Abstract in Portuguese:

A inconstitucionalidade do parágrafo único do artigo 40 da Lei de Propriedade Industrial (LPI) foi declarada em 2021. Em decorrência disso, algumas empresas ajuizaram ações buscando a extensão do prazo de vigência de suas patentes farmacêuticas. O objetivo deste artigo é estimar os possíveis desdobramentos econômicos da extensão judicial do prazo das patentes nos gastos com medicamentos para as compras públicas centralizadas e o mercado privado. Esta pesquisa consiste em um estudo de caso descritivo em que foi feita uma estimativa de gastos sobre os efeitos econômicos de ações judiciais impetradas no período de 12 de maio de 2021 a 27 de julho de 2022. Como resultado, observou-se que os efeitos sobre os gastos para o Sistema Único de Saúde (SUS) e para as famílias no mercado privado são bem maiores no caso da extensão pelas demandas judiciais do que pelo extinto parágrafo único do art. 40. Considerando as três reduções de preços hipotetizadas, os gastos gerados para o SUS pelas extensões judiciais seriam 28% (redução básica), 20% (média) e 18% (drástica) maiores que pelo antigo parágrafo único do art. 40. Já para o mercado privado, os gastos decorrentes das extensões judiciais seriam 37,5% maiores na redução básica, 28,9% na média e 28,8% na drástica, que pelo parágrafo único do art. 40. Conclui-se que a extensão judicial é ainda mais prejudicial que o extinto parágrafo único, principalmente para os consumidores, nas três hipóteses de reduções de preços consideradas.

Abstract in Spanish:

En el 2021 se declaró la inconstitucionalidad del párrafo único del artículo 40 de la Ley de Propiedad Industrial (LPI). Como resultado, algunas empresas presentaron demandas buscando extender el plazo de vigencia de sus patentes farmacéuticas. El objetivo del artículo es estimar las posibles consecuencias económicas de la extensión judicial del plazo de las patentes en los gastos en medicamentos para las compras públicas centralizadas y el mercado privado. Esta investigación consiste en un estudio de caso descriptivo en el que se realiza una estimación de gastos sobre los efectos económicos de las acciones legales interpuestas en el periodo del 12 de mayo del 2021 al 27 de julio del 2022. Como resultado, se observó que los efectos en los gastos del Sistema Único de Salud (SUS) y de las familias en el mercado privado son mucho mayores en el caso de la prórroga mediante demandas legales que bajo el extinto párrafo único del artículo 40. Considerando las tres reducciones de precios hipotéticas, los gastos generados para el SUS por las prórrogas judiciales serían un 28% (reducción básica), un 20% (media) y un 18% (drástica) superiores a los del antiguo párrafo único del artículo 40. En cuanto al mercado privado, los gastos derivados de las prórrogas judiciales serían un 37,5% superiores en la reducción básica, un 28,9% en la media y un 28,8% en la reducción drástica, que según el párrafo único del artículo 40. Se concluye que la prórroga judicial es incluso más perjudicial que el extinto párrafo único del artículo 40, especialmente para los consumidores, en las tres hipótesis de reducciones de precios consideradas.

Abstract in English:

In 2021, the sole paragraph of article 40 of the Industrial Property Law (LPI) was declared unconstitutional. As a result, some companies filed lawsuits seeking an extension of the term of validity of their pharmaceutical patents. This article aims to estimate the possible economic consequences of the extension of the term of patents in spending on medicines for centralized procurement and the private market. This research consists of a descriptive case study in which an estimate of expenses is made on the economic effects of lawsuits filed in from May 12, 2021 to July 27, 2022. As a result, it was observed that the effects on expenses for the Brazilian Unified National Health System (SUS) and for families in the private market are much greater in the case of court extension than by the extinct sole paragraph of article 40. Considering the three hypothesized price reductions, expenses generated by court extensions to the SUS account for 28% (basic reduction), 20% (average), and 18% (drastic), which are higher than the old sole paragraph of article 40 provided for. For the private market, the expenses resulting from extensions would be 37.5% higher in the basic reduction, 28.9% in the average, and 28.8% in the drastic one, when compared to the sole paragraph of article 40. It is concluded that the judicial extension is even more harmful than the extinct paragraph of article 40, especially for consumers, in the three hypotheses of price reductions considered.

