Sort publications by
  • Covid-19 and the black population

    Batista, Luís Eduardo; Proença, Adriana; Silva, Alexandre da
  • Primary Health Care for Bolivian immigrants in Brazil Artigos

    Losco, Luiza Nogueira; Gemma, Sandra Francisca Bezerra

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou entrevistas semiestruturadas, realizadas com trinta bolivianos e com 49 profissionais de saúde que os atendem na Unidade Básica de Saúde do Bom Retiro, bairro de São Paulo, Brasil. Essas entrevistas foram analisadas por meio de cinco categorias temáticas, utilizando o método de análise de conteúdo. Os resultados mostraram que a garantia do acesso não é o bastante para que o cuidado em saúde à população imigrante aconteça. Os atores políticos e os sujeitos sociais precisam estar envolvidos, organizados e preparados para que esse serviço realmente ocorra.

    Abstract in Spanish:

    Se trata de una investigación cualitativa que utilizó entrevistas semiestructuradas, realizadas con treinta bolivianos y con 49 profesionales de salud que los atienden en la Unidad Básica de Salud de Bom Retiro, barrio de São Paulo, Brasil. Esas entrevistas fueron analizadas por medio de cinco categorías temáticas, utilizando el método de análisis de contenidos. Los resultados mostraron que la garantía del acceso no es suficiente para que se realice el cuidado de salud a la población inmigrantes. Los actores políticos y los sujetos sociales precisan estar envueltos, organizados y preparados para que ese servicio ocurra realmente.

    Abstract in English:

    This is a qualitative research that used semi-structured interviews, conducted with thirty Bolivians seeking healthcare services and with 49 healthcare professionals who treat them in the Basic Health Unit of Bom Retiro, a neighborhood located in São Paulo, Brazil. These interviews were analyzed according to five thematic categories, using the content analysis method. The results showed that access guarantee is not enough for the immigrant population to actually receive health care. Political actors and social subjects must be involved, organized, and prepared for this service to actually take place.
  • Obstetric violence from the perspective of health professionals: gender as a defining factor in childbirth care Artigos

    Trajano, Amanda Reis; Barreto, Edna Abreu

    Abstract in Portuguese:

    Uma em cada quatro mulheres brasileiras sofre algum tipo de violência durante o trabalho de parto e o parto, visto que essa assistência é marcada por intervenções desnecessárias que levam à despersonificação e à inferiorização da mulher. Esta é uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas, que analisou a violência obstétrica pelo viés de gênero com base na narrativa de profissionais de saúde que realizam assistência ao parto. Foi evidenciado que essa assistência é permeada por submissão, abusos físicos, verbais e psicológicos, mediante um modelo intervencionista de pessimização do parto. A mulher torna-se objeto de intervenção por ser considerada inferior, baseado em uma perspectiva pessimista sobre o corpo feminino, conforme conhecimento hegemônico pautado pela excessiva medicalização do parto.

    Abstract in Spanish:

    Una de cada cuatro mujeres brasileñas sufre algún tipo de violencia durante el trabajo de parto y el parto, puesto que esa asistencia está marcada por intervenciones innecesarias que llevan a la despersonificación e inferiorización de la mujer. Esta es una investigación exploratoria con abordaje cualitativo, por medio de entrevistas semiestructuradas, que analizó la violencia obstétrica por el sesgo de género, a partir de la narrativa de profesionales de la salud que realizan asistencia al parto. Quedó en evidencia que la asistencia al parto está impregnada de sumisión, abusos físicos, verbales y psicológicos, a partir de un modelo intervencionista de pesimización del parto. La mujer se convierte en objeto de intervención, por ser considerada inferior, con base en una perspectiva pesimista sobre el cuerpo femenino, conforme conocimiento hegemónico regido por la excesiva medicalización del parto.

    Abstract in English:

    One in every four Brazilian women suffer some form of violence during labor and childbirth, with labor and childbirth care being marked by unnecessary interventions that lead to the depersonalization and inferiorization of women. We conducted an exploratory study using semi-structured interviews to analyze obstetric violence in the form of gender bias in the narratives of childbirth care providers. The findings show that childbirth care is permeated by submission, physical, verbal and psychological abuse and based on an interventionist model that “pessimizes” childbirth. Underpinned by a pessimistic view of the female body and hegemonic knowledge predicated on the excessive medicalization of childbirth, the mother becomes an object of intervention because she is considered inferior.
  • Teaching health of the elderly in a medical course: challenges in the education for care Artigos

    Rodrigues, Carla Cristina; Todaro, Mônica de Ávila; Batista, Cássia Beatriz

    Abstract in Portuguese:

    A educação médica tem sido tensionada por diferentes modelos, que podem mobilizar conhecimentos essencialmente biomédicos ou também de ordem psicossocial. O presente artigo busca abordar como tais conhecimentos se relacionam com o ensino da saúde do idoso na disciplina Cuidado Integral à Saúde do Idoso, do curso médico de uma universidade pública do interior de Minas Gerais. Trata-se de uma pesquisa de campo, de abordagem qualitativa, na qual foram feitas observações de aulas teóricas e práticas, entrevistas e análise documental. Os resultados indicaram que as aulas teóricas não se orientam por meio dos cenários de práticas, e esses, por sua vez, demonstram potencial em apresentar aos estudantes a complexidade do processo saúde-doença. Por fim, as relações teoria-prática, escola-serviço e seus modelos de atenção são desafios na formação médica para o cuidado integral com o idoso.

    Abstract in Spanish:

    La educación médica ha sufrido tensión por diferentes modelos que pueden movilizar conocimientos esencialmente biomédicos o también de orden psicosocial. El presente artículo busca abordar cómo tales conocimientos se relacionan con la enseñanza de la salud del anciano en la asignatura Cuidado Integral de la Salud del Anciano, del curso médico de una universidad pública del interior del Estado de Minas Gerais. Se trata de una investigación de campo, de abordaje cualitativo, en la cual se realizaron observaciones de clases teóricas y prácticas, entrevistas y análisis documental. Los resultados mostraron que las clases teóricas no se orientan a partir de los escenarios de prácticas y estos, a su vez, demuestran potencial para presentar a los estudiantes la complejidad del proceso salud-enfermedad. Por fin, las relaciones teoría-práctica, escuela-servicio y sus modelos de atención son desafíos en la formación médica para el cuidado integral del anciano.

    Abstract in English:

    Medical education has been stressed by different models, which can motivate essentially biomedical and psychosocial knowledge. This article looks at how this knowledge relates to the teaching of health of the elderly, in the Comprehensive Care for the Health of the Elderly discipline, from the medical course of a public university in the interior of Minas Gerais. For data collection a qualitative approach was utilized, in which observations of theoretical and practical classes as well as interviews and documentary analysis was made. The results indicated that the theoretical classes have no planned relationship to the practice scenarios. The latter, on the other hand, demonstrate the potential to introduce students to the complexity of the health-disease process. In conclusion, the theory-practice, school-service relationships and their care models present challenges in medical training for integral health care of the elderly.
  • Unauthorized disclosure of intimate image: damage to women’s health and the production of care Artigos

    Patrocino, Laís Barbosa; Bevilacqua, Paula Dias

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se analisar os danos à saúde das mulheres que tiveram imagens íntimas divulgadas sem autorização, bem como os cuidados em saúde necessários nessas situações. Partiu-se do debate sobre violência contra as mulheres em sua interface com a Saúde Coletiva. Foram realizadas entrevistas em profundidade com 17 mulheres com idade entre 17 e 50 anos que tiveram imagens íntimas divulgadas sem autorização e com dez profissionais da saúde e da assistência que atenderam mulheres nessa situação. Foram observados diversos danos à Saúde Mental, como agravamento de transtorno alimentar e uso abusivo de álcool, automutilação, desenvolvimento de fobias, depressão e tentativa de autoextermínio. A exposição da intimidade tem se mostrado uma forma recorrente de violência que requer cuidados peculiares, a serem apropriados pelo campo da saúde na produção de cuidados com vistas à promoção da saúde integral das mulheres.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue analizar los daños a la salud de las mujeres que tuvieron imágenes íntimas divulgadas sin autorización, así como los cuidados de salud necesarios en esas situaciones. Se partió del debate sobre la violencia contra las mujeres en su interfaz con la Salud Colectiva. Se realizaron entrevistas en profundidad con 17 mujeres con edades entre los diecisiete y cincuenta años que tuvieron imágenes íntimas divulgadas sin autorización y con diez profesionales de la salud y de la asistencia que atendieron a mujeres en esa situación. Se observaron diversos daños a la salud mental, tales como agravación de trastorno alimentario y uso abusivo de alcohol, automutilación, desarrollo de fobias, depresión e intento de auto-exterminio. La exposición de la intimidad se ha mostrado como una forma recurrente de violencia que requiere cuidados propios que deben ser apropiados por el campo de la salud en la producción de cuidados con el objetivo de la promoción de la salud integral de las mujeres.

    Abstract in English:

    The objective was to analyze the damage to the health of women who had intimate images released without authorization, as well as the necessary health care in these situations. The starting point was the debate on violence against women in its interface with Public Health. In-depth interviews were conducted with 17 women aged between 17 and 50 years old, who had intimate images released without authorization; and with ten health and care professionals who attended women in this situation. Several damages to mental health were observed, such as aggravation of eating disorders and alcohol abuse, self-mutilation, development of phobias, depression and attempted self-extermination. The exposure of intimacy has been shown to be a recurrent violence that requires proper care, to be appropriated by the health field in the production of care in order to promote women’s comprehensive health.
  • Participation and participatory health assessment: reflections from a case study Artigos

    Furtado, Juarez Pereira; Serapioni, Mauro; Pereira, Márcio Florentino; Tesser, Charles Dalcanale

    Abstract in Portuguese:

    Analisada a dimensão participativa de processo de avaliação de Núcleos de Apoio à Saúde da Família, foram resgatadas as contribuições pioneiras de Paulo Freire e Orlando Fals Borda sobre avaliação participativa definidas como transformadoras, confrontando com abordagens pragmáticas de origem norte-americana. A participação empreendida foi abordada usando cinco dimensões: controle das decisões; abrangência de stakeholders; relações de poder; plasticidade do processo ao contexto; profundidade da participação. A análise indicou restrito controle de decisões pelos trabalhadores, gama limitada de stakeholders envolvidos; relações de poder equilibradas; plasticidade ao contexto; e êxito das ações de qualificação da participação. A valorização e a exploração de perspectivas transformadoras de Freire e Fals Borda – capazes de abordar questões essenciais e propor mudanças – podem enriquecer pesquisas avaliativas participativas no Brasil.

    Abstract in Spanish:

    Se analizó la dimensión participativa del proceso de evaluación de Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia. Se rescataron las contribuciones pioneras de Paulo Freire y Orlando Fals Borda, sobre evaluación participativa, definidas como transformadoras, confrontándolas con abordajes pragmáticos de origen estadounidense. La participación emprendida se abordó utilizando cinco dimensiones: control de las decisiones, alcance de stakeholders; relaciones de poder; plasticidad del proceso al contexto; profundidad de la participación. El análisis indicó un control restricto de decisiones por parte de los trabajadores, una gama limitada de stakeholders envueltos; relaciones de poder equilibradas; plasticidad al contexto y éxito de las acciones de calificación de la participación. La valoración y exploración de perspectivas transformadoras de Freire y Fals Borda, capaces de abordar cuestiones esenciales y proponer cambios, pueden enriquecer investigaciones evaluativas participativas en Brasil.

    Abstract in English:

    This study analyzed the participatory dimension of the Family Health Support Centers assessment process. We drew on Paulo Freire’s and Orlando Fals Borda’s contributions to participatory assessment, defined as transformative and confronting pragmatic North American approaches. Participation was assessed using five dimensions: control of decisions; range of stakeholders; power relations; plasticity of the process in relation to context; and depth of participation. The findings showed that workers had limited control of decisions, a limited range of stakeholders; balanced power relations; plasticity of the process in relation to context, and success of actions designed to enhance participation. The valorization of and exploration of the transformative approaches proposed by Freire and Fals Borda – capable of addressing essential issues and proposing changes – can enrich participatory assessment studies in Brazil.
  • Negotiation and cooperation: notes on the challenges of producing the televiosion series “Unidade Básica” Debates

    Ruiz, Coraci
  • Television series “Unidade Básica”: a celebration of Collective Health and Democracy Debates

    Cunha, Gustavo Tenorio
  • Care in scene: audiovisual creative processes in relation to communication, Public Health and Primary Care Debates

    Silva, Marcel Vieira Barreto; Gomes, Luciano Bezerra; Soares, Ricardo de Sousa
  • Less stigma, more complexity: a new lens on Primary Health Care and Brazilian National Health System (SUS) on the screen Debates

    Alves, Thássia Azevedo; Padilha, Alexandre Rocha Santos
  • Health professionals’ perceptions of young men seeking sexual post-exposure prophylaxis (Sexual PEP): challenges for health care Artigos

    Massa, Viviane Coutinho; Grangeiro, Alexandre; Couto, Marcia Thereza

    Abstract in Portuguese:

    A profilaxia pós-exposição sexual (PEPSexual), estratégia biomédica de prevenção ao HIV/Aids, foi implantada no Brasil em 2010. Considerando que os homens jovens constituem uma população com importante vulnerabilidade ao HIV, o estudo aborda as percepções de profissionais de saúde sobre comportamento sexual e a gestão de risco neste segmento, no contexto da busca e do uso da PEPSexual. A pesquisa foi realizada com abordagem qualitativa e segundo os referenciais conceituais de cuidado em saúde, masculinidades e juventudes. Participaram 19 profissionais de saúde, de cinco serviços especializados de cinco cidades brasileiras (São Paulo, Ribeirão Preto, Curitiba, Porto Alegre e Fortaleza). Observa-se a centralidade de julgamentos e tentativas de controle da sexualidade dos jovens, baseadas no estereótipo da noção de desvio, o que gera impacto negativo na relação profissional-usuário e, consequentemente, apresenta-se como importante barreira tecnológica para o cuidado em saúde.

    Abstract in Spanish:

    La profilaxis post-exposición sexual al VIH (PEPSexual), estrategia biomédica de prevención del VIH/Sida, se implantó en Brasil en 2010. Considerando que los hombres jóvenes constituyen una población con importante vulnerabilidad al VIH, el estudio aborda las percepciones de profesionales de salud sobre el comportamiento sexual y la gestión de riesgo en este segmento, en el contexto de la búsqueda y uso de la PEPSexual. La investigación se realizó con abordaje cualitativo y según los referenciales conceptuales de cuidado de salud, masculinidades y juventudes. Participaron 19 profesionales de salud, de cinco servicios especializados de cinco ciudades brasileñas (São Paulo, Ribeirão Preto, Curitiba, Porto Alegre y Fortaleza). Se observa la centralidad de juicios y tentativas de control de la sexualidad de los jóvenes, con base en el estereotipo de la noción de desviación, lo que genera impacto negativo en la relación profesional-usuario y, consecuentemente, se presenta como importante barrera tecnológica para el cuidado de la salud.

    Abstract in English:

    Sexual Post-exposure prophylaxis (SexualPEP); a medical treatment to prevent HIV/Aids, began to be used in Brazil in 2010. Considering that young men are particularly vulnerable to HIV, this study explores health professionals’ perceptions of sexual behavior and risk management in this group in the context of seeking and using SexualPEP. We conducted a qualitative study using a conceptual framework based on health care, masculinities and youthfulness. Nineteen health professionals from five specialist services in five different cities (São Paulo, Ribeirão Preto, Curitiba, Porto Alegre and Fortaleza) participated in the study. The findings reveal the centrality of judgments and attempts to control the sexuality of young people based on the stereotypical notion of deviation, negatively affecting professional-patient relations and consequently constituting a significant technological barrier to health care.
  • Quaternary prevention and medicalisation: inseparable concepts Artigos

    Tesser, Charles Dalcanale; Norman, Armando Henrique

    Abstract in Portuguese:

    Prevenção Quaternária (P4) é a ação de identificar pacientes em risco de sobremedicalização, para protegê-los de novas invasões médicas e sugerir-lhes intervenções eticamente aceitáveis. Recentemente, três artigos europeus propuseram uma nova definição: “proteger indivíduos de intervenções mais danosas que benéficas”. O objetivo é discutir criticamente essa proposta. Sete críticas à definição original foram identificadas e analisadas. Cinco são improcedentes: (1) Eticamente vaga; (2) Escopo restrito; (3) Cria etapa desnecessária; (4) Focalização na medicalização; (5) Desmedicalização sem base científica. As remanescentes não justificam uma nova definição: (6) Mudança na representação visual; (7) Foco na Medicina Baseada em Evidências (MBE). A nova proposta reduz o escopo da P4 e o protagonismo do profissional. A definição original é robusta e desafia a evitar a iatrogenia social/cultural decorrente da sobremedicalização, parcialmente inapreensível via MBE.

    Abstract in Spanish:

    Prevención Cuaternaria (P4) es la acción de identificar pacientes en riesgo de sobremedicalización, para protegerlos de nuevas invasiones médicas y sugerirles intervenciones éticamente aceptables. Recientemente, tres artículos europeos propusieron una nueva definición: “proteger a los individuos de intervenciones más dañosas que benéficas”. El objetivo es discutir críticamente esa propuesta. Se identificaron y analizaron siete críticas a la definición original. Cinco son improcedentes: (1) Éticamente vaga; (2) Alcance restringido; (3) Crea etapa innecesaria; (4) Enfoque en la medicalización; (5) Desmedicalización sin base científica. Las restantes no justifican una nueva definición: (6) Cambio en la representación visual; (7) Enfoque en la Medicina Basada en Evidencias (MBE). La nueva propuesta reduce el alcance de la P4 y el protagonismo del profesional. La definición original es robusta y desafía la iatrogenia social/cultural proveniente de la sobremedicalización, parcialmente inalcanzable vía la MBE.

