Ciência & Saúde Coletivahttps://www.scielosp.org/feed/csc/2012.v17n12/2017-01-13T00:12:00ZVol. 17 No. 12 - 2012WerkzeugHomicídios na América Latina: por uma busca de abordagens extensiva e compreensivaS1413-812320120012000012017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSouza, Edinilsa Ramos de
<em>Souza, Edinilsa Ramos De</em>;
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La Comprensión de los Homicidios en América Latina: ¿Pobreza o Institucionalidad?S1413-812320120012000022017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZBriceño-León, Roberto
<em>Briceño-León, Roberto</em>;
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Los homicidios ocurren en todo el mundo, pero no están homogéneamente distribuidos, cambian por zonas geográficas: continentes, países, regiones; en periodos de tiempo largos o cortos o por lo grupos sociales: edad, sexo, clase social o etnia. ¿Por qué en unos países hay más homicidios que en otros? ¿Por qué en unos países disminuyen los asesinatos y en otros se incrementan? Las explicaciones sociales de la violencia han tenido dos vertientes fundamentales: las teorías que la atribuyen a la pobreza y la desigualdad y las teorías de la institucionalidad o las normas sociales. Para discutir esas teorías el artículo analiza y compara los cambios ocurridos en Colombia, Venezuela y Brasil en la primera década del siglo XXI donde respectivamente disminuye, aumenta y se mantiene igual la tasa de homicidios. Utilizando la medición de seis variables (pobreza, desigualdad, desempleo, riqueza nacional, desarrollo humano y gobierno de la ley) y la técnica del análisis de trayectorias se encontró que la institucionalidad tiene una mayor fuerza explicativa en los cambios observados que la pobreza y la desigualdad. El texto concluye que la pobreza o la desigualdad influyen en la criminalidad y en los homicidios, aunque no de manera directa, sino mediadas por las instituciones.Homicídios na região das Américas: magnitude, distribuição e tendências, 1999-2009S1413-812320120012000032017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGawryszewski, Vilma PinheiroSanhueza, AntonioMartinez-Piedra, RamonEscamilla, José AntonioSouza, Maria de Fátima Marinho de
<em>Gawryszewski, Vilma Pinheiro</em>;
<em>Sanhueza, Antonio</em>;
<em>Martinez-Piedra, Ramon</em>;
<em>Escamilla, José Antonio</em>;
<em>Souza, Maria De Fátima Marinho De</em>;
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O objetivo do estudo foi descrever a magnitude e a distribuição da mortalidade por homicídios nas Américas e analisar suas tendências. Foram analisados óbitos por homicídios (X85 a Y09 e Y35) de 32 países das Américas, período 1999-2009, registrados no Sistema de Informações de Mortalidade/Organização Pan Americana da Saúde. Utilizou-se modelo binomial negativo para estudar as tendências. Cerca de 121.297 mortes por homicídios (89% homens e 11% mulheres) ocorreram anualmente nas Américas, predominando as idades de 15 a 24 e de 25 a 39 anos. Em 2009, a taxa padronizada de homicídios da região foi 15,5/100.000. Os países com taxas/100.000 baixas foram Canadá (1,8), Argentina (4,4), Cuba (4,8), Chile (5,2) e Estados Unidos (5,8); e com taxas/100.000 altas foram El Salvador (62,9), Guatemala (51,2), Colômbia (42,5), Venezuela (33,2) e Porto Rico (25,8). Entre 1999-2009 as taxas da região permaneceram estáveis; aumentaram em nove países, como Venezuela (p < 0,001), Panamá (p < 0,001), El Salvador (p < 0,001) e Porto Rico (p < 0,001); diminuíram em quatro países, especialmente na Colômbia (p < 0,001); e permaneceram estáveis no Brasil, Estados Unidos, Equador e Chile. O aumento no México ocorreu no período mais recente. Apesar dos esforços empreendidos, diversos países têm taxas altas de homicídios e crescimento nas mesmas.Estudo multicêntrico da mortalidade por homicídios em países da América LatinaS1413-812320120012000042017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSouza, Edinilsa Ramos deMelo, André Nascimento deSilva, Juliana Guimarães eFranco, Saúl AlonsoAlazraqui, MarcioGonzález-Pérez, Guillermo Julián
<em>Souza, Edinilsa Ramos De</em>;
<em>Melo, André Nascimento De</em>;
<em>Silva, Juliana Guimarães E</em>;
<em>Franco, Saúl Alonso</em>;
<em>Alazraqui, Marcio</em>;
<em>González-Pérez, Guillermo Julián</em>;
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Realizou-se um estudo epidemiológico descritivo da mortalidade por homicídios em países da América Latina (Argentina, Brasil, Colômbia e México) de 1990 a 2007. Analisam-se óbitos por causas externas e homicídios, codificados nas 9ª. e 10ª. revisões da Classificação Internacional de Doenças/CID, considerando-se sexo, faixa etária e meio usado na agressão. Apresentam-se números, proporções e taxas ajustadas de mortalidade por homicídios. Usou-se o modelo de regressão linear na tendência das taxas de homicídios por grupos etários. No período, os países contabilizaram 4.086.216 mortes por causas externas e 1.432.971 homicídios. Na Argentina as causas externas cresceram 54,5%, mas diminuíram nos demais (37% no México; 31,8% na Colômbia e 8,1% no Brasil). As razões de mortalidade por homicídios para ambos os sexos foram de 9,1 na Colômbia, 4,4 no Brasil e 1,6 no México, tomando-se as taxas da Argentina como referência. A evolução das taxas de homicídios por faixa etária e sexo mostrou-se distinta nos países: em todos os grupos etários foi crescente no Brasil e decrescente na Colômbia. Destaca-se a necessidade de se priorizar os jovens do sexo masculino nas políticas públicas de atenção e prevenção e da região adotar políticas inclusivas, ampliar e consolidar sua democracia e os direitos dos seus habitantes.Mortalidad por homicidios en México: tendencias, variaciones socio-geográficas y factores asociadosS1413-812320120012000052017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGonzález-Pérez, Guillermo JuliánVega-López, María GuadalupeCabrera-Pivaral, Carlos EnriqueVega-López, AgustínMuñoz de la Torre, Armando
