Sr. Editor: Del 25 de abril al 2 de mayo del 2020 se programó la XVIII Campaña de la Semana de Vacunación en las Américas. Sin embargo, en el contexto de la actual pandemia, es posible que varios países de Latinoamérica hayan retrasado esta actividad ¹1. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. El programa de inmunización en el contexto de la pandemia de COVID-19 - Marzo 2020 - OPS, OMS [Internet]. 2020 [citado el 7 de mayo de 2020]. Washington, D.C: OPS/OMS; 2020. Disponible en: http://www.paho.org/es/documentos/programa-inmunizacion-contexto-pandemia-covid-19-marzo-2020.
http://www.paho.org/es/documentos/progra... , cuyo objetivo es mejorar las coberturas de vacunación en la población en general, con especial atención en quienes se encuentran en situación de vulnerabilidad, tienen un acceso limitado a los servicios de salud y pertenecen a grupos de alto riesgo ²2. Alvarez AMR, Kurtis HJ, Vulanovic L, Hasan H, Ruiz C, Thrush E. The evolution of Vaccination Week in the Americas. Rev Panam Salud Pública. 2018;41:e150. doi: 10.26633/rpsp.2017.150.
https://doi.org/10.26633/rpsp.2017.150... .

La pandemia por la enfermedad por coronavirus (COVID-19) está afectando los sistemas de salud en los países de la región. Asimismo, afecta las coberturas de vacunación en varios países del mundo ³3. Nelson R. COVID-19 disrupts vaccine delivery. Lancet Infect Dis. 2020;20(5):546. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30304-2.
https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30... . Esto se debe a la priorización de actividades sanitarias, sociales y económicas que han tomado los países para contener, controlar y mitigar la pandemia. Por ejemplo, en el Perú las medidas de distanciamiento social y la suspensión temporal del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) han propiciado dificultades de movilización de personas y la desconfianza del personal sanitario y de la población sobre el uso de las vacunas. Esto ha generado la reacción inmediata del PNI mediante actividades de promoción para contener un probable perjuicio en las coberturas de vacunación.

En el contexto de la declaración de pandemia, se realizó el presente estudio con el objetivo de describir las actividades de promoción, desarrollo de estrategias de vacunación y preferencia vacunal en el mes previo y durante la Semana de Vacunación en las Américas (SVA) 2020. Cada año en la región, entre los meses de abril y mayo, se propicia la campaña de la SVA con la intención de mejorar las coberturas de vacunación y favorecer la confianza de la población en las vacunas como estrategia para salvar vidas ²2. Alvarez AMR, Kurtis HJ, Vulanovic L, Hasan H, Ruiz C, Thrush E. The evolution of Vaccination Week in the Americas. Rev Panam Salud Pública. 2018;41:e150. doi: 10.26633/rpsp.2017.150.
https://doi.org/10.26633/rpsp.2017.150... .

Para desarrollar el estudio, entre el 11 de marzo y el 7 de mayo del 2020 se realizó una búsqueda no sistemática a través de la consulta de las páginas web oficiales de los ministerios de Salud de los 20 países latinoamericanos. Se consideraron documentos elegibles a los incluidos en las resoluciones ministeriales, boletines y diarios oficiales, planes de contingencia y comunicados oficiales, notas de prensa, boletines informativos, informes técnicos o directivas nacionales, cuyo objetivo fuera desarrollar actividades de inmunización a partir de la fecha de declaración de pandemia por la COVID-19 (11 de marzo). Se consideró, además, el país de origen, la fecha de publicación de la actividad, el haber realizado alguna estrategia de vacunación y la preferencia vacunal.

De los 20 países latinoamericanos evaluados, nueve (45%) publicaron algún comunicado sobre el desarrollo o la aplicación de inmunizaciones después de la declaración de la pandemia (Tabla 1). La mayoría de los países, aparte de promover acciones para la inmunización en los niños y grupos de riesgo, hicieron énfasis en la vacunación contra la influenza. Brasil recomendó también la vacunación contra el sarampión y la fiebre amarilla, y el Perú y Colombia, contra el neumococo. Todos los países contaron con estrategias de vacunación según su propio contexto epidemiológico.

