Revista Española de Salud Públicahttps://www.scielosp.org/feed/resp/2003.v77n1/2023-01-01T00:02:00ZUnknown authorVol. 77 No. 1 - 2003WerkzeugEl reto del control del tabaquismo en el lugar de trabajoS1135-572720030001000012023-01-01T00:02:00Z2018-01-08T00:10:00ZGonzález-Alonso, JuliaSalvador, TeresaVillalbí, Joan R.
<em>González-Alonso, Julia</em>;
<em>Salvador, Teresa</em>;
<em>Villalbí, Joan R.</em>;
<br/><br/>
Entornos laborales libres de humo de tabaco: mejora de la salud y el bienestar de las personas en el trabajoS1135-572720030001000022023-01-01T00:02:00Z2018-01-08T00:10:00ZBorne, Inge van denRaaijmakers, TamaraFleitmann, SibyllePrins, Trudy
<em>Borne, Inge Van Den</em>;
<em>Raaijmakers, Tamara</em>;
<em>Fleitmann, Sibylle</em>;
<em>Prins, Trudy</em>;
<br/><br/>
Entornos laborales libres de humo de tabaco: mejora de la salud y el bienestar de las personas en el trabajoS1135-572720030001000032023-01-01T00:02:00Z2018-01-08T00:10:00ZRiesgos para la salud derivados del consumo voluntario e involuntario de tabacoS1135-572720030001000042023-01-01T00:02:00Z2018-01-08T00:10:00ZEyben, Finn Edler vonZeeman, Grieto
<em>Eyben, Finn Edler Von</em>;
<em>Zeeman, Grieto</em>;
<br/><br/>
Este trabajo examina y actualiza los aspectos sanitarios del consumo de tabaco basándose especialmente en estudios llevados a cabo en países europeos, con énfasis en el tabaquismo en el lugar de trabajo. Se revisan los riesgos del consumo de tabaco para la salud en ambos sexos, el impacto en la esperanza de vida, las ventajas del abandono del consumo de tabaco, el patrón social del tabaquismo en las sociedades occidentales y las diferencias sociales en las enfermedades que causa. Se describen también los efectos inmediatos y a largo plazo del consumo involuntario de tabaco, sus consecuencias en el lugar de trabajo, y las técnicas de medida del Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT).Legislación sobre el consumo de tabaco en el ámbito laboral y en los espacios públicos de la Unión EuropeaS1135-572720030001000052023-01-01T00:02:00Z2018-01-08T00:10:00ZSasco, Annie JMélihan-Cheinin, PascalHarcourt, Delphine d'
<em>Sasco, Annie J</em>;
<em>Mélihan-Cheinin, Pascal</em>;
<em>Harcourt, Delphine D'</em>;
<br/><br/>
En este trabajo, realizado a partir de contactos con referentes en las autoridades sanitarias complementados con otros informadores clave y la consulta del Repertorio Internacional de Legislación Sanitaria, se describen las características actuales de la legislación sobre el consumo de tabaco en el lugar de trabajo de los 15 Estados miembros de la Unión Europea (UE), así como de otros países europeos como Hungría, Islandia, Noruega, Polonia, Rumania y Suiza. Se revisan también los procesos judiciales que se han producido en base a esta legislación en relación al consumo de tabaco en el ámbito laboral en estos países. La legislación es una parte crucial de toda estrategia de control del tabaquismo. Sin ella, ninguna acción contra la exposición al aire contaminado por el humo de tabaco será eficaz. Sin embargo, una ley en sí misma no es suficiente y sólo será eficaz si recibe el apoyo de la opinión pública.Políticas de prevención del tabaquismo en empresas europeasS1135-572720030001000062023-01-01T00:02:00Z2018-01-08T00:10:00ZMelero, Juan Carlos
<em>Melero, Juan Carlos</em>;
<br/><br/>
Muchas empresas se plantean la adopción de medidas para afrontar el tabaquismo involuntario. Las políticas más integrales se proponen actuar sistemáticamente en todas las direcciones posibles (con información a los trabajadores, delimitación de espacios, apoyo terapéutico para dejar de fumar...). Asimismo, muchas agencias desarrollan iniciativas de intervención en las empresas. En este trabajo se revisan las intervenciones existentes y los elementos que las integran, a partir de estudios de empresas de distintos países europeos. Se identifican los principios comunes en la puesta en práctica de una política de prevención del tabaquismo con mayores garantías de éxito. Esta información puede utilizarse como referencia para un modelo europeo de política sobre tabaquismo en el medio laboral.Relación coste-beneficio de las políticas sobre consumo de tabaco en el lugar de trabajoS1135-572720030001000072023-01-01T00:02:00Z2018-01-08T00:10:00ZRaaijmakers, TamaraBorne, Inge van den
