Cadernos de Saúde Públicahttps://www.scielosp.org/feed/csp/2007.v23n8/2017-01-28T00:11:00ZVol. 23 No. 8 - 2007WerkzeugMulheres brasileiras... mortes invisíveisS0102-311X20070008000012017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZChor, DóraSilva, Kátia Silveira daAlmeida, Maria Teresa CravoGama, Silvana Granado Nogueira daTavares, Luciana Santiago
<em>Chor, Dóra</em>;
<em>Silva, Kátia Silveira Da</em>;
<em>Almeida, Maria Teresa Cravo</em>;
<em>Gama, Silvana Granado Nogueira Da</em>;
<em>Tavares, Luciana Santiago</em>;
<br/><br/>
Triagem e intervenção breve em pacientes alcoolizados atendidos na emergência: perspectivas e desafiosS0102-311X20070008000022017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZSegatto, Maria LuizaPinsky, IlanaLaranjeira, RonaldoRezende, Fabiana FariaVilela, Thaís dos Reis
<em>Segatto, Maria Luiza</em>;
<em>Pinsky, Ilana</em>;
<em>Laranjeira, Ronaldo</em>;
<em>Rezende, Fabiana Faria</em>;
<em>Vilela, Thaís Dos Reis</em>;
<br/><br/>
Este artigo tem como objetivo apresentar os princípios gerais, conceitos e principais elementos da intervenção breve, com uma revisão da literatura sobre sua aplicação em pacientes alcoolizados atendidos na emergência. Aborda a aplicabilidade da triagem como primeiro passo para o processo da intervenção breve e a utilização de instrumentos padronizados e validados que proporcionam informações úteis para um feedback consistente. Finalmente, destaca os desafios associados com a triagem nas salas de emergência como falta de tempo, formação inadequada dos profissionais, medo de incomodar o paciente e crença de que os alcoolistas não respondem às intervenções. Enfatiza-se, contudo, a importância da Intervenção Breve na emergência, que é viável e eficaz e a necessidade de pesquisas para determinar os ajustamentos dos profissionais e dos serviços de saúde.Gonalgia entre trabalhadores e fatores ocupacionais associados: uma revisão sistemáticaS0102-311X20070008000032017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZSilva, Marcelo Cozzensa daFassa, Anaclaudia GastalDomingues, Marlos RodriguesKriebel, David
<em>Silva, Marcelo Cozzensa Da</em>;
<em>Fassa, Anaclaudia Gastal</em>;
<em>Domingues, Marlos Rodrigues</em>;
<em>Kriebel, David</em>;
<br/><br/>
Com o objetivo de reunir informações sobre gonalgia entre trabalhadores e fatores ocupacionais associados, foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SciELO, Free Medical Journals, entre outros, referentes ao período 1990-2006, usando-se os descritores gonalgia, knee, knee pain, knee joint, knee dislocation, knee injuries, work, workplace, workload, employment, occupations, industry, occupational, workers, arthrosis, osteoarthritis e seus equivalentes em português e espanhol. Dos 2.263 estudos inicialmente encontrados, somente 26 cumpriram os critérios necessários para permanecer na revisão. As prevalências de gonalgia nos últimos 12 meses variaram entre 11,2% e 60,9%, e os principais fatores associados foram: sexo feminino, idade avançada, índice de massa corporal elevado, trabalhar ajoelhado e carregar peso no trabalho.HIV prevalence, AIDS knowledge, and condom use among female sex workers in Santiago, ChileS0102-311X20070008000042017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZBarrientos, Jaime E.Bozon, MichelOrtiz, EdithArredondo, Anabella
<em>Barrientos, Jaime E.</em>;
<em>Bozon, Michel</em>;
<em>Ortiz, Edith</em>;
<em>Arredondo, Anabella</em>;
<br/><br/>
This paper describes HIV seroprevalence, knowledge of HIV transmission, and condom use among female sex workers (FSW) attending five specialized sexually transmitted disease (STD) clinics in Santiago, Chile. A short questionnaire with socio-demographic, AIDS knowledge, and condom-use variables was administered to 626 FSW. HIV seroprevalence was estimated with a blood test sent to the Chilean Public Health Institute. ELISA was used to confirm HIV in suspected cases. HIV prevalence was 0%. FSW showed adequate overall knowledge of HIV, even better than reported for the Chilean general population on some items. Condom use with clients was high ("always" = 93.4%), although regular use with steady partners was low ("always" = 9.9%). The zero HIV seroprevalence and consistent condom use with clients confirms the positive impact of intervention strategies for FSW, increasing both correct knowledge of AIDS and condom use with clients and helping decrease these women's HIV/AIDS vulnerability.Câncer de mama: mortalidade crescente na Região Sul do Brasil entre 1980 e 2002S0102-311X20070008000052017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZGonçalves, Andrea T. CadavalJobim, Paulo Fernandes CostaVanacor, RobertaNunes, Luciana NevesAlbuquerque, Isabella Martins deBozzetti, Mary Clarisse
<em>Gonçalves, Andrea T. Cadaval</em>;
