravas requiere la participación   de actores en múltiples sectores. Estrategias como el   programa de acreditación de clubes Good Sports (29,30)   parecen ser prometedoras en reducir el consumo de   alcohol en los miembros de los clubes deportivos, y   pueden ser eventualmente replicadas en Latinoamérica,   una vez se adapten y establezca su eficacia a través de   ensayos aleatorios controlados.</font></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="justify"><b><i><font size="2" face="Verdana">   Contribuciones de autoría</font></i></b></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   CLQ y YN participaron en el diseño del estudio, el análisis   de los datos, revisaron críticamente el artículo y aprobaron la   versión final.</font></p>      <p align="justify"><i><b><font size="2" face="Verdana">   Fuentes de financiamiento</font></b></i></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Beca doctoral Milstein a Catalina Lopez-Quintero.</font></p>      <p align="justify"><i><b><font size="2" face="Verdana">   Conflictos de interés</font></b></i></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   Los autores declaran no tener conflictos de interés en la publicación   de este artículo.</font></p>      <p align="justify">&nbsp;</p>      <p align="justify"><b><font size="2" face="Verdana">   REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS</font></b></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   1. Gómez G. La Violencia en el futbol, vista a través del fenómeno   de las barras bravas &#91Tesis de Licenciatura&#93;. Bogotá,   DC: Facultad de Ciencias Humanas, Universidad Nacional   de Colombia; 2001.</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   2. Barrabrava.net &#91Internet&#93;. c2009-2012 &#91citado el 7 de marzo,   2012&#93;. Disponible en:  <a href="http://barrabrava.net/historia/historia_del_movimiento_barra_brava.html">  http://barrabrava.net/historia/historia_del_movimiento_barra_brava.html</a></font></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   3. Glassman T, Werch CE, Jobli E, Bian H. Alcohol-related fan   behavior on college football game day. J Am Coll Health.   2007;56(3):255-60.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627199&pid=S1726-4634201200010000400003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   4. Merlo LJ, Ahmedani BK, Barondess DA, Bohnert KM,   Gold MS. Alcohol consumption associated with collegiate   American football pre-game festivities. Drug Alcohol   Depend. 2011;116(1-3):242-5.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627201&pid=S1726-4634201200010000400004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   5. Mattick AP, Mehta R, Hanrahan H, O’Donnell JJ. The Football   World Cup 2002--analysis of related attendances to an Irish   Emergency Department. Ir Med J. 2003;96(3):90-1.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627203&pid=S1726-4634201200010000400005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   6. Ayres TC, Treadwell J. Bars, drugs and football thugs:   Alcohol, cocaine use and violence in the night time economy   among English football firms. Crime Crim Justice.   2012;12(1):83 -100.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627205&pid=S1726-4634201200010000400006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   7. Cepeda A, Valdez A. Risk behaviors among young mexican   american gang-associated females: sexual relations, partying,   substance use, and crime. J Adol Res. 2003;18(1):90-   106.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627207&pid=S1726-4634201200010000400007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   8. Harper GW, Robinson WL. Pathways to risk among   inner-city African-American adolescent females: The influence   of gang membership. Am J community Psycho.   1999;27(3):383-404.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627209&pid=S1726-4634201200010000400008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   9. Hunt GP, Laidler KJ. Alcohol and violence in the lives of   gang members. Alcohol Res Health. 2001;25(1):66-71.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627211&pid=S1726-4634201200010000400009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   10. Bernal A, Rivera O. Memorias urbanas y archivos transeúntes   en el fenómeno de las barras bravas en Bogotá. Encuentro   Internacional de Historia Oral “Oralidad y Archivo de la   Memoria”. Mayo 5, 6 y 7 de 2005. Bogotá: Colectivo de Historia   Oral y Asociación Pedagógica “APPTOS”; 2005.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627213&pid=S1726-4634201200010000400010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   11. Clavijo J. Estudio de barras de fútbol de Bogotá: Los comandos   azules. Universitas Humanística. 2004;31(58):42-59.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627215&pid=S1726-4634201200010000400011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   12. Dávila A, Londoño C. La nación bajo un uniforme. Fútbol e   identidad nacional en Colombia 1985-2000. En: Alabarces   P, compilador. Futbologías: Fútbol, identidad y violencia en   América Latina. 1ª ed. Buenos Aires: Clacso; 2003.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627217&pid=S1726-4634201200010000400012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   13. Nelson TF, Wechsler H. School spirits: Alcohol and collegiate   sports fans. Addict Behav. 