Gaceta Sanitariahttps://www.scielosp.org/feed/gs/2010.v24n4/2024-01-10T00:01:00ZVol. 24 No. 4 - 2010Werkzeug¿Qué se puede aprender de la gestión de la gripe pandémica?S0213-911120100004000012024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZSegura, Andreu
<em>Segura, Andreu</em>;
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Uno coma uno-siete-dos: tenemos factor de impactoS0213-911120100004000022024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZFernández, Esteve
<em>Fernández, Esteve</em>;
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Plaguicidas organoclorados en población general adulta de BizkaiaS0213-911120100004000032024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZBegoña Zubero, MirenAurrekoetxea, Juan JoséIbarluzea, Jesús M.Goñi, FernandoLópez, RaúlEtxeandia, ArsenioRodríguez, CarlosRamón Sáenz, José
<em>Begoña Zubero, Miren</em>;
<em>Aurrekoetxea, Juan José</em>;
<em>Ibarluzea, Jesús M.</em>;
<em>Goñi, Fernando</em>;
<em>López, Raúl</em>;
<em>Etxeandia, Arsenio</em>;
<em>Rodríguez, Carlos</em>;
<em>Ramón Sáenz, José</em>;
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Objetivo: Determinar y analizar las concentraciones de siete plaguicidas organoclorados; hexaclorobenceno (HCB), beta-hexaclorociclohexano (β-HCH), gamma-hexaclorociclohexano (γ-HCH), heptacloro epóxido, beta-endosulfán, diclorodifenildicloroetileno (p,p´-DDE) y diclorodifeniltricloroetano (p,p´-DDT) en suero de adultos de cuatro zonas de Bizkaia no expuestos a fuentes conocidas de plaguicidas. Método: Se analizaron 283 muestras individuales de voluntarios captados a partir del censo. Se les entrevistó utilizando un cuestionario con variables sociodemográficas y de consumo. Se analizaron los datos utilizando la ji al cuadrado para variables discretas, y el análisis de varianza y un modelo de regresión lineal múltiple para las variables continuas. Resultados: El p,p´-DDE fue detectado en el 100% de los individuos (media: 191,43ng/g lípido), mientras que el 31% mostró valores detectables de p,p´-DDT (media: 18,9ng/g lípido). Un 96,5% de los individuos presentaban valores detectables de HCB (media: 78,56ng/g lípido); el 90,4% β-HCH (media: 42,78ng/g lípido) y un 3,5% γ-HCH. No se detectó heptacloro epóxido ni beta-endosulfán. En el modelo de regresión, el incremento de la edad aumentaba los valores de todos los plaguicidas (p<0,05). No se observaron diferencias significativas por zona de residencia, excepto para el HCB y el p,p´-DDE. Las mujeres presentaron valores significativamente más altos de HCB y de β-HCH (p<0,001). El índice de masa corporal mostró un gradiente positivo significativo con el HCB y el β-HCH (p<0,05). No se observó asociación entre los plaguicidas y otras variables, lactancia, ocupación o clase social. Conclusiones: Los resultados indican que la población general adulta de Bizkaia ha estado y está expuesta a plaguicidas organoclorados. Sin embargo, sus valores se encuentran dentro del intervalo observado por otros autores.Dislipidemias y riesgo cardiovascular en la población adulta de Castilla y LeónS0213-911120100004000042024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZEscribano Hernández, AlfonsoVega Alonso, Agustín TomásLozano Alonso, José EugenioÁlamo Sanz, RufinoCastrodeza Sanz, José JavierLleras Muñoz, Siro
<em>Escribano Hernández, Alfonso</em>;
<em>Vega Alonso, Agustín Tomás</em>;
<em>Lozano Alonso, José Eugenio</em>;
<em>Álamo Sanz, Rufino</em>;
<em>Castrodeza Sanz, José Javier</em>;
<em>Lleras Muñoz, Siro</em>;