<em>Jobim, Paulo Fernandes Costa</em>;
<em>Vanacor, Roberta</em>;
<em>Nunes, Luciana Neves</em>;
<em>Albuquerque, Isabella Martins De</em>;
<em>Bozzetti, Mary Clarisse</em>;
<br/><br/>
O câncer de mama é apontado como o tipo de câncer mais prevalente no mundo. No Brasil, as taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas, observando-se diferenças inter-regionais. Foi realizado um estudo ecológico de série temporal (1980-2002) na Região Sul, com dados anuais do Departamento de Informação e Informática do SUS (DATASUS), para avaliar o comportamento do coeficiente de mortalidade por câncer de mama, padronizado por idade. Utilizou-se regressão linear simples e múltipla para estimar as taxas de mortalidade e as diferenças entre os três Estados. O Rio Grande do Sul parte de um patamar mais elevado e apresenta maior taxa média de mortalidade (14,45), sendo significativamente diferente (p < 0,001) quando comparado com Santa Catarina (8,93) e Paraná (9,95). Observou-se um aumento anual de 0,47 óbito na taxa de mortalidade por câncer de mama, independente do Estado. Conclui-se que há uma tendência similar de aumento da mortalidade por câncer de mama nos três Estados da Região Sul, com índices significativamente maiores no Rio Grande do Sul, enfatizando-se a importância da identificação dos fatores relacionados a esse quadro alarmante e o estabelecimento de medidas efetivas a fim de reverter esses números.Critérios e indicadores de resultados para a farmácia hospitalar brasileira utilizando o método DelfosS0102-311X20070008000062017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZMagarinos-Torres, RachelOsório-de-Castro, Claudia Garcia SerpaPepe, Vera Lucia Edais
<em>Magarinos-Torres, Rachel</em>;
<em>Osório-De-Castro, Claudia Garcia Serpa</em>;
<em>Pepe, Vera Lucia Edais</em>;
<br/><br/>
A farmácia hospitalar é responsável por diversas atividades com influência no cuidado à saúde de pacientes hospitalizados. Este artigo descreve a construção de critérios e indicadores de resultado para a farmácia hospitalar brasileira utilizando Delfos, um método de consenso que dispensa contato presencial. Participaram do estudo 22 especialistas de quatro regiões brasileiras. Todo processo ancorou-se no modelo lógico da farmácia hospitalar brasileira, previamente construído. Foram enviados por correio eletrônico quatro documentos de trabalho. A primeira rodada identificou 103 possíveis resultados. O julgamento quanto à adequação, relevância e possibilidade de mensuração permitiu selecionar 22 critérios que originaram 20 indicadores, agrupados em 7 aspectos da qualidade do serviço. As contribuições iniciais permitiram explicitar melhor o objetivo de quatro componentes do modelo lógico. Observa-se que todos os itens considerados como resultado pelos especialistas neste estudo encontram-se descritos na literatura, seja como indicadores de estrutura ou processo da farmácia hospitalar. Estima-se que a construção de indicadores compostos para a farmácia hospitalar, com base nos aspectos de qualidade observados, permitiria traduzir melhor sua contribuição na avaliação do cuidado a pacientes hospitalizados.Perdas dentárias e fatores sociais, demográficos e de serviços associados em adultos brasileiros: uma análise dos dados do Estudo Epidemiológico Nacional (Projeto SB Brasil 2002-2003)S0102-311X20070008000072017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZBarbato, Paulo RobertoNagano, Helen Cristhiane MullerZanchet, Fabiane NunesBoing, Antonio FernandoPeres, Marco Aurélio
<em>Barbato, Paulo Roberto</em>;
<em>Nagano, Helen Cristhiane Muller</em>;
<em>Zanchet, Fabiane Nunes</em>;
<em>Boing, Antonio Fernando</em>;
<em>Peres, Marco Aurélio</em>;
<br/><br/>
O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de perdas dentárias em adultos de 35 a 44 anos de idade. Além disso, foram testadas associações entre as perdas dentárias e condições demográficas, sócio-econômicas e com utilização de serviços odontológicos. Foram analisados os dados de 13.431 participantes do estudo epidemiológico nacional de saúde bucal realizado em 2002-2003. O número de perdas dentárias (£ 12 e > 12) foi o desfecho investigado. As variáveis independentes incluíram localização geográfica, gênero, cor da pele, idade, renda per capita, escolaridade, tempo decorrido desde a última consulta odontológica e tipo de serviço utilizado. Foram estimadas as razões de prevalência bruta e ajustada através de regressão de Poisson. Edentulismo atingiu 9% da amostra; a mediana de dentes perdidos foi igual a 11. Perdas dentárias foram fortemente associadas com indivíduos residentes em zona rural, com as mulheres, com os mais pobres, com os de menor escolaridade e com aqueles de idade mais avançada. Usuários do serviço público e aqueles que consultaram dentista há mais tempo também apresentaram maior prevalência do agravo mesmo após o ajuste por variáveis sócio-econômicas e demográficas.Contadores de histórias: práticas discursivas e violência de gêneroS0102-311X20070008000082017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZMeneghel, Stela NazarethIñiguez, Lupicínio
