Cadernos de Saúde Pública, Volume: 8, Issue: 4, Published: 1992
  • Medical care for teenage mothers during pregnancy and at delivery Resenha

    Bettiol, Heloisa; Barbieri, Marco A.; Gomes, Uilho A.; Wen, Liu Yao; Reis, Patricia M. dos; Chiaratti, Telma M.; Vasconcellos, Valéria; Yamawaki, Rosalina M.

    Abstract in Portuguese:

    Estudou-se em Ribeirão Preto, SP, Brasil, no período de 1º de junho de 1978 a 31 de maio de 1979, 98% do universo de nascidos vivos, totalizando 8878 crianças nascidas de parto único, sendo 6750 procedentes de Ribeirão Preto. Observou-se um aumento da proporção de mães adolescentes em Ribeirão Preto (14,1%) quando comparada com estudo realizado 10 anos antes (11,7%). A idade materna menor de 20 anos esteve associada com os indicadores mais desfavoráveis para a saúde perinatal, no que diz respeito à atenção médica à gestação e ao parto. Essa situação ficou mais evidente entre as mães adolescentes de classes sociais menos favorecidas, revelando que o grupo de mães adolescentes não é homogêneo, mas apresenta diferentes proporções de risco para a saúde perinatal de acordo com as frações de classe social que existem no seu interior.

    Abstract in English:

    Ninety-eight percent of all live births occuring in the city of Ribeirão Preto, state of São Paulo (Brazil), from June 1, 1978 to May 30, 1979 were studied, for a total of 8,878 single-delivery infants, 6,750 of whom were from this town. An increase in the proportion of teenage mothers in Ribeirão Preto (14.1%) was observed in relation to a study carried out ten years before (11.7%). Maternal age of less than 20 years was associated with more unfavorable perinatal health indicators with respect to medical care and delivery. This situation was more evident among teenage mothers from underprivileged social classes, showing that the group of teenage mothers is not homogeneous but presents different risk rates for perinatal health according to the social strata of which the group is composed.
  • Quality of life and health indicators: aspects of infant mortality in the state of Rio de Janeiro and its regions Resenha

    Duarte, Cristina Maria R.

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo principal deste estudo foi fornecer subsídios para a compreensão da dinâmica do indicador de mortalidade infantil no Estado do Rio de Janeiro, procurando avaliar, através de alguns indicadores, as desigualdades existentes nas condições de vida predominantes em seis regiões, bem como o padrão e tendências da mortalidade infantil, segundo causas específicas. Foram descritos os níveis e tendências da mortalidade infantil, segundo causas e idades, e estabelecidas as desigualdades existentes entre as áreas de estudo. As tendências da mortalidade foram avaliadas através de uma análise de regressão simples. Os resultados encontrados confirmam que os diferentes componentes da mortalidade infantil podem reagir de modo distinto às mudanças observadas ao nível da economia e das intervenções médico-sanitárias. Revelam a modificação do perfil de mortalidade infantil no Estado do Rio de Janeiro, resultado do comportamento diferenciado das taxas segundo principais causas de morte, e advertem para as desigualdades existentes entre as regiões do Estado. As conclusões do estudo indicam a necessidade de se avançar em indicações mais precisas a respeito de como os dados epidemiológicos registram as variações no padrão de vida da população, a nível da infra-estrutura urbana e do poder de compra dos salários.

