Revista Brasileira de Epidemiologiahttps://www.scielosp.org/feed/rbepid/2013.v16n2/2017-01-10T00:03:00ZVol. 16 No. 2 - 2013WerkzeugCaracterizacao da exposicao de populacao a organoclorados: uma aplicacao da analise de cluster10.1590/S1415-790X20130002000012017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZGuimaraes, Raphael MendoncaAsmus, Carmen Ildes Rodrigues FroesBurdorf, Alex
<em>Guimaraes, Raphael Mendonca</em>;
<em>Asmus, Carmen Ildes Rodrigues Froes</em>;
<em>Burdorf, Alex</em>;
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O presente trabalho objetivou apresentar os resultados da aplicação da análise de agrupamento (cluster) para a caracterização da exposição a organoclorados, através de variáveis relacionadas ao tempo e à dose de exposição. Características de 354 sujeitos de uma população exposta a resíduos de pesticidas organoclorados relacionadas ao tempo e à dose de exposição foram submetidas à análise de cluster para separá-las em subgrupos. Foi realizada a análise de cluster hierárquico. Para avaliar a precisão da classificação, foram comparadas a variabilidade intragrupo e a variabilidade inter-grupos através do teste de ANOVA para cada dimensão. A estratégia de agregação foi realizada pelo método de Ward. Para criação dos clusters, foram comparadas as variáveis associadas à exposição e às rotas de contaminação. As informações referentes às doses estimadas de ingesta do composto foram usadas para ponderar os valores de tempo de exposição a cada uma das rotas, de forma a obter valores proxy de intensidade de exposição. Os resultados indicaram 3 clusters: o cluster 1 (n = 45), com características de maior exposição; o cluster 2 (n = 103), de exposição intermediária, e o cluster 3 (n = 206), de menor exposição. As análises bivariadas realizadas com os grupos evidenciaram que são grupamentos com diferença estatisticamente significativa. Este estudo evidenciou a aplicabilidade da análise de cluster para categorizar populações expostas a organoclorados, e aponta para a relevância de estudos tipológicos que possam contribuir para uma melhor classificação de sujeitos expostos a agentes químicos, condição típica dos estudos de epidemiologia ambiental, para uma mais ampla compreensão dos aspectos etiológicos, preventivos e terapêuticos da contaminação.A ocorrencia da dengue e variacoes meteorologicas no Brasil: revisao sistematica10.1590/S1415-790X20130002000022017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZViana, Dione VieroIgnotti, Eliane
<em>Viana, Dione Viero</em>;
<em>Ignotti, Eliane</em>;
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Introdução: A dengue configura-se nas últimas décadas como importante causa de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo atingindo as zonas tropicais e subtropicais. Objetivo: Revisar a literatura científica sobre a ocorrência da dengue no Brasil e sua relação com variáveis meteorológicas. Método: Revisão sistemática de estudos publicados nas bases de dados (SciELO, PubMed, MEDLINE, Lilacs) através de descritores referentes à dengue e a variações meteorológicas no Brasil, em artigos publicados no período de 1991 a 2010. Foram selecionados 31 artigos que tiveram como área de estudo o território nacional. Resultados: A maioria dos estudos epidemiológicos usa desenho ecológico; os estudos entomológicos fazem uso de capturas com armadilhas; são comuns estudos de série histórica da doença e análise espacial. Evidencia-se relação entre incidência da dengue com a temperatura e pluviosidade; a associação é mais expressiva a partir do segundo até o quarto mês do ano. Estudos comparativos entre períodos de seca e chuva mostram comportamento sazonal da doença. Há dificuldades no estabelecimento de padrão único sazonal da incidência da doença e variáveis meteorológicas para o país. Conclusão: A dengue está fortemente relacionada com variáveis meteorológicas. A variação sazonal da temperatura e da pluviosidade influenciaram a dinâmica do vetor e a incidência da doença em todo o país, independente do compartimento climático.Densidade energetica da dieta de trabalhadores de Sao Paulo e fatores sociodemograficos associados*10.1590/S1415-790X20130002000032017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZCanella, Daniela SilvaBandoni, Daniel HenriqueJaime, Patricia Constante
<em>Canella, Daniela Silva</em>;
<em>Bandoni, Daniel Henrique</em>;
<em>Jaime, Patricia Constante</em>;
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Objetivo: Analisar a densidade energética (DE) da dieta de trabalhadores da cidade de São Paulo e sua associação com características sociodemográficas, bem como avaliar a relação entre DE e ingestão de nutrientes. Métodos: Estudo transversal que avaliou a dieta de 852 trabalhadores, por meio de recordatório de 24 horas, sendo um recordatório aplicado a todos os indivíduos e um segundo para subamostra, a fim de corrigir a variabilidade intrapessoal. A DE da dieta foi calculada por três métodos: inclusão de todos os alimentos sólidos e das bebidas, excluindo apenas água (DE 1); inclusão de todos os alimentos sólidos e bebidas calóricas que contêm, no mínimo, 5 kcal/100g (DE 2); inclusão de todos os alimentos sólidos e exclusão de todas as bebidas (DE 3). Para analisar a relação entre a DE e as variáveis sociodemográficas utilizou-se regressão linear, e a relação entre DE e nutrientes foi avaliada por meio do coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Para a dieta dos trabalhadores, os valores de DE observados foram 1,18 kcal/g, 1,22 kcal/g e 1,73 kcal/g, considerando-se os métodos DE 1, DE 2 e DE 3, respectivamente. Nos modelos múltiplos de regressão, apenas a variável idade apresentou associação negativa com todos os métodos de DE. Para a DE 3, houve incremento da DE para indivíduos não brancos. Dentre os nutrientes estudados, o único que não apresentou correlação significativa foi a proteína, para DE 3 (p = 0,899). Conclusão: Os adultos jovens tinham uma alimentação com maior DE, sendo um grupo prioriatário para intervenções nutricionais. Além disso, independente do método de cálculo, há correlação entre a DE e os nutrientes da dieta.Desigualdades sociais e cobertura vacinal na cidade de Salvador, Bahia10.1590/S1415-790X20130002000042017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZBarata, Rita BarradasPereira, Susan M.
