• In this month's Bulletin In This Month´s Bulletin

  • Shaping public health education around the world to address health challenges in the coming decades Editorials

    Sadana, Ritu; Petrakova, Alena
  • Regional public health education: current situation and challenges Editorials

    Tangcharoensathien, Viroj; Prakongsai, Phusit
  • A new global framework for immunization monitoring and surveillance Editorials

    Dabbagh, A; Eggers, R; Cochi, S; Dietz, V; Strebel, P; Cherian, T
  • Current concerns in transplantation Editorials

    Noël, Luc
  • The pull of public health studies News

  • Public health schools: six portraits News

  • A snapshot of the world's public health schools News

  • How Brazil turned one public health school into 40 WHO News

  • Recent news from WHO WHO News

  • Mapping Africa's advanced public health education capacity: the AfriHealth project Research

    IJsselmuiden, CB; Nchinda, TC; Duale, S; Tumwesigye, NM; Serwadda, D

    Abstract in French:

    OBJECTIF: La littérature sur les ressources humaines pour la santé en Afrique s'intéresse principalement aux services de santé individuelle. On dispose de peu de connaissances sur les formations universitaires en santé publique. Le présent article cartographie les formations « avancées » en santé publique dispensées en Afrique. La santé publique regroupe tous les professionnels nécessaires à la gestion et à l'optimisation des systèmes de santé et de la santé publique elle-même. MÉTHODES: Des données ont été recueillies à travers des questionnaires et des visites individuelles dans des départements, des instituts et des écoles de médecine communautaire ou de santé publique. Des méthodes statistiques descriptives simples ont été utilisées pour analyser ces données. RÉSULTATS: Pour plus de 900 millions de personnes, le personnel de formation en santé publique n'atteint même pas 500 personnes à plein temps, dont deux tiers d'hommes. La proportion de détenteurs d'un diplôme supérieur est plus forte chez les hommes (89 %) que chez les femmes (72 %). Plus de la moitié des pays (55 %) ne disposent pas de programme d'enseignement en santé publique de troisième cycle. Cette pénurie est plus sévère en Afrique lusophone et francophone. Les unités proposant des programmes de santé publique sont peu étoffées : 81 % d'entre elles emploient moins de 20 personnes et 62 % d'entre elles moins de 10. Par ailleurs, plus de 80 % des Africains vivent dans un pays bénéficiant d'au moins un programme dans ce domaine et il existe six grandes écoles employant plus de 25 personnes. Les programmes de santé publique s'adressent souvent de manière limitative aux professionnels de santé, mais le nombre des programmes « ouverts » est en augmentation. Il n'y a pas de liens entre la formation et la recherche en santé publique. CONCLUSION: L'Afrique a besoin d'urgence d'un plan de développement de ses capacités de formation en santé publique. L'absence de masse critique semble un problème essentiel auquel il faudra remédier par un renforcement des centres subrégionaux, dont chacun délivrera des programmes aux pays environnements. Il faut aussi accroître les connexions entre la recherche liée à la formation en santé publique et les établissements d'enseignement dans ce domaine.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Las publicaciones sobre los recursos humanos para la salud en África se han centrado en los servicios de salud personales, pero poco se sabe sobre la formación en salud pública impartida a los graduados. En este artículo se mapea la formación en salud pública «avanzada» en África. La salud pública abarca a todos los profesionales necesarios para gestionar y optimizar los sistemas de salud y la salud de la población. MÉTODOS: Se reunieron datos mediante cuestionarios y visitas personales a departamentos, institutos y escuelas de medicina comunitaria o de salud pública, y se usaron estadísticas descriptivas sencillas para analizar esos datos. RESULTADOS: Para más de 900 millones de habitantes, se cuenta con menos de 500 personas a tiempo completo, unas dos terceras partes de las cuales son hombres. Éstos poseen un título superior en mayor grado (89%) que las mujeres (72%). Más de la mitad (55%) de los países carecen de un programa de salud pública de posgrado. Esa escasez reviste la máxima gravedad en el África lusófona y francófona. Las unidades que ofrecen programas de salud pública son pequeñas: el 81% tienen una plantilla de menos de 20 personas, y el 62% de menos de 10. Por otro lado, más del 80% de los africanos viven en países en los que funciona como mínimo un programa, y hay seis grandes escuelas con una plantilla de más de 25 personas. Los programas suelen estar muy centrados en los profesionales médicos, pero el número de programas «abiertos» es cada vez mayor. La formación y las investigaciones en salud pública no están ligadas. CONCLUSIÓN: África necesita urgentemente un plan para desarrollar su capacidad de formación en salud pública. La falta de una masa crítica parece un problema clave que habrá que abordar reforzando los centros subregionales, cada uno de los cuales debería proporcionar programas a los países del entorno. Es preciso ampliar las investigaciones vinculadas a la formación en salud pública y a los centros docentes.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Literature on human resources for health in Africa has focused on personal health services. Little is known about graduate public health education. This paper maps "advanced" public health education in Africa. Public health includes all professionals needed to manage and optimize health systems and the public's health. METHODS: Data were collected through questionnaires and personal visits to departments, institutes and schools of community medicine or public health. Simple descriptive statistics were used to analyse the data. FINDINGS: For more than 900 million people, there are fewer than 500 full-time staff, around two-thirds of whom are male. More men (89%) than women (72%) hold senior degrees. Over half (55%) of countries do not have any postgraduate public health programme. This shortage is most severe in lusophone and francophone Africa. The units offering public health programmes are small: 81% have less than 20 staff, and 62% less than 10. On the other hand, over 80% of Africans live in countries where at least one programme is available, and there are six larger schools with over 25 staff. Programmes are often narrowly focused on medical professionals, but "open" programmes are increasing in number. Public health education and research are not linked. CONCLUSION: Africa urgently needs a plan for developing its public health education capacity. Lack of critical mass seems a key gap to be addressed by strengthening subregional centres, each of which should provide programmes to surrounding countries. Research linked to public health education and to educational institutions needs to increase.
  • Progress and shortcomings in European national strategic plans for pandemic influenza Research

