• Fatores de risco para quedas recorrentes entre mulheres e homens brasileiros: o Estudo Brasileiro sobre Osteoporose (BRAZOS) Article

    Pinheiro, Marcelo de Medeiros; Ciconelli, Rozana Mesquita; Martini, Lígia Araújo; Ferraz, Marcos Bosi

    Resumo em Português:

    Estimar a freqüência de quedas recorrentes e identificar os principais fatores de risco associados. O BRAZOS é o primeiro estudo epidemiológico realizado em amostragem representativa da população brasileira. Dados antropométricos, hábitos de vida, fratura prévia, quedas, dieta, atividade física e qualidade de vida foram avaliados em 2.420 indivíduos adultos. Quedas recorrentes foram referidas por 15,5% dos homens e 25,6% das mulheres. Nas mulheres, os fatores de risco associados com quedas recorrentes foram idade, fratura prévia, sedentarismo, pior qualidade de vida, diabete mellitus e uso atual de benzodiazepínicos. Nos homens, foram idade, pior qualidade de vida, consumo de bebidas alcoólicas, diabete mellitus, fratura prévia e uso atual de benzodiazepínicos. Maior ingestão de vitamina D desempenhou efeito protetor sobre o risco de quedas recorrentes. Esses achados demonstram elevada prevalência de quedas recorrentes e enfatizam a necessidade de uma abordagem multidisciplinar a fim de minimizá-las bem como de suas conseqüências como as fraturas por osteoporose.

    Resumo em Inglês:

    The objective of the study was to estimate the frequency of recurrent falls and identify the main associated risk factors. The BRAZOS is the first epidemiological study performed on a representative sample of the Brazilian population. Anthropometric data, living habits, previous fractures, falls, dietary intake, physical activity and quality of life were evaluated in 2,420 individuals aged 40 and older. Recurrent falls were reported by 15.5% of men and 25.6% of women. Among women, the risk factors significantly associated to recurrent falls were age, previous fracture, sedentary lifestyle, poor quality of life, diabetes mellitus and current use of benzodiazepine. In men, the risk factors were age, poor quality of life, intake of alcoholic beverages, diabetes mellitus, previous fracture and use of benzodiazepine. A greater intake of vitamin D had a protector effect on the risk of recurrent falls. These findings demonstrated the high prevalence of recurrent falls and emphasize that a multidisciplinary approach is necessary to minimize recurrent falls and their consequences, including osteoporotic fractures.
  • Validade e confiabilidade do peso, estatura e índice de massa corporal auto-referidos obtidos por entrevista telefônica Article

    Lucca, Alessandra; Moura, Erly Catarina

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi investigar os fatores associados com a validade das medidas antropométricas auto-referidas. Estudaram-se 726 adultos, com 40 anos ou mais, residentes na área metropolitana de São Paulo, Brasil. A diferença média (±DP) entre peso e estatura auto-referidos e aferidos entre homens foi 0,54 (±0,30kg) e 1,98 (±0,31cm), respectivamente; enquanto entre mulheres foi de -0,48 (±0,23kg) e 3,97 (±0,28cm), respectivamente. A sensibilidade e especificidade no diagnóstico da obesidade foram 71% e 98% entre homens, e 78% e 96%, para mulheres, respectivamente. O peso referido e o índice de massa corporal (IMC) calculados com base no peso e na altura referidos apresentaram boa concordância quando comparadas às suas respectivas aferições. A estatura auto-referida, no entanto, mostrou-se menos confiável. A obtenção da informação do peso e estatura por entrevista telefônica é um método válido para estimar a prevalência da obesidade nesta população, apesar dos vieses sistemáticos encontrados. Aconselha-se que os pesquisadores desenvolvam suas próprias equações baseadas na população a ser estudada.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to examine factors associated with the validity of self-reported anthropometric measures. The authors selected 726 adults, aged 40 or older, living in the greater metropolitan region of São Paulo, Brazil. Self-reported weights and heights obtained from telephone interviews were compared to values measured directly by means of a multicenter survey. Mean differences (±SD) between self-reported and measured weights and heights among men were 0.54 (±0.30kg) and 1.98 (±0.31cm); while among women, they were -0.48 (±0.23kg) and 3.97 (±0.28cm), respectively. Sensitivity and specificity to diagnose obesity were 71% and 98% for males, and 78% and 96%, for females, respectively. There was good agreement between measured and self-reported weights and body mass index (BMI) among both sexes, however, self-reported height was less reliable. Self-reported weight and height obtained from telephone interviews are valid to estimate the obesity prevalence in this population, although systematic bias was found. Thus, it is desirable that researchers develop their own equations depending on the population being studied.
  • Padrões dietéticos e câncer oral e de faringe: um estudo caso-controle no Rio de Janeiro, Brasil Article

