• Análise de correspondência: uma aplicação do método à avaliação de serviços de vacinação Pesquisa

    Carvalho, Marília Sá; Struchiner, Cláudio José

    Resumo em Português:

    A análise de correspondência é um método estatístico desenvolvido para a análise descritiva exploratória de grandes tabelas. Através desta técnica, pode-se visualizar, graficamente, as relações mais importantes de um grande conjunto de variáveis categóricas e contínuas. Neste trabalho, aplicou-se a técnica descrita, seguida de um processo de classificação hierárquica ascendente, disponíveis no programa "Systeme Portable Pour L'Analise de Données - SPAD", aos dados obtidos a partir de uma avaliação de desempenho do Programa Nacional de Imunizações realizada em 660 unidades públicas de saúde, distribuídas em 98 municípios brasileiros. Foram incluídas na análise diversas variáveis relacionadas ao cumprimento das normas do PNI e outras "determinantes" potenciais do desempenho das unidades na atividade. Os serviços avaliados não apresentaram padrão uniforme de desempenho, sendo classificados em cinco grupos, segundo sua atuação no PNI. Desrespeito às normas mais elementares foi observado em 58% das unidades. A análise de correspondência em epidemiologia pode servir como um auxiliar poderoso na primeira inspeção de grandes volumes de dados, que após seleção cuidadosa seriam então submetidos a outras técnicas de maior precisão.

    Resumo em Inglês:

    Correspondence analysis is a statistical method developed for descriptive exploratory analysis of large matrices. Through this technique, the most important relations between a large pool of categorical and continuous variables may be plotted graphically. In this paper the described technique was applied to the data of an evaluation process of the National Program of Immunizations (PNI). This evaluation was carried out in 660 health clinics, distributed over 98 Brazilian cities. The variables analysed were related to the performance in PNI activities or potential determinants of this performance. The correspondence analysis was followed by an ascending hierarchical classification process of the Health Clinics, using the computer program "Systeme Portable Pour L'Analise de Données - SPA". The performance pattern was not homogeneous. The clinics were classified in five groups according to the performance in the PNI activities. In 58% of the Health Clinics, even the most elementary norms for the PNI were not followed. The correpondence analysis is a powerful tool for inspecting large data matrices and selecting the most important variables for a more detailed subsequent analysis.
  • Estudo epidemiológico da esquistossomose mansônica em áreas de irrigação do Nordeste brasileiro Pesquisa

    Coutinho, Amaury D.; Silva, Manoel L.; Gonçalves, José F.

    Resumo em Português:

    É mundialmente reconhecida a importância das áreas de irrigação na disseminação da esquistossomose. O presente estudo foi desenvolvido no período de outubro de 1986 a dezembro de 1987 em 23 perímetros de irrigação do Nordeste semi-árido. A análise sócio-econômica-sanitária mostrou vários aspectos de interesse epidemiológico, salientando-se a presença de trabalhadores flutuantes originários de áreas endêmicas da parasitose e vivendo em más condições sanitárias nos lotes de irrigação. O estudo coprológico indicou os seguintes resultados: de 10.279 indivíduos examinados (82% da população) somente 3 (três) casos apresentaram-se positivos para S. mansoni. O estudo malacológico mostrou a presença exclusiva da Biomphalaria straminea em 17.188 amostras coletadas. Somente em um dos perímetros (São Gonçalo, Souza, PB) foi constatada a infecção esquistossomótica ativa em 17 caramujos. Esses resultados indicam que as áreas de irrigação estudadas não constituem, no momento, problema relevante de transmissão da esquistossomose. Os autores consideram, porém, necessária uma permanente vigilância epidemiológica em todas as áreas de irrigação do Nordeste.

    Resumo em Inglês:

    It is acknowledged throughout the world that irrigation is very important in the dissemination of schistosomiasis. The present study, involving 23 irrigation projects in the semi-arid region of five northeastern states of Brazil, was conducted during the period of October 1986 to December 1987. Socio-economic-sanitary analysis identified a number of aspects of epidemiological importance, mainly the presence of migrant farm workers, coming from endemic areas of schistosomiasis and living in poor sanitary conditions in the irrigation areas. Parasitological exams of stool samples indicated that, out of 10,229 individuals examined (82% of the population), only three were S. mansoni positive. Malacological studies identified Biomphalaria straminea as the only species out of 17,188 snails captured. In only one area (São Gonçalo, district of Souza, Paraíba State), where 3,400 snails were captured, 17 were infected with S. mansoni. These results indicate that, at present, schistosomiasis transmission is not a major problem in the areas studied. However, continued epidemiological surveilance is essential in all irrigation areas of northeastern Brazil if schistosomiasis control is to be maintained. Recommendations are made for improvement in the water supply as well as for additional sanitation measures focusing on migrant workers.
  • Poluição do ar e doenças respiratórias: uma revisão Pesquisa

    Duchiade, Milena P.

    Resumo em Português:

    Embora saiba-se de longa data que o fumo é o principal poluente de ar lesivo às vias respiratórias, ainda não se estabeleceu o mesmo consenso a respeito dos efeitos dos demais poluentes atmosféricos sobre a saúde. Nesta revisão, buscou-se organizar as referências recentes a respeito de ação de diversos agentes poluidores sobre a saúde respiratória, tais como as partículas em suspensão, os óxidos de nitrogênio, os sulfatos e o ozônio, entre outros. A maioria dos estudos baseou-se em dados de mortalidade, sobretudo de adultos, apesar de já existirem trabalhos que investigam também os efeitos na morbidade, tanto de adultos quanto de crianças. Os primeiros estudos foram feitos em Londres e, posteriormente, em Nova York, mas atualmente inúmeros outros grupos canadenses, norte-americanos e europeus têm se debruçado sobre a questão. Tentou-se ainda rever os vários estudos nacionais a respeito do tema, de modo a fornecer um panorama geral dos conhecimentos disponíveis até o momento.

    Resumo em Inglês:

    Although it has been known for many years that smoking is the major air pollutant capable of harming the respiratory system, there is no similar agreement about the effects of other atmospheric pollutants on health. This paper reviews recent publications about the action of major air pollutants, including suspended paniculate matter, sulfur dioxide, nitrogen dioxide and ozone, among others. Most studies are based on adult mortality data, although there are also papers that analyse the effects of air pollution on child and adult morbidity. Initial studies came from London and New York but, today many Canadian, American and European researchers are also now working in this area. A few Brazilian studies were also reviewed in order to provide a general picture of the knowledge available so far.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br