Abstract in Portuguese:

Este estudo tem como objetivo investigar indícios de adoecimento mental em vítimas da instabilidade do solo nos bairros afetados pela extração de sal-gema de uma mineradora localizada na cidade de Maceió, Alagoas, Brasil. É um estudo quantitativo, descritivo-analítico e transversal. A amostra foi intencional e não probabilística e consistiu em 158 participantes, com “poder de efeito” de 0,50 (efeito de tamanho moderado) e nível de confiança de 99,9%. Foi disponibilizado um link em redes sociais com convite para participar da pesquisa online. A maioria dos participantes era adulta, do sexo feminino, preta/parda, elevado nível de escolaridade e relatou piora percebida na renda mensal, na saúde física e mental e na forma como veem sua vida após a realocação de suas residências. A maioria dos participantes apresentou sintomas depressivos (87,34%), ansiedade moderada e grave (55,7%) e rastreio positivo para transtornos mentais comuns (77,22%). Ao analisar a percepção atual das mudanças que aconteceram na vida dos ex-moradores antes e após serem realocados devido à instabilidade do solo, identificou-se que, após a realocação, aqueles com maior demanda psiquiátrica e ideação suicida apresentaram prevalência mais elevada para sintomas depressivos, sintomas de ansiedade grave e rastreio positivo para transtornos mentais comuns. Esta pesquisa destaca a importância de se pensar em políticas, estratégias e ações de prevenção dos impactos na saúde mental, na recuperação e na reabilitação da saúde em cenários de desastres socioambientais. Implementar medidas preventivas e oferecer suporte psicológico e social adequado pode reduzir os efeitos prejudiciais desses desastres sobre as pessoas afetadas.

Abstract in Spanish:

El estudio tiene como objetivo investigar la presencia de enfermedades mentales en víctimas de la inestabilidad del suelo en barrios afectados por la extracción de sal de roca de una empresa minera ubicada en la ciudad de Maceió, Alagoas, Brasil. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo-analítico y transversal. La muestra fue intencional y no probabilística y estuvo compuesta por 158 participantes, con un “poder del efecto” de 0,50 (efecto de tamaño moderado) y un nivel de confianza del 99,9%. Se facilitó un enlace en las redes sociales con una invitación a participar en la encuesta en línea. La mayoría de los participantes era adulto, mujer, negra/parda, con un alto nivel de educación y reportaron percibir un empeoramiento en sus ingresos mensuales, en su salud física y mental y en la forma en que ven sus vidas después de reubicar sus hogares. La mayoría de los participantes presentó síntomas depresivos (87,34%), ansiedad moderada y severa (55,7%) y detección positiva de trastornos mentales comunes (77,22%). Al analizar la percepción actual de los cambios que se produjeron en la vida de los exresidentes antes y después de ser reubicados debido a la inestabilidad del suelo, se identificó que tras la reubicación, aquellos con mayores demandas psiquiátricas e ideación suicida tuvieron mayor prevalencia de síntomas depresivos, síntomas de ansiedad severa y detección positiva de trastornos mentales comunes. Esta investigación resalta la importancia de pensar políticas, estrategias y acciones para prevenir impactos en la salud mental, recuperación y rehabilitación de la salud en escenarios de desastres socioambientales. Implementar medidas preventivas y ofrecer apoyo psicológico y social adecuado puede reducir los efectos nocivos de estos desastres en las personas afectadas.

Abstract in English:

This study aimed to investigate the presence of mental illness in victims of soil instability in neighborhoods affected by rock salt extraction from a mining company located in the city of Maceió, Alagoas, Brazil. It is a quantitative, descriptive-analytical, and cross-sectional study. The sample was intentional and non-probabilistic and consisted of 158 participants, with a 0.50 “power of effect” (moderate size effect) and a 99.9% confidence level. A link was made available on social media with an invitation to participate in the online survey. Most participants were adult, female, black/mixed-race, with a high level of education, and reported a perceived worsening in monthly income, physical and mental health, and in the self-perception of their lives after the relocation of their homes. Most participants had depressive symptoms (87.34%), moderate and severe anxiety (55.7%), and positive screening for common mental disorders (77.22%). By analyzing the current perception of the changes in the lives of former residents before and after being relocated due to the ground instability, it was identified that, after relocation, those with greater psychiatric demand and suicidal ideation had a higher prevalence of depressive symptoms, symptoms of severe anxiety, and positive screening for common mental disorders. This research highlights the importance of elaborating policies, strategies and actions to prevent impacts on mental health, recovery, and health rehabilitation in scenarios of socio-environmental disasters. Implementing preventive measures and offering adequate psychological and social support can reduce the detrimental effects of such disasters on the affected population.