<em>Meneghel, Stela Nazareth</em>;
<em>Iñiguez, Lupicínio</em>;
<br/><br/>
Este artigo analisa uma oficina de contadores de histórias, uma intervenção fundamentada nos referenciais das narrativas orais, que ocorreu em uma organização não governamental sediada no Município de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil. A oficina foi construída em três momentos, compreendendo: a narração de uma história com o foco em violência de gênero, a discussão da narrativa e a realização de pinturas corporais. O referencial usado foi o das práticas discursivas e, nas falas dos oficineiros, foram identificados pelo menos dois repertórios interpretativos: um deles pautado na categoria gênero e o outro, ancorado na cotidianidade e na rememoração das histórias de vida dos participantes. Além dos repertórios, ressaltamos a variabilidade manifesta nas contradições e nas incongruências que permearam os diálogos presentes nas argumentações. As narrativas, enquanto ferramentas para trabalhar com mulheres em situação de violência, têm sido pouco exploradas, sobretudo como possibilidade de intervenção em saúde coletiva. Nesta pesquisa, as histórias foram analisadas como possíveis estratégias para enfrentar as desigualdades de gênero, mostrando-se uma ferramenta analítica poderosa para avaliar ações de saúde coletiva.Prevalência de sobrepeso e fatores associados em crianças ingressantes no ensino fundamental em um município da região metropolitana de São Paulo, BrasilS0102-311X20070008000092017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZMondini, LeniseLevy, Renata BertazziSaldiva, Silvia Regina Dias MédiciVenâncio, Sonia IsoyamaAguiar, Jeanice de AzevedoStefanini, Maria Lúcia Rosa
<em>Mondini, Lenise</em>;
<em>Levy, Renata Bertazzi</em>;
<em>Saldiva, Silvia Regina Dias Médici</em>;
<em>Venâncio, Sonia Isoyama</em>;
<em>Aguiar, Jeanice De Azevedo</em>;
<em>Stefanini, Maria Lúcia Rosa</em>;
<br/><br/>
Este estudo verificou a prevalência de sobrepeso e sua associação com fatores sócio-ambientais em crianças ingressantes na primeira série do ensino público fundamental do Município de Cajamar, São Paulo, Brasil, em 2005. Sobrepeso foi definido pelo índice de massa corporal, segundo sexo e idade. As variáveis sócio-ambientais foram obtidas por meio de questionário aplicado junto às mães das crianças (58,6%). Associação entre sobrepeso e variáveis independentes foi verificada mediante técnica de regressão de Poisson. A prevalência de sobrepeso foi de 17%. Obesidade materna (RP = 3,54; IC: 2,16-5,80), freqüência elevada de consumo de alimentos "não saudáveis" (RP = 2,12; IC: 1,30-3,45), assistir à televisão por mais de quatro horas/dia (RP = 2,08; IC: 1,03-4,20) e disponibilidade domiciliar per capita de óleo (cerca de três colheres sopa/dia) (RP = 1,52; IC: 1,01-2,31) apresentaram-se como fatores independentes associados ao excesso de peso infantil. O ambiente familiar apresentou forte influência sobre a condição de sobrepeso em escolares ingressantes no ensino fundamental. Ações de prevenção e controle do sobrepeso deveriam envolver a instituição escolar e também os pais ou responsáveis pelas crianças.Um estudo comparativo de dois serviços de saúde mental: relações entre participação popular e representações sociais relacionadas ao direito à saúdeS0102-311X20070008000102017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZGastal, Cláudio Luis da CunhaGutfreind, Celso
<em>Gastal, Cláudio Luis Da Cunha</em>;
<em>Gutfreind, Celso</em>;
<br/><br/>
Este artigo origina-se de uma pesquisa qualitativa que analisou representações sociais relacionadas ao direito à saúde de usuários de dois serviços de saúde mental: um constituído e funcionando com participação de usuários e familiares e outro sem essa participação, visando conhecê-las não apenas vinculadas à consciência do direito à saúde, mas também a fatores associados, como: participação popular, o processo de adoecimento; o atendimento público de saúde, percepção da capacidade de intervenção social, e concepções sobre o Estado. As representações sociais encontradas associadas ao direito à saúde implicam expectativas de que o sistema de saúde e o Estado cumpram funções de acolhimento e amparo. Os usuários do serviço sem participação popular tendem a ser mais conformados e pessimistas. O grupo com participação popular vê o serviço que construiu como possuidor das características negadas pelo sistema oficial e percebe como possível a ação reivindicativa, podendo ser um foco alternativo na formação de novas representações sociais.Estimando o impacto da renda na saúde através de programas de transferência de renda aos idosos de baixa renda no BrasilS0102-311X20070008000112017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZNeri, Marcelo C.Soares, Wagner Lopes