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Objetivo: La hipercolesterolemia es uno de los factores de riesgo cardiovascular más sensible a las medidas de prevención y control. Este estudio pretende conocer las características clínicas y epidemiológicas de las personas dislipidémicas en Castilla y León. Métodos: Se realizó un muestreo bietápico-estratificado y se obtuvieron datos de 4.013 personas, representativas de la población de 15 o más años de edad en Castilla y León. Se recogieron las variables relacionadas con la enfermedad cardiovascular de la historia clínica, la anamnesis y la exploración. Se determinaron el colesterol total y las distintas fracciones lipídicas (c-HDL, c-LDL y triglicéridos). Resultados: El colesterol total, el c-HDL, el c-LDL y los triglicéridos aumentan con la edad, y todos excepto el primero presentan diferencias según el sexo. El c-LDL y los triglicéridos están más elevados en los hombres que en las mujeres hasta los 60 años de edad, pero luego el patrón se invierte, mientras que el c-HDL siempre es más alto en las mujeres. El 14,6% de la población tiene un colesterol total >250mg/dl y un 56,3% lo tiene >200mg/dl. Sólo el 49,6% de las personas con >250mg/dl tenían antecedentes en su historia clínica, y únicamente un 15,2% recibían tratamiento. El colesterol total ajustado por la edad se correlacionaba positivamente con todos los demás factores de riesgo cardiovascular. Además, más del 70% de la población presenta al menos un factor de riesgo cardiovascular. Conclusiones: Destacan los altos valores de colesterol total y c-LDL, así como los bajos de c-HDL en los hombres, y el infradiagnóstico en las historias clínicas. La asociación de hipercolesterolemia con otros factores de riesgo cardiovascular es similar a la observada en otros estudios.Indicación de la determinación de los anticuerpos para los virus de la hepatitis C y de la hepatitis A en los protocolos de atención a los niños inmigrantesS0213-911120100004000052024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZMasvidal Aliberch, Rosa M.Estabanell Buxó, AnaMiguel Gil, BeatrizCruz Rodríguez, CeciliaFrutos Gallego, Elisa deGuzmán Molina, ClaudiaRiera Vidal, Dolors
<em>Masvidal Aliberch, Rosa M.</em>;
<em>Estabanell Buxó, Ana</em>;
<em>Miguel Gil, Beatriz</em>;
<em>Cruz Rodríguez, Cecilia</em>;
<em>Frutos Gallego, Elisa De</em>;
<em>Guzmán Molina, Claudia</em>;
<em>Riera Vidal, Dolors</em>;
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Objetivo: Valorar la determinación sistemática de los anticuerpos para el virus de la hepatitis C (Ac. VHC) y para el virus de la hepatitis A (Ac. VHA) dentro de los protocolo de atención a niños inmigrantes (PANI). Métodos: Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico. Se determinaron los Ac. VHC y Ac.VHA, en niños de 6 meses a 15 años procedentes de países de baja renta que habían inmigrado hacía menos de 12 meses. Se registró la edad, el sexo y el país de origen. Se ha comparado el coste de la vacunación (con vacuna HA y vacuna HA-HB, precio de sanidad pública y precio de venta al público) a todos los niños inmigrantes sin cribado, con el coste de la vacunación sólo a los no inmunes. Resultados: Se determinaron los Ac. VHC a 1055 niños/as, un caso resultó positivo: 0,09% (IC95%: 0-0,53%). Se determinaron los Ac. VHA a 992 niños/as, y fueron positivos el 38% (IC 95%: 35,0-41,1); en los de América Central y del Sur (n=352) el 34,9%; del Magreb (n=246) el 44,7%; de Indo-Pakistán (n=162) el 58,6%. Según el país de procedencia, la edad y el precio de la vacuna utilizada, es eficiente la determinación de los Ac. VHA previamente a la vacunación para el VHA. Conclusiones: La baja prevalencia de Ac. VHC en población infantil inmigrada no justifica su determinación sistemática. Valorar la determinación de los Ac. VHA en cada niño inmigrante en particular puede aumentar la eficiencia de los PANI.Análisis de género de las percepciones y actitudes de los y las profesionales de atención primaria ante el cuidado informalS0213-911120100004000062024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZGarcía-Calvente, María del MarLozano, María del RíoCastaño López, EstherMateo Rodríguez, InmaculadaMaroto Navarro, GraciaHidalgo Ruzzante, Natalia
<em>García-Calvente, María Del Mar</em>;
<em>Lozano, María Del Río</em>;
<em>Castaño López, Esther</em>;
