• Physical activity, psychosocial and perceived environmental factors in adolescents from Northeast Brazil Article

    Farias Júnior, José Cazuza de; Reis, Rodrigo Siqueira; Hallal, Pedro Curi

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación de la actividad física con los factores psicosociales y ambientales en los adolescentes en el noreste de Brasil. Se trata de un estudio epidemiológico transversal, realizado con 2.859 adolescentes (57,8% mujeres, edad media: 16,5 años, SD = 1,2) en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Se midieron los siguientes factores asociados con la actividad física: actitud, autoeficacia, apoyo social de los padres y amigos, percepción de las características ambientales. El nivel de actividad física se midió mediante un cuestionario. Los resultados del análisis multivariante de regresión logística ordinal identificaron los siguientes factores asociados positivamente con los niveles de actividad física de los adolescentes: actitudes, percepciones de autoeficacia, apoyo social de los padres y amigos. Programas para promover la actividad física deben llevar consigo actividades para aumentar la autoeficacia y el apoyo social de los padres y amigos, así como desarrollar y fortalecer las actitudes positivas hacia la actividad física.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to evaluate the association between levels of physical activity, psychosocial and perceived environmental factors in adolescents from Northeastern Brazil. A cross-sectional epidemiologic study was conducted with 2,859 adolescents enrolled in secondary schools (57.8% females; mean = 16.5 years; SD = 1.2) in the city of João Pessoa, Paraíba State, Brazil. The following physical activity correlates were measured: attitude, self-efficacy, social support from friends and parents, and perceived environmental characteristics. Physical activity was measured using a questionnaire. Multivariable ordinal logistic regression with proportional odds model analysis showed that the following factors are positively related to physical activity levels in adolescents: attitude, self-efficacy, as well as social support from parents and friends. Physical activity intervention programs should increase self-efficacy and social support from parents and friends, as well as a positive attitude toward physical activity.Este estudo analisou a associação do nível de atividade física com fatores psicossociais e ambientais em adolescentes do Nordeste do Brasil. Estudo epidemiológico transversal desenvolvido com 2.859 adolescentes (57,8% do sexo feminino, média de idade: 16,5 anos; DP = 1,2) no Município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os seguintes fatores associados à atividade física foram mensurados: atitude, autoeficácia, apoio social dos pais e amigos e características do ambiente percebido. O nível de atividade física foi mensurado por questionário. Os resultados da análise multivariável por regressão logística ordinal, com modelo de odds proporcionais, identificaram os seguintes fatores positivamente associados ao nível de atividade física dos adolescentes: atitude, percepção de autoeficácia, apoio social dos pais e amigos. Programas de promoção da atividade física devem desenvolver ações para aumentar a autoeficácia dos adolescentes e o apoio social fornecido pelos pais e amigos, bem como desenvolver e reforçar atitudes positivas em relação à atividade física.
  • Dietary patterns and hypertension: a population-based study with women from Southern Brazil Article

    da Silva, Bianca Del Ponte; Neutzling, Marilda Borges; Camey, Suzi; Olinto, Maria Teresa Anselmo

    Abstract in Portuguese:

    O estudo investigou a associação entre os padrões alimentares, obtidos usando-se a regressão de posto reduzido (RRR), e hipertensão arterial. Foi um estudo transversal de base populacional com 1.026 mulheres residentes na cidade de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil. Para a identificação dos padrões alimentares foram utilizadas como preditores as variáveis alimentares de um questionário de frequência alimentar e como variáveis respostas o consumo de sódio, potássio e gordura. Foram identificados três padrões alimentares: o Fator 1, o Fator 2, e o Fator 3. Em uma análise ajustada para fatores sociodemográficos, comportamentais e obesidade não houve associação entre a hipertensão e os padrões alimentares. Em uma análise estratificada para idade, houve associação entre hipertensão e o Fator 2 nas mulheres com 40 anos ou mais (tercil 2 comparado ao 3 RP = 0.62; IC95%: 0.43-0.91; p = 0,050). O método estatístico (RRR), mostrou-se uma ferramenta útil para a identificação de padrões alimentares. Neste estudo, o padrão alimentar saudável esteve diretamente associado à hipertensão nas mulheres entre 40 e 60 anos.

    Abstract in Spanish:

    El estudio investigó la asociación entre los hábitos alimentarios, obtenidos por la regresión con rango reducido (RRR) y la hipertensión. Fue un corte transversal de 1.026 mujeres, basado en la población que vive en São Leopoldo, Río Grande do Sul, Brasil. Para identificar los hábitos alimentarios se utilizó como predictor de variables de la dieta un cuestionario de frecuencia alimentaria y las variables de respuesta fueron: consumo de potasio, sodio y grasa. Se identificaron tres patrones alimenticios: Factor 1; Factor 2 y Factor 3. En un análisis ajustado sociodemográfico, de conducta y obesidad no hay asociación entre la hipertensión y los hábitos alimentarios. En un análisis estratificado por edad, se observó una asociación entre la hipertensión y el Factor 2 en las mujeres de 40 años o más (tercil 2, en comparación con el 3 RP = 0,62, IC95%: 0,43-0,91; p = 0,05). El método estadístico (RRR) fue una herramienta útil para la identificación de los patrones dietéticos. En este estudio, el patrón de dieta saludable está directamente asociado con la hipertensión en las mujeres entre 40 y 60 años.

