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Resumen: Objetivo: Analizar factores de riesgo asociados con sobrepeso y obesidad (SP+O) en adolescentes mexicanas (12 a 19 años). Material y métodos: Análisis secundario de 1 072 adolescentes de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016. Mediante modelos de regresión logística ordinal se estimó la asociación entre SP+O y tiempo frente a pantalla, convivir con adultos con SP+O, cohabitar con pareja, patrones dietarios, entre otros. Resultados: El SP+O en adolescentes se asoció con convivir con adultos con SP+O (RM=2.13), >2 horas frente a pantalla (RM=2.5), patrón de consumo de alimentos discrecionales (RM=1.81), cohabitar con pareja (RM=2.13), índice de condición de bienestar alto (RM=1.86) y dedicarse al hogar y trabajar (RM=5.4). Conclusión: Los factores de riesgo más importantes asociados con el SP+O en adolescentes mexicanas se relacionan con factores de convivencia familiar y de estilos de vida.

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Abstract: Objective: To analyze risk factors associated with overweight and obesity (OW+O) among female Mexican teenagers (12 to 19 years old). Materials and methods: Secondary analysis of 1 072 teenagers from the Halfway National Survey of Health and Nutrition (Ensanut MC, 2016). Ordinal logistic regression models were used to estimate the association between OW+O and screen time, living with adults with OW+O, marital union, and dietary patterns, among others. Results: OW+O in adolescents was higher when living with overweighed and obese adults (OR= 2.13), >2 hours of screen time (OR= 2.5), discretionary food consumption pattern (OR= 1.81), living in marital union (OR = 2.13), classified in the highest tertile of household wealth index (OR= 1.86), work and doing housework (OR= 5.4). Conclusions: The most important risk factors associated with OW+O in Mexican teenagers were related to family factors and lifestyles.

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Resumen: Objetivo: Medir el efecto del cambio en mortalidad por sida en la esperanza de vida de la población española en 1985-2017. Material y métodos: Se analizaron 56 863 defunciones por sida. Se calcularon tasas estandarizadas de mortalidad y se aplicó regresión de Poisson y descomposición de esperanzas de vida. Resultados: En 1985-1995, la mortalidad por sida contribuyó a disminuir la esperanza de vida 0.64 años en hombres y 0.17 en mujeres. En 1996-2017, la hizo crecer 0.60 en hombres y 0.17 en mujeres. Conclusión: La introducción en 1996 de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad y la prevención fueron decisivas para disminuir la mortalidad por sida y cronificar la epidemia.

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Abstract: Objective: To measure the effect of the change in mortality by AIDS in life expectancy at birth of Spanish population in 1985-2017. Materials and methods: We analyzed 56 863 deaths by AIDS. We calculated age-standardized death rates, and we applied Poisson regression and decomposition of life expectancies. Results: From 1985 to 1995, mortality by AIDS contributed to reduce life expectancy at birth of 0.64 years for men, and 0.17 for women; in 1996-2017, increase it by 0.60 years, men, and 0.17, women. Conclusion: The introduction of highly active antiretroviral therapy in 1996 and prevention were decisive to reduce mortality by AIDS and to become chronic the epidemic.

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Resumen: En esta comunicación especial se describe brevemente la situación de la patología causada por el nuevo coronavirus, a la que la OMS ha denominado Covid-19. Se hace un recuento de los casos ocurridos en China continental y en el resto del mundo y se enfatiza el arduo trabajo que el gobierno de China y otros países están realizando para contener la epidemia. También se hace mención del papel que están desempeñando la OMS y otras organizaciones internacionales en las acciones de prevención y control de la enfermedad.

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Abstract: In this special communication, a brief description is made of the main events of the new pathology (that WHO has named Covid-19) caused by coronavirus. The cases of Covid-19 occurred in mainland China and the rest of the world are mentioned. It is also emphasized the effort that China and other countries around the world are making to contain the epidemic. Also, it highlights the role that WHO and other international organizations are playing to prevent and control the epidemic.

