• Individuals, structures, and risks: an overview of primary HIV prevention in Portugal Ensaio

    Sacramento, Octávio

    Abstract in Portuguese:

    Resumo: O texto debate as principais orientações e procedimentos que configuram a prevenção primária do HIV/AIDS em Portugal, prestando especial atenção à redução de riscos nos dois grandes cenários de propagação da epidemia: a sexualidade e o consumo de drogas injetáveis. Na análise, os riscos de infecção são considerados enquanto expressões de práticas densamente imbricadas em estruturas sociais e quadros culturais. À luz dessa concepção, procura-se avaliar e compreender em que medida as estratégias preventivas têm subjacente uma abordagem ampla e integradora, incluindo os indivíduos e as suas circunstâncias. Simultaneamente, são identificados alguns dos grandes constrangimentos estruturais que ainda se colocam à concretização de condições propícias à minimização de riscos e à adoção de comportamentos seguros. Nesses exercícios analíticos não se ponderam somente as orientações políticas e programáticas, mas também processos no terreno, de forma a mostrar-se como a não operacionalização de medidas já previstas e legisladas constitui, por si mesma, uma poderosa barreira estrutural à prevenção do HIV.

    Abstract in Spanish:

    Resumen: El texto debate las principales orientaciones y procedimientos que configuran la prevención primaria del VIH/SIDA en Portugal, prestando especial atención a la reducción de riesgos en los dos grandes escenarios de propagación de la epidemia: la sexualidad y el consumo de drogas inyectables. En el análisis, los riesgos de infección son considerados como expresiones de prácticas densamente imbricadas en estructuras sociales y cuadros culturales. A la luz de esa concepción, se procura evaluar y comprender en qué medida las estrategias preventivas conllevan subyacentemente un enfoque amplio e integrador, incluyendo a los individuos y sus circunstancias. Simultáneamente, se identifican algunos de los grandes obstáculos estructurales, que todavía se encuentran en la concretización de condiciones propicias para la minimización de riesgos y a la adopción de comportamientos seguros. En estos ejercicios analíticos no se ponderan solamente las orientaciones políticas y programáticas, sino también procesos sobre el terreno, de forma a demonstrar que la no operacionalización de medidas ya previstas y legisladas constituye, por sí misma, una poderosa barrera estructural a la prevención del VIH.

    Abstract in English:

    Abstract: This article debates the principal guidelines and procedures that shape HIV/AIDS prevention in Portugal, focusing on risk reduction in the two major scenarios for spread of the epidemic: sexuality and injection drug use. The analysis views the risks of infection as expressions of practices that are densely interwoven into social structures and cultural frameworks. Based on this conception, the article seeks to evaluate and understand the extent to which preventive strategies take a broad and integrative underlying approach by including individuals and their circumstances. Meanwhile, the study identifies some of the main structural constraints impeding the achievement of more favorable conditions for minimizing risks and adopting safe behaviors. These analytical exercises include not only policy and program guidelines, but also processes in daily reality, showing how the non-implementation of measures already guaranteed by law poses powerful structural barriers to HIV prevention.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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