<em>Mateo Rodríguez, Inmaculada</em>;
<em>Maroto Navarro, Gracia</em>;
<em>Hidalgo Ruzzante, Natalia</em>;
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Objetivos: Analizar, con un enfoque de género, las percepciones y actitudes de los y las profesionales de atención primaria ante el cuidado informal. Métodos: Diseño cualitativo con entrevistas individuales y grupo de discusión. Mediante muestreo intencional se seleccionaron 18 profesionales de atención primaria (Distrito Sanitario de Granada). Se realizó un análisis de contenido con las categorías: a) percepciones: conceptos de dependencia y cuidado informal, roles de género e impacto en salud; b) actitudes: conservadora, actitud hacia el cambio y derecho a no cuidar. Resultados: Los profesionales y las destacaron el carácter profano, gratuito y con gran componente afectivo del cuidado informal; otorgaron a la familia, especialmente a las mujeres, la principal responsabilidad de cuidar, y recurrieron a estereotipos para diferenciar el cuidado dispensado por hombres y mujeres. Reconocieron que las mujeres presentan una mayor sobrecarga psicológica, principalmente por cuidar en solitario en mayor medida que los hombres. Emergieron tres actitudes ante el cuidado informal: ausencia de cuestionamiento de la situación actual e idealización de la familia como marco idóneo para cuidar; propuesta de cambio hacia una atención pública universal a la dependencia que descargue a las familias; y en una posición intermedia, actitud educadora para lograr el bienestar de las personas cuidadoras y evitar que dejen de cuidar. Conclusiones: Se identifican algunas percepciones y actitudes de profesionales ante el cuidado informal poco sensibles o potencialmente negativas para la equidad de género, como son la actitud conservadora que otorga a la familia la principal responsabilidad de cuidar y algunos estereotipos sexistas que atribuyen a las mujeres más capacidades para hacerlo. Se precisa formación específica de los y las profesionales para potenciar la incorporación del enfoque de género en el trabajo que realizan en relación con el cuidado informal.Los factores psicosociales determinan la aceptación de la hospitalización a domicilio directamente desde el servicio de urgenciasS0213-911120100004000072024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZJiménez, SòniaAguilò, SiraGil, VictorAntolín, AlbertPrieto, SergioBragulat, ErnestColl-Vinent, BlancaMirò, ÒscarSánchez, Miquel
<em>Jiménez, Sònia</em>;
<em>Aguilò, Sira</em>;
<em>Gil, Victor</em>;
<em>Antolín, Albert</em>;
<em>Prieto, Sergio</em>;
<em>Bragulat, Ernest</em>;
<em>Coll-Vinent, Blanca</em>;
<em>Mirò, Òscar</em>;
<em>Sánchez, Miquel</em>;
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Objetivo: Identificar los factores asociados a la aceptación por parte del paciente de la hospitalización a domicilio directamente desde el servicio de urgencias. Pacientes y métodos: Estudio de cohortes prospectivo observacional de pacientes que, una vez visitados en urgencias, reunían criterios de ingreso en sala convencional, podían responder a una entrevista y disponían de un posible cuidador. Se tomó como variable dependiente la predisposición a aceptar o no un ingreso en hospitalización a domicilio. De cada paciente, como variables independientes se recogieron aspectos demográficos, factores de su estado de salud-comorbilidad y de su enfermedad actual, y percepciones psicosociales relacionadas con la hospitalización a domicilio. La relación entre variables se estableció por análisis de regresión logística múltiple. Resultados: Se realizaron 129 entrevistas. La predisposición a aceptar un ingreso en hospitalización a domicilio fue del 71%. Sólo las percepciones psicosociales del paciente, con independencia de sus aspectos demográficos e incluso de su estado de salud actual y comorbilidad, se relacionaron con la predisposición a aceptar un ingreso en hospitalización a domicilio, en