<em>González-Pérez, Guillermo Julián</em>;
<em>Vega-López, María Guadalupe</em>;
<em>Cabrera-Pivaral, Carlos Enrique</em>;
<em>Vega-López, Agustín</em>;
<em>Muñoz De La Torre, Armando</em>;
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Este estudio analiza la tendencia de las tasas de homicidio (total y por arma de fuego) en México entre 1990 y 2009 e identifica las variables que mejor explican las variaciones geográficas de las tasas en el bienio 2008-2009. Se calcularon tasas de homicidios, ajustadas por edad, para ambos sexos entre 1990 y 2009, y para cada estado en 2008-2009. El análisis de regresión lineal múltiple fue usado para identificar factores asociados a las variaciones interestatales de las tasas de homicidio. Los resultados muestran que la tasa de homicidio disminuyó entre 1992 y 2007, pero se ha duplicado en los últimos dos años (de 7.6 a 16.6 por 100,000). En 2009, la tasa de homicidio masculina fue cerca de 9 veces mayor que la tasa femenina y casi dos tercios de los homicidios fueron por arma de fuego. El análisis multivariado revela que la impunidad, el narcotráfico, el consumo de alcohol y drogas y la deserción escolar -por ese orden- son factores claves para entender las variaciones geográficas de las tasas de homicidio en México en 2008-2009. Así, para reducir los homicidios y las variaciones espaciales de la tasa, se necesita no solo combatir a los cárteles de la droga sino sobre todo implementar reformas estructurales en el sistema de procuración de justicia y disminuir las disparidades socioeconómicas entre los estados.Mortalidad por homicidio en Medellín, 1980-2007S1413-812320120012000062017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZFranco, SaúlMercedes, ClaraRozo, PatriciaGracia, Gloria MilenaGallo, Gloria PatriciaVera, Claudia YanethGarcía, Héctor Iván
<em>Franco, Saúl</em>;
<em>Mercedes, Clara</em>;
<em>Rozo, Patricia</em>;
<em>Gracia, Gloria Milena</em>;
<em>Gallo, Gloria Patricia</em>;
<em>Vera, Claudia Yaneth</em>;
<em>García, Héctor Iván</em>;
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La ciudad de Medellín, Colombia, ha enfrentado un grave problema de violencia, particularmente homicida. Para avanzar en el conocimiento de la magnitud, distribución, principales características y posibles explicaciones de este problema, se realizó un estudio descriptivo-analítico retrospectivo para el período 1980-2007. Se revisaron bases de datos oficiales y registros hospitalarios; se realizó un grupo focal y se revisó la bibliografía disponible. Se encontró que la ciudad vivió una escalada de violencia homicida en el período, sumando un total de 84.863 homicidios. El 93% de las víctimas fue de sexo masculino y el 7% femenino. El grupo de edad más afectado fue el de 20-29 años. Los hombres de este grupo de edad registraron en 1991, el peor del período, una tasa sorprendente: 1.709 /100.000. Le siguió el subgrupo de 15-19 años, pero aún los grupos de edad de los extremos de la vida registraron tasas preocupantes. Las principales víctimas fueron los hombres jóvenes, de estratos medio-bajo y bajo, como se ha observado en otras ciudades y países de la región. Se identificaron las principales causas, los problemas de información y atención y las consecuencias del problema sobre el personal y los servicios de salud. Al final se plantean algunas tareas del sector salud en el enfrentamiento de la violencia homicida.Homicidios por armas de fuego en Argentina, 1991-2006: un análisis de niveles múltiplesS1413-812320120012000072017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZZunino, Marina GabrielaDiez Roux, Ana VictoriaSouza, Edinilsa Ramos de
<em>Zunino, Marina Gabriela</em>;
<em>Diez Roux, Ana Victoria</em>;
<em>Souza, Edinilsa Ramos De</em>;
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Se analizó la influencia de variables de distintos niveles de agregación y el efecto del tiempo sobre la ocurrencia de homicidios por arma de fuego (HAF) en Argentina durante el periodo 1991-2006, con la técnica de niveles múltiples. Se utilizó un modelo de regresión de Poisson de tres niveles. El primer nivel correspondió a la distribución del número de HAF según sexo y grupo de edad para cada departamento y período; el segundo nivel a la variabilidad a lo largo del tiempo (cuatrienios) de los HAF al interior de cada departamento; y el tercero a la variabilidad entre departamentos según Nivel de Urbanización, Porcentaje de hogares con Necesidades Básicas Insatisfechas y Porcentaje de Población Ocupada. Se trabajó con 15.067 HAF en mayores de 14 años, ocurridos en los 493 departamentos en 1991-2006. El riesgo de morir por HAF fue superior en varones y en personas de 15 a 29 años de edad; el aumento de la edad se asoció con un menor riesgo. El efecto de la edad fue mayor en las zonas centro-urbanas. Se registró un mayor riesgo en 1999-2002. El Nivel de Urbanización fue la variable socioeconómica de mayor importancia. El riesgo de morir por HAF en las zonas centro-urbanas fue 1,6 veces mayor que en las zonas no centrales. En ambas zonas el riesgo fue superior en 1999-2002.Tres fases de la violencia homicida en VenezuelaS1413-812320120012000082017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZBriceño-León, Roberto
<em>Briceño-León, Roberto</em>;
