• Built environment and social environment: associations with overweight and obesity in a sample of Brazilian adults Article

    Velásquez-Meléndez, Gustavo; Mendes, Larissa Loures; Padez, Cristina Maria Proença

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi avaliar as associações das variáveis do ambiente construído e social com o excesso de peso em uma população urbana. Os participantes foram selecionados com base no Sistema de Vigilância de Fatores de Risco para Doenças Crônicas (VIGITEL). O trabalho foi realizado com dados da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foram utilizadas 3.425 entrevistas referentes aos anos de 2008 e 2009. Informações georreferenciadas de parques, praças, lugares para a prática de atividade física, densidade populacional e estabelecimentos alimentares foram usadas para avaliar o ambiente construído. Para caracterizar o ambiente social foi utilizada renda e taxa de homicídio da vizinhança. As variáveis ambientais associadas independentemente com excesso de peso foram densidade populacional, presença de parques, praças e locais para a prática de atividade física e o autorrelato de locais para a prática de atividade física. As evidências deste estudo mostram que as características das vizinhanças onde as pessoas residem estão associadas ao excesso de peso de adultos do meio urbano.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue evaluar asociaciones entre variables de ambiente construido y social con el exceso de peso en una población urbana. Los participantes fueron seleccionados a partir de un Sistema de Vigilancia de las Enfermedades Crónicas (VIGITEL). El estudio utilizó 3.425 entrevistas, realizadas en 2008 y 2009 ,en la ciudad de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Adicionalmente, para evaluar el ambiente físico se incorporó a la base de datos información georreferenciada de los parques, lugares para la actividad física, densidad de población, establecimientos de venta de alimentos y aspectos de ambiente social mediante tasas de homicidio en el vecindario. Las variables ambientales que fueron asociadas de forma independiente al sobrepeso fueron: densidad poblacional, presencia de parques, plazas y lugares para la actividad física y también el autorrelato de presencia de lugares para la práctica de actividad física. Este estudio muestra evidencias que las características de la vecindad, donde residen las personas, pueden estar asociadas al exceso de peso en adultos.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to assess associations between the built environment and social environment and excess weight in an urban population. Participants were selected from the Surveillance System for Risk Factors for Chronic Diseases (VIGITEL). The study used data from the city of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. A total of 3,425 interviews from the years 2008 and 2009 were used. Georeferenced data on parks, squares, and locations for physical exercise, population density, and food stores were used to assess the built environment. Description of the social environment used income and homicide rate for the neighborhood. Environmental variables associated independently with excess weight were population density, presence of parks, squares, and locations for physical exercise, and self-reported presence of locations for physical exercise. The findings show that residential neighborhood characteristics are associated with excess weight in urban adults.
  • Living conditions and access to health services by Bolivian immigrants in the city of São Paulo, Brazil Article

    Silveira, Cássio; Carneiro Junior, Nivaldo; Ribeiro, Manoel Carlos Sampaio de Almeida; Barata, Rita de Cássia Barradas

    Abstract in Portuguese:

    Os bolivianos no Brasil têm problemas sociais evidentes: inserção precária no trabalho, falta de documentos e necessidades em saúde. O estudo teve por objetivo conhecer as desigualdades geradas pelas condições de vida e de acesso aos serviços de saúde entre os imigrantes bolivianos na cidade de São Paulo, Brasil. Foi feito um estudo transversal com 183 adultos, subdivididos pelo tempo de residência no país, com aplicação de questionário semiestruturado. Os dados evidenciaram a permanência e o envelhecimento desses imigrantes. A renda per capita é ascendente conforme o tempo no país; na formação escolar predomina o nível médio; o tempo de permanência no Brasil não altera a situação de trabalho; trabalham e vivem nas confecções e falam suas línguas de origem. Predominam as redes sociais familiares e de amigos. O acesso aos serviços de saúde ocorre com progressiva inclusão em ações de atenção primária. Concluímos que há um processo de exclusão decrescente, que acontece pelo acesso à documentação, ao trabalho, ainda que precário, e pela oferta de serviços da rede pública de atenção primária em saúde.

    Abstract in Spanish:

    Los bolivianos en Brasil tienen evidentes problemas sociales: inserción precaria en el trabajo, falta de documentos y necesidades de salud. El estudio tiene como objetivo identificar las desigualdades generadas por las condiciones de vida y el acceso a los servicios de salud entre los inmigrantes bolivianos en São Paulo, Brasil. Se realizó un estudio transversal con 183 adultos, dividido por el tiempo de residencia en el país, con la aplicación de un cuestionario semi-estructurado. Los datos mostraron la permanencia de estos inmigrantes y el envejecimiento. El ingreso per cápita aumenta con el tiempo que están en el país, la formación educacional domina la enseñanza secundaria, la duración del tiempo en el país no cambia la situación laboral, trabajan y viven en los talleres textiles y hablan sus lenguas nativas. Predominan las redes sociales de familiares y amigos. El acceso a los servicios de salud ocurre vía la inclusión progresiva en acciones de atención primaria. Llegamos a la conclusión de que existe un proceso de exclusión decreciente, derivado del acceso a la documentación, al trabajo, aunque precario, y la prestación de servicios en la atención primaria de la salud pública.