<em>Barata, Rita Barradas</em>;
<em>Pereira, Susan M.</em>;
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Objetivo: Estimar as coberturas vacinais alcançadas em crianças nascidas na cidade de Salvador, analisando essas coberturas por condições socioeconômicas. Método: Foi realizado um inquérito domiciliar sobre cobertura vacinal, na cidade de Salvador, capital do Estado da Bahia, Nordeste do Brasil, sendo incluídas crianças nascidas em 2005, que no momento do estudo apresentavam 18 a 36 meses de idade. Foi realizada amostragem por conglomerados em múltiplas etapas. Os setores censitários foram estratificados utilizando-se dados do censo demográfico realizado em 2000. Foram coletados dados socioeconômicos dos domicílios. O tamanho da amostra foi definido a partir de metodologia específica para inquéritos de cobertura vacinal. O questionário foi aplicado tomando por base as informações constantes na caderneta de vacinação. Foi estimada a cobertura vacinal nos diversos estratos considerando o plano complexo de amostragem, ponderando as observações segundo a fração amostral, as perdas e o efeito do desenho. Resultados: Observou-se desigualdade socioeconômica nos diversos estratos, com um gradiente diretamente proporcional entre cobertura vacinal e nível socioeconômico. As diferenças mostram-se estatisticamente significantes entre os estratos D e E comparado ao estrato A. Em relação ao esquema completo, as crianças residentes nos estratos D e E apresentam cobertura significantemente menor que aquelas residentes no estrato B. Para vacinas não incluídas no esquema básico, as diferenças são muito acentuadas, sendo inferior a 3% nos estratos D e E. Conclusões: A cobertura vacinal pelo esquema completo ao final dos 18 meses de idade, com doses válidas, foi insatisfatória e foram observadas heterogeneidades entre os estratos socioeconômicos com pior cobertura nos grupos mais pobres.Aconselhamento sobre o teste rapido anti-HIV em parturientes10.1590/S1415-790X20130002000052017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZPassos, Suzana Cordeiro da SilvaOliveira, Maria Ines Couto deJunior, Saint Clair dos Santos GomesSilva, Katia Silveira da
<em>Passos, Suzana Cordeiro Da Silva</em>;
<em>Oliveira, Maria Ines Couto De</em>;
<em>Junior, Saint Clair Dos Santos Gomes</em>;
<em>Silva, Katia Silveira Da</em>;
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Introdução: O aconselhamento pré e pós-teste anti-HIV é preconizado pelo Ministério da Saúde, e constitui-se em ferramenta para a reflexão e tomada de decisão conjunta. Objetivos: Verificar a proporção de parturientes que receberam aconselhamento por ocasião da submissão ao teste rápido anti-HIV e analisar os fatores associados ao não recebimento de aconselhamento por estas parturientes. Método: Estudo transversal conduzido nos cinco “Hospitais Amigos da Criança” do Sistema de Gestação de Alto Risco do município do Rio de Janeiro. A população do estudo foram 955 mães submetidas ao teste rápido anti-HIV internadas em alojamento conjunto entre 11 de setembro e 11 de dezembro de 2006. Foram aplicados questionários às mães e coletados dados do laboratório e do prontuário materno. Para análise das variáveis associadas ao não recebimento de aconselhamento utilizou-se a regressão multivariada binomial. Resultados: Foram submetidas ao teste rápido anti-HIV 28,5% das parturientes. Destas, apenas 26,9% foram aconselhadas. Os fatores associados ao não aconselhamento foram: escolaridade materna inferior a 8 anos de estudo (RP = 1,36; IC 95%: 1,15-1,62), realização de 0 a 3 consultas de pré-natal (RP = 0,73; IC 95%: 0,59-0,90) e parto em hospitais com menos de 50% das parturientes submetidas ao teste-rápido anti-HIV (RP = 1,65; IC 95%: 1,40-1,96). Conclusões: As mulheres em situação socialmente desfavorável não foram alvo de aconselhamento, e apenas o baixo número de consultas pré-natais mostrou-se um fator de proteção contra o não aconselhamento. O aconselhamento foi pouco praticado por ocasião da realização do teste rápido anti-HIV, sinalizando que este teste vem sendo realizado sem o consentimento das mulheres, de modo imperativo.Violencia familiar e comunitaria em escolares do municipio de Sao Goncalo, Rio de Janeiro, Brasil10.1590/S1415-790X20130002000062017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZPinto, Liana WernersbachAssis, Simone Goncalves de
<em>Pinto, Liana Wernersbach</em>;
<em>Assis, Simone Goncalves De</em>;
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O presente estudo descritivo teve como objetivo investigar a associação entre as situações de violência na família, na escola e na comunidade vividas e presenciadas por crianças e adolescentes do município de São Gonçalo (RJ). Foram aplicados questionários às mães/responsáveis para aferir a violência na família e na escola, e às crianças para verificar sua percepção sobre a violência comunitária. Empregaram-se a análise de correspondência múltipla e a análise de aglomerados, duas técnicas exploratórias descritivas. Foram analisados dados de 280 escolares. Verificou-se que 43,9% das mães informaram que seus filhos sofrem violência física severa em suas casas. Quanto à percepção das crianças/adolescentes sobre a violência comunitária, 93,2% afirmaram já ter vivido ou presenciado esses eventos em suas comunidades. Para ambos os sexos verificou-se a formação de um aglomerado com as categorias presença de violência entre irmãos, presença de violência física severa e de agressão verbal dos pais contra a criança/adolescente. Para as meninas, a presença de violência na escola formou um aglomerado com a categoria mais elevada de violência na comunidade. Conclui-se salientando que as políticas públicas de enfrentamento à violência devem ampliar seu foco de atuação para as variadas formas de violência que afligem as crianças/adolescentes.Prevalência de diagnóstico médico auto-relatado de miomas uterinos em população brasileira: Padrões demográficos e socioeconômicos no Estudo Pró-Saúde10.1590/S1415-790X20130002000072017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZBoclin, Karine de Lima SirioFaerstein, Eduardo
<em>Boclin, Karine De Lima Sirio</em>;
<em>Faerstein, Eduardo</em>;
