Revista Panamericana de Salud Públicahttps://www.scielosp.org/feed/rpsp/2001.v9n6/2018-01-01T00:02:00ZUnknown authorVol. 9 No. 6 - 2001WerkzeugLa promoción de la lactancia materna en la era del sidaS1020-498920010006000012018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZPérez-Escamilla, Rafael
<em>Pérez-Escamilla, Rafael</em>;
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Early termination of breast-feeding in periurban Santo Domingo, Dominican Republic: mothers' community perceptions and personal practicesS1020-498920010006000022018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZMcLennan, John D.
<em>Mclennan, John D.</em>;
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Objectives. The objectives of this study were to determine: 1) whether mothers' perceptions of typical community practice for breast-feeding duration influence their personal practices and 2) whether the mothers' reports of community reasons for terminating breast-feeding identify barriers not elicited through self-report. Methods. The study was conducted in 1997 in a sample of poor neighborhoods in a periurban district of Santo Domingo, the capital of the Dominican Republic. A representative sample of 220 mothers from these neighborhoods was interviewed with a structured questionnaire. Results. While the duration of breast-feeding was similar for self-report and for mothers' perceptions of typical community practice, there was no statistically significant correlation between these two variables. "Mother-driven" reasons for early termination of breast-feeding, such as "fear of loss of figure or of breast shape" and "not wanting to breast-feed," were frequently perceived as community reasons but rarely given as personal reasons. Personal reasons were predominately "child-driven," including "the child not wanting the breast," or reasons beyond the mother's control such as having "insufficient" milk. Conclusions. Maternal report of community reasons for early termination may be a useful way to identify factors that would not otherwise be revealed on self-report. These additional reasons may guide health promotion efforts aimed at increasing breast-feeding duration.Fatores prognósticos para o desfecho do tratamento da tuberculose pulmonar em Recife, Pernambuco, BrasilS1020-498920010006000032018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZAlbuquerque, Maria de Fatima Militão deLeitão, Clézio Cordeiro de SáCampelo, Antônio Roberto LeiteSouza, Wayner Vieira deSalustiano, Ana
<em>Albuquerque, Maria De Fatima Militão De</em>;
<em>Leitão, Clézio Cordeiro De Sá</em>;
<em>Campelo, Antônio Roberto Leite</em>;
<em>Souza, Wayner Vieira De</em>;
<em>Salustiano, Ana</em>;
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Objetivos. O objetivo deste estudo caso-controle foi identificar fatores prognósticos para desfecho do tratamento da tuberculose pulmonar em 297 pacientes (Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco, Brasil) entre 1994 e 1999. Materiais e métodos. Foram considerados casos indivíduos com alta por óbito, abandono ou falência do tratamento. Os controles foram indivíduos com alta por cura. Foram realizadas análises uni e multivariada com as variáveis independentes sexo; idade; escolaridade; hábito de fumar; hábito de ingerir álcool; tratamento anterior para tuberculose; resposta ao teste tuberculínico; sorologia para HIV; grau de resistência aos antimicrobianos; resultado da pesquisa direta de bacilos álcool-ácido-resistentes; esquema terapêutico utilizado. Além disso, repetiram-se as análises uni e multivariada considerando como casos apenas os óbitos e os indivíduos com falência do tratamento. Resultados. A ingestão excessiva de álcool (OR = 2,58; P = 0,014), a co-infecção pelo HIV (OR = 3,40; P = 0,028), o a tratamento anterior para tuberculose (OR = 4,89; P < 0,001) e resistência a duas ou mais drogas antituberculose (OR = 3,49; P = 0,017) foram fatores de risco para o insucesso do tratamento. Na segunda análise multivariada, excluindo os casos de abandono, não houve associação entre a o ingestão excessiva de álcool e desfecho do tratamento, mantendo-se as demais associações, o que sugere uma estreita relação entre o abandono do tratamento e o etilismo. Conclusões. Os fatores prognósticos para insucesso do tratamento da tuberculose pulmonar entre os indivíduos estudados estão interrelacionados, sendo de natureza biológica, clínica e social. Devem ser identificados no início do tratamento para que sejam implementados procedimentos diferenciados de acompanhamento, tais como tratamento diretamente supervisionado, de forma a fortalecer o controle da tuberculose em nível local.La salud de mujeres que viven cerca de pozos y estaciones de petróleo en la Amazonía ecuatorianaS1020-498920010006000042018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZSan Sebastián, MiguelArmstrong, BenStephens, Carolyn
