Características de los pacientes críticos con COVID-19 en cuidados intensivos de un hospital peruano

Arroyo-Sánchez, Abel

doi:10.17843/rpmesp.2022.391.10279

Sr. Editor. La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) crítica, cursa con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) que puede requerir el uso de ventilación mecánica invasiva (VMI) ¹1. World Health Organization. COVID-19 clinical management. Living guidance 25 January 2021 [internet]. WHO; 2021 [citado el 13 de junio de 2021]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/338882/WHO-2019-nCoV-clinical-2021.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
https://apps.who.int/iris/bitstream/hand... . El hospital Víctor Lazarte Echegaray es un centro para atención general de tercer nivel en donde se creó una unidad de cuidados intensivos (UCI) de diez camas para atender pacientes críticos con COVID-19 y SDRA moderado o grave ¹1. World Health Organization. COVID-19 clinical management. Living guidance 25 January 2021 [internet]. WHO; 2021 [citado el 13 de junio de 2021]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/338882/WHO-2019-nCoV-clinical-2021.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
https://apps.who.int/iris/bitstream/hand... que requerían VMI. El tratamiento estuvo enmarcado en las recomendaciones de la Organización Mundial de Salud ¹1. World Health Organization. COVID-19 clinical management. Living guidance 25 January 2021 [internet]. WHO; 2021 [citado el 13 de junio de 2021]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/338882/WHO-2019-nCoV-clinical-2021.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
https://apps.who.int/iris/bitstream/hand... . El objetivo de esta carta es describir las características, las medidas terapéuticas y los resultados de los pacientes críticos con COVID-19 en VMI y compararlas con estudios similares.

Se realizó un estudio descriptivo en pacientes atendidos del 11 de abril al 30 de junio de 2021 y se hizo el seguimiento hasta el alta hospitalaria. Se incluyeron las historias clínicas de pacientes de 18 a más años y se excluyeron a pacientes fallecidos dentro de las 48 horas de admisión. Se estimaron frecuencias y porcentajes para las variables categóricas y la media (desviación estándar) o la mediana (rango intercuartílico 25-75) para las variables cuantitativas. La comparación de las variables con distribución normal y no normal se hicieron con las pruebas T de Student y U de Mann Whitney, respectivamente. Se usó el programa SPSS versión 25. El presente estudio fue aprobado por el Comité de Ética Institucional.

Se incluyeron 35 pacientes, el 22,9% tuvieron 60 a más años, ningún paciente falleció dentro de las primeras 48 horas Las características demográficas, clínicas y de laboratorio de acuerdo con la condición del alta hospitalaria se muestran en la Tabla 1. La disponibilidad de los exámenes de laboratorio permitió medir la concentración de ferritina en 21 pacientes, fibrinógeno en 17 pacientes, deshidrogenasa láctica en 27 pacientes, proteína C reactiva en 28 pacientes y la albúmina en 30 pacientes. La tomografía computarizada de pulmones se realizó en 33 pacientes y el porcentaje de compromiso pulmonar medio fue de 64,1% (DE: 14,2; rango 35 - 95%).

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Tabla 1
Características demográficas, clínicas, laboratorio, severidad, terapéuticas y de estancia de acuerdo con la condición de alta hospitalaria de los pacientes críticos con COVID-19 crítico.

El 88,6% de los pacientes ingresaron con el antecedente de haber recibido dexametasona y enoxaparina. En todos los casos se completaron los diez días de dexametasona y se brindó tromboprofilaxis durante el resto de su estancia. En seis pacientes se realizó VMI en posición decúbito supina, debido a una respuesta oxigenatoria favorable con PaO₂/FiO₂ > 150 al iniciar la VMI, los 29 pacientes restantes fueron colocados en posición decúbito prono.