    Mounier-Jack, Sandra; Jas, Ria; Coker, Richard

    Abstract in French:

    OBJECTIF: Renouveler et mettre à jour notre précédente évaluation (2005) des plans nationaux européens de préparation à la grippe pandémique et évaluer les progrès réalisés. MÉTHODES: Nous avons évalué les plans nationaux de préparation à la grippe pandémique publiés par les pays de l'Union européenne, par deux pays en voie d'accession à l'UE (Bulgarie et Roumanie) et par la Norvège, la Suisse et la Turquie. Pour être inclus dans l'étude, les plans devaient avoir été formellement publiés avant le 30 septembre 2006. Nous nous sommes référés aux recommandations de l'OMS et nous avons utilisé un formulaire d'extraction des données systématiquement appliqué. Nous avons examiné le contenu des plans en ce qui concerne les contrôles aux frontières, les antiviraux et les vaccins. RÉSULTATS: Les plans de vingt-neuf pays ont été inclus dans l'analyse contre vint-et-un en 2005. Ces plans présentaient des différences substantielles à propos des mesures de contrôle aux frontières et beaucoup d'entre eux s'écartaient des recommandations de l'OMS. De même, le volet médicaments antiviraux et vaccins des plans était traité de manière variable et le volet planification opérationnelle restait peu développé. CONCLUSION: Malgré les progrès réalisés en matière de complétude, il reste à résoudre des problèmes de divergence des plans avec les recommandations internationales, d'incohérence persistante sur le plan stratégique et de limitation de la planification opérationnelle, en relation éventuellement avec un manque de moyens. En ce qui concerne les contrôles aux frontières, les plans présentent aussi des lacunes et des incohérences et sont susceptibles d'être modifiés en fonction de considérations politiques pendant une pandémie.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Repetir y actualizar nuestra evaluación anterior (2005) de los planes nacionales de preparación para una gripe pandémica elaborados en Europa y determinar los avances conseguidos. MÉTODOS: Se evaluaron los planes nacionales de preparación para una gripe pandémica publicados en los países de la Unión Europea, en los dos países en fase de adhesión (Bulgaria y Rumania) y en Noruega, Suiza y Turquía. El requisito para incluir los planes era que hubiesen sido publicados oficialmente antes del 30 de septiembre de 2006. Empleamos como referencia directrices de la OMS y utilizamos un formulario de obtención de datos que se aplicó sistemáticamente. Los planes fueron analizados en relación con las medidas de control fronterizo, los medicamentos antivirales y las vacunas. RESULTADOS: Veintinueve países disponían de planes que fueron incluidos en el análisis, en comparación con 21 países en 2005. Se observaron diferencias sustanciales entre los planes de los países en lo relativo a las medidas de control fronterizo, y muchos de los planes se apartaban de las directrices de la OMS. Diferían también entre los países los planes referentes a los antivirales y las vacunas, y la planificación operacional seguía siendo deficiente. CONCLUSIÓN: Aunque los planes son ahora más completos, siguen sin resolver los problemas que entrañan la divergencia de los planes nacionales respecto a las recomendaciones internacionales, la persistente incoherencia estratégica y las limitaciones operacionales asociadas a unos recursos potencialmente escasos. Los planes de control fronterizo muestran también lagunas e incongruencias, y probablemente serán políticamente volátiles en caso de pandemia.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To repeat and update our previous evaluation (2005) of Europe's national pandemic influenza preparedness plans and assess the progress that has been made. METHODS: We assessed published national pandemic influenza preparedness plans from the European Union countries, from the two acceding countries (Bulgaria and Romania) and from Norway, Switzerland and Turkey. Plans were eligible for inclusion if formally published before 30 September 2006. We referred to WHO guidelines and used a systematically applied data extraction form. We considered plans in relation to border control measures, antiviral drugs and vaccines. FINDINGS: Twenty-nine countries had plans that were included in the analysis, compared with 21 countries in 2005. Substantial differences existed in countries' plans for border control measures, and many plans diverged from WHO guidelines. Likewise, countries' plans on antiviral drugs and vaccines varied and operational planning remained weak. CONCLUSION: Although progress has been made in the completeness of plans, problems remain unsolved regarding national plans' divergence from international recommendations, persisting strategic incoherence and operational limitations in relation to potentially scarce resources. Border control plans also show gaps and inconsistencies, and these are likely to be politically volatile during a pandemic.
  • Capacity-building for public health: http://peoples-uni.org Policy & Practice

