Ciência & Saúde Coletivahttps://www.scielosp.org/feed/csc/2016.v21n8/2017-01-13T00:12:00ZUnknown authorVol. 21 No. 8 - 2016WerkzeugInvestigação qualitativa na área da saúde: por quê?10.1590/1413-81232015218.156120162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRibeiro, JaimeSouza, Dayse Neri deCosta, António Pedro
<em>Ribeiro, Jaime</em>;
<em>Souza, Dayse Neri De</em>;
<em>Costa, António Pedro</em>;
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O artigo qualitativo em foco10.1590/1413-81232015218.155920162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMinayo, Maria Cecília de SouzaDiniz, DeboraGomes, Romeu
<em>Minayo, Maria Cecília De Souza</em>;
<em>Diniz, Debora</em>;
<em>Gomes, Romeu</em>;
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Controle da dengue: os consensos produzidos por Agentes de Combate às Endemias e Agentes Comunitários de Saúde sobre as ações integradas10.1590/1413-81232015218.054620162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPessoa, João Paulo de MoraisOliveira, Ellen Synthia Fernandes deTeixeira, Ricardo Antônio GonçalvesLemos, Cristiane Lopes SimãoBarros, Nelson Filice de
<em>Pessoa, João Paulo De Morais</em>;
<em>Oliveira, Ellen Synthia Fernandes De</em>;
<em>Teixeira, Ricardo Antônio Gonçalves</em>;
<em>Lemos, Cristiane Lopes Simão</em>;
<em>Barros, Nelson Filice De</em>;
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Resumo A dengue é um dos principais desafios de saúde pública no Brasil e as atividades de prevenção e controle dessa patologia vêm sendo baseadas na estratégia de gestão integrada proposta em políticas de saúde, nas quais os atores centrais são o Agente de Combate à Endemias (ACE) e o Agente Comunitário de Saúde (ACS). O estudo objetivou analisar os consensos produzidos pelos ACS e ACE sobre estas ações integradas com a implantação da Portaria de Incorporação dos ACE nas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de uma pesquisa qualitativa com a realização de grupo focal com profissionais de um município de grande porte e com endemia de dengue do Brasil. O encontro foi gravado e as falas transcritas por meio da Análise do Discurso do Sujeito Coletivo, com apoio do WebQDA. Os resultados apontam consenso em relação a: I) dificuldade no processo de integração do ACS e ACE para o controle da dengue; II) inclusão dos ACE na atenção primária na ESF; III) inexistencia de acompanhamento e avaliação das ações integradas. Conclui-se que é necessário sensibilizar os participantes, buscando mudanças de comportamento, oferecer um ambiente de suporte aos envolvidos com cursos de capacitação sobre dengue, acompanhar o processo de integração e avaliar periodicamente criando indicadores de qualidade e quantidade.Expectations of a group of Portuguese pregnant women in the districts of Viseu and Aveiro regarding motherhood10.1590/1413-81232015218.054720162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCoutinho, Emília de CarvalhoRocha, Ana Maria AnjosSilva, Alcione Leite da
<em>Coutinho, Emília De Carvalho</em>;
<em>Rocha, Ana Maria Anjos</em>;
<em>Silva, Alcione Leite Da</em>;
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Abstract Motherhood is a complex phenomenon, supplementedwith expectations about the new reality, the hopes of all going well, taking into account the expected care. In order to meet the needs of the Portuguese expectant mother, it is necessary to know what she deems essential for herself and her family, so that strategies may be developed to facilitate the transition process. This study was intended to gain insight into fulfilled and unfulfilled expectations of health care in motherhood with a group pregnant females in Portugal. This is a qualitative, exploratory and descriptive study, with 22 Portuguese women belonging to the Clusters of Health Care Centers of the districts of Viseu and Aveiro. The data was collected through semi-structured interviews and analysed using content analysis proposed by Bardin, supported by QSR NVivo 10. It was observed that fulfilled expectations surpassed those unmet, especially in terms of high quality health care and competent health care professionals. Regarding unfulfilled expectations, they mainly refer to maternity incentives, with an emphasis on the wish of greater financial familly supportfrom the government.Vídeos institucionais podem contribuir ao debate para o enfrentamento da violência doméstica infantil?10.1590/1413-81232015218.045920162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZSo, Karen Namie SakataEgry, Emiko YoshikawaApostólico, Maíra RosaWazima, Cinthya Midori
<em>So, Karen Namie Sakata</em>;
<em>Egry, Emiko Yoshikawa</em>;
<em>Apostólico, Maíra Rosa</em>;
<em>Wazima, Cinthya Midori</em>;
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Resumo A violência vem crescendo no mundo e dentre os grupos mais vulneráveis socialmente estão mulheres, idosos, crianças e adolescentes. Para além do setor judiciário, muitas outras áreas e trabalhadores estão envolvidos e se tornam cada vez mais importantes para o enfrentamento da violência, como é o caso do de saúde. O objetivo do artigo é identificar o potencial de criticidade dos vídeos sobre o enfrentamento da violência doméstica infantil a partir da perspectiva das categorias Geração e Gênero. A busca foi realizada entre 2013 e 2014 em sites oficiais e canais de vídeos de instituições que lidam com temas relacionados à infância. Utilizou-se o software WebQDA para a análise e as categorias Geração e Gênero como referencial teórico. Resultados: Foram reunidos 40 vídeos de campanhas, dentre os quais, dez foram analisados qualitativamente. Cenas e fragmentos de cenas revelaram conteúdos de violência intergeracional, intrageracional, intergênero e intragênero e as consequências da violência infantil. Os vídeos se mostraram material com potencial para reflexões críticas nos processos de educação e formação com foco no enfrentamento da violência infantil e nas perspectivas de Gênero e de Geração.Fatores de satisfação e insatisfação profissional de docentes de nutrição10.1590/1413-81232015218038620162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCardoso, Cleia Graziele Lima do ValleCosta, Nilce Maria da Silva Campos
