• Socio-demographic, reproductive, and clinical characteristics of abortion patients hospitalized in southern Brazil Artigos

    Fonseca, Walter; Misago, Chizuru; Freitas, Paulo; Santos, Evanguelia; Fernandes, Lucília; Correia, Luciano

    Abstract in Portuguese:

    No Brasil, a indução do aborto é legalmente permitida somente quando necessária para salvar a vida da mulher ou quando a concepção ocorreu de estupro. Apesar das restrições legais, morais e religiosas, a indução do aborto é amplamente praticada. Com o objetivo de identificar as características do aborto incompleto nas mulheres admitidas na maternidade pública de Florianópolis, foram entrevistadas 620 mulheres, entre 1º de julho de 1993 e 30 de junho de 1994. Com base em dados coletados por meio de questionário estruturado, são apresentadas características sócio-demográficas, reprodutivas e médicas dos abortos, classificados como certamente provocados, possivelmente provocados e espontâneos. Entre os 141 casos de aborto provocado, cerca de 50% das mulheres reportaram uso isolado do Cytotec® (misoprostol), ou deste associado a outro método abortivo. Os resultados revelam que na população estudada a indução do aborto é prática comum entre mulheres jovens, solteiras ou sem parceiro estável, de bom nível de escolaridade e não usuárias de métodos anticonceptivos. Foi também registrada uma redução do número de complicações graves relacionadas ao aborto provocado admitido ao hospital.

    Abstract in English:

    In Brazil, induced abortion is legally allowed only when necessary to save the woman's life or when pregnancy follows rape. Despite this legal constraint, induced abortion is widespread. This study presents findings from 620 cases of incomplete abortion admitted to a major obstetric hospital in Florianópolis, Brazil, between July 1, 1993, and June 30, 1994. Almost one quarter (141) of the abortion cases were induced. About 50% of the latter patients reported having induced abortion with misoprostol alone or with other methods. Most of the women with induced abortions were young and single (or living without a stable partner), had primary schooling, and were not using any contraceptive method at the time of conception. Among the women who were hospitalized for complications of induced abortion, the clinical characteristics suggest less severe complications than reported in previous studies. Recommendations are made as to the need for confirmatory studies, information regarding cultural perceptions and concepts of abortion, and reasons why low-income women fail to adopt available family planning methods.
  • Emergency care costs for victims of violence treated at two hospitals in Rio de Janeiro Artigos

    Deslandes, Suely Ferreira; Silva, Cosme Marcelo Furtado Passos da; Ugá, Maria Alicia Dominguez

    Abstract in Portuguese:

    O presente trabalho analisa os custos de um mês da assistência de emergência aos diferentes tipos de violências atendidos em dois hospitais municipais do Rio de Janeiro. Este estudo pesquisou: 1) o custo total de cada hospital com o atendimento a cada tipo de violência; 2) o custo médio do atendimento por tipo de violência; 3) o custo dos atendimentos por seus distintos componentes (materiais e medicamentos, cirurgias, procedimentos padronizados, exames, recursos humanos e alimentação). O estudo se apoiou em levantamento minucioso in loco de todos os serviços e bens utilizados no atendimento aos 1.053 pacientes da amostra selecionada (498 no Hospital Miguel Couto HMMC, e 555 no Hospital Salgado Filho HMSF). Os acidentes relacionados ao trânsito absorveram 74,3% dos custos da amostra analisada no HMMC e 48,4% dos custos relativos à amostra do HMSF. As agressões no HMSF, geraram 49,8% do custo da violência, ao passo que no HMMC o percentual foi de 24,9%. O custo médio do tratamento de vítimas dos atropelamentos oscilou entre R$77,76 (HMSF) e R$237,77 (HMMC); os custos médios do atendimento às vítimas de agressões variaram entre R$107,35 (HMSF) e R$84,19 (HMMC). A conclusão buscou encaminhar algumas sugestões na perspectiva de reforçar a necessidade de uma agenda na área de saúde pública para o enfrentamento e prevenção da violência.