    Heller, Richard F; Chongsuvivatwong, Virasakdi; Hailegeorgios, Samson; Dada, John; Torun, Perihan; Madhok, Rajan; Sandars, John

    Abstract in French:

    Le développement d'un environnent logiciel éducatif autour des matériaux en accès libre et gratuit sur Internet pourrait contribuer au renforcement des capacités en santé publique des pays à revenu faible à moyen. Ce développement s'inspire du mouvement des logiciels libres et Open source, auxquels plusieurs centaines de personnes ont participé en mettant au point des programmes de haute qualité, accessibles gratuitement sur Internet, et de son équivalent dans le domaine de l'enseignement, l'Open Educational Resource development. Ces nouveaux outils sont le reflet des évolutions sociétales et notamment de celles associées à l'arrivée de Web 2.0. Dans le cadre d'une collaboration entre organisations mondiales et réseaux informatiques, la Peoples Open Access Education Initiative (http://peoples-uni.org) a été mise en place pour réaliser trois opérations. Premièrement, identifier des matériaux en accès libre en rapport avec les compétences requises pour faire face aux problèmes de santé publique, avec par la suite une modification de ces matériaux par des enseignants et des étudiants pour prendre en compte les aspects locaux. Deuxièmement, délivrer un enseignement, avec l'aide en ligne de volontaires et de membres d'universités locales, et troisièmement, accréditer les compétences acquises. Les analyses de la situation déjà effectuées laissent à penser qu'il existe des besoins importants concernant cet enseignement et qu'une telle solution est praticable dans de nombreux pays. Plusieurs partenaires ont déjà accepté de participer à l'Initiative et des exemples de modules de cours sont en préparation. Nous recherchons d'autres volontaires pour poursuivre cette entreprise.

    Abstract in Spanish:

    El desarrollo de contexto educacional a partir de material de libre acceso disponible en Internet brinda posibilidades para potenciar la capacidad de salud pública en los países de ingresos bajos y medios. La formulación de programas de ese tipo se inspira en el movimiento en favor del software libre y de código abierto, en cuyo marco centenares de personas han colaborado escribiendo software de gran calidad al que puede accederse libremente en Internet, así como en actividades similares de tipo educativo que se inscriben en los llamados Recursos Educativos Abiertos. Estas iniciativas reflejan las nuevas formas de interacción social, especialmente las asociadas a la Web 2.0. En lo que representa una alianza transversal a lo largo de las brechas global y digital, se ha creado la Iniciativa de Educación de Acceso Abierto para los Pueblos (http://peoples-uni.org), que pretende abarcar tres aspectos. Primero, la identificación de material de acceso libre relacionado con las competencias requeridas para abordar los problemas de salud pública, con la subsiguiente modificación del material por los profesores y estudiantes en función de las circunstancias locales. Segundo, la enseñanza mediante facilitación en línea por voluntarios conjuntamente con miembros de las universidades locales. Tercero, la acreditación de las competencias adquiridas. Los análisis de la situación realizados indican que este tipo de educación es muy necesaria y que la solución aquí presentada es quizá factible en muchos países. Varios asociados han aceptado ya participar, y están preparándose modelos de módulos de cursos. Pedimos desde aquí voluntarios que ayuden a seguir impulsando esta iniciativa.

    Abstract in English:

    The development of educational context around free and open-source materials available on the Internet has the ability to help build public health capacity in low- to middle-income countries. Inspiration to develop such a programme comes from the free and open-source software movement, where many hundreds of individuals have collaborated in the development of high-quality software freely available on the Internet, and its education counterpart of Open Educational Resource development. These reflect societal developments, especially those associated with Web 2.0. In a partnership across the global and digital divides, the People's Open Access Education Initiative (http://peoples-uni.org) has been established to embrace three aspects. First, identifying open-access materials linked to the competences required to tackle public health problems, with subsequent modifications to the materials by teachers and students to reflect local issues. Second, teaching through online facilitation by volunteers in conjunction with members of local universities. Third, accrediting learned competences. Situation analyses already performed suggest that the need for this education is great and that this solution may be feasible in many countries. Several partners have already agreed to be involved and exemplar course modules are being prepared. We call for volunteers to help take this initiative further.
  • Maximizing the contribution of the public health workforce: the English experience Policy & Practice

    Sim, F; Lock, K; McKee, M

    Abstract in French:

    Au Royaume-Uni, jusque dans les années 90, les spécialistes en santé publique étaient surtout des médecins. Au cours de la dernière décennie, les contributions à la pratique de la santé publique de spécialistes appartenant à diverses disciplines ont été reconnues, respectées et appréciées. En parallèle à cette évolution du modèle de culture pour la main-d'œuvre spécialisée, on reconnaît de plus en plus l'importance, pour l'amélioration de la santé publique d'autres activités professionnelles pouvant quotidiennement avoir un impact conséquent sur cette santé. Il s'agit notamment de professionnels de la santé publique, comme les agents chargés de la santé environnementale, mais aussi d'une grande variété de professions, allant des chefs de gouvernement locaux aux employés de la restauration qui, malgré l'influence importante de leurs actions sur la santé publique, n'étaient traditionnellement pas considérés comme faisant partie de la main-d'œuvre au service de la santé publique. Pour améliorer constamment la santé publique, il importe d'exploiter les opportunités de formation et de développement professionnel pour répondre aux divers besoins des différentes catégories de main d'œuvre au service de la santé publique, en identifiant et en mettant en pratique leurs capacités à améliorer la santé. Présenter la tentative anglaise pour répondre aux problèmes de recrutement et de formation de l'éventail de personnes nécessaires pour délivrer des prestations intersectorielles de santé publique efficaces pourrait fournir des idées aux personnes confrontées à des problèmes similaires dans d'autres pays.

    Abstract in Spanish:

    Hasta los años noventa en el Reino Unido los especialistas de la salud pública pertenecían en su mayoría a la profesión médica. Durante el último decenio, sin embargo, se ha constatado un creciente reconocimiento, respeto y valoración de la labor desempeñada por expertos de otras disciplinas en ese campo. Paralelamente a ese cambio de paradigma, se observa también un creciente reconocimiento de la importancia que para la mejora de la salud tienen las actividades habituales de personas de otras profesiones, cuyo trabajo diario puede tener gran impacto en la salud de la población. Entre ellos se encuentran profesionales de la salud pública, como funcionarios de salud ambiental, pero también otras personas con muy diversas ocupaciones, desde directores generales de gobiernos locales hasta ayudantes de servicios de restauración, los cuales, pese a la gran influencia que puede tener su trabajo en la salud pública, no han sido considerados tradicionalmente como parte de la fuerza laboral que actúa en esa esfera. Transformar las oportunidades de formación y desarrollo profesional para atender las diversas necesidades de esos distintos grupos del personal de salud pública con miras a que reconozcan y lleven a la práctica sus posibilidades para mejorar la salud es un desafío importante que hay que afrontar si deseamos propiciar mejoras continuas de la salud pública. La presentación de las iniciativas emprendidas por Inglaterra a fin de superar los retos de la contratación y formación de todo el espectro de personal necesario para garantizar eficazmente la salud pública intersectorial puede servir para proporcionar algunas claves a quienes afrontan retos similares en otros países.

