Cadernos de Saúde Públicahttps://www.scielosp.org/feed/csp/1996.v12n4/2017-01-28T00:11:00ZUnknown authorVol. 12 No. 4 - 1996WerkzeugPlagiarismo em CiênciaS0102-311X19960004000012017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZCoimbra Jr, Carlos E. A.
<em>Coimbra Jr, Carlos E. A.</em>;
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Em busca de um fórum para bioética na política pública do BrasilS0102-311X19960004000022017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZMarques, Marília Bernardes
<em>Marques, Marília Bernardes</em>;
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O artigo focaliza a bioética enquanto tema da política pública. Analisa os principais códigos internacionais referentes à ética biomédica e apresenta uma sucinta revisão do trabalho de algumas comissões nacionais de bioética de países desenvolvidos. Concluindo, a autora assinala os aspectos mais relevantes e controvertidos a serem considerados na experiência brasileira.Reajustando o limite de tolerância biológica aplicado à plumbemia no BrasilS0102-311X19960004000032017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZCordeiro, RicardoLima Filho, Euclydes Custódio deSalgado, Paulo Eduardo deToledo
<em>Cordeiro, Ricardo</em>;
<em>Lima Filho, Euclydes Custódio De</em>;
<em>Salgado, Paulo Eduardo Detoledo</em>;
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Foram alocados aleatoriamente vinte trabalhadores expostos ocupacionalmente ao chumbo em uma indústria de acumuladores elétricos de médio porte, no interior do Estado de São Paulo, os quais apresentavam plumbemia e excreção urinária do ácido delta-aminolevulínico, nos últimos dois anos, sempre menores que 60 µg/dL e 10 mg/L, respectivamente. Os trabalhadores foram submetidos a eletroneurografia do nervo radial direito e a dosagem de plumbemia. Com estas medidas ajustou-se um modelo de regressão linear simples de primeira ordem, tendo como variável dependente a velocidade de condução e como variável independente a plumbemia. Analisando-se a regressão ajustada, infere-se que o valor preditivo negativo do limite de tolerância biológica brasileiro aplicado à plumbemia seja de apenas 0,63. O estudo sugere que o valor do referido limite de tolerância deva ser reduzido do atual valor de 60 µg/dL para 32 µg/dL, para ter um valor preditivo negativo de 0,99.Aspectos eco-epidemiológicos da leishmaniose tegumentar americana no Município de CampinasS0102-311X19960004000042017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZCorte, Antônio ÂngeloNozawa, Marcia ReginaFerreira, Maria do CarmoPignatti, Marta G.Rangel, OsiasLacerra, Savina S.
<em>Corte, Antônio Ângelo</em>;
<em>Nozawa, Marcia Regina</em>;
<em>Ferreira, Maria Do Carmo</em>;
<em>Pignatti, Marta G.</em>;
<em>Rangel, Osias</em>;
<em>Lacerra, Savina S.</em>;
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Os autores descrevem um surto de leishmaniose tegumentar americana ocorrido no período de fevereiro de 1993 a setembro de 1994, nos Distritos de Sousas e Joaquim Egídio, Município de Campinas, SP. Ocorreram 25 casos, sete na área rural, nove na área peri-urbana e nove na urbana. Verifica-se uma mobilidade da ocorrência dos casos em direção rural-urbana. Em relação ao sexo, houve predomínio do masculino (60%) sobre o feminino (40%), com 44% dos casos concentrados na faixa etária de 11 e trinta anos. Quanto à ocupação, 48% correspondem a estudantes, empregadas domésticas e donas-de-casa. Em 92% dos casos, a doença manifestou-se com lesão única, predominantemente localizadas nos membros inferiores e superiores. O surgimento desses casos na área está provavelmente associado à expansão urbana ocorrida nas décadas de 70-80 e acelerada mais recentemente.Controle integrado do vetor da filariose com participação comunitária, em uma área urbana do Recife, BrasilS0102-311X19960004000052017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZRegis, LêdaFurtado, André FreireOliveira, Cláudia M. Fontes deBezerra, Cleidilene BarbosaSilva, Leny Rodrigues F. daAraújo, JandiraMaciel, AméliaSilva-Filha, Maria HelenaSilva, Sinara B.