concreto las adecuadas condiciones físicas del domicilio (odds ratio [OR]: 4,31; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,18-15,78), la ausencia de miedo por tener que manejar el oxígeno (OR: 5,99; IC95%: 2,05-17,52), la ausencia de miedo a una mala evolución clínica (OR: 6,07; IC95%: 1,94-18,96) y la percepción de una mayor libertad de horarios (OR: 12,61; IC95%: 3,31-48,01). Conclusiones: La hospitalización a domicilio tendría una buena aceptación si se ofreciera directamente en el Servicio de Urgencias como alternativa a la hospitalización convencional. Esta aceptación se asocia a percepciones psicosociales, que deberían tenerse en cuenta al ofrecer esta modalidad asistencial.Codificación de la mortalidad directamente relacionada con drogas ilegales en España: hacia una adaptación a los criterios estándar europeosS0213-911120100004000082024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZSantos, SaraMolist, GemmaBarrio, GregorioPulido, JoséBravo, María J.Fernández-Cuenca, RafaelFuente, Luis de la
<em>Santos, Sara</em>;
<em>Molist, Gemma</em>;
<em>Barrio, Gregorio</em>;
<em>Pulido, José</em>;
<em>Bravo, María J.</em>;
<em>Fernández-Cuenca, Rafael</em>;
<em>Fuente, Luis De La</em>;
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Objetivos: Describir los patrones de codificación CIE-10 de las muertes directamente relacionadas con drogas ilegales (DRDI) en el Registro General de Mortalidad (RGM), evaluar la aplicabilidad del criterio europeo (que no considera X44) para extraer estas muertes del RGM y estimar la mortalidad DRDI en España corrigiendo la subestimación. Métodos: Se extrajeron las muertes DRDI del RGM para 1999-2007 utilizando los criterios europeo y español, se compararon ambas cifras y se evaluaron las diferencias temporoespaciales en los patrones de codificación. Se estimó la mortalidad DRDI estatal aplicando un índice corrector de subestimación, procedente de un registro específico, a las muertes extraídas del RGM. Resultados: Utilizando el criterio español en 1999-2007 se extrajeron del RGM 5.878 muertes DRDI, un 88,4% del capítulo XX, principalmente de X42 (48,4%) y X44 (38,8%), y el resto del capítulo V, principalmente de F19 (11,5%). El capítulo V supuso un 6,6% en 1999, un 24,6% en 2003 y un 8,0% en 2007. En 2005-2007 las comunidades que más utilizaron el capítulo V fueron Cataluña y Andalucía (34,9% y 30,1%, respectivamente). Con el criterio europeo se extraen bastantes menos muertes DRDI que con el español. La mortalidad DRDI corregida por subnotificación utilizando el criterio español pasó de 4,7/100.000 habitantes de 15-49 años de edad en 1999 a 4,1/100.000 en 2007. Conclusiones: En España, aplicar el criterio europeo para extraer las muertes DRDI da problemas, porque a cada muerte DRDI se le asigna un único código, que además en ocasiones es bastante inespecífico. Hay que adoptar criterios estatales comunes de codificación en línea con los europeos.Estudio transversal basado en la población sobre la aceptabilidad de la vacuna y la percepción de la gravedad de la gripe A/H1N1: opinión de la población general y de los profesionales sanitariosS0213-911120100004000092024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZApiñaniz, AntxonLópez-Picado, AmandaMiranda-Serrano, ErikaLatorre, AmaiaCobos, RaquelParraza-Díez, NaiaraAmezua, PatriciaMartínez-Cengotitabengoa, MónicaAizpuru, Felipe
<em>Apiñaniz, Antxon</em>;
<em>López-Picado, Amanda</em>;
<em>Miranda-Serrano, Erika</em>;
<em>Latorre, Amaia</em>;
<em>Cobos, Raquel</em>;
<em>Parraza-Díez, Naiara</em>;
<em>Amezua, Patricia</em>;
<em>Martínez-Cengotitabengoa, Mónica</em>;
<em>Aizpuru, Felipe</em>;