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Venezuela era considerado uno de los países menos violentos de América Latina, sin embargo para el año 2010 estaba entre los que mostraban la más alta tasa de homicidios. Este artículo analiza la evolución de los homicidios ocurridos en Venezuela entre 1989 y 2010 y plantea la existencia de tres etapas que se corresponden a distintos momentos de la institucionalidad social y política del país. La primera de 1985 a 1993, caracterizada por la crisis social de los saqueos de 1989 y los golpes de estado de 1992, cuando por primera vez se incrementa la tasa de homicidios de 8 a 20. La segunda fase va desde 1994 hasta 1998 que fue un periodo de recuperación de la institucionalidad y de estabilidad política cuando la tasa de homicidios se mantuvo sin variaciones alrededor de 20. Y la tercera fase que se inicía en 1999 con el gobierno de H Chávez y la destrucción institucional que ocurre con la revolución bolivariana y que provocó un incremento de la tasa de 20 a 57 homicidios por 100 mil habitantes. El artículo sostiene que la explicación de los cambios en las fases debe buscarse en las transformaciones de la institucionalidad social y política.Morbimortalidade de homens jovens brasileiros por agressão: expressão dos diferenciais de gêneroS1413-812320120012000092017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSouza, Edinilsa Ramos deGomes, RomeuSilva, Juliana Guimarães eCorreia, Bruna Soares ChavesSilva, Marta Maria Alves da
<em>Souza, Edinilsa Ramos De</em>;
<em>Gomes, Romeu</em>;
<em>Silva, Juliana Guimarães E</em>;
<em>Correia, Bruna Soares Chaves</em>;
<em>Silva, Marta Maria Alves Da</em>;
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Analisa-se a mortalidade, internação hospitalar e atendimentos de emergência por agressão no Brasil, de 1996 a 2007. As fontes dos dados são o Sistema de Informação sobre Mortalidade/SIM, o Sistema de Informação Hospitalar/SIH e o Sistema de Vigilância das Violências e Acidentes/VIVA, do Ministério da Saúde. Focaliza-se o sexo masculino e a faixa dos 15 aos 29 anos, além de outras variáveis referentes à vítima, ao agressor e ao evento. Encontram-se relações homem/mulher que são 11,6 vezes maiores na mortalidade, 4,5 vezes na internação e 2,8 vezes no atendimento de emergência. Em 2007, a taxa de mortalidade de homens de 15 a 29 anos foi 92,8/100.000 habitantes. As regiões Sudeste e Nordeste do país apresentam as maiores incidências e prevalências. Conclui-se destacando que o diferencial das taxas homem/mulher ocorre a partir da adolescência, se intensifica na idade adulta jovem e, embora perca intensidade, permanece até o final da vida. Recorre-se a modelos culturais de gênero, além de aspectos socioestruturais para explicar tão marcadas diferenças.Evolução dos homicídios e indicadores de segurança pública no Município de São Paulo entre 1996 a 2008: um estudo ecológico de séries temporaisS1413-812320120012000102017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPeres, Maria Fernanda TourinhoAlmeida, Juliana Feliciano deVicentin, DiegoRuotti, CarenNery, Marcelo BatistaCerda, MagdalenaCardia, NancyAdorno, Sérgio
<em>Peres, Maria Fernanda Tourinho</em>;
<em>Almeida, Juliana Feliciano De</em>;
<em>Vicentin, Diego</em>;
<em>Ruotti, Caren</em>;
<em>Nery, Marcelo Batista</em>;
<em>Cerda, Magdalena</em>;
<em>Cardia, Nancy</em>;
<em>Adorno, Sérgio</em>;
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OBJETIVO: analisar a associação entre homicídios e indicadores de segurança pública no MSP entre 1996 e 2008, após controle para taxa de desemprego e proporção de jovens na população. METODOLOGIA: estudo ecológico de série temporal, tendo como unidade de análise o Município de São Paulo (MSP), entre 1996 e 2008. Variável dependente: óbitos por homicídio; variáveis independentes principais: taxa de aprisionamento-encarceramento (TAE), o acesso a armas de fogo (AAF), e a atividade policial (ATP). A análise dos dados foi realizada com o software Stata.IC 10.0. Modelos de regressão binomial negativa simples e multivariados foram construídos. RESULTADOS: A análise univariada demonstrou associação entre óbitos por homicídio e TAE e entre óbitos e ATP. O AAF não se mostrou associado à redução no número de óbitos por homicídios (p > 0,05). Após ajuste houve perda da significância na associação com ambos indicadores de Segurança Pública. CONCLUSÕES: No MSP o papel das ações de segurança pública perdem importância como fatores explicativos para a redução nos níveis de homicídios após controle para taxa de desemprego e redução na proporção de jovens. Os resultados reforçam a importância dos fatores socioeconômicos e demográficos para a mudança no cenário da segurança em São Paulo.Muertes por violencias en Argentina: dos estudios de caso en los Municipios de Venado Tuerto y San RafaelS1413-812320120012000112017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSpinelli, HugoAlazraqui, MarcioGaleano, DiegoCalandrón, Sabrina
<em>Spinelli, Hugo</em>;
<em>Alazraqui, Marcio</em>;
<em>Galeano, Diego</em>;
<em>Calandrón, Sabrina</em>;
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Este artículo ofrece los resultados de un estudio comparado de dos municipios: Venado Tuerto y San Rafael de la República Argentina, que presentaron tendencias diferentes en relación a las tasas de homicidios por armas de fuego. La metodología combinó dos estrategias de análisis: por un lado, entrevistas semi-estructuradas con informantes clave (funcionarios municipales y provinciales en distintas áreas de la gestión, y referentes de organizaciones no gubernamentales) y, por el otro, grupos focales con actores vinculados a la atención médica, la educación y las instituciones religiosas. Los resultados sugieren una distancia muy corta entre las ciudades en las cuales las tasas han aumentado y aquellas en las que han disminuido. La diferencia más significativa es que en Venado Tuerto se encontró una mayor fragilidad en las instituciones públicas, por la falta de articulación entre las mismas. En tanto en San Rafael, los actores entrevistados atribuyen el bajo nivel de conflictividad a una red de prevención de violencias en la cual se coordinan agencias provinciales y municipales. Sin tratarse, ni Venado Tuerto, ni San Rafael, de ciudades violentas en los niveles latinoamericanos más truculentos, ambas muestran resultados diferentes que apuntan directamente a la posibilidad de juntar a las instituciones en un entramado de conversaciones, acuerdos y políticas en conjunto.Visão ecossistêmica do homicídioS1413-812320120012000122017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMinayo, Maria Cecília de SouzaConstantino, Patrícia
