Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Públicahttps://www.scielosp.org/feed/rpmesp/2021.v38n1/2023-01-12T00:06:00ZVol. 38 No. 1 - 2021WerkzeugResultados materno-perinatales en gestantes con COVID-19 en un hospital nivel III del Perú10.17843/rpmesp.2021.381.63582023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZDávila-Aliaga, CarmenHinojosa-Pérez, RosmaryEspinola-Sánchez, MarcosTorres-Marcos, ElsaGuevara-Ríos, EnriqueEspinoza-Vivas, YliaMendoza-Ibañez, ElinaSaldaña-Díaz, Claudia
<em>Dávila-Aliaga, Carmen</em>;
<em>Hinojosa-Pérez, Rosmary</em>;
<em>Espinola-Sánchez, Marcos</em>;
<em>Torres-Marcos, Elsa</em>;
<em>Guevara-Ríos, Enrique</em>;
<em>Espinoza-Vivas, Ylia</em>;
<em>Mendoza-Ibañez, Elina</em>;
<em>Saldaña-Díaz, Claudia</em>;
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RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo describir los resultados materno-perinatales de gestantes con infección por SARS-CoV-2 identificadas antes del parto, en un hospital nivel III del Perú. Se evaluaron variables sociodemográficas, complicaciones obstétricas y morbilidades neonatales en los nacimientos ocurridos entre el 1 de abril y el 30 de junio de 2020, en el Instituto Nacional Materno Perinatal del Perú. Se registraron 43 recién nacidos, 93% de las madres fueron asintomáticas. Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron rotura prematura de membranas (18,6%) y preeclampsia (11,6%). El 65,1% de nacimientos fue por parto vaginal, solo uno de los recién nacidos presentó resultado positivo a la prueba de reacción en cadena de polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) para COVID-19, las comorbilidades de los recién nacidos fueron prematuridad (11,3%), bajo peso al nacer (9,3%), cuatro ingresaron a cuidados intermedios y dos a cuidados intensivos. Se concluye que el 2,4% de los recién nacidos hijos de madres con COVID-19 presentó prueba molecular positiva de RT-PCR, el 14% de recién nacidos presentó morbilidad como prematuridad, bajo peso al nacer, sepsis y neumonía que requirió ventilación. La morbilidad neonatal se encontró en recién nacidos cuya prueba de RT-PCR fue negativa para COVID-19.Videos para mejorar las habilidades prácticas y conocimientos de cuidadores de pacientes con accidente cerebrovascular10.17843/rpmesp.2021.381.61302023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZSánchez-Huamash, Claudia MaríaCárcamo-Cavagnaro, César
<em>Sánchez-Huamash, Claudia María</em>;
<em>Cárcamo-Cavagnaro, César</em>;
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RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de videos educativos para mejorar las habilidades prácticas y conocimientos de los cuidadores informales de pacientes con accidente cerebrovascular. Materiales y métodos: Estudio pretest/postest. Los participantes fueron diez cuidadores de 18 a 65 años y de ambos sexos de pacientes en fase subaguda del accidente cerebrovascular. Se desarrollaron ocho videos educativos relacionados a posicionamientos, movilizaciones y transferencias, que se implementaron en la casa de los cuidadores y/o pacientes a lo largo de tres días (en el primer día, tres videos; segundo día, tres videos; y tercer día, dos videos). Cada video fue visualizado en una tableta por 30 minutos. Las habilidades prácticas y conocimientos se evaluaron antes y después de cada video, y finalmente, la satisfacción de los cuidadores. Se usaron tres instrumentos, una lista de chequeo para evaluar las habilidades prácticas, un cuestionario para evaluar los conocimientos y otro para la satisfacción. Resultados: El puntaje de las habilidades prácticas incrementó de 21,6 a 56,1 puntos (p<0,001) y los conocimientos de 11,6 a 21,6 puntos (p<0,001). Además, 7/10 de los cuidadores estaban muy satisfechos con los videos, 7/10 consideró fácil las palabras, 7/10 consideró fácil poner en práctica las indicaciones, 9/10 definitivamente recomendaría los videos y todos los consideraban útiles. Conclusión: Los videos educativos mejoran las habilidades prácticas y conocimientos de los cuidadores informales de pacientes con accidente cerebrovascular. Los videos educativos desarrollados podrían usarse para capacitar a los cuidadores sobre el manejo de estos pacientes.Incidencia y factores de riesgo de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter central10.17843/rpmesp.2021.381.51082023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZCabrera, Diego M.Cuba, Fiorella K.Hernández, RogerPrevost-Ruiz, Yolanda
<em>Cabrera, Diego M.</em>;
<em>Cuba, Fiorella K.</em>;
<em>Hernández, Roger</em>;
<em>Prevost-Ruiz, Yolanda</em>;
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RESUMEN Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter central (ITSACC) generan gran morbimortalidad y elevados costos hospitalarios. Estudios sobre su incidencia y comportamiento clínico-epidemiológicos en la población neonatal en el Perú son escasos y no está del todo claro su impacto actual. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo durante un año (2017-2018) en la unidad de cuidados intensivos (UCI) neonatales de un hospital público de Lima, Perú. Se incluyeron 167 pacientes (52,7% varones) con edades gestacionales entre las 24-41 semanas, se registraron 1999 días-catéter y 16 casos de ITSACC. La incidencia fue de 8/1000 días-catéter. El uso de catéter umbilical (p=0,005) y el uso de múltiples catéteres (p<0,001) mostraron relación estadísticamente significativa respecto al desarrollo de ITSACC. Es necesario ampliar el estudio a otras UCI y establecer sistemas eficientes y duraderos de monitoreo que permitan la evaluación de intervenciones para reducir las ITSACC.Síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a COVID-19: reporte preliminar de un hospital del Perú10.17843/rpmesp.2021.381.64602023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZAguila, Olguita delDomínguez-Rojas, JesúsGarcés-Ghilardi, RaquelEstupiñan-Vigil, MatildeAlvarado-Gamarra, Giancarlo
<em>Aguila, Olguita Del</em>;
<em>Domínguez-Rojas, Jesús</em>;
<em>Garcés-Ghilardi, Raquel</em>;
<em>Estupiñan-Vigil, Matilde</em>;
<em>Alvarado-Gamarra, Giancarlo</em>;
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Frecuencia de genes que codifican proteínas autotransportadoras serin-proteasa de Enterobacteriaceae (SPATE) en cepas de Escherichia coli difusamente adherente (DAEC) provenientes de niños con y sin diarrea10.17843/rpmesp.2021.381.57502023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZOcampo, KarenRiveros, MaribelPinedo-Bardales, MariaRuiz, JoaquimOchoa, Theresa J.
