• Chlamydia trachomatis infection in young pregnant women in Southern Brazil: a cross-sectional study Article

    Silveira, Mariângela Freitas da; Sclowitz, Iândora Krolow Timm; Entiauspe, Ludmila Gonçalves; Mesenburg, Marilia Arndt; Stauffert, Dulce; Bicca, Guilherme Lucas de Oliveira; Pieniz, Carine; Manta, Adriane Brod

    Abstract in Portuguese:

    Resumo: Este estudo estimou a prevalência de Chlamydia trachomatis durante a gestação entre mulheres de até 29 anos e investigou fatores de risco sociodemográficos, como idade materna, estado civil, escolaridade materna e renda familiar, para a infecção na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Infecção por C. trachomatis foi diagnosticada por PCR utilizando BD ProbeTecTM CT/GC Amplified DNA Assay system. Dados sociodemográficos, comportamentais e reprodutivos foram coletados através de questionários estruturados. Todas as coletas foram realizadas por estudantes de medicina treinados. Amostra probabilística estratificada de quatro maternidades da cidade foi estudada. A amostra constou de 562 gestantes e a prevalência de infecção por C. trachomatis foi de 12,3% (IC95%: 9,6-15,0). Não foi identificada associação significativa entre infecção por C. trachomatis e as variáveis investigadas, incluindo desfechos obstétricos como parto pretermo. Nossos achados de baixa adesão ao tratamento, de apenas 43% entre as mulheres e de 9,7% entre os parceiros, associados a alta prevalência, reforçam a necessidade de implementar rastreamento de rotina para C. trachomatis durante a assistência pré-natal. A tentativa de diagnosticar e tratar esta infecção depois do parto, como feito neste estudo, limita a possibilidade de sucesso.

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Este estudio estimó la prevalencia de Chlamydia trachomatis durante la gestación, entre mujeres de hasta 29 años, e investigó factores de riesgo sociodemográficos como: edad materna, estado civil, escolaridad materna y renta familiar, para esta infección en la ciudad de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. La infección por C. trachomatis fue diagnosticada mediante PCR, utilizando BD ProbeTecTM CT/GC Amplified DNA Assay system. Los datos sociodemográficos, comportamentales y reproductivos se recogieron a través de cuestionarios estructurados. Todas las recogidas de datos se realizaron por parte de estudiantes de medicina entrenados. Se estudió la muestra probabilística estratificada de cuatro maternidades de la ciudad. La muestra constó de 562 gestantes y la prevalencia de infección por C. trachomatis fue de un 12,3% (IC95%: 9,6-15,0). No se identificó una asociación significativa entre infección por C. trachomatis y las variables investigadas, incluyendo desenlaces obstétricos como el parto pretérmino. Nuestros hallazgos de baja adhesión al tratamiento, solamente un 43% entre las mujeres y un 9,7% entre los compañeros, asociados a la alta prevalencia, refuerzan la necesidad de implementar una exploración de rutina para C. trachomatis durante la asistencia prenatal. La tentativa de diagnosticar y tratar esta infección después del parto, como se realizó en este estudio, limita la posibilidad de éxito.

    Abstract in English:

    Abstract: This study estimated the prevalence of Chlamydia trachomatis infection during pregnancy in a sample of women up to 29 years of age in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, and investigated socio-demographic risk factors such as maternal age, marital status, maternal schooling, and family income. C. trachomatis infection was diagnosed with PCR using BD ProbeTecTM CT/GC Amplified DNA Assay. Socio-demographic, behavioral, and reproductive data were collected using structured questionnaires. All collections were performed by previously trained medical students. The study included a stratified probabilistic sample from four maternity hospitals in the city. The sample included 562 pregnant women, and prevalence of C. trachomatis infection was 12.3% (95%CI: 9.6-15.0). No significant association was identified between C. trachomatis infection and any of the target variables, including obstetric outcomes such as history of preterm delivery. Our findings in terms of low treatment adherence, only 43% of the women and 9.7% of partners, associated with high C. trachomatis prevalence, reinforce the need to implement routine screening for C. trachomatis during prenatal care. The attempt to diagnose and treat this infection after delivery, as in this study, limits the possibility of success.
  • Rural families' interpretations of experiencing unexpected transition in the wake of a natural disaster Article

    Fernandes, Gisele Cristina Manfrini; Boehs, Astrid Eggert; Denham, Sharon A.; Nitschke, Rosane Gonçalves; Martini, Jussara Gue