    Toledo, Ana Lucia Araujo de; Koifman, Rosalina Jorge; Koifman, Sergio; Marchioni, Dirce Maria Lobo

    Resumo em Português:

    Investigou-se a associação entre padrões de dieta e câncer oral, como parte de um estudo multicêntrico latino-americano caso-controle de base hospitalar e incluiu 210 casos incidentes e 251 controles. Dados de consumo alimentar foram coletados por Questionário de Freqüência de Consumo Alimentar (QFCA). Análise fatorial identificou padrões alimentares, que foram categorizados em tercis. Calculou-se odds ratio (OR) com intervalo de 95% de confiança (IC95%) por regressão logística múltipla não condicional. Os padrões "prudente", caracterizado em maioria por frutas e vegetais, e o padrão tradicional, por arroz e feijão, apresentaram associação inversa com o câncer oral para o mais elevado tercil, respectivamente: OR = 0,44; IC95%: 0,25-0,75, valor de p de tendência (p tend) = 0,03; OR = 0,53; IC95%: 0,30-0,93, p tend = 0,06. O padrão "lanches" não foi associado ao câncer oral. Além da proteção ao câncer oral conferida por dieta rica em vegetais e frutas, nossos dados sugerem que a dieta "tradicional" brasileira contendo em sua maioria arroz e feijão pode oferecer proteção ao câncer oral.

    Resumo em Inglês:

    The study investigated the association between dietary patterns and oral cancer as part of a Latin American multicenter hospital-based case-control study, and included 210 incident cases of oral cancer and 251 controls. Dietary data were collected using a Food Frequency Questionnaire (FFQ). Factor analysis was used to define dietary patterns, which were categorized into terciles. Odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using unconditional multiple logistic regression. The patterns "prudent", characterized mainly by vegetables and fruits, and "traditional", by rice, and pulses showed an inverse association with oral cancer for the higher tercile, respectively, OR = 0.44; 95%CI: 0.25-0.75, p value for trend (p tend) = 0.03; OR = 0.53; 95%CI: 0.30-0.93, p tend = 0.06. The "snacks pattern" was not associated with oral cancer. Besides the protective effect of a diet rich in vegetables and fruit, our data suggest that the traditional Brazilian diet, consisting mostly of rice and beans, may improve protection against oral cancer.
  • Determinantes de nascimento pré-termo na coorte de nascimentos de 2004, Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil Article

    Silveira, Mariângela F.; Victora, Cesar G.; Barros, Aluísio J. D.; Santos, Iná S.; Matijasevich, Alicia; Barros, Fernando C.

    Resumo em Português:

    A prematuridade é uma grande causa de morte neonatal e um problema de saúde global, afetando países de alta, média e baixa renda. Vários fatores podem aumentar o risco de parto pré-termo. Neste artigo, testamos a hipótese de que diferentes fatores de risco determinem o parto pré-termo em diferentes grupos de renda, investigando como fatores de risco para prematuridade na coorte de nascimentos de 2004 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, variam entre estes grupos. Foram incluídas na análise 4.142 mulheres. Os nascimentos pretermo foram igualmente comuns entre mulheres com partos vaginais e com partos induzidos ou cesáreas. Na análise multivariada, a cor negra, baixa educação, baixa renda, idade materna jovem, primiparidade, parto pré-termo anterior, cuidado pré-natal inadequado, e relato de hipertensão na gestação permaneceram significativamente associados com prematuridade. Nas análises estratificadas por tercis de renda familiar não houve evidência de modificação de efeito por renda, não sendo identificados diferentes padrões de risco entre os grupos sócio-econômicos. Não foi encontrada associação entre o parto cesáreo e prematuridade. Mais estudos são necessários para entender as causas da epidemia de partos pré-termo no Brazil.

    Resumo em Inglês:

    Prematurity is a leading cause of neonatal mortality and a global health problem that affects high, middle and low-income countries. Several factors may increase the risk of preterm birth. In this article, we test the hypothesis that different risk factors determine preterm birth in different income groups by investigating whether risk factors for preterm deliveries in the 2004 Pelotas (Rio Grande do Sul State, Brazil) birth cohort vary among those groups. A total of 4,142 women were included in the analysis. Preterm births were equally common among women who had spontaneous vaginal deliveries as for those with induced or operative births. In the multivariate analysis the factors that remained significantly associated with preterm birth were black skin color, low education, poverty, young maternal age, primiparity, previous preterm birth, inadequacy of prenatal care and reported hypertension. In the analyses repeated after stratification by family income terciles, there was no evidence of effect modification by income and no clear difference between the socioeconomic groups. No association between cesarean section and preterm delivery was found. Further studies are required to understand the causes of the epidemic of preterm births in Brazil.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br