Abstract in Portuguese:

Este estudo teve como objetivo identificar a existência de itinerários terapêuticos compartilhados por usuários de serviços especializados de saúde mental em um município de médio porte. Trata-se de um estudo transversal, realizado entre agosto e novembro de 2019 com 341 usuários de serviços especializados de saúde mental do Município de Itatiba, São Paulo, Brasil. Para identificação dos itinerários, a partir de um conjunto de variáveis, os usuários foram agrupados por meio da técnica de cluster. A melhor medida de silhueta de coesão e separação (> 0,3) para os clusters foi alcançada a partir de quatro variáveis: situação em que o problema de saúde mental foi identificado; local do primeiro atendimento; origem do encaminhamento para o serviço atual; e manutenção do vínculo com a atenção primária à saúde (APS). Os clusters identificados no estudo demonstraram: (1) baixa participação da APS no acolhimento dos casos novos com a maioria dos atendimentos acontecendo já em serviços especializados; (2) alta proporção de casos identificados em situações de crise; (3) baixa participação da APS na referência dos casos, com elevado acesso aos serviços especializados por meio de demanda espontânea; (4) falta de continuidade do cuidado na APS após a entrada no serviço especializado. Este estudo apontou para fragilidades importantes na rede de serviços estudada, evidenciando a necessidade de desenvolver estratégias que fomentem a integração dos serviços, especialmente no que se refere à APS, tanto para favorecer o acesso aos cuidados especializados em tempo oportuno como para viabilizar a continuidade do cuidado entre os diferentes pontos de atenção.

Abstract in Spanish:

El estudio tuvo como objetivo identificar la existencia de itinerarios terapéuticos compartidos por usuarios de servicios especializados de salud mental en un municipio de tamaño mediano. Se trata de un estudio transversal, realizado entre agosto y noviembre del 2019 con 341 usuarios de servicios especializados de salud mental del municipio de Itatiba, estado de São Paulo, Brasil. Para identificar los itinerarios, con base en un conjunto de variables, se agrupó a los usuarios mediante la técnica de clúster. La mejor medida de silueta de cohesión y separación (> 0,3) para los clústeres se logró con base en cuatro variables: situación en la que se identificó el problema de salud mental, ubicación de la primera atención, origen de derivación al servicio actual y mantenimiento del vínculo con la atención primaria de salud (APS). Los conglomerados identificados en el estudio demostraron (1) baja participación de la APS en la acogida de nuevos casos, y la mayoría de las atenciones ya se realiza en servicios especializados; (2) alta proporción de casos identificados en situaciones de crisis; (3) baja participación de la APS en la derivación de casos, con alto acceso a servicios especializados por demanda espontánea; (4) falta de continuidad del cuidado en APS tras el ingreso en el servicio especializado. El estudio señaló importantes debilidades en la red de servicios estudiada, poniendo de manifiesto la necesidad de desarrollar estrategias que fomenten la integración de servicios, especialmente en lo que respecta a la APS, tanto para favorecer el acceso oportuno a los cuidados especializados como para hacer viable la continuidad del cuidado entre diferentes puntos de atención.

Abstract in English:

This study aimed to identify the existence of therapeutic itineraries shared by users of specialized mental health services in a medium-sized municipality. This is a cross-sectional study, carried out from August to November 2019 including 341 users of specialized mental health services in the municipality of Itatiba, São Paulo State, Brazil. To identify the itineraries, based on a set of variables, the users were grouped with clustering. The best measure of silhouette of cohesion and separation (> 0.3) for the clusters was achieved based on four variables: situation in which the mental health problem was identified, place of first care, origin of referral to the current service, and bond maintenance with primary health care (PHC). The clusters identified in the study demonstrated: (1) low participation of PHC in welcoming new cases, with most of the care taking place in specialized services; (2) high proportion of cases identified in crisis situations; (3) low participation of PHC in the referral of cases, with high access to specialized services by spontaneous demand; (4) lack of continuity in PHC services after entering the specialized service. The study highlighted significant weaknesses in the studied healthcare network, evincing the need to develop strategies that foster the services integration, especially regarding PHC, both to favor access to specialized care in a timely manner and to enable the continuity of care between different healthcare facilities.