<em>Regis, Lêda</em>;
<em>Furtado, André Freire</em>;
<em>Oliveira, Cláudia M. Fontes De</em>;
<em>Bezerra, Cleidilene Barbosa</em>;
<em>Silva, Leny Rodrigues F. Da</em>;
<em>Araújo, Jandira</em>;
<em>Maciel, Amélia</em>;
<em>Silva-Filha, Maria Helena</em>;
<em>Silva, Sinara B.</em>;
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Um projeto piloto para o controle da filariose bancroftiana foi desenvolvido em duas áreas do Recife, com índices iniciais de prevalência de microfilaremia de 10%. Nas duas áreas, foi aplicado tratamento em massa com doses baixas de dietilcarbamazina. Em uma das áreas, esse tratamento foi associado ao controle do vetor, integrando medidas físicas, como o uso de camadas flutuantes de esferas de poliestireno, ao tratamento periódico dos criadouros com a bactéria entomopatógena Bacillus sphaericus. Como resultado, a densidade populacional do vetor, da ordem de sessenta a 120 Culex/quarto/noite antes das intervenções, foi drasticamente reduzida, mantendo-se, durante dois anos, em valores entre quatro e 16 Culex/quarto/noite. Neste contexto, as ações para envolver a comunidade escolar local no controle do vetor resultaram na realização de atividades curriculares e extraclasses, culminando com a participação efetiva de grupos de alunos ("Vigilantes de Vetores") na aplicação das medidas de controle e na divulgação de conhecimentos básicos sobre a biologia do Culex quinquefasciatus. O entusiástico envolvimento de professores e alunos mostrou ser a escola um espaço aberto à participação em programas desta natureza.El diseño de criterios de manejo del paciente diabético como estrategia de garantía de calidadS0102-311X19960004000062017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZMartínez Ramírez, ArmandoGray Santacruz, CésarGarcía de Alba, Javier EduardoFraustro, Sandra Reyes
<em>Martínez Ramírez, Armando</em>;
<em>Gray Santacruz, César</em>;
<em>García De Alba, Javier Eduardo</em>;
<em>Fraustro, Sandra Reyes</em>;
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El presente estudio se realizó en el Hospital General de Zona nº 14 en Jalisco, México, con el objetivo de diseñar criterios estandarizados de manejo del paciente diabético en los servicios de hospitalización, como una estrategia de garantía de calidad, a través de la participación de un panel de expertos del servicio de medicina interna del propio hospital. La participación del médico responsable del proceso de la atención médica en el diseño de los criterios genera en el personal un sentido de pertenencia y facilita su adherencia y aplicación. Ciertamente, los criterios sugeridos son perfectibles y de ninguna manera se pretende su aplicación universal, si de alguna manera resultan útiles para quienes atienden estos pacientes, rebasaría con mucho los objetivos que los autores se plantearon en la planeación de la investigación.As implicações do conhecimento prático para a vigilância em saúde do trabalhadorS0102-311X19960004000072017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZSato, Leny
<em>Sato, Leny</em>;
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Neste artigo, discute-se a vigilância em saúde do trabalhador enquanto uma ação em saúde motivada pelo conhecimento dos trabalhadores. O trabalho parte da noção de vigilância à saúde (especialmente no conceito de problema) e de conhecimento prático, tomando por base a teoria das representações sociais. Assim ancorado, desenvolve a concepção de que a formulação de problema de saúde é uma representação social e, como tal, segue uma lógica peculiar. Essas reflexões são incorporadas à discussão da prática do mapeamento de riscos de acordo com o Modelo Operário Italiano, apontando suas implicações para a formulação dos problemas de saúde e a identificação de estratégias para atuar em seus determinantes e condicionantes.Identificando barreiras para aderência ao tratamento de hanseníaseS0102-311X19960004000082017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZBakirtzief, Zoica
<em>Bakirtzief, Zoica</em>;