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Objetivos: Determinar la intención de la población general y de los profesionales sanitarios de vacunarse contra la gripe A/H1N1, así como la percepción que tienen de la gravedad de la gripe A/H1N1 en comparación con la gripe estacional. Métodos: Estudio transversal mediante encuesta telefónica a una muestra de población general, a partir de la guía telefónica, y electrónica a profesionales sanitarios de los centros asistenciales públicos de Vitoria-Gasteiz, entre los días 6 y 16 de noviembre de 2009. En ambos colectivos se calcularon las frecuencias absolutas y relativas de los que se querían vacunar y de los que perciben la gripe como un riesgo alto para la vida. Resultados: Contestaron al cuestionario el 33% (n=219) de las 637 personas contactadas y se obtuvieron 109 respuestas de profesionales. El 63,0% (n=138) de la población general y el 73,4% (n=80) de la población sanitaria no se vacunaría si la vacuna fuese gratis (p=0,595). En caso de pertenecer a alguno de los grupos de riesgo no se vacunaría el 14,6% (n=32) de la población ni el 40,4% (n=44) de los sanitarios (p<0,001). El porcentaje de indecisos entre la población general es del 25,6%, frente al 6,4% de los profesionales sanitarios. Conclusiones: La mayoría de la población no tiene, al inicio de la campaña de vacunación, intención de vacunarse contra la gripe A. La proporción es similar a la del colectivo de profesionales sanitarios, salvo bajo el supuesto de pertenecer a grupos de riesgo, en cuyo caso hay un importante grupo de indecisos entre la población.Concentración de trihalometanos y de ácidos haloacéticos en el agua de consumo y estimación de su ingesta durante el embarazo en la cohorte INMA-Guipúzcoa (España)S0213-911120100004000102024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZSanta Marina, LoretoAyerdi, MikelLertxundi, AitanaBasterretxea, MikelGoñi, FernandoAlvare, Jon IñakiArranz, LeonorBlarduni, ElizabethIbarluzea, Jesús María
<em>Santa Marina, Loreto</em>;
<em>Ayerdi, Mikel</em>;
<em>Lertxundi, Aitana</em>;
<em>Basterretxea, Mikel</em>;
<em>Goñi, Fernando</em>;
<em>Alvare, Jon Iñaki</em>;
<em>Arranz, Leonor</em>;
<em>Blarduni, Elizabeth</em>;
<em>Ibarluzea, Jesús María</em>;
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Objetivos: Describir la concentración de trihalometanos (THM) y ácidos haloacéticos (AHA) del agua de consumo, valorar su variación espacio-temporal y estimar las ingestas individuales en el embarazo. Métodos: En los años 2006-2008 se analizó el agua en 33 puntos representativos de las redes de abastecimiento de los 25 municipios del área de estudio. Los hábitos de consumo de agua se obtuvieron mediante cuestionario. Resultados: La media (desviación estándar) fue de 16,9µg/l (7,9) para el total de THM y de 10,9µg/l (4,9) para la suma de las concentraciones de cinco: monocloroacético, dicloroacético, tricloroacético, monobromoacético y dibromoacético (AHA5). Las concentraciones fueron menores en las aguas de manantial, sólo cloradas, que en las de embalse, sometidas a tratamiento completo de potabilización: 8,8µg/l frente a 19,1µg/l (p<0,01) y 8,2µg/l frente a 11,7µg/l (p<0,01). Los valores aumentan significativamente con el número de depósitos de la red y con la recloración, y son mayores en verano y en otoño. La ingesta media del total de THM y de AHA5 es menor en las mujeres que se abastecen de agua de manantial. Hay diferencias en la ingesta según el embalse de abastecimiento. Conclusiones: El origen del agua, la estructura de la red de distribución y la estación del año condicionan la cantidad de productos derivados de la desinfección en el agua. Las ingestas medias varían según el origen del agua, y para todos los productos están muy por debajo de los valores establecidos por la OMS.Estudio de un brote poblacional de hepatitis A: Efectividad de la vacunación como medida de controlS0213-911120100004000112024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZDíaz Villaescusa, María JoséAlmar Marqués, EnriqueGómez Martínez, AngélicaMateos Ramos, AntonioSegura Cebollada, PilarCruz de Julián, Isidro de laNavarro Honrubia, CarlosRamírez Córcoles, Cristina
<em>Díaz Villaescusa, María José</em>;