    Abstract in English:

    This study investigated the association between dietary pattern and hypertension using the rank reduced regression (RRR). It was a cross-sectional population-based study with a representative sample of 1,026 women living in the city of São Leopoldo, Rio Grande do Sul State, Brazil. In order to identify dietary patterns, dietary variables from a dietary frequency questionnaire were used as predictors and sodium, potassium and saturated fat consumption were selected as response variables. The RRR identified three dietary patterns: Factor 1, Factor 2 and Factor 3. The association between hypertension and factors 1, 2 and 3, after adjustment for socio-demographic, behavioral and obesity variables, was not significant. After stratification by age, the association between hypertension and factor 2 was present in 40-60 year-old women (tertile 2 compared to 3 RP = 0.62, 95%CI: 0.43-0.91; p = 0,05). The new statistical method (RRR), proved to be a useful tool for identifying dietary patterns. In this study, healthier dietary pattern was directly associated with hypertension in women between 40 and 60 years of age.
  • Functional performance and social relations among the elderly in Greater Metropolitan Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil: a population-based epidemiological study Article

    Torres, Juliana Lustosa; Dias, Rosângela Corrêa; Ferreira, Fabiane Ribeiro; Macinko, James; Lima-Costa, Maria Fernanda

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho foi conduzido em uma amostra probabilística de 2.055 idosos da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, com o objetivo de examinar componentes da rede social (situação conjugal, visita de filhos, outros parentes e amigos) e do apoio social (satisfação com as relações pessoais e existência de pessoas com quem contar) associados à limitação para realizar atividades básicas da vida diária(ABVDs). A análise multivariada foi baseada no modelo Hurdle. A performance na realização de ABVDs apresentou associações independentes e significantes com a rede social (menos encontros com amigos e não possuir filhos) e o apoio social (insatisfação/indiferença com as relações pessoais). Essas associações persistiram após ajustamentos por características sociodemográficas, condição de saúde e outros indicadores das relações sociais. Nossos resultados reforçam a necessidade de maior atenção para a rede social e apoio social aos idosos com limitações funcionais, e para idosos com redes sociais e apoio social frágeis.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio fue realizado en una muestra probabilística de 2.055 ancianos del área metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, buscando examinar los componentes de la red social (estado civil, visitas de nietos, otros familiares y amigos) y del apoyo social(satisfacción con las relaciones personales y existencia de personas a quien poder recurrir), asociados con la limitación en actividades básicas de la vida diaria (ABVDs). El análisis multivariado se basó en el modelo Hurdle. La dificultad en la realización de las ABVDs tuvo asociaciones independientes y significativas con la red social (menos encuentros con amigos y no tener niños) y el apoyo social (insatisfacción/indiferencia con las relaciones personales). Estas asociaciones persistían después de los controles por características sociodemográficas,condición de salud y otros indicadores de relaciones sociales. Nuestros resultados sugieren la necesidad de una mayor atención para la red social y apoyo social a los ancianos con limitaciones funcionales y para aquellos con redes y apoyo social frágiles.

    Abstract in English:

    This study was conducted in a probabilistic sam- ple of 2,055 elderly in Greater Metropolitan Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, to examine components of social network (conjugal status and visits by the children, other relatives, and friends) and social support (satisfaction with personal relations and having persons on whom to rely) associated with limitations in performing basic activities of daily living (ADL). Multivariate analysis used the Hurdle model. Performance of ADL showed independent and statistically significant associations with social network (fewer meetings with friends and not having children) and personal support (dissatisfaction/indifference towards personal relations). These associations remained after adjusting for social and demographic characteristics, health status, and other indicators of social relations. Our results emphasize the need for greater attention to social network and social support for elderly with functional limitations and those with weak social networks and social support.
  • Individual and local level factors and antenatal care use in Colombia: a multilevel analysis Article

    Osorio, Ana María; Tovar, Luis Miguel; Rathmann, Katharina

    Abstract in Portuguese:

    Este trabalho examinou a associação entre os fatores individuais e de comunidade e o número de consultas pré-natais recebidas por mulheres na Colômbia. Utilizando-se dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde 2010 e foram estimados modelos logísticos multiníveis. Nossos resultados sugerem que, além do nível socioeconômico das mães, há importantes fatores contextuais que exercem influência quanto ao recebimento de um número ideal de exames pré-natal, por exemplo, a autonomia das mulheres, as desigualdades regionais e as barreiras de acesso devido à distância (OR = 0,057), os custos dos serviços (OR = 0,035), e/ou a falta de confiança nos médicos (OR = 0,036). Nossos resultados destacam a existência de desigualdades no acesso a um número adequado de consultas pré-natais e a importância de incluir o contexto da comunidade na elaboração de políticas mais eficazes de cuidados maternos na Colômbia.