    Abstract in English:

    In the United Kingdom, until the 1990s, specialist practice of public health was dominated by the medical profession. During the past decade, the contributions to specialist public health practice of people from diverse disciplines have become recognized, respected and valued. In parallel to this paradigm shift in culture in the specialist workforce, recognition is growing of the importance to health improvement of the routine activities of people in other jobs, whose daily work can have a significant impact on population health. These people include public health practitioners, such as environmental health officials, but also others in a very wide range of occupations, from local government chief executive officers to catering assistants, who, although their actions can have a substantial influence on public health, would not traditionally have been viewed as part of the public health workforce. Transforming opportunities for training and professional development to meet the diverse needs of these different groups within the public health workforce for them to recognize and fulfil their potential for health improvement is an important challenge, if we are to achieve continuing improvements in public health. Presenting England's attempts to address the challenges of recruiting and training the range of people needed to deliver effective intersectoral public health may offer insights for those facing similar challenges in other countries.
  • International perspectives on the ethics and regulation of human cell and tissue transplantation Policy & Practice

    Schulz-Baldes, Annette; Biller-Andorno, Nikola; Capron, Alexander Morgan

    Abstract in French:

    La transplantation de cellules et de tissus humains est devenue une entreprise d'ampleur mondiale, visant à sauver des vies et à améliorer des existences. Bien que les pratiques actuelles soulèvent de nombreuses questions éthiques et politiques concernant le consentement informé au don, ainsi que la rentabilité, la qualité et la sécurité des processus d'acquisition, de traitement, de distribution et de circulation internationale des cellules et tissus humains. Le présent article rapporte les faits marquants récents dans le débat international autour de ces questions et notamment l'attention accordée à la transplantation de cellules et de tissus dans le cadre du processus actuellement mené par l'OMS d'actualisation des « 1991 Guiding principles on human organ transplantation ». Plusieurs des organisateurs d'un groupe de travail international ayant réuni des participants issus d'horizons très divers en juillet 2006 à Zürich résument les domaines d'accord et de désaccord sur le plan normatif et identifient les questions restant ouvertes concernant les faits et concepts fondamentaux pouvant avoir une importance dans la normalisation. Il faut traiter ces questions en développant des exigences mondiales communes sur les plans médical, scientifique, juridique et éthique pour la transplantation de cellules et de tissus humains. Même si les recommandations doivent prendre en compte les différentes questions éthiques soulevées par les activités faisant appel à des cellules et tissus humains, la cohérence avec les cadres normatifs de la transplantation d'organes reste un objectif primordial.

    Abstract in Spanish:

    El trasplante de células y tejidos humanos se ha convertido en una gran empresa mundial que aspira tanto a salvar vidas como a mejorar la calidad de vida. Sin embargo, las prácticas actuales suscitan numerosas cuestiones éticas y normativas en relación con el consentimiento informado para las donaciones, la obtención de lucro, y la calidad y seguridad en materia de adquisición, procesamiento, distribución y circulación internacional de células y tejidos humanos. En este artículo se informa sobre las últimas novedades registradas en el debate internacional sobre estas cuestiones, y en particular sobre la atención que ha suscitado el trasplante de células y tejidos en el proceso seguido actualmente por la OMS para actualizar sus Principios rectores sobre el trasplante de órganos humanos, de 1991. Varios de los organizadores de un grupo de trabajo internacional de interesados directos con muy diversas experiencias que se reunió en Zurich en julio de 2006 resumen aquí las áreas de acuerdo y desacuerdo normativo y plantean interrogantes por resolver sobre hechos y conceptos fundamentales de eventual trascendencia normativa. Estos temas deberán abordarse formulando requisitos médicos, científicos, legales y éticos comunes para el trasplante de células y tejidos humanos a nivel mundial. Si bien las indicaciones deben tener en cuenta los aspectos éticos peculiares que plantean las actividades en que se manejan células y tejidos humanos, la coherencia con los marcos normativos para el trasplante de órganos sigue siendo un objetivo primordial.