<em>San Sebastián, Miguel</em>;
<em>Armstrong, Ben</em>;
<em>Stephens, Carolyn</em>;
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Objetivos. Investigar las condiciones ambientales y el estado de salud de las mujeres que viven en comunidades rurales rodeadas por pozos y estaciones de petróleo en la Amazonía del Ecuador. Método. Se aplicó un diseño transversal comparativo, asignándose la exposición según la localización geográfica de las comunidades respecto a los pozos y estaciones de petróleo. Se analizaron muestras de agua de los ríos locales para determinar el contenido de hidrocarburos totales de petróleo y se proporcionó un cuestionario estructurado a cada cabeza de familia. El estudio se localizó en comunidades campesinas del nordeste del Ecuador y duró desde noviembre de 1998 hasta abril de 1999. Se incluyeron en el estudio nueve comunidades en el área expuesta (368 participantes) y 14 en el área no expuesta (291 participantes). Resultados. Los ríos de las comunidades expuestas presentaron niveles de contaminación muy superiores al límite aceptado para el uso humano. Se encontraron diferencias significativas en las razones de prevalencia de hongos en la piel (RP 1,37; IC95% 1,01 a 1,86) en las dos semanas previas al estudio y de irritación de la nariz (RP 2,18; IC95% 1,64 a 2,91) y garganta (RP 1,68; IC95% 1,02 a 2,75) en los 12 meses anteriores. También se encontraron asociados con la exposición en las dos semanas previas el cansancio y "otros síntomas," y en los 12 meses anteriores, el dolor de cabeza, irritación ocular, dolor de oídos, diarrea y gastritis. Conclusiones. Los síntomas observados en las participantes de las comunidades expuestas concuerdan con los síntomas de toxicidad causados por el petróleo. Hay una necesidad urgente de establecer un adecuado programa de control y remediación ambiental que evite este innecesario e inaceptable riesgo para la salud de estas poblaciones.Secondary triatomine species in dwellings and other nearby structures in municipalities under epidemiological surveillance in the state of Paraná, BrazilS1020-498920010006000052018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZGuilherme, Ana Lucia FalavignaPavanelli, Gilberto CezarSilva, Sandra VieiraCosta, Arnaldo LimaAraújo, Silvana Marques de
<em>Guilherme, Ana Lucia Falavigna</em>;
<em>Pavanelli, Gilberto Cezar</em>;
<em>Silva, Sandra Vieira</em>;
<em>Costa, Arnaldo Lima</em>;
<em>Araújo, Silvana Marques De</em>;
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Objective. Since data are scarce regarding secondary triatomine species in the Brazilian state of Paraná, this study investigated infestations in inhabited and abandoned houses and in various other nearby structures in rural areas of that state. Methods. Triatomines were manually captured in inhabited and uninhabited houses and other nearby structures in nine areas (eight municipalities and one district) of Paraná from June 1996 to February 2000. Testing for Trypanosoma cruzi infection was performed, as were also precipitin tests to determine the triatomines' food sources. Results. While Triatoma infestans was not found in any of the nine areas of Paraná that were studied, three secondary triatomine species were detected: Triatoma sordida, Panstrongylus megistus, and Rhodnius neglectus. T. sordida was the most common species found, comprising 575 of the 658 triatomines captured (87.4%). The second-most common was P. megistus, with 82 specimens (12.5%). Of the various categories of structures investigated, uninhabited houses was the most frequently infested category (19/62, or 30.6%), followed by chicken coops (24/350, or 6.9%). The primary food source of the triatomines was the blood of birds. Nevertheless, in the municipality with the highest density of triatomines, the food sources included