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Esta investigação visa a identificar alguns fatores associados à não-aderência ao tratamento poliquimioterápico da hanseníase. O trabalho utiliza o referencial teórico das representações sociais como base de sustentação metodológica da investigação. Foram entrevistados dois grupos de pacientes ambulatoriais em tratamento poliquimioterápico: "aderentes" e "não-aderentes" ao tratamento, provenientes de dois serviços de saúde distintos. Nas entrevistas, foi observada a presença de uma representação comum entre os discursos empregada como metáfora para explicar o tratamento: a figura de uma batalha em que o bacilo é retratado como uma ameaça, o doente como vítima, o medicamento como a principal arma de combate e os profissionais da saúde como os heróis ou santos. Foi observado também que o medicamento é representado por ambos os sujeitos como sendo algo ora benéfico ora maléfico ao bem-estar do paciente. Além disso, a relação médico-paciente parece representar um ponto importante, pois nota-se que a confiança depositada na capacidade do médico para solucionar o problema divide sujeitos "aderentes" dos "não-aderentes" entrevistados.Situação epidemiológica da tuberculose infantil no Município do Rio de JaneiroS0102-311X19960004000092017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZOliveira, Henriqueta Maria ValportoRuffino-Netto, AntonioVasconcellos, Guida SilvaDias, Selma Maria Oliveira
<em>Oliveira, Henriqueta Maria Valporto</em>;
<em>Ruffino-Netto, Antonio</em>;
<em>Vasconcellos, Guida Silva</em>;
<em>Dias, Selma Maria Oliveira</em>;
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O trabalho propõe-se estudar a situação epidemiológica da tuberculose infantil no Município do Rio de Janeiro. Foram analisadas 560 fichas de notificação dos paciente de zero a 14 anos, inscritos no Programa de Controle da Tuberculose do Município, em 1993. Com base nas variáveis: idade, forma clínica da doença, exames complementares, local de atendimento, encontramos pelo menos 96,1% das informações almejadas. Foi possível observar: 1) o percentual relativo casos infância/adultos é semelhante entre Rio de Janeiro (6,6%) e Brasil (6,7%); tais valores são bem abaixo do valor apregoado pelo Ministério da Saúde; 2) setenta por cento dos casos são da forma pulmonar; destes, em 50% foi efetuada a baciloscopia, encontrando-se 29% positivos; 38% apresentavam lesões radiológicas com sinais de cavitação; 3) apenas 24% dos comunicantes foram controlados; 4) os coeficientes de incidência de todas as formas da doença são muitas vezes superior (chegando a 62,6 vezes para certos coeficientes) em relação ao Brasil; 5) a prevalência de sorologia positiva para HIV é de pelo menos 4,1%.Avaliação da contaminação e poluição ambiental na área de influência do aterro controlado do Morro do Céu, Niterói, BrasilS0102-311X19960004000102017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZSisinno, Cristina L. S.Moreira, Josino Costa
<em>Sisinno, Cristina L. S.</em>;
<em>Moreira, Josino Costa</em>;
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As áreas utilizadas como depósito final de lixo normalmente representadas pelos "lixões" e aterros controlados configuram-se como focos potenciais de poluição, influenciando negativamente a qualidade da saúde humana e ambiental nas regiões sob sua influência. Neste trabalho são avaliadas as concentrações de Cd, Cr, Cu, Fe, Mn, Ni, Pb e Zn no líquido percolado (chorume) e em compartimentos ambientais (águas superficiais e subterrâneas, solos e sedimentos) da área do aterro controlado do Morro do Céu (Niterói RJ). A qualidade dos corpos d'água localizados nas proximidades desse aterro foi também avaliada com base na análise de outros parâmetros físico-químicos e microbiológicos complementares (pH, DBO, DQO, colimetria etc.). Os resultados encontrados mostram que as maiores concentrações dos metais são observadas no solo do sítio limítrofe ao aterro e no sedimento da vala do aterro, indicando tendência à retenção destes elementos nesses segmentos. Da mesma forma, a qualidade das águas superficiais e subterrâneas é ruim, destacando-se a presença de coliformes nas amostras analisadas, além da evidência nas águas superficiais de grande carga de compostos orgânicos expressos pelos valores de DQO (5.200 mg/l) e DBO (2.800 mg/l), e das concentrações de Fe (6,4 mg/l), Mn (2,4 mg/l), Ni (0,12 mg/l) e Zn (0,23 mg/l) acima dos limites permissíveis pela legislação ambiental.Prácticas nutricias en pacientes diabéticos tipo II en el primer nivel de atención. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Jalisco, MéxicoS0102-311X19960004000112017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZCabrera Pivaral, Carlos E.Martínez Ramírez, ArmandoVega López, María G.González Pérez, GuillermoMuñoz de la Torre, Armando