    Abstract in English:

    The transplantation of human cells and tissues has become a global enterprise for both life-saving and life-enhancing purposes. Yet current practices raise numerous ethical and policy issues relating to informed consent for donation, profit-making, and quality and safety in the procurement, processing, distribution, and international circulation of human cells and tissues. This paper reports on recent developments in the international debate surrounding these issues, and in particular on the attention cell and tissue transplantation has received in WHO's ongoing process of updating its 1991 Guiding principles on human organ transplantation. Several of the organizers of an international working group of stakeholders from a wide range of backgrounds that convened in Zurich in July 2006 summarize the areas of normative agreement and disagreement, and identify open questions regarding facts and fundamental concepts of potential normative significance. These issues must be addressed through development of common medical, scientific, legal and ethical requirements for human cell and tissue transplantation on a global basis. While guidance must accommodate the distinct ethical issues raised by activities involving human cells and tissues, consistency with normative frameworks for organ transplantation remains a prime objective.
  • Training of public health workforce at the National School of Public Health: meeting Africa's needs Lessons from the Field

    Mokwena, Kebogile; Mokgatle-Nthabu, Mathilda; Madiba, Sphiwe; Lewis, Helen; Ntuli-Ngcobo, Busi

    Abstract in French:

    PROBLÉMATIQUE: Le manque de personnel formé à la santé publique demeure un grand problème en Afrique. Dans la partie sub-saharienne de ce continent, on estime que l'effectif du personnel travaillant pour la santé publique représente 1,3 % de la main-d'œuvre mondiale au service de la santé et doit cependant faire face à 25 % de la charge de morbidité mondiale. DÉMARCHE: Pour remédier à cette insuffisance, l'Ecole nationale de santé publique de la Faculté médicale d'Afrique du Sud a mis au point une démarche innovante, utilisant des modules d'enseignement à distance, pour délivrer son programme de santé publique. L'enseignement magistral obligatoire est limité à quatre unités de deux semaines. MODIFICATIONS PERTINENTES: La combinaison de modules d'apprentissage principalement en ligne avec des programmes d'enseignement magistral traditionnel permet de réduire les obstacles dus aux distances géographiques. Dans le même temps, le programme d'enseignement a été structuré de manière à contextualiser les problèmes de santé du continent africain dans des cours et des travaux de recherche répondant aux besoins spécifiques des étudiants. ENSEIGNEMENTS TIRÉS: L'approche adoptée par l'Ecole nationale de santé publique permet un accroissement constant des effectifs au service de la santé publique en Afrique. Grâce aux modules flexibles d'enseignement en ligne et aux projets de recherche consacrés spécifiquement à l'Afrique, des diplômés de 16 pays africains ont pu bénéficier de ce programme. Une évaluation a montré que des programmes de ce type devaient constamment motiver leurs participants pour limiter le taux d'abandon et que pour être admis dans le cursus, les étudiants devaient avoir au préalable des connaissances en informatique. Dans le contexte africain, des formations courtes, sanctionnées par un certificat, seraient utiles. Le programme présenté pourrait être reproduit dans d'autres régions du continent.

    Abstract in Spanish:

    PROBLEMA: La falta de personal de salud pública capacitado en África sigue siendo un problema. En el África subsahariana, la fuerza laboral estimada de profesionales de la salud pública equivale a un 1,3% de toda la fuerza laboral sanitaria mundial, que debe hacer frente a un 25% de la carga mundial de morbilidad. ENFOQUE: A fin de corregir ese déficit, la Escuela Nacional de Salud Pública de la entonces denominada Universidad Médica del África Austral creó un enfoque innovador basado en componentes de aprendizaje a distancia para llevar a cabo sus programas de salud pública. La enseñanza obligatoria en las aulas se limita a cuatro bloques de dos semanas. CAMBIOS DESTACABLES: La combinación de esos componentes en línea como elemento principal y de los tradicionales programas de estudios teóricos redujo las limitaciones debidas a las distancias geográficas. Al mismo tiempo, el programa de estudios se estructuró de manera que los temas de salud continentales se contextualizaron tanto en las actividades de los cursos como en investigaciones específicas para las necesidades de los estudiantes. ENSEÑANZAS EXTRAÍDAS: El enfoque utilizado por la Escuela Nacional de Salud Pública permite aumentar de forma constante el número de trabajadores de salud pública en África. Gracias a los componentes flexibles de aprendizaje electrónico y a los proyectos de investigación específicos para África, graduados de 16 países africanos pudieron beneficiarse de ese programa. Una evaluación mostró que dichos programas tienen que motivar constantemente a los participantes para reducir sus tasas de deserción, y que la alfabetización informática debe ser un requisito para participar en ellos. La implantación de cursos breves para obtener títulos en áreas pertinentes de la salud pública sería beneficiosa en el contexto africano. Este programa podría reproducirse en otras regiones del continente.