    Abstract in English:

    Quaternary Prevention (P4) is an action taken to identify patients at risk of overmedicalisation, to protect them from new medical invasions, and to suggest interventions ethically acceptable. Recently, three European articles have proposed a new definition: “to protect individuals from more harmful than beneficial interventions”. The objective is to discuss this proposal critically. We have identified and analysed seven criticisms to P4 original definition. Five are unfounded: (1) Ethically vague; (2) Restricted scope; (3) Creation of an unnecessary step; (4) Focus on medicalisation; (5) Demedicalisation non-scientific based. The remaining two do not justify a new definition: (6) Changing visual representation; (7) Centeredness on Evidence-Based Medicine (EBM). The new proposal reduces the scope of P4 and the professional role. The original definition is robust and incorporates the challenge of social/cultural iatrogeny resulting from overmedicalisation, partially unattainable via EBM.
  • Strategies to enhance health promotion for vulnerable children and adolescents Artigos

    Selau, Bruna Lima; Kovaleski, Douglas Francisco; Paim, Marina Bastos; Prates, Isadora Vieira

    Abstract in Portuguese:

    Apostar em práticas dialógicas de Educação Popular em Saúde com os profissionais que atuam em organizações da sociedade civil se torna um caminho necessário para assegurar a promoção da saúde de crianças e adolescentes em vulnerabilidade. O objetivo deste trabalho é refletir sobre estratégias para potencialização da promoção da saúde para crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade em uma organização da sociedade civil. O estudo foi realizado por meio dos Círculos de Cultura, de Paulo Freire. Foram elaboradas quatro propostas no Círculo de Cultura, que incluem a participação democrática das crianças na escolha e no cuidado do ambiente físico, a criação de espaços de convivência e interação e a participação da comunidade. As reflexões assumiram um caráter político e educativo de formação de cidadãos democráticos, de respeito às diferenças, de desenvolvimento da autonomia, caminhando em direção à promoção da saúde.

    Abstract in Spanish:

    Apostar por prácticas dialógicas de educación popular en salud con los profesionales que actúan en organizaciones de la sociedad civil pasa a ser un camino necesario para asegurar la promoción de la salud de niños y adolescentes en situación de vulnerabilidad. El objetivo de este trabajo es reflexionar sobre estrategias para potenciar la promoción de la salud para niños y adolescentes en situación de vulnerabilidad en una organización de la sociedad civil. El estudio se realizó por medio de los Círculos de Cultura, de Paulo Freire. Se elaboraron cuatro propuestas en el Círculo de Cultura que incluyen la participación democrática de los niños en la elección y en el cuidado del ambiente físico, la creación de espacios para convivencia e interacción y la participación de la comunidad. Las reflexiones asumieron un carácter político y educativo, de formación de ciudadanos democráticos, de respeto de las diferencias, de desarrollo de la autonomía, caminando hacia la promoción de la salud.

    Abstract in English:

    Developing dialogic popular health education practices with professionals working in civil society organizations is a necessary pathway towards ensuring health promotion for vulnerable children and adolescents. The aim of this study was to reflect on strategies to enhance health promotion for vulnerable children and adolescents in a civil society organization. The study was performed using culture circles, conceived by Paulo Freire. Four proposals were developed in the culture circle, including the democratic participation of children in choosing and caring for the physical environment, the creation of spaces for interaction and engagement, and community participation. The reflections were of a political and educational nature, including aspects such as the formation of democratic citizens, respect for differences and the development of autonomy, moving towards health promotion.
  • Human diversity and intersectionality: problematization in the education of health professionals Dossiê

    Almeida, Ana Mattos Brito de; França, Luara da Costa; Melo, Anna Karynne da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Inspiradas em intervenções lúdicas no campo da Educação, relatamos a construção de um jogo de tabuleiro com personagens que apresentam algumas características de privilégios e desigualdades econômicas, sociais e históricas. Trata-se de um relato de experiência que objetiva descrever uma estratégia pedagógica, visibilizando a diversidade humana com graduandos de cursos da Saúde de uma universidade no Nordeste brasileiro. Foram debatidos temas relativos a diversidade, interseccionalidade e relações de poder, dialogando com o racismo, o machismo, o capacitismo, a operacionalização das políticas de saúde e sua influência na prática profissional. Consideramos que a estratégia pedagógica demonstra que essas questões são invisíveis nas práticas de saúde e quão, muitas vezes, são sustentados discursos que legitimam as desigualdades tomando-as como naturais, o que demonstra a importância da problematização dos temas abordados para a formação do profissional de saúde.

    Abstract in Spanish:

    Inspiradas en intervenciones lúdicas en el campo de la educación, relatamos la construcción de un juego de mesa con personajes que presentan algunas características de privilegios y desigualdades económicas, sociales e históricas. Se trata de un relato de experiencia cuyo objetivo es describir una estrategia pedagógica que visibiliza la diversidad humana ante los alumnos de graduación de cursos de salud de una universidad en el nordeste brasileño. Se discutieron temas relativos a la diversidad, interseccionalidad y relaciones de poder, dialogando con el racismo, el machismo, el capacitismo y la puesta en operación de las políticas de salud y su influencia en la práctica profesional. Consideramos que la estrategia pedagógica demuestra que esas cuestiones son invisibles en las prácticas de salud y hasta qué punto, muchas veces, se sostienen discursos que legitiman las desigualdades, viéndolas como si fueran naturales, lo que demuestra la importancia de la problematización de los temas abordados para la formación del profesional de salud.

    Abstract in English:

    Inspired by game-based learning interventions in the field of education, we describe the development of a board game with characters who have characteristics representing privilege and historical social and economic inequalities. This article is an experience report aimed at describing a pedagogical strategy that makes human diversity visible developed with undergraduate health students at a university in the northeast of Brazil. Topics related to diversity, intersectionality and power relations were debated in dialogue with racism, machismo, capacitism and the operationalization of health policies and their influence on professional practice. The pedagogical strategy demonstrates that these questions are invisible in health practices and just how much discourses that legitimize inequalities are often sustained, making them normal. This demonstrates the importance of problematizing the topics addressed by this study in the education of health professionals.
  • Discussing gender in the education of health researchers: a report on experience Dossiê

    Santos, Tainã Queiroz; Santana, Rita de Cássia Santos de; Barbosa, Renata Santana da Silva; Souza, Séres Costa de; Iriart, Jorge Alberto Bernstein

    Abstract in Portuguese:

    A discussão sobre as repercussões das relações de gênero na vida das mulheres foi temática de uma atividade teórico-prática sobre técnicas e métodos de pesquisa nas Ciências Sociais de uma disciplina de pós-graduação em Saúde Coletiva. Adotou-se, como referencial teórico, a perspectiva de gênero como decorrente do posicionamento socio-histórico, no qual a experiência de ser mulher se constrói. O trabalho tem como objetivo relatar a experiência de execução dessa atividade como parte da trajetória acadêmica das mestrandas envolvidas. Por meio da articulação entre teoria e prática, pôde-se vivenciar o passo a passo da escolha, da elaboração e da descrição metodológica na produção do trabalho. O exercício de reflexividade esteve presente, localizando as estudantes diante do seu objeto de investigação. A atividade permitiu imersão na temática e reconhecimento do seu caráter político, histórico e social como agente de consolidação ou reformulação das práticas vigentes.

    Abstract in Spanish:

    La discusión sobre las repercusiones de las relaciones de género en la vida de las mujeres fue la temática de una actividad teórico-práctica sobre técnicas y métodos de investigación en las ciencias sociales de una asignatura de postgrado en salud colectiva. Se adoptó como referencial teórico la perspectiva de género como proveniente del posicionamiento sociohistórico, en el cual se construye la experiencia de ser mujer. El objetivo del trabajo es relatar la experiencia de realización de esa actividad como parte de la trayectoria académica de las alumnas de maestría involucradas. Por medio de la articulación entre teoría y práctica es posible vivir el paso a paso de la elección, elaboración y descripción metodológica en la producción del trabajo. Estuvo presente el ejercicio de reflexividad, localizando a las alumnas ante su objeto de investigación. La actividad permitió una inmersión en la temática y reconocimiento de su carácter político, histórico y social como agente de consolidación o reformulación de las prácticas vigentes.

    Abstract in English:

    The discussion surrounding the impact of gender relations on the life of women was the theme of a theoretical and practical activity on social science research techniques and methods as part of a module of a master’s degree in public health. We adopted the gender perspective, drawing on the social and historical positioning of gender relations to construct the experience of being a woman. This article recounts the development of this activity as part of the academic trajectory of the master’s students involved. Through the articulation between theory and practice, it was possible to experience the different steps of the choice, elaboration and description of the methodology in the production of the work. Reflexivity was present, situating the students before the object of investigation. The activity enabled the students to immerse themselves in the topic and recognize its political, historic and social natures as an agent of the consolidation or reformulation of current practices.
  • Errata Errata

  • Presentation: race, ethnicity, gender: experiences in health education Dossiê

    Cyrino, Eliana Goldfarb
  • Access and retention policies for indigenous people in Brazilian federal medical schools: mapping and experiences Dossiê

    Luna, Willian Fernandes; Teixeira, Karla Caroline; Lima, Giovana Kharfan de

    Abstract in Portuguese:

    A trajetória do ensino superior no Brasil é marcada pela restrição ao grupo privilegiado da população, com exclusão de pessoas indígenas. Nas últimas duas décadas, ações afirmativas foram desenvolvidas e possibilitaram o acesso de alguns indígenas às graduações de Medicina. Objetivando-se mapear e conhecer as experiências desses estudantes nas universidades federais brasileiras, desenvolveu-se uma pesquisa exploratória, quanti-qualitativa. Foram identificados 192 estudantes indígenas em 43 escolas médicas no ano de 2019. Dessas, 14 foram visitadas, realizando-se entrevistas narrativas com 24 indígenas estudantes de Medicina. Na análise temática de conteúdo emergiram experiências narradas pelos estudantes com foco em duas categorias: acesso à escola médica e políticas de permanência nas instituições. Ao conhecer as experiências desses estudantes no meio universitário, torna-se possível contribuir para sua permanência nos cursos, superando a invisibilidade e oportunizando trajetórias que correspondam às expectativas dos povos indígenas na formação médica.

    Abstract in Spanish:

    La trayectoria de la enseñanza superior en Brasil está marcada por su restricción al grupo privilegiado de la población, con exclusión de personas indígenas. En las últimas dos décadas se desarrollaron acciones afirmativas que posibilitaron el acceso de algunos indígenas a los cursos de graduación de medicina. Con el objetivo de mapear y conocer las experiencias de esos estudiantes en las universidades federales brasileñas, se desarrolló una investigación exploratoria cuanti-cualitativa. Se identificaron 192 estudiantes indígenas en 43 escuelas médicas, en el año 2019. Entre ellas, se visitaron 14, realizándose entrevistas narrativas con 24 indígenas estudiantes de Medicina. En el análisis temático de contenido surgieron experiencias narradas por los estudiantes, enfocadas en dos categorías: Acceso a la escuela médica; Políticas de permanencia en las instituciones. Al conocer las experiencias de estos estudiantes en el medio universitario resulta posible contribuir a su permanencia en los cursos, superando la invisibilidad y dando oportunidad a trayectorias que correspondan a las expectativas de los pueblos indígenas en la formación médica.

    Abstract in English:

    Higher education in Brazil is known by being restricted to a privileged group, excluding the indigenous people. In the two last decades, affirmative action policies were developed to allow members of indigenous peoples access to Medical courses. In order to scan the students’ experience at Federal Universities, the study developed a quantitative and qualitative exploratory research. A group of 192 indigenous students were identified in 43 medical schools during 2019. Fourteen schools were visited, and 24 indigenous medical students held narrative interviews. The thematic subject analyses, showed two categories: Access to medical school; Policies of retention in the institutions. The students’ experiences at the campuses may contribute to their permanence in the courses, overcoming the invisibility and providing opportunities to reach the indigenous people expectations regarding the medical career.
  • Expanded education during health multiprofessional residency: the experience report of a dentist in the Xukuru do Ororubá indigenous people (Pernambuco/Brazil) Dossiê

    Santos, Lucas Fernando Rodrigues dos; Maurício, Herika de Arruda; Lins, Fabíola de Melo; Silva, Isllany Karine Santos da; Moreira, Rafael da Silveira

    Abstract in Portuguese:

    A partir das recomendações sobre experiências que aproximam a formação em saúde da realidade de populações em situação de vulnerabilidade, apresenta-se um relato de experiência, na perspectiva de um trabalhador residente em saúde, sobre a vivência de estágio no Território Indígena Xukuru do Ororubá (Pernambuco/Brasil). Emergiram reflexões sobre as condições de vida e saúde do povo indígena, o processo pedagógico de estágio e repercussões na formação e no fazer profissional, além das fragilidades relacionadas à cobertura e longitudinalidade do cuidado em saúde bucal. Por meio de intervenções com a perspectiva de autonomia dos sujeitos, foi possível aprimorar o olhar sociopolítico à questão indígena. Aponta-se a potencialidade da proposta, que estimula o confronto entre saberes profissionais instituídos e a realidade objetiva das comunidades, buscando superar o modelo colonial de cuidado, ampliando a perspectiva de atuação do profissional em formação para o Sistema Único de Saúde (SUS).

    Abstract in Spanish:

    A partir de las recomendaciones sobre experiencias que aproximan la formación en salud de la realidad de poblaciones en situación de vulnerabilidad, se presenta un relato de experiencia, desde la perspectiva de un trabajador residente de salud, sobre la experiencia de pasantía en el Territorio Indígena Xukuru del Ororubá (Pernambuco/Brasil). Surgieron reflexiones sobre las condiciones de vida y salud del pueblo indígena, el proceso pedagógico de la pasantía y las repercusiones en la formación y el quehacer profesional, además de las fragilidades relacionadas con la cobertura y longitudinalidad del cuidado de salud bucal. Por medio de intervenciones con la perspectiva de autonomía de los sujetos, fue posible perfeccionar la mirada sociopolítica sobre la cuestión indígena. Se señala la potencialidad de la propuesta que incentiva el enfrentamiento entre saberes profesionales instituidos y la realidad objetiva de las comunidades, buscando la superación del modelo colonial de cuidado, ampliando la perspectiva de actuación del profesional en formación para el Sistema Brasileño de Salud (SUS).

    Abstract in English:

    This is an experience report, based on the recommendations that call to close the gap between health education and the reality of populations in vulnerable situations, from the perspective of a residence worker, about the internship experience in the Xukuru do Ororubá Indigenous Territory (Pernambuco/Brazil). The observations emerged regarding the living and health conditions of the indigenous people, the internship pedagogical process and its repercussions on professional training and practice, as well as the weaknesses related to the coverage and longitudinality of oral health care. It was possible to improve the socio-political glance at the indigenous issue through interventions from the perspective of subject autonomy. The potentiality of the proposal is evident, stimulating the confrontation between established professional knowledge and the objective reality of the communities, seeking to overcome the colonial model of care, expanding the perspective of professional training for the Brazilian National Health System (SUS).
  • Health, curriculum and education: experiences about race, ethnicity and gender Dossiê

    Monteiro, Rosana Batista; Santos, Márcia Pereira Alves dos; Araujo, Edna Maria de

    Abstract in Portuguese:

    O racismo gera iniquidades na saúde, caracterizando-se como importante fator de violação de direitos. As políticas curriculares de ação afirmativa e a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN) apontam que a formação dos profissionais de saúde é um campo estratégico para a alteração desse quadro. Este texto apresenta um relato sobre a experiência exitosa de um Grupo Temático (GT) 28 – Saúde, currículo, formação, composto por integrantes do GT Racismo e Saúde, da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco). Ao pautar a formação de profissionais da saúde, a política de saúde da população negra e a educação das relações étnico-raciais, o GT mobilizou esforços para promover formação, levantamento de propostas formativas e divulgação de experiências, que resultaram na organização e na publicação de um dossiê. O relato revela uma metodologia de trabalho colaborativo e expressa desafios e possibilidades para a formação em saúde da população negra.

    Abstract in Spanish:

    El racismo genera iniquidades en la salud, caracterizándose como importante factor de violación de derechos. Las políticas curriculares de acción afirmativa y la Política Nacional de Salud Integral de la Población Negra señalan que la formación de los profesionales de salud es un campo estratégico para la alteración de este cuadro. Este texto presenta un relato sobre la experiencia exitosa de un grupo temático (GT 28 – Salud, currículum, formación) compuesto por integrantes del GT Racismo y Salud, de la Asociación Brasileña de Salud Colectiva (Abrasco). Al pautar la formación de profesionales de la salud, la política de salud de la población negra y la educación de las relaciones étnico-raciales, el GT movilizó esfuerzos para promover formación, levantamiento de propuestas formativas y divulgación de experiencias, que resultaron en la organización y publicación de un dosier. El relato revela una metodología de trabajo colaborativo y expresa desafíos y posibilidades para la formación en salud de la población negra.

    Abstract in English:

    Racism creates inequities in health and a major reason for the violation of rights. Curriculum policies that cover affirmative actions and the Brazilian National Policy for Integral Health of the Black Population stress that the education of health professionals is a strategic field for changing this situation. This article reports the successful experience of a working group (WG 28 – Health, Curriculum, Education) composed of members of the Abrasco Racism and Health Working Group. By discussing the education of health professionals, health policies for the black population, and the education on ethnic-racial relations, the WG mobilized efforts to promote education, survey educational proposals, and disseminate experiences that resulted in the organization and publication of a dossier. This report reveals a collaborative work methodology and presents the challenges and possibilities for Health Education of the black population.
  • Disease control discourse by the World Health Organization and the production of national spatialities Artigos

    Darsie, Camilo; Hillesheim, Betina; Weber, Douglas Luís

    Abstract in Portuguese:

    A globalização ocasionou a circulação de vírus e bactérias em escala global, fazendo autoridades sanitárias atentarem às relações entre espaço e doenças. Assim, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desempenha papel central na produção de conhecimentos e na divulgação de informações que regulam normas sanitárias. Por meio da análise de práticas discursivas ligadas ao controle de doenças, discutem-se, aqui, estratégias biopolíticas e a produção de espacialidades, tendo em conta a análise de documentos publicados pela OMS em que são apresentados os preceitos da instituição. Neles, destaca-se a produção de espacialidades nacionais que passam a ser valoradas de acordo com as capacidades de prevenção e controle de doenças de cada país membro, especialmente em momentos de crise.

    Abstract in Spanish:

    La globalización causó la circulación de virus y bacterias en escala global, haciendo que las autoridades sanitarias observen las relaciones entre espacio y enfermedades. De esa forma, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desempeña un papel central en la producción de conocimientos y en la divulgación de informaciones que regulan normas sanitarias. A partir del análisis de prácticas discursivas vinculadas al control de enfermedades, se discuten aquí estrategias biopolíticas y la producción de espacialidades, llevando en consideración el análisis de documentos publicados por la OMS que presentan los preceptos de la institución. En ellos se subraya la producción de espacialidades nacionales que pasan a valorarse de acuerdo con las capacidades de prevención y control de enfermedades de cada país miembro, especialmente en momentos de crisis.