    Abstract in English:

    Bolivian immigrants in Brazil experience serious social problems: precarious work conditions, lack of documents and insufficient access to health services. The study aimed to investigate inequalities in living conditions and access to health services among Bolivian immigrants living in the central area of São Paulo, Brazil, using a cross-sectional design and semi-structured interviews with 183 adults. According to the data, the immigrants tend to remain in Brazil, thus resulting in an aging process in the group. Per capita income increases the longer the immigrants stay in the country. The majority have secondary schooling. Work status does not vary according to time since arrival in Brazil. The immigrants work and live in garment sweatshops and speak their original languages. Social networks are based on ties with family and friends. Access to health services shows increasing inclusion in primary care. The authors conclude that the immigrants' social exclusion is decreasing due to greater access to documentation, work (although precarious), and the supply of health services from the public primary care system.
  • Representations of nurses regarding sexuality of women treated for breast cancer in Brazil Article

    Vieira, Elisabeth Meloni; Ford, Nicholas John; Santos, Manoel Antonio dos; Junqueira, Lílian Cláudia Ulian; Giami, Alain

    Abstract in Portuguese:

    O desenvolvimento de novos tratamentos melhorou a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes de câncer. Espera-se que as enfermeiras forneçam orientações sobre a sexualidade dos pacientes, considerada importante aspecto da vida. O principal objetivo deste artigo é compreender as representações da sexualidade entre as enfermeiras que trabalham com as mulheres sobreviventes ao câncer de mama depois do diagnóstico e durante o tratamento, considerando que estas representações possam afetar a comunicação com o paciente. Este é um estudo qualitativo que entrevistou 28 enfermeiras que vivem e trabalham no Sudeste do Brasil. As narrativas foram submetidas à análise de conteúdo e as categorias das representações foram identificadas e discutidas. Várias representações sobre sexualidade foram encontradas nos discursos das enfermeiras. Algumas delas podem ocultar a habilidade de transmitir orientação em relação à vida sexual desses pacientes.

    Abstract in Spanish:

    El desarrollo de nuevos tratamientos mejoró la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El estudio analiza las orientaciones que proporcionan las enfermeras sobre sexualidad a las pacientes, puesto que se considera un importante aspecto de la vida. El principal objetivo de este artículo es comprender las concepciones sobre sexualidad entre las enfermeras que trabajan con mujeres que han superado un cáncer de mama, después del diagnóstico y durante el tratamiento, considerando que estas concepciones pueden afectar la comunicación con el paciente. Este es un estudio cualitativo que entrevistó a 28 enfermeras que viven y trabajan en el sureste de Brasil. Las narraciones fueron sometidas a un análisis de contenido y se identificaron y discutieron las categorías de las concepciones. Se encontraron varias concepciones sobre sexualidad en los relatos de las enfermeras. Algunas de ellas pueden ocultar su habilidad para transmitir orientaciones relacionadas con la vida sexual de estas pacientes.

    Abstract in English:

    The development of new treatments has improved survival and quality of life among cancer patients. Nurses are expected to answer questions and to provide orientation regarding patients' sexuality since it is an important aspect of life. The main objective of this paper is to understand the representations of sexuality among nurses working with women who survive breast cancer after diagnosis and during treatment assuming that their representations may affect communication with the patient. This is a qualitative study using an in-depth guideline which involved interviews with 28 nurses living and working in the southeast of Brazil. The narratives were submitted to a content analysis and categories of representations were identified and are discussed here. Several representations of sexuality were found in the nurses' discourses. Some of the nurses' representations may be expected to hinder their ability to provide helpful orientation regarding the sexual lives of these patients.
  • The Appraisal of Self-Care Agency Scale - Revised (ASAS-R): adaptation and construct validity in the Brazilian context Article

    Damásio, Bruno Figueiredo; Koller, Silvia Helena

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo apresenta as propriedades psicométricas da versão brasileira da Escala de Avaliação de Agenciamento de Autocuidados - Revisada (ASAS-R). Participaram 627 sujeitos (69,8 mulheres), com idades entre 18 e 88 anos (média = 38,3; DP = 13,26). Com uma primeira parte da amostra (n1 = 200), uma análise fatorial exploratória encontrou uma solução de três fatores com índices de confiabilidade adequados. Com uma segunda parte (n2 = 427), duas análises fatoriais confirmatórias testaram a solução exploratória e a solução original. A validade convergente foi avaliada utilizando-se a Escala de Felicidade Subjetiva, a Escala de Satisfação com a Vida, e o 36-item Short Form Health Survey Version 2 (SF-36v2). Todos os indicadores de validade se mostraram adequados. O nível de agenciamento de autocuidados apresentou correlações significativas com a idade, nível educacional e renda. Em uma parcela da amostra, composta por pacientes com doença crônica (n = 134), foi encontrado que quanto maior o nível de agenciamento de autocuidados menor o impacto negativo da doença crônica no cotidiano desses sujeitos.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio presenta las propiedades psicométricas de la versión brasileña de la Escala de Valoración de la Agencia de Autocuidado - Revisada (ASAS-R). Un total de 627 sujetos (69,8% mujeres) con edades entre 18 y 88 años (media = 38,3, SD = 13,26) participaron en el estudio. En una primera parte de la muestra (n1 = 200), mediante un análisis factorial exploratorio, se encontró una solución de tres factores con niveles apropiados de fiabilidad. En una segunda parte de la muestra (n2 = 427), dos análisis factoriales confirmatorios probaron la solución exploratoria y la solución original. La vali-dez convergente se evaluó por medio de la Escala de Felicidad Subjetiva, la Escala de Satisfacción con la Vida, y el cuestionario de 36-ítems Short Form Health Survey Version 2 (SF-36v2). Todos los indicadores de validez fueron adecuados. El nivel de la agencia de autocuidado se correlacionó positivamente con la edad, el nivel educativo y la renta. En una parte de la muestra, compuesta por pacientes con enfermedad crónica (n = 134), se mostró que cuanto mayor es el nivel de la agencia de autocuidado, menor es el impacto de las enfermedades en sus vidas.