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Introdução: Os miomas uterinos (MU) são considerados os tumores mais comuns do sistema reprodutor feminino; no entanto, existem poucos estudos epidemiológicos sobre essa condição no Brasil. Objetivo: Estimar as prevalências de história auto-relatada de MU segundo características demográficas, socioeconômicas e de acesso a serviços de saúde. Métodos: Foram analisados dados de 1.733 trabalhadoras de universidade no Rio de Janeiro, participantes da linha de base do Estudo Pró-Saúde (1999-2001), em relação a três desfechos: (1) diagnóstico médico de MU, (2) MU com sintomas prévios ao diagnóstico e (3) casos que realizaram histerectomia pelo tumor. As prevalências e seus intervalos de 95% de confiança (IC 95%) foram estimadas em relação a estratos de variáveis demográficas (idade, cor/raça), socioeconômicas (escolaridade, renda) e marcadoras de acesso a serviços de saúde (teste Papanicolaou , exame de mama, plano de saúde). Resultados: A prevalência de diagnóstico médico de MU foi de 23,3% (IC 95% - 21,3; 25,2); a de MU com sintomas prévios ao diagnóstico, de 13,3% (IC 95% - 11,7; 15,0) e a de histerectomia pelo tumor, de 8,4% (IC 95% - 7,5; 10,3). Entre participantes abaixo de 45 anos de idade, foram observadas prevalências mais elevadas nos estratos de piores condições socioeconômicas e de cor/raça preta. Entre aquelas com 45 anos ou mais, foram encontradas maiores prevalências entre mulheres com melhor acesso a serviços de saúde. Conclusão: Entre as mulheres brasileiras investigadas, os MU constituem problema relevante de saúde, com prevalências e gradientes sociodemográficos similares aos observados em populações de outros países.Cirurgia de ambulatorio e a espera para cirurgia eletiva10.1590/S1415-790X20130002000082017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZCaldinhas, Paula MariaFerrinho, Paulo
<em>Caldinhas, Paula Maria</em>;
<em>Ferrinho, Paulo</em>;
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O tempo de espera para a cirurgia eletiva constitui uma questão relevante no acesso aos cuidados de saúde, sendo excessivo (superior a doze semanas, ou noventa dias), em vários países da OCDE. O desenvolvimento da cirurgia eletiva em regime ambulatorial tem sido uma das estratégias na redução dos tempos de espera cirúrgicos. Este estudo pretende investigar qual a relação existente entre a percentagem de cirurgia ambulatorial realizada e o tempo de espera para cirurgia eletiva nos hospitais com serviço de cirurgia, do Serviço Nacional de Saúde, em Portugal continental, no ano de 2006. Material e Métodos : Realizou-se um estudo observacional, ecológico, analítico. Foram estudadas as associações entre o tempo de espera cirúrgico e a percentagem de cirurgia ambulatorial realizada por hospital, bem como as associações com outras variáveis em estudo, através de uma análise multivariada. Resultados : Verificou-se uma correlação negativa, estatisticamente significativa (correlação de Spearman), entre a percentagem de cirurgia ambulatorial realizada e o tempo de espera para cirurgia eletiva.Comparison of two assessment instruments of quality of life in older adults10.1590/S1415-790X20130002000092017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZSantos, Camila Mello dosHugo, Fernando NevesLeal, Andrea FachelHilgert, Juliana Balbinot
<em>Santos, Camila Mello Dos</em>;
<em>Hugo, Fernando Neves</em>;
<em>Leal, Andrea Fachel</em>;
<em>Hilgert, Juliana Balbinot</em>;
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Objective: To investigate if there is convergent validity between the dimensions of the World Health Organization Quality of Life Questionnaire-Brief Version (WHOQOL-Bref) and the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) questionnaire. Methods: In this cross-sectional study, a random sample of 872 elderly Southern-Brazilians was evaluated. Questionnaires assessing socio-demographic data and quality of life in general (WHOQOL-Bref) and oral health-related quality of life (OHIP-14) were used. Analysis of the WHOQOL-Bref and OHIP-14 questionnaires used descriptive statistics. The dimensions of the WHOQOL-Bref and OHIP-14 questionnaires were correlated by affinity. The convergence between WHOQOL-Bref and OHIP-14 dimensions was analyzed by Spearman's correlation coefficients. Results: The social relations dimension of the WHOQOL-Bref presented the greatest mean (18.24 ± 2.30). The physical pain dimension of the OHIP-14 presented a median of 1.0 (0.0 – 3.0). All correlations between the WHOQOL-Bref and OHIP-14 dimensions were significant, negative and associated with a low magnitude. The correlation between WHOQOL-physical and OHIP-functional limitation, OHIP-physical pain, OHIP-physical disability and OHIP-handicap were – 0.164, – 0.262, – 0.196 and – 0.125 respectively. WHOQOL-psychological was associated with OHIP-psychological discomfort and OHIP-psychological disability, and WHOQOL-social showed an association with OHIP-social disability. Conclusions: All correlations analyzed had a positive association of low magnitude. Despite the fact that the WHOQOL-Bref and OHIP-14 instruments have related dimensions, they measure physical, psychological and social relations differently.Avaliacao do manejo da infeccao urinaria no pre-natal em gestantes do Sistema Unico de Saude no municipio do Rio de Janeiro*10.1590/S1415-790X20130002000102017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZVettore, Marcelo ViannaDias, MarcosVettore, Mario ViannaLeal, Maria do Carmo
<em>Vettore, Marcelo Vianna</em>;
<em>Dias, Marcos</em>;
<em>Vettore, Mario Vianna</em>;
<em>Leal, Maria Do Carmo</em>;
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O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil sociodemográfico de risco para infecção do trato urinário e para inadequação do pré-natal, segundo índice de Kotelchuck, e avaliar o manejo da infecção do trato urinário durante o pré-natal segundo o profissional de saúde, o serviço de saúde e a mulher, em gestantes no município do Rio de Janeiro. Um estudo seccional foi realizado com 1.091 gestantes, 501 com infecção do trato urinário, na rede do SUS do Rio de Janeiro em 2007/2008. Informações demográficas, socioeconômicas, história obstétrica e adequação do pré-natal foram coletadas através de entrevistas e do cartão do pré-natal. O manejo inadequado da infecção do trato urinário foi avaliado pelas dimensões: profissional de saúde, serviços de saúde e mulher. Utilizou-se o teste χ2 e regressão logística multivariada para comparação entre os grupos e identificação dos fatores associados ao manejo inadequado da infecção do trato urinário. As gestantes adolescentes, anêmicas, diabéticas e com qualidade do pré-natal parcialmente adequado ou inadequado apresentaram maior chance de infecção do trato urinário. Na avaliação global, 72% tiveram manejo inadequado da infecção do trato urinário. O manejo inadequado da infecção do trato urinário foi associado à cor parda em comparação com a cor branca. Na avaliação do profissional de saúde, o manejo inadequado para infecção do trato urinário foi menos comum nas gestantes com baixo peso e com sobrepeso e obesidade e, na avaliação da gestante, as primíparas tiveram menor chance de manejo inadequado para infecção do trato urinário em relação àquelas com um ou mais filhos.Validity, reliability and understanding of the EORTC-C30 and EORTC-BR23, quality of life questionnaires specific for breast cancer10.1590/S1415-790X20130002000112017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZMichels, Fernanda Alessandra SilvaLatorre, Maria do Rosario Dias de OliveiraMaciel, Maria do Socorro
