Cadernos de Saúde Públicahttps://www.scielosp.org/feed/csp/1994.v10n3/2017-01-28T00:11:00ZUnknown authorVol. 10 No. 3 - 1994WerkzeugUnknow titleS0102-311X19940003000012017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZC. Sabroza, Paulo
<em>C. Sabroza, Paulo</em>;
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Uma saúde pública molecular!?S0102-311X19940003000022017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZCastiel, Luis David
<em>Castiel, Luis David</em>;
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As relações da Saúde Pública com a Genética Molecular são enfocadas. Para isto, discutese a noção de Saúde Pública e expressões correlatas, procurando estabelecer seu objeto de estudo e campo de práticas. Além disto, fazse uma breve descrição do precário panorama sanitário no nosso país, destacando a pequena efetividade social do papel atribuído ao sanitarista. Apresenta técnicas e conceitos, desenvolvidos pela Genética Molecular e sua relevância em Saúde Pública. O risco genético é discutido e comparado com a idéia de propensão hereditária, enfatizando aspectos epistemológicos e repercussões éticas. Considera-se a noção de expert e suas relações com o possível perfil do sanitarista para lidar com as questões postas pela Biologia Molecular/Genética Humana nos domínios da Saúde Pública. Por fim, a participação do Estado no estabelecimento das prioridades sociais em Saúde é discutida.Debate sobre o Artigo de CastielS0102-311X19940003000032017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZStruchiner, Claudio J.Reichenheim, Michael E.
<em>Struchiner, Claudio J.</em>;
<em>Reichenheim, Michael E.</em>;
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Debate sobre o Artigo de CastielS0102-311X19940003000042017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZMeyer, Diogo
<em>Meyer, Diogo</em>;
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Debate sobre o Artigo de CastielS0102-311X19940003000052017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZBarbosa Neto, João Gonçalves
<em>Barbosa Neto, João Gonçalves</em>;
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Debate sobre o Artigo de CastielS0102-311X19940003000062017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZMoreno, RodrigoRothhammer, Francisco
<em>Moreno, Rodrigo</em>;
<em>Rothhammer, Francisco</em>;
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Debate sobre o Artigo de CastielS0102-311X19940003000072017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZSalzano, Francisco M.
<em>Salzano, Francisco M.</em>;
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Debate sobre o Artigo de CastielS0102-311X19940003000082017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZFrota-Pessoa, Oswaldo
<em>Frota-Pessoa, Oswaldo</em>;
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Debate sobre o Artigo de CastielS0102-311X19940003000092017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZSilva, Luiz Jacintho da
<em>Silva, Luiz Jacintho Da</em>;
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Debate sobre o Artigo de CastielS0102-311X19940003000102017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZBlack, Francis L.
<em>Black, Francis L.</em>;
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O autor respondeS0102-311X19940003000112017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZCastiel, Luis David
<em>Castiel, Luis David</em>;
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Opinião das mulheres sobre as circunstâncias em que os hospitais deveriam fazer abortosS0102-311X19940003000122017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZOsis, Maria José DuarteHardy, EllenFaúndes, AnibalAlves, GracianaBalarezo, Gunther
<em>Osis, Maria José Duarte</em>;
<em>Hardy, Ellen</em>;
<em>Faúndes, Anibal</em>;
<em>Alves, Graciana</em>;
<em>Balarezo, Gunther</em>;
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Pouco se sabe a respeito da opinião que as mulheres brasileiras têm acerca do aborto provocado. Em um estudo realizado na região de Campinas, se quis conhecer, entre outras coisas, o que pensavam as mulheres sobre as circunstâncias em que os hospitais deveriam fazer abortos. Foram entrevistadas 1838 mulheres em idade fértil e que tinham engravidado pelo menos uma vez. Para saber se existiam algumas características das mulheres associadas à sua opinião, foi feita uma análise univariada, seguida por uma multivariada por regressão logística. As mulheres solteiras e as que haviam tido pelo menos um aborto provocado foram as que tiveram opinião mais favorável à realização de abortos pelos hospitais em todas as circunstâncias perguntadas. As circunstâncias de estupro, risco de vida para a mulher e malformação fetal foram as que tiveram maior acordo. A proporção de mulheres que se manifestaram favoráveis foi menor no caso de aborto por razões que trazem conseqüências à mulher mas não podem ser observadas direta e objetivamente por outras pessoas.La Investigación-Acción-Participante como estrategia para la capacitación y evaluación en educación sanitariaS0102-311X19940003000132017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZPerdomo, Gloria
<em>Perdomo, Gloria</em>;
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Presentamos aquí los resultados de un estudio acerca de las prácticas educativas promovidas por la Escuela de Malariología y Saneamiento Ambiental "Dr. Arnoldo Gabaldón" (EMSA), institución pionera en la formación de personal de salud y que está adscrita al Ministerio de Sanidad y Asistencia Social en Venezuela. Dicho estudio se realizó como experiencia de investigación-acción-participativa al incorporar el punto de vista de autoridades, docentes y alumnos acerca de las prácticas educativas en la que ellos intervienen. Como resultados de este esfuerzo cooperativo, fué posible reconstruir teóricamente los modelos educativos implícitos en los programas de educación sanitaria de la EMSA, y a partir de su análisis crítico, se diseñaron y probaron alternativas metodológicas orientadas a lograr la autonomía de las comunidades en los asuntos referidos a la preservación de la salud de sus habitantes.A confiabilidade dos dados nos formulários de Autorização de Internação Hospitalar (AIH), Rio de Janeiro, BrasilS0102-311X19940003000142017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZVeras, Claudia Maria T.Martins, Mônica S.