Abstract in Portuguese:

O objetivo deste estudo foi avaliar o excesso de mortalidade geral e a mortalidade por COVID-19 nas regiões do Brasil, no ano de 2020, segundo sexo e faixa etária. Realizou-se estudo ecológico que calculou o excesso de mortalidade geral, por sexo e faixa etária, utilizando os quantitativos esperados de óbitos em um contexto sem a pandemia e os óbitos observados em 2020. Dados sobre óbitos foram extraídos do Sistema de Informações sobre Mortalidade e dados populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O excesso de mortalidade foi calculado considerando a diferença entre as taxas de mortalidade observadas em 2020 e a média das taxas de 2015 a 2019, padronizadas por idade, e a diferença entre os óbitos observados obtido por meio de uma modelagem quasi-Poisson e aqueles esperados para 2020. No Brasil, a taxa de mortalidade geral padronizada, no ano de 2020, foi de 590 óbitos por 100 mil habitantes, sendo o excesso de mortalidade de 44 óbitos por 100 mil habitantes, enquanto a taxa de mortalidade por COVID-19 foi de 79 óbitos por 100 mil habitantes. As maiores taxas de mortalidade geral foram observadas nas regiões Norte e Nordeste. O excesso de óbitos estimado pela razão entre os óbitos observados e esperados, em todo o país em 2020, foi de 16%; sendo 17% para o sexo masculino, 16% para o feminino, 7% para indivíduos entre 0 e 59 anos, e 20% para aqueles com idade igual ou superior a 60 anos. Os dados permitiram um entendimento mais direcionado do impacto da pandemia de COVID-19 na mortalidade do Brasil em 2020, apontando um excesso de óbitos mais expressivo nas regiões Norte, Nordeste e Centro-oeste e entre os grupos de homens e com idade superior a 60 anos.

Abstract in Spanish:

El objetivo fue evaluar el exceso de mortalidad general y la mortalidad por COVID-19 en las regiones de Brasil, en el año 2020, según el sexo y el rango de edad. Se realizó un estudio ecológico que calculó el exceso de mortalidad general, por sexo y rango de edad, utilizando las cifras de muertes esperadas en un contexto sin pandemia y las muertes observadas en el 2020. Los datos sobre defunciones se extrajeron del Sistema de Informaciones sobre la Mortalidad brasileño y de los datos poblacionales del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. El exceso de mortalidad se calculó teniendo en cuenta: la diferencia entre las tasas de mortalidad observadas en el 2020 y las tasas promedio del 2015 al 2019, estandarizadas por edad; y la diferencia entre las muertes observadas obtenidas mediante modelos cuasi-Poisson y las esperadas para el 2020. En Brasil, la tasa de mortalidad general estandarizada en el 2020 fue de 590 muertes por 100.000 habitantes, con un exceso de mortalidad de 44 muertes por 100.000 habitantes, mientras que la tasa de mortalidad por COVID-19 fue de 79 muertes por 100.000. Las tasas de mortalidad general más altas se observaron en las regiones Norte y Nordeste. El exceso de muertes estimado por la relación entre muertes observadas y esperadas, en todo el país en el 2020, fue del 16%; 17% para hombres, 16% para mujeres, 7% para personas entre 0 y 59 años, y 20% para personas de 60 años o más. Los datos permitieron comprender mejor el impacto de la pandemia de COVID-19 en la mortalidad en Brasil en el 2020, señalando un exceso más significativo de muertes en las regiones Norte, Nordeste y Centro-Oeste y entre grupos de hombres y personas mayores de 60 años.

Abstract in English:

This study aimed to evaluate the overall excess mortality and COVID-19 mortality in the regions of Brazil, in 2020, by sex and age group. An ecological study was carried out to calculate the overall excess mortality, by sex and age group, using the expected number of deaths in a non-pandemic context and the deaths observed in 2020. Data on deaths were extracted from the Brazilian Mortality Information System, in addition to population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Excess mortality was calculated considering: the difference between the mortality rates observed in 2020 and the average of the rates from 2015 to 2019, standardized by age; and the difference between observed deaths obtained via a quasi-Poisson model and the deaths expected for 2020. In Brazil, the standardized overall mortality rate in 2020 was 590 deaths per 100,000 inhabitants, with excess mortality of 44 deaths per 100,000 inhabitants, while the mortality rate from COVID-19 was 79 deaths per 100,000 inhabitants. The highest overall mortality rates were observed in the North and Northeast regions. The excess deaths estimated by the ratio between observed and expected deaths nationwide in 2020 was 16%; of which 17% were males, 16% were females, 7% were individuals from 0 to 59 years old, and 20% were individuals aged 60 years or older. These outcomes enabled a better understanding on the impact of the COVID-19 pandemic on the mortality in Brazil in 2020, indicating a more pronounced excess mortality in the North, Northeast and Central-West regions and among men older than 60 years.