<em>Ocampo, Karen</em>;
<em>Riveros, Maribel</em>;
<em>Pinedo-Bardales, Maria</em>;
<em>Ruiz, Joaquim</em>;
<em>Ochoa, Theresa J.</em>;
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RESUMEN El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de seis genes que codifican proteínas autotransportadoras serin-proteasa de Enterobacteriaceae (SPATE) en aislamientos de Escherichia coli difusamente adherente (DAEC) provenientes de niños con diarrea (NCD, n=63) y sin diarrea (NSD, n=41) de Lima, Perú. Los NSD se consideraron como grupo control. Para la detección de los genes se estandarizaron 2 PCRs múltiples: triple A (sigA, pet, espP) y triple B (sat, pic, espC). En ambos grupos el gen SPATE más frecuente fue sat (39,7% de NCD y 41,5% de NSD), seguido de espP (20,6% y 9,7% en NCD y NSD respectivamente). Los otros genes se detectaron en proporciones inferiores al 10,0%, en el siguiente orden de frecuencia: pet, sigA, espC y pic, sin diferencias significativas entre los grupos. Se concluye que Sat es la SPATE más frecuente en cepas DAEC, y que estas cepas pueden poseer genes SPATE independientemente de si se aíslan en NCD o NSD.Los desafíos en la continuidad de atención de personas viviendo con VIH en el Perú durante la pandemia de la COVID-1910.17843/rpmesp.2021.381.64712023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZParedes, Jose L.Navarro, RafaellaCabrera, Diego M.Diaz, Monica M.Mejia, FernandoCaceres, Carlos F.
<em>Paredes, Jose L.</em>;
<em>Navarro, Rafaella</em>;
<em>Cabrera, Diego M.</em>;
<em>Diaz, Monica M.</em>;
<em>Mejia, Fernando</em>;
<em>Caceres, Carlos F.</em>;
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RESUMEN La pandemia por la COVID-19 y las medidas restrictivas de distanciamiento social pueden interactuar con la epidemia de VIH de múltiples formas. Existen aproximadamente 87 000 personas viviendo con VIH (PVV) en el Perú quienes están en riesgo de contraer la COVID-19; 67 000 de ellas que reciben tratamiento antirretroviral (TAR) podrían tener limitaciones en el acceso a sus medicamentos, comprometiendo su adherencia y su salud. Además, el efecto que podría tener la pandemia en la salud mental de PVV en Perú aún no está esclarecido. Este artículo tiene como finalidad describir las implicancias clínicas de la coinfección VIH/SARS-CoV-2; discutir los desafíos en la continuidad de atención de las PVV en el Perú durante la crisis sanitaria por la COVID-19; y comentar las posibles implicancias de las medidas restrictivas sobre la salud mental de las PVV.Caracterización microbiológica y molecular de la resistencia antimicrobiana de Escherichia coli uropatógenas de hospitales públicos peruanos10.17843/rpmesp.2021.381.61822023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZMarcos-Carbajal, PoolSalvatierra, GuillermoYareta, JoséPino, JimenaVásquez, NancyDiaz, PilarMartínez, IsabelAsmat, PercyPeralta, CarlosHuamani, CaridadBriones, AlexanderRuiz, ManuelLaura, NicomedesLuque, ÁlvaroArapa, LeonelTsukayama, Pablo
<em>Marcos-Carbajal, Pool</em>;
<em>Salvatierra, Guillermo</em>;
<em>Yareta, José</em>;
<em>Pino, Jimena</em>;
<em>Vásquez, Nancy</em>;
<em>Diaz, Pilar</em>;
<em>Martínez, Isabel</em>;
<em>Asmat, Percy</em>;
<em>Peralta, Carlos</em>;
<em>Huamani, Caridad</em>;
<em>Briones, Alexander</em>;
<em>Ruiz, Manuel</em>;
<em>Laura, Nicomedes</em>;
<em>Luque, Álvaro</em>;
<em>Arapa, Leonel</em>;
<em>Tsukayama, Pablo</em>;
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RESUMEN Se caracterizó la resistencia antimicrobiana de 70 aislados de Escherichia coli obtenidos de pacientes con infección del tracto urinario (ITU) provenientes de ocho hospitales públicos en el Perú. Los perfiles de resistencia fueron identificados mediante el uso del sistema automatizado MicroScan®. Se utilizó una reacción en cadena de la polimerasa convencional para la detección de los genes bla TEM, bla CTX-M, bla SHV y bla PER. El 65,7% (46/70) de los aislados presentó un fenotipo multidrogorresistente y el 55,7% (39/70) fue identificado como productores de betalactamasas de espectro extendido. Se detectaron altos niveles de resistencia para ampicilina (77,1%), ciprofloxacina (74,3%), trimetoprim/sulfametoxazol (62,9%), cefepime (57,1%) y cefuroxima (57,1%). El gen bla TEM fue el más frecuente con un 31,4%, seguido por bla CTX-M (18,6%) y bla SHV (2,9%). Los resultados evidencian altos niveles de resistencia a antimicrobianos de importancia clínica en aislados de E. coli de pacientes con ITU en el Perú.Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en adolescentes que viven con el VIH en Lima, Perú10.17843/rpmesp.2021.381.62962023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZErrea, Renato A.Wong, MilagrosSenador, LizRamos, AliciaRamos, KarenGalea, Jerome T.Lecca, LeonidSánchez, HugoBenites, CarlosFranke, Molly F.