<em>Michels, Fernanda Alessandra Silva</em>;
<em>Latorre, Maria Do Rosario Dias De Oliveira</em>;
<em>Maciel, Maria Do Socorro</em>;
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Objective: To validate and assess reliability and understanding of the EORTC–C30 quality of life questionnaire and its breast cancer specific module, the EORTC-BR23. Methods: This study was conducted at the AC Camargo Cancer Hospital, São Paulo, Brazil. A total of 100 women diagnosed with breast cancer were interviewed. Internal consistency, confirmatory factorial analysis, convergent validity, construct validity and degree of understanding were examined. Reliability was assessed by comparison of means at times 1 and 2, inter-class coefficient and Bland-Altman graphics. Results: Cronbach's alpha ranged from 0.72 to 0.86 for the EORTC-C30 and from 0.78 to 0.83 for the EORTC-BR23 questionnaire. Most questions were confirmed in the confirmatory factorial analysis. In the construct validity analysis, the questionnaires were capable of differentiating patients with or without lymphedema, apart from the symptom scales of both questionnaires. Both questionnaires presented a significant correlation in most domains of the SF-36, in the convergent validity analysis. Only a few criticisms were reported concerning questions, and the mean grade of understanding was high (C30 = 4.91 and BR23 = 4.89). The questionnaires presented good rates of reliability, with the exception of the functional scale of the C30 and the symptom scale of the BR23. Conclusions: The EORTC-C30 and EORTC-BR23 quality of life questionnaires were validated, presented good rates of reliability and are easily understood, allowing them to be used in Brazil to assess quality of life among women with breast cancer.Profissionais de saude no processo de vacinacao contra hepatite B em duas unidades basicas de Belo Horizonte: uma avaliacao qualitativa10.1590/S1415-790X20130002000122017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZLages, Annelisa SantosFranca, Elisabeth BarbozaFreitas, Maria Imaculada de Fatima
<em>Lages, Annelisa Santos</em>;
<em>Franca, Elisabeth Barboza</em>;
<em>Freitas, Maria Imaculada De Fatima</em>;
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Em Belo Horizonte, a cobertura vacinal contra a hepatite B para menores de um ano foi aquém do preconizado pelo Programa Nacional de Imunização-PNI, de acordo com o Inquérito de Cobertura Vacinal realizado em 2007. A referida vacina foi então utilizada como fio condutor para esta pesquisa, que procurou avaliar o envolvimento dos profissionais de saúde no processo de vacinação, em duas unidades básicas de saúde (UBS) do município. O presente estudo é qualitativo e utiliza as noções da Teoria das Representações Sociais (TRS) e o método de Análise Estrutural de Narração para realizar a interpretação das entrevistas. Os resultados indicam que há falhas no que se refere ao controle e à utilização do cartão espelho, à orientação dos pais/responsáveis, e também no monitoramento da cobertura vacinal (CV) e utilização dos dados de CV como subsídio para o planejamento das ações em saúde. Verificou-se que o processo de trabalho nas UBS está concentrado na rotina do serviço, com baixa criatividade dos profissionais, o que inclui representações que mantêm forte tendência à valorização de atividades voltadas à saúde individual em detrimento de atividades abrangentes de saúde coletiva. Conclui-se que a defasagem apresentada no processo de vacinação pode ser superada com uma maior valorização das ações cotidianas, com o uso mais adequado das informações geradas sobre a vacinação, e com o planejamento e incremento das atividades de saúde coletiva em nível local da atenção básica.Suicidios e tentativas de suicidios por intoxicacao exogena no Rio de Janeiro: analise dos dados dos sistemas oficiais de informacao em saude, 2006-2008*10.1590/S1415-790X20130002000132017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZSantos, Simone AgadirLegay, Leticia FortesLovisi, Giovanni MarcosSantos, Jacqueline Fernandes de CintraLima, Lucia Abelha
<em>Santos, Simone Agadir</em>;
<em>Legay, Leticia Fortes</em>;
<em>Lovisi, Giovanni Marcos</em>;
<em>Santos, Jacqueline Fernandes De Cintra</em>;
<em>Lima, Lucia Abelha</em>;
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Objetivo: Descrever o perfil de suicídios e tentativas por intoxicação exógena e completitude dada pelo Sistema de Informações do Centro de Controle de Intoxicações de Niterói (CCIn), Sistema de Informações de Agravos de Notificação (Sinan) e Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), para o Estado do Rio de Janeiro (RJ). Métodos: Verificou-se a frequência de suicídios e tentativas no período de 2006 a 2008. As variáveis analisadas foram sexo, idade, zona de ocorrência, circunstância, evolução, agentes tóxicos e causa básica (CID-10: X60-X69). O percentual de informações ignoradas/em branco foi classificado em excelente (≤ 10%), bom (10-29,9%) e ruim (≥ 30%). O programa SPSS foi utilizado para as análises estatísticas. Resultados: Foram analisados 940 registros sobre tentativas do CCIn e 470 do Sinan. O sexo feminino e o grupo etário de 20-39 anos predominaram, assim como o uso dos agentes tóxicos, medicamentos e agrotóxicos. Quanto ao suicídio, foram identificados 33 (CCIn), 23 (Sinan) e 180 (SIM) registros. No CCIn foram mais frequentes mulheres e grupo etário de 15-29 anos através do Sinan, e de 40-59 anos através do SIM. Para ambos os eventos, mais de 70% dos medicamentos eram psicotrópicos. O Sinan apresentou o pior desempenho para os agentes tóxicos. Conclusões: Apesar dos avanços para melhorar a qualidade das informações geradas pelos sistemas, problemas quanto à cobertura e completitude dos dados permanecem comprometendo a análise da magnitude dos agravos. O estudo aponta para a necessidade de compatibilizar os sistemas e aperfeiçoar a qualidade das informações geradas.Retinol binding protein 4 and incident diabetes the Atherosclerosis Risk in Communities Study (ARIC Study)10.1590/S1415-790X20130002000142017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZLuft, Vivian C.Pereira, MarkPankow, James S.Ballantyne, ChristieCouper, DavidHeiss, GerardoDuncan, Bruce B.
