• Contraceptive practices of Brazilian adolescents: social vulnerability in question Free Themes

    Rozenberg, Riva; Silva, Katia Silveira da; Bonan, Claudia; Ramos, Eloane Gonçalves

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo é analisar práticas contraceptivas de adolescentes brasileiras e discutir situações associadas de vulnerabilidade. Estudo transversal, utilizando banco de dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher (PNDS) 2006. Foram investigados fatores associados ao uso atual de métodos anticoncepcionais. A análise incluiu 986 adolescentes sexualmente ativas. Foi realizada análise bivariada entre desfecho e cada variável independente. Associações entre variáveis foram avaliadas pela regressão logística multivariada. O nível de significância foi de 0,05. Na análise multivariada identificamos quatro fatores associados ao desfecho: ter no mínimo o ensino fundamental completo (p = 0,03; ORajustado = 2,17; IC 95% 1,034,55); união estável (p < 0,01; ORajustado = 2,84; IC 95% 1,455,54); uso de método anticoncepcional na primeira relação sexual (p < 0,01; ORajustado = 2,72; IC 95% 1,375,42); e acesso a transporte para chegar ao serviço de saúde (p < 0,01; ORajustado = 2,90; IC 95% 1,326,36). Adolescentes com maior vulnerabilidade social utilizam menos métodos anticoncepcionais. Isto aponta para a necessidade de estabelecer articulações intersetoriais com políticas públicas que garantam os direitos reprodutivos de adolescentes.

    Abstract in English:

    This article seeks to analyze contraceptive practices of Brazilian adolescents and to discuss associated vulnerability situations. A cross-sectional study was conducted, using the database of the National Survey on Demography and Health of Women and Children _ PNDS 2006. Factors associated with the current use of contraceptive methods were investigated. The analysis included 986 sexually-active adolescents. Bivariate analysis between the outcome and each of the socioeconomic, demographic and reproductive characteristics of women was performed. The associations between variables were evaluated using multivariate logistic regression. Four factors related to outcome were identified in the multivariate analysis: having completed junior high school (aOR=2.29; CI 95% 1.07_4.85); being married or cohabiting with a partner (aOR=2.85; CI 95% 1.45_5.59); having used contraceptives during the first sexual intercourse (aOR=2.77; CI 95% 1.36_5.63); and having access to transportation to get to health center services (aOR=3.33; CI 95% 1.42_7.80). Adolescents with higher social vulnerability are at a disadvantage regarding adoption of contraceptive methods. This points to the need to establish intersectoral articulations of public policies, which could ensure their reproductive rights.
  • Persons with disabilities, cancer screening and related factors Free Themes

    Castro, Shamyr Sulyvan de; Cieza, Alarcos; Cesar, Chester Luiz Galvão

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é descrever a realização de exames preventivos de câncer entre pessoas com deficiências (PD) e a relação entre algumas variáveis sociais e as desigualdades na realização dos exames. Estudo transversal sobre exames preventivos de câncer entre PD. Foram entrevistadas em domicílio 333 pessoas em quatro cidades de São Paulo, em 2007. Estudou-se variáveis relacionadas aos exames preventivos, deficiências, gênero, idade, renda do chefe da família, etnia, uso de serviços de saúde, assistência necessária, plano privado de saúde e cobertura pela Estratégia de Saúde da Família. Para a análise usou-se frequências, porcentagens, teste de χ², χ² de tendência e Odds Ratio (OR). Dos entrevistados, 44% realizou pelo menos um exame preventivo na época correta. Pessoas com deficiência visual e com deficiência auditiva fizeram mais exames do que aqueles com deficiência física. Mulheres fizeram mais exames que os homens e pessoas com idade entre 21 e 60 anos relataram maior frequência de exames que aquelas entre 80 e 97 anos. Os achados indicam que as PD tiveram diferentes padrões de realização de exames preventivos segundo o tipo de deficiência, gênero e idade, sendo estas as variáveis de influência direta na realização de exames preventivos de câncer.