Abstract in Portuguese:

A observação social sistemática (OSS) é um método objetivo de mensuração das características físicas e sociais da vizinhança. O objetivo foi construir indicadores intraurbanos a partir do método de OSS e compará-los entre duas favelas e seus entornos em uma capital brasileira. Os indicadores simples foram calculados pelo método de estimadores de razão e agrupados em domínios. A análise de componentes principais gerou os indicadores compostos, sendo o número de componentes definido com base nas porcentagens da variância total explicada, e subdomínios criados quando dois componentes representavam o domínio. A consistência interna foi verificada pelo alfa de Cronbach, e os indicadores compostos transformados em escalas de 0 a 5. As comparações entre favelas e entornos foram realizadas pelo teste U de Mann-Whitney, considerando um nível de 5% de significância. Foram avaliados 373 segmentos de ruas em 63 vizinhanças. Para os domínios ruas, calçadas, sinalização e segurança foram observadas medianas maiores nos entornos, em comparação com as favelas, enquanto para os domínios interação social e problemas na vizinhança a mediana foi maior nas favelas. Os indicadores compostos têm potencial para identificar disparidades intraurbanas dentro da cidade e contribuir para a implementação de transformações urbanas visando aprimorar as condições de vida e saúde dos moradores.

Abstract in Spanish:

La observación social sistemática (OSS) es un método objetivo para medir las características físicas y sociales del vecindario. El objetivo fue construir indicadores intraurbanos con base en el método OSS y compararlos entre dos asentamientos infomales (favelas) y sus entornos en una capital brasileña. Los indicadores simples se calcularon usando el método de estimadores de razón, y se agruparon en dominios. El análisis de componentes principales generó los indicadores compuestos, con el número de componentes definidos en función de los porcentajes de varianza total explicada, y subdominios creados cuando dos componentes representaban el dominio. La consistencia interna se verificó mediante el alfa de Cronbach, y los indicadores compuestos se transformaron en escalas de 0 a 5. Las comparaciones entre asentamientos informales y entornos se realizaron mediante la prueba U de Mann-Whitney, considerando un nivel de significancia del 5%. Se evaluaron 373 tramos de calles en 63 vecindarios. Para los dominios calles, aceras, señalización y seguridad, se observaron medianas más altas en los entornos en comparación con los asentamientos informales. Mientras que, para los dominios de interacción social y problemas en el vecindario, la mediana fue mayor en los asentamientos informales. Los indicadores compuestos tienen el potencial de identificar disparidades intraurbanas dentro de la ciudad y contribuir a la implementación de transformaciones urbanas destinadas a mejorar las condiciones de vida y salud de los residentes.

Abstract in English:

Systematic social observation (SSO) is an objective method of measuring the neighborhood physical and social characteristics. This study aimed to build intraurban indicators using the SSO method and compare them between two slums and their surroundings in a Brazilian capital. The simple indicators were calculated using the ratio estimator method, and grouped into domains. The principal component analysis generated the composite indicators, with the number of components defined based on the percentages of the total variance explained, and subdomains created when two components represented the domain. Internal consistency was verified by Cronbach’s alpha, and composite indicators were transformed into scales from 0 to 5. Comparisons between slums and surroundings were performed using the Mann-Whitney U test, considering a 5% significance level. We evaluated 373 street segments in 63 neighborhoods. For the streets, sidewalks, signage, and safety domains, higher medians were observed in the surrounding areas than in the slums. While for the domains of social interaction and problems in the neighborhood, the median was higher in the slums. The composite indicators have the potential to identify intraurban disparities within the city, and contribute to the implementation of urban transformations aimed at improving the residents’ living and health conditions.