<em>Luft, Vivian C.</em>;
<em>Pereira, Mark</em>;
<em>Pankow, James S.</em>;
<em>Ballantyne, Christie</em>;
<em>Couper, David</em>;
<em>Heiss, Gerardo</em>;
<em>Duncan, Bruce B.</em>;
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Background: Retinol binding protein 4 (RBP4) has been described as a link between impaired glucose uptake in adipocytes and systemic insulin sensitivity. Objective: To determine whether RBP4 fasting levels predict the development of type 2 diabetes. Methods: Using a case-cohort design, we followed 543 middle-aged individuals who developed diabetes and 537 who did not over ~9 years within the population-based Atherosclerosis Risk in Communities Study. Weighted Cox proportional hazards analyses permitted statistical inference of the RBP4 – incident diabetes associations to the entire cohort. Results: Women in the highest tertile of RBP4 presented greater risk of developing diabetes (HR = 1.74; 95%CI 1.03 – 2.94) in analyses adjusted for age, ethnicity, study center, parental history of diabetes, hypertension, glomerular filtration rate, body mass index, waist-hip ratio, nonesterified fatty acids, adiponectin, leptin, triglycerides and HDL-C. When additionally adjusted for fasting insulin, this association's significance became borderline (HR = 1.68; 95%CI 1.00 – 2.82). No association between RBP4 levels and incident diabetes was found in men. Conclusion: These findings suggest that RBP4 levels may be directly involved in the pathogenesis of type 2 diabetes in women.Agregacao de fatores de risco para doencas e agravos cronicos nao transmissiveis em adultos de Florianopolis, SC10.1590/S1415-790X20130002000152017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZCosta, Filipe Ferreira daBenedet, JucemarLeal, Danielle BiazziAssis, Maria Alice Altenburg de
<em>Costa, Filipe Ferreira Da</em>;
<em>Benedet, Jucemar</em>;
<em>Leal, Danielle Biazzi</em>;
<em>Assis, Maria Alice Altenburg De</em>;
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Objetivo: Investigar o padrão de combinações de comportamentos de risco para doenças crônicas não transmissíveis e identificar os fatores sociodemográficos associados às combinações que excedem a prevalência esperada. Métodos: Inquérito com 1.996 adultos, residentes em domicílios servidos por linhas telefônicas fixas, no ano de 2005, em Florianópolis, SC. Os comportamentos investigados foram o tabagismo, consumo de álcool, inatividade física no lazer e consumo irregular de frutas. O padrão de simultaneidade dos comportamentos de risco foi avaliado pela razão entre a prevalência esperada e observada de cada uma das 16 possibilidades de combinação. O conjunto de comportamentos que excedeu a prevalência esperada constituiu o principal desfecho investigado. A regressão logística binomial e multinomial foi utilizada para avaliar a associação dos padrões de combinação e simultaneidade com variáveis sociodemográficas. Resultados: 43% dos homens e 36,6% das mulheres acumularam dois ou mais fatores de risco. Três (19,2%; IC 95% 16,7 - 21,7) e cinco (9,8%; IC 95% 8,0 - 11,6) combinações de comportamento excederam a prevalência esperada, respectivamente, entre os homens e as mulheres. Mulheres menos escolarizadas e de idade mais avançada apresentaram maior chance de agregação dos comportamentos de risco. Conclusão: Apesar de os homens apresentarem prevalências mais elevadas tanto dos comportamentos de risco isoladamente quanto das combinações dos mesmos, as mulheres apresentaram maior número de padrões que tenderam a se agregar além do esperado. O conhecimento sobre o padrão de combinação dos comportamentos de risco pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias mais efetivas de promoção da saúde.Prescricoes para tratamento de malaria nao complicada em gestantes na Amazonia Legal: evidencias do Projeto Mafalda*10.1590/S1415-790X20130002000162017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZLuz, Tatiana Chama BorgesMiranda, Elaine SilvaFreitas, Leticia FigueiraOsorio-de-Castro, Claudia Garcia Serpa
<em>Luz, Tatiana Chama Borges</em>;
<em>Miranda, Elaine Silva</em>;
<em>Freitas, Leticia Figueira</em>;
<em>Osorio-De-Castro, Claudia Garcia Serpa</em>;
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Objetivos: Avaliar prescrições de antimaláricos segundo indicadores de qualidade e descrever relatos de eventos adversos entre gestantes com malária não complicada. Métodos: Estudo descritivo de prontuários de gestantes maiores de 15 anos, residentes em municípios de alto risco na Amazônia Legal. Antimaláricos caracterizados segundo frequência de prescrição, tipo de plasmódio e de unidade de saúde de atendimento, e de possíveis eventos adversos. Para comparação das variáveis estudas utilizou-se o teste do qui-quadrado de Pearson. Resultados: Foram avaliados 262 prontuários de gestantes. A maioria das gestantes pesquisadas recebeu diagnóstico de infecção por P. vivax (71,2%). Cloroquina foi o fármaco mais prescrito (65,6%). Fármacos não recomendados foram encontrados em 9,0% e 16,2% das prescrições para P. vivax e P. falciparum , respectivamente. Prescrições para P. falciparum , em proporção significativamente maior, contiveram esquemas e posologia e/ou duração do tratamento não adequados ao protocolo oficial (p = 0,001), bem como sem especificação da posologia (p = 0,004). Não houve diferenças significativas entre hospitais de referência e unidades básicas de saúde quanto aos esquemas de tratamento, proporções de prescrições contendo esquemas de tratamento não adequados e sem especificação da posologia. Cloroquina foi o fármaco mais envolvido em ocorrências de eventos adversos. Conclusões: Os resultados mostraram deficiências na prescrição de antimaláricos para gestantes, especialmente quanto à adequação ao protocolo oficial.Conhecimento sobre a transmissao de HIV/AIDS entre adolescentes com 11 anos de idade do Sul do Brasil10.1590/S1415-790X20130002000172017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZGoncalves, HelenGonzalez-Chica, David AlejandroMenezes, Ana MBHallal, Pedro CAraujo, Cora LPDumith, Samuel C
<em>Goncalves, Helen</em>;
<em>Gonzalez-Chica, David Alejandro</em>;
<em>Menezes, Ana Mb</em>;
<em>Hallal, Pedro C</em>;
<em>Araujo, Cora Lp</em>;
<em>Dumith, Samuel C</em>;