    Abstract in English:

    Globalization has caused the circulation of viruses and bacteria on a global scale, compelling health authorities to pay attention to the dynamics between space and diseases. Consequently, the World Health Organization (WHO) plays an essential role concerning knowledge production and information spreading as a health standard regulation. Using discursive practices analysis, about disease control, through document analysis written by the WHO where arise discussions about biopolitical strategies and spatiality production. In those documents the national spatialities are produced and valued according to the prevention and control of diseases capacities in each country member, especially in crisis periods.
  • Sexual and reproductive education in the puerperium: gender issues and women’s healthcare in the context of primary care Artigos

    Justino, Giovanna Brunna da Silva; Stofel, Natália Sevilha; Gervasio, Mariana De Gea; Teixeira, Iraí Maria de Campos; Salim, Natália Rejane

    Abstract in Portuguese:

    Estudo qualitativo que teve como objetivo compreender os desafios de profissionais de saúde para a realização de ações de educação sexual e reprodutiva durante o puerpério no contexto da Atenção Primária. Foram realizadas entrevistas com a equipe de saúde de uma Unidade de Saúde da Família em um município do interior de São Paulo. A análise foi conduzida por meio da análise dos sentidos. Evidenciou-se que a discussão de gênero e os aspectos culturais influenciam na forma da abordagem da temática, além de existirem resistências na esfera da gestão, na falta de investimento em recursos humanos e materiais que favoreçam a problematização, e na sensibilização sobre o papel da Atenção Primária para a garantia dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres no período puerperal.

    Abstract in Spanish:

    Estudio cualitativo cuyo objetivo fue comprender los desafíos de profesionales de salud para la realización de acciones de educación sexual y reproductiva durante el puerperio en el contexto de la Atención Primaria. Se realizaron entrevistas con el equipo de salud de una Unidad de Salud de la Familia en un municipio del interior del Estado de São Paulo. El análisis se dirigió por medio del análisis de los sentidos. Quedó en evidencia que la discusión de género y aspectos culturales influyen sobre la forma del abordaje de la temática, además de haber resistencias en la esfera de la gestión, en la falta de inversión en recursos humanos y materiales que favorezcan la problematización y sensibilización sobre el papel de la atención primaria para la garantía de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres en el período puerperal.

    Abstract in English:

    This qualitative study aimed to understand the challenges faced by health professionals when carrying out sexual and reproductive education actions during the puerperium in the context of Primary Care. Interviews were conducted with the health team of a Family Health Unit in an inland city of the state of São Paulo. The analysis was carried out by means of the analysis of meanings and showed that the gender discussion and cultural aspects influence the way in which the theme is approached. Furthermore, there is resistance in the sphere of management, manifested in lack of investments in human and material resources that could favor problematization and awareness-raising about the role of Primary Care in guaranteeing women’s sexual and reproductive rights in the puerperium.
  • Mainstream media and the communication of Public Health and Primary Care: the challenge of producing the television series “Unidade Básica” Debates

    Petta, Helena Lemos; Ayres, José Ricardo de Mesquita; Teixeira, Ricardo Rodrigues

    Abstract in Portuguese:

    A grande mídia exerce considerável influência em como as pessoas apreendem as questões de saúde, impactando suas práticas cotidianas. A Saúde Coletiva, o Sistema Único de Saúde (SUS) e, em particular, a Atenção Primária à Saúde (APS) encontram ainda reduzido espaço nesse âmbito. Buscando preencher essa lacuna foi produzida a série médica televisiva “Unidade Básica”, transmitida em 2016. O presente estudo investiga limites e potencialidades no diálogo entre a Saúde Coletiva e a comunicação na grande mídia, tomando como base a produção de “Unidade Básica”. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, de caráter compreensivo-interpretativo, sendo a primeira autora uma observadora participante. O material empírico foi interpretado à luz de conceitos considerados estratégicos para a Atenção Primária (AP) e a Saúde Coletiva. Observou-se que alguns conceitos foram potencializados no processo de criação da série, enquanto alguns se mostraram especialmente desafiadores para a comunicação, em particular o conceito de integralidade.

    Abstract in Spanish:

    Los grandes medios ejercen una influencia considerable sobre cómo las personas perciben las cuestiones de salud, causando impacto sobre sus prácticas cotidianas. La Salud Colectiva, el Sistema Brasileño de Salud (SUS) y, en particular, la Atención Primaria de la Salud todavía encuentran un espacio reducido en ese ámbito. Buscando superar esa laguna se produjo una serie médica para televisión llamada “Unidade Básica”, transmitida en 2016. El presente estudio investiga límites y potencialidades en el diálogo entre la Salud Colectiva y la comunicación en los grandes medios, tomando como base la producción de “Unidade Básica”. Se realizó una investigación cualitativa, de carácter comprensivo-interpretativo, siendo la primera autora una observadora participante. El material empírico se interpretó a la luz de conceptos considerados estratégicos para la Atención Primaria y la Salud Colectiva. Se observó que algunos conceptos se potencializaron en el proceso de la creación de la serie, mientras que otros se mostraron especialmente desafiadores para la comunicación, en particular el concepto de integralidad.

    Abstract in English:

    The mainstream media exercises considerable influence on how people understand health issues, thus affecting everyday practices. Public health, Brazilian National Health System (SUS) and, particularly, primary health care receive little coverage in the media. With the aim of bridging this gap, the medical TV series “Unidade Básica” (“Care Center”) was broadcast in 2016. This study investigates strengths and weakness in the dialogue between public health and communication in the mainstream media, based on the program “Unidade Básica”. We conducted a comprehensive qualitative interpretive study in which the lead author was a participating observer. The data were interpreted in the light of key concepts in primary care and public health. The findings show that some concepts were potentializedtexttext during the series creation process, while others were especially challenging from a communication point of view, particularly the concept of comprehensiveness.
  • Bodies, natures and worldviews: contributions of anthropology to studies on technology and power Debates

    Hernaiz, Alejandra Rosario Roca
  • The underbelly of Homo Plasticus Debates

    Jarrín, Alvaro
  • Regimes de beleza entre privilégios e desigualdades estruturais Debates

    Pussetti, Chiara
  • Social media, beauty standards and the discriminatory bias in body transformation practices: a commentary on why posthuman thinking matters Debates

    Bosco, Maria Concetta Lo
  • Primary Care professionals’ perceptions of the care delivered to menopausal women Artigos

    Luz, Milene Mori Ferreira; Frutuoso, Maria Fernanda Petroli

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de discutir a perspectiva de profissionais de saúde sobre o cuidado às mulheres no climatério na Atenção Primária (AP), foi realizada pesquisa-intervenção por meio de oficinas com uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) e do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (Nasf) de uma cidade paulista. Os trabalhadores reconheceram a ausência de ações ofertadas às mulheres climatéricas e a invisibilidade das demandas, ao relacionarem as queixas à Saúde Mental e relatarem estratégias de encaminhamento e medicalização do cuidado. Nos encontros, as equipes iniciaram as reflexões sobre as práticas e sugeriram a inclusão dessas mulheres em ações que já ocorrem nos serviços/territórios. Os depoimentos apontam para a inexistência de ações efetivas para as mulheres climatéricas, distanciando-se do cuidado integral na saúde da mulher e da construção coletiva de estratégias de cuidado nos contextos singulares de vida, território e gênero.

    Abstract in Spanish:

    Con el objetivo de discutir la perspectiva de profesionales de salud sobre el cuidado de las mujeres en el climaterio en la Atención Primaria, se realiza una investigación-intervención por medio de talleres con un equipo de la Estrategia de Salud de la Familia y del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia de una ciudad del Estado de São Paulo. Los trabajadores reconocieron la falta de acciones ofrecidas a las mujeres climatéricas y la invisibilidad de las demandas, al relacionar las quejas a la salud mental y relatar estrategias de derivación y medicalización del cuidado. En los encuentros, los equipos iniciaron las reflexiones sobre las prácticas y sugirieron la inclusión de esas mujeres en acciones que ya ocurren en los servicios/territorios. Las declaraciones señalan la inexistencia de acciones efectivas para las mujeres climatéricas, distanciándose del cuidado integral en la salud de la mujer y de la construcción colectiva de estrategias de cuidado en los contextos singulares de vida, territorio y género.

    Abstract in English:

    With the aim of discussing health professionals’ perceptions of the care delivered to women going through the menopause in Primary Care Services, we conducted an interventional study involving workshops with family health teams in a city in the State of São Paulo. The health workers recognized the lack of actions directed at menopausal women and the invisibility of these women’s health needs, reporting mental health complaints, referral strategies and medicalization of care. During the workshops, the teams reflected on practices and suggested the inclusion of these women in actions developed by the services. The accounts of the health workers point to the inexistence of effective actions for menopausal women, distancing women’s health care from the principle of comprehensiveness and the joint construction of care strategies in unique life, regional and gender contexts.
  • The Brazilian National Program for Improving Access and Quality of Primary Care: a disciplinary apparatus in the management Artigos

    Carvalho, Mailson Fontes de; Andrade, Cristina Setenta

    Abstract in Portuguese:

    O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica idealizou melhorias nos processos de gestão da Atenção Básica por meio de estratégias que envolvem avaliação de desempenho, ampliação do financiamento e melhorias no processo de trabalho de equipes. Este artigo analisa os discursos de gestores municipais acerca do programa como dispositivo para (re) pensar a gestão da Atenção Básica a partir do referencial de Michel Foucault. Ao situar o programa como dispositivo, foram identificados componentes presentes na trajetória de construção da macropolítica e em seu desenvolvimento em linhas de base nos municípios, potenciais ao exercício de poder disciplinar na gestão da Saúde Pública contemporânea. Nesse contexto, os gestores utilizam estratégias do programa para avançar no controle de condutas e práticas de trabalho na Atenção Básica por meio de mecanismos como a normalização e a vigilância.

    Abstract in Spanish:

    El Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica idealizó mejoras en los procesos de gestión de la atención básica por medio de estrategias que envuelven evaluación de desempeño, ampliación de la financiación y mejoras en el proceso de trabajo de equipos. Este artículo analiza los discursos de gestores municipales sobre el programa como dispositivo para (re) pensar la gestión de la atención básica a partir del referencial de Michel Foucault. Al situar el programa como dispositivo se identificaron componentes presentes en la trayectoria de construcción de la macropolítica y en su desarrollo en líneas de base, en los municipios, potenciales al ejercicio de poder disciplinario en la gestión de la salud pública contemporánea. En este contexto, los gestores utilizan estrategias del programa para avanzar en el control de conductas y prácticas de trabajo en la Atención Básica por medio de mecanismos como la normalización y la vigilancia.

    Abstract in English:

    The Brazilian National Program for Improving Primary Care Access and Quality envisaged improvements in the management process of primary care through strategies that involve performance assessment, expansion of funding and improvements in teamwork. This article analyzes the discourses of municipal managers regarding the program to (re) think about the management of primary care based on Michel Foucault’s theoretical framework. By viewing the program as an apparatus, we identified components present in the construction of the macro-politics and in its development in baselines, in the cities, that favored the exercise of disciplinary power in the management of contemporary public health. In this context, managers use program strategies to control behaviors and working practices in Primary Care through mechanisms such as normalization and surveillance.
  • Project-based learning for teaching and learning Public Health in Medical care: an experience report Espaço Aberto

    Barros, Matheus Cesar Vieira; Morais, Matheus Ladir Pereira Vieira de; Lima, Lucas Mundim de; Ribeiro, Anna Luiza Guimarães; Custódio, Isabela Borges; Hattori, Wallisen Tadashi; Raimondi, Gustavo Antonio; Paulino, Danilo Borges

    Abstract in Portuguese:

    No sétimo semestre do curso de Medicina de uma universidade federal brasileira, construímos um componente curricular de Saúde Coletiva para problematizar as questões de gênero e sexualidade na interface com as políticas públicas e o cuidado em saúde das pessoas. Elegemos a Aprendizagem Baseada em Projetos (ABPj) como método de ensino-aprendizagem deste componente curricular. Relatamos essa experiência em diálogo com a literatura, refletindo sobre suas potencialidades e desafios. Identificamos a ABPj como capaz de desenvolver habilidades de resolução de problemas e de comunicação, pensamento crítico, gestão de conflitos e profissionalismo. A ABPj também foi capaz de integrar o ensino-aprendizagem das políticas públicas na Saúde Coletiva com a assistência individual desenvolvida em outros componentes curriculares do curso médico. Assim, recomendamos fortemente o uso da ABPj como estratégia para se alcançar o perfil esperado para o profissional de saúde do século XXI.

    Abstract in Spanish:

    En el séptimo semestre del curso de Medicina de una Universidad Federal Brasileña, construimos un componente curricular de Salud Colectiva para problematizar las cuestiones de género y sexualidad en la Interfaz con las Políticas Públicas y el cuidado de salud de las personas. Elegimos el Aprendizaje Basado en Proyectos (ABPj) como método de enseñanza-aprendizaje de este componente curricular. Relatamos esa experiencia en diálogo con la literatura, reflexionando sobre sus potencialidades y desafíos. Identificamos el ABPj como capaz de desarrollar habilidades de resolución de problemas y de comunicación, pensamiento crítico, gestión de conflictos y profesionalismo. El ABPj también fue capaz de integrar la enseñanza-aprendizaje de las Políticas Públicas en la Salud Colectiva con la asistencia individual desarrollada en otros componentes curriculares del curso médico. Por lo tanto, recomendamos fuertemente el uso del ABPj como estrategia para alcanzar el perfil esperado para el profesional de salud del siglo XXI.

    Abstract in English:

    During the seventh semester of a medical degree offered by a federal university in Brazil, we developed the curriculum module Public Health to problematize issues related to gender and sexuality at the interface of public policy and health care. We chose project-based learning (PBL) as the teaching-learning method for this module. Drawing on the relevant literature, we provide an account of this experience, reflecting on its strengths and weaknesses. The findings show that PBL enabled the development of problem-solving, communication and conflict management skills, critical thinking and professionalism. PBL was also capable of integrating the teaching and learning of public health policy and individual care developed in other course modules. We therefore strongly recommend the use of PBL as a strategy for achieving the desired health professional profile in the twenty-first century.
  • Education for public health from the perspective of professors teaching on speech-language-hearing undergraduate programs in public universities in the Northeast of Brazil Artigos

    Telles, Maurício Wiering Pinto; Noro, Luiz Roberto Augusto

    Abstract in Portuguese:

    No Brasil, os cursos de graduação em Fonoaudiologia, com a implantação das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), ampliaram a oferta de componentes curriculares de Saúde Coletiva, buscando fortalecer a inserção dos estudantes no Sistema Único de Saúde (SUS). Diante disso, este artigo objetiva compreender a formação em Saúde Coletiva dos cursos de Fonoaudiologia em universidades públicas do Nordeste brasileiro, na perspectiva docente. Para a produção de dados foram realizadas entrevistas com sete informantes-chave, e para a análise foram utilizados os referenciais teóricos sobre Saúde Coletiva e atos de currículo. Nos resultados, identificou-se uma compreensão dos docentes sobre a formação em Saúde Coletiva como espaço privilegiado para a formação no contexto do SUS, ainda que tenha sido observada uma heterogeneidade na concepção de Saúde Coletiva. Isso aponta para a necessidade de fomentar estudos que subsidiem a ampliação da inserção dos estudantes no SUS.

    Abstract in Spanish:

    En Brasil, los cursos de graduación en fonoaudiología, con la implantación de las Directrices Curriculares Nacionales, ampliaron la oferta de componentes curriculares de salud colectiva, buscando fortalecer la inserción de los estudiantes en el Sistema Brasileño de Salud (SUS). Llevando ese hecho en consideración, este artículo tiene el objetivo de comprender la formación en salud colectiva de los cursos de fonoaudiología en universidades públicas del Nordeste brasileño, desde la perspectiva docente. Para la producción de datos se realizaron entrevistas con siete informantes clave y para el análisis se utilizaron los referenciales teóricos sobre salud colectiva y actos de currículo. En los resultados, se identificó una comprensión de los docentes sobre la formación en salud colectiva como espacio privilegiado para la formación en el contexto del SUS, aunque se haya observado una heterogeneidad en la concepción de salud colectiva. Eso señala la necesidad de fomentar estudios que subsidien la ampliación de la inserción de los estudiantes en el SUS.

    Abstract in English:

    With the implementation of the National Curriculum Guidelines in Brazil, speech therapy degree courses have expanded the provision of modules on public health, aiming to promote the incorporation of students into Brazilian National Health System (SUS). The aim of this article was to understand education for public health from the perspective of professors teaching on speech-language-hearing undergraduate programs in public universities in the Northeast of Brazil. We conducted interviews with seven key informants. The data was analyzed in the light of the relevant literature on public health and “curriculum acts”. Although different conceptions of public health were observed, the findings show that professors understand that education for public health is uniquely positioned to promote education in the context of the SUS. The findings point to the need to promote studies that support the incorporation of students into the SUS.
  • Synthetic subjectivities: notes on body and subjective transformations via biotechnological interventions Debates

    Rohden, Fabíola
  • The limits of freedom Debates

    Brandão, Elaine Reis
  • Go fix your hair nigga! A Body-map Story Told by Gabriela, a black mother Espaço Aberto

    Martins, Sofia; Magalhães, Lilian

    Abstract in Portuguese:

    A maternidade invoca extrema complexidade. Este artigo discute a experiência com o racismo internalizado, interpessoal e institucional que configura a vida de mães negras no processo de cuidar de seus filhos negros pelo Mapeamento Corporal Narrado, metodologia visual originada na África do Sul. A história de Gabriela, 31, mãe de duas crianças, revelou dois eixos temáticos: 1. A experiência de ser mulher negra, no cotidiano; e 2. Ser mãe negra, em termos práticos. O mapeamento corporal oportunizou um processo inédito de reflexão sobre a vida e o tornar-se negra para Gabriela. O estudo identificou desafios no exercício cotidiano de educar crianças em um país com práticas racistas, como o Brasil, revelando estratégias que buscam combater o impacto do imaginário social que inferioriza o povo negro.

    Abstract in Spanish:

    La maternidad invoca una complejidad extrema. Este artículo discute la experiencia con el racismo internalizado, interpersonal e institucional que configura la vida de madres negras en el proceso de cuidar de sus hijos negros por medio del Mapeo Corporal Narrado, metodología visual con origen en Sudáfrica. La historia de Gabriela, 31 años, madre de dos niños, reveló dos ejes temáticos: 1. La experiencia de ser mujer negra en el cotidiano; y 2. Ser madre negra en términos prácticos. El mapeo corporal brindó un proceso inédito de reflexión sobre la vida y el convertirse en negra para Gabriela. El estudio identificó desafíos en el ejercicio cotidiano de educar a niños en un país con prácticas racistas, como Brasil, revelando estrategias que buscan combatir el impacto del imaginario social que inferioriza al pueblo negro.

