• Estudo nacional sobre prevalência da dinapenia e fatores associados em idosos: ELSI-Brasil Articles

    Borges, Viviane Santos; Lima-Costa, Maria Fernanda Furtado; Andrade, Fabíola Bof de

    Resumo em Português:

    O estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da dinapenia e fatores associados em uma amostra nacional representativa de indivíduos com 50 anos ou mais no Brasil. Foi realizado um estudo transversal. O presente estudo usou dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). A variável dependente era dinapenia, definida como baixa força muscular (< 27kg para homens e < 16kg para mulheres). Foram incluídas como covariáveis no modelo logístico, as características sociodemográficas estado de saúde, comportamentos relacionados à saúde e desempenho físico. Foram calculadas frações atribuíveis populacionais para os fatores que demonstrassem associação significativa com o desfecho. Foram estudados 8.386 participantes com 50 anos ou mais (53,3% do sexo feminino). A prevalência da dinapenia foi 17,2%, sendo 16,6% nos homens e 17,7% nas mulheres. Entre os indivíduos com 65 anos ou mais, a prevalência foi 28,2% (29,1% nos homens e 27,5% nas mulheres). A presença da dinapenia mostrou associação positiva com idade, velocidade de marcha reduzida, limitação autorrelatada em duas ou mais atividades básicas da vida diária, gênero, quedas, hospitalizações e doenças crônicas. A dinapenia mostrou associação negativa com escolaridade, atividade física e índice de massa corporal (sobrepeso/obesidade, OR = 0,26). Aproximadamente 9% da dinapenia eram atribuíveis a riscos modificáveis. O estudo indica que a dinapenia é prevalente em brasileiros com 50 anos ou mais, e que medidas para melhorar a escolaridade e atividade física têm o maior potencial de reduzir a dinapenia nessa população.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo del estudio fue evaluar la prevalencia de la dinapenia y factores asociados en una muestra nacional representativa de individuos con 50 años o más en Brasil. Se realizó un estudio transversal. El presente estudio usó datos de referencia del Estudio Longitudinal de Salud de Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil por sus siglas en portugués). La variable dependiente era dinapenia, definida como baja fuerza muscular (< 27kg para hombres y < 16kg para mujeres). Se incluyeron como covariables en el modelo logístico las características sociodemográficas: estado de salud, comportamientos relacionados con la salud y desempeño físico. Se calcularon fracciones atribuibles poblacionales para los factores que demostrasen asociación significativa con el resultado. Se estudiaron a 8.386 participantes con 50 años o más (53,3% del sexo femenino). La prevalencia de la dinapenia fue de un 17,2%, siendo un 16,6% en hombres y un 17,7% en mujeres. Entre los individuos con 65 años o más, la prevalencia fue de 28,2% (29,1% en los hombres y 27,5% en mujeres). La presencia de la dinapenia mostró asociación positiva con edad, velocidad de marcha reducida, limitación autoinformada en dos o más actividades básicas de la vida diaria, género, caídas, hospitalizaciones y enfermedades crónicas. La dinapenia mostró una asociación negativa con: escolaridad, actividad física e índice de masa corporal (sobrepeso/obesidad, OR = 0,26). Aproximadamente un 9% de la dinapenia era atribuible a riesgos modificables. El estudio indica que la dinapenia es prevalente en brasileños con 50 años o más, y las medidas para mejorar la escolaridad y actividad física poseen un mayor potencial para reducir la dinapenia en esa población.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to assess the prevalence and factors associated with dynapenia in a nationally representative sample of Brazilians aged 50 years and older. A cross-sectional study was performed with baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). Dynapenia was defined as low muscle strength (< 27kg for men and < 16kg for women). Explanatory variables were sociodemographic characteristics, health conditions, health behaviors and physical performance. Analyses were based on multivariate logistic regression and population attributable fractions. Among the 8,396 participants, the prevalence of dynapenia was 17.2% (16.6% among men and 17.7% among women); for those aged 65 years and older, the prevalence was 28.2% (29.1% and 27.5% among men and women, respectively). Dynapenia was positively associated with age, low gait speed, limitations in performing two or more basic daily activities, falls and self-reported chronic diseases; and negatively associated with education level, physical activity and body mass index (overweight/obese, OR = 0.26). Prevalence of dynapenia is high in Brazilian older adults. Educational skills and physical activity improvement present greater potential to reduce dynapenia in this population.
  • Variação temporal na prevalência, conhecimento e controle da hipertensão arterial em áreas urbanas e rurais do Nordeste brasileiro entre 2006 e 2016 Articles