<em>Veras, Claudia Maria T.</em>;
<em>Martins, Mônica S.</em>;
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Apresenta-se neste artigo um estudo sobre a qualidade das informações contidas no banco constituído por dados dos formulários de Autorização Hospitalar (AIH). O formulário AIH é um documento do Sistema Único de Saúde (SUS) preenchido pelos hospitais para reembolso da assistência prestada aos pacientes financiados com recursos públicos. O banco gerado por dados dos formulários AIH representa a maior fonte de informação do país sobre a produção hospitalar. Neste trabalho analisou-se uma amostra de formulários AIH preenchidos pelos hospitais privados contratados da cidade do Rio de Janeiro em 1986. O desenho do estudo baseou-se na confiabilidade entre entrevistadores e na análise de concordância utilizou-se o teste Kappa. A concordância entre os dados anotados nos formulários AIH pelos funcionários administrativos dos hospitais e as informações contidas nos prontuários médicos foi medida para variáveis demográficas, administrativas e clínicas. De forma geral, as duas primeiras classes de variáveis apresentaram melhor confiabilidade do que a terceira. A confiabilidade do diagnóstico principal foi pior do que a confiabilidade do procedimento realizado, apesar desta última ser a unidade de pagamento do mecanismo de reembolso adotado pelo SUS. Entretanto, nos casos de discordância, observou-se uma maior chance do hospital anotar um procedimento com valor de reembolso maior do que aquele identificado a partir dos dados anotados no prontuário médico. Medidas para o aprimoramento da qualidade dos dados foram sugeridas.Indicadores da qualidade dos registros e da assistência ambulatorial em Maringá, (estado do Paraná, Brasil), 1991: um exercício de avaliaçãoS0102-311X19940003000152017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZScochi, Maria José
<em>Scochi, Maria José</em>;
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Buscou-se indicadores de qualidade da assistência passíveis de análise a partir de registros rotineiros na rede ambulatorial de serviços de saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Maringá, Paraná (Brasil). Foram avaliados os atendimentos realizados em três Núcleos Integrados de Saúde (NIS) com o objetivo de verificar se o que foi registrado permite a formulação de indicadores de qualidade. Pesquisou-se todos os prontuários dos 7.813 pacientes atendidos durante o mês de outubro de 1991. Foram formulados indicadores de qualidade de registro, procedência da clientela, demanda, cobertura e resolutividade por unidade de saúde. Em 49,7% dos prontuários, as hipóteses diagnósticas (HD) estavam ausentes e em 14,8% haviam HD ilegíveis; 78% dos atendimentos foram destinados a moradores que residiam na área de abrangência das unidades; a cobertura de gestantes foi baixa 37%; 70% das crianças menores de um ano da comunidade foram atendidas no mês, e as pessoas atendidas tiveram em média três consultas médicas no ano precedente, 4,3% dos prontuários dos usuários atendidos apresentava registro de encaminhamentos para outros serviços. Os prontuários nestes três núcleos funcionam precariamente como fonte de informação, tanto para uso interno como para avaliação. Apesar destas insuficiências foi possível extrair alguns indicadores de qualidade, sendo necessário, melhoras significativas na qualidade do preenchimento, para sustentar avaliações mais aprofundadas.Medicamentos genéricos: uma alternativa para o mercado brasileiroS0102-311X19940003000162017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZBermudez, Jorge
<em>Bermudez, Jorge</em>;
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A análise das características da indústria farmacêutica no mundo e os aspectos mercadológicos desse segmento no Brasil deixam evidentes a dependência externa e a oligopolização, com predomínio de empresas de caráter mutinacional, refletindo uma tendência mundial. As iniciativas governamentais recentes no Brasil, com o objetivo de diminuir essa dependência, aliadas à gravidade da questão dos preços e custos de medicamentos no Brasil, comparados a preços mundiais, fundamentam a proposta de avaliar os medicamentos genéricos como uma alternativa viável para o mercado brasileiro. Um dos aspectos mais alarmantes é a verificação do superfaturamento de matérias-primas evidenciada pelos denominados "preços de transferência", prática constatada em diversos países. Analisando os conceitos internacionais sobre medicamentos genéricos, denominação genérica e equivalência farmacêutica, com base ainda em recomendações da Organização Mundial da Saúde e avaliando as experiências de diversos países, são propostas uma série de medidas destinadas a implementar, gradativamente, uma política de medicamentos genéricos bioequivalentes e intercambiáveis como um dos mecanismos de regulação do mercado brasileiro.Ocorrência de Vibrio parahaemolyticus em mexilhões (Perna perna, Linnaeus, 1758) de banco natural do litoral do município de Palhoça, Santa Catarina, BrasilS0102-311X19940003000172017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZArcher, Rita Maria B.Moretto, Eliane