<em>Errea, Renato A.</em>;
<em>Wong, Milagros</em>;
<em>Senador, Liz</em>;
<em>Ramos, Alicia</em>;
<em>Ramos, Karen</em>;
<em>Galea, Jerome T.</em>;
<em>Lecca, Leonid</em>;
<em>Sánchez, Hugo</em>;
<em>Benites, Carlos</em>;
<em>Franke, Molly F.</em>;
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RESUMEN Los adolescentes que viven con el VIH (AVVIH) tienen tasas más bajas de supresión virológica y tasas más altas de deterioro inmunológico en comparación con sus contrapartes mayores, colocándolos potencialmente en alto riesgo de enfermedad severa por SARS-CoV-2. Los AVVIH que están transicionando hacia el cuidado de adultos enfrentan dificultades adicionales para permanecer en el cuidado y adherirse al tratamiento antirretroviral. En esta sección especial reportamos el impacto observado en AVVIH transicionando al servicio de VIH para adultos durante la pandemia por SARS-CoV-2. En primer lugar, el acceso a la atención del VIH se ha visto perjudicado por la restricción del transporte público, la falta de antirretrovirales, y la suspensión de citas médicas y laboratoriales. Adicionalmente, dificultades financieras, incertidumbre sobre el futuro, estresores emocionales, alteración del estilo de vida y el temor de divulgar el diagnóstico involuntariamente han desafiado aún más la continuidad en la atención de esta población adolescente.Características clínicas y respuesta al recambio plasmático terapéutico en los pacientes con síndrome de Guillain Barré10.17843/rpmesp.2021.381.62332023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZGuevara-Silva, ErikCastro-Suarez, SheilaCaparó-Zamalloa, CésarCortez-Escalante, JaquelineMeza-Vega, María
<em>Guevara-Silva, Erik</em>;
<em>Castro-Suarez, Sheila</em>;
<em>Caparó-Zamalloa, César</em>;
<em>Cortez-Escalante, Jaqueline</em>;
<em>Meza-Vega, María</em>;
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RESUMEN El objetivo del estudio fue describir las características clínicas, la respuesta al tratamiento y posibles factores asociados de los pacientes con síndrome de Guillain Barré en el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas. Se realizó un estudio descriptivo sobre egresos hospitalarios durante el periodo 2017-2019. La respuesta al tratamiento se evaluó mediante la escala de discapacidad de Hughes. De los 31 pacientes el 61,3% eran varones, y la edad promedio fue de 50 años. Al ingreso, el 87,1% de pacientes se encontraban en el grado 3 o 4 de la escala de Hughes, la mayoría con compromiso axonal, el cual estuvo asociado a discapacidad. Solo 22 pacientes recibieron recambio plasmático; luego de seis meses el 90,9% disminuyó al menos en un grado en la escala de Hughes y el 42,8% quedaron sin discapacidad. En conclusión, se encontró un predominio del sexo masculino y del compromiso axonal, este último asociado a discapacidad.Virus respiratorios y características clínico-epidemiológicas en los episodios de infección respiratoria aguda10.17843/rpmesp.2021.381.63462023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZChirinos-Saire, YaquelinaReyna-García, RobertAguilar-Huauya, EmilioSantillán-Salas, Carlos
<em>Chirinos-Saire, Yaquelina</em>;
<em>Reyna-García, Robert</em>;
<em>Aguilar-Huauya, Emilio</em>;
<em>Santillán-Salas, Carlos</em>;
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RESUMEN Con el objetivo de determinar la frecuencia viral y las características clínico-epidemiológicas en los episodios de infección respiratoria aguda de pacientes del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja en Lima, se analizó la información de los episodios de pacientes que requirieron al menos una prueba de inmunofluorescencia directa desde el 1 de enero del 2017 al 31 de diciembre del 2018. Se identificaron 1153 episodios en 707 pacientes. La mediana de la edad fue de 1 año y el 55% fueron del sexo masculino. La frecuencia viral fue del 13,4%; el virus respiratorio sincitial se identificó en el 10,7% de los episodios. La frecuencia viral fue mayor en los menores de 1 año (16,2%); en aquellos con enfermedad congénita respiratoria (38,9%) y durante el otoño (24,2%). Los síntomas más comunes fueron tos (70,3%) y fiebre (53,4%); y los principales diagnósticos fueron neumonía viral (31,8%) y bronquiolitis (23,4%). Se concluye que la frecuencia viral respiratoria estuvo relacionada con la edad, estacionalidad y patología preexistente.Resistencia transmitida en VIH-1 de pacientes provenientes de nueve departamentos del Perú10.17843/rpmesp.2021.381.55272023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZYabar, Carlos A.Vilcarino, Giovanny F.Espetia, SusanYaya, Mariela G.Salinas, GabrielaGarcía-Fernández, LissetVásquez Becerra, Rubén D.Benites, CarlosSantos-Anaya, DanielMamani, EdgardoAcuña, MaribelRomero, SoledadCárdenas, Fany
<em>Yabar, Carlos A.</em>;
<em>Vilcarino, Giovanny F.</em>;
<em>Espetia, Susan</em>;
<em>Yaya, Mariela G.</em>;
<em>Salinas, Gabriela</em>;
<em>García-Fernández, Lisset</em>;
<em>Vásquez Becerra, Rubén D.</em>;
<em>Benites, Carlos</em>;
<em>Santos-Anaya, Daniel</em>;
<em>Mamani, Edgardo</em>;
<em>Acuña, Maribel</em>;
<em>Romero, Soledad</em>;
<em>Cárdenas, Fany</em>;
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RESUMEN El estudio tuvo como objetivo determinar la resistencia transmitida (RT) del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en pacientes procedentes de nueve departamentos del Perú. Para ello, se realizó un estudio descriptivo en 132 adultos que aceptaron participar mediante un consentimiento informado. Se colectaron muestras de sangre para realizar el recuento de células CD4/CD8, determinar la carga viral y la genotipificación del VIH. Se recabó información socioepidemiológica de los participantes mediante encuestas. Los resultados revelaron una frecuencia de RT de 9,8% (13/132). Los resultados del estudio ayudarán a mejorar los programas de intervención y monitoreo de la resistencia a los antirretrovirales en el país.Factores asociados a complicaciones prequirúrgicas en pacientes con equinococosis quística de áreas endémicas del Perú10.17843/rpmesp.2021.381.52952023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZPacífico, JuanaCabrera, RufinoSalgado-Díaz, SaraMormontoy, WilfredoSuárez-Ognio, Luis