La mortalidad intrahospitalaria y en la UCI fue de 22,9% (8 de 35 pacientes) y en los pacientes de 60 a más años fue del 37,5%. Se evidenció una asociación significativa entre el menor valor de albúmina (p = 0,049), el menor puntaje en la escala de coma de Glasgow (p = 0,001) y el mayor valor de bilirrubina total (p < 0,001) en los fallecidos en comparación con los vivos (Tabla 1).

La edad media de los pacientes (49,1; DE: 12,9 años) y la prevalencia del sexo masculino (71,4%) fueron semejantes a las descritas en pacientes con COVID-19 sometidos a VMI ²2. Ziehr DR, Alladina J, Petri CR, Maley JH, Moskowitz A, Medoff BD, et al. Respiratory Pathophysiology of Mechanically Ventilated Patients with COVID-19: A Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(12):1560-1564. doi: 10.1164/rccm.202004-1163LE.
https://doi.org/10.1164/rccm.202004-1163...

3. Søvik S, Bådstøløkken PM, Sørensen V, Myhre PL, Prebensen C, Omland T, et al. A single-centre, prospective cohort study of COVID-19 patients admitted to ICU for mechanical ventilatory support. Acta Anaesthesiol Scand. 2021;65:351-359. doi: 10.1111/aas.13726.
https://doi.org/10.1111/aas.13726...

4. Krause M, Douin DJ, Kim KK, Fernandez-Bustamante A, Bartels K. Characteristics and Outcomes of Mechanically Ventilated COVID-19 Patients-An Observational Cohort Study. Journal of Intensive Care Medicine. 2021;36(3) 271-276. doi: 10.1177/0885066620954806.
https://doi.org/10.1177/0885066620954806...

5. Ñamendys-Silva SA, Alvarado-Avila PE, Domínguez-Cherit G, Rivero-Sigarroa E, Sanchez-Hurtado LA, Gutierrez-Villaseñor A, et al. Outcomes of patients with COVID-19 in the intensive care unit in Mexico: A multicenter observational study. Heart Lung. 2021;50:28-32. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.10.013.
https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.10... ^-⁶6. Lobo-Valbuena B, García-Arias M, Pérez RB, Delgado DV, Gordo F. Characteristics of critical patients with COVID-19 in a Spanish second-level hospital. Med Intensiva (Engl Ed). 2021;45(1):56-58. doi: 10.1016/j.medin.2020.06.020.
https://doi.org/10.1016/j.medin.2020.06.... . La media de días de enfermedad antes del ingreso a la UCI (14,2; DE: 4,5 días) fue mayor a lo descrito por Søvik et al.³3. Søvik S, Bådstøløkken PM, Sørensen V, Myhre PL, Prebensen C, Omland T, et al. A single-centre, prospective cohort study of COVID-19 patients admitted to ICU for mechanical ventilatory support. Acta Anaesthesiol Scand. 2021;65:351-359. doi: 10.1111/aas.13726.
https://doi.org/10.1111/aas.13726... , Krause et al.⁴4. Krause M, Douin DJ, Kim KK, Fernandez-Bustamante A, Bartels K. Characteristics and Outcomes of Mechanically Ventilated COVID-19 Patients-An Observational Cohort Study. Journal of Intensive Care Medicine. 2021;36(3) 271-276. doi: 10.1177/0885066620954806.
https://doi.org/10.1177/0885066620954806... y Ñamendys-Silva et al. ⁵5. Ñamendys-Silva SA, Alvarado-Avila PE, Domínguez-Cherit G, Rivero-Sigarroa E, Sanchez-Hurtado LA, Gutierrez-Villaseñor A, et al. Outcomes of patients with COVID-19 in the intensive care unit in Mexico: A multicenter observational study. Heart Lung. 2021;50:28-32. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.10.013.
https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.10... .