    Abstract in English:

    The scope of this article is to describe persons with disabilities (PwD) being subjected to cancer screening and the relationship between some social variables and inequalities in performing these tests. A cross-sectional study of cancer screening among PwD was conducted in 2007 with 333 participants interviewed in residence in 4 cities of São Paulo. Variables in the practice of cancer screening, disabilities, gender, age, income of main family breadwinner, ethnicity, use of health services, assistance required, private health insurance, and coverage by the family health program were studied. Frequencies, χ²-test, trend χ² percentages and the Odds Ratios (OR) were used for data analysis. 44% of PwD attended at least one cancer screening at the appropriate time. Persons with visual disabilities and with hearing disabilities were subjected to more screening examinations than those with mobility disabilities and women were attended in screening exams more than men. Persons between the ages of 21 and 60 reported cancer screening more frequently than those between 80 and 97 years of age. The outcomes indicate that PwD have different attitudes toward cancer screening according to the type of disability, gender, and age, which were the variables that directly influenced cancer screening exams.
  • Social capital and under-utilization of medication for financial reasons among elderly women: evidence from two Brazilian health surveys Free Themes

    Luz, Tatiana Chama Borges; Loyola Filho, Antônio Ignácio de; Lima-Costa, Maria Fernanda

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo transversal apresenta estimativas de prevalência e avalia o papel dos fatores sociodemográficos, condições de saúde, características do sistema de saúde e contextuais na subutilização de medicamentos por motivos financeiros entre as mulheres mais idosas. Participantes do Inquérito de Saúde da Região Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH) e do décimo primeiro seguimento do Estudo de Coorte de Idosos de Bambuí foram avaliadas. Na RMBH, a prevalência da subutilização foi de 11,4%, e em Bambuí, foi de 5,4%. Autopercepção de saúde (OR = 3,46; IC95% = 1,329,10); limitações da vida diária (OR = 2,75; IC95% = 1,31-5.78) e percepção de ajuda (OR = 2,36; IC95% = 1,07-5,25) apresentaram associações independentes com a subutilização para as residentes na RMBH. Já a pior percepção de coesão ao bairro de moradia (OR = 2,38; IC95% = 1,02-5,56) e a pior percepção do ambiente físico (OR = 2,58; IC95% = 1,10-6,03) aumentaram significativamente a chance de subutilização em Bambuí. Estes resultados apresentam importantes evidências na identificação de fatores de risco para a subutilização e apontam para a necessidade de desenvolver estratégias para ampliar a integração das idosas em sua comunidade de modo a reduzir o impacto da subutilização na velhice.

    Abstract in English:

    This cross-sectional study assesses the prevalence and examines the role of social and demographic factors, health conditions, health system characteristics and contextual factors of under-utilization of medication for financial reasons among elderly women. Participants in the Greater Metropolitan Belo Horizonte Health Survey (GMBH) and the eleventh phase of the Bambuí Cohort Study of the Elderly were assessed. Among elderly women in the GMBH, the prevalence of under-utilization was 11.4%, and in Bambuí, the rate was 5.4%. Self-perception of health (OR, 3.46; 95%CI, 1.32_9.10); daily life limitations (OR, 2.75; 95% CI, 1.31-5.78) and perception of help (OR, 2.36; 95% CI, 1.07-5.25) had independent associations with under-utilization among GMBH residents. A poor perception of both cohesion in the neighborhood (OR, 2.38; 95% CI, 1.02-5.56) and the physical environment (OR, 2.58; 95% CI, 1.10-6.03) significantly increased the likelihood of under-utilization among Bambuí residents. These results provide important clues to identifying possible risk factors for under-utilization, highlighting the need to develop strategies targeting the amplification of the involvement between elderly women and their community to reduce the extent of under-utilization in later life.
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