    Abstract in English:

    This study presents the psychometric properties of the Brazilian version of the Appraisal of Self-Care Agency Scale - Revised (ASAS-R). The sample was made up of 627 subjects (69.8% women) aged between 18 and 88 years (mean = 38.3; SD = 13.26) from 17 Brazilian states. Exploratory factor analysis of part of the sample (n1 = 200) yielded a three-factor solution which showed adequate levels of reliability. Two confirmatory factor analyses of the other part of the sample (n2 = 427) tested both the exploratory and the original model. The analysis of convergent validity using the Subjective Happiness Scale, the Satisfaction with Life Scale, and the 36-item Short Form Health Survey Version 2 (SF-36v2) demonstrated adequate levels of validity. A significant correlation was found between levels of self-care agency and age, level of education and income. The analysis of sample members with chronic disease (n = 134) showed that higher levels of self-care agency indicated lower levels of negative impact of the chronic illness in the individual's everyday life.
  • Physical activity indicators in adults from a state capital in the South of Brazil: a comparison between telephone and face-to-face surveys Article

    Del Duca, Giovâni Firpo; Nahas, Markus Vinicius; Silva, Diego Augusto Santos; Hallal, Pedro Curi; Malta, Deborah Carvalho; Peres, Marco Aurélio

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi comparar as prevalências de indicadores da atividade física e fatores sociodemográficos associados de pesquisas por entrevista telefônica e face a face. Dados de pesquisa transversal de base populacional com adultos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, foram confrontados com aqueles coletados pelo sistema telefônico VIGITEL. As pesquisas por entrevista telefônica (n = 1.475) e entrevista face a face (n = 1.720) não apresentaram diferenças significativas nas prevalências de atividade física suficiente no lazer (19,3% vs. 15,5%), atividade física suficiente no lazer e/ou deslocamento (35,1% vs. 29,1%) e inatividade física (16,2% vs. 12,6%), respectivamente. Na investigação dos fatores sociodemográficos associados à atividade física no lazer e/ou deslocamento e inatividade física, algumas diferenças entre as pesquisas foram observadas. Conclui-se que a maioria das estimativas de prevalências e fatores associados aos diferentes indicadores da atividade física foi semelhante entre as duas pesquisas.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue comparar la prevalencia de indicadores de actividad física y factores sociodemográficos, asociados a una investigación por teléfono y entrevistas cara a cara. Los datos de la investigación transversal poblacional con adultos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, se contrastaron con los recogidos por el sistema Vigitel. La encuesta por entrevista telefónica (1.475) y las entrevistas cara a cara (1.720) mostraron diferencias significativas en la prevalencia de una suficiente actividad física en el ámbito de ocio (15,5 vs. 19,3), suficiente actividad física en el ocio o el desplazamiento (35,1 versus 29,1) y la inactividad física (12,6 versus 16,2), respectivamente. En la investigación de factores sociodemográficos, asociados con la actividad física en el ocio o el desplazamiento, y la inactividad física, se observaron algunas diferencias entre las encuestas. Se concluye que la mayoría de las estimaciones de prevalencia y factores asociados con los indicadores de actividad física diferente fueron similares entre las dos encuestas.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to compare estimates of prevalence of physical activity indicators and associated sociodemographic factors obtained from telephone and face-to-face interviews with adults. Data from a cross-sectional populationbased survey of adults living in Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil was compared to data collected through the telephonic system VIGITEL. There was no significant difference between the results from telephone interviews (n = 1,475) and face-to-face interviews (n = 1,720) with respect to prevalence of sufficient leisure time physical activity (19.3% versus 15.5%, respectively), sufficient leisure time and/or commuting physical activity (35.1% versus 29.1%, respectively) and physical inactivity (16.2% versus 12.6%, respectively). Some differences were observed with respect to the sociodemographic factors associated with leisure time and/or commuting physical activity and physical inactivity. The two techniques yielded generally similar results with respect to prevalence and sociodemographic factors associated to physical activity indicators.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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