    Abstract in English:

    The following is a cost analysis of one month of emergency room treatment provided for different types of injuries at two public hospitals in Rio de Janeiro. The study focused on the following: 1) costs at each hospital for treatment of different injuries (annual and monthly estimates); 2) mean cost of each injury; 3) detailed itemized costs of care (materials and drugs, surgery, standard procedures, tests, professional fees, and meals). The items were investigated at the respective hospitals and included services, materials, and resources employed in treating the 1,053 patients included in the sample (498 in the Miguel Couto Municipal Hospital MCMH and 555 in the Salgado Filho Municipal Hospital SFMH). Traffic accidents (run-over pedestrians, motor vehicle collisions, and transportation accidents) accounted for 74.3% of costs at MCMH and 48.4% at SFMH. Injuries due to aggression were also considered relevant in the cost profile, mainly at SFMH (49% of costs due to violence) as compared to 24.9% of the total care costs at MCMH. Mean treatment costs for pedestrians run over by motor vehicles varied from R$77.76 (SFMH) to R$237.77 (MCMH). Mean treatment costs for victims of aggression varied from R$107.35 (SFMH) to R$84.19 (MCMH). The study suggests public health measures to deal with and prevent violence.
  • From complaints to impunity: a morbidity and mortality profile of children suffering violence Artigos

    Gomes, Romeu

    Abstract in Portuguese:

    O artigo analisa denúncias de violência contra crianças, bem como o encaminhamento dado a essas denúncias. A metodologia do estudo, predominantemente qualitativa, leva em conta dois procedimentos: (1) análise de dados de 1990 de delegacias de polícia das áreas programáticas números 1 e 5 do Município do Rio de Janeiro, e (2) discussão do encaminhamento dado às denúncias, após decorridos cinco anos dos acontecimentos. Conclui-se que, entre outros eventos, os acidentes de trânsito predominam no conjunto dos dados. Também observa-se que as ocorrências pouco informam sobre as circunstâncias dos eventos violentos e praticamente nada foi feito para se apurar as responsabilidades de quem comete violência contra a criança.

    Abstract in English:

    This article analyzes complaints of violence against children and the procedures subsequent to their filing. The methodology, largely qualitative, was two-pronged, involving an analysis of data from the year 1990 from the police precincts in Program Areas 1 and 5 in the city of Rio de Janeiro and a discussion on the follow-up of complaints five years after the events. The conclusion was that motor vehicle accidents are the most common cause of violence against children. Almost no information had been recorded about the circumstances in which the violent events occurred. Further, nothing had been done to elucidate the perpetrators' liability.
  • Prevalence of Vibrio cholerae O1 infection in Manacapuru, Amazonas State, Brazil (1992) Artigos

    Gonçalves, Eloisa da Graça do Rosario; Sabroza, Paulo Chagastelles; Hofer, Ernesto

    Abstract in Portuguese:

    Na presente investigação foi determinada a prevalência de infecção por Vibrio cholerae O1 em 1.196 indivíduos, moradores da cidade de Manacapuru, Amazonas, mediante técnicas de microtitulação dos anticorpos séricos vibriocidas e soroaglutinação somática em tubos. Paralelamente, procurou-se avaliar a influência de condições de moradia e de características individuais como possíveis fatores de risco para a infecção. Como indicativos de infecção por V.cholerae O1, consideraram-se os títulos vibriocidas <IMG SRC="http:/img/fbpe/csp/v14n2/s_ma_i.gif" > ou = 1:40 e/ou aglutinantes <IMG SRC="http:/img/fbpe/csp/v14n2/s_ma_i.gif" > ou = 1:80. A prevalência de infecção foi de 25,7%, não tendo havido diferença estatisticamente significante (p>0,05) quando confrontada com o padrão de domicílio, instalação sanitária, fonte e tratamento da água para consumo e destino dado ao lixo domiciliar, como também não houve em relação ao sexo e profissão. Quanto à ocupação e ao local do domicílio, à faixa etária e ao grau de instrução, houve diferenças estatisticamente significantes na prevalência de infecção (p<0,05).