    Abstract in English:

    Maternity invokes extreme complexity. This article discusses the experiences of internalized, interpersonal and institutional racism that shape the lives of black mothers in the process of caring for their black children using Body-Map Storytelling, a methodology developed in South Africa. The story told by Gabriela, aged 31, mother of two children, revealed two core themes: 1. The everyday experience of being a black woman; 2. Being a black mother, in practical terms. Body mapping provided Gabriela with an unprecedented opportunity to reflect on life and becoming black. The study identified a number of challenges in the daily exercise of educating children in a country with racist practices like Brazil, revealing strategies that seek to combat the impact of a social imaginary that inferiorizes black people.
  • The pediatrician and Permanent Health Education in the Amplified Family Health and Primary Care Nucleus (NASF-AB) Artigos

    Marangon, Cristiane Maria Leal Vardana; Souza, Juliano Mendes de

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve por objetivo conhecer como se dá a Educação Permanente de pediatras do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (Nasf), conhecer sua base de conhecimentos, habilidades, valores, dificuldades e necessidades. Foi realizado estudo exploratório, descritivo qualitativo com informações coletadas em entrevista por escrito e grupo focal com nove dos onze pediatras atuantes. Foram construídas categorias e unidades de análise com base nos elementos essenciais para aprendizagem significativa no núcleo. Observaram-se aspectos educacionais, políticos, sociais e humanos de modo heterogêneo entre equipes de saúde, que levam à construção do autoconhecimento e da autonomia dos atores envolvidos, mas há limitações na compreensão do exercício da Educação Permanente pelos profissionais da saúde. Portanto, faz-se necessário o desenvolvimento de competências desses profissionais e gestores, instrumentalizando-os para a atividade diária de reconhecimento de necessidades, mobilização de saberes, aplicação com reflexão crítica, valores humanos e ética.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue conocer cómo se realiza la Educación Permanente de pediatras del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia, conocer su base de conocimientos, habilidades, valores, dificultades y necesidades. Se realizó un estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo con informaciones colectadas en entrevista por escrito y grupo focal con nueve de los once pediatras actuantes. Se construyeron categorías y unidades de análisis con base en los elementos esenciales para el aprendizaje significativo en el núcleo. Se observaron aspectos educativos, políticos, sociales y humanos de modo heterogéneo entre equipos de salud que llevan a la construcción del autoconocimiento y de la autonomía de los actores envueltos, pero hay limitaciones en la comprensión del ejercicio de la educación permanente por parte de los profesionales de la salud. Por lo tanto, resulta necesario el desarrollo de competencias en estos profesionales y gestores, instrumentalizándolos para la actividad diaria de reconocimiento de necesidades, movilización de saberes, aplicación con reflexión crítica, valores humanos y ética.

    Abstract in English:

    This study aimed to investigate the Permanent Education process of pediatricians belonging to the Amplified Family Health Nucleus and to survey their basis of knowledge, skills, values, difficulties and needs. A descriptive, qualitative and exploratory study analyzed information collected by means of a written interview and a focus group with nine of the eleven active pediatricians. Categories and units of analysis were constructed based on essential elements for significant learning in the nucleus. We found educational, political, social and human aspects that were heterogeneous between health teams. These lead to the construction of the self-knowledge and autonomy of the players involved, but there are limitations to the understanding of the exercise of permanent education by the health professionals. Therefore, it is necessary to develop competences in these professionals and managers, equipping them for the daily activity of recognizing needs, mobilizing knowledge, and applying it with critical reflection, human values and ethics.
  • Sexual harassment of women who practice strength training: impacts on their everyday life Artigos

    Pinheiro, Maria Rosângela Dias; Caminha, Iraquitan de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se caracterizar o impacto das experiências de assédio sexual com relação ao cotidiano e à prática regular de atividades físicas das mulheres praticantes de musculação. O estudo foi realizado em quatro academias de ginástica de Iguatu, Ceará, Brasil, tendo a colaboração de 25 mulheres praticantes de musculação, que responderam a um questionário sociodemográfico e participaram de uma entrevista semiestruturada. A análise das entrevistas foi por meio da análise de conteúdo. As experiências de assédio sexual vivenciadas pelas mulheres na academia de ginástica ocorreram por olhares invasivos, perseguidores, constrangedores, direcionados às partes íntimas dos corpos durante a execução dos movimentos e conversas insistentes abordando assuntos considerados inapropriados, comprometendo o cotidiano das praticantes de musculação, afastando-as da prática regular de exercícios físicos e levando-as a evitar vínculos com o público masculino como forma de se proteger.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue caracterizar el impacto de las experiencias de acoso sexual con relación al cotidiano y a la práctica regular de actividades físicas de las mujeres practicantes de culturismo. El estudio se realizó en cuatro gimnasios de Iguatu, Ceará, Brasil, con la colaboración de veinticinco mujeres practicantes de culturismo que respondieron un cuestionario sociodemográfico y participaron en una entrevista semiestructurada. El análisis de las entrevistas fue por medio del análisis de contenido. Las experiencias de acoso sexual vividas por las mujeres en el gimnasio tuvieron lugar por medio de miradas invasivas, perseguidoras, intimidadoras, dirigidas a las partes íntimas de los cuerpos durante la realización de los movimientos y de conversaciones insistentes abordando asuntos considerados inadecuados, perjudicando el cotidiano de las practicantes de culturismo, apartándolas de la práctica regular de ejercicios físicos y buscando evitar vínculos con el público masculino como forma de protegerse.

    Abstract in English:

    This study aimed to characterize the impact of the sexual harassment of women who practice strength training on their everyday life and the practice of regular physical activity. The study was conducted with 25 women who practiced strength training in four gyms in Iguatu in the State of Ceará, Brazil using a sociodemographic questionnaires and semi-structured interviews. The content of the interviews was analyzed using content analysis. The respondents’ experiences of sexual harassment in the gyms included embarrassing and uncomfortable leering and staring at intimate body parts during exercise and insistent conversations and inappropriate comments, negatively affecting their everyday life and pushing them away from the practice of regular physical exercise, seeking to avoid contact with men as a way of protecting themselves.
  • New subjectivation modes in nurse education in the area of Mental Health Artigos

    Cecilio, Sumaya Giarola; Soares, Amanda Nathale; Colares, Laura Gazzinelli; Gazzinelli, Maria Flávia

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de pesquisa cartográfica com o objetivo de analisar novos modos de subjetivação na formação do enfermeiro em Saúde Mental. A produção dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e observação não participante, desenvolvidas durante uma disciplina de Saúde Mental de um curso de Enfermagem, no primeiro semestre de 2019. Os dados produzidos foram ancorados na Filosofia da Diferença de Deleuze e Guattari. Pela sala de aula observada, novos modos de ensinar Enfermagem em Saúde Mental puderam ser suscitados. Modos esses que refletem uma postura ético-estético-política expressiva em um território de formação não preocupado em reproduzir formas e modelos, todavia em inventar novos modos de resistir ao que está instituído.

    Abstract in Spanish:

    Investigación cartográfica con el objetivo de analizar nuevos modos de subjetivación en la formación del enfermero en salud mental. La producción de los datos se realizó por medio de entrevista semiestructurada y observación no participante, desarrolladas durante una asignatura de salud mental de un curso de enfermería, en el primer semestre de 2019. Los datos producidos tenían como base la Filosofía de la Diferencia de Deleuze y Guattari. Llevando en consideración la sala de clase observada, fue posible suscitar nuevos modos de enseñanza sobre la formación en Enfermería en Salud Mental. Esos modos reflejan una postura ético-estética-política expresiva en un territorio de formación no preocupado en reproducir formas y modelos y sí en inventar nuevos modos de resistencia a lo instituido.

    Abstract in English:

    This cartographic research aims to analyze new subjectivation modes in nurse education in the area of Mental Health. Data were collected by means of semi-structured interviews and non-participant observation, developed during a mental health discipline of a Nursing course that was offered in the first semester of 2019. The produced data were grounded on the Philosophy of Difference proposed by Deleuze and Guattari. Through the observed classroom, new ways of teaching about Nursing education in Mental Health emerged. These new ways reflect an expressive ethical-esthetic-political posture in an education territory that, instead of reproducing forms and models, invents new ways of resisting what is instituted.
  • In search of the contemporary definition of “academic leagues” based on the health sciences’ experience Artigos

    Cavalcante, Ana Suelen Pedroza; Vasconcelos, Maristela Inês Osawa; Ceccim, Ricardo Burg; Maciel, Gabriel Pereira; Ribeiro, Marcos Aguiar; Henriques, Regina Lucia Monteiro; Albuquerque, Izabelle Napoleão Mont’Alverne; Silva, Maria Rocineide Ferreira da

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo buscou uma definição contemporânea de Ligas Acadêmicas, segundo a experiência de oito Ligas em duas universidades públicas com campus no interior do estado do Ceará. As Ligas estavam igualmente divididas entre os cursos de graduação em Enfermagem e em Medicina. A coleta de dados ocorreu em documentos, entrevistas e observações e, posteriormente, foi realizada análise de conteúdo. Foram evidenciados, de um lado, os riscos da adesão a práticas assistencialistas e ao especialismo corporativo; e, de outro, o protagonismo estudantil e as interações entre ensino, pesquisa e extensão. Sugere-se como definição de Ligas que elas correspondem a coletivos estudantis configurados como programa regular longitudinal de extensão universitária, efetivadas mediante supervisão docente direta e indireta, sob apoio intelectual e prático da universidade e da rede de serviços de saúde, estando orientadas à aprendizagem e ao desenvolvimento profissional em torno de um tema específico previsto nas Diretrizes Curriculares Nacionais do(s) curso(s).

    Abstract in Spanish:

    Este estudió buscó una definición contemporánea de Ligas Académicas según la experiencia de ocho Ligas en dos universidades públicas con campus en el interior del Estado de Ceará, región nordeste de Brasil. Las Ligas estaban igualmente divididas entre los cursos de graduación de enfermería y en medicina. La colecta de datos se realizó mediante documentos, entrevistas y observaciones y, posteriormente, se realizó el Análisis de Contenido. Por un lado, se pusieron en evidencia, los riesgos de la adhesión a prácticas asistencialistas y el especialismo corporativo; por otro, el protagonismo estudiantil y las interacciones entre enseñanza, investigación y extensión. Se sugiere como definición de Ligas que éstas correspondan a grupos de estudiantes configurados como un programa regular longitudinal de extensión universitaria, efectuado a través de la supervisión directa e indirecta del profesorado, bajo el apoyo intelectual y práctico de la universidad y de la red de servicios de salud, estando orientadas al aprendizaje y desarrollo profesional en torno a un tema específico previsto en las Directrices Curriculares Nacionales de la(s) asignatura(s).

    Abstract in English:

    This study sought a contemporary definition of ‘academic leagues’, based on the experience of 8 ALs in 2 public universities that have campuses in the countryside of the State of Ceará, Brazil. The ALs were equally divided between the undergraduate courses in Nursing and Medicine. Data collection took place in documents, interviews, and field observation and, subsequently, the data obtained underwent content analysis. On the one hand, the risks of adhering to clinical practices and corporate specialism have been shown; on the other hand, student protagonism and the interactions between university teaching, research, and outreach have been as well. The suggested definition of ALs is that they: a) correspond to student groups configured as a regular and longitudinal university outreach program; b) are carried out through direct and indirect professor oversight, relying on intellectual and practical support from the university and the health service network; and c) are oriented towards professional learning and growth around a specific theme provided for in the Brazilian National Curriculum Guidelines for the respective courses.
  • Cooperation between university and government to evaluate Primary Health Care in the Brazilian National Health System Artigos

    Cavalcanti, Pauline; Fernandez, Michelle; Gurgel Junior, Garibaldi Dantas

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo analisa o papel da academia na cooperação institucional com o Ministério da Saúde para implementação do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, baseada em um estudo de caso, que combinou análise documental e entrevistas com atores-chave do governo e da academia. A cooperação visou efetivar a avaliação externa do programa e o censo das unidades de saúde do Brasil. Dezenas de instituições acadêmicas mobilizaram seu aparato institucional para realizar atividades de formulação e operacionalização da avaliação, de apoio à gestão e acadêmicas, e conferiram qualificação e legitimação política e técnica ao projeto. Esse processo se desenvolveu sob influência do contexto político-institucional do país e das intervenções balizadas pelas instituições.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo analiza el papel de la academia en la cooperación institucional con el Ministerio de la Salud para la implementación del Programa de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica. Se trata de una investigación cualitativa, basada en un estudio de caso que combinó análisis documental y entrevistas con actores-clave del gobierno y de la academia. La cooperación tuvo el objetivo de hacer efectiva la evaluación externa del programa y el censo de las unidades de salud del Brasil. Decenas de instituciones académicas movilizaron su aparato institucional para realizar actividades de formulación y puesta en operación de la evaluación, de apoyo a la gestión y académicas y proporcionaron calificación y legitimización política y técnica al proyecto. Ese proceso se desarrolló bajo la influencia del contexto político-institucional del país y de las intervenciones delimitadas por las instituciones.

    Abstract in English:

    This article analizes the role of the university in institutional cooperation with the Brazilian Ministry of Health to implement the Program for Access and Quality Improvement in Primary Care. It is a qualitative research based on a case study that combined document analysis and interviews with key government and academia actors. The cooperation aimed to carry out the External Evaluation of the Program and the census of the Basic Health Units in the country. Dozens of academic institutions mobilized their institutional apparatus to carry out activities for the formulation and operationalization of the evaluation, support for management and academic, and gave qualification and political and technical legitimacy to the project. This process developed under the influence of the country’s political-institutional context and the interventions guided by the institutions.
  • (In)visibility of service user-workers in the interaction with health care professionals in the context of a family health center Artigos

    Andrade, Andréa Garboggini Melo; Neves, Robson da Fonseca; Carvalho, Rita de Cássia Peralta; Dias, Elizabeth Costa; Lima, Mônica Angelim Gomes de

    Abstract in Portuguese:

    Buscou-se compreender como demandas de saúde relacionadas ao trabalho aparecem na interação usuário (trabalhador) – profissionais de Saúde da Família e repercutem sobre o cuidado. Adotou-se a perspectiva etnográfica para produção de dados com registro em diário de campo dos atendimentos observados, entrevistas situadas e semiestruturadas. O trabalhador tornou-se visível para os profissionais por meio de pedidos formais, manifestações clínicas, vínculo estabelecido e perfil do usuário. Nos atendimentos foram observadas respostas orientadas pela queixa clínica e lacunas na coordenação do cuidado. A (in)visibilidade do trabalhador no contexto dos atendimentos apareceu articulada e em camadas, abrangendo aspectos do indivíduo, processo de trabalho e da proteção social. Compreender essas sobreposições no cuidado aos trabalhadores na Atenção Primária pode contribuir para qualificar e ampliar a resolutividade da Atenção à Saúde no Sistema Público de Saúde.

    Abstract in Spanish:

    Se buscó entender cómo las demandas de salud relacionadas al trabajo aparecen en la interacción usuario (trabajador) – profesionales de Salud de la Familia y repercuten sobre el cuidado. Se adoptó la perspectiva etnográfica para la producción de datos, con registro en diario de campo de las atenciones observadas, entrevistas situadas y semiestructuradas. El trabajador pasó a ser visible para los profesionales por medio de pedidos formales, manifestaciones clínicas, vínculo establecido y perfil del usuario. En las atenciones se observaron respuestas orientadas por la queja clínica y lagunas de coordinación del cuidado. La (in)visibilidad del trabajador en el contexto de las atenciones apareció articulada y en capas, alcanzando aspectos del individuo, proceso de trabajo y de la protección social. Comprender esas superposiciones en el cuidado a los trabajadores en la atención primaria puede contribuir para calificar y ampliar la capacidad de resolución de la atención de la salud en el Sistema Público de Salud.

    Abstract in English:

    This study aimed to understand how work-related health needs appear in the interaction between service users (workers) and family health professionals and affect care. We adopted ethnographic methods to collect data, including recording observed appointments in a field diary and situated and semi-structured interviewing. The worker became visible to the health professionals through formal requests, clinical manifestations, patient-professional bonds and the patient profile. During the appointments we observed responses oriented by clinical complaints and gaps in the coordination of care. The (in)visibility of workers in the context of appointments was articulated and in layers, encompassing aspects of the individual, the work process and social protection. Understanding these overlapping aspects in the delivery of care to workers in primary care settings can contribute to improving and broadening the resolvability of health care in the public health system.
  • Production of the guide to medicinal plants in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil Espaço Aberto

    Feijó, Ana Júlia Lobo; Lopes, Michael Anderson da Luz; Simionato, Cesar Paulo; Biavatti, Maique Weber; Marcos, Murilo Leandro; Santos, Alesio dos Passos; Tesser, Charles Dalcanale

    Abstract in Portuguese:

    Há escassez relativa de experiências com plantas medicinais e de orientações para confecção de materiais didáticos sobre elas na Atenção Primária à Saúde (APS). Uma equipe interinstitucional (Universidade Federal de Santa Catarina e Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis) produziu um guia de plantas medicinais em Florianópolis, SC. O objetivo deste trabalho é apresentar essa experiência e o guia, que é voltado para profissionais da APS e que valorizou saberes científicos, populares e profissionais, evitando uma abordagem colonizadora do tema. Após alguns tópicos introdutórios, o guia apresenta 38 plantas medicinais comumente usadas em Florianópolis (nomes científicos e populares; partes usadas; fotos; características botânicas; uso popular; informações científicas; uso clínico; modo de usar; reações adversas e contraindicações; plantas na gestação; toxicidade; glossário; e referências). Espera-se contribuir para a construção de outros guias adaptados aos contextos locais e para a valorização do uso de plantas medicinais na APS.

    Abstract in Spanish:

    Hay una escasez relativa de experiencias con plantas medicinales y de orientaciones para la confección de materiales didácticos sobre ellas en la atención primaria de la salud (APS). Un equipo interinstitucional (Universidad Federal de Santa Catarina y Secretaría Municipal de Salud de Florianópolis) produjo una guía de plantas medicinales en Florianópolis, estado de Santa Catarina. El objetivo de este trabajo es presentar esa experiencia y la guía, dirigida a los profesionales de la APS y que valorizó saberes científicos populares y profesionales, evitando un abordaje colonizador del tema. Después de algunos tópicos de introducción, la guía presenta 38 plantas medicinales comúnmente utilizadas en Florianópolis (nombres científicos y populares, partes usadas, foto, características botánicas, uso popular, informaciones científicas, uso clínico, modo de usar, reacciones adversas y contraindicaciones, plantas en la gestación, toxicidad, glosario y referencias). Se espera contribuir para la construcción de otras guías adaptadas a los contextos locales y para la valorización del uso de plantas medicinales en la APS.