<em>Minayo, Maria Cecília De Souza</em>;
<em>Constantino, Patrícia</em>;
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Analisam-se quatro casos de municípios em relação a suas taxas de homicídio: dois brasileiros e dois argentinos. Em ambos os países, estudou-se uma localidade com taxas elevadas de homicídio ao longo de três anos e outra com baixas taxas, no mesmo período. Utiliza-se a abordagem teórica dos sistemas complexos que considera uma articulação entre o sistema local em suas interconexões internas, a influência do contexto externo e o acoplamento psíquico, ou seja, a interpenetração entre o sistema social e as subjetividades. A análise dos pontos comuns entre os casos ocorreu a partir de uma pesquisa qualitativa com observação, uso de entrevistas e grupos focais. Os resultados mostram que tanto nas localidades que concentram altas taxas de homicídio como nas que apresentam taxas baixas existe uma sinergia entre ambiente externo (políticas macrossociais e macroeconômicas), o sistema social (organização social, governo local, participação comunitária) e a subjetividade, seja na construção da solidariedade seja na desintegração social. Estudos sobre mudanças nos sistemas sociais violentos mostram que ações coordenadas e persistentes que articulam investimentos econômicos, sociais e educacionais com medidas para prevenir e coibir os homicídios historicamente apresentam impacto positivo.Calidad de los sistemas de información de mortalidad por violencias en Argentina y Brasil - 1990-2010S1413-812320120012000132017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZAlazraqui, MarcioSpinelli, HugoZunino, Marina GabrielaSouza, Edinilsa Ramos de
<em>Alazraqui, Marcio</em>;
<em>Spinelli, Hugo</em>;
<em>Zunino, Marina Gabriela</em>;
<em>Souza, Edinilsa Ramos De</em>;
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Las muertes por violencias son un problema de salud pública por la magnitud de su impacto social y en los servicios de salud. Se realizó un estudio descriptivo de tendencia temporal a partir de los sistemas de información oficiales nacionales de mortalidad por violencias en Argentina y Brasil en el periodo 1990-2010. Se elaboraron indicadores de la calidad de la información según sexo, edad y causa de defunción. Los resultados muestran una tendencia temporal a la mejoría de calidad en los sistemas de información. Esta tendencia se repite cuando analizamos las muertes por violencias en particular, con una disminución de los registros por muertes por violencias de intencionalidad ignorada; y un porcentaje alto de muertes por armas de fuego de intencionalidad ignorada en Argentina. El análisis de la calidad de los sistemas de información de mortalidad por violencias permite detectar problemas y orientar acciones para obtener información de mayor calidad a fin de orientar políticas públicas preventivas.A atuação do nutricionista na Atenção Básica à Saúde em um grande centro urbanoS1413-812320120012000142017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCervato-Mancuso, Ana MariaTonacio, Larissa VicenteSilva, Erika Rodrigues daVieira, Viviane Laudelino
<em>Cervato-Mancuso, Ana Maria</em>;
<em>Tonacio, Larissa Vicente</em>;
<em>Silva, Erika Rodrigues Da</em>;
<em>Vieira, Viviane Laudelino</em>;
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O nutricionista é um profissional importante na implementação de ações de promoção, tratamento e reabilitação da saúde. Porém, sua participação na Atenção Básica (AB) é reduzida. A cidade de São Paulo vem passando por um processo desigual de urbanização, produzindo novas situações de insegurança alimentar e nutricional. Este trabalho analisará a atuação do nutricionista na AB em um grande centro urbano. Trata-se de estudo de abordagem quantitativa no qual foram utilizados dados populacionais da Secretaria Municipal de Saúde e um questionário semiestruturado aplicado em entrevistas individuais. Encontraram-se 123 nutricionistas atuando na rede Básica de Saúde e 51 em Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). Todas as regiões do município apresentaram-se com menor número de nutricionistas quando comparada à recomendação do Conselho Federal de Nutricionistas. Em 57,3% dos NASF do município identificou-se a presença deste profissional. Cada nutricionista de NASF acompanha, em média, 7,1 equipes de saúde da família. As faixas etárias que correspondem à infância são as atendidas com menor frequência pelos nutricionistas das UBS e dos NASF. Comparando-se as atividades desenvolvidas, observa-se a transição de um modelo de assistência primária centrado no atendimento individual para um que prioriza o atendimento em grupo.Relatos de los equipos de salud mental de atención primaria (aps) acerca del abordaje de la violencia de género en la parejaS1413-812320120012000152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZDiez, Beatriz Salgado
<em>Diez, Beatriz Salgado</em>;