    Souza, Nathália Paula de; Cesse, Eduarda Ângela Pessoa; Souza, Wayner Vieira de; Fontbonne, Annick; Barreto, Maria Nelly Sobreira de Carvalho; Goff, Mélanie Le; Batista Filho, Malaquias; Féart, Catherine; Lira, Pedro Israel Cabral de

    Resumo em Português:

    Resumo: O estudo teve como objetivo avaliar a evolução da prevalência, conhecimento e controle da hipertensão arterial ao longo de 10 anos no Estado de Pernambuco, Nordeste do Brasil. Foram realizados dois estudos transversais em amostras aleatórias em domicílios em áreas urbanas e rurais, em 2006 e 2015/2016, incluindo adultos com 20 anos ou mais. A hipertensão arterial foi definida como pressão sistólica de pelo menos 140mmHg ou pressão diastólica de pelo menos 90mmHg ou o uso referido de medicação anti-hipertensiva. Foi realizada análise de regressão logística para estimar a influência dos determinantes sociais, comportamentais e antropométricos sobre a hipertensão. Os fatores sociais e comportamentais melhoraram ao longo da década em questão, mas as taxas de sobrepeso e de obesidade abdominal aumentaram. Aproximadamente um terço da população adulta de Pernambuco apresentava hipertensão em 2006, e essa prevalência foi mantida em 2015/2016. Nas áreas rurais, o conhecimento da hipertensão aumentou de 44,8% em 2006 para 67,3% em 2015/2016, e o controle aumentou de 5,3% para 27,1%, de maneira que o conhecimento e o controle foram muito semelhantes entre áreas urbanas e rurais em 2015/2016. Após ajustar para potenciais fatores de confusão, a probabilidade de apresentar hipertensão mais do que dobrou entre homens (OR = 2,03; p < 0,001), adultos jovens (OR = 4,41; p < 0,001) e idosos (OR = 14,44; p < 0,001), e entre aqueles com obesidade abdominal (OR = 2,04; p < 0,001) nas áreas urbanas e adultos jovens (OR = 2,56; p < 0,001), pessoas com menor escolaridade (OR = 2,21; p = 0,006) e pessoas com sobrepeso (OR = 2,23; p < 0,001) nas áreas rurais. Apesar da evolução favorável no manejo da hipertensão no Estado de Pernambuco, são necessárias medidas de saúde pública focadas nas populações mais vulneráveis, principalmente nas áreas rurais, para melhorar a prevenção primária e impedir o aumento da hipertensão.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución de la prevalencia, concienciación y control de la hipertensión durante 10 años en el Estado de Pernambuco, Nordeste brasileño. Se llevaron a cabo dos estudios transversales, basados en muestras aleatorias de hogares ubicados en áreas urbanas y rurales, en 2006 y 2015/2016, implicando a adultos con 20 años y más edad. La hipertensión fue definida como presión arterial sistólica de al menos 140mmHg, presión arterial diastólica de al menos 90mmHg, o el consumo informado de medicación antihipertensiva. Se realizó un análisis de regresión logística para estimar la influencia de los determinantes sociales, comportamentales y antropométricos en la hipertensión. Los factores sociales y comportamentales mejoraron durante este período de 10 años, a pesar de que sobrepeso y la obesidad abdominal aumentaron. Aproximadamente un tercio de la población adulta