<em>Cabrera Pivaral, Carlos E.</em>;
<em>Martínez Ramírez, Armando</em>;
<em>Vega López, María G.</em>;
<em>González Pérez, Guillermo</em>;
<em>Muñoz De La Torre, Armando</em>;
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Las prácticas nutricias de los diabéticos reflejan el comportamiento humano y la cultura de estos pacientes; representa, además, como el diabético se enfrenta a la enfermedad. El propósito del estudio fué identificar y relacionar las prácticas nutricias con el control metabólico, edad, sexo, escolaridad y tiempo de enfermedad. La muestra fué de 114 casos seleccionados por muestreo aleatorio sistemático de cinco unidades de medicina familiar de Guadalajara elegidas al azar. Utilizando trece preguntas estructuradas, codificadas y cuantificadas tipo Likert se valoró la práctica nutricia con un rango de 0-65. Los resultados muestran que el 21% de los diabéticos tienen adecuadas prácticas nutricias (>31 puntos) y su relación con escolaridad y tiempo de enfermedad mostró diferencias estadísticamente significativas (p=0,05). La regresión simple demostró que el 9% del control metabólico se explica por las prácticas nutricias (r= -0,31)O direito à saúde na visão de um conselho municipal de saúdeS0102-311X19960004000122017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZDallari, Sueli GandolfiAdorno, Rubens de Camargo FerreiraFaria, Mara de MelloShuqair, Nur Shuqaira Mahmud Said Abdel QaderTrewikowski, Solange
<em>Dallari, Sueli Gandolfi</em>;
<em>Adorno, Rubens De Camargo Ferreira</em>;
<em>Faria, Mara De Mello</em>;
<em>Shuqair, Nur Shuqaira Mahmud Said Abdel Qader</em>;
<em>Trewikowski, Solange</em>;
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A partir de metodologia qualitativa, utilizando-se de técnica interativa (entrevista aberta, em profundidade), o presente estudo discute o conceito de direito à saúde, bem como as formas possíveis de reivindicá-lo, através da ótica de alguns dos membros efetivos do Conselho Municipal de Saúde do Município de São Paulo, gestão 1993-1996. Este trabalho permitiu também interpretar questões relacionadas à "advocacia em saúde", que vem a se constituir, num futuro, numa instância de apoio e assessoria a grupos que trabalham pela melhoria da saúde coletiva da população.Esquistossomose: nova ocorrência de Biomphalaria straminea em Belo Horizonte, Minas GeraisS0102-311X19960004000132017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZSouza, Cecília Pereira deRibeiro, Paulo Roberto BastosGuimarães, Carlos TitoJannotti-Passos, Liana K.Souza, Marilza Antunes de
<em>Souza, Cecília Pereira De</em>;
<em>Ribeiro, Paulo Roberto Bastos</em>;
<em>Guimarães, Carlos Tito</em>;
<em>Jannotti-Passos, Liana K.</em>;
<em>Souza, Marilza Antunes De</em>;
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Em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, a Biomphalaria straminea é encontrada na região da Pampulha. Recentemente, o molusco foi encontrado em valas da antiga Barragem de Santa Lúcia, foco extinto de esquistossomose transmitida por B. glabrata. Os moluscos foram coletados e examinados para verificar se estavam naturalmente infectados com Schistosoma mansoni. Os exemplares negativos foram usados para criação ou infecção com a cepa LE de S. mansoni, mantida no laboratório, e outra cepa VGS, obtida de ovos de fezes de escolar de Belo Horizonte. Dentre 1.890 moluscos capturados em 1994 e 1995, nenhum estava infectado com S. mansoni. Dentre 87 exemplares coletados no criadouro e expostos à cepa LE, nove (10,3%) eliminaram cercárias; dentre 83 moluscos da F1, dez (12,0%) eliminaram cercárias e dentre 88 exemplares coletados e expostos à cepa VGS, dez (11,3%) eliminaram cercárias. Em Belo Horizonte, a esquistossomose é transmitida por B. glabrata e B. tenagophila. Entretanto, atualmente existe o risco de aparecimento de novo foco, no qual a B. straminea poderá vir a ser a transmissora, se medidas profiláticas adequadas não forem tomadas pelas autoridades responsáveis pela construção de um parque e lago no local.Lista preliminar das espécies do gênero Lutzomyia, França, 1924 (Psychodidae, Phlebotominae) do Estado do Maranhão, BrasilS0102-311X19960004000142017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZRebêlo, José Manuel MacárioMendes, Walter AraújoCosta, Jackson Maurício LopesCavaleiro, Nelson