<em>Cardoso, Cleia Graziele Lima Do Valle</em>;
<em>Costa, Nilce Maria Da Silva Campos</em>;
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Resumo A satisfação docente pode se refletir no sucesso das instituições de ensino superior em proporcionar aprendizagem significativa aos estudantes. Este estudo buscou conhecer a satisfação profissionalde professores de nutrição de uma instituição federal de ensino superior, identificando os fatores que geram satisfação e insatisfação e os sentimentos visualizados ao final da carreira. Estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, com uso de questionário e entrevista semiestruturada, submetida à análise de conteúdo. Dos docentes, 72,7% estão satisfeitos com a profissão. Foram considerados fatores de satisfação: realização de uma vocação, atividades de pesquisa e extensão, desenvolvimento e reconhecimento dos estudantes e sociedade, aprendizado, autonomia, flexibilidade e relacionamento com alunos. Os fatores de insatisfação foram excesso de trabalho e de atividades administrativas, burocráticas e de assistência, desinteresse efalta de respeito dos alunos, relacionamento com colegas e gestores, desvalorização docente, turmas grandes e estrutura física deficiente. Os pesquisados manifestaram atitude positiva e não possuem desejo de abandonar a carreira. Mais estudos são necessários sobre fatores desatisfação e insatisfação dos professores para contribuir com a produtividade e o bem-estar docente.Análisis cualitativo de tópicos vinculados a la calidad de vida en personas con discapacidad10.1590/1413-81232015218.041820162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCilleros, María Victoria MartínGómez, Maria Cruz Sánchez
<em>Cilleros, María Victoria Martín</em>;
<em>Gómez, Maria Cruz Sánchez</em>;
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Resumen La calidad de vida es un concepto que refleja la percepción subjetiva de la persona en relación al grado de satisfacción con sus condiciones de vida. Es un concepto que implica poner en primer plano a la persona, hablar sobre la calidad de los profesionales implicados e influye en el desarrollo de programas y la provisión de los servicios. El artículo refleja la opinión que tienen diferentes agentes relacionados con la discapacidad sobre determinados tópicos vinculados al modelo de calidad de vida como son: relación entre diferentes agentes, la formación necesaria en los profesionales del ámbito de la salud y/o de la discapacidad y el paso de la presencia a la participación en la sociedad de las personas con discapacidad. A través de una metodológica cualitativa, se analizan las argumentaciones de los participantes en estos tres temas. La nube de palabras, el mapa conceptual y el análisis de contenido, realizado tras la codificación de la información, permitieron conocer las necesidades percibidas y la satisfacción con la atención de los diferentes servicios. Se propone el perfil del profesional idóneo en el ámbito de la discapacidad. En las conclusiones obtenidas se recogen propuestas de futuro, facilitadoras de la mejora de la calidad de vida de las personas con discapacidad.Vínculo entre enfermeiros e mães de crianças menores de dois anos: percepção de enfermeiros10.1590/1413-81232015218.076620162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZReichert, Altamira Pereira da SilvaRodrigues, Polianna FormigaAlbuquerque, Tarciane MarinhoCollet, NeusaMinayo, Maria Cecília de Souza
<em>Reichert, Altamira Pereira Da Silva</em>;
<em>Rodrigues, Polianna Formiga</em>;
<em>Albuquerque, Tarciane Marinho</em>;
<em>Collet, Neusa</em>;
<em>Minayo, Maria Cecília De Souza</em>;
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Resumo Na promoção da saúde infantil, durante a consulta de enfermagem, é fundamental que o enfermeiro estabeleça vínculo com as mães para orientá-las em relação aos cuidados com o filho. Objetivou-se identificar se existe vínculo entre enfermeiras e mães de crianças menores de dois anos na consulta de enfermagem, na percepção de enfermeiras que atuam na Estratégia Saúde da Família. Pesquisa qualitativa, realizada em sete Unidades de Saúde da Família da cidade de João Pessoa-PB no período de maio a novembro de 2013, por meio de entrevista semiestruturada com enfermeiras. A partir da análise temática identificaram-se como núcleos relevantes: (1) elementos formadores do vínculo e (2) dificuldades para a construção do vínculo. As enfermeiras percebem que na atenção básica já existe uma relação pautada na intersubjetividade e elas atuam na perspectiva de atenção singular, com abordagem individualizada e humanizada, concebendo o vínculo como um processo fundamental para o cuidado integral. Todavia, enfrentam dificuldades para estabelecê-lo e as justificam pela grande demanda por atendimento e pela dificuldade de dar continuidade às presenças das mães na unidade.Limites e possibilidades de um jogo online para a construção de conhecimento de adolescentes sobre a sexualidade10.1590/1413-81232015218.045720162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZOliveira, Rebeca Nunes Guedes deGessner, RafaelaSouza, Vânia deFonseca, Rosa Maria Godoy Serpa da
<em>Oliveira, Rebeca Nunes Guedes De</em>;
<em>Gessner, Rafaela</em>;
<em>Souza, Vânia De</em>;
<em>Fonseca, Rosa Maria Godoy Serpa Da</em>;