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Objetivo: Investigar o efeito de fatores demográficos, socioeconômicos, educacionais e familiares sobre o conhecimento acerca do HIV/AIDS em adolescentes com 11 anos de idade. Métodos: Foram estudados 3.949 adolescentes de Pelotas/RS. O conhecimento acerca do HIV/AIDS foi avaliado por meio de um questionário autoaplicado e mensurado através de cinco perguntas sobre relação heterossexual, relação homossexual, compartilhamento de seringas, beijo na boca e abraçar alguém com AIDS. As análises foram ajustadas com base em um modelo hierárquico, usando regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Resultados: Os percentuais de respostas erradas para as questões examinadas foram: 17,2% para transmissão em relações heterossexuais; 44,1% para relações homossexuais; 34,9% para compartilhar seringas; 25,6% para beijo na boca e 16,2% para abraçar pessoa com AIDS. Na análise ajustada, menor grau de conhecimento foi demonstrado pelos meninos, por adolescentes de menor nível econômico, cujas mães possuíam menor escolaridade, para os adolescentes que não haviam conversado sobre sexo com a mãe e entre os que não tiveram aula sobre educação sexual na escola. O grau de conhecimento não esteve associado com o tipo de escola, cor da pele, tampouco com a conversação com o pai sobre sexo. Conclusão: Fornecer informações aos adolescentes é fundamental para melhorar o conhecimento sobre o risco de transmissão de HIV e de outras infecções sexualmente transmissíveis, principalmente entre jovens do sexo masculino e de menor nível socioeconômico. As políticas públicas devem considerar o rol que a mãe e a escola desempenham no conhecimento sobre este tema por parte dos adolescentes.Prevalence and socioeconomic factors associated with smoking in people living with HIV by sex, in Recife, Brazil10.1590/S1415-790X20130002000182017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZBatista, Joanna d'Arc LyraAlbuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militao deXimenes, Ricardo Arraes de AlencarMiranda-Filho, Democrito de BarrosMelo, Heloisa Ramos Lacerda deMaruza, MagdaMoura, Libia VilelaFerraz, Eduardo Jaime Seara Pinto da CostaRodrigues, Laura Cunha
<em>Batista, Joanna D'arc Lyra</em>;
<em>Albuquerque, Maria De Fatima Pessoa Militao De</em>;
<em>Ximenes, Ricardo Arraes De Alencar</em>;
<em>Miranda-Filho, Democrito De Barros</em>;
<em>Melo, Heloisa Ramos Lacerda De</em>;
<em>Maruza, Magda</em>;
<em>Moura, Libia Vilela</em>;
<em>Ferraz, Eduardo Jaime Seara Pinto Da Costa</em>;
<em>Rodrigues, Laura Cunha</em>;
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Introduction: Smoking is the leading cause of preventable death in the world. The prevalence of smoking is higher in people infected with HIV than in the general population. Although it is biologically plausible that smoking increases the morbidity and mortality of people living with HIV/AIDS, few studies in developing countries have analyzed the determinants and consequences of smoking in HIV infected people. Objective: To estimate the prevalence of smoking and identify the socioeconomic factors associated with smoking and smoking cessation in patients with HIV by sex. Methods: A cross-sectional study was conducted with baseline data, obtained from an ongoing prospective cohort study of patients with HIV attending two referral centers in Recife, Northeast Region of Brazil, between July 2007 and October 2009. Results: The prevalence of current smoking was 28.9%. For both sexes, smoking was independently associated with heavy alcohol drinking and marijuana use. Among women, smoking was associated with living alone, not being married and illiteracy; and among men, being 40 years or older, low income and using crack. Compared with ex-smokers, current smokers were younger and more likely to be unmarried, heavy drinkers and marijuana users. Conclusions: It is important to incorporate smoking cessation interventions for the treatment of heavy alcohol drinkers and marijuana users with HIV/AIDS, which may increase life expectancy and quality of life, as smoking is related to risk of death, relapse of tuberculosis, and non communicable diseases.Sintomas de disfuncao sexual em homens com 40 ou mais anos de idade: prevalencia e fatores associados10.1590/S1415-790X20130002000192017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZCorrea, Leandro QuadroSilva, Marcelo Cozzensa daRombaldi, Airton Jose
<em>Correa, Leandro Quadro</em>;
<em>Silva, Marcelo Cozzensa Da</em>;
<em>Rombaldi, Airton Jose</em>;
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Objetivo: O estudo objetivou verificar os fatores associados aos sintomas sexuais do envelhecimento masculino em uma amostra representativa em homens com idade igual ou superior a 40 anos da cidade de Pelotas, RS. Métodos: Foi realizado um estudo transversal de base populacional, incluindo 421 homens que residiam na zona urbana do município. Para avaliar os sintomas sexuais do envelhecimento masculino foi utilizada a dimensão sexual da escala AMS - The Aging Male´s Symptoms Scale . Resultados: A prevalência dos sintomas sexuais do envelhecimento masculino foi de 64,3% (IC 95%: 59,3%-69,1%). Na análise multivariável o desfecho esteve associado diretamente idade e inversamente a autopercepção de saúde. Conclusão: Concluiu-se que a prevalência de sintomas sexuais na população masculina é importante. Políticas de saúde pública aliada ao aumento de hábitos de vida saudáveis poderiam minimizar esta prevalência e proporcionar melhor qualidade de vida a homens de meia idade e idosos.Obitos por causas externas em Cuiaba, 0 a 24 anos: perfil das vitimas e familias segundo a intencionalidade10.1590/S1415-790X20130002000202017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZMartins, Christine Baccarat de GodoyJorge, Maria Helena Prado de Mello
<em>Martins, Christine Baccarat De Godoy</em>;
<em>Jorge, Maria Helena Prado De Mello</em>;
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Diante da necessidade de conhecer as circunstâncias associadas às causas externas (acidentes e violências), o estudo analisa o perfil das vítimas e famílias de acordo com a intencionalidade do evento (acidental ou intencional). Estudo seccional, cuja população foi composta por crianças, adolescentes e jovens (0 a 24 anos de idade), residentes em Cuiabá, MT, que faleceram por causa externa em 2009. Os dados, processados pelo Epi-Info, foram obtidos nas Declarações de Óbito e por entrevista com as famílias das vítimas. O teste não paramétrico de qui-quadrado evidenciou diferenças estatisticamente significantes entre os óbitos acidentais e intencionais segundo o sexo e o tipo de acidente ou violência, a ocorrência de evento anterior de causa externa, escolaridade dos pais, tipo de família, renda, responsável pelo sustento da casa, idade da mãe e cuidador. Não foi encontrada associação entre a intencionalidade do evento e a situação ocupacional dos pais, idade do pai, número de pessoas residentes no domicílio, com que a vítima residia, tipo e local de moradia. Entre as vítimas, destaca-se a participação masculina (88,7%) em relação à feminina (11,3%). No sexo feminino, 50,0% dos óbitos foram acidentais e 50,0% intencionais. No sexo masculino, 68,2% foram intencionais, 29,1% acidentais e 2,7% de intenção indeterminada. Entre os óbitos intencionais, 72,5% das vítimas já haviam sofrido violência. À medida que aumenta o grau de instrução dos pais, há redução dos óbitos intencionais. A proporção de famílias reconstituídas/fragmentadas é maior entre os acidentes. A causa intencional aumenta à medida que diminui a renda familiar e aumenta a idade dos pais. A aglomeração de pessoas no domicílio é maior entre as mortes intencionais. Analisar o perfil das vítimas e famílias segundo a intencionalidade do evento possibilita direcionar as políticas locais de prevenção e controle destes agravos.Circunstâncias e consequências das quedas em idosos de Florianópolis. Epi Floripa Idoso 2009*10.1590/S1415-790X20130002000212017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZAntes, Danielle Ledurd'Orsi, EleonoraBenedetti, Tania R. Bertoldo
<em>Antes, Danielle Ledur</em>;
<em>D'orsi, Eleonora</em>;
<em>Benedetti, Tania R. Bertoldo</em>;