    Abstract in English:

    The main aim of the present study was to furnish elements for the understanding of the dynamics of infant mortality as an indicator in the State of Rio de Janeiro, attempting to utilize certain parameters to evaluate present discrepancies in living conditions occurring in six regions as well as the pattern and trends in infant mortality by specific causes. The levels and tendencies of infant mortality were described by cause and age, and discrepancies existing within the study were established. Tendencies in mortality were then evaluated through a simple regression analysis. Results confirmed that components of infant mortality can react differently from economic changes and medical/sanitary interventions. They demonstrate the change in the profile of infant deaths in the State of Rio de Janeiro resulting from a differential pattern of the rates in relation to the main causes of death. Furthermore, they call our attention to the differences that exist from one region of the State to the next. The present study's conclusions indicate the need to proceed to more precise indicators about how the epidemiological data register variations in the population's standard of living, the urban sub-structure and real purchasing power of wages.
  • Social representations concerning AIDS, sexual practices and social life among heterosexuals, bisexuals and homosexuals in Brasília, Brazil Resenha

    Souza Filho, Edson A. de; Henning, Márcia G.

    Abstract in Portuguese:

    Através de 33 questões abertas e fechadas, observamos as representações sociais da AIDS, práticas sexuais e preventivas, auto-representações, vida social, valores e meios de informações de 89 heterossexuais (HE), 7 bissexuais (BI) e 33 homossexuais (HO). Os resultados mostraram uma crença geral de que todos estão vulneráveis ao vírus. Os HE e HO consideraram alterações corporais externas como o principal sintoma da AIDS. Os HE praticavam mais sexo vaginal e oral (52,69%), os HO, sexo anal e oral (43,33%), e os BI se dispersaram entre muitas práticas sexuais. Além do uso de preservativo, os HE evitariam grupos de risco e prefeririam um parceiro único, enquanto os HO evitariam praticar sexo (18,2%). Apesar das auto-representações de HE e HO em termos de conduta sexual, estes valorizaram mais a família do que a atividade sexual - o que pode ser um sinal de mudança psicossocial. Algumas sugestões de pesquisa foram feitas sobre a prática BI como elo entre os grupos, sobre as relações de poder e confiança entre parceiros, e sobre a urgência de novos estudos a respeito da vida psicossocial desses grupos.

    Abstract in English:

    The social representations of AIDS, preventive practices concerning sexually transmissible diseases, self-representations, social life, values, and forms of information for 89 heterosexuals (HE), 7 bisexuals (BI) and 33 homosexuals (HO) were investigated through a questionnaire containing 33 open and closed questions. Results showed a general belief that everybody is vulnerable to the AIDS virus, but that external changes in the body were considered the major sympton of AIDS by HE and HO. Vaginal sex (30.47%) and oral/anal sex (43.33%) were the most commonly referred by HE and HO, respectively, while BI were more diffuse with regard to their sexual practices. In addition to the use of condoms, HE referred avoiding risk groups and opting for only one partner, while HO would avoid sex (18.2%). Despite HE and HO self-representations in terms of sexual behaviour they gave more emphasis to family than to sexual activity - something that could be regarded as an indication of psychosocial change in these groups caused by AIDS. Suggestions for future research included BI practices as a link between the groups, the power and trust relationships among HE partners, and the urgent need for further studies on the psycho-social life of these groups.
  • Maternal mortality: evaluation of the situation in Rio de Janeiro from 1977 to 1987 Resenha

    Silva, Kátia S. da

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo é identificar o perfil epidemiológico da mortalidade materna no estado do Rio de Janeiro, no período de 1977 a 1988, contribuindo, assim, para o planejamento de ações que tenham repercussão na redução da morbi-mortalidade materna. A taxa de mortalidade materna e a sua tendência temporal, sua distribuição por idade, por grupo de causas e por local de ocorrência (estado, capital e demais municípios) foram comparadas com as de outros estados e países, buscando-se identificar fatores de risco. Apesar do sub-registro existente, a taxa de mortalidade materna no estado apresentou-se entre 5 e 11,1 por 10.000 nascidos vivos, com uma tendência decrescente, embora tenha se estabilizado nos últimos anos. A capital apresentou melhores resultados que os demais municípios em praticamente todos os indicadores trabalhados. As principais causas de óbito foram a hipertensão arterial (36,5%), as hemorragias (21,5%) e o aborto (11,6%). As faixas etárias de 10 a 14 anos e 40 a 49 anos foram as de maior risco, com taxas de mortalidade materna de 54,8 e 32,0 por 10.000 nascidos vivos, respectivamente. O investimento na melhoria da qualidade de assistência à saúde da mulher no pré-natal, no parto e no puerpério é uma ação viável e de grande impacto neste quadro, dependendo apenas da vontade política das autoridades.