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Resumo O estudo teve como objetivo analisar limites e possibilidades de um jogo online para a construção de conhecimento em saúde dos adolescentes no campo afetivo-sexual e reprodutivo. Trata-se da avaliação da experiência de um grupo de adolescentes com o uso da ferramenta lúdica Papo Reto durante um período de três meses. Participaram do estudo 23 adolescentes, com idade entre 15 e 18 anos. Os dados foram coletados em duas Oficinas de Trabalho realizadas em uma Escola do Ensino Médio de São Paulo (SP). Os diálogos foram gravados, transcritos e analisados por meio de análise de conteúdo. Os resultados revelaram a potencialidade do jogo online Papo Reto para a reconstrução do conhecimento no campo sexual e reprodutivo e para a problematização da realidade a partir da perspectiva de gênero. Os temas abordados no jogo foram avaliados como motivadores para o uso da ferramenta. Foram sugeridos ajustes relativos à necessidade de inclusão de elementos promotores de maior ludicidade e interação para a ferramenta.McGill Entrevista Narrativa de Adoecimento - MINI: tradução e adaptação transcultural para o português10.1590/1413-81232015218.086120152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZLeal, Erotildes MariaSouza, Alicia Navarro deSerpa Júnior, Octavio Domont deOliveira, Iraneide Castro deDahl, Catarina MagalhãesFigueiredo, Ana CristinaSalem, SamanthaGroleau, Danielle
<em>Leal, Erotildes Maria</em>;
<em>Souza, Alicia Navarro De</em>;
<em>Serpa Júnior, Octavio Domont De</em>;
<em>Oliveira, Iraneide Castro De</em>;
<em>Dahl, Catarina Magalhães</em>;
<em>Figueiredo, Ana Cristina</em>;
<em>Salem, Samantha</em>;
<em>Groleau, Danielle</em>;
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Resumo Este artigo apresenta o processo de tradução e adaptação cultural para o português da McGill Illness Narrative Interview – MINI, um modelo de entrevista para a pesquisa dos sentidos e dos modos de narrar a experiência do adoecimento, testada, no contexto brasileiro, para os problemas psiquiátricos e os relacionados ao câncer. Foram realizadas duas traduções e respectivas retraduções, avaliada a equivalência semântica, elaboradas versões síntese e final e dois pré-testes nas populações-alvo (pessoas com alucinações auditivas verbais ou câncer de mama). Foi observado um grau elevado de equivalência semântica entre o instrumento original e os pares de tradução-retradução e da perspectiva dos significados referencial e geral. A equivalência semântica e operacional das modificações propostas foram confirmadas nos pré-testes. Disponibilizou-se para o contexto brasileiro a primeira adaptação de um modelo de entrevista que possibilita a produção de narrativas sobre a experiência de adoecimento.Experiencias de jóvenes de Medellín antes, durante y después de pertenecer a un grupo armado ilegal, 200510.1590/1413-81232015218.197420152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZHernández-Holguín, Dora MaríaAlzate-Gutiérrez, Eliana María
<em>Hernández-Holguín, Dora María</em>;
<em>Alzate-Gutiérrez, Eliana María</em>;
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Resumen Una mayor comprensión sobre las experiencias de jóvenes antes, durante y después de pertenecer a un grupo armado ilegal (GAI), busca aportar elementos sobre la reintegración en contextos urbanos en Colombia, que orienten la prevención de la violencia. Se hizo un estudio cualitativo desde un enfoque histórico hermenéutico para entender estas experiencias desde la perspectiva de los participantes, como actores directos o indirectos del conflicto armado. Se entrevistaron 50 jóvenes de 14 a 24 años, de estrato socioeconómico bajo de Medellín, 7 mujeres y 43 hombres, 26 de ellos con experiencias directas en GAI. Sobresalen en sus relatos los obstáculos de progreso en la vida, marcados por estigma, pobreza, violencia e inequidad; la diferencia de opiniones entre los jóvenes para decidir la pertenencia o no a estos grupos; ser miembro activo de un GAI, una oportunidad en el presente y un obstáculo más en el futuro que complejiza las conductas de riesgo y el proceso de reintegración como una nueva expectativa de acceder a oportunidades educativas, laborales y reconocimiento social. Todo ello confluye en la necesidad no solo de un proceso de reintegración integral sino de políticas sociales más incluyentes y equitativas, en este caso, para niños, niñas y jóvenes.Envejecer en casa con teleasistencia en España. Un análisis del discurso10.1590/1413-81232015218.134720152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZAceros, Juan C.Cavalcante, Maria Tereza LealDomènech, Miquel
<em>Aceros, Juan C.</em>;
<em>Cavalcante, Maria Tereza Leal</em>;
<em>Domènech, Miquel</em>;
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Resumen El cuidado de las personas mayores está dando un giro hacia modalidades de atención comunitaria y domiciliaria. La teleasistencia es una de dichas modalidades. Este artículo se propone explorar los significados que las personas mayores asocian a la experiencia de permanecer en el hogar a edades avanzadas con ayuda de la teleasistencia. Se utiliza el análisis del discurso para examinar un conjunto de grupos de discusión con y de entrevistas a usuarios de teleasistencia de diferentes ciudades de Cataluña (España). Como resultado se presentan tres repertorios interpretativos denominados: “envejecimiento en casa”, “envejecimiento normal” y “envejecimiento inseguro”. Para cada uno se examina la forma como describen la permanencia de las personas mayores en sus hogares, así como el papel que la teleasistencia juega en dicha experiencia.Las estrategias de comunicación de las organizaciones de pacientes con enfermedades raras (ER) en España10.1590/1413-81232015218.198520152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCastillo-Esparcia, AntonioLópez-Villafranca, Paloma
<em>Castillo-Esparcia, Antonio</em>;
<em>López-Villafranca, Paloma</em>;
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Resumen El presente estudio se centra en la estrategia de comunicación de las organizaciones de pacientes con enfermedades raras. Los objetivos de estas organizaciones son: educar e informar sobre estas patologías, sensibilizar sobre sus problemáticas y obtener legitimación social para hacer visibles sus demandas. Para llevar a cabo esta investigación, se ha analizado el impacto de este colectivo en los medios de comunicación con mayor difusión y audiencia en España: prensa, (El País, El Mundo, La Vanguardia, ABC y El Periódico), radio (Cadena Ser, Onda Cero, Cope y RNE) y televisión (Telecinco, Antena 3, La 1, La Sexta, Cuatro), de 2012 a 2014. En segundo lugar, se ha realizado un estudio descriptivo de la comunicación en la web y redes sociales de 143 organizaciones nacionales. Y por último, se han elaborado encuestas telefónicas a una muestra representativa, 90 organizaciones, para relacionar la presencia mediática con la mejora de su situación económica e imagen social. Esta triangulación metodológica nos permite alcanzar los objetivos de la investigación. Se destaca mayor visibilidad social del colectivo merced a un número creciente de apariciones mediáticas, lo que propicia un aumento del número de miembros, pero no de donaciones y una mejora del conocimiento sobre estas patologías.Los jóvenes en favelas de Rio de Janeiro, Brasil: de la vulnerabilidad social a las oportunidades para el desarrollo humano10.1590/1413-81232015218.016220152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZFigueiredo, Gustavo de Oliveira
