Revista Panamericana de Salud Públicahttps://www.scielosp.org/feed/rpsp/2006.v19n2/2018-01-01T00:02:00ZUnknown authorVol. 19 No. 2 - 2006WerkzeugLa economía del grupo doméstico: determinante de muerte materna entre mujeres indígenas de Chiapas, MéxicoS1020-498920060002000012018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZHerrera Torres, María del CarmenCruz Burguete, Jorge LuisRobledo Hernández, Gabriela PatriciaMontoya Gómez, Guillermo
<em>Herrera Torres, María Del Carmen</em>;
<em>Cruz Burguete, Jorge Luis</em>;
<em>Robledo Hernández, Gabriela Patricia</em>;
<em>Montoya Gómez, Guillermo</em>;
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OBJETIVO: Evaluar la situación económica y las relaciones de género en cuanto factores determinantes de muerte materna en la subregión de Patwitz, en Chiapas, México. MÉTODOS: Se realizó un estudio cuantitativo y cualitativo mediante la aplicación de una encuesta a 158 familias, entrevistas a profundidad a personas vinculadas con los casos de muerte materna y a líderes sociales de la región, así como grupos focales con parteras. RESULTADOS: La toma de decisiones respecto a la salud de la mujer en el seno de la familia constituye un problema crítico por cuanto depende exclusivamente del esposo y los familiares de este. Cuando el embarazo o el parto conllevan algún riesgo, tal situación introduce restricciones en la elección de opciones de atención fuera de la comunidad, de modo que 48,7% de los casos obstétricos son atendidos por parteras, 45,3% por familiares y 6% por la pareja. El problema se agrava por la alta marginación y el muy bajo índice de desarrollo humano que caracterizan a la región estudiada, por la falta de acceso de las mujeres a la posesión de bienes, incluida la herencia de la tierra, y por el hecho de que 97,7% de ellas hablan solamente lenguas indígenas. CONCLUSIONES: Las inequidades por razones de género en las familias indígenas, aunadas a una economía que no cubre las necesidades básicas, son factores que contribuyen a que las mujeres no reciban atención en el proceso reproductivo. Debido al bajo nivel socioeconómico, las decisiones que se toman en torno a la atención del embarazo, el parto y el puerperio tienen un alto costo en la salud y en la vida de las mujeres.The role of gender in compliance and attendance at an outpatient clinic for type 2 diabetes mellitus in TrinidadS1020-498920060002000022018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZBabwah, FeazBaksh, SoraiyaBlake, LeandraCupid-Thuesday, JanineHosein, IanSookhai, AnneelaPoon-King, CeliaHutchinson, Gerard
<em>Babwah, Feaz</em>;
<em>Baksh, Soraiya</em>;
<em>Blake, Leandra</em>;
<em>Cupid-Thuesday, Janine</em>;
<em>Hosein, Ian</em>;
<em>Sookhai, Anneela</em>;
<em>Poon-King, Celia</em>;
<em>Hutchinson, Gerard</em>;
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OBJECTIVES: To explore the association between gender and (1) attendance and (2) compliance with treatment in a population of patients with diabetes who attended outpatient clinics in the island of Trinidad (Trinidad and Tobago). METHODS: A cross-sectional study was conducted with a sample of 360 patients who met the selection criteria. Simple consecutive sampling and a questionnaire were used to interview clinic attendees at two urban clinics in east and south Trinidad. RESULTS: 74.2% (267) of the participants were women. A higher percentage of women than men were unemployed (79.4% vs. 59.1%, P < 0.001). Men were more likely to consume alcohol (26.9% vs. 11.6%, P < 0.001) and smoke cigarettes (20.4% vs. 5.6% , P < 0.001). Women were more compliant than men regarding diet (39.3% vs. 22.6%, P < 0.005) and prescribed medication (71.9% vs. 65.6%, P < 0.04). Women were more satisfied than men with dispensary (81.3% vs. 71.0%, P < 0.04) and clinic conditions (92.1% vs. 84.9%, P < 0.05). CONCLUSIONS: More women attended the clinic, and their compliance with the treatment regimen was better than in men. The latter were more likely to engage in health risk behaviors such as drinking and smoking. Efforts focused on men with diabetes mellitus in Trinidad and Tobago are needed to encourage greater compliance.Mortalidade por doenças cardiovasculares em três estados do Brasil de 1980 a 2002S1020-498920060002000032018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZOliveira, Gláucia M. M. deKlein, Carlos H.Souza e Silva, Nelson A. de
<em>Oliveira, Gláucia M. M. De</em>;
<em>Klein, Carlos H.</em>;
<em>Souza E Silva, Nelson A. De</em>;
