• Prevalence of wheezing and associated factors in Guarani indigenous children hospitalized for acute respiratory infections in Southern and Southeastern Brazil Artigo

    Souza, Patrícia Gomes de; Cardoso, Andrey Moreira; Sant’Anna, Clemax Couto

    Abstract in Portuguese:

    Realizou-se estudo de prevalência de sibilância em crianças indígenas Guarani hospitalizadas por infecção respiratória aguda baixa no Sul e Sudeste do Brasil, recrutadas a partir de um sistema de vigilância implantado nas aldeias entre maio de 2007 e junho de 2008. Os dados foram extraídos por revisão dos prontuários hospitalares. Estimaram-se razões de prevalência de sibilância brutas e ajustadas segundo categorias das variáveis exploratórias, por regressão de Poisson com ajuste para variância robusta. A prevalência de sibilância foi de 58,1% (136/234). Permaneceram significativamente associadas à sibilância no modelo final: faixa etária, inversamente associada (0-11 meses: referência; 24-35 meses: 0,63, IC95%: 0,40-0,99); internação no outono (verão: referência; outono: 1,58, IC95%: 1,05-2,40); e sinais clínicos de dispneia (1,41, IC95%: 1,09-1,83), tiragem (1,42, IC95%: 1,16-1,73) e estertor (1,43, IC95%: 1,09-1,87). Os resultados revelam elevada carga de morbidade por sibilância e sugerem o fenótipo de sibilância persistente de início precoce, relacionada à recorrência de infecções respiratórias virais.

    Abstract in Spanish:

    Se realizó un estudio de la prevalencia de sibilancia en niños indígenas guaraníes hospitalizados por infección respiratoria aguda en el sur y sureste de Brasil, recogidos por el sistema de vigilancia desplegado en poblados indígenas entre mayo de 2007 y junio de 2008. Los datos fueron obtenidos mediante la revisión de los registros hospitalarios. Se estimaran las razones de prevalencia de sibilancia bruta y ajustada, de acuerdo con las categorías de las variables explicativas, utilizando la regresión de Poisson con varianza robusta. La prevalencia de sibilancia fue de un 58,1%. Se mantuvo significativamente asociada con la sibilancia en el modelo final: rango de edad, asociado inversamente (0-11 meses: referencia.; 24-35 meses: 0,63, IC95%: 0,40-0,99); hospitalización en otoño (verano: referencia; otoño: 1,58, IC95%: 1,05-2,40); disnea (1,41, IC95%: 1,09-1,83); tiraje (1,42, IC95%: 1,16-1,73); estertores (1,43, IC95%: 1,09-1,87). Los resultados revelan una alta carga de morbilidad relacionada la sibilancia y sugieren el fenotipo de sibilancia persistente de inicio precoz, relacionada con la recurrencia de infección respiratoria viral.

    Abstract in English:

    Prevalence of wheezing was studied in Guarani indigenous children hospitalized for acute lower respiratory tract infections in Southern and Southeastern Brazil, recruited by a surveillance routine established in villages from May 2007 to June 2008. Data were obtained from hospital records. Crude and adjusted prevalence ratios for wheezing were estimated according to categories of target variables, using Poisson regression with robust variance. Prevalence of wheezing was 58.1% (136/234). Risk factors that remained significantly associated with wheezing in the final model were: age bracket, inversely associated (0-11 months: reference; 24-35 months: 0.63, 95%CI: 0.40-0.99); hospitalization in the autumn (summer: reference; autumn: 1.58, 95%CI: 1.05-2.40); dyspnea (1.41, 95%CI: 1.09-1.83); chest indrawing (1.42, 95%CI: 1.16-1.73); crackles (1.43, 95%CI: 1.09-1.87). The results show a high disease burden related to wheezing and suggest the phenotype of early-onset persistent wheezing related to recurrence of viral respiratory infections.
  • Conceptions and typology of conflicts between workers and managers in the context of primary healthcare in the Brazilian Unified National Health System (SUS) Artigo

    Carvalho, Brígida Gimenez; Peduzzi, Marina; Ayres, José Ricardo de Carvalho Mesquita