de Pernambuco sufría hipertensión en 2006 y esta prevalencia se mantuvo en 2015/2016. En las áreas rurales, la concienciación sobre la hipertensión aumentó de un 44,8% en 2006, a un 67,3% en 2015/2016, y el control de un 5,3% a un 27,1%, así pues la concienciación y control fueron similares en áreas urbanas y rurales en 2015/2016. Tras el ajuste para los factores potenciales de confusión, la probabilidad de sufrir hipertensión es más del doble entre hombres (OR = 2,03; p < 0,001) de mediana edad (OR = 4,41; p < 0,001) e individuos de edad avanzada (OR = 14,44; p < 0,001), y aquellos que sufrieron obesidad abdominal (OR = 2,04; p < 0,001) en áreas urbanas, y entre los de mediana edad (OR = 2,56; p < 0,001), individuos menos educados (OR = 2,21; p = 0,006) y quienes sufrían sobrepeso (OR = 2,23; p < 0,001) en áreas rurales. A pesar de la evolución favorable en la gestión de la hipertensión en Pernambuco, se necesitan medidas de salud pública que se centren en las poblaciones vulnerables, principalmente en las áreas rurales, para mejorar la prevención primaria y frenar el incremento de la enfermedad.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: To assess the evolution in prevalence, awareness and control of hypertension for over 10 years in Pernambuco State, Northeast Brazil, two cross-sectional studies were conducted based on random samples of households in urban and rural areas, in 2006 and 2015/2016, involving adults aged 20 years or older. Hypertension was defined as systolic blood pressure of at least 140mmHg or diastolic blood pressure of at least 90mmHg as well as the reported use of antihypertensive medication. A logistic regression analysis was conducted to estimate the influence of the social, behavioral and anthropometric determinants on hypertension. Although social and behavioral factors improved in this 10-year period, overweight and abdominal obesity increased. Approximately one third of the adult population of Pernambuco had hypertension in 2006 and this prevalence was maintained in 2015/2016. In rural areas, awareness concerning hypertension rose from 44.8% in 2006 to 67.3% in 2015/2016, and control from 5.3% to 27.1%, so that awareness and control were similar in urban and rural areas in 2015/2016. After an adjustment for potential confounding factors, the likelihood of having hypertension more than doubled among men (OR = 2.03; p < 0.001), middle (OR = 4.41; p < 0.001) and old-age subjects (OR = 14.44; p < 0.001), and those who had abdominal obesity (OR = 2.04; p < 0.001) in urban areas and among middle-aged (OR = 2.56; p < 0.001), less educated individuals (OR = 2.21; p = 0.006) and those who were overweight (OR = 2.23; p < 0.001) in rural areas. Despite the favorable evolution in the management of hypertension in Pernambuco, public health measures focused in vulnerable populations are still required, mainly in rural areas, to improve primary prevention and decrease the disease rate.
  • Tendências a longo prazo nos anos potenciais de vida perdidos devido às principais causas de óbito na população da Eslováquia, 2004-2013 Articles