<em>Raaijmakers, Tamara</em>;
<em>Borne, Inge Van Den</em>;
<br/><br/>
Este trabajo revisa los motivos que llevan a las empresas a establecer una política sobre control del tabaquismo, los beneficios económicos para la sociedad que se derivan de su adopción, y sus costes, detallados por países en la Unión Europea. Se revisa también la literatura sobre los costes de la aplicación de una política sobre tabaquismo en el ámbito laboral. El principal objetivo de las políticas sobre tabaquismo en el lugar de trabajo es la protección de los empleados del aire contaminado por el humo de tabaco (ACHT). Otros motivos son la reducción de costes; la mejora de la imagen; y la disminución de absentismo, accidentes laborales, conflictos y costes adicionales debidos al tabaco. La protección frente al ACHT no supone mayores costes para la empresa, y se refieren ventajas económicas con su puesta en práctica. Los beneficios sobrepasan con creces las inversiones, en particular a largo plazo, y parecen mayores cuando se establece una prohibición total de fumar en el lugar de trabajo en vez de áreas para fumadores.Probabilidad de éxito en el abandono del tabaco en el curso de dos intervenciones sencillas para dejar de fumarS1135-572720030001000082023-01-01T00:02:00Z2018-01-08T00:10:00ZGuallar-Castillón, PilarLafuente Urdinguio, PedroGarteizaurrekoa Dublang, PeruSáinz Martínez, OlgaDíez Azcárate, José I.Foj Alemán, ManuelBanegas Banegas, Jose R.Prado Méndez, VictoriaAndrés Manzano, Belén deRodríguez-Artalejo, Fernando
<em>Guallar-Castillón, Pilar</em>;
<em>Lafuente Urdinguio, Pedro</em>;
<em>Garteizaurrekoa Dublang, Peru</em>;
<em>Sáinz Martínez, Olga</em>;
<em>Díez Azcárate, José I.</em>;
<em>Foj Alemán, Manuel</em>;
<em>Banegas Banegas, Jose R.</em>;
<em>Prado Méndez, Victoria</em>;
<em>Andrés Manzano, Belén De</em>;
<em>Rodríguez-Artalejo, Fernando</em>;
<br/><br/>
Fundamentos: El consejo antitabaco dirigido a los fumadores mejoraría si se les informa de las posibilidades de éxito en el abandono del tabaco a lo largo del tiempo desde el inicio de la cesación tabáquica. Este trabajo mide el cambio en la probabilidad de éxito en el abandono del tabaco durante el seguimiento de dos intervenciones sencillas para dejar de fumar. Métodos: Estudio prospectivo en tres centros laborales de Vizcaya. La intervención 1 consistió en consejo médico esporádico, no estructurado y de breve duración (30 segundos-1 minuto). La intervención 2 consistió en consejo estructurado en la primera visita (5-8 minutos), consejo de refuerzo en tres ocasiones durante 3 meses, y parches de nicotina administrados individualizadamente según el grado de dependencia nicotínica. La medida de éxito de la intervención fue una razón de proporciones (RP), formada por el valor predictivo positivo de abstinencia tabáquica a los 12 meses entre los que no fumaban a los 2 días, a los 15 días y a los 3 meses del inicio de la intervención, dividido por la proporción de sujetos que no fumaban a los 12 meses. Resultados: Para los 103 fumadores con la intervención 1, la RP fue 1,7 (IC 95%: 1,0-3,4) a los 2 días; 2,3 (1,2-4,6) a los 15 días, y 3,4 (1,8-6,5) a los 3 meses. Para los 114 fumadores con la intervención 2, la RP fue 1,3 (1,0-2,1) a los 2 días; 1,9 (1,2-2,8) a los 15 días, y 2,6 (1,8-3,8) a los 3 meses. Los resultados no cambiaron sustancialmente al estratificar por el número de cigarrillos o el grado de dependencia nicotínica. Conclusiones: No fumar a los 3 meses del inicio de una intervención para dejar de fumar aumenta sustancialmente la probabilidad de éxito a los 12 meses.Evolución de la enfermedad meningocócica en la población infantil de la Comunidad Valenciana (1996-2000): Efectividad de la vacunación antimeningocócica A+CS1135-572720030001000092023-01-01T00:02:00Z2018-01-08T00:10:00ZGoicoechea Sáez, MercedesFullana Montoro, Ana MªMomparler Carrasco, PilarRedondo Gallego, M.ª JesúsBrines Solanes, JuanBueno Cañigral, Francisco J.