domestic animals and even humans. We found that 13.4% of the T. sordida and 13.5% of the P. megistus were infected with Trypanosoma cruzi. Conclusions. These results demonstrate the need to maintain entomological surveillance measures in the studied areas. This is especially important since Brazil and other countries of Latin America have affirmed the need to interrupt the vector-borne transmission of Chagas' disease.Estimación de la oferta de médicos especialistas en Colombia con el método de captura-recapturaS1020-498920010006000062018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZRosselli, DiegoOtero, AndrésHeller, DaniellaCalderón, ClaudiaMoreno, SocorroPérez, Adriana
<em>Rosselli, Diego</em>;
<em>Otero, Andrés</em>;
<em>Heller, Daniella</em>;
<em>Calderón, Claudia</em>;
<em>Moreno, Socorro</em>;
<em>Pérez, Adriana</em>;
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Objetivos. Dado que no se sabe cuántos médicos hay en Colombia y que, sin ese dato, los estudios de demanda son simples ejercicios teóricos, nos propusimos estimar la oferta de 12 especialidades médicas en Colombia, utilizando para ello la técnica de captura-recaptura, desarrollada por los zoólogos para estimar la población de animales salvajes. Métodos. Se emplearon tres listas o "capturas": 1) egresados de los posgrados colombianos y títulos obtenidos en el extranjero; 2) afiliados a las sociedades médicas, y 3) especialistas de las principales empresas de salud. Se utilizó el programa CAPTURE® para estimar la población total. Resultados. Se obtuvieron 24 910 registros: sociedades científicas, 6 561; posgrados, 8 397, y empresas de salud, 9 952. Más de la mitad de los médicos han ingresado en el mercado laboral durante la última década. El estimado de médicos (con su intervalo de confianza del 95%) para cada especialidad fue: anestesiología, 1 753 (1 727 a 1 789); cardiología, 607 (598 a 624); dermatología, 517 (514 a 525), ginecología y obstetricia, 2 338 (2 290 a 2 400); neumología, 304 (297 a 320); neurocirugía, 324 (319 a 334); neurología, 321 (296 a 369); oftalmología, 1 049 (1 042 a 1 061); ortopedia, 1 217 (1 212 a 1 227); otorrinolaringología, 634 (628 a 645); psiquiatría, 855 (838 a 879), y urología, 452 (452 a 458). Conclusiones. La técnica de captura-recaptura es útil en estudios de recursos humanos. En Colombia el número de especialistas se duplicó en menos de una década. Existen especialidades como la neurocirugía que ya están saturadas. Todas las demás presentan tasas de crecimiento que están por encima de la capacidad de vinculación al sistema de salud.Comparación del costo y del costo-efectividad de los mosquiteros tratados con insecticida y de la fumigación domiciliaria residual en SudáfricaS1020-498920010006000072018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZPrevención de la diabetes de tipo 2 mediante cambios del estilo de vida en individuos con intolerancia a la glucosaS1020-498920010006000082018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZEfecto de los preservativos sobre la reducción de la transmisión del virus del herpes simple de tipo 2 del hombre a la mujerS1020-498920010006000092018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZNueva estrategia eficaz de lucha contra la malaria en lactantes africanosS1020-498920010006000102018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZEficacia de la vacuna contra la varicela en la práctica clínicaS1020-498920010006000112018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZEficacia y seguridad de la rehidratación oral con una solución de osmolaridad reducida en niños con diarrea acuosa agudaS1020-498920010006000122018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZLas reformas sanitarias y los modelos de gestiónS1020-498920010006000132018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZGonzález García, Ginés
<em>González García, Ginés</em>;
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The integration of health behavior counseling into routine medical careS1020-498920010006000142018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZAn incomplete picture of public health issues and intellectual property rights in BrazilS1020-498920010006000152018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZWillingham, Peg
<em>Willingham, Peg</em>;
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