2003;28(1):1-11.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627219&pid=S1726-4634201200010000400013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   14. Wolfe J, Martinez R, Scott WA. Baseball and beer: An   analysis of alcohol consumption patterns among male   spectators at major-league sporting events. Ann Emerg   Med. 1998;31(5):629-32.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627221&pid=S1726-4634201200010000400014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   15. Di Pietro MC, Doering-Silveira EB, Oliveira MP, Rosa-Oliveira   LQ, Da Silveira DX. Factors associated with the use of   solvents and cannabis by medical students. Addict Behav.   2007;32(8):1740-4.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627223&pid=S1726-4634201200010000400015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   16. Secretaría de Educación del Distrito Capital &#91Internet&#93;. Bogotá:   Secretaría de Educación del Distrito Capital; c2012   &#91actualizado el 4 de octubre de 2011; citado el 12 de diciembre   de 2011&#93;. Disponible en: <a href="http://www.sedbogota.edu.co/">  http://www.sedbogota.edu.co/</a></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   17. Tarter RE. Evaluation and treatment of adolescent substance   abuse: a decision tree method. Am J Drug Alcohol   Abuse. 1990;16(1-2):1-46.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627226&pid=S1726-4634201200010000400017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   18. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Handbook   for conducting youth risk behavior surveys. Atlanta,   GA: US Department of Health and Human Services, CDC,   National Center for Chronic Disease Prevention and Health   Promotion; 2003.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627228&pid=S1726-4634201200010000400018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   19. Dormitzer CM, Gonzalez GB, Penna M, Bejarano J,   Obando P, Sanchez M, et al. The PACARDO research   project: Youthful drug involvement in Central America   and the Dominican Republic. Rev Panam Salud Publica.   2004;15(6):400-16.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627230&pid=S1726-4634201200010000400019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   20. Ajzen I, Fishbein, M. Attitudes and the attitude-behavior relation:   Reasoned and automatic processes. En: Stroebe W,   Hewstone M, ed. Review of Social Psychology. Chichester:   John Wiley &amp; Sons; 2000. 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Ellickson PL, Martino SC, Collins RL. Marijuana use from   adolescence to young adulthood: Multiple developmental   trajectories and their associated outcomes. Health Psychol.   2004;23(3):299-307.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627236&pid=S1726-4634201200010000400022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   23. Guxens M, Nebot M, Ariza C, Ochoa D. Factors associated   with the onset of cannabis use: A systematic review of cohort   studies. Gac Sanit. 2007;21(3):252-60.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627238&pid=S1726-4634201200010000400023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   24. Zhang J, Yu KF. What’s the relative risk? A method of correcting   the odds ratio in cohort studies of common outcomes.   JAMA. 1998; 280(19):1690-1.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627240&pid=S1726-4634201200010000400024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   25. Brown WJ, de Matviuk MA. Sports celebrities and public   health: Diego Maradona’s influence on drug use prevention.   J Health Commun. 2010;15(4):358-73.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627242&pid=S1726-4634201200010000400025&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <!-- ref --><p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   26. Wann DL, Waddill PJ, Dunham MD. Using sex and gender   role orientation to predict level of sport fandom. 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BMJ Open. 2011;1(2):bmjopen2011000328.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2627250&pid=S1726-4634201200010000400029&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   30. Rowland B, Allen F, Toumbourou JW. Impact of alcohol   harm reduction strategies in community sports clubs: Pilot   evaluation of the good sports program. Health Psychol.   2011 Dec 12. &#91Epub ahead of print&#93;.</font></p>      <p align="justify">&nbsp;</p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">      <b>Correspondencia:</b> Catalina López-Quintero</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   <b>Dirección:</b> Braun School of Public Health &amp; Community Medicine,   Hebrew University-Hadassah, P.O.B. 12272, Jerusalem   91120, Israel</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   <b>Teléfono:</b> 972-2-6439103 / 972-2-6431086</font></p>      <p align="justify"><font size="2" face="Verdana">   <b>Correo electrónico:</b> <a href="mailto:catalina.lopez&#64mail.huji.ac.il">  catalina.lopez&#64mail.huji.ac.il</a></font></p>      <p align="justify">&nbsp;</p>      ]]></body>
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