<em>Neri, Marcelo C.</em>;
<em>Soares, Wagner Lopes</em>;
<br/><br/>
Nível de renda e estado de saúde são variáveis correlacionadas tanto pelo fato de aumentos da primeira propiciarem maior acesso a bens e serviços, que se refletem em melhorias no estado de saúde das pessoas, como pelos ganhos de produtividade e de renda propiciados por melhorias da saúde do trabalhador. Este artigo estuda os impactos da renda na saúde no Brasil, tendo como instrumento para lidar com o problema de simultaneidade as mudanças observadas em políticas de transferência de renda aos idosos de baixa renda. A estratégia usada foi comparar o estado de saúde de pessoas idosas de baixa renda - sem contar o efeito dos benefícios - antes e depois do incremento exógeno do recebimento de novos programas de transferência de renda. Utilizamos um estimador de diferenças em diferenças, baseado em regressões logísticas sobre suplementos especiais de saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - PNAD 1998 e 2003. O trabalho demonstra uma melhora diferenciada do estado de saúde de pessoas idosas de baixa renda, o que não nos permite rejeitar a hipótese de que mudanças de renda causam melhorias nas condições percebidas de saúde.Prevalência de hipertensão arterial sistêmica e fatores associados: um estudo de base populacional em mulheres no Sul do BrasilS0102-311X20070008000122017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZHartmann, MiltonDias-da-Costa, Juvenal SoaresOlinto, Maria Teresa AnselmoPattussi, Marcos PascoalTramontini, Ângela
<em>Hartmann, Milton</em>;
<em>Dias-Da-Costa, Juvenal Soares</em>;
<em>Olinto, Maria Teresa Anselmo</em>;
<em>Pattussi, Marcos Pascoal</em>;
<em>Tramontini, Ângela</em>;
<br/><br/>
Foi realizado um estudo transversal entre a população de mulheres de 20 a 60 anos residente na cidade de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, com o objetivo de determinar a prevalência de hipertensão arterial e fatores associados. A amostragem foi por conglomerados, e o desfecho foi definido pela presença de níveis tensionais iguais ou maiores que 140x90mmHg e/ou com medidas tensionais abaixo destes níveis, mas com uso de medicação anti-hipertensiva. Entre as 1.020 pessoas entrevistadas, 267 (26,2%; IC95%: 23,5-28,9) apresentavam hipertensão arterial. Na regressão de Poisson encontrou-se associação estatisticamente significativa para idade, cor da pele, estado civil, história familiar, escolaridade e estado nutricional. As maiores frações atribuíveis foram entre as mulheres com até quatro anos de escolaridade (18,38%); entre as obesas (33,86%) e mulheres com sobrepeso (22,55%). Os resultados foram comparados com outros estudos de prevalência realizados no estado e mostraram a importância da necessidade de articulação inter-setorial, revelando a contribuição possível de ser obtida mediante a elevação dos anos de escolaridade e salientaram a relevância das medidas de diminuição de peso na população.Nutritional status of the adult population in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil: the Nutrition, Physical Activity, and Health SurveyS0102-311X20070008000132017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZBossan, Francine MoreiraAnjos, Luiz Antonio dosVasconcellos, Mauricio Teixeira Leite deWahrlich, Vivian
<em>Bossan, Francine Moreira</em>;
<em>Anjos, Luiz Antonio Dos</em>;
<em>Vasconcellos, Mauricio Teixeira Leite De</em>;
<em>Wahrlich, Vivian</em>;
<br/><br/>
A household survey was conducted to assess the nutritional status of the adult population in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. In the selected households, all adults (³ 20 years) had their body mass and stature measured. Body mass index (BMI) was used to determine the nutritional status according to the World Health Organization classification. The population estimates showed low prevalence of underweight (BMI < 18.5kg/m²), while 45.8% of women and 49.6% of men were overweight/obese (BMI ³ 25kg/m²). Obesity prevalence varied from 5.6% to 19.3% in men and from 9.6% to 21.3% in women, according to age. The prevalence of overweight/obesity was not associated with income (in either men and women) or schooling (in men), but there was an inverse relationship between schooling and overweight/obesity in women. The prevalence of underweight decreased with increasing mean income in the census enumeration area. The authors conclude that overweight/obesity is the most prevalent nutritional disorder in both men and women in Niterói. This pattern resembles recent results for the adult population in Southeast Brazil as a whole, where Niterói is located.Cobertura, foco, fatores associados à participação e vinculação à Campanha Nacional de Detecção de Diabetes em uma cidade no Sul do BrasilS0102-311X20070008000142017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZDode, Maria Alice Souza de OliveiraAssunção, Maria Cecília FormosoValle, Neiva Cristina Jorge