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Objetivou-se investigar as circunstâncias e consequências das quedas e os fatores associados a limitações para realizar atividades após a queda. Este estudo é parte de um inquérito transversal, de base populacional e domiciliar, realizado em 2009/2010, do qual participaram 1.705 idosos (60 anos ou mais) residentes em Florianópolis, SC. Verificou-se a ocorrência de queda nos 12 meses anteriores ao estudo e, a partir da resposta afirmativa, investigaram-se as circunstâncias e consequências das quedas por meio de um questionário estruturado. Foram utilizadas a análise descritiva e a regressão logística binária, com nível de significância de 5%. Observou-se prevalência de 19% de quedas (14,3% para homens e 21,5% para as mulheres). A maioria dos idosos caiu enquanto caminhava, 43,2% dentro do domicílio. A principal circunstância da queda foi tropeço devido a irregularidades no chão. Em 71% dos idosos as quedas ocasionaram lesão e 14,8% mencionaram limitações para atividades após a queda. Verificou-se associação significante entre a limitação para realizar atividades após a queda e a ocorrência de fratura. Prevenir as quedas deve ser uma preocupação de saúde pública, visto que mudanças relativamente fáceis podem reduzir o risco de quedas.Perfil de vitimas e tratamento de lesoes por causas externas segundo atendimento pelo Centro de Reabilitacao Municipal de Uberlandia, MG Causas externas e fisioterapia10.1590/S1415-790X20130002000222017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZLemos, Carla Andrea GondimJorge, Miguel TanusRibeiro, Lindioneza Adriano
<em>Lemos, Carla Andrea Gondim</em>;
<em>Jorge, Miguel Tanus</em>;
<em>Ribeiro, Lindioneza Adriano</em>;
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No Brasil, as causas externas são responsáveis por grande número de incapacidades. A maioria das pesquisas tem dado ênfase à mortalidade e à demanda de atendimentos hospitalares, pouco se sabendo sobre a evolução das vítimas não fatais. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil das vítimas e as características das lesões por causas externas, o tratamento fisioterapêutico e a evolução funcional de pacientes atendidos em um centro público de reabilitação. Os dados foram colhidos, prospectivamente, por entrevistas com os pacientes que ingressaram no Centro de Reabilitação Municipal (CEREM) de Uberlândia, de janeiro a julho de 2005. A maioria dos pacientes era do sexo masculino e predominaram aqueles de 20 a 59 anos, com baixas renda e escolaridade; as principais causas das lesões foram as quedas e os acidentes de trânsito; quase a metade dos eventos ocorreram em vias públicas e as fraturas foram comuns, principalmente em membros superiores. Os recursos fisioterapêuticos mais utilizados foram a cinesioterapia, a eletroterapia e a termoterapia por adição, e a maioria dos tratamentos iniciados foi concluída. O perfil dos pacientes que procuram o CEREM devido a lesões por causas externas parece refletir, sobretudo, aquele das pessoas que sofrem tais lesões. Recursos fisioterapêuticos relativamente simples mostraram-se suficientes para uma boa evolução dos pacientes.Variation in dietary intake and physical activity pattern as predictors of change in body mass index (BMI) Z-score among Brazilian adolescents*10.1590/S1415-790X20130002000232017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZEnes, Carla C.Slater, Betzabeth
<em>Enes, Carla C.</em>;
<em>Slater, Betzabeth</em>;
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Objective: To assess whether changes in dietary intake and physical activity pattern are associated with the annual body mass index (BMI) z-score change among adolescents. Methods: The study was conducted in public schools in the city of Piracicaba, Sao Paulo, Brazil, with a probabilistic sample of 431 adolescents participating in wave I (2004) (hereafter, baseline) and 299 in wave II (2005) (hereafter, follow-up). BMI, usual food intake, physical activity, screen time, sexual maturation and demographic variables were assessed twice. The association between annual change in food intake, physical activity, screen time, and annual BMI z-score changes were assessed by multiple regression. Results: The study showed a positive variation in BMI z-score over one-year. Among variables related to physical activity pattern only playing videogame and using computer increased over the year. The intake of fruits and vegetables and sugar-sweetened beverages increased over one year, while the others variables showed a reduction. An increased consumption of fatty foods (β = 0.04, p = 0.04) and sweetened natural fruit juices (β = 0.05, p = 0.03) was positively associated with the rise in BMI z-score. Conclusions: Unhealthy dietary habits can predict the BMI z-score gain more than the physical activity pattern. The intake of fatty foods and sweetened fruit juices is associated with the BMI z-score over one year.Fatores associados ao estado nutricional em criancas de creches publicas do municipio de Recife, PE, Brasil10.1590/S1415-790X20130002000242017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZOliveira, Juliana SouzaLira, Pedro Israel Cabral deCarvalho, Antonio Geraldo Cidrao deBarros, Maria de Fatima AlcantaraLima, Marilia de Carvalho
<em>Oliveira, Juliana Souza</em>;
<em>Lira, Pedro Israel Cabral De</em>;
<em>Carvalho, Antonio Geraldo Cidrao De</em>;
<em>Barros, Maria De Fatima Alcantara</em>;
<em>Lima, Marilia De Carvalho</em>;
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Objetivo: Avaliar o perfil nutricional de crianças frequentadoras de creches do município de Recife e identificar potenciais fatores determinantes. Métodos: Trata-se de um estudo transversal conduzido com 321 crianças de 6 a 30 meses no período de agosto a outubro de 2004. A classificação do estado nutricional foi realizada a partir dos índices comprimento/idade, peso/idade, peso/comprimento e de massa corpórea/idade, utilizando o padrão de referência da Organização Mundial da Saúde. A análise de regressão linear multivariada avaliou o efeito das condições socioeconômicas e demográficas maternas e relacionadas às crianças sobre o índice comprimento/idade. Resultados: O percentual de desnutrição (< -2 escores Z) foi de 13,4%, 2,8%, 0,6% e 0,6% para os índices comprimento/idade, peso/idade, peso/comprimento e de massa corpórea/idade, respectivamente. O modelo final da análise de regressão linear multivariada mostrou que as condições socioeconômicas (tipo de teto e abastecimento de água) e biológicas da criança (peso ao nascer, idade e concentração de hemoglobina) foram as variáveis que significantemente influenciaram a variação do índice comprimento/idade, explicando 3,8% e 12,8%, respectivamente. Conclusão: Entre as variáveis estudadas, os fatores biológicos da criança tiveram uma influência maior na variação do índice comprimento/idade do que as socioeconômicas.Variacao sazonal na ingestao alimentar de adultos de Niteroi, Rio de Janeiro10.1590/S1415-790X20130002000252017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZCosta, Amine FariasYokoo, Edna MassaeAnjos, Luiz Antonio dosWahrlich, VivianOlinto, Maria Teresa AnselmoHenn, Ruth LianeWaissmann, William
<em>Costa, Amine Farias</em>;
<em>Yokoo, Edna Massae</em>;
<em>Anjos, Luiz Antonio Dos</em>;
<em>Wahrlich, Vivian</em>;
<em>Olinto, Maria Teresa Anselmo</em>;
<em>Henn, Ruth Liane</em>;
<em>Waissmann, William</em>;