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OBJETIVO: Avaliar e comparar a mortalidade de adultos por doenças do aparelho circulatório (DAC), especialmente doenças isquêmicas do coração (DIC) e doenças cerebrovasculares (DCBV), no período de 1980 a 2002 nos Estados do Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e São Paulo e em suas capitais, levando em consideração o impacto dos óbitos por causas mal definidas nas taxas de mortalidade. MÉTODOS: Foram estimadas as taxas de mortalidade (brutas e ajustadas por sexo e idade) por DAC, DIC e DCBV em indivíduos com 20 ou mais anos. Essas taxas foram compensadas com parte dos óbitos por causas mal definidas, na mesma proporção dos óbitos por DAC, DIC ou DCBV em relação a todos os óbitos, excluídos os mal definidos. Também foram estimadas as médias e diferenças anuais das taxas de mortalidade compensadas e ajustadas com modelos de regressão linear. A população padrão foi a do Estado do Rio de Janeiro em 2000. RESULTADOS: O declínio anual das taxas compensadas e ajustadas de mortalidade por DAC em 100 000 habitantes variou de -13,1 a -8,7 no Estado do Rio de Janeiro e no Município de São Paulo, respectivamente. Nas DIC, o declínio anual foi maior no Município e no Estado do Rio de Janeiro (-5,0 e -4,5, respectivamente), e menor no Estado do Rio Grande do Sul e no Município de São Paulo (-2,8 e -2,7, respectivamente). Nas DCBV, a variação observada foi de -6,5 a -2,9 no Estado do Rio de Janeiro e em Porto Alegre, respectivamente. CONCLUSÃO: Tendo em vista que o declínio nas taxas de mortalidade compensadas e ajustadas por DAC, DIC e DCBV ocorreu depois de 1980, é pouco provável que tenha resultado do controle dos fatores de risco e implementação da revascularização do miocárdio. Essa queda poderia estar relacionada ao desenvolvimento econômico acentuado que a precedeu, com conseqüente melhoria das condições de vida e redução da exposição a infecções no período perinatal e na infância.Evaluating trauma care capabilities in Mexico with the World Health Organization's Guidelines for Essential Trauma Care publicationS1020-498920060002000042018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZArreola-Risa, CarlosMock, CharlesVega Rivera, FelipeRomero Hicks, EduardoGuzmán Solana, FelipePorras Ramírez, GiovanniMontiel Amoroso, Gilbertode Boer, Melanie
<em>Arreola-Risa, Carlos</em>;
<em>Mock, Charles</em>;
<em>Vega Rivera, Felipe</em>;
<em>Romero Hicks, Eduardo</em>;
<em>Guzmán Solana, Felipe</em>;
<em>Porras Ramírez, Giovanni</em>;
<em>Montiel Amoroso, Gilberto</em>;
<em>De Boer, Melanie</em>;
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OBJECTIVE: To identify affordable, sustainable methods to strengthen trauma care capabilities in Mexico, using the standards in the Guidelines for Essential Trauma Care, a publication that was developed by the World Health Organization and the International Society of Surgery to provide recommendations on elements of trauma care that should be in place in the various levels of health facilities in all countries. METHODS: The Guidelines publication was used as a basis for needs assessments conducted in 2003 and 2004 in three Mexican states. The states were selected to represent the range of geographic and economic conditions in the country: Oaxaca (south, lower economic status), Puebla (center, middle economic status), and Nuevo León (north, higher economic status). The sixteen facilities that were assessed included rural clinics, small hospitals, and large hospitals. Site visits incorporated direct inspection of physical resources as well as interviews with key administrative and clinical staff. RESULTS: Human and physical resources for trauma care were adequate in the hospitals, especially the larger ones. The survey did identify some deficiencies, such as shortages of stiff suction tips, pulse oximetry equipment, and some trauma-related medications. All of the clinics had difficulties with basic supplies for resuscitation, even though some received substantial numbers of trauma patients. In all levels of facilities there was room for improvement in administrative functions to assure quality trauma care, including trauma registries, trauma-related quality improvement programs, and uniform in-service training. CONCLUSIONS: This study identified several low-cost ways to strengthen trauma care in Mexico. The study also highlighted the usefulness of the recommended norms in the Guidelines for Essential Trauma Care publication in providing a standardized template by which to assess trauma care capabilities in nations worldwide.Censo de servicios de genética médica en ArgentinaS1020-498920060002000052018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZLiascovich, RosaRozental, SandraBarbero, PabloAlba, LilianaOrtiz, Zulma
<em>Liascovich, Rosa</em>;
<em>Rozental, Sandra</em>;
<em>Barbero, Pablo</em>;
<em>Alba, Liliana</em>;
<em>Ortiz, Zulma</em>;