<em>Dode, Maria Alice Souza De Oliveira</em>;
<em>Assunção, Maria Cecília Formoso</em>;
<em>Valle, Neiva Cristina Jorge</em>;
<br/><br/>
Medir cobertura, foco, fatores associados à participação e vinculação à Campanha Nacional de Detecção de Diabetes Mellitus em Pelotas, sul do Brasil. Foram entrevistadas 3.100 pessoas na zona urbana de Pelotas, em estudo transversal de base populacional. Utilizaram-se diferentes critérios para cobertura: utilização, cobertura entre usuários estimados, cobertura entre usuários declarados. O foco foi a proporção dos testes realizados em pessoas que atendiam a critérios de inclusão. As coberturas encontradas foram: utilização 45,8% (IC95%: 43,0-48,5), cobertura entre usuários estimados 37,7% (IC95%: 35,1-40,5), cobertura entre usuários declarados 38,5% (IC95%: 35,2-41,9). O foco foi de 46,5% (IC95%: 42,8-50,2). Sexo feminino, maior idade e menor escolaridade foram associados com aderência à campanha. Dentre aqueles com rastreamento positivo e sem diagnóstico prévio, 42,4% foram mais tarde vistos por médico e metade confirmou diagnóstico. A campanha teve baixa cobertura e foi pouco focalizada. Esforços devem ser concentrados em melhor atendimento aos já diagnosticados, vinculando-os aos serviços através de oferta regular de medicações e estratégias educativas.Vitalidade do recém-nascido por tipo de parto no Estado de São Paulo, BrasilS0102-311X20070008000152017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZKilsztajn, SamuelLopes, Erika de SouzaCarmo, Manuela Santos Nunes doReyes, Ana Margarita de Andrade
<em>Kilsztajn, Samuel</em>;
<em>Lopes, Erika De Souza</em>;
<em>Carmo, Manuela Santos Nunes Do</em>;
<em>Reyes, Ana Margarita De Andrade</em>;
<br/><br/>
Este trabalho analisa a vitalidade do recém-nascido por tipo de parto para os nascidos vivos do Estado de São Paulo, Brasil, em 2003. Com base nos dados das declarações de nascimento processadas pela Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (Fundação SEADE) e na regressão logística, foram analisadas as odds ratio (OR) para nascidos vivos com baixo índice de Apgar (0 a 6) no quinto minuto de vida por tipo de parto, controlados os fatores de ordem obstétrica, demográfica e social. Tanto na regressão simples, quanto na regressão múltipla, o peso da criança ao nascer; duração da gestação; número de consultas pré-natal; idade, estado civil e anos de estudo da mãe resultaram ser todos significativos e, conforme esperado, todas as categorias de exposição apresentaram-se diretamente relacionadas à baixa vitalidade do recém-nascido. Na regressão logística simples para baixa vitalidade do recém-nascido, o parto cesáreo, em relação ao parto vaginal, registrou OR de 0,890 (IC95%: 0,836-0,948). Entretanto, na regressão logística múltipla, o parto cesáreo registrou OR de 1,045 (IC95%: 0,977-1,117). Portanto, a variável tipo de parto não resultou ser estatisticamente significativa para baixa vitalidade do recém-nascido.A influência de respondente substituto na percepção da saúde de idosos: um estudo baseado na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (1998, 2003) e na coorte de Bambuí, Minas Gerais, BrasilS0102-311X20070008000162017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZLima-Costa, Maria FernandaPeixoto, Sérgio VianaMatos, Divane L.Firmo, Josélia O. A.Uchôa, Elizabeth
<em>Lima-Costa, Maria Fernanda</em>;
<em>Peixoto, Sérgio Viana</em>;
<em>Matos, Divane L.</em>;
<em>Firmo, Josélia O. A.</em>;
<em>Uchôa, Elizabeth</em>;
<br/><br/>
Este trabalho foi desenvolvido para verificar se o uso de respondente substituto influencia a distribuição e os fatores associados à percepção da saúde em idosos, assim como o risco associado à mortalidade. O estudo incluiu, respectivamente, 28.943 e 35.040 participantes da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD, 1998 e 2003) com ³ 60 anos de idade e 1.606 membros da coorte de idosos de Bambuí, Minas Gerais, Brasil. Os resultados mostraram que o uso de outro respondente na PNAD, em ambos os anos considerados, não modificou a distribuição da percepção da saúde, nem os fatores associados à mesma. O risco associado à mortalidade em cinco anos entre participantes da coorte de Bambuí foi maior nas entrevistas respondidas pelo idoso (RR = 2,40), em comparação às respondidas por outra pessoa (RR = 1,28), mas a direção das associações foi a mesma. Os resultados deste trabalho mostraram que a informação sobre percepção da saúde na PNAD pode ser utilizada, independente de quem respondeu à entrevista e que a associação entre pior percepção da saúde e mortalidade persistiu mesmo quando essa percepção foi inferida por outra pessoa.Homeopatia no Sistema Único de Saúde: representações dos usuários sobre o tratamento homeopáticoS0102-311X20070008000172017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZMonteiro, Dalva de AndradeIriart, Jorge Alberto Bernstein