La prevalencia de obesidad (51,4%) fue mayor a la descrita en Noruega (30,6%) ³3. Søvik S, Bådstøløkken PM, Sørensen V, Myhre PL, Prebensen C, Omland T, et al. A single-centre, prospective cohort study of COVID-19 patients admitted to ICU for mechanical ventilatory support. Acta Anaesthesiol Scand. 2021;65:351-359. doi: 10.1111/aas.13726.
https://doi.org/10.1111/aas.13726... , pero menor a la reportada en Estados Unidos (68%) ⁴4. Krause M, Douin DJ, Kim KK, Fernandez-Bustamante A, Bartels K. Characteristics and Outcomes of Mechanically Ventilated COVID-19 Patients-An Observational Cohort Study. Journal of Intensive Care Medicine. 2021;36(3) 271-276. doi: 10.1177/0885066620954806.
https://doi.org/10.1177/0885066620954806... . La hipertensión arterial y la diabetes mellitus tuvieron una menor prevalencia a la reportada por otros investigadores ³3. Søvik S, Bådstøløkken PM, Sørensen V, Myhre PL, Prebensen C, Omland T, et al. A single-centre, prospective cohort study of COVID-19 patients admitted to ICU for mechanical ventilatory support. Acta Anaesthesiol Scand. 2021;65:351-359. doi: 10.1111/aas.13726.
https://doi.org/10.1111/aas.13726...

4. Krause M, Douin DJ, Kim KK, Fernandez-Bustamante A, Bartels K. Characteristics and Outcomes of Mechanically Ventilated COVID-19 Patients-An Observational Cohort Study. Journal of Intensive Care Medicine. 2021;36(3) 271-276. doi: 10.1177/0885066620954806.
https://doi.org/10.1177/0885066620954806... ^-⁵5. Ñamendys-Silva SA, Alvarado-Avila PE, Domínguez-Cherit G, Rivero-Sigarroa E, Sanchez-Hurtado LA, Gutierrez-Villaseñor A, et al. Outcomes of patients with COVID-19 in the intensive care unit in Mexico: A multicenter observational study. Heart Lung. 2021;50:28-32. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.10.013.
https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.10... .

Entre los hallazgos clínicos y de laboratorio de los órganos evaluados por el SOFA, se encontró que la mediana de PaO₂/FiO₂ (103; 86 - 139) fue menor a la reportada por Ziehr et al.²2. Ziehr DR, Alladina J, Petri CR, Maley JH, Moskowitz A, Medoff BD, et al. Respiratory Pathophysiology of Mechanically Ventilated Patients with COVID-19: A Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(12):1560-1564. doi: 10.1164/rccm.202004-1163LE.
https://doi.org/10.1164/rccm.202004-1163... y Søvik et al.³3. Søvik S, Bådstøløkken PM, Sørensen V, Myhre PL, Prebensen C, Omland T, et al. A single-centre, prospective cohort study of COVID-19 patients admitted to ICU for mechanical ventilatory support. Acta Anaesthesiol Scand. 2021;65:351-359. doi: 10.1111/aas.13726.
https://doi.org/10.1111/aas.13726... . La necesidad de vasopresor al ingresar (34,3%) fue menor a la reportada por Ziehr et al. ²2. Ziehr DR, Alladina J, Petri CR, Maley JH, Moskowitz A, Medoff BD, et al. Respiratory Pathophysiology of Mechanically Ventilated Patients with COVID-19: A Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(12):1560-1564. doi: 10.1164/rccm.202004-1163LE.
https://doi.org/10.1164/rccm.202004-1163... y Ñamendys-Silva et al. ⁽⁵5. Ñamendys-Silva SA, Alvarado-Avila PE, Domínguez-Cherit G, Rivero-Sigarroa E, Sanchez-Hurtado LA, Gutierrez-Villaseñor A, et al. Outcomes of patients with COVID-19 in the intensive care unit in Mexico: A multicenter observational study. Heart Lung. 2021;50:28-32. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.10.013.
https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.10... . La creatinina plasmática (0,7; 0,6 - 0,9 mg/dL) y la bilirrubina total (0,58; DE: 0,22 mg/dL) fueron menores, aunque el recuento plaquetario promedio (327,5; DE: 124,4 x10³/µL) fue mayor al descrito por Ñamendys-Silva et al.⁵5. Ñamendys-Silva SA, Alvarado-Avila PE, Domínguez-Cherit G, Rivero-Sigarroa E, Sanchez-Hurtado LA, Gutierrez-Villaseñor A, et al. Outcomes of patients with COVID-19 in the intensive care unit in Mexico: A multicenter observational study. Heart Lung. 2021;50:28-32. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.10.013.
https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.10... .