<em>Figueiredo, Gustavo De Oliveira</em>;
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Resumen Desde una reflexión acerca de las condiciones de vida en la realidad compleja y dinámica de las favelas de Rio de Janeiro y, de las principales dificultades generadas para el desarrollo humano de la juventud en este contexto, analizamos la función de protección social que asumen los proyectos educativos al proporcionar nuevas oportunidades de vida. En este articulo analizamos la relación entre las variables exclusión social, pobreza y violencia, integradas en la categoría vulnerabilidad social y las variables relacionadas a las oportunidades para el desarrollo humano integradas en la categoría resiliéncia. Los proyectos socioeducativos se constituyen en importante factor de resiliéncia capaz de influir en el desarrollo subjetivo de los jóvenes e impactar en la mejora de la calidad de vida en la favela. El reconocimiento social y el vinculo de confianza establecido con educadores y otros jóvenes en situación similar estimula el esfuerzo por desarrollar cambios de actitud y la construcción de nuevas posibilidades de vida a despecho de la vulnerabilidad. La oportunidad de vivenciar relaciones interpersonales, vínculos afectivos y lazos sociales positivos promueve cambios en la visión de mundo de los jóvenes y despierta el deseo de cambiar sus condiciones de vida y proyectos de futuro.Possíveis novos determinantes da qualidade de vida de pacientes com câncer de tireoide tratado: um estudo qualitativo10.1590/1413-81232015218.181420152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGermano, Carla Maria RamosBonato, DéboraMaion, Victor HugoAvó, Lucimar Retto da Silva deMelo, Débora GusmãoFontanella, Bruno José Barcellos
<em>Germano, Carla Maria Ramos</em>;
<em>Bonato, Débora</em>;
<em>Maion, Victor Hugo</em>;
<em>Avó, Lucimar Retto Da Silva De</em>;
<em>Melo, Débora Gusmão</em>;
<em>Fontanella, Bruno José Barcellos</em>;
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Resumo Objetivou-se uma abordagem qualitativa de fatores que determinariam a qualidade de vida de pacientes com carcinoma papilífero de tireoide tratados. Foram feitas 16 entrevistas em profundidade com indivíduos de 18 a 45 anos sobre suas representações e experiências com esta enfermidade, seguidas por análise de conteúdo de enunciados. Os resultados contêm aspectos já previstos em questionários estruturados sobre qualidade de vida, mas outros estão parcialmente presumidos nesses questionários (manejo do conceito de etiologia da doença, a inserção “forçada” dos pacientes no universo conceitual médico, o medo do prognóstico e as mudanças “positivas” no estilo de vida). A interpretação desses resultados beneficiou-se de elaborações teóricas de desenvolvimento recente: as angústias sobre a experiência da doença parecem configurar-se, para os participantes, como um “risco moderno”, no contexto de uma “sociedade de riscos”. O desenvolvimento de questionários estruturados de qualidade de vida requer constantes estudos qualitativos que captem mudanças nos aspectos subjetivos do construto, dada a dinamicidade dos significados histórico-culturais e psicológicos do processo saúde-doença, constantemente influenciados por inovações tecnológicas e sucessivas interpretações epidemiológicas.Itinerários terapêuticos de sujeitos com sintomas anoréxicos e bulímicos10.1590/1413-81232015218.164520152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCarvalho, Maria Bernadete deVal, Alexandre CostaRibeiro, Maria Mônica FreitasSantos, Lúcia Grossi dos
<em>Carvalho, Maria Bernadete De</em>;
<em>Val, Alexandre Costa</em>;
<em>Ribeiro, Maria Mônica Freitas</em>;
<em>Santos, Lúcia Grossi Dos</em>;
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Resumo O objetivo deste estudo foi identificar e contextualizar as características dos itinerários terapêuticos de pacientes atendidos em um ambulatório universitário, especializado nas anorexias e bulimias nervosas. Para isso, buscou-se reconstituir, junto a 20 entrevistados, a sucessão de movimentos desencadeados neles e em seus próximos pela classificação das práticas anoréxicas e bulímicas como “problemas de saúde”. As narrativas foram analisadas de forma a vincular as experiências individuais e o contexto social de sua ocorrência (organização dos serviços de saúde, características da prática e do saber médico, características da subjetividade contemporânea), tendo como referencial teórico estudos da Saúde Coletiva e da Psicanálise. A análise dos dados revelou que esses itinerários são tecidos a partir de conexões e desconexões entre duas lógicas distintas: uma que organiza a conduta dos pacientes e outra que rege as condutas das instituições de saúde e das famílias. Se essas últimas pressupõem uma busca pela saúde, isso não é o que ocupa prioritariamente os sujeitos em questão. A recusa destes em moderar suas restrições alimentares marca os itinerários e indica a funcionalidade dessas práticas. Elas participam de um trabalho de recomposição da imagem do eu.Doar ou não doar, eis a questão: uma análise dos fatores críticos da doação de sangue10.1590/1413-81232015218.240620152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPereira, Jefferson RodriguesSousa, Caissa Veloso eMatos, Eliane Bragança deRezende, Leonardo Benedito OliveiraBueno, Natália XavierDias, Álvaro Machado