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetivou analisar percepções de conflito entre trabalhadores e gerentes de unidade básica de saúde e apresentar tipologia de conflitos vivenciados no trabalho. Trata-se de estudo de caso, de caráter compreensivo-interpretativo, de abordagem critica-hermenêutica. As técnicas de coleta foram: grupo focal com gerentes, observação do trabalho e entrevista com trabalhadores, realizadas de abril a novembro de 2011. Os resultados foram triangulados e apontam a convivência de distintas concepções de conflito. Foram tipificadas seis modalidades de conflitos, relacionados à falta de colaboração no trabalho; ao desrespeito decorrente de relações assimétricas entre trabalhadores; ao comportamento do funcionário-problema; aos problemas pessoais; à assimetria com outros níveis de gestão e à infraestrutura deficitária dos serviços. Destaca-se a relevância do (não) reconhecimento mútuo, na perspectiva proposta por Axel Honneth, na interpretação da gênese e implicações práticas desses conflitos.

    Abstract in Spanish:

    Esta investigación analiza percepciones de conflicto por parte de trabajadores de unidades básicas de salud, basándose en un estudio de caso, de carácter comprensivo-interpretativo con un planteamiento crítico-hermenéutico. Los datos provienen de: un grupo focal formado por gerentes; observación del trabajo y entrevistas con trabajadores, realizadas de abril a noviembre 2011. Los resultados triangulados señalaron la coexistencia de distintas concepciones de conflicto. Se tipificaron seis modalidades: falta de colaboración en el trabajo; falta de respeto, debido a las relaciones asimétricas entre trabajadores; comportamiento del funcionario-problema; problemas personales; asimetría con otros niveles de gestión e infraestructura deficitaria de los servicios. Se destaca la relevancia del (no) reconocimiento mutuo, en la perspectiva propuesta por Axel Honneth, en la interpretación de la génesis y de las implicaciones prácticas de dichos conflictos.

    Abstract in English:

    This study aimed to analyze perceptions of conflict between workers and managers in primary healthcare units and to present a typology of conflicts on the job. This was a comprehensive interpretive case study with a critical hermeneutic approach. Data collection techniques included: focus group with managers, workplace observation, and worker interviews, conducted from April to November 2011. The results were triangulated and indicated the coexistence of distinct concepts of conflict, typified in six modalities: lack of collaboration at work; disrespect resulting from asymmetrical relations between workers; problematic employee behavior; personal problems; asymmetry with other management levels; and inadequate work infrastructure. The relevance of (non)mutual recognition, as proposed by Axel Honneth, stood out in the interpretation of the causes and practical implications of these conflicts.
  • Social marketing of blood donation: an analysis of new donors’ predisposition Artigo

    Barboza, Stephanie Ingrid Souza; Costa, Francisco José da

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo objetiva compreender os fatores motivacionais que influenciam os indivíduos a doarem sangue, com a finalidade de subsidiar as ações de marketing social orientadas à captação de novos doadores. Com base em uma revisão teórica, um modelo de hipóteses foi elaborado, para análise de influências e interações de construtos na formação da predisposição das pessoas a serem doadores de sangue. Foi feito o levantamento de campo por meio de um questionário estruturado, junto a uma amostra de 346 pessoas. Para análise, foram usadas técnicas de análise descritiva, avaliação de consistência psicométrica e modelagem de equações estruturais com estimação por mínimos quadrados parciais. Como resultados, verificou-se principalmente que há uma influência negativa do medo e positiva do grupo de referência na predisposição dos sujeitos em doar sangue. Isso indicou que as ações de marketing social para a doação de sangue são mais eficientes em incentivar novos doadores se mantiverem foco nesses dois fatores.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo tiene como fin comprender los factores motivacionales que incentivan a las personas a donar sangre, con el fin de subsidiar las acciones de marketing social orientadas a atraer nuevos donantes. A partir de una revisión teórica, se desarrolló un modelo de hipótesis para el análisis de las influencias e interacciones de constructos en la predisposición de las personas para ser donantes de sangre. Se realizó un estudio de campo, usando un cuestionario estructurado con una muestra de 346 sujetos. Para el análisis, se utilizaron técnicas de análisis descriptivo y de consistencia psicométrica, además de la técnica de un modelo de ecuaciones estructurales, con una estimación por mínimos cuadrados parciales. Como resultado, se comprobó principalmente que hay una influencia negativa del miedo y una influencia positiva del grupo, en lo que se refiere a la predisposición de las personas para que donen sangre. Esto indicó que las acciones de marketing social para donar sangre pueden ser más eficaces si incentivan a los nuevos donantes, considerando estos dos factores señalados.