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Resumen: Objetivo: Determinar la competencia vectorial de una población local deAe. aegyptipara transmitir el virus Zika (ZIKV) aislado de un paciente febril mexicano. Material y métodos: Se desarrolló la primera generación (F1) de mosquitosAe. aegyptien el insectario a partir de huevos colectados mediante ovitrampas en la Colonia Renacimiento, Acapulco, Guerrero. Después de cinco días de la emergencia, los mosquitos hembras fueron alimentados con sangre infecciosa con ZIKV. La infección (intestino), la diseminación (alas, piernas y cabezas) y la transmisión potencial (glándulas salivales) se evaluaron mediante RT-qPCR, a los 4, 7 y 14 días después de la alimentación. Resultados: La infección por ZIKV, la diseminación y las tasas potenciales de transmisión fueron de 96.2, 96.1 y 93.2%, respectivamente. Conclusiones: Los mosquitos Ae. aegypti (F1) de Acapulco presentan una alta competencia vectorial (93.2%). Según los autores de este estudio, este es el primer informe de competencia vectorial para ZIKV realizado en un laboratorio mexicano.

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Abstract: Objective: To gain a better understanding of the Zika virus (ZIKV) vector transmission in Mexico, we determined the vector competence of a local population ofAe. aegypti(Acapulco, Guerrero) for a strain of ZIKV isolated from a Mexican febrile patient. Materials and methods: Eggs were hatched and larvae were reared under controlled conditions. After five days post-emergence, female mosquitoes were fed an infectious blood-meal containing ZIKV. Mosquitoes were analyzed at 4, 7 and 14-day post-infection (dpi). Infection (gut), dissemination (wings, legs and heads) and potential transmission (salivary glands) were assessed by RT-qPCR. The RockefellerAe. aegyptistrain was used as ZIKV infection control. Results: ZIKV infection, dissemination, and potential transmission rates were 96.2, 96.1 and 93.2%, respectively. Conclusions: Ae. aegypti(F1) from Acapulco were very susceptible to ZIKV infection, and showed similar vector competence to that of the susceptible Rockefeller strain. To our knowledge, this is the first report of vector competence for ZIKV performed in a Mexican laboratory.

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Resumen: Objetivo: Identificar la contribución a la ingesta de energía (CIE) de alimentos consumidos en mayores de cinco años y por características sociodemográficas, en la población mexicana. Material y métodos: Se analizó información del recordatorio de 24 horas de 7 983 sujetos ≥5 años incluidos en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (Ensanut 2012). Se estimó la CIE de 50 alimentos clasificados en ocho grupos de alimentos en el ámbito nacional, estratificando por edad, área de residencia, región y nivel socioeconómico. Resultados: Siete alimentos contribuyeron con 50% de la ingesta energética total: tortilla y productos de maíz (20.6%), pan dulce (6.6%), aceites vegetales (4.9%), pan blanco y derivados de trigo (4.9%), bebidas azucaradas carbonatadas (4.6%), carnes rojas (4.0%) y leche entera (4.0%). Otros alimentos, cuyo consumo es recomendable aumentar por sus efectos positivos en salud, mostraron contribuciones menores a 1.0%, con excepción del frijol (3.3%). Se observó gran heterogeneidad en el consumo entre subgrupos de población. Conclusión: La identificación de los alimentos individuales y su CIE, tanto en grupos de alimentos cuyo consumo se recomienda aumentar, como en aquéllos que se recomienda reducir, puede ser de utilidad para el diseño de acciones regulatorias y estrategias educativas dirigidas a disminuir la carga de enfermedad relacionada con la dieta.