<em>Pereira, Jefferson Rodrigues</em>;
<em>Sousa, Caissa Veloso E</em>;
<em>Matos, Eliane Bragança De</em>;
<em>Rezende, Leonardo Benedito Oliveira</em>;
<em>Bueno, Natália Xavier</em>;
<em>Dias, Álvaro Machado</em>;
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Resumo Atualmente, no Brasil, 1,78% da população é doadora de sangue, um índice abaixo do ideal que, segundo a OMS, deve figurar entre 3% a 5% da população. Mediante este cenário, o presente estudo tem como objetivo geral identificar e analisar os principais fatores críticos do processo de doação de sangue, a partir de uma investigação na cidade de Belo Horizonte, MG, sob a percepção de doadores, potenciais doadores e não doadores de sangue. Foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, por meio de vinte e quatro entrevistas semiestruturadas. Os resultados encontrados evidenciam a ausência de informações nas diversas etapas do sistema de doação de sangue. Nas etapas de captação e conscientização de doadores, as ações de comunicação transmitem à sociedade informações incompletas sobre o processo de doação, desestimulando ações futuras de doação. Por outro lado, a não valorização da experiência de doação e a construção de valor social associadas ao doador impedem a multiplicação de comportamentos sociais para a doação. Os resultados encontrados, no contexto teórico delineado neste estudo, evidenciam as causas, ou fatores críticos de impedimento à mudança de comportamento, incremental ou radical, propostas pelo marketing social.Tomada de decisão e alta administração: a implantação de projetos de mudanças de gestão da clínica em hospitais do SUS10.1590/1413-81232015218.200120152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPacheco Júnior, José Márcio da CunhaGomes, Romeu
<em>Pacheco Júnior, José Márcio Da Cunha</em>;
<em>Gomes, Romeu</em>;
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Resumo O presente artigo analisa a tomada de decisão da alta administração de hospitais públicos do Sistema Único de Saúde (SUS) em relação a projetos que foram elaborados com a intencionalidade de mudar a gestão da clínica. O desenho metodológico é de natureza qualitativa, baseado na perspectiva hermenêutica-dialética. Em termos de resultados, destaca-se que os diretores dos hospitais perceberam que os projetos de gestão da clínica mudaram a realidade hospitalar, aprimorando sua organização, mobilizando seus servidores no sentido de ordenar e sistematizar as ações e os recursos disponíveis. A racionalidade técnica foi a principal fundamentação presente nas tomadas de decisão dos gestores, apesar de, por vezes, os contextos organizacionais fragmentados impedirem a utilização de outros aspectos relacionados com a racionalidade, como a análise econômico-financeira. O modelo incremental e o político também se manifestaram nos discursos. Conclui-se que a tomada de decisão é prática de enorme dimensão que contempla aspectos racionais, como uso de técnicas de gestão e da capacidade de análise, interpretação e síntese, e aspectos subjetivos, como seleção de valores e vivências pessoais, visto que os problemas gerenciais são mais amplos, ambíguos, complexos e menos estruturados na prática.É como uma família: significados atribuídos a grupos de educação em saúde sobre diabetes por profissionais da saúde10.1590/1413-81232015218.188120152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZMelo, Lucas Pereira de
<em>Melo, Lucas Pereira De</em>;
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Resumo O artigo analisa os significados que os profissionais de saúde atribuem aos grupos de educação em saúde para pessoas com diabetes tipo 2. Este estudo etnográfico foi desenvolvido com cinco profissionais de uma Equipe de Saúde da Família Ampliada que atuavam em cinco grupos de educação em saúde sobre diabetes. Para coligir as informações, utilizaram-se observação participante e entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados por meio da técnica de codificação temática. Emergiram três categorias: (1) é uma forma de educá-los: os grupos como espaço educativo e de acompanhamento clínico; (2) eles sabem que eu vou estar lá: os grupos como recurso para acessar o sistema de saúde; e (3) serve como um grupo de autoajuda: afinal, é um grupo para o quê? Concluiu-se que os grupos estudados eram um híbrido de terapia e apoio que, no devir de seus arranjos, possibilitavam aos informantes (quiçá, para os pacientes) construírem outros significados para as normatizações da política de saúde e o dilema da cronicidade. Tal hibridização permitia a criação de saídas próprias às particularidades do trabalho em saúde num contexto de “vida total”.Significados da alimentação escolar segundo alunos atendidos pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar10.1590/1413-81232015218.075620152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPaiva, Janaína Braga deFreitas, Maria do Carmo Soares deSantos, Ligia Amparo da Silva
<em>Paiva, Janaína Braga De</em>;
<em>Freitas, Maria Do Carmo Soares De</em>;
<em>Santos, Ligia Amparo Da Silva</em>;
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Resumo Partindo dos estudos da socioantropologia da alimentação em articulação com os conceitos norteadores das Políticas Públicas de Segurança Alimentar e Nutricional desenvolvidas no Brasil, o presente trabalho objetivou analisar enunciados de escolares sobre a alimentação escolar oferecida no âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Os dados foram produzidos através de exercício etnográfico desenvolvido nos cenários de execução do Programa em um município do semiárido da Bahia, bem como através da produção de redações e realização de grupos focais com adolescentes do ensino fundamental. Foi marcante para o presente estudo o espaço-tempo do recreio, trazendo à tona a relação entre o corpo e o comer. Partindo-se do conjunto das narrativas foram observados diferentes significados associados aos alimentos servidos institucionalmente. O estudo contribuiu para elucidar aspectos relacionados à comensalidade na tríade casa-rua-escola e ao direito à alimentação escolar. Possibilitou ainda ampliar a compreensão sobre hábitos alimentares de escolares inseridos no PNAE.Dificuldades vividas por pessoas trans no acesso ao Sistema Único de Saúde10.1590/1413-81232015218.143620152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRocon, Pablo CardozoRodrigues, AlexsandroZamboni, JésioPedrini, Mateus Dias