    Abstract in English:

    Experiences with medicinal plants and guidance for producing educational resources about these plants for use in primary health care (PHC) are relatively scarce. A team from the Santa Catarina Federal University and Florianópolis City Council Department of Health produced the “Guide to Medicinal Plants in Florianópolis”. This article presents this experience and the guide, which is aimed at PHC professionals and values scientific, traditional and professional knowledge, avoiding a colonizing approach to the topic. After presenting some introductory topics, the guide describes 38 medicinal plants commonly used in Florianópolis (scientific and common names, parts used, photo, botanical characteristics, common uses, scientific information, clinical use, adverse reactions and contraindications, plants during pregnancy, toxicity, glossary and references). It is hoped this guide will contribute to the production of other guides adapted to local contexts and recognition of the value of medicinal plants in PHC.
  • Health education in primary care: approaches and strategies envisaged in public health policies Artigos

    Fittipaldi, Ana Lúcia de Magalhães; O’Dwyer, Gisele; Henriques, Patrícia

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetiva analisar as estratégias de educação em saúde descritas na formulação das políticas públicas por meio de análise documental, tendo como referencial teórico os enfoques da educação em saúde: preventivo; da escolha informada; do desenvolvimento pessoal; radical; e da educação popular em saúde. Identificaram-se três categorias que balizaram a análise: as abordagens preventivas e com foco no indivíduo; o enfoque radical e os macrodeterminantes da saúde; e as estratégias para incentivo à autonomia e à participação popular. Verificou-se a presença dos diversos enfoques nas políticas analisadas como estratégias educativas interativas e complementares, assim como a identificação de diretrizes para o fortalecimento da autonomia e da participação popular. Mesmo com limitações, as políticas dialogam entre si propiciando ferramentas para o trabalho cotidiano. O retrocesso político atual sinaliza a necessidade de rever as estratégias de educação e os seus impactos na saúde.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio es analizar las estrategias de educación en salud descritas en la formulación de las políticas públicas por medio de análisis documental, teniendo como referencial teórico los enfoques de la educación en salud: preventivo; de la elección informada; del desarrollo personal; radical y de la educación popular en salud. Se identificaron tres categorías que delimitaron el análisis: los abordajes preventivos y con enfoque en el individuo; el enfoque radical y los macrodeterminantes de la salud; y las estrategias para incentivo a la autonomía y participación popular. Se verificó la presencia de los diversos enfoques en las políticas analizadas, en su calidad de estrategias educativas interactivas y complementarias, así como la identificación de directrices para el fortalecimiento de la autonomía y de la participación popular. Incluso con limitaciones, las políticas dialogan entre sí, propiciando herramientas para el trabajo cotidiano. El retroceso político actual señala la necesidad de revisar las estrategias de educación y sus impactos en la salud.

    Abstract in English:

    This study analyzed the health education strategies described in the formulation of public policies using document analysis and drawing on the following approaches to health education as a frame of reference: preventive; informed choice; personal development; radical; and popular health education. We identified three categories that demarcate the analysis: preventive approaches focused on the individual; the radical approach and macro determinants of health; and strategies to encourage autonomy and public participation. The findings show that various approaches employing interactive and complementary education strategies were present in the policies analyzed by the study, together with guidelines for strengthening autonomy and public participation. Despite their limitations, the policies show similarities and complement each other, providing tools for everyday practice. Current regressive politics signal the need to review education strategies and their impact on health.
  • Bodily practices/physical activity in the City Gym Program: health care and participants’ discourse Artigos

    Fernandes, Mauro da Costa; Ferreira Neto, João Leite

    Abstract in Portuguese:

    Neste artigo, objetiva-se investigar as práticas corporais/atividades físicas e os discursos produzidos pelos usuários do Programa Academia da Cidade em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, em sua articulação com o cuidado integral na Atenção Primária à Saúde. Realizou-se uma pesquisa qualitativa ancorada no estudo de casos múltiplos com triangulação de métodos, envolvendo observação participante e entrevistas semiestruturadas. Buscamos aproximações com a perspectiva da subjetivação em Michel Foucault. Nas duas unidades pesquisadas constatou-se a presença não apenas da forma hegemônica de produção de cuidados em saúde, representada pela noção de atividade física, mas outras que se aproximaram da noção de práticas corporais. Tal fato contribuiu para se assumir a dupla e imbricada noção atribuída às ações produtoras de cuidados em saúde como práticas corporais/atividades físicas. Ambas se constituíram legítimas na produção de subjetividades dos usuários.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo es investigar las prácticas corporales /actividades físicas y los discursos producidos por los usuarios del Programa Gimnasio de la Ciudad en Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil, en su articulación con el cuidado integral en la Atención Primaria de la Salud. Se realizó una investigación cualitativa anclada en el estudio de casos múltiples con triangulación de métodos, envolviendo observación participante y entrevistas semiestructuradas. Buscamos aproximaciones con la perspectiva de la subjetivación en Michel Foucault. En las dos unidades investigadas se constató la presencia no solo de la forma hegemónica de producción de cuidados de salud, representada por la noción de actividad física, sino también otras que se aproximaron de la noción de prácticas corporales. Tal hecho contribuyó para asumir la doble y superpuesta noción atribuida a las acciones productoras de cuidados de salud como prácticas corporales/actividades físicas. Ambas se constituyeron como legítimas en la producción de subjetividades de los usuarios.

    Abstract in English:

    This article investigates the bodily practices/physical activity and discources produced by participants in the City Gym Program in Belo Horizonte, Brazil in relation to comprehensive primary health care. We conducted a qualitative study anchored in multiple case studies using participant observation and semi-structured interviews and drawing on the concept of subjectivation proposed by Michel Foucault. In the two gyms included in this study, the findings reveal the presence of the hegemonic approach to health care, represented by the notion of physical activity, and other approaches that resemble the concept of bodily practices. This contributed to the adoption of a dual interwined notion of health care as bodily practices/physical activity. Both approaches were legitimate in the production of subjectivities of program participants.
  • The circuit of affects in drug addiction: an alternative explanation for the servitude to drugs Artigos

    Kinoshita, Roberto Tykanori

    Abstract in Portuguese:

    Apresentamos uma explicação alternativa para a noção de drogadição, refletindo sobre os motivos que levam uma pessoa a perseverar no consumo de drogas, mesmo sabendo dos malefícios decorrentes. Referenciado pelas obras de Humberto Maturana e pela teoria dos afetos na Ética de Spinoza, assumimos o pressuposto de que os seres humanos são movidos por paixões e formulamos o circuito dos afetos da drogadição. Identificamos nesse circuito três complexos afetivos: complexo singular pessoal, complexo de alívio/oblívio e complexo psicossocial, que formam uma dinâmica espiral de afetos tristes. Tais afetos compelem o indivíduo a continuar nessa dinâmica, e o papel das drogas passa a ser acessório. Cada complexo afetivo é caracterizado por afetos de origens distintas e a compreensão da particularidade e da especificidade de cada um organiza a ação de cuidado correspondente, a fim de interromper a dinâmica espiral do circuito.

    Abstract in Spanish:

    Presentamos una explicación alternativa para la noción de drogadicción, reflexionando sobre los motivos que llevan a una persona a perseverar en el consumo de drogas, incluso sabiendo de los perjuicios que causan. Referenciado por las obras de Humberto Maturana y por la teoría de los afectos en la Ética de Spinoza, asumimos la presuposición de que los seres humanos son movidos por pasiones y formulamos el circuito de los afectos de la drogadicción. En ese circuito identificamos tres complejos afectivos: complejo singular personal, complejo de alivio/olvido y complejo psicosocial que forman una dinámica espiral de afectos tristes. Tales afectos compelen al individuo a continuar en esa dinámica y el papel de las drogas pasa a ser accesorio. Cada complejo afectivo se caracteriza por afectos de orígenes distintos y la comprensión de la particularidad y de la especificidad de cada uno organiza la acción de cuidado correspondiente, de forma que interrumpa la dinámica espiral del circuito.

    Abstract in English:

    We present an alternative explanation for drug addiction, reflecting on the reasons that lead a person to persevere in drug consumption despite knowing the harm that this consumption brings. Based on the works by Humberto Maturana and on the theory of affects in Spinoza’s Ethics, we assume that human beings are moved by passions and formulate the circuit of affects of drug addiction. In this circuit, we have identified three affective complexes: the singular personal complex, the relief/oblivion complex, and the psychosocial complex, which form a spiral dynamics of sad affects. Such affects impel the individual to continue in this dynamics, and drugs play only an accessory role. Affects from different origins characterize each affective complex and understanding their particular and specific features guides the corresponding care action, in order to interrupt the spiral dynamics of the circuit.
  • Redecin Brazil: constructing the methodology of a multicentric study to evaluate the care network for people with disabilities Artigos

    Ribeiro, Kátia Suely Queiroz Silva; Barroso, Ralf Braga; Ramos, Bárbara Grazielle; Ferrari, Fernando Pierette; Saldanha, Jorge Henrique Santos; Silva, Silvia Lanziotti Azevedo da; Fernandes, Tiótrefis Gomes; Schmitt, Ana Carolina Basso

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo objetiva apresentar o percurso metodológico do estudo Redecin – Avaliação da Implantação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) no Brasil. Trata-se de estudo multicêntrico, transversal, de delineamento híbrido, envolvendo instrumentos quantitativos por meio de análise documental e questionários estruturados, e qualitativos com entrevistas de atores-chave sobre a implantação da RCPCD. Após discussões com atores do Ministério da Saúde e do grupo de pesquisa, adotou-se a configuração de região/macrorregião de saúde envolvendo todos os componentes da rede descritos na portaria que institui essa rede. O estudo possui representatividade em oito estados nas cinco regiões geográficas brasileiras. O uso de método híbrido, múltiplas fontes de evidências e incorporação do conceito de Rede de Atenção à Saúde foram fundamentais para se estruturar uma avaliação como instrumento que almeja subsidiar processos de tomada de decisão em saúde.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo es presentar la trayectoria metodológica del estudio Redecin – Evaluación de la implantación de la Red de Cuidados a la Persona con Discapacidad (RCPCD) en Brasil. Se trata de un estudio multicéntrico, transversal, de delineación híbrida, envolviendo instrumentos cuantitativos, por medio de análisis documental y cuestionarios estructurados y cualitativos, con entrevistas de actores-clave sobre la implantación de la RCPCD. Después de discusiones con actores del Ministerio de la Salud y del grupo de investigación, se adoptó la configuración de región/macrorregión de salud, envolviendo a todos los componentes de la red que se describen en el decreto administrativo que constituye esta red. El estudio tiene representatividad en ocho estados en las cinco regiones geográficas brasileñas. El uso del método híbrido, las múltiples fuentes de evidencias y la incorporación del concepto de Red de Atención de la Salud fueron fundamentales para estructurar una evaluación en la condición de instrumento que anhela subsidiar procesos de toma de decisión en salud.

    Abstract in English:

    This article presents the methodological path of the Redecin study - Evaluation of the Implementation of the Care Network for People with Disabilities (RCPCD) in Brazil. We conducted a multicentric cross-sectional study adopting a hybrid design involving quantitative instruments (document analysis and structured questionnaires) and qualitative methods (interviews with key informants about the implementation of the RCPCD). After discussions with informants from the Ministry of Health and research group, a health region/macro region configuration was adopted, involving all the components of the RCPCD described in the Ministerial Order that created the network. The study was shown to be representative in eight states in the country’s five geographical regions. The use of a hybrid design and multiple evidence sources, and the incorporation of the concept of health care network were fundamental to structuring the evaluation as an instrument that aims to support health care decision-making processes.
  • Soap opera as a food and nutritional education strategy in the context of a public policy to promote access to adequate healthy food Artigos

    Filgueiras, Jullyane Hott; Bento, Isabel Cristina; Pereira, Simone Cardoso Lisboa; Bethony, Maria Flávia Gazzinelli

    Abstract in Portuguese:

    O presente estudo objetivou analisar a telenovela “O caminho do meio” como estratégia de educação alimentar nutricional e a sua relação com os processos de aprendizagem inventiva e com a produção de novos modos de subjetivação. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, com 15 frequentadores de um restaurante popular, por meio de: (1) visualização da telenovela “O caminho do meio”, com duração de 46 minutos; e (2) entrevista individual realizada com um roteiro previamente estruturado. Após gravação, transcrição e análise de conteúdo dos discursos emergiram três categorias: (1) a telenovela e as experiências de vida dos frequentadores do restaurante popular; (2) a telenovela: cenas, personagens e mensagem; (3) novas percepções e tendências relacionadas à alimentação e ao estilo de vida. A experimentação com a telenovela forneceu uma aprendizagem inventiva e a produção de novos modos de subjetivação.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del presente estudio fue analizar la telenovela “O caminho do meio” como estrategia de educación alimentaria y nutricional y su relación con los procesos de aprendizaje inventivo y con la producción de nuevos modos de subjetivación. Se trata de un estudio con abordaje cualitativo, con 15 frecuentadores de un restaurante popular, por medio de: (1) Visionado de la telenovela “O caminho do meio”, con duración de 46 minutos; y (2) Entrevista individual realizada a partir de un guion previamente estructurado. Después de la grabación, de la transcripción y del análisis de contenido de los discursos surgieron 3 categorías: (1) “La telenovela y las experiencias de vida de los frecuentadores del restaurante popular”; (2) “La telenovela: escenas, personajes y mensaje” (3) “Nuevas percepciones y tendencias relacionadas a la alimentación y al estilo de vida”. La experimentación con la telenovela proporcionó un aprendizaje inventivo y la producción de nuevos modos de subjetivación.

    Abstract in English:

    This study analyzed the soap opera “O caminho do meio” (The Middle Way) as a food and nutritional education strategy and its relation with inventive learning and the production of new modes of subjectivation. We conducted a qualitative study with 15 people who eat at a “popular restaurant” involving the following: (1) Watching the soap opera “O caminho do meio”, which lasts 46 minutes; and (2) Individual interviews administered using a previously prepared guide. Three thematic categories emerged after recording, transcribing and analyzing the content of the interviews: (1) “The soap opera and the life experiences of the respondents”; (2) “The soap opera: scenes, characters and message”; and (3) “New perceptions and trends related to eating and lifestyle. The experimentation with the soap opera stimulated inventive learning and the production of new modes of subjectivation.
  • We post-humans: from genesis to freedom Debates

    Pussetti, Chiara

    Abstract in Portuguese:

    A capacidade tecnológica de transformar a biologia, ligada aos avanços da engenharia genética, da farmacologia, da cibernética e da nanotecnologia, tem gerado uma ampla variedade de dispositivos de manipulação das caraterísticas e das funções humanas, levando a questionamentos fundamentais de ordem ética. Novas (bio)tecnologias criam e modificam os alimentos e os fármacos que ingerimos; os dispositivos que integram e alteram o nosso corpo; e os prostéticos que o aumentam ou melhoram. Se hoje assistimos a uma proliferação e democratização das tecnologias de manipulação corporal, essas intervenções, de formas e intensidades diferentes dependendo dos diversos contextos, estão desde sempre presentes na história da espécie humana. Este ensaio apresenta uma reflexão-repensamento crítica sobre o que nós entendemos hoje como “ser humano” e sobre as dimensões éticas, estéticas e políticas da autodeterminação humana.

    Abstract in Spanish:

    La capacidad tecnológica de transformar la biología, vinculada a los avances de la ingeniería genética, de la farmacología, de la cibernética y de la nanotecnología, han generado una amplia variedad de dispositivos de manipulación de las características y de las funciones humanas, llevando a cuestionamientos fundamentales de orden ético. Nuevas (bio)tecnologías crean y modifican los alimentos y los fármacos que ingerimos, los dispositivos que integran y alteran nuestro cuerpo, los prostéticos que lo aumentan o mejoran. Si actualmente asistimos a una proliferación y democratización de las tecnologías de manipulación corporal, estas intervenciones, de formas e intensidades diferentes dependiendo de los diversos contextos, están desde siempre presentes en la historia de la especie humana. Este ensayo presenta una reflexión re-pensamiento crítica sobre lo que entendemos actualmente como “ser humano” y sobre las dimensiones éticas, estéticas y políticas de la autodeterminación humana.

    Abstract in English:

    Our technological capacity to transform biology linked to advances in genetic engineering, pharmacology, cybernetics and nanotechnology has generated a wide variety of devices for manipulating human characteristics and functions, raising key ethical questions. New (bio)technologies create and modify the foods and drugs we consume, the devices implanted within our body, and the prostheses that improve the body. While we are witnessing a proliferation and democratization of body manipulation technologies, these interventions have always been present during human history in different forms and intensities depending on the context. This essay presents a critical rethinking of our current understanding of the ‘human being’ and the ethical, aesthetic and political dimensions of human self-determination.
  • Universal public health systems and the cuban experience in the face of the Covid-19 pandemic Entrevistas

    Carvalho, Sérgio Resende; Padilha, Alexandre Rocha Santos; Oliveira, Cathana Freitas de; Paschoalotte, Leandro Módolo; Cunha, Gustavo Tenório
  • Health care as a democratic practice: actions in drug use settings to analyze democracy in Brazil Artigos

    Rodrigues, Rafael Coelho; Silva, Cristiane Moreira da

    Abstract in Portuguese:

    Propomos articular democracia, produção de saúde e cuidado com grupos vulnerabilizados. Utilizamos como analisadores ações estatais em cenas de uso de drogas ilícitas em São Paulo e no Rio de Janeiro, que coadunam com estratégias de intervenções sobre regiões tornadas negócios e sobre grupos que habitam tais regiões e, por isso, precisam ser removidos, que podem ser consideradas intervenções próprias ao neoliberalismo e seu correlato jurídico, o Estado de Exceção permanente. Entendemos que políticas de governo que pautam suas ações pela abstinência e internação dos usuários classificados como dependentes químicos estão em sinergia com a chamada guerra às drogas. Nosso objetivo é sinalizar que a atenção ao uso de substâncias psicoativas como preconizado pela estratégia da redução de danos tem potencial para capilarizar as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), da Reforma Psiquiátrica Brasileira e, desse modo, do escopo democrático nos territórios de maior vulnerabilidade social.