<em>Goicoechea Sáez, Mercedes</em>;
<em>Fullana Montoro, Ana Mª</em>;
<em>Momparler Carrasco, Pilar</em>;
<em>Redondo Gallego, M.ª Jesús</em>;
<em>Brines Solanes, Juan</em>;
<em>Bueno Cañigral, Francisco J.</em>;
<br/><br/>
Fundamento: El incremento de la enfermedad meningocócica por serogrupo C en la Comunidad Valenciana durante 1996-1997 motivó la realización de una campaña de vacunación antimeningocócica A+C en la población de 18 meses a 19 años de edad (entre septiembre y diciembre de 1997). El objetivo de este estudio es analizar el impacto de la campaña en cuanto a la epidemiología, clínica, evolución de la enfermedad meningocócica y estado de vacunación de la población infantil con el fin de valorar la efectividad vacunal. Métodos: Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de los niños menores de 15 años, que presentaron síntomas y signos clínicos sugestivos de enfermedad invasora con aislamiento de Neisseria. meningitidis y/o que cumplían con los criterios de definición de caso establecidos, atendidos en todos los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana entre 1996-2000. La evolución de la incidencia se valoró mediante tasas de incidencia. La clínica y su evolución (secuelas y letalidad) mediante la frecuencia y distribución por serogrupo y edad. La efectividad vacunal se calculó según la fórmula de Orestein. Resultados: Se registró un total de 302 casos de enfermedad invasora por N. meningitidis. La tasa de incidencia por serogrupo C en niños menores de 15 años disminuyó tras la campaña de vacunación desde 5,82/10(5) habitantes en 1997 a 1,68/10(5) habitantes en 1998. Tres años después de la campaña se ha vuelto a tasas similares a la época prevacunal, con un aumento por serogrupo B en los 2 últimos años. El 61% de las secuelas se da en menores de 5 años. La letalidad fue más elevada para el serogrupo C. La efectividad vacunal al tercer año tras la campaña ha sido del 83,7% para el grupo de 5-14 años y del 69,1% para el grupo de 19 meses-4 años. Conclusión: La vacuna polisacarídica se mostró efectiva para interrumpir el brote. La disminución de la incidencia del serogrupo C es atribuible a la efectividad vacunal obtenida.Reactividad cardiovascular y factores de riesgos cardiovasculares en individuos normotensos menores de 40 añosS1135-572720030001000102023-01-01T00:02:00Z2018-01-08T00:10:00ZBenet Rodríguez, MikhailApollinaire Pinnini, Juan JTorres Ros, JoelPeraza Pons, Sailly
<em>Benet Rodríguez, Mikhail</em>;
<em>Apollinaire Pinnini, Juan J</em>;
<em>Torres Ros, Joel</em>;
<em>Peraza Pons, Sailly</em>;
<br/><br/>
Fundamento: Se ha observado que la hiperreactividad cardiovascular está asociada a factores de riesgo cardiovasculares en la población general. El objetivo de este trabajo es conocer si estos factores también se asocian en la población de individuos con menos de 40 años, ya que podría ser importante para modificar estilos de vida e intervenir en la prevención de las enfermedades cardiovasculares. Métodos: Se realizó un estudio comparativo representativo con una muestra de 249 individuos normotensos de ambos sexos entre 18 y 40 años de edad. Se formaron dos grupos a partir de los resultados de la prueba del peso sostenido (PPS), basada en la aplicación de un ejercicio isométrico para producir reactividad cardiovascular. Uno de los grupos estuvo formado por