Los antibióticos al ingreso se usaron en el 34,3% de los pacientes y fue menor a lo reportado en Estados Unidos ²2. Ziehr DR, Alladina J, Petri CR, Maley JH, Moskowitz A, Medoff BD, et al. Respiratory Pathophysiology of Mechanically Ventilated Patients with COVID-19: A Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(12):1560-1564. doi: 10.1164/rccm.202004-1163LE.
https://doi.org/10.1164/rccm.202004-1163... y México ⁵5. Ñamendys-Silva SA, Alvarado-Avila PE, Domínguez-Cherit G, Rivero-Sigarroa E, Sanchez-Hurtado LA, Gutierrez-Villaseñor A, et al. Outcomes of patients with COVID-19 in the intensive care unit in Mexico: A multicenter observational study. Heart Lung. 2021;50:28-32. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.10.013.
https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.10... . El 82,9% de los pacientes requirió VMI en posición prona y la indicación fue un PaO₂/FiO₂ ≤ 150 posintubación, la proporción de pacientes en VMI prona fue mayor a la descrita por otros autores ²2. Ziehr DR, Alladina J, Petri CR, Maley JH, Moskowitz A, Medoff BD, et al. Respiratory Pathophysiology of Mechanically Ventilated Patients with COVID-19: A Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(12):1560-1564. doi: 10.1164/rccm.202004-1163LE.
https://doi.org/10.1164/rccm.202004-1163...

3. Søvik S, Bådstøløkken PM, Sørensen V, Myhre PL, Prebensen C, Omland T, et al. A single-centre, prospective cohort study of COVID-19 patients admitted to ICU for mechanical ventilatory support. Acta Anaesthesiol Scand. 2021;65:351-359. doi: 10.1111/aas.13726.
https://doi.org/10.1111/aas.13726...

4. Krause M, Douin DJ, Kim KK, Fernandez-Bustamante A, Bartels K. Characteristics and Outcomes of Mechanically Ventilated COVID-19 Patients-An Observational Cohort Study. Journal of Intensive Care Medicine. 2021;36(3) 271-276. doi: 10.1177/0885066620954806.
https://doi.org/10.1177/0885066620954806... ^-⁵5. Ñamendys-Silva SA, Alvarado-Avila PE, Domínguez-Cherit G, Rivero-Sigarroa E, Sanchez-Hurtado LA, Gutierrez-Villaseñor A, et al. Outcomes of patients with COVID-19 in the intensive care unit in Mexico: A multicenter observational study. Heart Lung. 2021;50:28-32. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.10.013.
https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.10... . La programación de la VMI se hizo de acuerdo con el peso predicho del paciente ¹1. World Health Organization. COVID-19 clinical management. Living guidance 25 January 2021 [internet]. WHO; 2021 [citado el 13 de junio de 2021]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/338882/WHO-2019-nCoV-clinical-2021.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
https://apps.who.int/iris/bitstream/hand... , en caso de VMI en posición prona, la sesión duró 72 h.

La mortalidad (22,9%) fue menor a lo descrito en estudios semejantes ⁴4. Krause M, Douin DJ, Kim KK, Fernandez-Bustamante A, Bartels K. Characteristics and Outcomes of Mechanically Ventilated COVID-19 Patients-An Observational Cohort Study. Journal of Intensive Care Medicine. 2021;36(3) 271-276. doi: 10.1177/0885066620954806.
https://doi.org/10.1177/0885066620954806...