<em>Monteiro, Dalva De Andrade</em>;
<em>Iriart, Jorge Alberto Bernstein</em>;
<br/><br/>
Apesar de ter sido oficialmente introduzida no Brasil em 1840, a homeopatia só foi reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina como uma especialidade médica em 1980. Sua presença no Sistema Único de Saúde (SUS) ainda é reduzida, existindo poucas experiências de serviços de homeopatia em não muitos municípios brasileiros. Este estudo tem como objetivo conhecer as representações dos usuários do SUS sobre a homeopatia. A metodologia da pesquisa foi qualitativa, tendo sido realizado um estudo de caso em uma unidade de saúde em Salvador, Bahia. Para a coleta de dados, foram aplicados 112 questionários aos usuários do serviço de homeopatia na unidade selecionada, com os quais foram realizadas 19 entrevistas em profundidade. Os resultados do estudo mostraram que a principal motivação para a procura da homeopatia foi o insucesso do tratamento alopático anterior. A perspectiva holística, o uso de medicamentos naturais, o tempo longo da consulta e a escuta atenta do paciente foram trazidos como características diferenciais positivas na comparação com o tratamento alopático. Os resultados apontaram para o potencial ainda pouco explorado da contribuição de alternativas terapêuticas como a homeopatia, no SUS.Prevalência de maloclusão e sua associação com alterações funcionais do sistema estomatognático entre escolaresS0102-311X20070008000182017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZSuliano, André AlencarRodrigues, Maria JoséCaldas Júnior, Arnaldo de FrançaFonte, Priscila Prosini daPorto-Carreiro, Carolina da Fonte
<em>Suliano, André Alencar</em>;
<em>Rodrigues, Maria José</em>;
<em>Caldas Júnior, Arnaldo De França</em>;
<em>Fonte, Priscila Prosini Da</em>;
<em>Porto-Carreiro, Carolina Da Fonte</em>;
<br/><br/>
Esta pesquisa objetivou estimar a prevalência de maloclusões entre escolares com 12 anos de idade do Município de Camaragibe, Pernambuco, Brasil. As maloclusões foram estratificadas em função do grau de severidade, analisando-se, ainda, a sua associação com as alterações das seguintes funções: fonoarticulação, respiração e deglutição. A oclusão foi avaliada por intermédio do Treatment Priotiy Index (TPI) e as referidas funções por meio de critérios utilizados na rotina clínica fonoaudiológica por um único examinador calibrado (valores de kappa variáveis entre 0,64 e 1,00). Os escolares foram selecionados randomicamente em 11 escolas públicas. Dos 173 sorteados, 82,1% apresentaram maloclusão (IC95%: 76,4-87,8), sendo 38,2% consideradas manifestações menores de maloclusões; 20,8% maloclusões definidas; 13,3% maloclusões severas; e 9,8% maloclusões muito severas. Conclui-se que há uma alta demanda reprimida por tratamentos ortodônticos e que quanto maior a severidade das maloclusões maior é a possibilidade de associação com alterações funcionais, fato que deve ser levado em consideração no planejamento de serviços públicos destinados aos referidos agravos.A influência das doenças crônicas na capacidade funcional dos idosos do Município de São Paulo, BrasilS0102-311X20070008000192017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZAlves, Luciana CorreiaLeimann, Beatriz Consuelo QuinetVasconcelos, Maria Estrella LópezCarvalho, Marilia SáVasconcelos, Ana Glória GodoiFonseca, Thaís Cristina Oliveira daLebrão, Maria LúciaLaurenti, Ruy
<em>Alves, Luciana Correia</em>;
<em>Leimann, Beatriz Consuelo Quinet</em>;
<em>Vasconcelos, Maria Estrella López</em>;
<em>Carvalho, Marilia Sá</em>;
<em>Vasconcelos, Ana Glória Godoi</em>;
<em>Fonseca, Thaís Cristina Oliveira Da</em>;
<em>Lebrão, Maria Lúcia</em>;
<em>Laurenti, Ruy</em>;
<br/><br/>