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Abstract: Objetive: To identifiy the energy contribution (EC) of the food consumed in those older than five years and by sociodemographic characteristics in Mexican population. Materials and methods: We analyzed data from 24-hour recalls from 7 983 subjects ≥5 years included in the Encuesta Nacional de Salud y Nutrición2012 (Ensanut 2012). The EC to total daily energy intake of 50 foods allocated to eight food groups at national level and stratified by age, area of residence, region and socioeconomic level was estimated. Results: Seven foods contributed 50% of total energy intake: tortilla and corn products (20.6%), sweet bread (6.6%), vegetable oils (4.9%), white bread and wheat products (4.9%), carbonated sugary drinks (4.6%), red meat (4.0%) and whole milk (4.0%). Other foods, which its consumption is recommended to increase due to its positive effects on health, showed minor contributions (less than 1.0%), with the exception of beans (3.3%). Great heterogeneity in intakes was observed between subgroups of the population. Conclusions: The identification of individual foods and their EC for both, food groups whose consumption should be increased as well as those that should be reduced can be useful for the design of regulatory actions and educational strategies aimed at reducing the diet related burden of disease.

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Resumen: El Programa Salud de los Pueblos Indígenas es un eje transversal de la política institucional. Su objetivo es contribuir al bienestar de los pueblos indígenas mediante la investigación de sus necesidades de salud, la formación de personal para su atención y la innovación para el desarrollo de políticas. En este documento se presenta el marco teórico que sustenta este programa, centrado en la determinación estructural de las desigualdades, y menciona las principales líneas de acción en las que se basa para contribuir al desarrollo de políticas y programas, orientados al bienestar de esta población como principal meta.

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Abstract: The Health of Indigenous Peoples Program is a transversal axis of institutional policy. Its objective is to contribute to the well-being of indigenous peoples by doing research about their health needs, training human resources for their care, and innovating in policy development. This document presents the program’s theoretical framework, which focuses on the structural determination of inequalities. It also describes its main lines of action, which contribute to the development of policies and programs aimed at the well-being of this population.

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Resumen: Objetivo: Describir en una muestra nacional 1) la prevalencia de dislipidemias, su diagnóstico previo, tratamiento y control, y 2) la prevalencia de dislipidemias en las encuestas previas. Material y métodos: Se analizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 con representatividad nacional. Se analizaron fracciones de lípidos séricos de 9 566 adultos ≥20 años con ayuno ≥8 horas. Se estimaron las prevalencias de dislipidemias, diagnóstico previo (DP), tratamiento y control, ajustadas por edad. Se presenta un análisis comparativo de las prevalencias de dislipidemias reportadas previamente. Resultados: Las dislipidemias más prevalentes en adultos mexicanos fueron hipoalfalipoproteinemia y LDL-C elevado. Uno de cada cuatro adultos tenía hipercolesterolemia al momento de la entrevista, sin DP. El DP, tratamiento y control de dislipidemias fue de 12.6, 3.7 y 3.1%, respectivamente. Conclusiones: Las dislipidemias son el factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares más prevalente en adultos mexicanos. Se necesitan políticas públicas para incrementar el diagnóstico, acceso a terapia y control.

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Abstract: Objective: To describe in a national sample 1) the prevalence, awareness, treatment and control of dyslipidemias 2) the prevalence of dyslipidemias through previous national surveys. Materials and methods: We analyzed data of the National Health and Nutrition Survey 2012, a representative cross-sectional study. Serum samples of 9 566 adults ≥20 years old with fasting ≥8 hours were analyzed for lipid fractions. Age-adjusted prevalences were calculated, by sociodemographic variables. Prevalence of awareness, treatment and control was estimated. A description of the dyslipidemia prevalence reported in previous surveys is reported. Results: Hypoalphalipoproteinemia and elevated LDL-C are the most prevalent dyslipidemias in Mexican adults. One in four adults had hypercholesterolemia at the moment of the interview without previous diagnosis. Awareness, treatment and control of dyslipidemia were 12.6, 3.7 and 3.1%, respectively. Conclusions: Dyslipidemias are the most prevalent risk factor for cardiovascular diseases in Mexico. Public policies to increase awareness, access to therapy and sustained control are urgently needed.