    Samohyl, Martin; Argalasova, Lubica; Hirosova, Katarina; Jurkovicova, Jana

    Resumo em Português:

    O estudo teve como objetivo avaliar as tendências nas taxas de anos potenciais de vida perdidos (APVP) na população eslovaca e a análise da variação percentual anual média (VPAM) nas taxas de APVP de acordo com as causas de óbito mais comuns no período de 2004 a 2013. A mortalidade nacional e os dados demográficos foram obtidos do Escritório de Estatística da República Eslovaca. Foram analisadas 378.535 causas de óbito entre 2004 e 2013. Para constituir os valores anuais, foram tabelados, em todas as faixas etárias, os valores de APVP em ambos gêneros e em cada categoria nosológica. Para a análise de tendências, foi proposto o indicador da VPAM. A taxa de APVP é padronizada para a idade e expressa como a soma de todos os óbitos por 100 mil. No período de 2004 a 2013, as médias mais altas de APVP foram observadas em neoplasias na população geral (2.103 por 100 mil) e na população feminina (2.088 por 100 mil), com um aumento significativo na VPAM dos APVP em ambos os gêneros. A segunda maior média de APVP no período de 10 anos foi devida a doenças cardiovasculares, tanto na população geral (1.922 por 100 mil) quanto na população feminina (1.449 por 100 mil). Na população masculina, as doenças cardiovasculares tiveram a maior taxa de APVP (2.397 por 100 mil). A tendência nas taxas de APVP por causas externas mostraram a redução mais importante no período avaliado, e a VPAM dos APVP comprovou os valores negativos significativos, tanto em homens (-2,5%; p < 0,001) quanto em mulheres (-4%; p < 0,001). Os resultados devem contribuir para o desenvolvimento de intervenções voltadas para a redução da carga de mortalidade prematura, considerando que as principais causas de morte prematura estão associadas a fatores de risco bem conhecidos e preveníveis.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este estudio fue evaluar las tendencias de las tasas de los años potenciales de vida perdidos (PYLL por sus siglas en inglés) en la población eslovaca y el análisis de la variación promedio del porcentaje anual (AAPC por sus siglas en inglés) de las tasas PYLL, de acuerdo con las causas más comunes de muerte, durante el período de 2004-2013. La mortalidad nacional y los datos demográficos se obtuvieron de la Oficina Estadística de la República Eslovaca; se analizaron 378.535 causas de muerte entre 2004 y 2013. Los valores de PYLL en ambos géneros y en cada categoría de enfermedad se contaron en todos los grupos de edad para formar valores anuales. Para el análisis de tendencia, se propuso el indicador AAPC. La tasa de PYLL se encuentra estandarizada por edad y expresada como la suma de todas las muertes por 100.000. En el período 2004-2013, las tasas medias más altas de PYLL se observaron en neoplasias en toda la población (2.103 por 100.000), así como en las mujeres (2.088 por 100.000) con un incremento significativo permanente alto de la AAPC en los PYLL en ambos géneros. La segunda tasa media más alta de PYLL, durante el período de diez años, se debió a las enfermedades del sistema circulatorio en total (1.922 por 100.000), al igual que en las mujeres (1.449 por 100.000). En hombres, las enfermedades del sistema circulatorio tienen la tasa más alta de PYLL (2.397 por 100.000). La tendencia de las tasas de PYLL, debida a causas externas de morbilidad y mortalidad mostró un notable decremento en el período evaluado y la AAPC de PYLL probaron los valores negativos significativos tanto en hombres (-2,5%; p < 0,001) como en mujeres (-4%; p < 0,001). Nuestros resultados deberían contribuir al desarrollo de la intervención en programas que tengan como meta reducir la carga de la mortalidad prematura, considerando que las causas principales de muerte prematura están asociadas a factores de riesgo bien conocidos y prevenibles.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to evaluate trends of potential years of life lost (PYLL) rates in the Slovak population and analyze the average annual percent change (AAPC) of PYLL rates regarding the most common causes of death between 2004 and 2013. National mortality and demographic data were obtained from the Statistical Office of the Slovak Republic, and 378,535 causes of death within the period were analyzed. The PYLL values in both genders and each disease category were added up across all age groups to form annual values. For the trend analysis, the AAPC indicator was proposed. The PYLL rate is age-standardized and expressed as a sum of all deaths per 100,000. In the period 2004-2013, the highest mean PYLL rates were observed in neoplasms in the whole population (2,103 per 100,000), as well as in females (2,088 per 100,000), with a permanent high significant increase of AAPC of PYLL in both genders. The second highest mean PYLL rate in the ten-year period was related to circulatory system diseases in total (1,922 per 100,000) as well as in females (1,449 per 100,000). In males, circulatory system diseases had the highest PYLL rate (2,397 per 100,000). The PYLL rates trend regarding external causes of morbidity and mortality showed the most notable decrease in the assessed period and the AAPC of PYLL showed significant negative values both in males (-2.5%; p < 0.001) and females (-4%; p < 0.001). Our results should contribute in developing intervention programs aimed at reducing the burden of premature mortality since the main causes of premature death are associated to well-known and preventable risk factors.
  • Média de peso ao nascer em recém-nascidos a termo: direção, magnitude e fatores associados Articles

    Silva, Antônio Augusto Moura da; Carvalho, Carolina Abreu de; Bettiol, Heloísa; Goldani, Marcelo Z.; Lamy Filho, Fernando; Lamy, Zeni Carvalho; Domingues, Marlos R.; Cardoso, Viviane C.; Cavalli, Ricardo de C.; Horta, Bernardo Lessa; Barros, Aluisio J. D.; Barbieri, Marco Antonio

    Resumo em Português:

    Resumo: Existem evidências de uma tendência de aumento do peso ao nascer, mas pouco se sabe sobre os fatores que explicam essa tendência. Avaliar as mudanças na média de peso ao nascer e identificar os fatores associados. Foram incluídas todas as coortes de base populacional com amostras aleatórias de nascimentos (Ribeirão Preto, São Paulo em 1978/1979, 1994 e 2010; Pelotas, Rio Grande do Sul em 1982, 1993 e 2004; São Luís, Maranhão em 1997/1998 e 2010, Brasil). Foi incluído um total de 32.147 nascidos vivos a termo, de feto único. A média de peso ao nascer diminuiu no primeiro período estudado (-89,1g entre 1978/1979 e 1994 em Ribeirão Preto e -27,7g entre 1982 e 1993 em Pelotas) e aumentou no segundo período, +30,2g entre 1994 e 2010 em Ribeirão Preto e +24,7g entre 1997 e 2010 em São Luís. No primeiro período, em Ribeirão Preto, a redução na média de peso ao nascer foi maior entre mães com escolaridade mais alta e crianças nascidas com 39-41 semanas de idade gestacional. No segundo período, o aumento na média de peso ao nascer foi maior entre mães com escolaridade mais baixa em Ribeirão Preto e São Luís, crianças do sexo feminino e nascidas com 37-38 semanas em Ribeirão Preto e crianças nascidas de cesárea em São Luís. O peso ao nascer diminuiu no primeiro período e aumentou desde então. As variáveis que parecem explicar essas mudanças variaram ao longo do tempo.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen: Se ha mostrado una tendencia de aumento de peso al nacer, pero los factores que explican esta tendencia todavía no han sido elucidados. Evaluar los cambios en el peso medio al nacer de los recién nacidos a término e identificar factores asociados. Se trata de un estudio de todas las cohortes basadas en población, donde existe una muestra aleatoria simple de nacimientos (Ribeirão Preto, São Paulo en 1978/1979, 1994 y 2010; Pelotas, Rio Grande do Sul en 1982, 1993 y 2004; y São Luís, Maranhão en 1997/1998 y 2010, Brasil). Se incluyeron un total de 32.147 de nacimientos a término completo con embarazo de un único feto. El peso medio al nacer se redujo en el primer estudio del período (-89,1g en Ribeirão Preto desde 1978/1979 a 1994 y -27,7g en Pelotas desde 1982 a 1993) y se incrementó +30,2g en Ribeirão Preto desde 1994 a 2010 y +24.7g en São Luís desde 1997 a 2010. En el primer periodo, en Ribeirão Preto, la reducción del peso medio al nacer fue más pronunciada entre madres con una escolarización más alta y entre aquellos nacidos con 39-41 semanas. En el segundo período, el incremento en el peso medio al nacer fue más pronunciado entre las madres con una escolarización más baja en Ribeirão Preto y São Luís, mujeres y aquellos que nacieron con 37-38 semanas en Ribeirão Preto y en el área de cesáreas en São Luís. Disminuyó el peso al nacer durante el primer período de estudio y se vio incrementado después. Las variables que parecen capaces de explicar estos cambios varían a lo largo del tiempo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: A trend towards increasing birth weight has been shown, but factors that explain these trends have not been elucidated. The objectives of this study were to evaluate changes in mean birth weight of term newborns and to identify factors associated with them. All cohorts are population-based studies in which random samples of births (Ribeirão Preto, São Paulo State in 1978/1979, 1994 and 2010; Pelotas, Rio Grande do Sul State in 1982, 1993 and 2004; and São Luís, Maranhão State in 1997/1998 and 2010, Brazil). A total of 32,147 full-term, singleton live births were included. Mean birth weight reduced in the first study period (-89.1g in Ribeirão Preto from 1978/1979 to 1994, and -27.7g in Pelotas from 1982 to 1993) and increased +30.2g in Ribeirão Preto from 1994 to 2010 and +24.7g in São Luís from 1997 to 2010. In the first period, in Ribeirão Preto, mean birth weight reduction was steeper among mothers with high school education and among those born 39-41 weeks. In the second period, the increase in mean birth weight was steeper among mothers with low schooling in Ribeirão Preto and São Luís, females and those born 37-38 weeks in Ribeirão Preto and cesarean section in São Luís. Birth weight decreased in the first study period then increased thereafter. The variables that seem to have been able to explain these changes varied over time.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br