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La violencia contra las mujeres en el contexto de la relación de pareja es un problema situado en la agenda pública, asociado a la determinación de género. Incorporar la perspectiva de género es, por tanto, crucial para poder entender e intervenir en este fenómeno. Para analizar si los discursos que poseen los profesionales de los Equipos de Salud Mental de APS de la Comuna de Valparaíso (Médicos/as, Psicólogos/as, Asistentes Sociales) respecto del abordaje que realizan sobre violencia doméstica presentan saberes, ideas o nociones basados en perspectiva de género, se realizó estudio con metodología cualitativa, a través de entrevistas semiestructuradas y se realizó un análisis de contenido. Hay consenso sobre la forma de abordar a las mujeres agredidas, para todos es muy relevante generar un espacio terapéutico empático, de contención. Se valora en los discursos el trabajo multidiciplinario e intersectorial. Se mencionan prácticas de riesgo de generar revictimización. No existe intencionalidad hacia un empoderamiento desde una perspectiva de género, salvo en el caso de algunos/as psicólogos/as. El presente trabajo podría aportar a la evaluación crítica de los distintos discursos de los Equipos de Salud Mental de APS en el abordaje de la violencia de género.Prevenção da AIDS no período de iniciação sexual: aspectos da dimensão simbólica das condutas de homens jovensS1413-812320120012000162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZFontanella, Bruno José BarcellosGomes, Romeu
<em>Fontanella, Bruno José Barcellos</em>;
<em>Gomes, Romeu</em>;
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Para aprofundar a compreensão sobre o uso não consistente do preservativo, objetivou-se caracterizar aspectos das significações simbólicas das práticas sexuais de jovens do sexo masculino. Entrevistas de 42 sujeitos, cujas iniciações sexuais começaram no final dos anos 90, foram abordadas qualitativamente por meio de análise de enunciados e interpretadas sob as perspectivas teóricas dos roteiros sexuais e do habitus masculino. Eles enfatizaram a importância de exames sorológicos e da análise biográfica das parceiras (para gerar "confiança") e tenderam a utilizar uma semiotécnica não fundamentada para avaliar o estado de saúde delas. Estabeleceram uma tipologia diádica: parcerias "não fixas" e "fixas", exercitando respectivamente dois tipos de roteiros quanto ao uso do preservativo: para prevenção de AIDS-DST e gravidez ou somente para prevenir gravidez. As narrativas resultariam, dentre outros fatores, de um processo de biomedicalização de aspectos de suas sexualidades e de anseios de relacionamentos afetivo-sexuais estáveis e monogâmicos. Entre os participantes, as importantes e recentes mudanças nos roteiros sexuais intrapsíquico e interpessoal não parecem ser, por ora, acompanhadas de mudanças igualmente profundas nos roteiros culturais ou de habitus masculino.Automedicação em estudantes universitários: a influência da área de formaçãoS1413-812320120012000172017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGalato, DayaniMadalena, JaquelinePereira, Greicy Borges
<em>Galato, Dayani</em>;
<em>Madalena, Jaqueline</em>;
<em>Pereira, Greicy Borges</em>;
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Investigar a influência da área de formação de universitários na prática da automedicação. Estudo transversal com aplicação de questionários sobre o perfil dos entrevistados, a prática da automedicação e outras questões relacionadas ao manejo da saúde. Foram entrevistados 342 universitários das diferentes áreas de formação, sendo 81 da área da saúde. Destes, 37,0% referiram ter se automedicado nos últimos quinze dias. Neste período os problemas de saúde mais comuns para esta prática foram a dor em geral (90,4%) adotando-se principalmente analgésicos e antitérmicos. Observou-se que ser mulher (p = 0,049) e possuir plano de saúde (p = 0,036) associaram-se significativamente a automedicação e que ser da área de saúde não está associado à prevalência desta prática (p = 0,139). Contudo, identificou-se que a influência da propaganda (p < 0,001), de prescrições antigas (p = 0,041), de farmacêuticos ou funcionários da farmácia (p = 0,005) e de amigos, vizinhos e familiares (p = 0,003) são significativas em universitários que não são da área de saúde e que a influência do conhecimento próprio (p < 0,001) é significativo em estudantes da área da saúde.Dispensações de psicotrópicos anorexígenos no município de Juiz de Fora, Minas Gerais, BrasilS1413-812320120012000182017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMartins, Eduardo Luiz MendonçaAmaral, Maria da Penha Henriques doFerreira, Maria Beatriz CardosoMendonça, Alessandra Ésther dePereira, Mônica Cecília SantanaPereira, Denise CamposRibeiro, Paula MariaBrumano, Larissa Pereira
<em>Martins, Eduardo Luiz Mendonça</em>;
<em>Amaral, Maria Da Penha Henriques Do</em>;
<em>Ferreira, Maria Beatriz Cardoso</em>;
<em>Mendonça, Alessandra Ésther De</em>;
<em>Pereira, Mônica Cecília Santana</em>;
<em>Pereira, Denise Campos</em>;
<em>Ribeiro, Paula Maria</em>;
<em>Brumano, Larissa Pereira</em>;