5. Ñamendys-Silva SA, Alvarado-Avila PE, Domínguez-Cherit G, Rivero-Sigarroa E, Sanchez-Hurtado LA, Gutierrez-Villaseñor A, et al. Outcomes of patients with COVID-19 in the intensive care unit in Mexico: A multicenter observational study. Heart Lung. 2021;50:28-32. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.10.013.
https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.10... ^-⁶6. Lobo-Valbuena B, García-Arias M, Pérez RB, Delgado DV, Gordo F. Characteristics of critical patients with COVID-19 in a Spanish second-level hospital. Med Intensiva (Engl Ed). 2021;45(1):56-58. doi: 10.1016/j.medin.2020.06.020.
https://doi.org/10.1016/j.medin.2020.06.... y mayor si se compara con estudios donde la mortalidad se valoró a los 30 días ²2. Ziehr DR, Alladina J, Petri CR, Maley JH, Moskowitz A, Medoff BD, et al. Respiratory Pathophysiology of Mechanically Ventilated Patients with COVID-19: A Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(12):1560-1564. doi: 10.1164/rccm.202004-1163LE.
https://doi.org/10.1164/rccm.202004-1163... ^,³3. Søvik S, Bådstøløkken PM, Sørensen V, Myhre PL, Prebensen C, Omland T, et al. A single-centre, prospective cohort study of COVID-19 patients admitted to ICU for mechanical ventilatory support. Acta Anaesthesiol Scand. 2021;65:351-359. doi: 10.1111/aas.13726.
https://doi.org/10.1111/aas.13726... , los trabajos antes referidos se realizaron durante la primera ola y antes de la existencia de la vacuna para la COVID-19. Un paciente de nuestra serie había recibido la primera dosis de vacuna, tenía antecedente de trasplante de médula ósea por mieloma múltiple y falleció por la COVID-19. La probable explicación de la menor mortalidad en el presente estudio puede ser la menor edad de los pacientes, la experiencia adquirida en la primera ola, menor frecuencia de diabéticos y cardiópatas, no abuso de antibióticos al ingreso y la VMI de acuerdo con las características individuales. Ninguno de los pacientes que fallecieron en la UCI pudo ser retirado de VMI. La mediana de la estancia hospitalaria (25; 17-36 días) y de la UCI (17; 13-33 días) y fue semejante a la hallada por Søvik et al.³3. Søvik S, Bådstøløkken PM, Sørensen V, Myhre PL, Prebensen C, Omland T, et al. A single-centre, prospective cohort study of COVID-19 patients admitted to ICU for mechanical ventilatory support. Acta Anaesthesiol Scand. 2021;65:351-359. doi: 10.1111/aas.13726.
https://doi.org/10.1111/aas.13726... y mayor a lo descrito por Ñamendys-Silva et al. ⁵5. Ñamendys-Silva SA, Alvarado-Avila PE, Domínguez-Cherit G, Rivero-Sigarroa E, Sanchez-Hurtado LA, Gutierrez-Villaseñor A, et al. Outcomes of patients with COVID-19 in the intensive care unit in Mexico: A multicenter observational study. Heart Lung. 2021;50:28-32. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.10.013.
https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.10... .

Nuestro estudio tiene las limitaciones propias de la metodología utilizada (observacional y retrospectivo), el tamaño de la muestra, la realización en un solo centro y la falta de exámenes de apoyo diagnóstico en algunos pacientes.

En conclusión, nuestra población tuvo menor edad, recibieron VMI en posición prona con mayor frecuencia y la mortalidad fue menor, aunque con una mayor estancia hospitalaria y en UCI, cuando se comparó con otros reportes publicados.