    Abstract in Portuguese:

    Resumo: Os desastres naturais afetam populações em diversas regiões do mundo. Os impactos dos desastres podem incluir problemas de saúde e transtornos da vida familiar, levando potencialmente a uma transição inesperada. O objetivo do artigo é apresentar a experiência com transições inesperadas, entre famílias rurais que sobreviveram a um desastre natural. Realizou-se um estudo de caso com seis famílias com crianças e adolescentes numa área rural no Sul do Brasil, afetada por um desastre em 2008. Para a coleta de dados, utilizamos a observação participante, entrevistas narrativas, genogramas, eco-mapas e um instrumento chamado rotina de calendário. A análise dos dados revelou diferentes interpretações das famílias sobre as mudanças que resultaram do temporal, comparando a vida antes e depois do desastre. A perda do lar e de entes queridos, a migração, o desemprego e perdas agrícolas foram as principais mudanças associadas ao desenvolvimento de novas tarefas. As experiências de transição familiar depois do desastre revelaram que as perdas influenciaram a vida social, a rotina diária e a preservação dos valores culturais.

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Los desastres naturales afectan a poblaciones en diversas regiones del mundo. Los impactos de los desastres pueden incluir problemas de salud y trastornos de la vida familiar, llevando potencialmente a una transición inesperada. El objetivo del artículo es presentar la experiencia con transiciones inesperadas, entre familias rurales que sobrevivieron a un desastre natural. Se realizó un estudio de caso con seis familias con niños y adolescentes en un área rural en el sur de Brasil, afectada por un desastre en 2008. Para la recogida de datos, utilizamos la observación participante, entrevistas narrativas, genogramas, eco-mapas y un instrumento llamado rutina de calendario. El análisis de los datos reveló diferentes interpretaciones de las familias sobre los cambios que resultaron del temporal, comparando la vida antes y después del desastre. La pérdida del hogar y de los seres queridos, la migración, el desempleo y pérdidas agrícolas fueron los principales cambios asociados al desarrollo de nuevas tareas. Las experiencias de transición familiar después del desastre revelaron que las pérdidas influenciaron la vida social, la rutina diaria y la preservación de los valores culturales.

    Abstract in English:

    Abstract: Natural disasters affect populations in various parts of the world. The impacts of disasters can cause many problems to the health of people and disruption to family life, potentially leading to an unexpected transition. The objective of this paper is to present the unexpected transitional experiences of rural families following a natural disaster. A multiple case study of six families was conducted with children and adolescents in a rural area affected by a 2008 disaster in southern Brazil. For data collection, we used participant observation, narrative interviews, genograms, ecomaps and an instrument called calendar routine. The analysis of the data resulted in different family interpretations about the changes resulting from the storm and compared life before and after the disaster. The loss of homes and loved ones, migration, unemployment, and losses from the farm were the main changes associated with new development tasks. The experiences of family transition after the disaster revealed that losses influenced social lives, daily routines and the preservation of cultural values.
  • A motorized vehicle-mounted sprayer as a new tool for Chagas disease vector control Article

    Carbajal-de-la-Fuente, Ana Laura; Lencina, Patricia; Spillmann, Cynthia; Gürtler, Ricardo Esteban

    Abstract in Portuguese:

    Resumo: A aplicação de inseticida residual ainda é a principal medida para suprimir a infestação domiciliar por triatomíneos, vetores da doença de Chagas. Enquanto os aspersores manuais acionados por compressão têm sido utilizados tradicionalmente na América Latina, o programa de controle vetorial da Província de Mendoza, Argentina, introduziu o uso de um equipamento aspersor montado em veículo, aparentemente com vantagem em relação ao aspersor manual. Realizamos um estudo randomizado de intervenção para avaliar a efetividade e os componentes selecionados do desempenho dos dois equipamentos. Avaliamos a infestação por Triatoma infestans em 76 domicílios previamente infestados a 0, 1, 4 e 12 meses pós-intervenção. As infestações foram reduzidas substancialmente, sem diferença significativa entre as duas técnicas. As infestações finais eram limitadas ao peridomicílio. O equipamento montado em veículo levava menos tempo para completar a aplicação, comparado com o equipamento manual, mas os dois tratamentos tiveram desempenho semelhante e deixaram de suprimir completamente as infestações. As principais vantagens do equipamento montado em veículo foram redução do esforço físico, principalmente em condições adversas em campo, e potenciais ganhos em termos de cobertura de borrifação por unidade de tempo.