O objetivo principal deste estudo foi investigar a influência de doenças crônicas (hipertensão arterial, diabetes mellitus, doença cardíaca, doença pulmonar, câncer e artropatia) na capacidade funcional (atividades de vida diária - AVDs - e atividades instrumentais de vida diária - AIVDs) dos idosos, controlando por idade, sexo, arranjo familiar, educação e presença de outras comorbidades. Os dados foram obtidos do Projeto SABE que inclui pessoas de 60 anos e mais, residentes no Município de São Paulo, Brasil, entre janeiro de 2000 e março de 2001. A amostra foi constituída de 1.769 idosos. Para a análise dos dados foi utilizada a regressão logística multinomial múltipla. Em comparação com a categoria de referência independente, as doenças que exercem uma significativa influência na categoria dependente nas AIVDs são a doença cardíaca (OR = 1,82), a artropatia (OR = 1,59), a doença pulmonar (OR = 1,50) e a hipertensão arterial (OR = 1,39). Quanto à resposta na categoria dependente nas AIVDs e AVDs, os resultados mostram que a doença pulmonar (OR = 2,58), a artropatia (OR = 2,27), a hipertensão arterial (OR = 2,13) e a doença cardíaca (OR = 2,10) demonstram um forte efeito. Os resultados são estatisticamente significativos (p < 0,05).Avaliação de políticas públicas de segurança alimentar e combate à fome no período 1995-2002: 2 - Programa de Alimentação do TrabalhadorS0102-311X20070008000202017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZSantos, Leonor Maria PachecoAraújo, Maria da Purificação NazaréMartins, Maísa CruzVeloso, Iracema SantosAssunção, Marilena PachecoSantos, Sandra Maria Chaves dos
<em>Santos, Leonor Maria Pacheco</em>;
<em>Araújo, Maria Da Purificação Nazaré</em>;
<em>Martins, Maísa Cruz</em>;
<em>Veloso, Iracema Santos</em>;
<em>Assunção, Marilena Pacheco</em>;
<em>Santos, Sandra Maria Chaves Dos</em>;
<br/><br/>
O estudo avaliou o Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) entre 1995 e 2002, sob a ótica da estrutura-processo-resultado. A metodologia consistiu em pesquisa documental e estudo de caso em 45 municípios na Bahia, resultando em 2.389 questionários domiciliares. Em termos de estrutura analisou-se a evolução normativa do programa até 2002. Quanto ao atendimento das necessidades nutricionais dos trabalhadores, o programa passou de uma insuficiente adequação calórica nos anos 80 para uma associação positiva entre sobrepeso e trabalho em empresa com PAT. Na Bahia a cobertura foi insuficiente entre os 5.120 adultos maiores de 20 anos investigados. Houve diferença significativa no acesso a benefícios alimentares entre trabalhadores do interior (26,1%) e da capital (6,1%). Contudo, a focalização foi adequada: todos os beneficiados no interior e 92,4% na capital tinham renda menor que cinco salários mínimos. Faz-se necessária uma maior divulgação do PAT junto à população alvo, de forma a conscientizar os trabalhadores sobre os seus direitos e as ações desenvolvidas pelo Programa.Perfil metabólico e antropométrico de índios Aruák: Mehináku, Waurá e Yawalapití, Alto Xingu, Brasil Central, 2000/2002S0102-311X20070008000212017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZGimeno, Suely Godoy AgostinhoRodrigues, DouglasPagliaro, HeloisaCano, Eduardo NozakiLima, Evandro Emilio de SouzaBaruzzi, Roberto Geraldo
<em>Gimeno, Suely Godoy Agostinho</em>;
<em>Rodrigues, Douglas</em>;
<em>Pagliaro, Heloisa</em>;
<em>Cano, Eduardo Nozaki</em>;
<em>Lima, Evandro Emilio De Souza</em>;
<em>Baruzzi, Roberto Geraldo</em>;
<br/><br/>
O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil metabólico e antropométrico de índios Aruák (Mehináku, Waurá e Yawalapití) que habitam o Alto Xingu, Brasil Central. Em julho de 2000 e outubro de 2002, 201 indivíduos de ambos os sexos e com idade > 20 anos foram submetidos a exames físicos (antropometria e pressão arterial) e de laboratório (glicemia de jejum, lípides séricos e ácido úrico). Índios do sexo masculino, quando comparados aos do sexo feminino, apresentaram valores médios menores de dobras cutâneas e de HDL colesterol, e maiores do índice de massa corporal, de circunferência do braço, de pressão arterial sistólica e diastólica, de triglicérides, de VLDL e de ácido úrico. As prevalências de sobrepeso (51,8%,), obesidade (15%), dislipidemia (77,1%) e níveis pressóricos elevados (37,7%) foram maiores entre os homens enquanto que as mulheres apresentaram maior prevalência de obesidade abdominal (52,1%), independentemente da idade e da tribo de origem. Esses achados sugerem a necessidade de implementação de medidas que visem tanto ao controle como à prevenção da obesidade e outros fatores de risco cardiovasculares entre esses indivíduos.Evolução da contagem de células T CD4+ de portadores de AIDS em contextos socialmente desiguaisS0102-311X20070008000222017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZPatroclo, Maria Aparecida de AssisMedronho, Roberto de Andrade
<em>Patroclo, Maria Aparecida De Assis</em>;
<em>Medronho, Roberto De Andrade</em>;
<br/><br/>