<em>Rocon, Pablo Cardozo</em>;
<em>Rodrigues, Alexsandro</em>;
<em>Zamboni, Jésio</em>;
<em>Pedrini, Mateus Dias</em>;
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Resumo Objetivou-se discutir as dificuldades de pessoas trans moradoras da região metropolitana da Grande Vitória/ES em acessarem os serviços de saúde no SUS. Utilizou-se uma abordagem qualitativa por meio de entrevistas semiestruturadas com 15 pessoas trans. Os resultados apontaram o desrespeito ao nome social, a discriminação e o diagnóstico no processo transexualizador como principais limitações no acesso ao sistema de saúde. Afirma-se que o diagnóstico contribui para ocultar a responsabilidade da heteronormatividade e do binarismo de gênero pela marginalização social das pessoas trans. Conclui-se que é necessário modificar o diagnóstico em sua função, já que a existência de uma patologia prévia não é requisito para acessar o SUS. Aponta-se, também, a importância de elaborar programas de educação e campanhas permanentes sobre o direito de acesso ao sistema de saúde livre de discriminação e com uso do nome social.Conhecimento de enfermeiras e estratégias de incentivo da participação familiar na amamentação10.1590/1413-81232015218.089420152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZDias, Rafaella BrandãoBoery, Rita Narriman Silva de OliveiraVilela, Alba Benemérita Alves
<em>Dias, Rafaella Brandão</em>;
<em>Boery, Rita Narriman Silva De Oliveira</em>;
<em>Vilela, Alba Benemérita Alves</em>;
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Resumo Objetivou-se analisar o conhecimento de enfermeiras sobre as vantagens da amamentação para a família e descrever a forma de inserção desta nas ações de saúde relacionadas à amamentação. Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, desenvolvido com oito enfermeiras do município de Itapetinga-Bahia, no primeiro semestre de 2014. Utilizou-se como técnica a entrevista semiestruturada e, para tratamento dos dados, a Técnica da Análise de Conteúdo Temática. Verificou-se que o conhecimento das enfermeiras sobre as vantagens da amamentação para a família corresponde aos divulgados pelo Ministério da Saúde e com os encontrados na literatura, como prevenção e promoção da saúde materno-infantil, aumento dos laços afetivos, economia e praticidade. Destaca-se que não houve menção sobre a vantagem do aleitamento como método natural de planejamento familiar. Sobre a inserção familiar na amamentação, verificou-se que as enfermeiras utilizam como estratégia as ações de educação em saúde e a visita puerperal e domiciliar, ressaltando as tentativas e as dificuldades de alcance familiar. Os profissionais de saúde devem encorajar essa participação, na tentativa de atuar em conjunto com familiares para que os mesmos se sintam participantes ativos e reconheçam a sua importância nesse processo.A (des)valorização do agente comunitário de saúde na Estratégia Saúde da Família10.1590/1413-81232015218.195720152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGuanaes-Lorenzi, CarlaPinheiro, Ricardo Lana
<em>Guanaes-Lorenzi, Carla</em>;
<em>Pinheiro, Ricardo Lana</em>;
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Resumo Este artigo discute sentidos produzidos por agentes comunitários de saúde (ACS) de uma cidade pequena de São Paulo sobre sua (des)valorização, considerando seu trabalho com redes sociais na Estratégia Saúde da Família (ESF). Foram realizados grupos de discussão com 28 agentes de seis unidades de saúde, os quais foram audiogravados e transcritos. A análise qualitativa do material permite identificar nas práticas discursivas dos ACS uma tensão em torno des/valorização de seu trabalho. Sentidos de valorização surgem quando destacam sua atuação próxima à comunidade e seu potencial para construção de vínculos, mas são tensionados por sentidos de desvalorização referidos a aspectos macroestruturais, como baixos salários e pouco reconhecimento de sua função comparativamente a profissionais de nível superior. Concluímos que a presença de uma visão ainda pautada na fragmentação dos processos de trabalho e em uma expectativa de resolutividade imediata das demandas da população através de ações individuais dos profissionais de saúde pode dificultar a apropriação, pelos ACS, de uma concepção mais abrangente de Atenção Primária, como articuladora da Rede de Atenção à Saúde e organizadora do Sistema Único de Saúde.Inovação em ouvidorias do SUS – reflexões e potencialidades10.1590/1413-81232015218.083820152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZFernandes, Fernando Manuel BessaMoreira, Marcelo RasgaRibeiro, José MendesOuverney, Assis MafortOliveira, Flávio José Fonseca deMoro, Maria Francisca Abritta
<em>Fernandes, Fernando Manuel Bessa</em>;
<em>Moreira, Marcelo Rasga</em>;
<em>Ribeiro, José Mendes</em>;
<em>Ouverney, Assis Mafort</em>;
<em>Oliveira, Flávio José Fonseca De</em>;
<em>Moro, Maria Francisca Abritta</em>;
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Resumo O artigo pretende refletir sobre as potencialidades de práticas inovadoras na concepção e no trabalho das instâncias que compõem o Sistema Nacional de Ouvidorias do Sistema Único de Saúde. Divide-se em duas partes, buscando responder à seguinte questão: Como se pensar e concretizar práticas inovadoras – e mais, que contenham sustentabilidade na sua renovação – quando demandas urgentes da população estão sendo por ela vocalizadas e ouvidas pelo Poder Público, urgências estas ainda mais dramáticas quando situadas na área da Saúde e que devem ser prontamente respondidas, atendidas e solucionadas? Em sua primeira parte, o artigo discorre sobre o polissêmico conceito de inovação, focalizando sua aplicação no campo da administração pública em suas três esferas, e assinala-se a importância de sua estreita correlação com as noções distintas de informação e conhecimento numa sociedade como a que vivemos. Na segunda, desenvolve uma ideia-força de Ouvidoria e, apoiada nesta, uma proposta de conceito operacional de inovação em ouvidoria, considerando o contexto de mudança e transformações em alta velocidade e a complexidade característica da vida contemporânea e as necessidades de manejo de recursos e de desenvolvimento de expertise na gestão da informação.Possibilidades de inserção do acompanhante no parto nas instituições públicas10.1590/1413-81232015218.166120152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZBrüggemann, Odaléa MariaEbsen, Erika SimasEbele, Romana RaquelBatista, Bruna Daniela