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A aferição da ingestão alimentar (IA) usual é necessária para estabelecer, com acurácia, a relação entre a dieta e o aparecimento de doenças. Na maioria dos estudos, os dados de IA usual são coletados referentes ao período de um ano, sem considerar a estação do ano em que o estudo ocorre. O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da sazonalidade na IA de adultos de Niterói, RJ. Um total de 102 sujeitos (69 mulheres) saudáveis, com idade entre 20 e 69 anos, responderam a seis recordatórios dietéticos de 24 horas, três no verão e três no inverno. Em ambas as estações do ano, foi determinada a ingestão energética (IE) e de 23 nutrientes, além do percentual de indivíduos que alcançavam as recomendações dos mesmos. Os dados finais foram deatenuados pela variabilidade intraindividual e ajustados pela energia. A IE e de alguns nutrientes foram significativamente diferentes entre os homens e as mulheres. A IE não se diferenciou entre as estações, para ambos os sexos, porém a ingestão de proteínas, fibras, magnésio, tiamina, piridoxina e niacina foi diferente entre as estações para ambos os sexos. Os resultados do presente estudo sugerem que a sazonalidade seja considerada na aferição da IA, servindo de base para a adequação dos métodos e instrumentos utilizados nos inquéritos dietéticos populacionais.Avaliacao de fatores que interferem na amamentacao na primeira hora de vida10.1590/S1415-790X20130002000262017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZPereira, Celia Regina Vianna RossiFonseca, Vania de MatosOliveira, Maria Ines Couto deSouza, Ivis Emilia de OliveiraMello, Rosane Reis de
<em>Pereira, Celia Regina Vianna Rossi</em>;
<em>Fonseca, Vania De Matos</em>;
<em>Oliveira, Maria Ines Couto De</em>;
<em>Souza, Ivis Emilia De Oliveira</em>;
<em>Mello, Rosane Reis De</em>;
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Objetivo: Investigar como o passo 4 da Iniciativa Hospital Amigo da Criança foi aplicado, avaliar a prevalência da amamentação na primeira hora após o nascimento e analisar os fatores associados à não amamentação neste período de vida. Métodos: Estudo transversal conduzido em alojamento conjunto de maternidade de alto risco na cidade do Rio de Janeiro, com entrevista com amostra de 403 puérperas. A Razão de Prevalência, com seu respectivo intervalo de confiança de 95%, foi estimada a partir de modelo com função de ligação complementar log log, através do programa SPSS15® . Resultados: A prevalência de amamentação na primeira hora após o nascimento foi de 43,9%. A análise multivariada evidenciou que foram protegidas contra a não amamentação na primeira hora de vida as mulheres de cor não preta (RP = 0,62; IC 95%: 0,42-0,90), multíparas (RP = 0,66; IC 95%: 0,47-0,93), que fizeram pré-natal (RP = 0,23; IC 95%: 0,08-0,67), com parto normal (RP = 0,41; IC 95%: 0,28-0,60), cujos bebês tiveram peso ao nascer igual ou superior a 2.500g (RP = 0,31; IC 95%: 0,11-0,86) e que receberam ajuda da equipe de saúde para amamentar na sala de parto (RP = 0,51; IC 95%: 0,36-0,72). Conclusão: A ajuda prestada pela equipe de saúde à amamentação ao nascimento, que se constitui no “Passo 4 da Iniciativa Hospital Amigo da Criança”, bem como a cor materna não preta, a multiparidade, a realização de pré-natal, o parto normal e o peso adequado ao nascer contribuíram para o inicio do aleitamento materno na primeira hora de vida.Níveis de hemoglobina e prevalência de anemia em gestantes atendidas em unidades básicas de saúde, antes e após a fortificação das farinhas com ferro10.1590/S1415-790X20130002000272017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZAraujo, Claudia Regina Marchiori AntunesUchimura, Taqueco TeruyaFujimori, ElizabethNishida, Fernanda ShizueVeloso, Giovanna Batista LeiteSzarfarc, Sophia Cornblutz
<em>Araujo, Claudia Regina Marchiori Antunes</em>;
<em>Uchimura, Taqueco Teruya</em>;
<em>Fujimori, Elizabeth</em>;
<em>Nishida, Fernanda Shizue</em>;
<em>Veloso, Giovanna Batista Leite</em>;
<em>Szarfarc, Sophia Cornblutz</em>;
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Avaliaram-se níveis de hemoglobina-Hb e prevalência de anemia em gestantes, antes e após a fortificação das farinhas. Estudo de avaliação do tipo antes e depois, com amostras populacionais independentes, realizado em unidades básicas de saúde de Maringá, PR. Foram avaliados 366 prontuários de gestantes Antes da fortificação obrigatória das farinhas, e 419 Após a fortificação. Gestantes com Hb < 11g/dL foram consideradas anêmicas. Realizou-se análise de regressão linear múltipla. Verificou-se baixa prevalência de anemia que afetava 12,3% e 9,4% das gestantes, Antes e Após a fortificação (p > 0,05), porém o Grupo Após a fortificação obrigatória apresentou média de Hb mais elevada (p < 0,05). Evidenciou-se associação entre Hb e Grupo, idade gestacional, gestação anterior, ocupação e situação conjugal (p < 0,05). Embora a fortificação de farinhas possa ter um papel no aumento da média de hemoglobina, é preciso considerar a contribuição de outras variáveis não investigadas.Factors related to the use of dental services among adolescents from Gravatai, RS, Brazil, in 200510.1590/S1415-790X20130002000282017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZDavoglio, Rosane SilviaAbegg, ClaidesAerts, Denise Rangel Ganzo de Castro
<em>Davoglio, Rosane Silvia</em>;
<em>Abegg, Claides</em>;
<em>Aerts, Denise Rangel Ganzo De Castro</em>;
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Introduction: Access to health services, including those for oral health, depends upon socioeconomic, environmental and individual factors. Moreover, cultural and lifestyle differences also influence the degree to which services are sought. Objective: This study aimed to assess factors associated with the use of dental services among adolescents in the 7th grade of public primary schools from the city of Gravataí, RS, Brazil, in 2005. Methods: A cross-sectional survey was carried out. Data were collected in schools through self-administered questionnaires evaluating demographic, socioeconomic and psychosocial factors, lifestyle, oral health habits and behaviors of 1,170 adolescents, using the Global School-Based Student Health Survey, International Physical Activity Questionnaire and Body Shape Questionnaire. Data analysis was carried out by means of Cox regression modified for cross-sectional studies, using the STATA 6.0 software. Univariate and multivariate analyses were performed from a hierarchical conceptual model supported by the literature on hierarchical models. Results: The use of dental services was less frequent among those who reported concern with body image and involvement in fights; those whose parents did not know where they were in their leisure time, those who brushed their teeth less than twice a day, those who did not use dental floss daily, those who reported seeking dental services for curative treatment and those with a lower socioeconomic status. Conclusions: The results suggest that the use of dental services by adolescents depends upon the interaction of psychosocial and individual factors as well as the family context.Unknow title10.1590/S1415-790X20130002000292017-01-10T00:03:00Z2017-01-10T00:03:00ZWiwanitkit, Viroj
<em>Wiwanitkit, Viroj</em>;
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