<em>Rebêlo, José Manuel Macário</em>;
<em>Mendes, Walter Araújo</em>;
<em>Costa, Jackson Maurício Lopes</em>;
<em>Cavaleiro, Nelson</em>;
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Apresenta-se uma lista preliminar das espécies de Lutzomyia conhecidas para o Estado do Maranhão. As informações apresentadas derivam de dados relatados na escassa literatura sobre o padrão de distribuição dos flebotomíneos neotropicais. Até o momento, quarenta espécies já foram registradas para o Estado. A maioria é típica da fauna amazônica, as demais ou são características das savanas do Brasil Central ou têm ampla distribuição neotropical. As razões dessa superposição devem-se à localização do Maranhão em uma área de transição entre as macrorregiões que caracterizam o Norte, o Nordeste e o Centro-Sul do Brasil. Entre as espécies lá encontradas, sete são conhecidas como vetores de agentes etiológicos das leishmanioses americanas.Influence of the copepod Mesocyclops longisetus (Crustacea: Cyclopidae) on the survival of Vibrio cholerae O1 in fresh waterS0102-311X19960004000152017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZAraújo, Daniela BastosMartins, Suzana Cláudia SilveiraAlbuquerque, Laurênia Maria Braga deHofer, Ernesto
<em>Araújo, Daniela Bastos</em>;
<em>Martins, Suzana Cláudia Silveira</em>;
<em>Albuquerque, Laurênia Maria Braga De</em>;
<em>Hofer, Ernesto</em>;
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In an experimental microcosm, an analysis was performed of the influence exerted by freshwater Mesocyclops longisetus copepods on the survival of Vibrio cholerae O1 serovar Inaba. In the State of Ceará, copepods are used in the control of Aedes aegypti larvae. The system consisted of water with a salinity of 0.27‰ and pH 7.5, which after sterilizing filtration was distributed into seven flasks with a volume of 400 ml; in each of six flasks, 10 live copepods were inoculated along with 1 ml of an 8-hour culture of Vibrio cholerae O1 at 37ºC in Alkaline Peptone Water, resulting in a concentration of 3.80x10(4) colony-forming units. The control flask contained only the water with the same bacterial suspension. The system was maintained for six days at room temperature (25-28ºC), and daily duplicate counts were performed in TCBS Agar. Results confirmed a clear association between Vibrio cholerae O1 and the live copepods, based on survival of the bacteria at compatible levels with the initial inoculation until the sixth day of the analysis.Epidemiologia clínica: nova ideologia médica?S0102-311X19960004000162017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZBarata, Rita Barradas
<em>Barata, Rita Barradas</em>;
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Este trabalho discute a emergência da epidemiologia clínica e seu caráter duplamente ideológico. Inicialmente são apresentadas diferentes conotações do conceito de ideologia optando-se por trabalhar com dois desses sentidos. O primeiro é a noção positivista de ideologia enquanto idéias de um dado tempo histórico; e o segundo é a noção marxista de ideologia como ocultamento das relações de dominação. Sob o primeiro sentido, a epidemiologia clínica é discutida com relação às idéias vigentes na década de 80, o que lhe conferiria um caráter eminentemente pós-moderno, com toda a carga de individualismo que o termo carrega. Finalmente são apontados os mitos de que se alimenta a epidemiologia clínica, tomada agora no segundo sentido da noção de ideologia.ResenhasS0102-311X19960004000172017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZTesesS0102-311X19960004000182017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00Z