<em>Almar Marqués, Enrique</em>;
<em>Gómez Martínez, Angélica</em>;
<em>Mateos Ramos, Antonio</em>;
<em>Segura Cebollada, Pilar</em>;
<em>Cruz De Julián, Isidro De La</em>;
<em>Navarro Honrubia, Carlos</em>;
<em>Ramírez Córcoles, Cristina</em>;
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Objetivo: Describir un brote de hepatitis A en la ciudad de Albacete y valorar la efectividad de las medidas de control adoptadas. Métodos: Constatada la existencia del brote, se establecieron las definiciones de caso. Se recogieron los datos clínicos y epidemiológicos de los casos mediante encuesta. Se describió la distribución temporoespacial, mediante la localización de los casos y la curva epidémica. Se pusieron en marcha, como medidas de control y prevención inmediatas, la administración de inmunoglobulina (IG) y educación sanitaria a la población en riesgo. Resultados: Desde enero de 2005 a enero de 2006 se declararon 62 casos. Los grupos de edad más afectados fueron los escolares y los adultos jóvenes. El mecanismo de transmisión fue de persona a persona. La curva epidémica presenta dos periodos. Las medidas de control iniciales fueron higiénicas y administración de IG a los contactos; en el segundo periodo se complementaron con la vacunación contra la hepatitis A, administrada a los alumnos de los centros de enseñanza de los dos barrios inicialmente implicados. La extensión del brote a los barrios colindantes y la alarma social que ocasionó hicieron que se ampliara la vacunación a los centros de enseñanza próximos a aquellos en que se habían detectado casos. Después de la última vacunación, en enero de 2006, no se notificó ningún caso. Conclusiones: El uso de la vacuna postexposición frente al virus de la hepatitis A en la población escolar y los adultos jóvenes parece ser una medida efectiva para el control de un brote.Desigualdades de género en la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (2000-2009)S0213-911120100004000122024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZMorrison, JoanaBorrell, CarmeMarí-Dell'Olmo, MarcRuiz Cantero, María TeresaBenach, JoanFernández, EstevePasarín, M. IsabelPérez, GlòriaCascant, LorenaÁlvarez-Dardet, CarlosArtazcoz, LucíaPérez, KatherineGarcía-Calvente, María del MarRuiz, Isabel
<em>Morrison, Joana</em>;
<em>Borrell, Carme</em>;
<em>Marí-Dell'olmo, Marc</em>;
<em>Ruiz Cantero, María Teresa</em>;
<em>Benach, Joan</em>;
<em>Fernández, Esteve</em>;
<em>Pasarín, M. Isabel</em>;
<em>Pérez, Glòria</em>;
<em>Cascant, Lorena</em>;
<em>Álvarez-Dardet, Carlos</em>;
<em>Artazcoz, Lucía</em>;
<em>Pérez, Katherine</em>;
<em>García-Calvente, María Del Mar</em>;
<em>Ruiz, Isabel</em>;
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Objetivo: Describir las desigualdades de género en las posiciones de liderazgo y de reconocimiento científico en la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS), la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y la Asociación de Economía de la Salud (AES), de 2000 a 2009. Métodos: Estudio descriptivo de la distribución por sexo de juntas directivas, comités científicos, comité organizador y moderadores de mesa de congresos de la SESPAS, la SEE y la AES, así como del comité editorial de Gaceta Sanitaria, de los editoriales de la revista, y de editores del Informe SESPAS. Resultados: En el periodo 2000-2009, en la SESPAS se produjo un ligero aumento de participación de las mujeres, la SEE cuenta con más paridad de género, y la AES tiene una baja representación de mujeres. Conclusiones: La persistencia de desigualdades de género en las sociedades profesionales de salud pública requiere seguir analizando sus causas, así como promover acciones que permitan cambiar la presente situación.Diseño y validación de un cuestionario para medir la continuidad asistencial entre niveles desde la perspectiva del usuario: CCAENAS0213-911120100004000132024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZLetelier, María JoséAller, Marta BeatrizHenao, DianaSánchez-Pérez, InmaVargas Lorenzo, IngridCoderch de Lassaletta, JordiLlopart, Josep RamonFerran, ManelColomés, LluísVázquez Navarrete, María Luisa