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Resumen: Objetivo: Obtener una primera aproximación sobre la distribución espacial de la contaminación por manganeso (Mn) en la Ciudad de México. Se analizó la concentración y carga de Mn en el polvo de la calle para identificar las áreas más contaminadas. Material y métodos: 482 muestras de polvo de la calle fueron analizadas con espectroscopía de emisión por plasma de acoplamiento inductivo. Se calculó el factor de contaminación, índice de geoacumulación, y las interpolaciones espaciales del indicador kriging. Resultados: Existe una ligera influencia de actividades antropogénicas en el contenido de Mn del polvo de la calle. Los niveles más altos de contaminación por concentración (Igeo=no contaminado a moderadamente contaminado) se agruparon en el norte (industrial) y centro (comercial y de alto tráfico) de la ciudad. Las áreas con las cargas de Mn más altas estuvieron al este y noroeste (Igeo=moderadamente contaminado), donde había más polvo. Conclusiones: Estos resultados servirán como punto de referencia para evaluar variaciones futuras en el contenido de Mn en la Ciudad de México.

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Abstract: Objective: To obtain a first indication of the distribution and extent of manganese (Mn) contamination in Mexico City. Mn concentration and load in street dust were analyzed in order to reveal the most contaminated areas. Materials and methods: 482 samples of street dust were analyzed through inductively coupled plasma-optical emission spectroscopy. The contamination factor (CF), the geoaccumulation index (Igeo) and the spatial interpolations of the kriging indicator were calculated. Results: A slight influence of anthropogenic activities is detected on the Mn content of street dust. The highest levels of pollution by concentration (Igeo=uncontaminatedtomoderately contaminated) are grouped towards the city’s north (industrial) and center (commercial and high traffic) areas. The areas with the highest Mn load were located towards the east and northwest areas (Igeo=moderately contaminated). Conclusions: These findings will serve as a baseline to assess future variations in Mn content in Mexico City’s environment.

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Resumen: Objetivo: Analizar la veracidad de las cifras oficiales de acuerdo con la información disponible e identificar oportunidades de mejora. Material y métodos: Estimamos las coberturas de vacunación y tasas de deserción (para las vacunas administradas en multidosis) del esquema básico para niños menores de un año de edad, con base en la información de cubos dinámicos de la Secretaría de Salud de 2015 a 2017. Resultados: Observamos variaciones en los reportes mensuales de vacunación que indican bajas tasas de vacunación, así como índices altos de deserción al comparar primeras y terceras dosis aplicadas. La cobertura nacional de esquema completo se estimó en 48.9 por ciento. Conclusión: No se cuenta con información confiable que permita estimar las coberturas reales de vacunación. En los reportes oficiales hay una constante sobrestimación de las coberturas que ha creado a una “falsa sensación de seguridad”. Esto se ha constituido en una barrera que impide el análisis crítico del Programa Universal de Vacunación.

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Abstract: Objective: To analyze the validity of the official vaccination figures according to the available information and to identify opportunities for improvement. Materials and methods: We estimated vaccination coverage and dropout rates (for multi-dose vaccines) for one-year-old children, based on public information from the dynamic cubes of the Ministry of Health, for the years 2015 to 2017. Results: We observed variations in the vaccination monthly reports, which indicate low rates of vaccination, as well as high dropout rates when comparing first and third doses applied. For children 1 year of age, the national complete coverage was estimated at 48.9%. Conclusion: There is no reliable information to estimate the actual vaccination coverage. Government documents report a constant overestimation of vaccination coverage that creates a “false sense of security”. This has become a barrier for the critical analysis of the Universal Vaccination Program.