    Abstract in English:

    This article aims to understand the motivational factors that influence individuals to donate blood, in order to support the social marketing measures for recruiting new donors. Based on theoretical research, a structural model was developed to analyze influences and interactions of constructs in individuals’ intentions to donate blood. A field survey used a structured questionnaire with a sample of 346 individuals. The analysis included descriptive analysis, evaluation of psychometric consistency, and structural equation modeling with partial least squares estimation. Fear showed a negative influence and the reference group a positive influence on individual predisposition to donate blood. This indicated that social marketing for blood donation can be more effective in encouraging new donors if it remains focused on these two factors.
  • Slave-descendent communities in Vitória da Conquista, Bahia State, Brazil: self-rated health and associated factors Artigo

    Kochergin, Clavdia Nicolaevna; Proietti, Fernando Augusto; César, Cibele Comini

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetiva analisar a prevalência da autoavaliação de saúde negativa e fatores associados na população quilombola de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil. Realizou-se um inquérito domiciliar com 797 adultos, em 2011. Os dados sobre autoavaliação de saúde, condições socioeconômicas e demográficas, estilo de vida, suporte social, situação de saúde e acesso a serviço de saúde, foram obtidos por meio da aplicação de questionários. A análise multivariável foi realizada por regressão logística ordinal, ajustada por sexo e idade. A prevalência de autoavaliação negativa de saúde foi de 12,5%. Após modelagem estatística as seguintes variáveis permaneceram associadas à autoavaliação de saúde: cor, escolaridade, consumo satisfatório de frutas e verduras, presença de doença crônica, limitações físicas, apoio social e ao menos uma consulta médica nos últimos 12 meses. A autoavaliação de saúde foi associada às dimensões: socioeconômica/demográfica, hábitos de vida, suporte social e situação de saúde.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio se centra en analizar la prevalencia de la autoevaluación de salud negativa y factores asociados, en la población quilombola de Vitória de la Conquista, Bahía, Brasil. Se realizó una encuesta domiciliaria con 797 adultos, en 2011. Los datos sobre la autoevaluación de salud, condiciones socioeconómicas y demográficas, estilo de vida, apoyo social, situación de salud y acceso a servicios de salud, fueron obtenidos a través de la cumplimentación de cuestionarios. El análisis multivariable se realizó por regresión logística ordinal, ajustada por sexo y edad. La prevalencia de la autoevaluación negativa de salud fue de un 12,5%. Tras el modelo estadístico, las siguientes variables permanecieron asociadas a la evaluación de salud: color de piel, escolaridad, consumo satisfactorio de frutas y verduras, presencia de enfermedades crónicas, limitaciones físicas, apoyo social y al menos una consulta médica en los últimos 12 meses. La autoevaluación de salud se asoció a las dimensiones: socioeconómica/demográfica, hábitos de vida, apoyo social y situación de salud.

    Abstract in English:

    This study aimed to analyze the prevalence of negative self-rated health and associated factors in the quilombola community (descendants of escaped slaves) in Vitória da Conquista, Bahia State, Brazil. A household survey was conducted with 797 adults in 2011. Data on self-rated health, socioeconomic and demographic characteristics, lifestyle, social support, health status, and access to health services were obtained through questionnaires. Multivariate logistic regression analysis was performed, adjusted for sex and age. Prevalence of negative self-rated health was 12.5%. After statistical modeling, the following variables remained associated with self-rated health: skin color, schooling, adequate consumption of fruits and vegetables, chronic illness, physical limitations, and at least one medical visit in the previous 12 months. Self-rated health was associated with socioeconomic/demographic dimensions, lifestyle, social support, and health status.
  • Lay agency and healthcare: producing healthcare maps Artigo