<em>Letelier, María José</em>;
<em>Aller, Marta Beatriz</em>;
<em>Henao, Diana</em>;
<em>Sánchez-Pérez, Inma</em>;
<em>Vargas Lorenzo, Ingrid</em>;
<em>Coderch De Lassaletta, Jordi</em>;
<em>Llopart, Josep Ramon</em>;
<em>Ferran, Manel</em>;
<em>Colomés, Lluís</em>;
<em>Vázquez Navarrete, María Luisa</em>;
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Objetivo: Diseñar y validar un instrumento que permita evaluar la continuidad asistencial entre niveles desde la perspectiva de los usuarios, para ser aplicado en cualquier sistema de salud que provea un continuo de servicios. Métodos: 1) Diseño de un cuestionario para medir la continuidad asistencial, a partir de la revisión de la bibliografía; 2) validación del cuestionario mediante discusión con un grupo de expertos, dos pretests y una prueba piloto en una muestra de 200 usuarios. Se analizaron la comprensibilidad y la validez de contenido del cuestionario, la carga para el entrevistador y la fiabilidad y la validez de constructo de la escala. Resultados: El cuestionario aborda los tres tipos de continuidad asistencial (gestión, información y relación) y está dividido en dos apartados complementarios. El primero reconstruye la trayectoria y continuidad para un episodio concreto durante los últimos tres meses. El segundo apartado mide la percepción general de los usuarios sobre la continuidad. Hubo acuerdo entre los expertos en que todas las dimensiones de la continuidad estaban representadas, y los encuestados lo consideraron de fácil comprensión. El tiempo medio de aplicación fue de 33,9min. El valor alfa de Cronbach fue aceptable (>0,7) en todas las subescalas excepto en una, que fue eliminada. Los análisis de correspondencias múltiples mostraron asociación entre aquellos ítems teóricamente relacionados. Conclusiones: Se ha diseñado un cuestionario (CCAENA) útil, válido y fiable para evaluar la continuidad asistencial entre niveles de manera integral y desde la perspectiva de los usuarios. Su aplicación en una muestra mayor aportará información adicional acerca de sus propiedades psicométricas.¿Pueden la malaria y el dengue reaparecer en España?S0213-911120100004000142024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZBueno Marí, RubénJiménez Peydró, Ricardo
<em>Bueno Marí, Rubén</em>;
<em>Jiménez Peydró, Ricardo</em>;
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El aumento de la inmigración durante los últimos años en España ha facilitado la importación de numerosas enfermedades tropicales. Entre ellas, las de transmisión vectorial son algunas de las más complicadas de estudiar por la complejidad que conlleva la participación de diversos hospedadores en los ciclos de transmisión, así como por la necesidad de conocer todos los parámetros fisiológicos, bioecológicos y biogeográficos relacionados con el organismo vector para poder inferir las posibilidades reales de la emergencia o la reemergencia de las enfermedades pertinentes. En estas circunstancias, el presente trabajo aporta información acerca de enfermedades importadas de incuestionable interés epidemiológico para la población residente en España, por albergar nuestro país diversas especies de mosquitos culícidos (Diptera, Culicidae) potencialmente transmisoras de éstas. Enfermedades parasitarias como la malaria, que fue altamente endémica en España hasta hace apenas 50 años, y otras de tipo arbovírico como el dengue y la fiebre amarilla, son analizadas en estos términos. También se exponen diferentes aspectos inherentes al sistema sanitario y a las distintas formas de hacer frente a estas cuestiones.El frágil inicio de la cadena de frío vacunal en EspañaS0213-911120100004000152024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZTuells, José
