Resumo em Português:
A deficiência de ácido fólico tem sido associada ao risco de anemia e outros desfechos adversos na gravidez, como os defeitos no tubo neural. As recomendações atuais para prevenção de tais agravos são consideradas difíceis de se alcançar apenas por meio da dieta, e a suplementação com ácido fólico e a adição dessa vitamina a alimentos sob a forma de fortificação representam esforços centrais no controle da sua deficiência. É necessário, porém, conhecer as características da dieta habitual e o uso de suplementos entre mulheres em idade reprodutiva, com avaliação adequada de outros nutrientes da dieta. Ao lado dos efeitos benéficos observados em ensaios clínicos aleatórios controlados, riscos à saúde da população têm sido avaliados e largamente discutidos no meio científico: para que uma fração seja beneficiada pela fortificação, centenas de pessoas são expostas a quantidades de ácido fólico talvez elevadas e provavelmente incomuns, em quantidade e apresentação química, ao organismo humano.Resumo em Inglês:
Folate deficiency has been associated with anemia and other adverse outcomes in pregnancy such as neural tube defects. The current recommendations for prevention of such outcomes are difficult to achieve through diet only, and folic acid supplementation and food fortification are feasible public health strategies. However, it is necessary to determine the usual diet and supplement use among women of reproductive age, including an accurate assessment of other dietary micronutrients. In addition to the beneficial effects observed in randomized clinical trials, health risks to the population have also been widely evaluated and discussed in the scientific community: for a minority to benefit from fortification programs, many are exposed to high folic acid intake levels.Resumo em Português:
O método das tríades vem sendo utilizado em estudos de validação do consumo alimentar para avaliação da correlação entre três variáveis (questionário de freqüência alimentar, método de referência e biomarcador) e a ingestão real, por meio dos coeficientes de validade (Á). A principal vantagem deste método é a inclusão do biomarcador, que apresenta erros independentes dos métodos tradicionais. Os pressupostos desta técnica são a linearidade entre as três variáveis e a ingestão real, e a existência de erros independentes entre as variáveis. Entre as limitações deste método, destaca-se a existência de Á > 1, conhecido como "Heywood case", e de correlações negativas, que não permitem o cálculo do Á. O objetivo deste trabalho foi apresentar o conceito do método, descrever a sua aplicação e examinar estudos de validação do consumo alimentar que utilizaram o método das tríades, além de conceituar o método "bootstrap" para obtenção de intervalos de confiança dos coeficientes de validade.Resumo em Inglês:
The triads method is applied in validation studies of dietary intake to evaluate the correlation between three measurements (food frequency questionnaire, reference method and biomarker) and the true intake using validity coefficients (Á). The main advantage of this technique is the inclusion of the biomarker, which presents independent errors compared with those of the traditional methods. The method assumes the linearity between the three measurements and the true intake and independence between the three measurement errors. Limitations of this technique include the occurrence of Á > 1, known as "Heywood case", and the existence of negative correlations, which do not allow the calculation of Á. The objective of this review is to present the concept of the method, describe its application and examine the validation studies of dietary intake that use the triads method. We also conceptualize the "bootstrap" method, used to estimate the confidence intervals of the validity coefficients.