    Abstract in English:

    This study focused on the prevalence of V.cholerae O1 infection in 1,196 individuals living in Manacapuru, Amazonas State, through microtitering of vibriocidal antibody and somatic agglutination test. The role of living conditions and individual characteristics as possible risk factors for infection was also assessed. Vibriocidal titers <IMG SRC="http:/img/fbpe/csp/v14n2/s_ma_i.gif" > or = 1: 40 and/or agglutinating titers <IMG SRC="http:/img/fbpe/csp/v14n2/s_ma_i.gif" > or = 1: 80 were considered indicators of V.cholerae O1 infection. Infection prevalence was 25.7%. There was no significant statistical difference (p = 0.05) when analyzed against housing patterns, sanitary facilities, source and treatment of water, destination of domestic waste, sex, or profession. Household location, number of occupants/household, age, and schooling showed significant statistical differences in infection prevalence (p = 0.05).
  • The relationship between family violence and teenage aggressiveness Artigos

    Meneghel, Stela Nazareth; Giugliani, Elsa J.; Falceto, Olga

    Abstract in Portuguese:

    Este é um estudo exploratório sobre violência doméstica realizado na cidade de Porto Alegre, com alunos de duas escolas: uma pública e outra particular. Foram entrevistadas 76 famílias, 36 com adolescentes considerados agressivos pelos professores e quarenta com aqueles não agressivos, perfazendo um total de 213 pessoas. A punição física grave, freqüente ou ocasional, foi um acontecimento presente em mais da metade da amostra: 41 relatos 53,9%. Um terço dos relatos (37%) ocorreu na escola particular, e praticamente o dobro, na escola pública (67%). Porém, episódios graves e freqüentes estiveram presentes em proporções semelhantes em ambas as escolas. A relação entre agressividade na adolescência e punição física grave foi estatisticamente significativa. Isto significa que adolescentes agressivos foram mais punidos que os não agressivos (razão de chances = 4,3). A prevalência de abuso físico foi maior nos adolescentes do sexo masculino, mais velhos, na presença de violência entre irmãos, procedentes de famílias de baixa renda e rígidas. Este estudo mostrou que a punição física é um comportamento mais difundido na sociedade do que se poderia imaginar.

    Abstract in English:

    The following is an exploratory study on family violence in two different schools, public and the other private, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Seventy-six families were interviewed, 36 with adolescents classified as aggressive by teachers and 40 with non-aggressive adolescents. Total number of subjects was 213. Physical and severe violence, frequent or occasional, was present in more than half of the sample: 41 reports 53.9%. A third of the cases occurred in the private school (37%), with twice as many in the public school (63%). However, rates of severe or frequent episodes were similar in both schools. The relationship between violent behavior by teenagers and physical punishment by parents was significant. That is, aggressive adolescents were punished more than non-aggressive ones (odds ratio = 4.3). Prevalence of physical abuse was higher in the older, male teenager group, in the presence of sibling aggression, and in low-income and dysfunctional families. The study shows that physical abuse is more present in society than we would like to imagine.
  • A statistical model for defining priority geographic areas for the control of neonatal tetanus Artigos

    Schramm, Joyce Mendes de Andrade; Szwarcwald, Célia Landmann

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de um modelo estatístico para definir áreas geográficas potenciais de risco, visando ao controle do tétano neonatal. Utilizando-se a técnica estatística de componentes principais, selecionaram-se dois fatores: perfil de saúde na área rural e mortalidade proporcional por tétano neonatal respectivamente. O plot dos escores dos estados no plano cartesiano mostrou a formação de três aglomerados. No primeiro localizaram-se os estados da região Nordeste, bem como Pará e Amapá, na região Norte, as áreas geográficas potenciais de risco. No segundo concentraram-se os estados da região Sudeste, cuja notificação foi compatível com a situação apontada pelos indicadores considerados. O Estado do Espírito Santo aparece como área produtiva silenciosa e o Distrito Federal como a unidade com as melhores condições de saúde. Os estados da região Centro-Oeste e Roraima compõem o terceiro conglomerado caracterizado por uma situação de saúde intermediária entre o perfil urbano e rural e com elevada notificação do agravo. O modelo estatístico mostrou-se consistente com o perfil de saúde brasileiro, separando as regiões Norte e Nordeste das regiões Sudeste e Sul, e representando em situação intermediária a região Centro-Oeste.