Actualmente, las coberturas de vacunación en países latinoamericanos están por debajo de las recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la OMS ⁴4. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Indicadores básicos 2019: Tendencias de la salud en las Américas [Internet]. Washington, D.C: OPS, OMS; 2019 [citado el 7 de mayo de 2020]. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51543/9789275321287_spa.pdf?sequence=7&isAllowed=y.
https://iris.paho.org/bitstream/handle/1... . Es posible que la pandemia por la COVID-19 perjudique aún más las coberturas en todos los países afectados. Algunas organizaciones de salud han mostrado su preocupación por la posible reemergencia de enfermedades prevenibles con vacunas y han sugerido reiniciar las inmunizaciones en las poblaciones vulnerables según el contexto de cada país ³3. Nelson R. COVID-19 disrupts vaccine delivery. Lancet Infect Dis. 2020;20(5):546. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30304-2.
https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30... . Por un lado, se ha observado que la mayoría de los países han priorizado la vacunación contra la influenza, probablemente relacionado a la temporada de bajas temperaturas en el hemisferio sur, periodo en el que se incrementan la incidencia y la mortalidad por enfermedades respiratorias con mayor afectación de la población vulnerable, menores de 5 años y mayores de 65 años. Por lado, al 17 de abril del 2020 en Latinoamérica, se han reportado 1104 casos confirmados de sarampión, siendo Brasil y México los más afectados ⁵5. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. Actualización Epidemiológica: Sarampión. 17 de abril de 2020 [Internet]. Washington, D.C: OPS, OMS; 2020 [citado el 7 de mayo de 2020]. Disponible en: https://www.paho.org/es/documentos/actualizacion-epidemiologica-sarampion-17-abril-2020.
https://www.paho.org/es/documentos/actua... . Esto refleja las inadecuadas coberturas de vacunación que tienen los países de la región y que ponen en riesgo la aparición de brotes de enfermedades prevenibles con vacunas.

La OPS recomienda a cada país priorizar la vacunación contra la influenza y el sarampión, y continuar con la vacunación de los recién nacidos, los esquemas primarios y la vacuna contra la influenza y el neumococo en la población de riesgo ¹1. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. El programa de inmunización en el contexto de la pandemia de COVID-19 - Marzo 2020 - OPS, OMS [Internet]. 2020 [citado el 7 de mayo de 2020]. Washington, D.C: OPS/OMS; 2020. Disponible en: http://www.paho.org/es/documentos/programa-inmunizacion-contexto-pandemia-covid-19-marzo-2020.
http://www.paho.org/es/documentos/progra... . En los pacientes con la COVID-19, recomienda de manera general no vacunarlos y diferir la administración en los contactos hasta dos semanas después ¹1. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. El programa de inmunización en el contexto de la pandemia de COVID-19 - Marzo 2020 - OPS, OMS [Internet]. 2020 [citado el 7 de mayo de 2020]. Washington, D.C: OPS/OMS; 2020. Disponible en: http://www.paho.org/es/documentos/programa-inmunizacion-contexto-pandemia-covid-19-marzo-2020.
http://www.paho.org/es/documentos/progra... . En Latinoamérica los casos de COVID-19 han aumentado, siendo los países más afectados Brasil, Perú y Ecuador ⁶6. Johns Hopkins University. Coronavirus COVID-19 Global Cases by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU) [Internet]. Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. [citado el 7 de mayo de 2020]. Disponible en: https://coronavirus.jhu.edu/map.html.
https://coronavirus.jhu.edu/map.html... .

En conclusión, se han programado actividades de inmunización en algunos países latinoamericanos, priorizando la vacuna contra la influenza. Se recomienda que futuros estudios aborden el impacto de la pandemia por la COVID-19 en las coberturas de vacunación y desarrollen estrategias para futuros escenarios epidemiológicos.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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