Abstract in Portuguese:

Resumo: O objetivo foi analisar o efeito de diferentes estratégias de intervenção nas aulas de educação física sobre a redução do tempo em comportamento sedentário. Trata-se de uma intervenção randomizada, de base escolar e característica fatorial, realizada com estudantes de 1º ano do ensino médio de 11 escolas de tempo integral, em três situações de intervenção: (A) escolas com duas aulas extras de educação física por semana; (B) escolas com ações de treinamento e engajamento para professores de educação física; (C) escolas com a união das estratégias A e B; e (D) um grupo de escolas controle. Acelerometria foi utilizada para obter a medida de efeito do desfecho principal (comportamento sedentário). Regressão linear foi utilizada tanto para a análise da variação do tempo em comportamento sedentário entre o baseline e pós-intervenção como para a análise de potenciais fatores mediadores da relação entre exposição e desfecho. Participaram do estudo 1.295 estudantes. A intervenção B foi capaz de reduzir significativamente o tempo em comportamento sedentário de meninos (61,5 minutos, p < 0,01) e meninas (34,8 minutos, p = 0,04) em comparação ao grupo controle, demonstrando respectivamente tamanhos de efeitos médio (0,61) e pequeno (0,32). A redução do tempo em comportamento sedentário entre os estudantes do grupo B foi significativamente mediada pela redução da amotivação (AMO) (meninos c: -0,402; e meninas c: -0,376). A oferta de formação continuada para professores de educação física se mostrou estratégia fundamental para reduzir o tempo em comportamento sedentário dos adolescentes, sendo essa redução mediada pela diminuição da AMO para as aulas de educação física.

Abstract in Spanish:

Resumen: El objetivo fue analizar el efecto de diferentes estrategias de intervención en las clases de educación física en la reducción del tiempo de comportamiento sedentario. Se trata de una intervención escolar, aleatorizada y con características factoriales, realizada con alumnos de 1.º de secundaria de 11 colegios de jornada completa, asignados a 3 situaciones de intervención: (A) escuelas con dos clases extras de educación física por semana; (B) escuelas con acciones de formación y compromiso para profesores de educación física; (C) escuelas con la combinación de las estrategias A y B; y (D) un grupo de escuelas de control. Se utilizó acelerometría para obtener la medida del efecto del desenlace principal (comportamiento sedentario). Se utilizó la regresión lineal tanto para analizar la variación en el tiempo en el comportamiento sedentario entre el inicio y la posintervención, como para analizar los posibles factores mediadores de la relación entre la exposición y el desenlace. Participaron en el estudio 1.295 estudiantes. La intervención B logró reducir significativamente el tiempo dedicado a comportamiento sedentario en niños (61,5 minutos, p < 0,01) y niñas (34,8 minutos, p = 0,04) en comparación con el grupo control, lo que demuestra respectivamente tamaños de efecto mediano (0,61) y pequeño (0,32). La reducción del tiempo de comportamiento sedentario entre los estudiantes del grupo B fue significativamente mediana por la reducción de la desmotivación (AMO) (niños c: -0,402 y niñas c: -0 376). La oferta de formación continua para profesores de educación física resultó ser una estrategia fundamental para reducir el tiempo de conducta sedentaria entre los adolescentes, y esta reducción mediada por la disminución de la AMO para las clases de educación física.

Abstract in English:

Abstract: This study aimed to analyze the effect of different intervention strategies in physical education classes on the reduction of sedentary time. This is a randomized, school-based intervention with factorial characteristics, carried out with freshmen high school students from 11 full-time schools, allocated in three intervention situations: (A) schools with two extra physical education classes per week; (B) schools with training and engagement actions for physical education teachers; (C) Schools with both A and B strategies; and (D) a group of control schools. Accelerometry was used to obtain the effect measure of the main outcome (sedentary behavior). Linear regression was used to analyze the time variation in sedentary behavior between baseline and post-intervention, as well as to analyze potential mediating factors of the relation between exposure and outcome. A total of 1,295 students participated in the study. Intervention B significantly reduced the time in sedentary behavior of boys (61.5 minutes, p < 0.01) and girls (34.8 minutes, p = 0.04) when compared to the control group, showing respectively medium (0.61) and small (0.32) effect size. The reduction in time in sedentary behavior among students in group B was significantly mediated by reduced lack of motivation (AMO) (boys c: -0.402, and girls c: -0.376). The offer of continuing training for physical education teachers proved to be a fundamental strategy to reduce the sedentary time of adolescents, which was mediated by the AMO reduction for physical education classes.