<em>Pacífico, Juana</em>;
<em>Cabrera, Rufino</em>;
<em>Salgado-Díaz, Sara</em>;
<em>Mormontoy, Wilfredo</em>;
<em>Suárez-Ognio, Luis</em>;
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RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados a complicaciones prequirúrgicas en pacientes con equinococosis quística (EC) en áreas endémicas del Perú. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio de casos (n=43) y controles (n=127), sin emparejamiento, de fuente secundaria con una relación de caso-control de 1:3. Se definió como «caso» al paciente con EC que presentó complicaciones prequirúrgicas relacionadas o no con la enfermedad y el control sin complicación prequirúrgica. La variable respuesta fue complicación prequirúrgica y las de exposición fueron edad, género, grado de instrucción, ocupación, número de quistes, tamaño (diámetro en centímetros) y localización del quiste. Para identificar los factores de riesgo, primero se calcularon los odds ratio crudos (ORc) mediante regresión logística; luego las variables que mostraron asociación significativa se ajustaron mediante análisis multivariado de regresión logística utilizando Stata® versión 14, y se obtuvieron los odds ratio ajustados (ORa). Resultados: El 55,8% (24/43) de los casos fueron mujeres y la mediana de edad fue 35 años. Entre los controles, el 59,1% (75/127) fueron mujeres y la mediana de edad fue 27 años. En el análisis de regresión logística multivariado, se encontró que tener más de 56 años tiene un ORa de 2,91 (intervalo de confianza [IC] 95%: 1,01-8,43) y tener ≥3 quistes tiene un ORa de 4,26 (IC 95%: 1,62-11,22) para presentar complicaciones prequirúrgicas en pacientes con EQ. Conclusión: Los factores asociados para presentar complicaciones prequirúrgicas en EQ fueron el tener más de 56 años y el tener ≥3 quistes.Velocidad de progresión de la enfermedad como predictor de severidad en el síndrome de Guillain-Barré10.17843/rpmesp.2021.381.51062023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZMontalvo, RaúlCastañeda, AlexLópez, Jorge A.Mathey, Cecilia
<em>Montalvo, Raúl</em>;
<em>Castañeda, Alex</em>;
<em>López, Jorge A.</em>;
<em>Mathey, Cecilia</em>;
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RESUMEN Objetivo: Identificar a la velocidad de progresión de la enfermedad como un predictor de severidad en pacientes con síndrome de Guillain-Barré (SGB). Materiales y métodos: Estudio observacional prospectivo que incluyó pacientes con diagnóstico confirmado de SGB entre mayo y agosto de 2019 en cuatro hospitales del Perú. La velocidad de progresión de la enfermedad (VPE) fue definido como el tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas neurológicos y el pico máximo de la severidad neurológica. Resultados: De 94 casos con SGB, la edad promedio fue 42 años; 73 (77,8%) pacientes presentaron SGB severo, la estancia hospitalaria promedio fue 18,4 días; 45 (47,8%) pacientes presentaron cuadro diarreico previo; 63 (67,1%) pacientes presentaron un inicio de debilidad motora en miembros superiores y 31 (32,9%) en miembros inferiores; 9 (10,0%) pacientes presentaron algún tipo de disautonomía; 8 (8,5%) pacientes debieron usar ventilación mecánica, y 2 (2,0%) pacientes fallecieron. La VPE ≤ 1 día tiene el 79% de probabilidad de desarrollar enfermedad severa, la VPE de dos y tres días tienen el 61% y el 38% de probabilidad, respectivamente, de progresar a las formas severas. Conclusión: La VPE es un predictor de mal pronóstico cuando es menor de 2 días. La VPE neurológica es un método de evaluación clínica práctica y accesible que debe evaluarse en pacientes con SGB.Características clínicas y epidemiológicas de casos de enfermedad de Chagas aguda en la cuenca amazónica peruana, 2009-201610.17843/rpmesp.2021.381.62862023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZVega, SilviaCabrera, RufinoÁlvarez, Carlos A.Uribe-Vilca, IreneGuerrero-Quincho, SilviaAncca-Juárez, JennyCabrera-Campos, BryanCelis-Trujillo, AdelaZuñiga-Saca, MargaritaBernal-Fiestas, MiguelOriundo-Palomino, Richard
<em>Vega, Silvia</em>;
<em>Cabrera, Rufino</em>;
<em>Álvarez, Carlos A.</em>;
<em>Uribe-Vilca, Irene</em>;
<em>Guerrero-Quincho, Silvia</em>;
<em>Ancca-Juárez, Jenny</em>;
<em>Cabrera-Campos, Bryan</em>;
<em>Celis-Trujillo, Adela</em>;
<em>Zuñiga-Saca, Margarita</em>;
<em>Bernal-Fiestas, Miguel</em>;
<em>Oriundo-Palomino, Richard</em>;
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RESUMEN Los casos de la enfermedad de Chagas aguda (ECA) se reportan en forma esporádica en el Perú. En este artículo se describe las características clínicas y epidemiológicas de ocho nuevos casos de ECA detectados por el sistema de vigilancia en la cuenca amazónica, entre 2009 y 2016. La media de la edad fue 12,7 ± 13,7 años, rango de 1 a 44 años y 4/8 casos fueron varones. Un caso se asoció a enfermedad diarreica aguda, otro a leptospirosis y dos a infección del tracto urinario. La tasa de letalidad global fue 12,5% (1/8). La detección tardía es una característica frecuente relacionada a una escasa sospecha diagnóstica en pacientes con historial de fiebre. Se identificó el linaje TcI y TcIV del agente etiológico de la enfermedad de Chagas. Se reporta ocho nuevos casos de ECA, de los cuales siete fueron menores de edad.Desigualdades sociales en la mortalidad durante la COVID-19 en Lima y Callao10.17843/rpmesp.2021.381.67402023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZMújica, Oscar J.Pachas, Paul E.