<em>Brüggemann, Odaléa Maria</em>;
<em>Ebsen, Erika Simas</em>;
<em>Ebele, Romana Raquel</em>;
<em>Batista, Bruna Daniela</em>;
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Resumo Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, realizada de setembro de 2011 a fevereiro de 2012, com objetivo de desvelar as possibilidades de inserção do acompanhante no parto em instituições que restringem sua presença. Entrevistou-se 12 enfermeiros responsáveis pelo centro obstétrico e cinco diretores técnicos de instituições de saúde de Santa Catarina que não permitiam ou permitiam às vezes a presença do acompanhante. Os dados foram avaliados pela Análise de Conteúdo de Bardin, com auxílio do programa ATLAS.ti. As possibilidades de inserção do acompanhante estão expressas em três categorias: I – Processo de trabalho; II – Receptividade dos profissionais ao acompanhante; e, III – Empoderamento dos usuários. Embora limitem a presença do acompanhante, as instituições descrevem aspectos que favorecem a sua inclusão. Sugere-se, a partir dos resultados apresentados, que tais elementos facilitadores sejam fortalecidos, por meio de estratégias de gestão, educação permanente e ações intersetoriais.Independent Life Skills among psychosocial care network users of Rio Grande do Sul, Brazil10.1590/1413-81232015218.141620152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRodrigues, Cândida Garcia Sinott SilveiraJardim, Vanda Maria da RosaKantorski, Luciane PradoCoimbra, Valeria Cristina ChristelloTreichel, Carlos Alberto dos SantosFrancchini, BeatrizBretanha, Andreia FerreiraNeutzling, Aline dos Santos
<em>Rodrigues, Cândida Garcia Sinott Silveira</em>;
<em>Jardim, Vanda Maria Da Rosa</em>;
<em>Kantorski, Luciane Prado</em>;
<em>Coimbra, Valeria Cristina Christello</em>;
<em>Treichel, Carlos Alberto Dos Santos</em>;
<em>Francchini, Beatriz</em>;
<em>Bretanha, Andreia Ferreira</em>;
<em>Neutzling, Aline Dos Santos</em>;
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Abstract This is a cross-sectional study that aims to identify the prevalence of lower independent living skills and their associations in 390 users of psychiatric community-based services in the state Rio Grande do Sul, Brazil. For tracing the outcome it was used the “scale Independent Living Skills Survey”, adopting a cut-off value lower than 2. The crude and adjusted analyses were conducted on binary logistic regressions and they considered a hierarchical model developed through a systematic literature review. In adjusted analysis the level of the same variables were adjusted to each other and to previous levels. The statistical significance remained as a < 0.05 p-value. The prevalence of smaller independent living skills was 33% and their associations were: younger age; no partner; lower education; resident at SRT; diagnosis of schizophrenia and younger diagnosis.Anemia em crianças e mulheres indígenas no Brasil: revisão sistemática10.1590/1413-81232015218.005320152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZLício, Juliana Souza AndradeFávaro, Thatiana ReginaChaves, Célia Regina Moutinho de Miranda
<em>Lício, Juliana Souza Andrade</em>;
<em>Fávaro, Thatiana Regina</em>;
<em>Chaves, Célia Regina Moutinho De Miranda</em>;
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Resumo A anemia ferropriva pode ser considerada a mais importante carência nutricional no Brasil. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre anemia em mulheres e crianças indígena no Brasil, com vistas a reunir informações relevantes sobre os fatores associados, assim como a frequência do agravo nesta população. Realizou-se busca nas bases bibliográficas Pubmed, Scopus e Lilacs, além do Portal de Teses em Saúde Pública da BVS. Foram selecionados 17 estudos. As prevalências de anemia encontradas variaram de 23,1% a 74,6%; 42,9% a 92,3% e de 29,6% a 84% para crianças na idade seis a 119 meses, de seis a 23 meses e de seis a 59 meses, respectivamente. Os dois estudos que foram realizados especificamente com mulheres em idade fértil encontraram taxas de 67% nas Suruí e de 16,1% entre as Xukuru do Ororubá. A maioria dos autores relaciona a maior prevalência da anemia às condições sanitárias impróprias, às dietas insuficientes em ferro e micronutrientes essenciais e à falta de acesso aos serviços básicos de saúde. Houve um perceptível aumento substancial das pesquisas ao longo dos últimos vinte anos, cujos achados evidenciam a importância de se resolver o problema da anemia entre os povos indígenas investigados.Necessidades e papéis parentais em cuidados intensivos neonatais: revisão dos guias portugueses10.1590/1413-81232015218.072920152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZAmorim, MarianaAlves, ElisabeteBarros, HenriqueSilva, Susana
<em>Amorim, Mariana</em>;
<em>Alves, Elisabete</em>;
<em>Barros, Henrique</em>;
<em>Silva, Susana</em>;