Abstract in Portuguese:

Resumo: O objetivo foi estimar a proporção do uso de contracepção de emergência alguma vez na vida entre adolescentes escolares brasileiros e a associação de fatores individuais, familiares e comunitários com o uso. Realizou-se estudo transversal, com amostra de 38.779 adolescentes escolares brasileiros, de 13 a 17 anos, respondentes da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) em 2019 que declararam iniciação sexual. Estimou-se a proporção do uso de contracepção de emergência alguma vez na vida e a forma de acesso ao método. As razões de proporções foram estimadas para avaliar quais os fatores associados ao uso de contracepção de emergência alguma vez na vida. A proporção de adolescentes que usou contracepção de emergência, ou que informaram o uso por seus parceiros, alguma vez na vida foi 37,9%. Quanto ao acesso à contracepção de emergência, as farmácias comerciais foram a principal forma de aquisição. Os adolescentes de 16 e 17 anos, os que procuraram por serviço de saúde no último ano, os residentes nas regiões Centro-oeste e Sudeste, e os com histórico de violência sexual usaram contracepção de emergência ou informaram o uso alguma vez na vida por seus parceiros com maior frequência. Residir na Região Sul do país esteve associado à menor proporção de adolescentes que usaram contracepção de emergência ou que informaram o uso por parceiros alguma vez na vida. A associação com fatores individuais, familiares e comunitários relacionados ao uso de contracepção de emergência pode refletir a não utilização ou falhas no uso de outros métodos contraceptivos, revelando lacunas nas políticas públicas relacionadas à saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes no país.

Abstract in Spanish:

Resumen: El objetivo fue estimar la proporción de uso de anticoncepción de emergencia alguna vez entre adolescentes escolares brasileños y la asociación de factores individuales, familiares y comunitarios con su uso. Se realizó un estudio transversal, con una muestra de 38.779 adolescentes escolares brasileños, de 13 a 17 años, entrevistados en la Encuesta Nacional de Salud del Escolar (PeNSE) en el 2019 que declararon iniciación sexual. Se estimó la proporción de uso de anticoncepción de emergencia alguna vez en la vida y la forma de acceder al método. Se estimaron ratios de proporciones para evaluar qué factores estaban asociados con el uso de anticoncepción de emergencia en algún momento de la vida. La proporción de adolescentes que usaron anticoncepción de emergencia, o que reportaron el uso por parte de sus parejas, en algún momento de sus vidas fue del 37,9%. En cuanto al acceso a la anticoncepción de emergencia, las farmacias comerciales fueron la principal forma de adquisición. Los adolescentes de 16 y 17 años, los que buscaron servicios de salud en el último año, los residentes en las regiones Centro-Oeste y Sudeste y aquellos con antecedentes de violencia sexual utilizaron anticoncepción de emergencia o reportaron el uso por parte de sus parejas en algún momento de sus vidas con más frecuencia. Vivir en la región Sur del país se asoció con una menor proporción de adolescentes que utilizaron anticoncepción de emergencia o que reportaron el uso por parte de sus parejas en algún momento de sus vidas. La asociación con factores individuales, familiares y comunitarios relacionados con el uso de anticoncepción de emergencia puede reflejar la falta de uso o las fallas en el uso de otros métodos anticonceptivos, lo que revela brechas en las políticas públicas relacionadas con la salud sexual y reproductiva de los adolescentes en el país.

Abstract in English:

Abstract: This study aimed to estimate the proportion of use of emergency contraception at least once in life among Brazilian adolescent students, as well as the association of individual, family, and community factors with use. A cross-sectional study was carried out, including 38,779 Brazilian adolescent students, aged 13 to 17 years, participating in the Brazilian National Survey of School Health (PeNSE) in 2019, who declared sexual initiation. The proportion of emergency contraception use at least once in life and the form of access to the method were estimated. Proportion ratios were estimated to assess the factors associated with the use of emergency contraception at some point in life. The proportion of adolescents who used emergency contraception, or who reported the use by their partners, at some point in their lives was 37.9%. Regarding the access to the emergency contraception, commercial pharmacies were the main source of purchase. Adolescents aged 16 and 17 years, those who sought health services in the last year, those living in the Central-West and Southeast regions, and those who had a history of sexual violence used emergency contraception or reported their partners using them at least once in their lives. Living in the South region of Brazil was associated with a lower proportion of adolescents who used emergency contraception or who reported the use by their partners at least once in their lives. The association with individual, family, and community factors related to the use of emergency contraception may reflect the non-use or failures in the use of other contraceptive methods, revealing gaps in public policies related to the sexual and reproductive health of adolescents in Brazil.