<em>Mújica, Oscar J.</em>;
<em>Pachas, Paul E.</em>;
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Burnout: comentario teórico y metodológico al estudio de Muñoz del Carpio10.17843/rpmesp.2021.381.66802023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZCalderón-De la Cruz, Gustavo A.Merino-Soto, CésarReyes-Ayala, Ioanna F.
<em>Calderón-De La Cruz, Gustavo A.</em>;
<em>Merino-Soto, César</em>;
<em>Reyes-Ayala, Ioanna F.</em>;
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Caracterización de Escherichia coli D7111 productora de β-LACTAMASA TEM-17610.17843/rpmesp.2021.381.67272023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZRuiz, JoaquimPons, Maria J.Mosquito, SusanOchoa, Theresa J.Sáenz, Yolanda
<em>Ruiz, Joaquim</em>;
<em>Pons, Maria J.</em>;
<em>Mosquito, Susan</em>;
<em>Ochoa, Theresa J.</em>;
<em>Sáenz, Yolanda</em>;
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RESUMEN El presente reporte es la descripción original de bla TEM-176. Se caracterizaron los mecanismos de resistencia a antimicrobianos de un aislamiento de Escherichia coli enterotoxigénica, determinándose la resistencia a 22 antimicrobianos categorizados en 15 grupos diferentes mediante difusión en agar, estableciéndose grupo filogenético, mecanismos de resistencia y presencia de integrones de Clase 1 y 2 mediante PCR. Integrones y genes de resistencia a β-lactámicos fueron secuenciados. El aislamiento del grupo filogenético A, mostró resistencia o sensibilidad disminuida a ampicilina, amoxicilina más ácido clavulánico, ácido nalidíxico, ciprofloxacino, estreptomicina, kanamicina, tetraciclina, trimetoprim, sulfisoxazol, cotrimoxazol, azitromicina y nitrofurantoina, detectándose la presencia de bla TEM, aadA1/2, aphA1, sul3, tet(A) y un integron de Clase 2 conteniendo un gen dfrA1. La resistencia a quinolonas se relacionó con la substitución Ser83Ala. La secuencia de TEM mostró la substitución Ala222Val, la cual a la fecha no había sido descrita, reportándose como una nueva β-lactamasa, con el nombre de bla TEM-176.Réplica: consideraciones metodológicas sobre el uso de terapias de medicina alternativa y complementaria en la provincia de Coronel Portillo, Ucayali, Perú10.17843/rpmesp.2021.381.67432023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZSantiváñez-Acosta, RocíoValenzuela-Oré, FélixÁngulo-Bazán, Yolanda
<em>Santiváñez-Acosta, Rocío</em>;
<em>Valenzuela-Oré, Félix</em>;
<em>Ángulo-Bazán, Yolanda</em>;
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Concordancia entre autotoma y colección estándar de muestras endocervicales para identificar infecciones de trasmisión sexual en un área urbano-rural del Perú10.17843/rpmesp.2021.381.65712023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZGalvez, Tatiana MarleneFlores, Juan A.Pérez, Danny GiancarloGutiérrez, CésarHuertas, MarlenyLeón-Sandoval, Segundo
<em>Galvez, Tatiana Marlene</em>;
<em>Flores, Juan A.</em>;
<em>Pérez, Danny Giancarlo</em>;
<em>Gutiérrez, César</em>;
<em>Huertas, Marleny</em>;
<em>León-Sandoval, Segundo</em>;
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RESUMEN Con el objetivo de evaluar la concordancia entre la autotoma de muestras vaginales y la toma estándar de muestras endocervicales para la identificación de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis y Candida spp. realizadas por el personal de salud en mujeres de un área urbano-rural del Perú, se realizó un estudio prospectivo y transversal en 206 mujeres en edad fértil, identificamos algunas infecciones de transmisión sexual como Chlamydia trachomatis o Trichomonas vaginalis en 9 mujeres (4,4%). Obtuvimos una concordancia casi perfecta en la identificación de Candida spp. (k=0,97), Chlamydia trachomatis (k=0,92) y Trichomonas vaginalis por microscopía (k=1,00), y considerable para la identificación de Trichomonas vaginalis por cultivo (k=0,66). La técnica de la autotoma de muestras vaginales podría ser usada para la identificación de algunas infecciones de transmisión sexual en población urbano-rural.Patógenos en líquido cefalorraquídeo identificados en un laboratorio particular de referencia en Lima, Perú10.17843/rpmesp.2021.381.54872023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZGómez-de-la-Torre, Juan CarlosMontenegro-Idrogo, Juan JoséChiappe-Gonzalez, Alfredo Juan
<em>Gómez-De-La-Torre, Juan Carlos</em>;
<em>Montenegro-Idrogo, Juan José</em>;
<em>Chiappe-Gonzalez, Alfredo Juan</em>;
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Bacteriemia por listeria en pacientes de un instituto oncológico peruano, 2005-201510.17843/rpmesp.2021.381.54882023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZCuéllar, Luis E.Chiappe, AlfredoVelarde, JuanHolguín, AlexisPortillo, DianaVicente, William
<em>Cuéllar, Luis E.</em>;
<em>Chiappe, Alfredo</em>;
<em>Velarde, Juan</em>;
<em>Holguín, Alexis</em>;
<em>Portillo, Diana</em>;
<em>Vicente, William</em>;