    Abstract in English:

    The aim of this study is, first, to trace the epidemiological profile of maternal mortality in the State of Rio de Janeiro (Brazil) during the period from 1977 to 1987 and, second, to contribute to the planning of strategies for reducing maternal morbi-mortality in that context. With the purpose of identifying risk factors, the maternal mortality rate, its prospective trends, and its distribution according to age group, causes and location are compared to the same factors in other States of Brazil and other countries. In the State of Rio de Janeiro, the maternal mortality rate is 5.0 to 11.1 per 10,000 live births with a decreasing trend at present, despite having stabilized in the last few years. The main causes of death - hypertensive disease in pregnancy, haemorrhage and abortion - and the risk groups involved are identified and analysed. Within this framework, it is suggested that investments in the improvement of women's health services in general, health care during pregnancy and childbirth and puerperal care would represent not only a feasible but also a highly effective focus of action, depending solely on political decision by policy-makers.
  • Factors associated with complications following induced abortion Resenha

    Hardy, Ellen; Alves, Graciana

    Abstract in Portuguese:

    O aborto provocado expõe a mulher a riscos e complicações. Estes diminuem quando o aborto é feito em boas condições. As complicações resultantes de abortos mal feitos podem levar à morte ou afetar as gestações futuras, aumentando, por exemplo, a gravidez ectópica e o abortamento espontâneo. O objetivo do presente trabalho é apresentar dados brasileiros sobre a relação entre complicações do aborto provocado e as condições de sua prática. A pesquisa foi desenvolvida em 1990 em uma universidade brasileira. Os dados foram obtidos através de um questionário distribuído a todas as funcionárias e alunas da graduação. Foram respondidos 42% dos questionários das alunas e 27% dos das funcionárias; 82 alunas e 264 funcionárias tinham feito pelo menos um aborto provocado; 15 e 50, respectivamente, tiveram problemas de saúde (complicações) após o último aborto. As mulheres que tiveram o aborto realizado por médico, em clínica ou hospital, e praticado por métodos mais modernos apresentaram menos complicações. As mulheres mais jovens não foram significativamente diferentes das outras com relação à freqüência das complicações. Entretanto, esse grupo esteve representado principalmente por alunas com maior nível de educação e, geralmente, mais recursos econômicos.

    Abstract in English:

    Illegal induced abortion exposes women to risks and complications. These decrease when the abortion is carried out safely. Complications resulting from unsafe abortions can cause death or may effect future pregnancies, increasing ectopic pregnancy and spontaneous abortion, for example. The purpose of this paper is to present Brazilian data on the association between complications caused by illegal induced abortions and the conditions in which they are performed. The study was done in 1990 in a Brazilian university. Data was obtained through a questionnaire distributed to all the female employees and graduate students. Forty-two percent of the students and 27% of the employees responded; 82 students and 264 employees had had at least one illegal abortion; 15 and 50, respectively, had suffered health problems (complications) after the last one. The women whose abortions had been done by physicians, in a clinic or hospital, and using modern techniques presented fewer complications. Younger women were not significantly different from the others when frequency of complications was studied. However, this group was composed mainly of students with a higher level of education and more economic resources.
  • Remédio: saúde ou indústria? A Produção de medicamentos no Brasil Resenha

    Lefèvre, Fernando
  • Guia Terapêutico Ambulatorial 1992/1993 Resenha

    Sayd, Jane Dutra
  • Medical anthropology: contemporary theory and method Resenha

    Coimbra Jr., Carlos E. A.
  • Health transition review Resenha

    Coimbra Jr., Carlos E A.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br