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OBJETIVO: Caracterizar los servicios de genética médica de Argentina, con el propósito de contribuir a la organización de una red que coordine la actividad asistencial, disminuya la inequidad en el acceso y promueva el desarrollo integral de la genética médica en el país. MÉTODOS: Se realizó un padrón (abril-agosto de 2004) de los servicios de genética médica de Argentina, por medio de una encuesta sobre recursos humanos, procedimientos diagnósticos, utilización de servicios y financiamiento. El criterio de inclusión fue que los servicios realizaran asesoramiento genético o pruebas diagnósticas citogenéticas, de biología molecular o bioquímicas para la detección de defectos congénitos o enfermedades genéticas. No se consideraron los centros dedicados exclusivamente a la investigación. RESULTADOS: Cumplieron el criterio de inclusión 134 servicios. De ellos, 84 eran servicios privados y los demás 50 eran servicios públicos en universidades y hospitales. Trabajaban en los servicios públicos un total de 67 médicos con formación en genética y 133 profesionales de laboratorio. La mayor parte de los servicios realizaban diagnóstico clínico y citogenético, con un menor desarrollo del diagnóstico molecular, bioquímico y prenatal. La región Centro tuvo más de 70% de los servicios y de los recursos humanos. En 10 de 23 provincias no se identificaron servicios de gestión pública, los cuales se concentran más bien en las grandes ciudades. CONCLUSIONES: Los servicios existentes muestran una notable heterogeneidad en su distribución geográfica y amplia variabilidad en cuanto a los procedimientos de diagnóstico ofrecidos. La distribución desigual de los servicios es un problema de organización que requiere la aplicación de políticas que garanticen las prestaciones mínimas para la población de todas las regiones del país, así como el acceso a procedimientos diagnósticos de mayor complejidad.West Nile virus activity in Latin America and the CaribbeanS1020-498920060002000062018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZKomar, NicholasClark, Gary G.
<em>Komar, Nicholas</em>;
<em>Clark, Gary G.</em>;
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OBJECTIVES: West Nile virus (Flavivirus: Flaviviridae; WNV) has spread rapidly throughout the Caribbean Basin since its initial detection there in 2001. This report summarizes our current knowledge of WNV transmission in tropical America. METHODS: We reviewed the published literature and consulted with key public health officials to obtain unpublished data. RESULTS: West Nile virus infections first appeared in human residents of the Cayman Islands and the Florida Keys in 2001, and in apparently healthy Jamaican birds sampled early in 2002. Serologic evidence of WNV infection in 2002 was detected in horses, chickens and resident free-ranging birds in Guadeloupe, the Dominican Republic, and eastern Mexico. In 2003, WNV spread in Mexico and northern Central America, and serologic evidence was detected in the Bahamas, Puerto Rico and Cuba. In 2004, the first serologic evidence of WNV activity in South American ecosystems surfaced in September-October in Colombia and Trinidad, where domestic animals circulated WNV-neutralizing antibodies. CONCLUSIONS: The sparse reports of equine, human and avian disease in Latin America and the Caribbean is puzzling. Isolates are needed to evaluate viral attenuation or other possible explanations for reduced disease burden in tropical ecosystems.Incorporating appropriate technology into North American schools of public healthS1020-498920060002000072018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZHotez, PeterGupta, RajeshMahoney, RichardPoste, George
<em>Hotez, Peter</em>;
<em>Gupta, Rajesh</em>;
<em>Mahoney, Richard</em>;
<em>Poste, George</em>;
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Seguridad y eficacia de una vacuna atenuada contra la gastroenteritis grave por rotavirusS1020-498920060002000082018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZEfecto sinérgico del nivel educacional de los padres y la situación económica de la familia en la salud infantil en América LatinaS1020-498920060002000092018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZPerspectivas para la prevención y control de la enfermedad cardiovascular en CubaS1020-498920060002000102018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZEvaluación de un programa de prevención de cáncer cervical en áreas rurales remotas de NicaraguaS1020-498920060002000112018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZInforme sobre la resistencia de Salmonella spp. en las AméricasS1020-498920060002000122018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZQualidade de vida e medidas de utilidade: parâmetros clínicos para as tomadas de decisão em saúdeS1020-498920060002000132018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00ZCampolina, Alessandro GonçalvesCiconelli, Rozana Mesquita
<em>Campolina, Alessandro Gonçalves</em>;
<em>Ciconelli, Rozana Mesquita</em>;
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Política de la Organización Panamericana de la Salud en materia de igualdad de géneroS1020-498920060002000142018-01-01T00:02:00Z2018-01-01T00:02:00Z