    Abstract in English:

    PROBLEM: The inadequate number of trained public health personnel in Africa remains a challenge. In sub-Saharan Africa, the estimated workforce of public health practitioners is 1.3% of the world's health workforce addressing 25% of the world's burden of disease. APPROACH: To address this gap, the National School of Public Health at the then Medical University of Southern Africa created an innovative approach using distance learning components to deliver its public health programmes. Compulsory classroom teaching is limited to four two-week blocks. RELEVABT CHANGES: Combining mainly online components with traditional classroom curricula reduced limitations caused by geographical distances. At the same time, the curriculum was structured to contextualize continental health issues in both course work and research specific to students' needs. LESSONS LEARNED: The approach used by the National School of Public Health allows for a steady increase in the number of public health personnel in Africa. Because of the flexible e-learning components and African-specific research projects, graduates from 16 African countries could avail of this programme. An evaluation showed that such programmes need to constantly motivate participants to reduce student dropout rates and computer literacy needs to be a pre-requisite for entry into the programme. Short certificate courses in relevant public health areas would be beneficial in the African context. This programme could be replicated in other regions of the continent.
  • The state of the international organ trade: a provisional picture based on integration of available information Public Health Reviews

    Shimazono, Yosuke

    Abstract in French:

    La transplantation d'organes est maintenant largement pratiquée de part le monde. La diffusion de cette pratique a conduit à une pénurie critique des organes et au développement d'un commerce international. De nombreux patients se rendent dans des zones où l'on peut obtenir des organes par des transactions commerciales. Bien que le commerce international d'organes soit considéré comme une question importante de politique sanitaire, la situation actuelle de ce commerce demeure obscure en raison de la rareté des données et du manque d'efforts pour faire la synthèse de celles disponibles. Le présent article s'efforce d'intégrer les données sur l'état actuel du commerce international d'organes et fournit un tableau préliminaire de cet état à partir d'une revue systématique de 309 rapports par les médias, articles de revue et autres documents. Le commerce international d'organes est décrit sous l'angle des formes qu'il adopte, des pays qui le pratiquent en exportant ou en important des organes et des résultats et conséquences qu'il entraîne.

    Abstract in Spanish:

    El trasplante de órganos es una intervención ampliamente practicada en todo el mundo. La expansión de ese tratamiento ha provocado una grave escasez de órganos y la aparición del fenómeno del comercio de órganos. Muchos pacientes viajan a zonas donde es posible comprar y vender órganos. Aunque el comercio internacional de órganos se considera una importante cuestión de política sanitaria, sigue habiendo grandes incertidumbres sobre la situación actual de esa práctica, debido a la falta de datos y de iniciativas para sintetizar los datos disponibles. En el presente artículo se ha procurado integrar la información disponible sobre el comercio internacional de órganos en la actualidad para ofrecer un panorama mundial provisional, basado finalmente en una revisión sistemática de 309 noticias aparecidas en los medios de comunicación, artículos de revistas y otros documentos. Se describe el comercio internacional de órganos en relación con sus distintas modalidades, los países que exportan órganos, los países que los importan, y los resultados y consecuencias de esa práctica.