    Abstract in English:

    We applied factor analysis to indicators of health and living conditions from Brazilian states in order to define geographic areas at potential risk for neonatal tetanus. Two factors, namely "health profile in the rural area" and "proportional mortality on neonatal tetanus" were selected and plotted against each other. A cluster composed of states from the Northeast plus Pará and Amapá was found to include most neonatal tetanus risk areas and a low case-reporting rate. Another cluster included states from the Southeast and South and displayed a neonatal tetanus reporting rate that was compatible with that for other indicators. Espírito Santo, however, was found to be a silent productive area. The Federal District appeared alone, showing the best health conditions. Finally, the states of the Middle West and Roraima constituted the last cluster, characterized by intermediate health status and high neonatal tetanus case-reporting rate. Our results were consistent with the overall Brazilian health profile, distinguishing the North and Northeast from the South and Southeast, with the Middle West in an intermediate position.
  • Restructuring of production and workers' health: a case study Artigos

    Monteiro, Maria Silvia; Gomes, Jorge da Rocha

    Abstract in Portuguese:

    Foi realizado um estudo de caso em uma empresa tendo como objetos da pesquisa a forma de administração praticada e os trabalhadores da área de produção, e como objetivo identificar os possíveis efeitos das estratégias participativas no trabalho sobre a saúde dos trabalhadores. Analisaram-se dados relativos à empresa: histórico, características da administração praticada, organização da produção e do processo de trabalho; e também dados relacionados aos trabalhadores da área de produção: idade, grau de escolaridade, percepção sobre o trabalho, vida familiar, vida social, lazer e morbidade referida. Concluiu-se que as características da administração praticada tiveram origem nas idéias vindas do Japão, incluindo a flexibilização da produção, a terceirização, a polivalência e a participação no trabalho. Para os trabalhadores, a participação no trabalho foi sempre referida de forma ambígua, alguns relatando efeitos positivos, como maior liberdade e respeito, com boas repercussões na vida dentro e fora do trabalho. Para uma parte da população estudada, as características da organização do trabalho praticada na empresa têm efeitos deletérios sobre sua saúde, gerando queixas de dificuldade para dormir, nervosismo, sonhos com o trabalho, dores de cabeça etc.

    Abstract in English:

    We performed a case study on a company focusing on the form of management and the shop floor workers, in order to identify the possible effects of participant work strategies on workers' health. Data on the company included its history, type of management, and organization of both production and the work process. Data on shop floor workers included age, schooling, perceptions of work, family life, recreation, and self-reported disease history. We concluded that the characteristics of the management model adopted by the company originated from ideas imported from Japan, including flexibilization of production, outsourcing, performance of multiple tasks, and participation in the work process. Workers referred to participation in the work process in an ambiguous tone. Some reported positive effects, like greater freedom and respect, with positive effects on life both inside and outside the workplace. For part of the group studied, the characteristics of the work organization model practiced in the company had negative effects on health, leading them to complain of insomnia, nervousness, work-related dreams, and headaches.
  • Citizenship, people's participation, and health: beneficiaries of the Public Health Services Network have their say Artigos

