• Assessment of sand fly (Diptera, Psychodidae) control using cypermethrin in an endemic area for visceral leishmaniasis, Montes Claros, Minas Gerais State, Brazil Article

    Barata, Ricardo Andrade; Michalsky, Erika Monteiro; Fujiwara, Ricardo Toshio; França-Silva, João Carlos; Rocha, Marília Fonseca; Dias, Edelberto Santos

    Abstract in Portuguese:

    Montes Claros foi considerada área de transmissão intensa para leishmaniose visceral no Estado de Minas Gerais, Brasil. Este trabalho avaliou a fauna de flebotomíneos após a aplicação do inseticida. Entre setembro de 2005 e agosto de 2006, foram realizadas capturas com 20 armadilhas luminosas CDC em 10 bairros do município, no intra e no peridomicílio de cada residência. Dois ciclos de borrifação com cipermetrina foram realizados nos meses de novembro/2005 e maio/2006. Coletou-se 636 exemplares pertencentes a 10 espécies, com predominância de Lutzomyia longipalpis (79%). Machos foram coletados com maior frequência (70%). O peridomicílio apresentou a maior porcentagem dos espécimens capturados (85,8%). Observou-se que as principais espécies foram sensíveis ao tratamento com o inseticida. Os resultados mostraram uma redução do número de flebotomíneos coletados devido ao uso de cipermetrina nos domicílios e seus anexos, mas com efeito residual atuante entre dois e quatro meses.

    Abstract in English:

    Montes Claros in Minas Gerais State, Brazil, was considered an intense transmission area for visceral leishmaniasis. This study evaluated sand fly fauna after insecticide application. Captures were performed in 10 districts from September 2005 to August 2006 with CDC light traps inside and outside each residence. Cypermethrin was sprayed in two cycles during November/2005 and May/2006. The 636 specimens collected, belonging to 10 species, were predominantly Lutzomyia longipalpis (79%), and most frequently males (70%). The highest percentage of specimens were captured in areas surrounding domiciles (85.8%). The main species were observed to be sensitive to treatment with the insecticide. The results showed a reduction in the number of sand flies collected after use of cypermethrin in homes and annexes, and with residual effect lasting from two to four months.
  • Financial health and customer satisfaction in private health care providers in Brazil Article

    Schiozer, Rafael Felipe; Saito, Cristiana Checchia; Saito, Richard

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo analisa a situação financeira das operadoras de saúde suplementar no Brasil, de acordo com a modalidade de gestão. Adicionalmente, examina os principais determinantes para a satisfação do consumidor desses serviços. Como indicador principal de saúde financeira, utiliza-se uma versão adaptada do z-score de Altman. A proxy para satisfação do consumidor é o nível de reclamações fundamentadas registradas junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar. Utilizamos uma amostra de 270 operadoras de saúde suplementar para o período 2003-2005, e regressões de dados em painel, com variáveis de controle de mercado, operacionais e de gestão. Os resultados principais indicam que (1) as operadoras de saúde se beneficiam de economias de escala; (2) as empresas que operam no modelo de autogestão têm situação financeira melhor que as demais; (3) as despesas com marketing não impactam a satisfação dos consumidores dos planos de saúde; (4) finalmente, encontra-se também alguma evidência empírica indicando que a boa situação financeira implica maior satisfação do consumidor.

    Abstract in English:

    This paper analyzes the relationship between the financial health and organizational form of private health care providers in Brazil. It also examines the major determinants of customer satisfaction associated with the provider's organ-izational form. An adjusted Altman's z-score is used as an indicator of financial health. A proxy variable based on customer complaints filed at the Brazilian National Agency for Supplementary Health is used as an indicator for customer satisfaction. The study uses a sample of 270 private health care providers and their operations over the period 2003-2005. Panel data analysis includes control variables related to market, operations, and management. Principal results indicate that: (1) private health care providers benefit from economies of scale; (2) self-funded health plans have better financial health; (3) spending on marketing does not have a signif-icant impact on customer satisfaction in Brazil; (4) weak empirical evidence exists showing that good financial performance enhances customer's satisfaction.
  • Relative validity of a food-frequency questionnaire developed to assess food intake of schoolchildren living in the Brazilian Western Amazon Article

    Scagliusi, Fernanda Baeza; Garcia, Mariana Tarricone; Indiani, Ana Luiza Coutinho; Cardoso, Marly Augusto

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se avaliar a validade relativa de um questionário de frequência alimentar (QFA) desenvolvido para analisar a ingestão alimentar por escolares da Amazônia Ocidental. A ingestão de 61 escolares, com idades entre 6 e 9 anos, foi avaliada por dois recordatórios alimentares de 24 horas e um QFA, aplicados às mães ou cuidadores da criança. A validade do QFA, comparado à média dos recordatórios, foi avaliada pelos coeficientes de correlação de Pearson ajustados pela atenuação e ingestão energética, pelos gráficos de Bland & Altman e pela concordância de categorização entre os métodos. Os coeficientes de correlação, deatenuados e ajustados, variaram de -0,03 para vitamina C a 0,93 para cálcio. O coeficiente médio foi de 0,46. A proporção média de sujeitos classificados dentro de um quintil pelos dois métodos foi de 66%. Os gráficos de Bland & Altman indicaram boa concordância para quase todos os nutrientes, com limite médio de concordância de 108%. Os resultados sugerem que o QFA possui boa acurácia para a maioria dos nutrientes, em nível grupal, mas não para outros como as vitaminas A e C.

    Abstract in English:

    This study aimed to assess the relative validity of a food frequency questionnaire (FFQ) developed to assess food intake of schoolchildren from the Brazilian Western Amazon. The dietary intakes of 61 schoolchildren, aged between six and nine 9 years, were measured using two 24-hour dietary recalls and one FFQ, conducted with the children's, mother or guardians. Validity of the FFQ compared to the mean of the two dietary recalls was assessed using Pearson's correlation coefficient adjusted for attenuation and energy intake, Bland & Altman plots and evaluation of agreement levels between the two assessment methods. Energy-adjusted and deattenuated correlation coefficients ranged from -0.03 for vitamin C, to 0.93 for calcium. The mean coefficient was 0.46. The mean proportion of subjects classified within one quintile by the two methods was 66%. The Bland & Altman plots indicated good agreement for almost all nutrients, with a mean limit of agreement of 108%. These results indicate that, although there was a lack of accuracy for certain nutrients, such as vitamins A and C, the FFQ ensures reliable estimates of intake of most nutrients.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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