    Abstract in Spanish:

    Proponemos articular democracia, producción de salud y cuidado con grupos en situación de vulnerabilidad. Como analizadores utilizamos acciones estatales en escenas de uso de drogas ilícitas en São Paulo y Río de Janeiro, juntamente con intervenciones estratégicas sobre regiones convertidas en negocios y grupos que habitan tales regiones y que por eso tienen que ser retirados. Intervenciones propias del neoliberalismo y su correlación jurídica, el Estado de Excepción Permanente. Entendemos que políticas de gobierno que rigen sus acciones por la abstinencia e internación de los usuarios clasificados como dependientes químicos están en sinergia con la denominada guerra a las drogas. Nuestro objetivo es señalizar que la atención al uso de substancias psicoactivas conforme determinado por la estrategia de la reducción de daños tiene potencial para capilarizar las directrices del Sistema Brasileño de Salud (SUS), de la Reforma Psiquiátrica Brasileña y, de ese modo, del alcance democrático en los territorios de mayor vulnerabilidad social.

    Abstract in English:

    This article articulates democracy, health and health care among vulnerable groups. We use state actions in drug use settings in São Paulo and Rio de Janeiro carried out in conjunction with interventions to evict drug users living in districts that have become commercial areas to analyze democracy in Brazil; typical interventions associated with neoliberalism and its legal counterpart, the State of Permanent exception. We understand that government policies based on abstinence and internment of drug addicts are in tune with the so-called war on drugs. We highlight that the approach to the use of psychoactive substances embodied in harm reduction strategies has the potential to increase the capillarity of the guiding principles of the Brazilian National Health System (SUS), Mental Health Reform and, therefore, democracy in socially vulnerable areas.
  • Healthcare and alienation: technologymediated relationship Artigos

    Souza, Diego de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Existem diferentes perspectivas sobre o papel das tecnologias no trabalho. Há aquelas que atribuem a evolução humana ao tipo de tecnologia hoje vigente e há as que enxergam a tecnologia como inevitavelmente desumanizadora. Este estudo é apresentado a fim de contribuir com uma linha teórico-crítica nesse debate, tomando a particularidade do cuidado em saúde. Para tanto, fundamentamos a análise a partir das concepções de Marx e Lukács sobre trabalho, trabalho abstrato e alienação. Foi adotada uma perspectiva de trabalho e cuidado em saúde a partir desse referencial. Na sequência, dialoga-se com autores da Saúde Coletiva, destacando o debate que atrela a desumanização da saúde à hegemonia das tecnologias duras em detrimento das leves. Sem deixar de reconhecer a importância desse argumento, foram desenvolvidas algumas notas críticas, uma vez que mesmo as tecnologias leves, no capitalismo, acham-se sob uma racionalidade absorvível pelo trabalho abstrato.

    Abstract in Spanish:

    Existen diferentes perspectivas sobre el papel de las tecnologías en el trabajo. Hay las que atribuyen la evolución humana al tipo de tecnología vigente hoy día; también hay las que ven la tecnología como inevitablemente deshumanizadora. Presentamos este estudio con el objetivo de contribuir con una línea teórico-crítica en ese debate, tomando la particularidad del cuidado de salud. Para ello, fundamentamos el análisis a partir de las concepciones de Marx y Lukács sobre trabajo, trabajo abstracto y alienación. Adoptamos una perspectiva de trabajo y cuidado en salud a partir de ese factor referencial. A continuación, dialogamos con los autores de la Salud Colectiva, destacando el debate que vincula la deshumanización de la salud a la hegemonía de las tecnologías duras en perjuicio de las blandas. Sin dejar de reconocer la importancia de ese argumento, desarrollamos algunas notas críticas, puesto que incluso las tecnologías blandas, en el capitalismo, se encuentran bajo una racionalidad absorbible por el trabajo abstracto.

    Abstract in English:

    There are different perspectives regarding the role of technology at work. There are those that attribute human evolution to the type of technology in use today. There are also those who see technology as inevitably dehumanizing. We present this study to contribute a theoretical-critical line to this debate, especially in the field of healthcare. To this end, we base our analysis on Marx and Lukács’s conceptions of work, abstract work and alienation. We develop a perspective of care and work within healthcare, based on this reference. We then open a dialogue with authors within Collective Health, highlighting the debate that links dehumanization of healthcare with the hegemony of hard technologies to the detriment of soft ones. We recognize the importance of this debate, but we argue that even soft technologies follow rationality that is absorbable through abstract work.
  • Epistemological dialogue in Public Health: Arendtian narrative as theoretical and methodological contribution to research investigating health education and training Artigos

    Stelet, Bruno Pereira

    Abstract in Portuguese:

    Um dos grandes desafios do campo da Saúde Coletiva tem sido encontrar estratégias de realização de estudos qualitativos sem furtar-se do rigor metodológico. A utilização de abordagens narrativas como ferramenta de pesquisa se constituiu como uma aposta para auxiliar na compreensão da experiência humana frente aos complexos processos de saúde-adoecimento. Neste artigo, assumimos o desafio de aproximar o pensamento filosófico de Hannah Arendt ao campo da Saúde Coletiva, refletindo sobre a formação em Saúde e tendo como base a ideia da pluralidade humana. No fim, abriremos chaves para a concepção arendtiana de “narrativa” que pode servir, ao mesmo tempo, como referencial epistemológico e metodológico para pesquisa qualitativa em Saúde Coletiva, em especial, sobre processos formativos em Saúde.

    Abstract in Spanish:

    Uno de los grandes desafíos del campo de la Salud Colectiva ha sido encontrar estrategias de realización de estudios cualitativos, sin dejar de lado el rigor metodológico. La utilización de abordajes narrativos como herramienta de investigación se constituyó como una apuesta para auxiliar en la comprensión de la experiencia humana frente a los complejos procesos de salud-enfermedad. En este artículo asumimos el desafío de aproximar el pensamiento filosófico de Hannah Arendt al campo de la Salud Colectiva, reflexionando sobre la formación en salud y teniendo como base la idea de la pluralidad humana. Al final, abriremos claves para la concepción arendtiana de “narrativa” que puede servir, al mismo tiempo, como factor de referencia epistemológico y metodológico para la investigación cualitativa en Salud Colectiva, en especial sobre procesos formativos en salud.

    Abstract in English:

    Identifying qualitative methods that ensure methodological rigor is a major challenge in the field of public health. The use of narrative approaches as a research tool can help understand human experience in the face of complex health and disease processes. This article applies the philosophical thinking of Hannah Arendt to the field of public health, reflecting on health education and training based on the idea of human plurality. We provide insights into the Arendtian concept of “narrative”, which can also serve as an epistemological and methodological frame of reference for qualitative research in the field of public health, especially for studies investigating health education and training.
  • Autonomy and integrative and complementary practices: meanings and relations through the lens of Primary Health Care service users and professionals Artigos

    Pereira, Léo Fernandes; Rech, Cassiano Ricardo; Morini, Simone

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo investigou os significados de autonomia em saúde e de Práticas Integrativas e Complementares (PIC) atribuídos por usuários e profissionais de um Centro de Saúde (CS) e as possíveis contribuições das PIC para a autonomia do usuário. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, cujas informações foram obtidas mediante entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio e interpretadas mediante análise de conteúdo. Participaram 18 indivíduos, entre frequentadores de um grupo de yoga, do serviço de acupuntura e profissionais de um CS de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Os resultados revelaram entendimentos múltiplos sobre autonomia em saúde e diferenças entre as PIC investigadas, yoga e acupuntura, o que pareceu relacionado à primeira prática estar mais inserida na lógica da promoção da saúde que a segunda, mais restrita ao âmbito da clínica.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio investigó los significados de autonomía en salud y de Prácticas Integrativas y Complementarias (PIC) atribuidos por usuarios y profesionales de un Centro de Salud (CS) y las posibles contribuciones de las PIC para la autonomía del usuario. Se realizó una investigación cualitativa, cuyas informaciones se obtuvieron por medio de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio e interpretadas por medio del análisis de contenido. Participaron 18 individuos, entre frecuentadores de un grupo de yoga, del servicio de acupuntura y profesionales de un CS de Florianópolis, Santa Catarina – Brasil. Los resultados revelaron entendimientos múltiples sobre autonomía en salud y diferencias entre las PIC investigadas, yoga y acupuntura, lo que pareció estar relacionado con que la primera práctica estaba más inserida en la lógica de la promoción de la salud que la segunda, más restringida al ámbito de la clínica.

    Abstract in English:

    This study investigated meanings of autonomy and integrative and complementary practices (ICPs) assigned by health center (HC) patients and professionals and the potential contribution of ICPs to patient autonomy. We conducted a qualitative study based on data obtained from semi-structured interviews recorded and interpreted using content analysis. Eighteen individuals participated in the study, including members of a yoga group, acupuncture service users, and professionals from a HC in Florianopolis, Brazil. The findings reveal multiple understandings of patient autonomy and differences between the ICPs investigated (yoga and acupuncture). This seemed to be related to the fact that the former is more nested in the health promotion logic than the latter, which is more restricted to the clinical approach.
  • How to work with narratives: a methodological approach to interpretive understanding in the field of health and human sciences Espaço Aberto

    Carvalho, Licurgo Lima de; Logatti, Maria Silvia Motta; Sass, Simeão; Gallian, Dante Marcello Claramonte

    Abstract in Portuguese:

    Partindo de uma investigação que procurou compreender as repercussões da leitura e da discussão de obras literárias entre estudantes e profissionais da área da Saúde, as reflexões teórico-metodológicas deste artigo nasceram das dificuldades enfrentadas na hora de “organizar”, “analisar”, “compreender” e “interpretar” o vultoso volume de material qualitativo produzido. Desse modo, em um esforço de organizar e, ao mesmo tempo, evitar compreensões ingênuas, sistematizamos um método imersivo fundamentado na fenomenologia hermenêutica, em que as narrativas produzidas foram transcriadas em uma nova produção textual, como resultado da tentativa de explicitar as compreensões das narrativas obtidas. Surpreendidos pelos bons resultados dessa Compreensão Interpretativa, concluímos que esse método pode ser adequado não somente para o aprofundamento em textos narrativos, mas para organizar discursos, apreender percepções, significados e compreensões, possibilitando interpretações plausíveis e interligadas, sobretudo quando há uma demanda vultosa de dados qualitativos.

    Abstract in Spanish:

    Partiendo de una investigación que buscó entender las repercusiones de la lectura y discusión de obras literarias entre estudiantes y profesionales del área de la salud, las reflexiones teórico-metodológicas de este artículo nacieron de las dificultades enfrentadas en el momento de “organizar”, “analizar”, “comprender” e “interpretar” el gran volumen de material cualitativo producido. De tal forma, en un esfuerzo de organizar y, al mismo tiempo, evitar comprensiones ingenuas, sistematizamos un método de inmersión, fundamentado en la fenomenología hermenéutica, en la cual las narrativas producidas se transcrearon en una nueva producción textual, como resultado de la tentativa de explicar las comprensiones de las narrativas obtenidas. Sorprendidos por los buenos resultados de esa Comprensión Interpretativa, concluimos que ese método puede ser adecuado no solo para la profundización en textos narrativos, sino para organizar discursos, captar percepciones, significados y comprensiones, posibilitando interpretaciones plausibles e interconectadas, principalmente cuando hay una gran demanda de datos cualitativos.

    Abstract in English:

    Based on an investigation that sought to understand the repercussions of the reading and discussion of literary works by health students and professionals, the theoretical and methodological reflections in this article arose from the difficulties faced in “organizing”, “analyzing”, “understanding” and “interpreting” the huge volume of qualitative material produced. In an effort to organize and, at the same time, avoid naive understandings of this material, we systematized an immersive method based on hermeneutic phenomenology, in which the narratives produced were transcreated, resulting from an attempt to shed light on the understanding of the obtained narrative. Surprised by the results of this interpretive understanding, we conclude that this method can be adapted not only to delve deeper into narrative texts, but also to organize discourses and capture perceptions, meanings and understandings, enabling plausible and interconnected interpretations, especially when there is a large volume of qualitative data.
  • Training of health professionals to care for LGBTQI+ Revisão

    Paranhos, William Roslindo; Willerding, Inara Antunes Vieira; Lapolli, Édis Mafra

    Abstract in Portuguese:

    A saúde é um direito de todos. As investigações têm considerado, entre outros aspectos, a qualificação de profissionais da saúde voltada ao atendimento de minorias sociais, incluindo as identidades LGBTQI+ (lésbicas, gays, bissexuais, transexuais, queer, intersexuais, +), na tratativa da integralidade do ser humano. Dessa forma, o estudo busca, por meio de uma revisão sistemática de literatura, identificar as lacunas e potencialidades existentes no processo de formação dos profissionais de saúde no atendimento de LGBTQI+’s. Com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, após a análise verificou-se que profissionais da área da Saúde não estão preparados para atender a essas identidades, tornando-se essencial, para a promoção da saúde e do bem-estar no cerne do atendimento de LGBTQI+, a comunicação por meio de materiais informativos, políticas públicas, reestruturação curricular nos cursos de Saúde, e, ainda, uma desconstrução cultural operando em prol da equidade social.

    Abstract in Spanish:

    La salud es un derecho de todos. Las investigaciones han considerado, entre otros aspectos, la calificación de profesionales de la salud, enfocado a la atención de minorías sociales, incluyendo las identidades LGBTQI+ (lesbianas, gais, bisexuales, transexuales, queer, intersexuales, +), en la tratativa de la integralidad del ser humano. De esa forma, el estudio busca, por medio de una revisión sistemática de la literatura, identificar las lagunas y potencialidades existentes en el proceso de formación de los profesionales de salud en la atención de LGBTQI+’s. Con un abordaje cualitativo, descriptivo y exploratorio, después del análisis se verificó que los profesionales del área de la salud no están preparados para atender a esas identidades, siendo esencial para la promoción de la salud y del bien estar en el núcleo de la atención de LGBTQI+ la comunicación por medio de materiales informativos, políticas públicas, reestructuración curricular en los cursos de salud y también una desconstrucción cultural operando en pro de la equidad social.

    Abstract in English:

    Health is everyone’s right. Most research have considered, among other aspects, the health professionals’ improvement of capacities, aimed at serving minorities, including LGBTQI+ (lesbian, gays, bisexual, transsexual, queer, intersex, +) identities, in comprehensively dealing with the human being as a whole. Thus, this study aimed identifying the gaps and potentialities in the process of training health professionals that care for LGBTQI+’s, through a systematic literature review. It is a qualitative, descriptive and exploratory approach, and the analysis showed that health professionals are not prepared to deal with these identities, being essential for the promotion of health and well-being at the heart of LGBTQI+’s care, to improve communication through informative materials, public policies, curricular restructuring in health courses, and additionally a cultural deconstruction operating in favor of social equity.
  • Social appropriation of the Brazilian National Health System: listening to the voices of users Artigos

    Malvezzi, Edson; Ogata, Márcia Niituma; Oliveira, José Maurício de; Campos, Gastão Wagner de Sousa

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de uma investigação com o objetivo de analisar a percepção de usuários do Sistema Único de Saúde quanto à sua apropriação social desta política pública, em especial, ao atendimento de suas necessidades e à participação nos processos de organização e avaliação do sistema e dos serviços de Saúde em que estão inseridos. Estudo qualitativo com usuários que vivenciaram episódio de internação hospitalar por condição sensível à atenção primária, seus resultados foram sistematizados segundo Análise de Conteúdo e discutidos à luz da hermenêutica crítica e do referencial Paideia. Os achados demonstram que os usuários reconhecem o Sistema Único de Saúde como política pública, referindo sua lógica de funcionamento e benefícios quando necessitam de cuidados à saúde; e descrevem seus efeitos pela criação de novas práticas de cuidado nas unidades básicas após episódio de internação hospitalar; não mencionando sua participação nos espaços de controle social.

    Abstract in Spanish:

    Investigación con el objetivo de analizar la percepción de usuarios del Sistema Único de Salud en lo que se refiere a su apropiación social de esta política pública, en especial a la atención de sus necesidades y en la participación en los procesos de organización y evaluación del sistema y servicios de salud inseridos. Estudio cualitativo con usuarios que vivieron un episodio de ingreso en hospital por condición sensible a la atención primaria. Los resultados se sistematizaron según análisis de contenido y se discutieron a la luz de la hermenéutica crítica y del referencial “Paidéia”. Los hallazgos demuestran que reconocen el Sistema Único de Salud como una política pública, refiriendo su lógica de funcionamiento y beneficios cuando necesitan cuidados de salud. Describen sus efectos por la creación de nuevas prácticas de cuidado en las unidades básicas después de un episodio de ingreso hospitalario, sin mencionarse su participación en los espacios de control social.

    Abstract in English:

    This investigation aimed to analyze the perceptions of users of the Brazilian National Health System (SUS) regarding social appropriation of this public health policy. In particular, it was sought to ascertain whether this met their needs and whether they were participating in processes for organizing and evaluating the healthcare system and services that they were using. This was a qualitative study among users of this system who had experienced an episode of hospitalization for conditions that were sensitive to primary care. The results were systematized via content analysis and were discussed in the light of critical hermeneutics and the reference framework of “Paidéia”. The findings demonstrated that the beneficiaries recognized SUS as a public policy, could describe its operational logic and benefits when they needed healthcare; and could state its effects, especially regarding creation of new care practices at primary care units after a hospitalization episode. However, there was no mention of participation in social control spaces.
  • Mobile applications developed for children and adolescents experiencing chronic health conditions: an integrative review Artigos

    Ferreira, Danielle Portella; Gomes Junior, Saint Clair dos Santos

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo apresenta os resultados de uma revisão integrativa de literatura sobre os métodos de desenvolvimento de aplicativos móveis para crianças e adolescentes que vivem com doenças crônicas. Foi analisada a literatura disponível no Medline/PubMed, Web of Science, SciELO, Lilacs e Embase, no período de 2010 a 2020. De 87 artigos identificados nas bases de dados, oito atenderam aos critérios de inclusão e qualidade. Observou-se que o uso do humor, da gamificação e da linguagem simples e visual atraente despertou o interesse e facilita a utilização do aplicativo. A análise da literatura evidenciou que o desenvolvimento de aplicativos para crianças e adolescentes deve reconhecer as necessidades do usuário e incluí-lo em sua criação. Os aplicativos móveis de saúde favoreceram a adesão e o autocuidado e foram importantes aliados no cuidado de crianças e adolescentes adoecidos cronicamente.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo presenta los resultados de una revisión integradora de literatura sobre los métodos de desarrollo de aplicaciones móviles para niños y adolescentes en condiciones crónicas de salud. Se analizó la literatura disponible en MEDLINE/PubMed, Web of Science, SciELO, LILACS y EMBASE, en el período de 2010 a 2020. De 87 artículos identificados en las bases de datos, 8 cumplieron los criterios de inclusión y calidad. Se observó que el uso del humor, de la gamificación, lenguaje simple y visual atractivo despiertan el interés y facilitan la utilización de la aplicación. El análisis de la literatura puso en evidencia que el desarrollo de aplicaciones para niños y adolescentes debe reconocer las necesidades del usuario e incluirlo en su creación. Las aplicaciones móviles de salud favorecieron la adhesión y el autocuidado y fueron aliados importantes en el cuidado de niños y adolescentes con enfermedades crónicas.