    Bosi, Maria Lúcia Magalhães; Affonso, Kátia de Carvalho

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho aborda a questão da cidadania e da participação popular em saúde, tendo por base a análise das concepções de um grupo específico: os usuários que freqüentam as Unidades de Cuidados Básicos da Área Programática 3.1 do Município do Rio de Janeiro, Brasil. Analisa-se suas concepções referentes ao tema em estudo, confrontando-as com as que orientam o texto constitucional no capítulo referente à saúde, ao mesmo tempo em que se discute o papel dos usuários em sua relação com os profissionais que os assistem, em face do desafio da construção de uma 'consciência sanitária'. As informações foram obtidas a partir da aplicação de técnicas qualitativas e apontam importantes elementos nas concepções dos usuários; se por um lado, constata-se um distanciamento da condição de cidadãos, por outro, indica-se a existência de aspectos que, situados no plano subjetivo, aguardam a construção de canais que possibilitem a sua expressão, sobretudo no nível das práticas. Neste sentido, a análise aponta, ainda, para o papel estratégico desempenhado pelas relações cotidianas no processo de mudança social e construção dos direitos, buscando simultaneamente elucidar a viabilidade deste processo tendo em vista a subjetividade dos agentes que lhe dão vida.

    Abstract in English:

    This paper deals with issues of citizenship and people's participation in health services, based on an analysis of concepts displayed by a specific group, i.e., users of Primary Care Clinics in Program Area 3.1 in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The paper analyzes health care users' ideas as the ones most heavily influencing the chapter on health in the Brazilian Constitution. The historical context is the discussion underway on the role of patients in the relationship to professional health care providers, who in turn face the challenge of building a "health and hygiene mentality" among the people. Data were gathered through a field study using a qualitative social research methodology and identify salient points among the ideas of people receiving care. There was a gap (or distortion) in their concept of citizenship alongside aspects which, if analyzed according to the subjective plane of these social agents, show that they expect channels to be created by which they can express their opinions, particularly at the practical level. The analysis thus points to the strategic role of day-to-day relationships in the social change process and the acquisition of rights, meanwhile seeking to shed light on the feasibility of this process in view of the subjectivity of the agents giving it life.
  • Birth profile for the city of Rio de Janeiro: a spatial analysis Artigos

    d'Orsi, Eleonora; Carvalho, Marília Sá

    Abstract in Portuguese:

    Neste artigo analisou-se o perfil de nascimentos por bairros do Município do Rio de Janeiro, utilizando-se os dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos de 1994. Foram empregados mapas de padrão e o teste estatístico I de Moran para detecção de cluster espacial. As proporções de nascidos vivos com Apgar entre oito e dez, de cesáreas, de mães com escolaridade acima de segundo grau e de mães adolescentes apresentaram padrão espacial visualmente identificável e autocorrelação espacial significativa. O baixo peso apresentou padrão espacial aleatório, demonstrando que, nesta escala de análise, este indicador não discrimina grupos de risco, apesar do seu inquestionável valor preditivo para morbi-mortalidade infantil em nível individual. O Apgar, apesar do elevado número de não-resposta em alguns bairros, apresenta padrão mais consistente com a distribuição dos bairros, devendo, por isso, ser mais utilizado. Esta metodologia permitiu aprofundar o conhecimento sobre o perfil de nascimentos no Município, apresentando potencial no direcionamento de ações voltadas para áreas específicas.

    Abstract in English:

    This article analyzes the birth profile by neighborhood in the city of Rio de Janeiro, using data for 1994 from the Data Base on Live Births. Pattern maps were employed in addition to the Moran I statistical test to detect spatial clustering. Proportions of live newborns with an Apgar score of 8-10, cesareans, mothers with greater than a secondary school education, and teenage mothers displayed visually identifiable spatial patterns and significant spatial self-correlation. Low birth weight displayed a random pattern, indicating that on this scale of analysis, this indicator does not distinguish risk groups, despite its unquestionable predictive value for child morbidity/mortality at the individual level. The Apgar score, despite the high number of non-responses in some neighborhoods, showed a pattern more consistent with the distribution of the neighborhoods and should thus be used more extensively. The methodology expanded the available knowledge on the birth profile in the city, showing potential for orienting measures devoted to specific geographic areas.
  • Evaluation of the level of knowledge about visceral leishmaniasis in endemics areas of Maranhão, Brazil Artigos

