CARTAS AL EDITOR

 

Comentario al artículo "Mutaciones asociadas con resistencia a rifampicina o isoniazida en aislamientos clínicos de M. tuberculosis de Sonora, México" de Enrique Bolado-Martínez y colaboradores

 

 

Flores-Treviño Samantha, MCI; Garza-González Elvira, D en CII

IDepartamento de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, Nuevo León, México
IIServicio de Gastroenterología y Departamento de Patología Clínica, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León. Monterrey, Nuevo León, México. elvira_garza_gzz@yahoo.com

 

 

Señor editor: Hemos leído con gran interés el artículo de Bolado-Martínez y colaboradores1 que describe el análisis de regiones específicas de genes asociados con resistencia a isoniazida (INH) o rifampicina (RIF) en 22 aislamientos de Mycobacterium tuberculosis, en Sonora, México. En este estudio se detectaron mutaciones en los genes inhA, ahpC-oxyR, katG y rpoB y específicamente se encontraron dos mutaciones en el gen rpoB: S456L y H451Y.

Se ha descrito que más de 90% de los aislamientos resistentes a RIF presentan mutación dentro de la región determinante de resistencia a RIF(RRDR), la cual es una región de 81 pb del gen rpoB que comprende del codón 507 al 533. Las mutaciones ocurren más frecuentemente en los codones 526 y 531.2 De hecho, la mutación S531L es la más comúnmente asociada con resistencia a RIF en el mundo3-5 e, incluso, se ha reportado en varios estados de México.6-14 Por otro lado, la mutación H526Y, la segunda en frecuencia a nivel mundial, se ha reportado en Durango,6 Ciudad de México,6,10 Nuevo León,9,11,12,14 Tamaulipas 12 y Veracruz.13

La resistencia a RIF se detectó inicialmente en cepas de Escherichia coli con mutaciones puntuales en rpoB,15 lo cual dio lugar al estudio de este gen en micobacterias resistentes a RIF.16 Por ello, se han usado dos clasificaciones para la numeración de los codones de rpoB de M. tuberculosis: el sistema que deriva de las mutaciones homólogas en E. coli, en el cual el RRDR comprende de los codones 507 al 533, y el sistema que deriva del genoma de M. tuberculosis, cuyo RRDR comprende de los codones 432 al 458.17 Actualmente, es más utilizada la nomenclatura que deriva de E. coli.

Tomando en consideración lo anterior, en el trabajo de Bolado-Martínez y colaboradores1 se detectaron ocho aislamientos resistentes a RIF. Los autores reportan que cuatro aislamientos presentaron la mutación BS456L y dos la mutación BH451Y; esta última se indica como una mutación no reportada previamente. En esta descripción, los autores usaron la nomenclatura que deriva de M. tuberculosis, sin embargo, estas dos mutaciones corresponden en realidad a las mutaciones S531L y H526Y, respectivamente, en la nomenclatura que deriva de E. coli, las cuales han sido ampliamente descritas en México y en el mundo.

 

Referencias

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