    Abstract in English:

    Organ transplantation is widely practised worldwide. The expansion of organ transplantation has led to a critical shortage of organs and the development of the organ trade. Many patients travel to areas where organs are obtainable through commercial transactions. Although the international organ trade is regarded as an important health policy issue, its current state remains obscure because of scarce data and the lack of efforts to synthesize available data. This paper is an attempt to integrate information about the current international organ trade and create a tentative global picture based on a systematic review of 309 media reports, journal articles and other documents. The international organ trade is described in terms of its forms, the organ-exporting countries, the organ-importing countries and its outcomes and consequences.
  • Problems and progress in public health education Round Table

    Petrakova, Alena; Sadana, Ritu

    Abstract in French:

    Il est essentiel de poursuivre le développement de l'éducation à la santé publique pour améliorer la santé de la population à l'échelle mondiale. Il est donc opportun de débattre de l'utilité et de l'orientation des quelque 400 écoles de santé publique et des nombreux autres établissements d'enseignement dans des domaines connexes du monde. Certains avancent que la plupart des écoles de santé publique créées dans les pays à faible revenu suivent aveuglement leurs homologues des pays à haut revenu, en reproduisant leur enseignement magistral et en formant des épidémiologistes sachant peu travailler dans un système de santé de manière à répondre aux besoins locaux ou aligner l'activité de plusieurs partenaires avec des objectifs en faveur de la santé de la population et de l'équité en matière de santé. D'autres considèrent que les écoles des pays à haut revenu se focalisent sur la science, tandis que celles des pays à faible revenu, accablées par les contraintes budgétaires, s'intéressent exclusivement à des questions de forme et de pratique. La présente table ronde demande aux doyens et aux directeurs des écoles de santé publique du monde entier de trouver des innovations en matière de formation, de recherche et de pratiques en santé publique, qui permettent aux écoles de s'adapter aux défis rencontrés dans les domaines de la santé et du développement.

    Abstract in Spanish:

    Un mayor desarrollo de la formación en salud pública es fundamental para mejorar la salud de la población a nivel mundial. Es oportuno por tanto lanzar un debate sobre la utilidad y orientación de unas 400 escuelas de salud pública y de muchas otras instituciones relacionadas en todo el mundo. Algunos opinan que la mayoría de las escuelas de salud pública que funcionan en los países de bajos ingresos reproducen ciegamente lo que hacen sus homólogas de los países de ingresos altos, fomentando la docencia basada en clases teóricas y produciendo epidemiólogos con unos conocimientos limitados sobre la manera de desenvolverse dentro de un sistema de salud para atender las necesidades locales o la manera de coordinar a varios asociados en torno a objetivos relacionados con la salud de la población y la equidad sanitaria. Otros consideran que las escuelas de los países de altos ingresos centran su atención en el quehacer científico, mientras que las de los países de ingresos bajos, afectadas por graves limitaciones de recursos, se centran exclusivamente en el quehacer práctico. En esta mesa redonda se pide a los decanos y directores de escuelas de salud pública de todo el mundo que señalen el tipo de innovaciones que habría que introducir en la formación, las investigaciones y las prácticas de salud pública para adecuar mejor las escuelas a las exigencias de la salud y el desarrollo.

    Abstract in English:

    Further development of public health education is critical to improve population health globally. A debate on the relevance and direction of some 400 schools of public health and many other related institutions around the world is therefore timely. Some argue that most public health schools set up in low-income countries blindly follow their counterparts in high-income countries, reproducing classroom-based teaching, churning out epidemiologists with limited understanding of how to work within a health system to address local needs or how to align multiple partners towards population and equity health objectives. Others argue that schools in high-income countries focus on the science, whereas those in low-income countries plagued with resource constraints focus exclusively on the art. This round table discussion asks deans and directors of schools of public health from around the world to identify innovations in public health training, research and practice that will render schools relevant to health and development challenges.
  • A Bangladeshi approach Round Table Discussion

    Chowdhury, Mushtaque
  • Solving problems Round Table Discussion

    Bloom, Barry R
  • Producing a capable workforce Round Table Discussion

    Voyi, Kuku
  • The challenges of scaling-up Round Table Discussion

    Haines, Andy; Huttly, Sharon
  • Strategic training for health in Brazil Round Table Discussion

    Carvalho, Antônio Ivo de
  • Setting-up in a transitional country Round Table Discussion

    Kulzhanov, Maksut
  • Lessons, challenges and future plans from Kerala, India Round Table Discussion

    Thankappan, K R
  • The role of information and communications technology Round Table Discussion

    Merchant, James A; Cook, Thomas M; Missen, Cliff C
  • Global health diplomacy: training across disciplines Perspectives

    Kickbusch, Ilona; Novotny, Thomas E; Drager, Nico; Silberschmidt, Gaudenz; Alcazar, Santiago
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    Ackermann-Liebrich, Ursula A; Nocera, Sandra; Merten, Sonja
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    Fee, Elizabeth; Bu, Liping
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    Lister, Graham
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