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A obesidade é um grave problema de saúde pública, com prevalência crescente em níveis epidêmicos. Tratamento farmacológico é uma das abordagens terapêuticas, mas deve ser precedido de mudança de hábitos alimentares e prática regular de atividades físicas. Há preocupação com o uso não racional de medicamentos anorexígenos, independente da condição de doença. O estudo avaliou as dispensações destes psicotrópicos realizadas em 2009, Juiz de Fora, MG. Realizou-se a pesquisa em boletins de consumo, enviados mensalmente à VISA municipal, e em registros obtidos no SNGPC. De 7.759 notificações pesquisadas, 93,3% foram dispensadas por farmácias magistrais e 6,7% por drogarias. Daquele total, 55,4% foram de anfepramona, 33,1% de femproporex e 11,5% de mazindol. Com base em relatório da Anvisa, as três substâncias apresentaram consumo maior no município (DDD/mil hab/ano) do que no país como um todo, para o mesmo período. O profissional com maior número de receitas aviadas teve 3.535 dispensações. Todas foram dispensadas em farmácias, sendo 99,5% em um único estabelecimento. O cenário mostra a dispensação de anorexígenos como problema relevante de saúde coletiva e indica a necessidade de reavaliação dos critérios de monitoramento de sua prescrição, dispensação e consumo.Satisfação e responsividade em serviços de atenção à saúde da Fundação Oswaldo CruzS1413-812320120012000192017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZHollanda, ElianeSiqueira, Sandra Aparecida Venâncio deAndrade, Gabriela Rieveres Borges deMolinaro, AlexVaitsman, Jeni
<em>Hollanda, Eliane</em>;
<em>Siqueira, Sandra Aparecida Venâncio De</em>;
<em>Andrade, Gabriela Rieveres Borges De</em>;
<em>Molinaro, Alex</em>;
<em>Vaitsman, Jeni</em>;
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O artigo discute resultados de uma pesquisa sobre satisfação dos usuários com o atendimento em três unidades assistenciais da Fundação Oswaldo Cruz na Cidade do Rio de Janeiro, tomando como base as categorias satisfação do usuário e responsividade. Pesquisou-se as percepções e as opiniões de pacientes ambulatoriais sobre o atendimento no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Instituto Fernandes Figueira e Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria. Foram aplicados questionários a partir de amostras intencionais para cada unidade, em um total de 1.339 questionários válidos. A pesquisa encontrou uma alta satisfação entre os usuários, principalmente com o atendimento dos profissionais de saúde. Porém, itens específicos, tais como limpeza dos banheiros e privacidade durante as consultas, não foram bem avaliados. A melhoria desses aspectos depende não somente de investimentos em recursos financeiros e tecnológicos, mas de mudanças na cultura organizacional. Inicialmente é feita uma discussão da literatura sobre satisfação do usuário, identificando os conceitos que nortearam a pesquisa. Em seguida, descrevem-se as etapas metodológicas, as quatro dimensões dos serviços avaliadas - dignidade, agilidade, instalações e informação - e se analisa os resultados da pesquisa.Autopercepção de saúde em adolescentes, adultos e idososS1413-812320120012000202017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZReichert, Felipe FossatiLoch, Mathias RobertoCapilheira, Marcelo Fernandes
<em>Reichert, Felipe Fossati</em>;
<em>Loch, Mathias Roberto</em>;
<em>Capilheira, Marcelo Fernandes</em>;
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O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência e os fatores associados a autopercepção de saúde regular/ruim em adolescentes, adultos e idosos. O estudo foi transversal, de base populacional, realizado em Pelotas. A amostra compreendeu 820 adolescentes, 2715 adultos e 385 idosos. Autopercepção de saúde foi investigada pela pergunta: "Como o Sr(a) considera sua saúde?" Características demográficas, socioeconômicas, comportamentais e de saúde foram coletadas. Razões de prevalência ajustada foram estimadas pela Regressão de Poisson. A prevalência de autopercepção regular ou ruim de saúde foi de 12,1%, 22,3% e 49,4% entre adolescentes, adultos e idosos, respectivamente. Adolescentes com menor nível econômico e com escolaridade não adequada relataram pior autopercepção de saúde. Entre os adultos e idosos, relataram pior autopercepção de saúde: as mulheres, aqueles com maior faixa etária, menor nível econômico e os que possuíam alguma morbidade. Conclui-se que a população percebe saúde não apenas como ausência de doença, mas também como um constructo relacionado com aspectos sociais e demográficos, e em menor magnitude, com aspectos comportamentais. Abordagens em saúde devem superar o modelo simplista onde saúde é dicotomizada em doente e não-doente.Tendências da frequência do consumo de feijão por meio de inquérito telefônico nas capitais brasileiras, 2006 a 2009S1413-812320120012000212017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZVelásquez-Meléndez, GustavoMendes, Larissa LouresPessoa, Milene CristineSardinha, Luciana Monteiro VasconcelosYokota, Renata Tiene de CarvalhoBernal, Regina Tomie IvataMalta, Deborah Carvalho
<em>Velásquez-Meléndez, Gustavo</em>;
<em>Mendes, Larissa Loures</em>;
<em>Pessoa, Milene Cristine</em>;
<em>Sardinha, Luciana Monteiro Vasconcelos</em>;
<em>Yokota, Renata Tiene De Carvalho</em>;
<em>Bernal, Regina Tomie Ivata</em>;
<em>Malta, Deborah Carvalho</em>;
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Analisar a tendência da frequência do consumo do feijão nos anos de 2006 a 2009 nas capitais brasileiras. Trata-se de uma série histórica utilizando a base de dados do Vigitel de todas as capitais brasileiras. O consumo de feijão foi descrito por meio da frequência relativa e a tendência foi avaliada utilizando-se regressão de Poisson. O consumo de feijão cinco ou mais vezes por semana variou de 71,85% (2006) a 65,79 (2009). Na maior faixa de frequência de consumo ao longo de todo o período estudado estão incluídas as capitais Goiânia, Belo Horizonte, Palmas, Cuiabá e Brasília. As pessoas com IMC na categoria adequado/baixo peso apresentaram as maiores frequências de consumo em relação aos indivíduos com sobrepeso e obesidade. Foi observada tendência significativa de redução do consumo regular de feijão segundo ano de realização da pesquisa, exceto para a categoria de idade entre os 45 e 54 anos. Ocorreu redução significativa da frequência do consumo do feijão pela população brasileira e a adoção de políticas de monitoramento e incentivo do consumo é necessária em função dos benefícios apresentados pela leguminosa.Crenças e comportamentos de pessoas com doença arterial coronáriaS1413-812320120012000222017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGama, Glicia Gleide GonçalvesMussi, Fernanda CarneiroPires, Cláudia Geovana da SilvaGuimarães, Armênio Costa