    Gama, Mônica Elinor Alves; Barbosa, Janaina de Sousa; Pires, Benedito; Cunha, Anna Karenine Braúna; Freitas, Alecídia Ribeiro; Ribeiro, Ionar Rezende; Costa, Jackson Maurício Lopes

    Abstract in Portuguese:

    Estudo prospectivo visando identificar e comparar que conhecimentos básicos relativos à leishmaniose visceral (LV) têm as populações com características distintas, residentes em áreas periurbanas (Maracanã instalação e ocorrência de casos de LV antigas; Vila Nova/Bom Viver instalação e ocorrência recentes) e rural, Município de Codó instalação antiga e ocorrência recentes. No período compreendido entre agosto de 1996 a janeiro de 1997, aplicou-se questionário com perguntas abertas e fechadas, sendo abordados aspectos referentes à epidemiologia, prevenção, clínica e terapêutica. A população de estudo foi formada pelos casos de LV registrados pela FNS/MA e seus vizinhos. Foram entrevistados os residentes de 283 casas: 53 do Maracanã; 103, em Vila Nova/Bom Viver; 127, em Codó. Foi referido ambiente favorável para o desenvolvimento e manutenção da doença. Do total dos entrevistados, 93,8%, percentual significativo, ouviram falar de LV, por meio de fontes não oficiais. No Maracanã, 50,9% referiram transmissão pelo mosquito; 87,2% reconheciam o envolvimento do cão na cadeia epidemiológica da doença. Os entrevistados estão cientes da gravidade do mal, sendo capazes de identificar casos suspeitos, humano ou canino. Medidas de controle são desconhecidas por 77,8%. Sete pessoas sabiam que o Glucantime® é usado no tratamento da LV. Concluiu-se que o nível de conhecimento sobre LV foi baixo, principalmente em relação à prevenção e à terapêutica, situação semelhantes nas três áreas.

    Abstract in English:

    A prospective study was performed to identify knowledge concerning visceral leishmaniasis (VL) in endemic areas of Maranhão, amongst the rural population of the Codó township and in a peripheral urban area (an old settlement, Maracanã, on the outskirts of the city of São Luís, and Vila Nova/Bom Viver, Paço do Lumiar township). A total of 283 persons were interviewed, including 53 from Maracanã, 103 from Vila Nova/Bom Viver, and 127 from Codó. The sites presented favorable conditions for the development and maintenance of VL. Some 93.8% of those interviewed had heard of kala-azar. In Maracanã, 50.9% referred to sandflies as responsible for the transmission of VL, while 87.2% knew that dogs are the main link in the epidemiological cycle of the disease. Some 77.8% of those interviewed did not know how to control the disease. As regards manifestations of the disease, they largely associated it with fever, anemia, weight loss, and an enlarged abdomen. Only five individuals knew that Glucantime® is used to treat VL. We conclude that knowledge is poor with regard to all aspects of VL in both the rural and peripheral urban area.
  • An epidemiological profile of drug abuse among elementary and high school students in the Cuiabá public school system, Brazil, 1995 Artigos

    Souza, Delma Perpétua Oliveira de; Martins, Domingos Tabajara de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Em 1995, um estudo transversal de uma amostra de 1.061 estudantes foi realizado para configurar o perfil epidemiológico do uso de drogas entre estudantes de 1º e 2º graus da rede estadual de ensino na zona urbana de Cuiabá, Estado de Mato Grosso. Os resultados mostraram uso de drogas tanto no sexo masculino (27,2%), como no feminino (24,1%) maior proporção de usuários com idade acima de 18 anos (27,1%), com defasagem escolar de série/idade (70,7%), com maior número de faltas às aulas (44,6%) e nível sócio-econômico de melhor poder aquisitivo (A + B = 34,5%). Observou-se maior preferência pelo uso de álcool (81,8%), solventes (18,6%) e maconha (6,0%) por parte do sexo masculino, uso mais precoce do álcool (12,1 ±3,6 anos). Excetuando-se o álcool (78,6%) e o tabaco (29,0%), as substâncias mais consumidas pelos estudantes foram os solventes (14,9%), os ansiolíticos (6,0%) e as anfetaminas (4,8%). Concluiu-se que o perfil epidemiológico do uso de drogas entre os estudantes de 1º e 2º graus da rede estadual de ensino de Cuiabá 1995 assemelhou-se aos obtidos em levantamentos realizados em nível nacional nos anos de 1987, 1989 e 1993.