Referencias bibliográficas

¹
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» https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/338882/WHO-2019-nCoV-clinical-2021.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
²
Ziehr DR, Alladina J, Petri CR, Maley JH, Moskowitz A, Medoff BD, et al. Respiratory Pathophysiology of Mechanically Ventilated Patients with COVID-19: A Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(12):1560-1564. doi: 10.1164/rccm.202004-1163LE.
» https://doi.org/10.1164/rccm.202004-1163LE
³
Søvik S, Bådstøløkken PM, Sørensen V, Myhre PL, Prebensen C, Omland T, et al. A single-centre, prospective cohort study of COVID-19 patients admitted to ICU for mechanical ventilatory support. Acta Anaesthesiol Scand. 2021;65:351-359. doi: 10.1111/aas.13726.
» https://doi.org/10.1111/aas.13726
⁴
Krause M, Douin DJ, Kim KK, Fernandez-Bustamante A, Bartels K. Characteristics and Outcomes of Mechanically Ventilated COVID-19 Patients-An Observational Cohort Study. Journal of Intensive Care Medicine. 2021;36(3) 271-276. doi: 10.1177/0885066620954806.
» https://doi.org/10.1177/0885066620954806
⁵
Ñamendys-Silva SA, Alvarado-Avila PE, Domínguez-Cherit G, Rivero-Sigarroa E, Sanchez-Hurtado LA, Gutierrez-Villaseñor A, et al. Outcomes of patients with COVID-19 in the intensive care unit in Mexico: A multicenter observational study. Heart Lung. 2021;50:28-32. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.10.013.
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⁶
Lobo-Valbuena B, García-Arias M, Pérez RB, Delgado DV, Gordo F. Characteristics of critical patients with COVID-19 in a Spanish second-level hospital. Med Intensiva (Engl Ed). 2021;45(1):56-58. doi: 10.1016/j.medin.2020.06.020.
» https://doi.org/10.1016/j.medin.2020.06.020

Financiamiento:
la investigación fue autofinanciada por el autor.

Citar como:
Arroyo-Sánchez A. Características de los pacientes críticos con COVID-19 en cuidados intensivos de un hospital peruano. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2022;39(1):117-9. doi: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2022.391.10279.