<em>Gama, Glicia Gleide Gonçalves</em>;
<em>Mussi, Fernanda Carneiro</em>;
<em>Pires, Cláudia Geovana Da Silva</em>;
<em>Guimarães, Armênio Costa</em>;
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O estudo descreveu crenças e comportamentos sobre causas e medidas de controle da doença arterial coronária (DAC). Cem adultos foram entrevistados em ambulatório público, em Salvador (BA). Os resultados foram analisados em percentuais, médias e por técnica de análise de dados qualitativos. Predominaram homens, idade < 60 anos, cor negra, baixas escolaridade e renda, casados e sem ocupação. A média de crenças para a causa da DAC foi de 1,53 por participante incluindo fatores comportamentais, biológicos, relacionais e religiosos e representaram sobretudo acúmulo de excessos quanto às tensões cotidianas e alimentação. A maioria dos participantes não considerou a enfermidade de caráter crônico acreditando que o tratamento não duraria a vida toda e na cura da doença. A média de crenças para medidas de controle foi de 1,45 prevalecendo seguimento do regime alimentar e uso das medicações. Predominou sedentarismo, redução do tabagismo e consumo de bebida alcoólica, preparo de alimentos com menos sal e gordura saturada, maior consumo de carnes brancas, alimentos cozidos e industrializados. Apenas 66% cumpriam a receita médica. O entendimento insatisfatório sobre causas e medidas de controle da DAC torna essencial a implementação de cuidados contemplando as distintas condições de vida e saúde e projetos para o cuidar de si.Diplomas Normativos do Programa Saúde na Escola: análise de conteúdo associada à ferramenta ATLAS TIS1413-812320120012000232017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZFerreira, Izabel do Rocio CostaVosgerau, Dilmeire Sant'Anna RamosMoysés, Samuel JorgeMoysés, Simone Tetu
<em>Ferreira, Izabel Do Rocio Costa</em>;
<em>Vosgerau, Dilmeire Sant'anna Ramos</em>;
<em>Moysés, Samuel Jorge</em>;
<em>Moysés, Simone Tetu</em>;
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O objetivo deste estudo foi analisar os Diplomas Normativos emitidos sobre o Programa Saúde na Escola a fim de observar a contribuição e a participação dos Setores de Saúde e Educação na construção e implementação do Programa, já que seu êxito foi alicerçado na intersetorialidade entre estes. Para a investigação, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin, associada ao programa computacional ATLAS TI 5.2. O estudo revelou que a participação da Saúde e da Educação no Programa Saúde na Escola não é equânime, apontando para o protagonismo da Saúde em áreas como o financiamento das ações, centralização no processo de adesão e coordenação da Comissão Intersetorial de Educação e Saúde na Escola.Influência do estado nutricional no risco para transtornos alimentares em estudantes de nutriçãoS1413-812320120012000242017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSilva, Janiara DavidSilva, Amanda Bertolini de JesusOliveira, Aihancreson Vaz Kirchoff deNemer, Aline Silva de Aguiar
<em>Silva, Janiara David</em>;
<em>Silva, Amanda Bertolini De Jesus</em>;
<em>Oliveira, Aihancreson Vaz Kirchoff De</em>;
<em>Nemer, Aline Silva De Aguiar</em>;
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Avaliar a relação entre a alteração do comportamento alimentar, associado à insatisfação com a imagem corporal, e o estado nutricional de universitárias de Nutrição. Realizou-se um estudo transversal com 175 universitárias do Curso de Nutrição (ENUT/UFOP). Foram aplicados os questionários Eating Attitudes Test-26 (EAT-26) e o Body Shape Questionare (BSQ) e realizadas medidas antropométricas. 21,7% das estudantes apresentaram alto risco para transtornos alimentares e 13,7% apresentaram insatisfação com a imagem corporal. A maioria das estudantes com BSQ e EAT-26 positivos estava eutrófica. As estudantes com excesso de peso, aumento do percentual de gordura corporal (% GC) e do perímetro da cintura (PC) apresentaram risco 5 a 9 vezes maiores de alteração do comportamento alimentar. Houve associação positiva entre os parâmetros antropométricos com a pontuação dos questionários EAT-26 e BSQ. Futuras nutricionistas com excesso de peso apresentaram maior risco de estarem insatisfeitas com a sua imagem corporal e de desenvolverem transtornos alimentares. A utilização de outros parâmetros antropométricos, além do IMC, pode ser útil na triagem de indivíduos suscetíveis ao surgimento de preocupações excessivas com o peso corporal e a alimentação.Política, gestão e participação em Saúde: reflexão ancorada na teoria da ação comunicativa de HabermasS1413-812320120012000252017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMüller Neto, Júlio StrubingArtmann, Elizabeth
<em>Müller Neto, Júlio Strubing</em>;
<em>Artmann, Elizabeth</em>;