    Abstract in English:

    A cross-sectional survey was conducted on a sample of 1,061 students to determine the epidemiological profile of drug abuse among elementary and high school students in the State public school system in Greater Metropolitan Cuiabá, Mato Grosso, Brazil, in 1995. Results showed drug abuse among both male and female students (27.2% and 24.1%, respectively). Drug abuse was more common in students over 18 years of age (27.1%), with grade/age discrepancies (70.7%), with higher classroom absenteeism (44.6%), and with higher social economic levels (A + B = 34.5%). The most frequently abused drugs among male students were alcohol (81.8%), solvents (18.6%), and marijuana (6.0%). Early alcohol abuse was also common (12.1 ±3.6 years). In addition to alcohol (78.6%) and tobacco (29.0%), the substances most commonly consumed by students were solvents (14.9%), anxiolytics (6.0%), and amphetamines (4.8%). The 1995 epidemiological profile of drug abuse among elementary and high school students in the State public school system in Cuiabá was similar data from nationwide surveys conducted in 1987, 1989, and 1993.
  • Epidemiological control of tuberculosis in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil: treatment compliance Artigos

    Costa, Juvenal Soares Dias da; Gonçalves, Helen; Menezes, Ana Maria B.; Devens, Eduardo; Piva, Marcelo; Gomes, Maurício; Vaz, Márcia

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi verificar fatores de risco para não-adesão ao tratamento para tuberculose nos pacientes inscritos no Programa de Controle da Tuberculose, residentes na zona urbana da cidade de Pelotas. O estudo estendeu-se de julho de 1994 a dezembro de 1995. Uma coorte de pacientes com diagnóstico incidente de tuberculose, entre vinte e oitenta anos de idade, foi acompanhada no Centro de Saúde da cidade, onde são centralizados todos os pacientes com tuberculose. Cada paciente foi acompanhado desde o diagnóstico da doença até o término do tratamento, seis meses após. Um questionário padronizado e pré-codificado foi aplicado a todos os pacientes. Foi diagnosticado um total de 152 casos novos de tuberculose no ano em estudo; destes, aproximadamente 20% dos mesmos abandonaram o tratamento. Em relação aos fatores de risco estudados para não-adesão ao tratamento não se encontrou significância estatística para fatores sócio-econômicos, trabalho do chefe da família, idade, sexo, alcoolismo e presença de sintomas. O único fator de risco que esteve estatisticamente associado com não-adesão ao tratamento foi cor não branca. Isto provavelmente ocorreu pela falta de poder do estudo em razão do tamanho da amostra.

    Abstract in English:

    This study assesses risk factors for treatment noncompliance by patients registered with the Tuberculosis Control Program who live in the urban area of Pelotas, Rio Grande do Sul State. The study lasted from June 1994 to December 1995. All new cases diagnosed as pulmonary tuberculosis in the 20-80-year age bracket were monitored by the Tuberculosis Unit, hub of the tuberculosis control program in Pelotas. All patients was monitored from time of diagnosis through end of treatment, six months later. Patients answered a standard questionnaire. From June 1994 to June 1995, 152 cases were recorded, with some 20% treatment noncompliance. We observed no significant association between noncompliance and employment status for head-of-family, age, gender, alcoholism, or presence of symptoms, while the only risk factor significantly associated with noncompliance was non-white skin color, probably due to the study's weak power as a function of sample size.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br