Resumo em Português:
Estudo transversal de base populacional sobre os determinantes do retardo no crescimento de crianças com menos de cinco anos (3.389), em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, definido como índice altura/idade < -2 desvios-padrão do National Center for Health Statistics. Foi utilizado um modelo multivariado hierarquizado para ajustar o confundimento. A prevalência de retardo no crescimento foi de 6,8%. As crianças com maior prevalência tinham as seguintes características: renda per capita< 0,8 salário mínimo (RC: 3,95; IC95%: 2,10-7,42), mães sem escolaridade (RC: 17,17; IC95%: 4,43-66,54), moravam em casas de madeira ou mistas (RC: 2,33; IC95%: 1,35-4,01), inadequadas condições de moradia (RC: 2,75; IC95%: 1,70-4,43), idade materna ao nascimento < 20 anos (RC: 1,73; IC95%: 1,11-2,70), eram adotadas (RC: 3,28; IC95%: 1,52-7,07), terceira ou mais posição entre os irmãos (RC: 2,04; IC95%: 1,15-3,62), intervalo interpartal anterior (RC: 1,69; IC95%: 1,13-2,53) ou posterior < 24 meses (RC: 1,91; IC95%: 1,16-3,13), gêmeos (RC: 2,40; IC95%: 1,04-5,50), baixo peso ao nascer (RC: 3,79; IC95%: 2,38-6,02) e hospitalização no primeiro ano de vida (RC: 1,65; IC95%: 1,01-2,68). Essas características podem ser utilizadas pelos serviços básicos de saúde na prevenção de retardo no crescimento.Resumo em Inglês:
A cross-sectional population-based study of determinants of growth retardation in under-five children (3,389) in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil estimated odds ratios (OR) for stunting, defined as height-for-age < -2 z-scores of the NCHS standards. Hierarchical modeling based on a framework of the process of stunting was used. Stunting prevalence was 6.8%; the main determinants were per capita family income < 0.8 times the minimum wage (OR: 3.95; 95%CI: 2.10-7.42), maternal illiteracy (OR: 17.17; 95%CI: 4.43-66.54), living in a wooden or mixed-construction house (OR: 2.33; 95%CI: 1.35-4.01), inadequate housing (OR: 2.75; 95%CI: 1.70-4.43), maternal age at the child's birth < 20 years (OR: 1.73; 95%CI: 1.11-2.70), being an adopted child (OR: 3.28; 95%CI: 1.52-7.07), third-born child or greater (OR: 2.04; 95%CI: 1.15-3.62), birth interval < 24 months since previous child (OR: 1.69; 95%CI: 1.13-2.53), subsequent sibling (OR: 1.91; 95%CI: 1.16-3.13), multiple birth (OR: 2.40; 95%CI: 1.04-5.50), low birth weight (OR: 3.79; 95%CI: 2.38-6.02), and hospitalization in the first year of life (OR: 1,65; 95%CI: 1.01-2.68).The findings can be used by primary healthcare services to design specific interventions to prevent stunting.Resumo em Português:
Avaliou-se a infestação por triatomíneos, a prevalência sorológica para T. cruzi em humanos e em animais domésticos, e a pesquisa de variáveis que poderiam estar associadas à presença de triatomíneos na unidade domiciliar (UD) em área rural de nove municípios e um distrito do Paraná, Brasil, junho/1996 a fevereiro/2000. Uma UD foi definida como todas as casas e anexos existentes na propriedade. Amostras de sangue de voluntários humanos, cachorros e gatos foram submetidos à imunoflorescência indireta. Uma ficha epidemiológica foi preenchida para cada UD pesquisada. Foi adotado um modelo logístico para identificar associações. Sete dos nove municípios foram positivos para triatomíneos. T. infestans não foi capturado. T. sordida, P. megistuse R. neglectusforam as espécies capturadas. Diferentes variáveis foram consideradas decisivas para a presença de triatomíneos nos municípios: proximidade à mata residual-capoeira ou ilhas de mata densa, maior tempo de residência, existência de casas habitadas e UD infestada no passado. A fim de assegurar a continuidade do controle da doença de Chagas, medidas de vigilância entomo-epidemiológicas devem ser mantidas nesses municípios.Resumo em Inglês:
Triatomine infestation, prevalence of T. cruzi antibodies in humans and domestic animals, and variables potentially associated with the presence of triatomines in a rural domiciliary unit (DU) were investigated in nine municipalities and one district of Paraná, Brazil, from June 1996 to February 2000. DUs were defined as all houses and annexes on a given piece of property. Blood samples from human volunteers, dogs, and cats were submitted to indirect immunofluorescence. An epidemiological form was completed for each DU. A logistic model was adopted in order to identify associations. Seven out of nine municipalities were positive for triatomines. T. infestans was not captured, but T. sordida, P. megistus, and R. neglectus were. Different variables were considered decisive for the presence of triatomines across the municipalities: proximity to residual wooded areas, i.e. either scrub forest (capoeira) or islands of residual forest (slightly dense vegetation), longer time of residence, existence of inhabited houses, and past DU infestation. In order to ensure proper continuation of the recommended Chagas disease control program, entomo-epidemiological surveillance measures need to be maintained.Resumo em Português:
Quarenta por cento das mulheres brasileiras casadas de 15 a 49 anos de idade estão esterilizadas. A Constituição Brasileira de 1988 afirma que todos os métodos científicos de contracepção devam estar disponíveis para qualquer cidadão(ã), mas foi somente em 1997 que a regulamentação legal do planejamento familiar foi aprovada. Este estudo examinou as percepções e atitudes dos médicos em relação à oferta atual da esterilização feminina e suas implicações legais, e a experiência das mulheres em obter o procedimento. O desenho do estudo compreende: (1) uma investigação dos hospitais e profissionais de saúde e (2) uma pesquisa com mulheres esterilizadas durante parto cesariano em 1998. Elas tinham em média três filhos vivos, 60,0% foram esterilizadas entre 30 e 39 anos de idade, e 61,0% pagaram pela laqueadura. Muitas relataram falhas de métodos e efeitos adversos com o uso de contraceptivos hormonais. Mulheres de nível educacional e social mais baixo relataram maior paridade, começaram a ter filhos e foram esterilizadas mais jovens do que as mulheres com nível educacional e social mais alto. As desigualdades em torno da reprodução encontram-se fortemente associadas com gravidez na adolescência e baixo nível de conhecimento sobre métodos anticoncepcionais.Resumo em Inglês:
Forty percent of Brazilian married women from 15 to 49 years of age have undergone surgical sterilization. The 1988 Brazilian Constitution states that all scientifically proven contraceptive methods should be available to all citizens, but it was only in 1997 that specific family planning legislation was approved. This study examines physicians' perceptions and attitudes towards the current provision of female sterilization and its legal implications, as well as women's experience with obtaining and undergoing sterilization. The study design included: (1) an investigation of the hospitals and health professionals and (2) a survey of women sterilized in combination with cesarean delivery in 1998. The survey showed they had a median of 3 living children, 60.0% had been sterilized between 30 and 39 years of age, and 61.0% had paid for the procedure. Many women reported previous method failure and adverse effects with hormonal contraceptives. Women with less schooling and lower socioeconomic status had more children and had begun childbearing and had been sterilized at younger ages than women with more schooling and higher socioeconomic status. Inequalities related to reproduction were strongly associated with teenage pregnancy and inadequate knowledge about contraceptives.Resumo em Português:
Um projeto educativo sobre sexualidade, DST e AIDS foi realizado durante quatro anos com cerca de quinhentas mulheres. Como resultado, houve mudanças em conhecimentos e atitudes em relação ao HIV, mas não em comportamentos de risco para a infecção. Isto motivou a realização de um estudo qualitativo para conhecer as razões pelas quais as medidas de prevenção de AIDS não são incorporadas ao cotidiano das mulheres. Foram realizados seis grupos focais com mulheres que haviam participado do projeto educativo citado. A análise foi temática. As mulheres citaram todas as vias de transmissão e prevenção de AIDS. Reconheceram que não usavam condom porque tinham medo de despertar suspeita de infidelidade e provocar a separação do casal. Relataram que a relação a dois era difícil por falta de diálogo e que a palavra final era sempre do homem. Apesar das mulheres terem informação e conhecerem os riscos, não usavam medidas preventivas em relacionamento estável porque não tinham poder de decisão. Relações desiguais de gênero e questões relacionadas à fidelidade foram apontadas como fatores que contribuem para a disseminação do HIV nas mulheres.Resumo em Inglês:
An educational project on sexuality, STDs, and AIDS was conducted for four years with some 500 women. As a result, changes were observed in HIV-related knowledge and attitudes, but not in risk behaviors for infection. This fact motivated the development of a qualitative study to learn the reasons why women failed to incorporate HIV preventive behaviors into their daily lives. Six focus groups were conducted with women who had participated in the educational project. The analysis was thematic. Women were familiar with HIV transmission routes and preventive measures. They admitted not using condoms due to fear of being suspected of infidelity and because this might lead to separation of the couple. Women reported that relationships with their partners had been difficult because of lack of dialogue and that men always had the final word. Although women had information about AIDS, they did not use preventive measures in steady relationships because they did not wield decision-making power. Gender inequality and fidelity were two significant issues related to the increase in AIDS among women.Resumo em Português:
Diversas dietas para redução de peso, anunciadas em periódicos não-científicos de grande circulação, foram avaliadas em relação ao teor energético e de macronutrientes, cálcio, ferro, vitaminas A e E, colesterol e presença de informações sobre a duração da dieta, ingestão de fluidos, atividade física e dieta de manutenção. Duas publicações foram selecionadas em função da periodicidade, tiragem, número de leitores e anos de publicação. Foi utilizado o programa Virtual Nutri para medir os nutrientes de 112 dietas. Os teores de micronutrientes foram comparados com as Dietary Reference Intakes. Todas as dietas eram inadequadas em relação a uma ou mais substâncias avaliadas. Menos de 25,0% das dietas apresentaram distribuição adequada de macronutrientes. Predominavam os níveis inadequados de cálcio, ferro e vitamina E (85,7, 97,3, e 91,9%, respectivamente). Não deveria ser permitido que publicações não-científicas anunciassem dietas para perda de peso que não apresentassem também uma composição química adequada.Resumo em Inglês:
Weight-loss diets advertised in mainstream non-scientific publications and targeting the adult female public were evaluated in relation to total energy value, macronutrients, calcium, iron, vitamins A and E, and cholesterol content, as well as the presence of information regarding the duration of diets, fluid intake, physical activity, and maintenance diets. Two publications were selected, considering periodicity, circulation, readership, and years in publication. The Virtual Nutri software was used to evaluate the nutrients of 112 diets. Micronutrient content was compared to the Dietary Reference Intakes. All diets were inadequate in at least one of the evaluated items. Less than 25.0% of the diets presented adequate macronutrient distribution. Calcium, iron, and vitamin E were also predominantly inadequate (85.7, 97.3, and 91.9%, respectively). Non-scientific publications should not be allowed to advertise weight-loss diets. In addition, their chemical composition is inadequate and they are not accompanied by important instructions for such therapy.