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O artigo discute a apropriação da teoria desenvolvida por Habermas para analisar políticas e gestão da saúde. São analisados conceitos fundamentais da teoria discursiva da democracia como política deliberativa, procedimentalismo democrático, esfera pública e sociedade civil. Procura-se demonstrar que os conceitos da política deliberativa estão ancorados nas categorias teóricas básicas da concepção habermasiana da linguagem, a teoria da ação comunicativa (TAC): mundo da vida e sistema; ação comunicativa e discurso; situação ideal de fala. Discute-se a possibilidade de traduzir as categorias apresentadas em categorias analíticas para as políticas e gestão de saúde, como por exemplo, nas experiências de participação social em fóruns deliberativos e seus resultados para a formulação e a implementação de políticas e gestão. Conclui-se que as categorias teóricas mostram grande potencial explicativo e constituem categorias analíticas importantes desde que mediadas e contextualizadas.Impacto do traumatismo dentário na qualidade de vida de crianças e adolescentes: revisão crítica e instrumentos de medidaS1413-812320120012000262017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZAntunes, Lívia Azeredo AlvesLeão, Anna TherezaMaia, Lucianne Cople
<em>Antunes, Lívia Azeredo Alves</em>;
<em>Leão, Anna Thereza</em>;
<em>Maia, Lucianne Cople</em>;
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O traumatismo dentário constitui-se em um problema de saúde pública com elevada prevalência, tanto em crianças como em adolescentes brasileiros. Aliado a isso, essa injúria pode ocasionar perdas dentais irreparáveis, o que torna importante avaliar o impacto dessa condição por meio de instrumentos de qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). Baseado nisso, a presente revisão de literatura, teve o propósito de expor índices existentes que possam avaliar a Qualidade de Vida (QV) em crianças e adolescentes brasileiros com traumatismo dentário, bem como apresentar o estado da arte dos trabalhos dessa condição na QVRSB dos mesmos e, em seguida, discutir a problematização sobre a produção encontrada a respeito do tema. Para tanto, priorizaram-se os artigos publicados de 1980 a junho/2011, pesquisados em bases de dados (Pubmed, BVS, Google Scholar) ou manualmente nas referências das publicações selecionadas. A partir deste trabalho, pôde ser constatado que não há instrumento específico para traumatismo dentário, sendo necessário utilizar índices voltados para avaliação da QVRSB em crianças e adolescentes presentes na literatura. Através deles, questões ainda não elucidadas sobre o impacto de traumatismos dentários na QVRSB poderão ser respondidas.Estado nutricional de crianças assistidas em creches e situação de (in)segurança alimentar de suas famíliasS1413-812320120012000272017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSouza, Maercio Mota dePedraza, Dixis FigueroaMenezes, Tarciana Nobre de
<em>Souza, Maercio Mota De</em>;
<em>Pedraza, Dixis Figueroa</em>;
<em>Menezes, Tarciana Nobre De</em>;
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Examinar fatores associados a excesso de peso, déficit de estatura e déficit de peso em crianças assistidas em creches estaduais de João Pessoa e descrever a situação de (in)segurança alimentar das suas famílias. Trata-se de um estudo transversal com amostra de 250 crianças. Foram estudadas variáveis socioeconômicas, maternas e das crianças. O estado nutricional das crianças foi avaliado considerando os índices estatura-para-idade e peso-para-estatura. A segurança alimentar familiar foi avaliada com a utilização da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. As proporções de déficit de estatura, déficit de peso e excesso de peso foram 7,6%, 1,6% e 6,4%, respectivamente. Os fatores associados à baixa estatura foram baixa estatura materna e esquema vacinal incompleto. Com relação ao baixo peso, o fator associado foi idade materna inferior a 20 anos. O excesso de peso infantil apresentou associação com o excesso de peso materno e baixa estatura materna. Em 59,6% das famílias, observou-se situação de insegurança alimentar e nutricional, sendo mais frequente a forma leve (32,4%). Excesso de peso e déficit de estatura foram os distúrbios nutricionais mais frequentes neste estudo, constituindo prioridades que devem ser consideradas nas políticas públicas atuais.Sistemas de alocação de recursos a prestadores de serviços de saúde - a experiência internacionalS1413-812320120012000282017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZUgá, Maria Alícia Dominguez
<em>Ugá, Maria Alícia Dominguez</em>;
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O artigo apresenta as formas tradicionais de alocação de recursos a prestadores de serviços de saúde e se concentra na apresentação e discussão de experiências alternativas encontradas no contexto internacional. Aponta, ainda, as tendências atuais formuladas nos países da OECD, que consistem na adoção de sistemas mistos ou complementados pelo ajuste por desempenho, sendo este predominantemente referido a resultados sobre a saúde da população, ou seja, à efetividade dos serviços de saúde. Ainda, destaca-se uma tendência a adotar sistemas de alocação de recursos diferenciados, segundo o nível de atenção do prestador: aos centros de atenção primária responsáveis pela saúde da população de um dado território, corresponde a alocação de recursos per capita ajustada por risco (ou, em alguns casos, por linhas de cuidado), enquanto os hospitais são em alguns casos remunerados por orçamento global ajustado por desempenho e, em outros, por pagamento prospectivo por procedimento.United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). Global Study on Homicide: Trends, Context, Data. Vienna: UNODC; 2011S1413-812320120012000292017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZNunes, Everardo Duarte
<em>Nunes, Everardo Duarte</em>;
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Climate change and leptospirosisS1413-812320120012000302017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZWiwanitkit, Viroj
<em>Wiwanitkit, Viroj</em>;
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