    Abstract in English:

    This paper presents the results of an integrative literature review regarding the methods to develop mobile applications for children and adolescents experiencing chronic health conditions. The analyzed manuscripts were available on MEDLINE/PubMed, Web of Science, SciELO, LILACS and EMBASE, over a period from 2010 to 2020. We identified 87 manuscripts in the databases and 8 of them attended the inclusion and quality criteria. It was observed that the use of humor, gamification, simple language and attractive visuals arouse interest and facilitated the use of the application. The examined literature evidenced that the development of applications for children and adolescents must recognize the needs of users, considering them in the creation process. Mobile health applications favored adherence and self-care and were important allies in the care of chronically ill children and adolescents.
  • For a politically positioned Anthropology of Health: an interview with Chiara Pussetti Entrevistas

    Melo, Lucas Pereira de
  • Body-in-flow: links between dance, education and health Artigos

    Millás, Cláudia Regina Garcia

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo trata da relação entre Dança, Educação e Saúde por meio da análise e reflexão de situações que emergiram da atividade docente em um curso de graduação em Dança no âmbito do ensino superior público brasileiro. Faz-se um estudo das experiências obtidas, destacando as concepções e estratégias pedagógicas desenvolvidas nas disciplinas de Dança Acrobática. Constatou-se que as atividades educativas corroboraram para a criação de um espaço de cura enquanto potência de transformação, em que os estudantes puderam se emancipar de uma dada condição e se aproximar de outras perspectivas de vida, sentindo-se em conexão consigo mesmos, com os outros e com o meio. Emprega-se o termo “corpo-em-fluxo” como uma qualidade corporal que o praticante, ao se colocar no momento, íntegro e presente na ação, desfaz-se de uma concepção de si para permitir que outras possam ser criadas.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo trata de la relación entre danza, educación y salud, por medio del análisis y reflexión de situaciones que surgieron de la actividad docente en un curso de graduación en danza en el ámbito de la enseñanza superior pública brasileña. Se hace un estudio de las experiencias obtenidas, destacándose las concepciones y estrategias pedagógicas desarrolladas en las asignaturas de Danza Acrobática. Se constató que las actividades educativas corroboraron para la creación de un espacio de cura como potencia de transformación, en la que los alumnos consiguieron emanciparse de una condición dada y aproximarse de otras perspectivas de vida, sintiéndose en conexión consigo mismos, con los demás y con el medio. Se emplea el término cuerpo-en-flujo como una cualidad corporal que el practicante, al colocarse en el momento, íntegro y presente en la acción, se deshace de una concepción de sí para permitir que otras puedan crearse.

    Abstract in English:

    This article addresses the relationship between dance, education and health through the analysis of and reflection upon situations arising from teaching activities on a dance degree course at a public university in Brazil. We study the experiences, highlighting the pedagogical concepts and strategies developed in the Acrobatic Dance modules. The findings show that the educational activities helped create a space of healing as a transformative power, in which students could emancipate themselves from particular conditions and gain access to different perspectives on life, feeling connected to themselves, others and the environment. The term body-in-flow is employed as a bodily state in which the practitioner, by placing him/herself in the moment, whole and present in the action, undoes self-concepts, allowing others to be created.
  • Communication challenges between men and family doctors Artigos

    Dantas, Guilherme Coelho; Figueiredo, Wagner dos Santos; Couto, Marcia Thereza

    Abstract in Portuguese:

    O artigo discute aspectos da comunicação na relação médico(a) + homem usuário no contexto de serviços com Estratégia de Saúde da Família (ESF). A presente pesquisa qualitativa foi realizada em três fases distintas e articuladas, com triangulação de técnicas (entrevistas semiestruturadas e grupos focais) e com homens usuários e médico(a)s de Família e Comunidade (MFC) em serviços de saúde em Florianópolis, SC, Brasil. As análises apontam que a busca por consulta é guiada por sintomas e/ou pressão de familiares e pela expectativa por exames que comprovem estarem saudáveis. O(a)s MFC incentivam o autocuidado sem efetivamente convencer os usuários. A troca frequente de médico(a) é um forte entrave para o vínculo e a comunicação. O estudo contribui para o debate sobre a relação médico(a) + pessoa em segmento da população reticente e pouco envolvido com o autocuidado e a prevenção.

    Abstract in Spanish:

    El artículo discute aspectos de comunicación en la relación médico(a) + hombre usuario en el contexto de servicios con Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Investigación cualitativa realizada en tres fases distintas y articuladas, con triangulación de técnicas (entrevistas semiestructuradas y grupos focales), con hombre usuarios y Médicos(as) de Familia y Comunidad (MFC) en servicios de salud en Florianópolis, Estado de Santa Catarina, Brasil. Los análisis señalan que la búsqueda de la consulta es dirigida por síntomas y/o presión de familiares y por la expectativa de realización de análisis que demuestren que están saludables. Los(las) MFCs incentivan el autocuidado, sin efectivamente convencer a los usuarios. El cambio frecuente de médico(a) es un fuerte obstáculo para el vínculo y la comunicación. El estudio contribuyó para el debate sobre la relación médico(a)+persona en un segmento de la población reticente y poco involucrado en el autocuidado y la prevención.

    Abstract in English:

    This article discusses aspects of communication in the doctor-male patient relationship in the context of family health strategy services. A qualitative study was undertaken with family and community doctors (FCDs) in health services in Florianópolis, Brazil in three distinct stages using triangulation techniques (semi-structured interviews and focus groups). The findings show that seeking an appointment was guided by symptoms and/or family pressure and the expectation of receiving examination results that show that the patient is healthy. The FCDs encouraged self-care without effectively convincing the patients. The frequent change of doctors strongly hampered the creation of doctor-patient bonds and communication. This study contributes to the discussion about doctor-patient relationships in a segment of the population that is reticent and not very engaged in self-care and prevention.
  • Late diagnosis under the perspective of therapeutic itineraries: level 2 physical disabilities in Hansen’s disease Artigos

    Hespanhol, Mirella Chaves Laragnoit; Domingues, Sidney Marcel; Uchôa-Figueiredo, Lúcia da Rocha

    Abstract in Portuguese:

    Destacam-se casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física 2 (GIF 2) que demonstram a ineficiente detecção oportuna. O artigo é um relato de casos e propõe analisar o diagnóstico tardio sob a perspectiva do itinerário terapêutico (IT), com base em um estudo qualitativo. O cenário foram dois municípios da Região Metropolitana da Baixada Santista: Praia Grande e São Vicente. Realizou-se análise documental e entrevista em profundidade com quatro participantes. O material foi submetido à análise de conteúdo e definiram-se as categorias temáticas: cuidado em saúde; corpo na hanseníase; incapacidades na hanseníase; e diagnóstico tardio. Revelaram-se intrincados itinerários terapêuticos, marcados pela fragilidade do cuidado com erro e atraso no diagnóstico, que potencializaram os riscos individuais e coletivos e impactaram negativamente o cotidiano dos sujeitos.

    Abstract in Spanish:

    Se subrayan casos nuevos de enfermedad de Hansen (lepra) con grado de discapacidad física 2 (GIF 2), que demuestran la ineficiente detección oportuna. El artículo es un relato de casos y propone analizar el diagnóstico tardío bajo la perspectiva del itinerario terapéutico (IT), con base en un estudio cualitativo. El escenario fueron dos municipios de la Región Metropolitana de la Baixada Santista: Praia Grande y São Vicente. Se realizó el análisis documental y entrevista en profundidad con cuatro participantes. El material se sometió a análisis de contenido y se definieron las categorías temáticas: cuidado de salud, cuerpo en la enfermedad de Hansen; discapacidades en la enfermedad de Hansen y diagnóstico tardío. Se revelaron intricados itinerarios terapéuticos, señalados por la fragilidad del cuidado, con error y atraso en el diagnóstico, que potencializaron los riesgos individuales y colectivos e impactaron negativamente el cotidiano de los sujetos.

    Abstract in English:

    There are remarkable numbers of new leprosy cases with 2 (GIF 2) degree of physical disability, demonstrating the inefficient timely detection. This article presents case reports, based on a qualitative study, regarding four patients with Hansen’s disease and a GIF 2 level at the time of diagnosis, analyzing the late diagnosis from the perspective of therapeutic itineraries (TI). The cases came from two municipalities in the Metropolitan Region of Baixada Santista: Praia Grande and São Vicente. Three men and one woman participated, between 45 and 61 years old. The researcher performed documentary analysis and in-depth interviews. Resulting data was submitted to content analysis and four thematic categories were identified: health care; body in leprosy; disabilities in leprosy; late diagnosis. The results reveal intricate therapeutic itineraries with obstacles for reaching a diagnosis. Lack of information about Hansen’s disease and professional inability to diagnose increased both individual and collective risks, in addition to the negative impact on the subjects’ daily lives. Thus, a late diagnosis due to the frailty of care strongly concurs to keep Hansen’s disease as a stigmatizing and disabling disease.
  • Errata Errata

  • Reflecting on permanent education for health: strengths and weaknesses in a renal replacement therapy service Artigos

    Lima, Ana Paula Freitas; Rocha, Bárbara Souza; Menezes, Ida Helena Carvalho Fracescantonio; Pereira, Edna Regina Silva

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi analisar as percepções e práticas dos profissionais da Saúde em Educação Permanente em Saúde (EPS) de uma unidade de terapia renal substitutiva. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa com dados obtidos por meio de grupos focais com profissionais de nível superior de um hospital público federal de ensino que prestam assistência em um serviço de hemodiálise e diálise peritoneal, sendo os dados submetidos à análise de conteúdo, conforme descrito por Bardin. Os resultados demonstraram persistência de um modelo de educação na Saúde como recurso descontínuo de capacitação, centrado em categorias uniprofissionais, e a necessidade de institucionalização da EPS com o apoio da gestão. A execução da Metodologia da Problematização como eixo norteador propiciou aos participantes o desenvolvimento da noção de responsabilidade sobre o aprendizado e a possibilidade de mudança na realidade do serviço no qual estão inseridos.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue analizar las percepciones y prácticas de los profesionales de la salud en la Educación Permanente en Salud (EPS) de una unidad de terapia renal substitutiva. Investigación de abordaje cualitativo, con datos obtenidos por medio de grupos focales con profesionales de nivel superior, de un hospital público federal de enseñanza, que dan asistencia en un servicio de hemodiálisis y diálisis peritoneal, sometiéndose los datos a análisis de contenido, conforme descrito por Bardin. Los resultados demostraron la persistencia de un modelo de educación en salud como recurso discontinuo de capacitación, centrado en categorías uniprofesionales y la necesidad de institucionalización de la EPS con el apoyo de la gestión. La ejecución de la Metodología de la Problematización como eje regidor propició a los participantes el desarrollo de la noción de responsabilidad sobre el aprendizaje y la posibilidad de cambio en la realidad del servicio en el que estamos inseridos.

    Abstract in English:

    This study analyzes the perceptions and practices of health professionals undergoing permanent education for health in a renal replacement therapy center. We conducted a qualitative study using data collected during focus group discussions with health professionals with a degree working in a hemodialysis and peritoneal dialysis service in a public teaching hospital. The data were analyzed using the content analysis method described by Bardin. The findings shows that the model of education based on discontinuous training centered on single professional groups prevails. There is a need to institutionalize permanent education for health with the support of managers. The use of the problematization method as a guiding framework enabled participants to develop a notion of responsibility in relation to learning and the potential to change the reality of the service in which they work.
  • Repercussions of the 2014 national curricular guidelines on the pedagogical projects of new medical schools Artigos

    Machado, Carolina; Oliveira, José Maurício de; Malvezzi, Edson

    Abstract in Portuguese:

    As Diretrizes Curriculares Nacionais orientam a constituição dos currículos para ordenamento da formação profissional em saúde e os projetos pedagógicos dos cursos as articulam às práticas pedagógicas. Esta pesquisa analisou as repercussões das Diretrizes Curriculares de 2014 nos projetos pedagógicos das escolas médicas criadas após sua publicação. De abordagem qualitativa, faz análise documental dos referidos projetos orientada pela hermenêutica crítica. Os achados revelam forte alinhamento dos projetos analisados às diretrizes curriculares. Identificou-se deslocamento do paradigma flexneriano para a integralidade, tendendo para formação de profissionais voltada às reais necessidades da população. Outros achados são as diferenças na concepção do médico de formação geral e na utilização das metodologias ativas de ensino-aprendizagem. Evidenciou-se ainda matrizes curriculares com concepções cuja proposta de integração ensino-serviço-comunidade não pareceu estar garantida, sugerindo a manutenção de propostas baseadas em disciplinas.

    Abstract in Spanish:

    Las Directrices Curriculares Nacionales orientan la constitución de los currículos para ordenamiento de la formación profesional en salud y los Proyectos Pedagógicos de los Cursos las articulan con las prácticas pedagógicas. Esta investigación analizó las repercusiones de las Directrices Curriculares de 2014 en los Proyectos Pedagógicos de las escuelas médicas creadas después de su publicación. De abordaje cualitativo, hace análisis documental de los referidos proyectos orientados por la hermenéutica crítica. Los hallazgos revelan un fuerte alineamiento de los proyectos analizados con las directrices curriculares. Se identificó un desplazamiento del paradigma flexneriano para la integralidad, tendiendo a la formación de profesionales enfocada en las necesidades reales de la población. Otros hallazgos son las diferencias en la concepción del médico de formación general y en la utilización de las metodologías activas de enseñanza aprendizaje. Se evidenciaron también matrices curriculares con concepciones cuya propuesta de integración enseñanza-servicio-comunidad no parecía estar garantizada, sugiriendo el mantenimiento de propuestas con base en asignaturas.

    Abstract in English:

    The Brazilian national curricular guidelines on health education steer curriculum composition so as to organize professional training in this field. Pedagogical projects for courses connect these guidelines to pedagogical practices. This study assessed the repercussions of the 2014 curricular guidelines for the pedagogical projects of medical schools that were created after publication of the guidelines. A qualitative approach was taken, with analysis on documents of these projects guided by critical hermeneutics. Strong alignment between these projects and the curricular guidelines was found. A shift from the Flexner paradigm to comprehensiveness was identified, such that the professional training tended towards the real needs of the population. Differences in the conception of general medical practitioners and in the use of active teaching-learning methodologies were found. Curricular conceptions in which the proposed teaching-service-community integration did not seem to be guaranteed were evident, thus suggesting that proposals based on disciplines had remained present.
  • Rethinking causality, complexity and evidence for the unique patient: a CauseHealth resource for healthcare professionals and the clinical encounter Resenhas

    Cupani, Alberto O.; Tesser, Charles Dalcanale
  • The InterRAPS board game: a strategy for interprofessional education in mental health Espaço Aberto

    Silva, Mariana Nunes da; Polmonari, Natalia Donato; Castro, Davi Fernandes de; Oliveira, Édina Siméia Campos de Siqueira de; Lourenço, Rafaela Gessner

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo tem por objetivo relatar a experiência da criação do jogo de tabuleiro InterRaps, sobre a Rede de Atenção Psicossocial, como estratégia de ensino interprofissional para estudantes de graduação da área da Saúde. A estratégia foi desenvolvida no contexto do Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde realizado em uma universidade pública de Curitiba, PR, Brasil. O desenvolvimento compreendeu três etapas: definição da proposta; definição do desenho e da dinâmica; e criação do protótipo. No jogo de caráter educativo, os alunos resolvem estudos de caso e exercitam conhecimentos sobre os equipamentos da Rede de Atenção Psicossocial (Raps). Tal jogo relaciona teoria e prática, com questões baseadas na legislação vigente e casos que simulam a realidade, abordando os desafios encontrados pelos profissionais. O jogo InterRaps possui potencial para promover o ensino interprofissional e aprendizado colaborativo e despertar a reflexão acerca da temática.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo tiene el objetivo de relatar la experiencia de la creación del juego de mesa InterRAPS, sobre la Red de Atención Psicosocial, como estrategia de enseñanza interprofesional para alumnos de graduación del área de la salud. La estrategia se desarrolló en el contexto del Programa de Educación por el Trabajo en Salud realizado en una universidad pública de Curitiba, Estado de Paraná, Brasil. El desarrollo incluyó tres etapas: definición de la propuesta, definición del diseño y de las dinámicas y la creación del prototipo. En el juego de carácter educativo, los alumnos resuelven estudios de caso y ejercitan conocimientos sobre los equipos de la Red de Atención Psicosocial. Dicho juego relaciona teoría y práctica, con cuestiones basadas en la legislación vigente y casos que simulan la realidad, abordando los desafíos encontrados por los profesionales. El juego InterRAPS tiene potencial para promover la enseñanza interprofesional, el aprendizaje colaborativo y despertar la reflexión sobre la temática.

    Abstract in English:

    This article recounts the experience of the creation of the board game InterRAPS. Aimed at undergraduate health students, the game is an interprofessional education strategy built around the Psychosocial Care Network. The strategy was developed under the Health Work Education Program, implemented by a public university in Curitiba, Paraná, Brazil. The game was developed in three stages: proposal definition, definition of the design and game dynamics, and prototype creation. In this educational game, students resolve case studies and exercise their knowledge about the equipment offered by the Psychosocial Care Network. It focuses on theory and practice using questions based on current legislation and cases that simulate reality, addressing the challenges faced by professionals. InterRAPS has the potential to promote interprofessional education and collaborative learning, and stimulate reflection on the theme.
  • Disability and income transfer in relation to congenital Zika syndrome: a study of provisional measure 894/2019 Artigos

    Pereira, Silvia de Oliveira; Oliveira, Juliana Tosta de; Vasconcellos, Milton Silva de; Santos, Darci Neves dos

    Abstract in Portuguese:

    Desde 2015, a Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZV) marca o cenário brasileiro, extrapolando o campo da Saúde Pública com demandas da proteção social. Considerando a intersecção entre pobreza, deficiência e marcos da seguridade social, examina-se a Medida Provisória 894, que prevê renda mensal vitalícia para as crianças acometidas. Com o objetivo discutir o instrumento à luz dos marcos da seguridade social no recorte da transferência de renda não condicionada para as pessoas com deficiência (PcD) no Brasil, realizou-se um estudo qualitativo mediante análise de documentos públicos e revisão de literatura. As respostas estatais não produziram impacto na insuficiência de renda porque voltaram-se inicialmente para atender à situação emergencial, recorrendo às políticas preexistentes, e culminaram na substituição entre modalidades de transferência de renda – o Benefício de Prestação Continuada para Pensão Vitalícia –, revelando fragilização da proteção social integral.