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RESUMEN La listeriosis es una infección severa de elevada morbimortalidad en el paciente inmunocomprometido, existen formas diseminadas y fatales en el paciente oncológico. Se realizó un estudio descriptivo de las características clínico-epidemiológicas de los pacientes oncológicos con listeriosis atendidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre 2005 y 2015. Se incluyeron 29 pacientes, 23 (79,3%) casos de listeriosis se presentaron en pacientes con neoplasia hematológica, de los cuales el 52,3% fueron leucemia linfática aguda y 39,1% linfoma no Hodgkin. Listeria monocytogenes representó el 72,4% de las especies aisladas. Veintisiete (93,1%) tuvieron criterios de sepsis y veinticuatro (82,7%) compromiso neurológico al ingreso. La presentación más común fue la bacteriemia, seguida de la meningoencefalitis (20,6%). La mortalidad global fue del 75,8%. Se concluye que la listeriosis conlleva elevada morbimortalidad en el paciente oncohematológico, por lo que debe sospecharse en el paciente admitido con sepsis y/o compromiso neurológico agudo.Teleconsulta en oncología: experiencia en un hospital del Perú durante la pandemia10.17843/rpmesp.2021.381.62372023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZParedes-Noguni, Sally RoseCastro-Uriol, Denisse AngélicaSalas-Rojas, Renzo MauricioSoto-Becerra, PercyBeltrán-Gárate, Brady Ernesto
<em>Paredes-Noguni, Sally Rose</em>;
<em>Castro-Uriol, Denisse Angélica</em>;
<em>Salas-Rojas, Renzo Mauricio</em>;
<em>Soto-Becerra, Percy</em>;
<em>Beltrán-Gárate, Brady Ernesto</em>;
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Características de las concentraciones elevadas de yoduria en escolares y adolescentes de Colombia10.17843/rpmesp.2021.381.57932023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZGalindo, MarisolForero, Ana YibbyRomero, Jhon
<em>Galindo, Marisol</em>;
<em>Forero, Ana Yibby</em>;
<em>Romero, Jhon</em>;
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RESUMEN Objetivos: Determinar las características de las concentraciones elevadas de yoduria en escolares y adolescentes de Colombia. Materiales y métodos: Análisis secundario de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia del 2015 en participantes de 5 a 17 años que incluyó la medición de yoduria. Los criterios para medir el estado nutricional del yodo se basaron en la mediana de la concentración de yodo urinario en µg/L definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), donde valores <100 son considerados como deficientes, entre 100-199 adecuada, 200-299 arriba de los requerimientos y >300 excesiva. Se realizaron además mediciones de razón de probabilidades a través de un análisis de regresión logística. Resultados: La mediana de yoduria nacional para escolares y adolescentes fue 406,8 µg/L y 410,8 μg/L respectivamente, mayor en el área urbana (410,5 µg/L); en la región Atlántica se encontró el mayor nivel para escolares (423,7 µg/L) y en la central para adolescentes (427,7 µg/L). El 4,4% de escolares y el 2,2% de adolescentes presentaron deficiencia y en más del 75% de la población, hubo ingesta excesiva de yodo. Los factores asociados a la ingesta excesiva de yodo en escolares fueron edad, etnia, región e índice de riqueza; y para adolescentes el sexo y área geográfica. Conclusiones: Las concentraciones de yoduria en escolares y adolescentes colombianos es superior al adecuado según OMS, la deficiencia es muy baja y se presenta un grave problema de salud pública por ingesta excesiva de yodo en tres cuartas partes de la población.El 2021 y sus nuevos retos en el control del SARS-CoV-210.17843/rpmesp.2021.381.73122023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZSolari, Lely
<em>Solari, Lely</em>;
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Estandarización y validación de una prueba molecular RT-LAMP in house para el diagnóstico de SARS-CoV-210.17843/rpmesp.2021.381.71542023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZEscalante-Maldonado, OscarVidal-Anzardo, MargotDonaires, FernandoSolis-Sanchez, GilmerGallesi, ItaloPampa-Espinoza, LuisHuaringa, MaribelRojas-Serrano, NancyGarcía, CoralithAngles-Yanqui, EddieGavilán, Ronnie GustavoDurães-Carvalho, RicardoMendez-Rico, JairoCabezas, CésarMarques-Simas, Paulo Vitor
<em>Escalante-Maldonado, Oscar</em>;
<em>Vidal-Anzardo, Margot</em>;
<em>Donaires, Fernando</em>;
<em>Solis-Sanchez, Gilmer</em>;
<em>Gallesi, Italo</em>;
<em>Pampa-Espinoza, Luis</em>;
<em>Huaringa, Maribel</em>;
<em>Rojas-Serrano, Nancy</em>;
<em>García, Coralith</em>;
<em>Angles-Yanqui, Eddie</em>;
<em>Gavilán, Ronnie Gustavo</em>;
<em>Durães-Carvalho, Ricardo</em>;
<em>Mendez-Rico, Jairo</em>;
<em>Cabezas, César</em>;
<em>Marques-Simas, Paulo Vitor</em>;
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RESUMEN Objetivos: Estandarizar una prueba RT-LAMP in house para la detección de SARS-CoV-2 y validarla con muestras de laboratorio y de campo en pacientes con sospecha clínica de COVID-19. Materiales y métodos: Se estandarizó una prueba molecular RT-LAMP in house para la detección de SARS-CoV-2 estableciéndose el límite de detección con células Vero de cepas peruanas aisladas de SARS-CoV-2. Se validó la prueba en laboratorio con 384 muestras de hisopado nasal y faríngeo (HNF) obtenidas entre marzo y julio de 2020. Para la validación de campo se obtuvieron muestras de HNF de 383 casos sintomáticos sospechosos de COVID-19. Todas las muestras fueron evaluadas por RT-LAMP y RT-qPCR. Para la validación de laboratorio y de campo se consideró como estándar de referencia al RT-qPCR, se calcularon medidas de concordancia y rendimiento diagnóstico. Resultados: El límite de detección fue consistente en los casos con umbral de ciclo (Ct) Ct < 30 en ambas pruebas, mostrando eficiencia para detectar hasta 1000 copias/µL del gen diana. Se evidenció robustez con la mitad de las concentraciones de cebadores y 20 µL de volumen final. Se identificó ausencia de amplificación para otros coronavirus humanos. La concordancia en laboratorio obtuvo un Kappa de 0,88 (IC 95%: 0,83-0,93) y en campo fue de 0,89 (IC 95%: 0,84−0,94); la sensibilidad en laboratorio fue de 87,4% (IC 95%: 80,8−92,4) y en campo fue de 88,1% (IC 95%: 81,6−92,9), la especificidad en ambos escenarios fue de 98,8% (IC 95%: 96,4−99,7). Conclusiones: La prueba RT-LAMP in house fue validada por presentar una adecuada robustez, sin reacciones cruzadas, buena concordancia y rendimiento diagnóstico comparado con el RT-qPCR.Nanopartículas como transportadores de fármacos: una herramienta prometedora contra la tuberculosis10.17843/rpmesp.2021.381.61562023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZLuna-Herrera, JulietaPérez-Martínez, Damián EduardoBarradas-Hernández, Virginia MargaritaZenteno-Cuevas, Roberto