    Cecilio, Luiz Carlos de Oliveira; Carapinheiro, Graça; Andreazza, Rosemarie; Souza, Ana Lúcia Medeiros de; Andrade, Maria da Graça Garcia; Santiago, Silvia Maria; Meneses, Consuelo Sampaio; Reis, Denizi Oliveira; Araújo, Eliane Cardoso; Pinto, Nicanor Rodrigues da Silva; Spedo, Sandra Maria

    Abstract in Portuguese:

    O estudo teve como objetivo caracterizar que outras lógicas de regulação, para além da governamental, resultam na produção do cuidado, por meio de pesquisa qualitativa realizada em dois municípios do ABCD Paulista, São Paulo, Brasil, em duas etapas. Na primeira, foram realizadas entrevistas com atores estratégicos (gestores e políticos) e atores-trabalhadores-chave. Na segunda, foram coletadas histórias de vida de 18 pessoas com elevada frequência de utilização de serviços de saúde. A análise de implicação dos pesquisadores com o campo permitiu uma melhor compreensão das narrativas. Foram caracterizados quatro regimes de regulação (governamental, profissional, clientelístico e leigo), indicando que a regulação é campo em permanente disputa, é uma produção social. Com o seu agir, os usuários produzem mapas de cuidado que nos indicam como há outros arranjos possíveis de sistemas de saúde, representando um convite para experimentarmos a cogestão do cuidado entre equipes e usuários, como caminho promissor para a inadiável necessidade de reinvenção da saúde.

    Abstract in Spanish:

    El estudio tuvo como objetivo caracterizar otras lógicas de regulación en la producción de salud, además de la gubernamental. Se trata de una investigación cualitativa en dos etapas, realizada en dos distritos del ABCD Paulista, São Paulo, Brasil. En la primera se llevaron a cabo entrevistas con actores estratégicos (políticos) y con los actores-trabajadores-clave. En la segunda se recogieron historias de vida de 18 personas con un alto nivel de uso de servicios. El análisis de la implicación en el estudio campo permitió a los investigadores una mejor comprensión de los relatos. Se encontraran cuatro sistemas regulatorios (gubernamental, profesional, clientelista y laico), lo que indica que la regulación es un terreno en disputa permanente, una producción social. Los usuarios producen mapas de cuidado que apuntan a otras posibles soluciones para los sistemas de salud, una invitación a experimentar la cogestión entre los equipos y usuarios, como una forma prometedora de la urgente necesidad de reinvención de la salud.

    Abstract in English:

    This study aimed to characterize which regulatory logics (other than government regulation) result in healthcare output, using a two-stage qualitative study in two municipalities in the ABCD Paulista region in São Paulo State, Brazil. The first stage included interviews with strategic actors (managers and policymakers) and key health professionals. The second phase collected life histories from 18 individuals with high health-services utilization rates. An analysis of the researchers’ involvement in the field allowed a better understanding of the narratives. Four regulatory systems were characterized (governmental, professional, clientelistic, and lay), indicating that regulation is a field in constant dispute, a social production. Users’ action produces healthcare maps that reveal the existence of other possible health system arrangements, calling on us to test shared management of healthcare between health teams and users as a promising path to the urgent need to reinvent health.
  • Use of health services in Brazil: association with overweight and body fat indicators Artigo

    Tomasi, Elaine; Nunes, Bruno Pereira; Thumé, Elaine; Silveira, Denise Silva da; Siqueira, Fernando Vinholes; Piccini, Roberto Xavier; Silva, Suele Manjourany; Dilélio, Alitéia Santiago; Facchini, Luiz Augusto

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do trabalho foi analisar a associação entre o uso de serviços de saúde e obesidade em adultos brasileiros. Realizou-se estudo transversal de base populacional em 100 municípios de 23 estados brasileiros. Os desfechos foram: atendimento domiciliar, utilização de serviço médico na unidade básica de saúde (UBS), uso de serviços médicos fora da UBS, uso de pronto-socorro e internação hospitalar. O excesso de peso foi avaliado por aferição do IMC e da circunferência abdominal (CA). Entre os 8.603 sujeitos estudados, o atendimento médico na UBS foi 14% e 18% maior entre obesos e com CA de risco muito aumentado, respectivamente, após ajuste para as variáveis sociodemográficas e sedentarismo, mas perdeu significância quando ajustado para hipertensão e diabetes autorreferidos. Para o pronto-socorro, ambas as exposições implicaram um aumento de cerca de 20% na probabilidade de uso deste serviço, após ajustes. O excesso de peso aumentou a probabilidade de utilização de consulta médica na UBS e em serviços de urgência e emergência.