Este estudo analisou a evolução da contagem de células T CD4+ em portadores de AIDS do Município do Rio de Janeiro, submetidos a esquemas anti-retrovirais altamente ativos (HAART), no Centro Municipal de Saúde (CMS) da Maré, localizado em complexo de favelas e no de Copacabana, localizado em área de elites. Imediatamente, antes de HAART, a mediana de linfócitos T CD4+ foi 181células/mm³ na Maré e 182células/mm³ em Copacabana. Após 24 semanas de HAART, a mediana alcançou 302 e 315células/mm³ nos dois CMS, respectivamente. Após HAART, os portadores de AIDS da Maré tiveram 2,8 vezes mais chances de não apresentarem resposta imunológica do que casos de Copacabana (IC95%: 1,1-7,2). Residentes em favelas da Maré tiveram 3,7 mais chances de não apresentarem resposta imunológica do que não residentes em favelas de Copacabana (IC95%: 1,2-11,5). Homens da Maré tiveram 4,4 mais chances de não apresentarem resposta imunológica do que os de Copacabana (IC95%: 1,1-18,2). Resultados sugerem pior prognóstico e maior letalidade para portadores de AIDS residentes em favelas, independente do acesso a HAART.Conhecimentos e práticas de promoção do aleitamento materno em Equipes de Saúde da Família em Montes Claros, Minas Gerais, BrasilS0102-311X20070008000232017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZCaldeira, Antônio PratesAguiar, Gabriel Nobre deMagalhães, Weslane Almeida CavalcantiFagundes, Gizele Carmem
<em>Caldeira, Antônio Prates</em>;
<em>Aguiar, Gabriel Nobre De</em>;
<em>Magalhães, Weslane Almeida Cavalcanti</em>;
<em>Fagundes, Gizele Carmem</em>;
<br/><br/>
A estratégia de saúde da família foi implantada no Brasil buscando reorganizar a assistência à saúde, com ênfase em ações de promoção e prevenção. Assim, o incentivo ao aleitamento materno é uma das atividades mais importantes para as equipes de saúde da família. Este estudo objetivou avaliar conhecimentos e práticas das referidas equipes em relação ao aleitamento materno. Além de um questionário para definição do perfil dos profissionais, um teste de conhecimentos sobre amamentação foi aplicado a 41 médicos e enfermeiros, e outro teste sobre o mesmo tema foi aplicado para 152 agentes comunitários de saúde. O desempenho das equipes sobre vantagens do aleitamento materno mostrou-se superior a 80%, mas o conhecimento sobre questões relacionadas à técnica da amamentação e manejo dos problemas relacionados à lactação não foi uniforme entre os profissionais. Enfermeiros apresentaram melhor desempenho nos testes e agentes de saúde tiveram as piores pontuações. Atividades práticas de promoção do aleitamento materno não eram desenvolvidas uniformemente pelos profissionais. Há necessidade de treinamento sistemático e contínuo sobre aleitamento materno e manejo da lactação para equipes de saúde da família.Estudo da incidência de abuso sexual contra crianças no Rio de Janeiro, Brasil: an incidence studyS0102-311X20070008000242017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZAded, Naura Liane de OliveiraDalcin, Bruno Luís Galluzzi da SilvaCavalcanti, Maria Tavares
<em>Aded, Naura Liane De Oliveira</em>;
<em>Dalcin, Bruno Luís Galluzzi Da Silva</em>;
<em>Cavalcanti, Maria Tavares</em>;
<br/><br/>
Foi realizada uma análise da incidência de exames realizados no Instituto Médico-Legal Afrânio Peixoto, Rio de Janeiro, Brasil, entre janeiro e julho de 2000. Foram selecionados 124 casos suspeitos de abuso sexual, envolvendo ambos os sexos em indivíduos com idade entre 0 e 17 anos. Os menores entre 0 e 14 anos representaram 81,45% da amostra, coincidindo com os índices observados em estudo anterior que abrangeu o primeiro trimestre do mesmo ano. O sexo masculino predominou nos casos suspeitos de atentado violento ao pudor - 20,97% do grupo, não havendo registro, em ambos os gêneros, entre 15 e 17 anos. O maior número de casos alegados de conjunção carnal (cópula vaginal) foi observado no grupo de menores do sexo feminino entre 10 e 17 anos. Dos alegados agressores, 44,36% eram relacionados às vítimas; os desconhecidos corresponderam a 13,71% do grupo estudado. Em 30,65% dos casos não havia informação sobre o agressor. A maior parte dos registros de ocorrências policiais diz respeito às Zonas Norte e Oeste da cidade. O perfil sócio-econômico-cultural dos indivíduos examinados não foi contemplado no presente estudo.AIDS na terceira décadaS0102-311X20070008000252017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZCruz, Marly Marques da
<em>Cruz, Marly Marques Da</em>;
<br/><br/>
Discapacidad: lo que todos debemos saberS0102-311X20070008000262017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZGotardo, Glória Inês Beal
<em>Gotardo, Glória Inês Beal</em>;
<br/><br/>
Proteção social: dilemas e desafiosS0102-311X20070008000282017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZCunha, Claudia Carneiro da
<em>Cunha, Claudia Carneiro Da</em>;
<br/><br/>
Precariedades do excesso: informação e comunicação em saúde coletivaS0102-311X20070008000292017-01-28T00:11:00Z2017-01-28T00:11:00ZAragão, Priscila Menezes de
<em>Aragão, Priscila Menezes De</em>;
<br/><br/>