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Resumen: Objetivo: Evaluar la asociación entre diabetes tipo 2 y las inequidades socioeconómicas (IS), mediada por la contribución del índice de masa corporal (IMC), actividad física (AF) y dieta (dieta-DII). Material y métodos: Se realizó un análisis transversal utilizando datos de la Encuesta de Diabetes Mellitus de la Ciudad de México. Se midieron las características sociodemográficas, altura, peso, ingesta dietética, actividad de tiempo libre y presencia de diabetes. Se ajustó un modelo de ecuaciones estructurales (MEE) con diabetes como resultado principal, e IMC, dieta-DII y PA sirvieron como variables mediadoras entre el IS y la diabetes. Resultados: La prevalencia de diabetes fue de 13.6%. A partir del MEE ajustado, cada aumento de la desviación estándar en el IS se asoció con un aumento en las puntuaciones de diabetes (β=0.174,P<0.001). Conclusión: Los resultados en el presente estudio muestran cómo los puntajes altos en las IS pueden influir en la presencia de diabetes.

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Abstract: Objective: To assess the association between type 2 diabetes (DM2) and socioeconomic inequalities, mediated by the contribution of body mass index (BMI), physical activity (PA), and diet (diet-DII). Materials and methods: We conducted a cross-sectional analysis using data of adults participating in the Diabetes Mellitus Survey of Mexico City. Socioeconomic and demographic characteristics as well as height and weight, dietary intake, leisure time activity and the presence of DM2 were measured. We fitted a structural equation model (SEM) with DM2 as the main outcome, and BMI, diet-DII and PA served as mediator variables between socioeconomic inequalities index (SII) and DM2. Results: The prevalence of DM2 was 13.6%. From the fitted SEM, each standard deviation increases in the SII was associated with increased scores of DM2 (β=0.174,P<0.001). Conclusion: The results in the present study show how high scores in the index of SII may influence the presence of DM2.

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Resumen: Objetivo: Examinar prospectivamente los predictores de alteraciones subclínicas de la función renal en adultos sin diagnóstico previo de enfermedad renal crónica. Material y métodos: Se analizaron datos de una cohorte de adultos mexicanos (n=757). La función renal (2010) se midió mediante la tasa de filtración glomerular estimada (TFGE-Cr), creatinina y ácido úrico séricos. Los predictores (2004) se identificaron con modelos de regresión lineal y logística. Resultados: Se clasificó 33% con TFGE-Cr disminuida. La TFGE-Cr fue menor en hombres, en >40 años y en usuarios de antihipertensivos; y fue mayor en aquellos con consumo proteico alto. Los predictores de la creatinina fueron similares a los de la TFGE-Cr. El ácido úrico disminuyó en participantes hombres, con obesidad, hipertensión e hipercolesterolemia. Conclusión. Los biomarcadores séricos convencionales son útiles para identificar alteraciones subclínicas de la función renal. Algunos predictores de la función renal son potencialmente modificables, por tanto susceptibles de intervención.

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Abstract: Objectives: Our aim was to examine prospectively predictors of subclinical renal alterations among adults without chronic kidney disease. Materials and methods: We analyzed data from a cohort of Mexican adults (n=757). Kidney function (2010) was assessed with the estimated glomerular filtration rate (eGFR-Cr), serum creatinine and uric acid. Predictors of each kidney function marker (2004) were identified with linear and logistic regression models. Results: 33% had an eGFR-Cr <90 ml/min/1.73 m2. eGFR-Cr was lower among men, those >40 years old and users of antihypertensive medication; and higher among those with a high protein intake. Serum creatinine predictors were similar to those observed for eGFR-Cr. Uric acid decreased in men, among those with obesity, hypertension and high cholesterol. Conclusion: Conventional kidney function biomarkers are useful to identify subclinical alterations. Some predictors of kidney function are potentially modifiable, therefore susceptible for intervention among high-risk groups.