    Abstract in Spanish:

    Analizar la asociación entre el uso de los servicios de salud y obesidad en adultos brasileños. Se realizó una encuesta transversal de base poblacional en 100 distritos de 23 estados de Brasil. Se verificó el uso de los servicios de salud: atención domiciliaria, servicios médicos en la atención primaria de salud, servicios médicos fuera de la atención primaria de salud, servicio de urgencias y hospitales. El exceso de peso se evaluó por el índice de masa corporal y la circunferencia de cintura (CC). Entre los 8.603 sujetos estudiados, la atención médica en atención primaria de salud fue 14% y 18% mayor entre los obesos y las personas con CC de alto riesgo, respectivamente, después de ajustar por las variables sociodemográficas y la inactividad física, pero perdió significancia cuando se ajustó por hipertensión y diabetes. En el servicio de urgencias, ambas exposiciones resultaron en un incremento de aproximadamente un 20% en el uso de este servicio, tras los ajustes. El exceso de peso resultó en una mayor utilización de las consultas médicas dentro la atención primaria de salud y de los servicios de urgencias.

    Abstract in English:

    The aim of the study was to analyze the association between use of health services and obesity in Brazilian adults. We carried out a population-based cross-sectional study in 100 districts of five Brazilian regions. The outcomes were: home care, use of medical services in the primary health care, use of medical services outside of the primary health care, use of emergency services and hospitalization. Excess weight was assessed by measurement of BMI and waist circumference (WC). Among the 8,603 subjects studied, the medical care in the primary health care was 14% and 18% higher among obese and high risk of WC, respectively, after controlled for socio-demographic variables and physical inactivity, but lost significance when adjusted for hypertension and diabetes. For the emergency services, both exposures resulted in increase of nearly 20% in the use of this service, after adjustments. The excess weight increased the use of medical services in the primary health care and emergency services.
  • Knowledge of emergency contraception among adolescents in public and private Brazilian high schools Artigo

    Chofakian, Christiane Borges do Nascimento; Borges, Ana Luiza Vilela; Fujimori, Elizabeth; Hoga, Luiza Akiko Komura

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi analisar o nível de conhecimento sobre anticoncepção de emergência entre adolescentes do Ensino Médio de escolas públicas e privadas. Estudo transversal com a participação de 705 estudantes de 15 a 19 anos, matriculados no Ensino Médio de escolas públicas e privadas de um município do Estado de São Paulo, Brasil. Utilizou-se amostragem probabilística estratificada por tipo de escola e sistemática por turma. Cerca de 24,9% dos adolescentes das escolas privadas e 32% das escolas públicas haviam iniciado a vida sexual e usado a anticoncepção de emergência. A média de escore de conhecimento foi de 3,87 (DP = 2,12) nas escolas públicas e 5,14 (DP = 2,00) nas escolas privadas. Análise de regressão linear múltipla mostrou que adolescentes de escolas privadas, do sexo feminino, com mais idade, que já tinham iniciado a vida sexual, usado a anticoncepção de emergência e conheciam alguém que já usou o método, foram as que alcançaram o maior escore de conhecimento. Conclui-se que poucos adolescentes estão corretamente informados sobre o método e muitos têm ideias equivocadas.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue analizar el grado de conocimiento sobre la anticoncepción de emergencia en adolescentes de escuela secundaria en escuelas públicas y privadas. Se trata de un estudio transversal con la participación de 705 estudiantes, de 15 a 19 años, matriculados en educación secundaria en un municipio de São Paulo, Brasil. Se realizó un muestreo aleatorio estratificado por tipo de escuela y sistemático por clase. Cerca de un 24,9% de los estudiantes de escuelas privadas y el 32% de las escuelas públicas habían iniciado su vida sexual, usando anticoncepción de emergencia. La puntuación media de los conocimientos fue 3,87 (DP = 2,12) en las escuelas públicas y 5,14 (DP = 2,00) en las privadas. El análisis de regresión lineal múltiple mostró que los adolescentes de las escuelas privadas, mujeres, mayores, que habían iniciado su vida sexual, utilizaban anticoncepción de emergencia y quienes utilizaron el método fueron los que lograron mejores resultados en conocimientos. Llegamos a la conclusión de que pocos adolescentes están informados sobre es método anticonceptivo.