    Abstract in Spanish:

    Resumen: El empleo de insecticida residual es todavía la principal herramienta para suprimir la infestación domiciliaria por triatominos, vectores de la enfermedad de Chagas. Mientras los aspersores manuales activados por compresión han sido utilizados tradicionalmente en América Latina, el programa de control vectorial de la provincia de Mendoza, Argentina, introdujo el uso de un equipamiento aspersor montado en un vehículo, aparentemente con ventajas respecto al aspersor manual. Realizamos un ensayo de intervención aleatorizado para evaluar la efectividad y los componentes seleccionados del desempeño de los dos equipamientos. Evaluamos la infestación por Triatoma infestans en 76 vivendas, previamente infestados a 0, 1, 4 y 12 meses tras la intervención. Las infestaciones se redujeron substancialmente, sin diferencia significativa entre las dos técnicas. Las infestaciones finales se limitaban al peridomicilio. El equipamiento montado en el vehículo llevaba menos tiempo para completar la aplicación, comparado con el equipamiento manual, pero los dos tratamientos tuvieron un desempeño semejante y dejaron de suprimir completamente las infestaciones. Las principales ventajas del equipamiento montado en vehículo fueron: la reducción del esfuerzo físico, principalmente en condiciones adversas en el campo, y potenciales beneficios en términos de cobertura de pulverización por unidad de tiempo.

    Abstract in English:

    Abstract: Residual insecticide spraying still is the main tool used to suppress house infestations with Chagas disease vectors. While manual compression sprayers (MCS) have traditionally been used in Latin America, Mendoza's vector control program from Argentina introduced the use of a modified motorized vehicle-mounted sprayer (VMS) with apparent advantages over MCS. We conducted a randomized intervention trial to evaluate the effectiveness and selected components of the performance of MCS and VMS. We assessed house infestation by Triatoma infestans in 76 previously-infested houses at 0, 1, 4 and 12 months postintervention. Infestations were reduced substantially, with no significant differences between treatments. End-point infestations were restricted to peridomiciles. Although VMS required less time to complete the house spraying than MCS, both treatments had similar performance and did not suppress infestations completely. The main relative advantages of VMS were a reduced physical effort, especially under harsh field conditions, and potential gains in spray coverage per unit of time.
  • Factors associated with physical violence against pregnant women from São Luís, Maranhão State, Brazil: an approach using structural equation modeling Article

    Costa, Danielle Cristina Silva; Ribeiro, Marizélia Rodrigues Costa; Batista, Rosângela Fernandes Lucena; Valente, Camila Maia; Ribeiro, João Victor Fonseca; Almeida, Laysa Andrade; Costa, Ludmilla Emilia Martins; Alves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto e; Silva, Antônio Augusto Moura da

    Abstract in Portuguese:

    Resumo: Foram analisados fatores associados à agressão física contra gestantes, em um estudo transversal com uma amostra de 1.446 mulheres de uma coorte pré-natal, entrevistadas em 2010 e 2011 em São Luís, Maranhão, Brasil. No modelo inicial, o nível socioeconômico ocupou a posição mais distal, determinando os fatores sociodemográficos, de apoio social e comportamentais, que por vez determinavam a violência física, investigada enquanto variável latente. A análise usou modelagem de equações estruturais. O relato de mais episódios de violência física esteve associado estatisticamente ao nível socioeconômico mais baixo (p = 0,027), não residir com parceiro (p = 0,005), apoio social baixo (p < 0,001) e alto número de parceiros na vida (p = 0,001). Apoio social baixo apareceu como o principal mediador do efeito do nível socioeconômico sobre a violência física. O efeito do estado conjugal foi mediado principalmente pelo número de parceiros na vida.

    Abstract in Spanish:

    Resumen: Se analizaron factores asociados a la agresión física contra embarazadas, en un estudio transversal con una muestra de 1.446 mujeres de una cohorte prenatal, entrevistadas en 2010 y 2011 en São Luís, Maranhão, Brasil. En el modelo inicial, el nivel socioeconómico ocupó la posición más distal, determinando los factores sociodemográficos, de apoyo social y comportamentales, que a su vez determinaban la violencia física, investigada como variable latente. El análisis usó modelos de ecuaciones estructurales. El relato de más episodios de violencia física estuvo asociado estadísticamente al nivel socioeconómico más bajo (p = 0,027), no residir con pareja (p = 0,005), apoyo social bajo (p < 0,001) y alto número de parejas en la vida (p = 0,001). El apoyo social bajo apareció como el principal factor del efecto del nivel socioeconómico sobre la violencia física. El efecto del estado conyugal fue medido principalmente por el número de parejas en la vida.