    Abstract in Spanish:

    Este trabajo examinó la asociación entre los factores individuales y a nivel de comunidad y el número de visitas prenatales que reciben las mujeres en Colombia. Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2010 para Colombia, se estimaron modelos logísticos multinivel. Nuestros resultados sugieren que, además de la situación socioeconómica de las madres, existen importantes factores contextuales que influyen en la asistencia a un número de controles prenatales óptimo, por ejemplo, el nivel de autonomía de la mujer en la comunidad, las desigualdades regionales y las barreras de acceso causadas por la distancia (OR = 0,057), los costos de los servicios (OR = 0,035), y/o la falta de confianza en los médicos (OR = 0,036). Nuestros resultados destacan la existencia de desigualdades en el acceso a un número adecuado de consultas prenatales y la importancia de incluir el contexto de la comunidad en la formulación de políticas más eficaces de atención materna en Colombia.

    Abstract in English:

    This paper examined the association between individual and local level factors and the number of antenatal care visits completed by women in Colombia using data from the 2010 Colombian Demographic and Health Survey and multilevel logistic regression models. Our findings suggest that, in addition to maternal socioeconomic status, contextual factors influence whether pregnant women complete the minimum recommended number of antenatal care visits. These factors include: level of women’s autonomy in the community, regional inequalities and access barriers caused by distance (OR = 0.057), costs of services (OR = 0.035), and/or a lack of confidence in doctors (OR = 0.036). Our results highlight the existence of inequalities in access to antenatal care and the importance of considering the local context in the design of effective maternal care policies in Colombia. Furthermore, our findings regarding individual factors corroborate the evidence from other countries and offer new insights into the association between local level factors and number of antenatal care visits.
  • Average years of life lost due to breast and cervical cancer and the association with the marginalization index in Mexico in 2000 and 2010 Article

    Cervantes, Claudio Alberto Dávila; Botero, Marcela Agudelo

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo foi calcular a média de anos de vida perdidos por câncer de mama e câncer de colo uterino no México para os anos 2000 e 2010. Foram utilizados os registros do Instituto Nacional de Geografia e Estatística do México sobre a mortalidade das mulheres entre 20 e 84 anos de idade. Foram estimadas as taxas específicas de mortalidade e a média de anos de vida perdidos pelas duas condições, as quais determinam os anos que deveriam ter vivido as pessoas que faleceram, em relação à expectativa de vida. Os dados foram desagregados por grupos quinquenais de idade e de acordo com o índice de marginalidade estadual. Nos anos estudados, foi observado um declínio na média de anos de vida perdidos devido ao câncer de colo uterino (37,4%) e um aumento de anos de vida perdidos devido ao câncer de mama (8,9%). As mulheres que vivem em estados com um índice de marginalização alto e muito alto perderam mais anos de vida devido ao câncer de colo uterino, enquanto as que vivem em áreas mais desenvolvidas perderam mais anos de vida devido ao câncer de mama. Foram evidenciadas variações por grupos de marginalização estadual e pelo tipo de câncer.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue calcular el promedio de años de vida perdidos por cáncer de mama y cáncer cervicouterino en México para los años 2000 y 2010. Se utilizaron registros de mortalidad del Instituto Nacional de Geografía y Estadística, de mujeres entre 20 y 84 años de edad. Se estimaron tasas específicas de mortalidad y el promedio de años de vida perdidos por ambos padecimientos, los cuales determinan los años que deberían haber vivido las personas que fallecieron, en relación con la esperanza de vida. Los datos se agruparon según el índice de marginación estatal del Consejo Nacional de Población del 2010. Se observó un descenso en el promedio de años de vida perdidos por cáncer cervicouterino (37,4%) y un incremento de los años de vida perdidos por cáncer de mama (8,9%). Las mujeres que viven en estados con un índice de marginación alto y muy alto perdieron más años de vida por cáncer cervicouterino, mientras que mujeres de áreas más desarrolladas perdieron más años de vida por cáncer de mama. Se evidenciaron variaciones por grupos de marginación estatal y tipos de cáncer.

    Abstract in English:

    The objective of this study was to calculate average years of life lost due to breast and cervical cancer in Mexico in 2000 and 2010. Data on mortality in women aged between 20 and 84 years was obtained from the National Institute for Statistics and Geography. Age-specific mortality rates and average years of life lost, which is an estimate of the number of years that a person would have lived if he or she had not died prematurely, were estimated for both diseases. Data was disaggregated into five-year age groups and socioeconomic status based on the 2010 marginalization index obtained from the National Population Council. A decrease in average years of life lost due to cervical cancer (37.4%) and an increase in average years of life lost due breast cancer (8.9%) was observed during the period studied. Average years of life lost due to cervical cancer was greater among women living in areas with a high marginalization index, while average years of life lost due to breast cancer was greater in women from areas with a low marginalization index.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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