    Abstract in English:

    This study aimed to analyze the level of knowledge concerning emergency contraception among adolescents in public and private high schools. This was a cross-sectional study with 705 students 15 to 19 years of age enrolled in public and private high schools in a municipality in São Paulo State, Brazil. The authors used stratified probabilistic sampling by type of school and systematic sampling by class. Sexual initiation and use of emergency contraception were reported by 24.9% of private school students and 32% of public school students. The mean score on knowledge was 3.87 (SD = 2.12) in public schools and 5.14 (SD = 2.00) in private schools. Multiple linear regression analysis showed that higher scores on knowledge concerning emergency contraception were associated with: enrollment in private schools, female gender, older adolescents, sexual initiation, previous use of emergency contraception, and knowing someone who had used the method. The study concludes that few adolescents are properly informed about the method and that many harbor persistent misconceptions.
  • Access to early breast cancer diagnosis in the Brazilian Unified National Health System: an analysis of data from the Health Information System Artigo

    Azevedo e Silva, Gulnar; Bustamante-Teixeira, Maria Teresa; Aquino, Estela M. L.; Tomazelli, Jeane Glaucia; dos-Santos-Silva, Isabel

    Abstract in Portuguese:

    A redução recente na mortalidade por câncer de mama em países de alta renda é atribuída à detecção precoce e melhorias no tratamento. O câncer de mama é o tipo mais frequente de câncer feminino no Brasil, e, desde 2004, o governo recomenda o exame clínico anual das mamas para mulheres a partir dos 40 anos e rastreio mamográfico bienal entre 50 e 69 anos. Este artigo investiga o nível de implementação dessas recomendações usando os dados dos sistemas de informações do SUS de 2010 por macrorregião e grupo etário. Evidenciou-se uma cobertura baixa de mamografia entre a população alvo (32%: 50-59 anos; 25%: 60-69 anos). A proporção de mulheres com achados radiológicos anormais submetidas à biópsia também foi baixa (27%: 50-59 anos; 63%: 60-69 anos). O número de cirurgias para câncer de mama foi maior do que o número de casos detectáveis pela mamografia, mas muito inferior ao número estimado de casos incidentes para 2010. Existem marcadas desigualdades regionais no acesso à detecção precoce e à cirurgia, sendo o acesso mais baixo na Região Norte e mais alto na Região Sul.

    Abstract in Spanish:

    La reciente reducción de la mortalidad por cáncer de mama en los países de altos ingresos se atribuye a la detección precoz y las mejoras en el tratamiento. El cáncer de mama es el cáncer femenino más común en Brasil y desde 2004 el gobierno recomienda el examen clínico anual para las mujeres después de los 40 años y la mamografía bienal entre 50 a 69 años. Este trabajo investiga el grado de aplicación de estas recomendaciones a partir de datos del Sistema de Información de Salud, en 2010 por grupos de edad. Los resultados mostraron una baja cobertura de la mamografía en la población objetivo (32%: 50-59, 25%: 60-69 años). La proporción de mujeres con hallazgos radiológicos anormales se sometió a biopsia también fue baja (27%: 50-59, 63%: 60-69 años). El número de cirugías para el cáncer de mama fue mayor que el número de casos detectados por la mamografía, pero mucho menos que el número estimado de casos nuevos para el año 2010. Existen marcadas diferencias regionales en el acceso a la detección temprana y la cirugía, siendo el acceso menor en la Región Norte y más alto en la Región Sur.