5
El presente estudio fue presentado como poster en el XVI Congreso Internacional de Medicina Intensiva, Lima 2021.

Fechas de Publicación

Publicación en esta colección
24 Jun 2022
Fecha del número
Jan-Mar 2022

Histórico

Recibido
03 Dic 2021
Acepto
09 Feb 2022

Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons

[1] ¹
World Health Organization. COVID-19 clinical management. Living guidance 25 January 2021 [internet]. WHO; 2021 [citado el 13 de junio de 2021]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/338882/WHO-2019-nCoV-clinical-2021.1-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
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[2] ²
Ziehr DR, Alladina J, Petri CR, Maley JH, Moskowitz A, Medoff BD, et al. Respiratory Pathophysiology of Mechanically Ventilated Patients with COVID-19: A Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(12):1560-1564. doi: 10.1164/rccm.202004-1163LE.
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[3] ³
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[4] ⁴
Krause M, Douin DJ, Kim KK, Fernandez-Bustamante A, Bartels K. Characteristics and Outcomes of Mechanically Ventilated COVID-19 Patients-An Observational Cohort Study. Journal of Intensive Care Medicine. 2021;36(3) 271-276. doi: 10.1177/0885066620954806.
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[5] ⁵
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Variable	Condición de alta hospitalaria		Total n = 35
Variable	Vivos n = 27	Fallecidos n = 8	Total n = 35
Edad (años) ^a	46,9 (12,5)	56,4 (12,7)	49,1 (12,9)
Sexo, n (%)
Masculino	18 (66,7)	7 (87,5)	25 (71,4)
Femenino	9 (33,3)	1 (12,5)	10 (28,6)
Prueba de laboratorio confirmatoria, n (%)
Antigénica	25 (92,6)	6 (75,0)	31 (88,6)
Molecular	2 (7,4)	2 (25,0)	4 (11,4)
Días de enfermedad previos al ingreso ^a	14,0 (4,9)	14,8 (2,9)	14,2 (4,5)
Comorbilidades, n (%)
Hipertensión arterial	6 (22,2)	2 (25,0)	8 (22,9)
Diabetes mellitus	5 (18,5)	3 (37,5)	8 (22,9)
Inmunosupresión	1 (3,7)	0 (0,0)	1 (2,9)
Obesidad	15 (55,6)	3 (37,5)	18 (51,4)
Otra	8 (29,6)	5 (62,5)	13 (37,1)
Ninguna	6 (22,2)	1 (12,5)	7 (20,0)
Laboratorio
Grupo sanguíneo O positivo, n (%)	12 (44,3)	5 (62,5)	17 (48,6)
Leucocitos (x10³)/μL ^a	12,89 (5,88)	16,63 (8,89)	13,75 (6,72)
Linfocitos (x10³)/μL ^b	0,92 (0,63-1,43)	0,69 (0,32-1,20)	0,80 (0,63-1,47)
Plaquetas (x10³)/μL ^a	345,9 (125,4)	265,1 (104,7)	327,5 (124,4)
Ferritina (ng/dL) ^a	1261,0 (983,6)	1567,8 (845,8)	1334,0 (941,6)
Fibrinógeno (mg/dL) ^b	602,5 (556,3-685,5)	649,0 (565,5-689,0)	625,0 (562,5-698,0)
Deshidrogenasa láctica (U/L) ^a	739,2 (341,9)	984,9 (258,9)	802,9 (336,1)
Proteína C reactiva (mg/dL) ^b	102,0 (42,3-202,3)	57,0 (37,0-145,8)	84 (40,8-191,5)
PaO2 / FiO2 ^b	103 (86-139)	90 (58-134)	103 (82-139)
Creatinina (mg/dL) ^b	0,7 (0,6-0,8)	0,8 (0,7-0,9)	0,7 (0,6-0,9)
Albúmina (gr/dL) ^a	3,33 (0,35)	2,98 (0,43) ^c	3,26 (0,38)
Bilirrubina total (mg/dL) ^a	0,51 (0,18)	0,81 (0,19) ^d	0,58 (0,22)
Puntajes de severidad
APACHE II ^a	13,2 (6,2)	16,8 (3,6)	14,0 (5,8)
SOFA ^b	5,0 (4,0-7,0)	6,0 (4,0-8,0)	5,0 (4,0-7,0)
% compromiso pulmonar tomográfico ^a	62,9 (13,4)	68,6 (17,3)	64,1 (14,2)
Escala de coma de Glasgow ^b	15,0 (15,0-15,0)	14,5 (13,3-15,0) ^e	15,0 (15,0-15,0)
Días de tratamiento previo al ingreso
Enoxaparina ^b	3,0 (2,0-5,0)	3,0 (2,0-5,0)	4,0 (2,0-4,0)
Dexametasona ^b	5,5 (3,5-7,8)	5,5 (3,5-7,8)	4,0 (2,0-4,0)
Tratamiento al ingresar, n (%)
Vasopresor	8 (29,6)	4 (50,5)	12 (34,3)
Antibioticoterapia	9 (33,3)	3 (37,5)	12 (34,3)
VMI en posición prona	22 (81,5)	7 (87,5)	29 (82,9)
Días de estancia
Unidad de cuidados intensivos ^b	17,0 (12,0-33,0)	18,0 (13,3-32,8)	17 (13-33)
Hospitalarios ^b	25,0 (22,0-41,0)	18,0 (14,0-36,8)	25 (20-40)

Saúde Pública

Saúde Pública

Características de los pacientes críticos con COVID-19 en cuidados intensivos de un hospital peruano

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