<em>Tuells, José</em>;
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La realización de dos estudios de ámbito nacional durante 1988-89 con el objetivo de analizar la situación de la cadena de frío vacunal en España activó el interés por la logística de las vacunas entre los profesionales de la salud pública. Se realizaron utilizando la metodología de evaluación basada en tarjetas de monitorización tiempo-temperatura (informe Battersby) y encuestas transversales sobre el estado de la cadena de frío vacunal (informe Ferrando) en los niveles provincial y local (2º y 3er eslabón). Los informes técnicos pusieron de manifiesto la precariedad de la situación, identificaron los puntos débiles que ponían en riesgo la efectividad de las vacunas y favorecieron la sensibilización hacia una actividad que constituye la columna vertebral de un programa de inmunización. Las mejoras propuestas fueron incorporadas paulatinamente por las distintas comunidades autónomas, que realizaron inversiones en equipamientos materiales y formación del personal sanitario, estableciendo protocolos de gestión específicos.Impacto de una campaña de mejora de la higiene de manos sobre el consumo de soluciones hidroalcohólicas en un hospital de tercer nivelS0213-911120100004000162024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZDierssen-Sotos, TrinidadRobles-García, MónicaRebollo-Rodrigo, HenarAntolín-Juárez, Francisco ManuelCal López, Marta de laNavarro-Córdoba, MarLlorca, Javier
<em>Dierssen-Sotos, Trinidad</em>;
<em>Robles-García, Mónica</em>;
<em>Rebollo-Rodrigo, Henar</em>;
<em>Antolín-Juárez, Francisco Manuel</em>;
<em>Cal López, Marta De La</em>;
<em>Navarro-Córdoba, Mar</em>;
<em>Llorca, Javier</em>;
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Objetivo: Valorar la influencia sobre el consumo de preparados de base alcohólica de una campaña de mejora de la higiene de manos, y más concretamente del desarrollo de talleres prácticos sobre higienización de manos en un hospital de tercer nivel del Servicio Cántabro de Salud. Métodos: Se realizó un estudio ecológico con datos de enero de 2005 a diciembre de 2008. La variable dependiente fue el consumo de preparados de base alcohólica (ml/día). Como variable independiente se utilizó la campaña de mejora de la higiene de manos desarrollada en el Servicio Cántabro de Salud. Para valorar la relación del consumo con la campaña se utilizó un análisis de regresión lineal múltiple. Resultados y conclusiones: Destaca la asociación entre la formación recibida sobre higiene de manos en las unidades de hospitalización y el consumo de preparados de base alcohólica, que mejora al consolidarse la campaña (año 2008) y demuestra un efecto positivo de ésta, en especial de sus aspectos formativos.Nuevos criterios diagnósticos de diabetes mellitus gestacional a partir del estudio HAPO: ¿Son válidos en nuestro medio?S0213-911120100004000172024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZCorcoy, RosaLumbreras, BlancaBartha, José LuisRicart, Wifredo
<em>Corcoy, Rosa</em>;
<em>Lumbreras, Blanca</em>;
<em>Bartha, José Luis</em>;
<em>Ricart, Wifredo</em>;
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Pérdida de exhaustividad de las estadísticas oficiales de mortalidad: Las prisas nunca fueron buenasS0213-911120100004000182024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZRuiz-Ramos, MiguelEscolar Pujolar, Antonio
<em>Ruiz-Ramos, Miguel</em>;
<em>Escolar Pujolar, Antonio</em>;
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Misterios de dolorS0213-911120100004000192024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZBimbela Pedrola, José Luis
<em>Bimbela Pedrola, José Luis</em>;
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El buen gobierno sanitarioS0213-911120100004000202024-01-10T00:01:00Z2017-01-14T00:03:00ZGarcía-Altés, Anna
<em>García-Altés, Anna</em>;
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