    Abstract in English:

    Abstract: The factors associated with physical violence against pregnant women were analyzed in a cross-sectional study of 1,446 pregnant women from a prenatal cohort who were interviewed in 2010 and 2011 in São Luís, Brazil. In the initial model, socioeconomic status occupied the most distal position, determining sociodemographic factors, social support and the behavioral factors that ultimately determined physical violence, which was investigated as a latent variable. Structural equation modeling was used in the analysis. Pregnant women who were from more disadvantaged backgrounds (p = 0.027), did not reside with intimate partners (p = 0.005), had low social support (p < 0.001) and had a high number of lifetime intimate partners (p = 0.001) reported more episodes of physical violence. Low social support was the primary mediator of the effect of socioeconomic status on physical violence. The effect of marital status was mainly mediated by a high number of lifetime intimate partners.
  • Association between treatment adherence and quality of life among overweight adolescents Article

    Sousa, Pedro Miguel Lopes de; Gaspar, Pedro; Fonseca, Helena; Gaspar, Filomena

    Abstract in Portuguese:

    O sobrepeso representa um ônus adicional para o desenvolvimento do adolescente e pode provocar problemas físicos de psicossociais. Este estudo correlacional transversal teve como objetivo analisar a associação entre adesão terapêutica e qualidade de vida associada à obesidade entre adolescentes com sobrepeso. A amostra consistia em 94 adolescentes que frequentavam uma clínica pediátrica especializada em obesidade em Portugal (48,94% meninos; 51,06% meninas), com mediana de idade de 14,17 anos (DP = 1,51). Foi demonstrada uma correlação positiva entre qualidade de vida relacionada à obesidade e adesão ao controle de peso. O estudo mostra uma associação positiva entre a influência dos pais e cuidadores sobre a adesão ao controle de peso e o aumento do conforto físico e a vida social e relações familiares. Os resultados destacam a importância de mudanças comportamentais e adesão ao controle de peso como pilares para uma melhor qualidade de vida entre adolescentes com sobrepeso. Os programas para o manejo da obesidade devem priorizar múltiplos critérios de efetividade terapêutica, tais como qualidade de vida relacionada à obesidade.

    Abstract in Spanish:

    El sobrepeso representa una carga adicional para el desarrollo del adolescente y puede provocar problemas físicos y psicosociales. Este estudio correlacional transversal tuvo como objetivo analizar la asociación entre adhesión terapéutica y calidad de vida, asociada a la obesidad entre adolescentes con sobrepeso. La muestra consistía en 94 adolescentes que frecuentaban una clínica pediátrica, especializada en obesidad en Portugal (48,94% niños; 51,06% niñas), con una media de edad de 14,17 años (DP = 1,51). Se demostró una correlación positiva entre calidad de vida relacionada con la obesidad y adhesión al control de peso. El estudio muestra una asociación positiva entre la influencia de los padres y cuidadores sobre la adhesión al control de peso y el aumento de confort físico, la vida social y relaciones familiares. Los resultados destacan la importancia de cambios comportamentales y de adhesión al control de peso como pilares para una mejor calidad de vida entre adolescentes con sobrepeso. Los programas para el manejo de la obesidad deben priorizar múltiples criterios de efectividad terapéutica, tales como calidad de vida relacionada con la obesidad.

    Abstract in English:

    Overweight is an extra burden for adolescent development and can trigger severe physical and psychosocial problems. This cross-sectional correlational study aimed to analyze the association between treatment adherence and obesity-related quality of life among overweight adolescents. The sample consisted of 94 adolescents attending a specialized Pediatric Obesity Clinic in Portugal, 48.94% of whom were boys and 51.06% girls, with a median age of 14.17 years (SD = 1.51). A positive correlation was found between obesity-related quality of life and adherence to weight control. The influence of parents and caregivers on the adherence to weight control is significantly associated with increased physical comfort, better social life and family relations. These results highlight the importance of behavioral change and adherence to weight control as pillars of a better quality of life among overweight adolescents. Obesity management programs need to focus on multiple criteria of treatment effectiveness, such as obesity-related quality of life.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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