<em>Archer, Rita Maria B.</em>;
<em>Moretto, Eliane</em>;
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Foi estudada a ocorrência de Vibrio parahaemolyticus em quarenta amostras de mexilhões (Perna perna, Linnaeus, 1758) procedentes de banco natural da praia da Pinheira, município de Palhoça, Santa catarina, durante um período de três meses. Na metodologia de isolamento foi utilizada a técnica do Número Mais Provável (NMP) com enriquecimento em água alcalina peptonada e subseqüente plaqueamento em ágar TCBS (thiosulfate citrate bile salts sucrose). Em 52,5% das amostras de mexilhões foi constatada a presença de Vibrio parahaemolyticus, com níveis de contaminação entre <3 e 93 NMP/g. Na caracterização sorológica de 61 culturas, 36,1% não permitiram a identificação das estruturas antigênicas O e K; 54,1% somente da estrutura K e apenas 8,2% tiveram ambas as estruturas definidas. Nenhuma dessas culturas apresentou positividade para o teste de Kanagawa.Desenvolvimento econômico, desigualdade e saúdeS0102-311X19940003000182017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZPrata, Pedro Reginaldo
<em>Prata, Pedro Reginaldo</em>;
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O autor se refere a dimensão socioeconômica, individual e coletiva do fenômeno saúde-doença. Refere-se também ao fato das populações estarem sobre a influência desigual de fatores de risco e de proteção à saúde. Discute as desigualdades no desenvolvimento e a relação entre desenvolvimento, riqueza, saúde e justiça social. Questiona as teorias de desenvolvimento econômico, diferenciando desenvolvimento de crescimento. Cunha os conceitos de armadilha do desenvolvimento e refugiados sociais. Define uma comunidade saudável. Propõe a necessidade de mudança no modelo de desenvolvimento. Baliza o papel e as limitações do setor saúde no que diz respeito a iniqüidade social.Nutrição e desenvolvimentoS0102-311X19940003000192017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZArruda, Ilma K. G. deArruda, Bertoldo K. G. de
<em>Arruda, Ilma K. G. De</em>;
<em>Arruda, Bertoldo K. G. De</em>;
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As discussões sobre desenvolvimento e nutrição freqüentemente se realizam sob um duplo enfoque: aqueles que consideram o estado nutricional como reflexo do desenvolvimento, e os que admitem que a nutrição influencia fortemente no nível e ritmo desse desenvolvimento. Os autores focalizam o tema visualizando a nutrição como um fator decisivo para um bom desenvolvimento social e econômico, particularizando o fato de que as intervenções nutricionais podem contribuir para melhorias significativas nos resultados escolares, na produtividade do trabalho e na resistência às infecções. Assim, os reflexos da desnutrição na economia seriam evidentes: quer pelas limitações na expectativa de renda, quer pelo aumento dos custos dos compromissos que a população assume para proteger-se, quer pelos avultados custos ocultos de origem social - absenteísmo, acidentes do trabalho e rotatividade de pessoal. Em face dos propósitos de modernização e competitividade da economia, é inquestionável a necessidade da nutrição figurar bem alto na lista de prioridades nacionais. Com isso, promover-se-ia o desenvolvimento dos recursos humanos e a preservação desse capital, que é o ideário de uma economia socialmente responsável.Comunicação Social ou Pública?S0102-311X19940003000202017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZRodrigues, Maria José de Freitas
<em>Rodrigues, Maria José De Freitas</em>;
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A AIDS no Brasil (1982-1992)S0102-311X19940003000212017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZHamman, Edgar
<em>Hamman, Edgar</em>;
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Unknow titleS0102-311X19940003000222017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZMinayo, Maria Cecília de Souza
<em>Minayo, Maria Cecília De Souza</em>;
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Unknow titleS0102-311X19940003000232017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZBrito, Guilherme S. L.
<em>Brito, Guilherme S. L.</em>;
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Unknow titleS0102-311X19940003000242017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZHartz, Zulmira Maria de Araújo
<em>Hartz, Zulmira Maria De Araújo</em>;
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A Construção da Solidariedade: AIDS, Sexualidade e Política no BrasilS0102-311X19940003000252017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZHamman, Edgar
<em>Hamman, Edgar</em>;
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Unknow titleS0102-311X19940003000262017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00Z