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Resumen: Objetivo: Describir las características clínicas y moleculares de cepas deStaphylococcus aureusresistentes a meticilina (SARM) que fueron recolectadas en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Veracruz (HRV). Material y métodos: Un total de 107 cepas de SARM fueron analizadas en el presente estudio. Las cepas estudiadas fueron recolectadas de septiembre de 2009 a septiembre de 2010. Las características clínicas y demográficas de los pacientes fueron analizadas; la tipificación molecular de las cepas se hizo por electroforesis en campos pulsados, casete cromosomal estafilococócico (SCCmec, en inglés) y secuenciación de múltiples locus. Resultados: Dos patrones electroforéticos (NY/J y IB) fueron identificados con 4 y 3 subtipos respectivamente. Los aislamientos analizados mostraron dos tipos de SCCmec (I y II) y dos secuencias tipo (ST): ST247 y ST5 relacionados con las clonas Ibérica y Nueva York/Japón respectivamente. Conclusión: Este estudio estableció la presencia en el medio hospitalario de dos linajes clonales de SARM importantes: Nueva York/Japón e Ibérico.

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Abstract: Objective: To describe the clinical and molecular characteristics of methicillin-resistantStaphylococcus aureus(MRSA) strains that were collected in theHospital Regional de Alta Especialidad de Veracruz(HRV). Materials and methods: A total of 107 MRSA strains from individual patients were examined. The strains were collected between September 2009 and September 2010. The clinical and demographic characteristics of patients were analyzed; molecular typing by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE), staphylococcal chromosomal cassette mec (SCCmec) typing and multilocus sequence typing were used to characterize the isolates. Results: Two PFGE patterns (NY/J and IB) were identified with 4 and 3 subtypes respectively. The isolates analyzed showed two SCCmec types (I and II) and two sequence types (ST): ST247 and ST5 related with the Iberian and New York/Japan clones respectively. Conclusion: This study establishes the presence of two very important clonal lineages of MRSA: New York/Japan and Iberian clone in the hospital environment.

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Resumen: Objetivo: Comparar la mortalidad por cáncer en México a partir de dos registros de mortalidad nacionales. Material y métodos: Se comparó la tasa de mortalidad estandarizada por edad para cáncer total y por sitio específico (2010-2014) utilizando dos fuentes con diferentes métodos de procesamiento de información. Se obtuvieron tasas estandarizadas e intervalos de confianza al 95% utilizando el método directo y como población estándar el World Population Prospects 2010. Resultados: Las tasas de mortalidad no se vieron afectadas por métodos distintos para procesar información. La mortalidad por cáncer en mujeres fue de 73.3 por cada 100 000 en el Instituto Nacional de Estadística y Geografía y 72.7 en el Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones. Las estimaciones para hombres fueron 68.3 and 67.8, respectivamente. Conclusión: Es poco probable que la baja mortalidad por cáncer en México se explique por el procesamiento de la información. Es necesario realizar estudios enfocados en el proceso de certificación y registro de muerte por cáncer.

Resumo em Inglês:

Abstract: Objective: To compare cancer mortality rates in Mexico from two national death registries that independently code and attribute cause of death. Materials and methods: We compared 5-year age-standardized total cancer and site-specific cancer mortality rates (2010-2014) from Mexico’s official death registry with a death registry from a disease surveillance system. We obtained age-adjusted mortality rates and 95% confidence intervals using the direct method and World Population Prospects 2010 as a standard. Results: Cancer mortality estimates for Mexico were minimally affected by the use of two distinct death certificate-coding procedures. Cancer mortality was 73.3 forInstituto Nacional de Estadística y Geografíaand 72.7 for System for Epidemiolo gic Death Statistics per 100 000 women. The corresponding estimates for men were 68.3 and 67.8. Conclusion: Mexico’s low cancer mortality is unlikely to be explained by death certificate processing. Further investigations into the process of death certification and cancer registration should be conducted in Mexico.