<em>Luna-Herrera, Julieta</em>;
<em>Pérez-Martínez, Damián Eduardo</em>;
<em>Barradas-Hernández, Virginia Margarita</em>;
<em>Zenteno-Cuevas, Roberto</em>;
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RESUMEN La Organización Mundial de la Salud (OMS) ubica a la tuberculosis (TB) como uno de los problemas de salud más preocupantes en la actualidad, y señala que se requieren de acciones novedosas para controlar su expansión y, de esta manera, alcanzar una de las metas establecidas en los Objetivos de Desarrollo Sostenible: reducir para 2030 la morbilidad e incidencia de TB. Para lograr este objetivo, está claro que las herramientas empleadas actualmente para su diagnóstico y tratamiento ya no son las adecuadas. En este sentido, es necesario desarrollar nuevos medicamentos y vacunas, así como novedosos procedimientos de administración de fármacos que generen una mejor respuesta, disminuyan el tiempo y optimicen los tratamientos. La nanotecnología ha incorporado en los últimos años un gran número de nuevas herramientas que incrementan considerablemente, la diversidad de mecanismos para la administración de tratamientos antituberculosos. Dicho esto, la presente revisión describe brevemente el estado actual de la farmacorresistencia en TB, así como las características generales de las nanopartículas que están evaluándose como herramientas para transportar antibióticos antituberculosos.La regulación de los ensayos clínicos para la COVID-19 en el Perú10.17843/rpmesp.2021.381.66272023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZLope, Paula CahuinaCarracedo, SarahRomani, Franco
<em>Lope, Paula Cahuina</em>;
<em>Carracedo, Sarah</em>;
<em>Romani, Franco</em>;
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RESUMEN La COVID-19 ha afectado la conducción de los ensayos clínicos a nivel mundial. Iniciada la emergencia sanitaria en Perú, el gobierno nacional tomó medidas para promover y garantizar la realización de los ensayos clínicos en COVID-19. Se conformó un comité de ética nacional exclusivo para ensayos clínicos COVID-19 y se implementó una regulación para asegurar la realización ética y oportuna de ensayos clínicos. Hasta el 31 de diciembre del 2020, el Instituto Nacional de Salud autorizó 29 ensayos clínicos, de los cuales cinco evalúan vacunas. El tiempo promedio y desviación estándar de la autorización fue 19,3 y 10,5 días, respectivamente. El 58,6% (n= 17) fueron ensayos clínicos fase II y el 34,5% (n= 10) fueron fase III; el 31,0% (n= 9) tuvo como patrocinador a una institución peruana. La finalidad de las acciones implementadas fue promover la investigación para la COVID-19, respondiendo a las necesidades y tiempos de la emergencia sanitaria, sin afectar la protección de los participantes ni la rigurosidad de los estudios.Distribución geográfica y colaboración internacional de las publicaciones científicas latinoamericanas y del Caribe sobre tuberculosis en PubMed10.17843/rpmesp.2021.381.57262023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZTorres-Pascual, CristinaSánchez-Pérez, Héctor JavierÁvila-Castells, Pilar
<em>Torres-Pascual, Cristina</em>;
<em>Sánchez-Pérez, Héctor Javier</em>;
<em>Ávila-Castells, Pilar</em>;
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RESUMEN Objetivo: Describir la cobertura geográfica de las publicaciones científicas de América Latina y el Caribe sobre tuberculosis y su colaboración internacional. Materiales y métodos: Los registros fueron recuperados de la base de datos bibliográfica PubMed (2009-2018), limitando la búsqueda a países latinoamericanos y del Caribe. Los artículos se analizaron en varias categorías, como número total, países participantes, instituciones, autores, colaboraciones y citas. Se utilizó el software UCINET y VOSviewer para representar las redes de colaboración. Resultados: Se recuperaron 2495 artículos, 4,2% de la producción mundial. Más de la mitad de las investigaciones proceden de Brasil (52,5%), México (16,6%) y Perú (10,5%). El 97,6% de la producción presenta coautoría, con una tasa de colaboración internacional del 24,5%. Los países con mayor producción en colaboración internacional son Brasil (39,1%), Perú (26,8%) y México (16%), además son los que presentan mejor centralidad, cercanía e intermediación. Estados Unidos (11,9%), Reino Unido (5,8%), Francia (2,1%), España y Suiza (1,7%), Sudáfrica (1,7%) e Italia (1,6%), son los principales colaboradores con Latinoamérica. Conclusión: Brasil, junto a Perú y México, es líder de la producción científica sobre tuberculosis en Latinoamérica y el Caribe, por el volumen de artículos y su posición en la red de colaboración. La erradicación de la tuberculosis pasa por continuar investigando en colaboración internacional, y así llevar a cabo políticas de salud más efectivas en tuberculosis.Revisiones de alcance, revisiones paraguas y síntesis enfocada en revisión de mapas: aspectos metodológicos y aplicaciones10.17843/rpmesp.2021.381.65012023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZChambergo-Michilot, DiegoDiaz-Barrera, Mario E.Benites-Zapata, Vicente A.