sujetos hiperreactivos cardiovasculares (n=62), con valores de presión arterial (TA) 90/140 mmHg después de la prueba del peso sostenido, y el otro, estuvo formado por sujetos normorreactivos cardiovasculares (n=187), con valores de TA < 90/140 mmHg. Mediante un modelo de regresión logística se determinó la asociación entre la edad, sexo, historia familiar de hipertensión arterial (HF de HTA), actividad física (AcF), consumo de cigarros (CC), ingestión de bebidas alcohólicas (IBA), consumo de sal (CS) y la raza con el estado de hiperreactividad cardiovascular. Resultados: El riesgo de los individuos con historia familiar de hipertensión arterial de tener hiperreactivad cardiovascular fue 2 veces mayor (OR=2,88 IC 95%: 1,54-5,36). Por cada año de edad el riesgo de hiperreactividad aumentó en 1,08 veces y llegó hasta 1,14 veces. Por otro lado, el índice de masa corporal mostró una relación significativa independiente con el estado de hiperreactividad vascular (OR=1,11 IC 95%: 1,01-1,21). El resto de las variables estudiadas no mostraron asociación con el estado de hiperreactividad cardiovascular. Conclusiones: Los individuos normotensos entre 18 y 40 años de edad tienen un mayor riesgo de reactividad cardiovascular si tienen historia familiar de hipertensión arterial, si su índice de masa corporal aumenta o con el aumento de la edad.El modelo español de reconocimiento médico y psicotécnico en el contexto de 2ª Directiva (91/439/CEE): Resultados al ser aplicado sobre un grupo específico de conductores (45 a 70 años)S1135-572720030001000112023-01-01T00:02:00Z2018-01-08T00:10:00ZMontoro González, LuisMirabet Lis, Enrique
<em>Montoro González, Luis</em>;
<em>Mirabet Lis, Enrique</em>;
<br/><br/>
Fundamento: Con la Directiva 91/439/CEE se inició lo que en un futuro será el permiso de conducir comunitario. Ahora bien, en el momento actual existen diferencias en cuanto a las condiciones de aptitud y a los periodos de prórroga del mismo. El presente estudio ofrece los resultados del reconocimiento médico y psicotécnico realizado a 606 conductores. Métodos: 606 conductores que reunían las siguientes características: edad entre 45 y 70 años, revisan el permiso del grupo 1 (B); hombres y mujeres; y finalmente, el periodo de prorroga es < 5 años. Posteriormente, se hace un seguimiento de los que, siendo aptos, regresan al centro y de esta manera podemos comprobar si existen modificaciones en cuanto al resultado del reconocimiento. Resultados: El 86,47% fueron aptos, un 12,21% aptos con restricción y un 1,65% no aptos. Por grupos de edad se apreció que a medida que avanza la edad disminuye el porcentaje de aptos y aumenta el de aptos con restricción (de 45-49 años hay un 93,19% de aptos, mientras que en el grupo de 65-69 se sitúa en un 67,35%). A los 5 años, un 11,13% de los conductores aptos habían modificado su condición (9,98% aptos con restricción; 1,15% no aptos), apreciándose que por grupos de edad también existen diferencias significativas (en el grupo de 45-49 años modifican su condición un 6,8%, mientras que en el de 65-69 lo hace un 18,1%). Conclusiones: De esta manera, podemos decir que existen diferencias entre las distintas edades y las condiciones de aptitud para la conducción, y también que un porcentaje significativo de conductores aptos modifica su condición de aptitud transcurridos al menos 5 años.