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Resumo Pretende-se analisar as necessidades e os papéis parentais incluídos nos guias sobre Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Realizou-se uma análise de conteúdo temática de 33 guias (28 consensos e 5 documentos dirigidos aos pais) disponíveis em acesso livre no site da Sociedade Portuguesa de Pediatria em agosto de 2014. Estes documentos contemplam, principalmente, necessidades de informação, cuidados a prestar pelos pais e respectivas responsabilidades na tomada de decisões quanto à saúde das crianças. Características parentais e familiares foram mencionadas como fatores de risco para a prematuridade e doenças perinatais. As consequências psicossociais e a adequação das características físicas das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal às necessidades parentais emergiram com menos frequência. Raramente se abordaram questões especificamente relacionadas com o conforto, suporte social, segurança e confiança dos pais nos serviços de saúde. Os documentos analisados refletem normas socioculturais associadas à parentalidade intensiva, centrada na criança, orientada por profissionais de saúde e altamente emotiva. Importa disseminar guias que orientem a integração de cuidados de saúde centrados na família nas dinâmicas das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.Direito à saúde da população em situação de rua: reflexões sobre a problemática10.1590/1413-81232015218.068920152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZPaiva, Irismar Karla Sarmento deLira, Cindy Damaris GomesJustino, Jéssica Micaele RebouçasMiranda, Moêmia Gomes de OliveiraSaraiva, Ana Karinne de Moura
<em>Paiva, Irismar Karla Sarmento De</em>;
<em>Lira, Cindy Damaris Gomes</em>;
<em>Justino, Jéssica Micaele Rebouças</em>;
<em>Miranda, Moêmia Gomes De Oliveira</em>;
<em>Saraiva, Ana Karinne De Moura</em>;
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Resumo No atual cenário do neoliberalismo, percebe-se uma fragilização dos vínculos empregatícios e familiares, o que contribui para o fenômeno da exclusão social e dá visibilidade à População em Situação de Rua - PSR. A PSR desafia a universalidade, a equidade e a integralidade do Sistema Único de Saúde - SUS, encontra-se à margem da rede de atenção à saúde e é alvo de políticas focalizadoras. Esse debate transformou-se em objeto deste estudo de revisão integrativa das publicações nacionais dos bancos de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - Lilacs e Base de Dados de Enfermagem - BDENF, com objetivo de levantar o que existe na literatura acerca da caracterização da PSR, suas necessidades e as políticas desenvolvidas para atendê-la. O estudo revelou que a discussão sobre a PSR é tímida na produção do conhecimento, principalmente, quanto à compreensão dos determinantes sociais do seu processo saúde/doença. As políticas sociais voltadas para essa população são, em sua maioria, compensatórias e assistencialistas, de modo que não possibilitam a materialização do direito à saúde. Diante disso, torna-se necessária a construção de políticas sociais coerentes com as necessidades sociais da PSR.Hacia una atención comunitaria en salud mental para personas con esquizofrenia en Colombia10.1590/1413-81232015218.147320152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZZaraza-Morales, Daniel RicardoHernández-Holguín, Dora María
<em>Zaraza-Morales, Daniel Ricardo</em>;
<em>Hernández-Holguín, Dora María</em>;
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Resumen La atención en salud mental con base en la comunidad ha mostrado ser eficaz y acertada para el servicio de salud a personas con trastornos mentales severos como la esquizofrenia, evidencia que es menos clara en el sistema de salud de Colombia, donde se presentan debilidades, tanto en la prevención como en la rehabilitación, a pesar de que directrices nacionales le dan importancia al contexto social con relación a la enfermedad. Como aporte a la discusión sobre la atención para personas que viven con esquizofrenia, se realizó una revisión de tema con el objetivo de identificar experiencias en servicios de salud mental comunitaria, en relación con su pertinencia para estas personas en el ámbito nacional. Se buscaron artículos en Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medline with Full text, Science Direct y documentos de la Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud y Ministerio de Salud y Protección Social. Se hallaron pocas experiencias en atención comunitaria para personas con esquizofrenia en Colombia y teniendo en cuenta su importancia para la salud pública a nivel mundial, se realiza un llamado de atención hacia la construcción e implementación de estos modelos en el contexto colombiano.Resolução nº 510 de 7 de abril de 2016 que trata das especificidades éticas das pesquisas nas ciências humanas e sociais e de outras que utilizam metodologias próprias dessas áreas10.1590/1413-81232015218.172120162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZGuerriero, Iara Coelho Zito
<em>Guerriero, Iara Coelho Zito</em>;
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José Lima Pedreira de Freitas e o redimensionamento e controle da doença de Chagas10.1590/1413-81232015218.022220162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZRocha, Juan Stuardo Yazlle
<em>Rocha, Juan Stuardo Yazlle</em>;
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Resumo Apresenta-se brevemente a evolução do conhecimento acerca da Doença de Chagas, desde sua descoberta por Carlos Chagas em 1909 até meados dos anos 1940. A saga do médico Pedreira de Freitas e seu crescente envolvimento na pesquisa na área levaram suas contribuições para o diagnóstico laboratorial – que ofereceu segurança às pesquisas epidemiológicas da Doença de Chagas – e ao redimensionamento da doença no Brasil e nas Américas com seu terrível impacto social e econômico. A sua proposta do modelo de profilaxia – baseado no expurgo seletivo na aplicação de inseticida – foi adotado nacional e internacionalmente e permitiu controlar a doença no Brasil e em outros países. Dedicou-se com igual intensidade a renovar o ensino da prática médica na comunidade sendo pioneiro na implantação da medicina preventiva na educação médica no Brasil.Resenhas10.1590/1413-81232015218.116820152017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00ZCanesqui, Ana Maria
<em>Canesqui, Ana Maria</em>;
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Errata10.1590/1413-81232015218.278520162017-01-13T00:12:00Z2017-01-13T00:12:00Z