<em>Chambergo-Michilot, Diego</em>;
<em>Diaz-Barrera, Mario E.</em>;
<em>Benites-Zapata, Vicente A.</em>;
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RESUMEN Nuestro objetivo fue comentar las diferencias metodológicas y aplicaciones de tres nuevos tipos de revisiones con especial atención a Latinoamérica. Entre estos nuevos tipos de revisiones tenemos a las revisiones de alcance, revisiones paraguas y síntesis enfocada en revisión de mapas. Las revisiones de alcance identifican la naturaleza y extensión de la evidencia, las revisiones paraguas se centran en la síntesis de todas las revisiones sistemáticas que abordan un mismo problema de salud, mientras que las síntesis enfocadas en la revisión de mapas son opciones válidas cuando resulta inviable un mapeo clásico de la evidencia, por abordar demasiados artículos. En la medida de que los investigadores en Latinoamérica se familiaricen con la metodología y utilidad de estos nuevos tipos de revisión, se observará un incremento de la producción científica.Consideraciones metodológicas sobre el artículo «Uso de terapias de medicina alternativa y complementaria en la provincia de Coronel Portillo, Ucayali, Perú»10.17843/rpmesp.2021.381.65872023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZVargas-Fernández, Rodrigo
<em>Vargas-Fernández, Rodrigo</em>;
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Actitudes y conocimientos sobre la pandemia por la COVID-19 en docentes de Canarias10.17843/rpmesp.2021.381.63122023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZSantana-López, Borja N.Santana-Padilla, Yeray G.Santana-Cabrera, Esteban G.Ruiz-Rodríguez, Gloria R.González-Martín, Jesús M.Santana-Cabrera, Luciano
<em>Santana-López, Borja N.</em>;
<em>Santana-Padilla, Yeray G.</em>;
<em>Santana-Cabrera, Esteban G.</em>;
<em>Ruiz-Rodríguez, Gloria R.</em>;
<em>González-Martín, Jesús M.</em>;
<em>Santana-Cabrera, Luciano</em>;
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RESUMEN Con el objetivo de estudiar las actitudes y conocimientos sobre la pandemia por la COVID-19 en el personal docente de la región de Canarias en España, se realizó un estudio transversal entre el 14 y el 18 de mayo de 2020, mediante la aplicación de un cuestionario virtual basado en un instrumento validado. Se incluyeron 1503 encuestas, en donde se describe que el personal docente no está dispuesto a trabajar si existe riesgo de infectarse en el centro educativo (76,6%). No obstante, afirman que acudiría a trabajar si dispusieran de las medidas higiénicas (69,2%) y de protección adecuadas (67,0%). En conclusión, resulta pertinente garantizar las medidas preventivas necesarias para evitar el contagio en los centros educativos, propiciando la formación específica de los docentes en prevención primaria.Protocolo de prueba de ventilador mecánico para atención de pacientes con COVID-19 en modelo porcino10.17843/rpmesp.2021.381.65052023-01-12T00:06:00Z2016-01-01T00:11:00ZGarcía-Castro, GiovanniLatorre-Galeano, DavidGiraldo-Montoya, Ángela MaríaCabrales-Vega, Rodolfo AdriánIsaza-Velásquez, EnriqueGómez-González, José FernandoGonzález-Corrales, Juan CarlosArdila-Otero, ÁlvaroFlórez-Castañeda, Indhira TatianaChica-Builes, Juan FernandoMartínez-Ávila, Ángela MaríaGonzález-Colonia, Luz Victoria
<em>García-Castro, Giovanni</em>;
<em>Latorre-Galeano, David</em>;
<em>Giraldo-Montoya, Ángela María</em>;
<em>Cabrales-Vega, Rodolfo Adrián</em>;
<em>Isaza-Velásquez, Enrique</em>;
<em>Gómez-González, José Fernando</em>;
<em>González-Corrales, Juan Carlos</em>;
<em>Ardila-Otero, Álvaro</em>;
<em>Flórez-Castañeda, Indhira Tatiana</em>;
<em>Chica-Builes, Juan Fernando</em>;
<em>Martínez-Ávila, Ángela María</em>;
<em>González-Colonia, Luz Victoria</em>;
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RESUMEN A raíz de la pandemia generada por el SARS-CoV-2, los sistemas de salud de los distintos países han experimentado un dramático aumento en la ocupación de las unidades de cuidado intensivo y, por ende, una alta demanda de ventiladores mecánicos. En este artículo se propone un protocolo de pruebas de ventiladores mecánicos de bajo costo en modelos porcinos, como parte del desarrollo de equipos biomédicos que pueden apoyar la crisis sanitaria suscitada por la pandemia. El protocolo aborda aspectos que incluyen la fase previa a la prueba, el manejo anestésico, de vía aérea, seguimiento de laboratorio, recuperación y seguimiento del animal. Como resultado, se presenta a la comunidad académica un protocolo de validación de prototipo de ventilador mecánico en espécimen porcino como un referente para su aplicación y revalidación por parte de grupos interesados en el desarrollo de tecnologías locales de bajo costo.