    Abstract in English:

    The recent reduction in breast cancer mortality in high-income countries resulted from improvements in early detection and treatment. Breast cancer is the most common cancer in Brazilian women. Since 2004, the government has recommended annual clinical breast examination for women aged ≥ 40 years and biannual mammograms for those aged 50-69. This article investigates the degree of implementation of these guidelines using data from the Brazilian Unified National Health System for 2010 according to major geographic region and age group. The findings showed low national mammogram coverage in the target population (32% in the 50-59-year group; 25% from 60 to 69 years). The percentage of women with abnormal radiological findings who underwent biopsy was also low (27% for 50-59 years; 63% for 60-69 years). The number of breast cancer surgeries exceeded the number of cases detected by mammography but was well below the estimated number of incident breast cancer cases in 2010. There are striking regional inequalities in access to early detection and surgery, being the lowest access in the North Region and the highest in the South Region.
  • Quality of life in elderly patients living with HIV/AIDS Artigo

    Okuno, Meiry Fernanda Pinto; Gomes, Alexandre Cavallieri; Meazzini, Letícia; Scherrer Júnior, Gerson; Belasco Junior, Domingos; Belasco, Angélica Gonçalves Silva

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo foi avaliar a qualidade de vida de idosos com HIV/AIDS e correlacioná-la às características sociodemográficas, econômicas e clínicas. Estudo transversal analítico que avaliou idosos que vivem com HIV/AIDS. Coletadas informações sociodemográficas, mórbidas e situação econômica de acordo com o Critério de Classificação Econômica Brasil, e Targeted Quality of Life Instrument (HAT-QoL) que avalia qualidade de vida. Participaram 201 idosos, do sexo masculino (63,7%), solteiros ou divorciados (51,3%), classe econômica C, D ou E (61,7%) e baixa escolaridade (53,7%). A forma de contágio prevalente foi a sexual 130 (64,7%). Apresentaram correlação significativa com dois ou até sete domínios do HAT-QoL: idade, renda individual e familiar, e tempo de diagnóstico. A qualidade de vida dos idosos que vivem com HIV/AIDS apresentou menores escores nos domínios preocupação com o sigilo, atividade sexual e preocupação financeira. Idade, renda e tempo de diagnóstico foram as variáveis que mais responderam pela alteração da qualidade de vida.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue evaluar calidad de vida de adultos mayores con VIH/SIDA y correlacionarlos con sus características sociodemográficas, económicas y clínicas. Se trata de un estudio transversal analítico que evaluó a pacientes ancianos, que viven con VIH/SIDA. Se analizan factores sociodemográficos, económicos y morbilidad, de acuerdo con el Criterio de Clasificación Económica de Brasil y el Targeted Quality of Life Instrument (HAT-QoL) para evaluar la calidad de vida. Los participantes fueron 201 hombres de edad avanzada (63,7%), solteros o divorciados (51,3%), con perfil económico clase C, D o E (61,7%) y baja escolaridad (53,7%). La forma predominante de transmisión fue sexual 130 (64,7%) y la comorbilidad más común cardiovascular 69 (34,3%). Las variables que se correlacionaron significativamente con siete dominios de HAT-QOL fueron: edad, renta personal y familiar y tiempo transcurrido desde el diagnóstico. La calidad de vida de los pacientes se ha visto comprometida en algunos aspectos: preocupaciones sobre confidencialidad, actividad sexual y preocupación financiera. Edad, ingresos y tiempo transcurrido desde el diagnóstico fueron variables que explicaron un cambio de calidad de vida.

    Abstract in English:

    This study’s objective was to evaluate quality of life in older adults living with HIV/AIDS and the associations with socio-demographic, economic, and clinical characteristics, using a cross-sectional design. Data were collected on demographics, disease history, and economic status according to the Brazilian Economic Classification Criterion and Targeted Quality of Life Instrument (HAT-QoL). A total of 201 elderly participated, with the following characteristics: males (63.7%), single or divorced (51.3%), economic classes C, D, or E (61.7%), and low schooling (53.7%). Nearly two-thirds (130, or 64.7%) had been infected by the sexual route. The following were significantly correlated with two or up to seven domains in the HAT-QoL: age, individual and family income, and time since diagnosis. Quality of life in elderly living with HIV/AIDS showed the lowest scores in the domains related to concern over disclosure of their diagnosis, sexual activity, and financial concerns. Age, income, and time since diagnosis were the variables that most accounted for altered quality of life.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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