    Abstract in Spanish:

    Desde 2015 el Síndrome Congénito del Zika Virus (SCZV) marca el escenario brasileño, extrapolando el campo de la salud pública con demandas de la protección social. Considerando la intersección entre pobreza, discapacidad y marcos de la seguridad social, se examina la Medida Provisional 894 que prevé renta mensual vitalicia para los niños afectados. Con el objetivo de discutir el instrumento a la luz de los marcos de la seguridad social en el recorte de la transferencia de renta no condicionada para las Personas con Discapacidad (PcD) en Brasil, se realizó un estudio cualitativo mediante análisis de documentos públicos y revisión de literatura. Las respuestas estatales no causaron impacto en la insuficiencia de renta porque inicialmente se enfocaron para atender la situación de emergencia recurriendo a las políticas preexistentes y que culminaron en la substitución entre modalidades de transferencia de renta, el Beneficio de Prestación Continua para Pensión Vitalicia, revelando la fragilización de la protección social integral.

    Abstract in English:

    Since 2015, Congenital Zika Syndrome (CZS) has been a feature of the Brazilian context and has moved beyond public health to demands for social protection. Given the intersection between poverty, disability and the social security framework, we examine Provisional Measure 894, which provides a lifetime monthly income for affected children. We conduct a qualitative study, analysing public documents and reviewing the literature, in order to discuss this instrument in the light of social security frameworks for unconditional cash transfers for People with Disabilities (PwD) in Brazil. State responses did not have an impact on income insufficiencies, since they were initially intended to respond to emergency situations and referred to pre-existing policies; this culminated in an income transfer modality, the Continuous Cash Benefit, being replaced by a Lifetime Pension, demonstrating a weakening of comprehensive social protection.
  • Extramural care practices developed outside Alcohol and drugs Psychosocial Care Centers: citizen occupation Artigos

    Fonseca, Rafaela M. A. Martins; Gallassi, Andrea Donatti

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo tem por objetivo investigar as práticas extramuros realizadas pelos profissionais que atuam nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPSad) do Distrito Federal (DF). Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa de caráter exploratório e descritivo. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e questionário sociodemográfico e ocupacional com 48 profissionais que atuam nos sete CAPSad do DF. Adotou-se a análise de conteúdo de Bardin e de forma complementar o software NVivo. Constatou-se que os profissionais realizaram práticas extramuros inovadoras e exitosas, como: “Loja de rua”, “Jardim comunitário”, “Clube de corrida”, atividades esportivas, de geração de renda, participações políticas, de arte, lazer e cultura. No entanto, ainda são escassas as ações de cuidado extramuros de forma sistemática, sendo a maioria temporária. É imprescindível que trabalhadores sejam capacitados e tenham condições para atuar extramuros.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo es investigar las prácticas extramuros realizadas por los profesionales que actúan en los Centros de Atención Psicosocial alcohol y otras drogas (CAPSad) del Distrito Federal (DF). Se trata de una investigación de abordaje cualitativo de carácter exploratorio y descriptivo. La colecta de datos se realizó por medio de entrevista semiestructurada y cuestionario sociodemográfico y ocupacional con 48 profesionales que actúan en los siete CAPSad del DF. Se adoptó el análisis de contenido de Bardin y de forma complementaria el software NVivo. Se constató que los profesionales realizaron prácticas extramuros innovadoras y exitosas, como: “Tienda de calle”, “Jardín comunitario”, “Club de carreras”, actividades deportivas, de generación de renta, participaciones políticas de arte, ocio y cultura. Sin embargo, todavía son escasas las acciones de cuidado extramuros de forma sistemática, siendo la mayoría temporales. Es imprescindible que los trabajadores sean capacitados y tengan condiciones para actuar extramuros.

    Abstract in English:

    This article investigates the extramural practices developed by health professionals working in Alcohol and Drugs Psychosocial Care Centers (CAPSad) in the Federal District, Brazil. We conducted a qualitative exploratory descriptive study with data collected using semi-structured interviews and sociodemographic and occupational questionnaires administered to 48 professionals working in seven CAPSad located in the Federal District. We adopted the content analysis method proposed by Bardin and NVivo. The findings show that the professionals developed innovative and successful extramural practices, including: “street shops”, “community gardens”, “running clubs”, sports, income generating activities, and political participation through art, leisure and culture. However, systematic extramural care actions remain scarce and tend to be temporary. It is vital that health worker are trained and have the conditions necessary to develop extramural activities.
  • Mapping the working conditions of quilombola men and intersections between informality and mental health Artigos

    Miranda, Sérgio Vinícius Cardoso de; Oliveira, Jannefer Leite de; Sampaio, Cristina Andrade; Rodrigues Neto, João Felício

    Abstract in Portuguese:

    O estudo mapeou as condições de trabalho de homens quilombolas residentes no norte do estado de Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se o método cartográfico proposto por Gilles Deleuze e Félix Guattari. Os dados foram produzidos em 23 comunidades, por meio de entrevistas individuais, observação de campo e registro das afetações em um diário. A análise de discurso possibilitou a construção de três categorias temáticas e a elaboração de um fluxograma descritor das linhas de força do trabalho. A intersecção de raça/etnia, gênero, região, classe e escolaridade colabora para a precariedade e informalidade ocupacional. No trabalho, as linhas flexíveis permitem vivências de prazer e as linhas duras, o desenvolvimento de adoecimento mental. Nesse sentido, as políticas públicas focadas nos quilombolas necessitam de articulação e fortalecimento pelo Estado, além do esforço para a participação de todos os atores envolvidos, principalmente os homens quilombolas.

    Abstract in Spanish:

    El estudio mapeó las condiciones de trabajo de hombres quilombolas residentes en el norte del Estado de Minas Gerais, Brasil. Se utilizó el método cartográfico propuesto por Gilles Deleuze y Félix Guattari. Los datos se obtuvieron en 23 comunidades, por medio de entrevistas individuales, observación de campo y registro de las afectaciones en un diario. El Análisis de Discurso posibilitó la construcción de tres categorías temáticas y la elaboración de un diagrama de flujo descriptor de las líneas de fuerza del trabajo. La intersección de raza/etnia, género, región, clase y escolaridad colabora para la precariedad e informalidad ocupacional. En el trabajo, las líneas flexibles permiten vivencias de placer y las líneas duras el desarrollo de la enfermedad mental. En ese sentido, las políticas públicas enfocadas en los quilombolas necesitan articulación y fortalecimiento por parte del estado, además del esfuerzo para la participación de todos los actores envueltos, principalmente los hombres quilombolas.

    Abstract in English:

    This study mapped the working conditions of Quilombola men living in the north of the State of Minas Gerais, Brazil using the cartographic method proposed by Gilles Deleuze and Félix Guattari. The data were produced in 23 communities using individual interviews, field observations and documentation of affectations in a diary. Discourse analysis enabled the construction of three thematic categories and a flow diagram depicting the lines of work force. The intersection between race/ethnicity, gender, region, class, and level of education contributes to employment precariousness and informality. With regard to work, the flexible lines allow experiences of pleasure and the hard lines lead to the development of mental illness. Policies directed at Quilombolas therefore need to be articulated and strengthened by the government and efforts are needed to promote the participation of all actors involved, especially Quilombola men.
  • Corporate Social Responsibility in the restaurant and fast food industry: a study of communication on healthy eating through social networks Articles

    Martínez-Sala, Alba-María; Quiles-Soler, María-Carmen; Monserrat-Gauchi, Juan

    Abstract in Portuguese:

    É analisada a comunicação de Responsabilidade Social Corporativa (RSC) de uma amostra de oito empresas de restaurantes e fast food. Um método exploratório e descritivo, baseado na técnica de análise de conteúdo é usado para analisar os canais de comunicação formais e informais de RSC usados para promover uma alimentação saudável nos seus respectivos sites e perfis no Twitter. Este estudo é complementado por uma pesquisa para descobrir o interesse na alimentação dos jovens espanhóis (n = 383), sua avaliação da RSC nessa área e os canais de informação usados para esse fim. Os resultados verificam a integração em suas políticas de RSE de ações relacionadas à promoção de hábitos alimentares saudáveis. Conclui-se sobre a conveniência de utilizar redes sociais próprias e influenciadores para estimular esse tipo de hábitos, dentro de suas políticas de RSE de maneira mais eficaz.

    Abstract in Spanish:

    Se analiza la comunicación de la Responsabilidad Social Corporativa (RSC) de una muestra de ocho empresas de restauración y fast food. Se sigue una metodología exploratoria y descriptiva para analizar mediante un análisis de contenido la comunicación formal e informal de RSC respecto de la promoción de una alimentación saludable en sus respectivas webs y perfiles en Twitter. Este estudio se complementa con una encuesta (n = 383) sobre el interés por la alimentación de los jóvenes españoles, su valoración de la RSC en este ámbito y los canales de información utilizados al respecto. Los resultados verifican la integración en sus políticas de RSC de acciones relativas a la promoción de hábitos alimenticios saludables. Se concluye acerca de la conveniencia de uso de sus propias redes sociales y de influencers, para incentivar este tipo de hábitos, dentro de sus políticas de RSC.

    Abstract in English:

    The communication of Corporate Social Responsibility (CSR) of a sample of eight restaurant and fast food companies is analyzed. An exploratory and descriptive method, based on the content analysis technique, is used to analyze the formal and informal CSR communication channels used to promote healthy eating on their respective websites and Twitter profiles. This study is complemented by a survey (n = 383) applied to a sample of young Spaniards to investigate their interest in healthy eating information, their assessment of CSR actions carried out in this area as well as the communication channels used for this purpose. The results confirm that the CSR policies of the companies include actions aimed at guaranteeing and promoting healthy eating. It is concluded about the convenience of using their own social networks and influencers to encourage healthy eating habits more effectively in their publics.
  • Family restructuring in the context of baby’s care with Zika Virus Congenital Syndrome Artigos

    Azevedo, Creuza da Silva; Freire, Imara Moreira; Moura, Luana Nogueira de Farias

    Abstract in Portuguese:

    O artigo trata de experiências de familiares no cuidado de crianças com Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZV) e objetiva analisar o impacto do nascimento do bebê com malformação, as reorganizações psíquicas parentais e seus desdobramentos no cuidado, particularmente o materno. Foi adotada abordagem psicossocial, de base psicanalítica, em diálogo com estudos do campo da Saúde Coletiva. São analisadas narrativas de familiares de 32 encontros grupais realizados em ambulatório de um Instituto de Pesquisa no Rio de Janeiro, Brasil, em 2017. O processo de análise pautou-se na psicossociologia e na análise temática. Angústias, incertezas e sobrecarga marcaram a experiência parental. As dificuldades de desenvolvimento do bebê levaram os pais a um modo singular de lidar com seus filhos e à construção de caminhos de esperança e resistência. O protagonismo materno tornou-se a base para lutas nas áreas social, de saúde e educação.

    Abstract in Spanish:

    El artículo trata sobre experiencias familiares en el cuidado de niños con Síndrome Congénito del Zika Virus y su objetivo es analizar el impacto del nacimiento del bebé con malformación, las reorganizaciones psíquicas parentales y sus desdoblamientos en el cuidado, particularmente el materno. Se adoptó el abordaje psicosocial, de base psicoanalítica, en diálogo con estudios del campo de la Salud Colectiva. Se analizaron narrativas de familiares de 32 encuentros grupales realizados en ambulatorio del Instituto de Investigación en Río de Janeiro, Brasil, en 2017. El proceso de análisis se pautó en la psicosociología y el análisis temático. Angustias, incertidumbres y sobrecarga señalaron la experiencia parental. Las dificultades de desarrollo del bebé llevaron a los padres a un modo singular de lidiar con sus hijos y a la construcción de caminos de esperanza y resistencia. El protagonismo materno se convirtió en la base para luchas en las áreas social, de salud y de educación.

    Abstract in English:

    This paper addresses family members’ experiences in the care of children with the Zika Virus Congenital Syndrome. It aims to analyze the impact of the birth of babies with malformations, the parents’ psychological restructuring – especially the mothers’ – and the implications in the baby’s care. A psychosocial, psychoanalytical approach was adopted in dialogue with Public Health studies. We analyzed the narratives of family members who attended 32 group meetings conductedin an outpatient clinic of a Research Institute in Rio de Janeiro, Brazil, in 2017. The analysis was based on psychosociology and thematic analysis. Anguish, uncertainties, and overload marked parental experience. The baby’s developmental difficulties led parents to a unique way of dealing with their children and building hope and resistance paths. Maternal leadership became the basis for struggles in the social, health, and education fields.
  • Medical students’ perceptions about the potential and limitations of humanized care Artigos

    Manso, Maria Elisa Gonzalez; Pagotto, Mayumi Uchoa Nawa; Torres, Renata Laszlo

    Abstract in Portuguese:

    Esta pesquisa tem como objetivo apresentar as percepções e reflexões que emergiram dos alunos participantes da disciplina “Medicina e narrativas”. O corpus desta pesquisa foi constituído pelos portfólios destes 21 educandos e, para sua análise, utilizou-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, IRaMuTeQ®. Emergiram dois subcorpora: “Refletindo sobre possibilidades e barreiras na relação médico-paciente” e “Ferramentas para a humanização”. Pode-se inferir que os educandos representam a profissão médica com componentes relacionais importantes, associando a competência técnica a um olhar diferenciado sobre o outro, apesar de diferenças entre os sexos e semestres cursados por esses graduandos terem surgido. As habilidades comunicacionais e a empatia foram valorizadas pelo grupo, porém, esta última é descrita como sendo algo que se perdeu. Pode-se depreender que a disciplina propiciou reflexões importantes para estes educandos.

    Abstract in Spanish:

    Esta investigación tiene el objetivo de presentar las percepciones y reflexiones surgidas de los alumnos participantes de una asignatura denominada “Medicina y Narrativas”. El corpus de esta investigación lo constituyeron los portafolios de 21 alumnos y, para su análisis, se utilizó el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, IRaMuTeQ®. Surgieron dos subcorpus: “Reflexión sobre posibilidades y barreras en la relación médico-paciente” y “Herramientas para la humanización”. Se puede inferir que los alumnos representan la profesión médica con componentes relacionales importantes, asociando la competencia técnica a una mirada diferenciada sobre el otro, a pesar de haber surgido diferencias entre los sexos y semestres cursados por estos alumnos. El grupo valoró las habilidades de comunicación y la empatía; sin embargo, esta última se describe como algo que fue perdido. Se puede concluir que la disciplina proporcionó reflexiones importantes para estos alumnos.

    Abstract in English:

    This article presents the perceptions and reflections of students doing the course “Medicine and Narratives”. The corpus of the study consisted of the portfolios of 21 students, analyzed using the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, IRaMuTeQ®. Two subcorpus emerged: “Reflecting on Possibilities and Barriers in the Doctor-Patient Relationship” and “Humanizing Tools”. It can be inferred that the students represent the medical profession, showing important relational components associating technical competence with a different way of looking at the other, despite the differences between sexes and semester. The group emphasized communication skills and empathy, although the latter was described as something that has been lost. It can be concluded that the module helped the students make some important reflections.
  • Theater as a strategy for youth engagement in the fight against Aids Artigos

    Almeida, Carla; Bento, Luiz; Jardim, Gabriela; Ramalho, Marina; Amorim, Luís; Folino, Carolina Habergric

    Abstract in Portuguese:

    Apesar dos avanços no enfrentamento à Aids, registra-se, na última década, o aumento de infecções por HIV entre jovens. Isso motivou o Museu da Vida a produzir uma peça sobre HIV/Aids voltada a esse público. Neste artigo, apresentamos resultados de estudo conduzido com o público do espetáculo, com idades de 11 a 19 anos, baseado na observação de nove apresentações, cinco debates pós-peça e 220 questionários. Além de recepção positiva e forte adesão dos espectadores, verificamos que a peça foi capaz de engajá-los no debate sobre HIV/Aids. Contudo, observamos que faltam espaços de diálogo sobre o assunto, o que pode estar associado à manutenção de estigma e discriminação. Concluímos que a estratégia de unir Saúde e Teatro em uma atividade de divulgação científica foi bem-sucedida, mas ainda há muitos desafios relacionados ao enfrentamento do HIV/Aids, sobretudo entre os jovens.

    Abstract in Spanish:

    A pesar de los avances en el enfrentamiento del Sida, en la última década se registra un aumento de infecciones por VIH entre los jóvenes. Esto motivó al Museo de la Vida a producir una obra de teatro sobre VIH/Sida dirigida a ese público. En este artículo presentamos resultados del estudio realizado con el público de 11 a 19 años del espectáculo, basado en la observación de nueve presentaciones, cinco debates posfunción y 220 cuestionarios. Además de la recepción positiva y de la fuerte adhesión de los espectadores, verificamos que la obra teatral fue capaz de hacerlos participar en el debate sobre VIH/Sida. No obstante, observamos que faltan espacios de diálogo sobre la cuestión, lo que puede estar asociado al mantenimiento del estigma y de la discriminación. Concluimos que la estrategia de unir salud y teatro en una actividad de divulgación científica fue exitosa, pero que hay todavía muchos desafíos relacionados al enfrentamiento de VIH/Sida entre los jóvenes. Palabras clave: Salud Mental. Covid-19. Brasil.

    Abstract in English:

    Despite advances in the fight against Aids, there has been an increase in HIV infections among youngsters in the last decade. This motivated the Museu da Vida to produce a play about HIV/Aids aimed at this audience. We present results of a study conducted with the public of 11 to 19 years based on the observation of nine presentations, five post-play debates and 220 questionnaires. Besides the positive reception and strong adherence from viewers, we observed the play was able to engage them in the debate on HIV/Aids. However, there is a lack of dialogue on the issue, which may be associated with the maintenance of stigma and discrimination. We conclude that the strategy of uniting health and theater in a science communication activity was successful, but there are still many challenges in terms of coping with HIV/Aids, especially among youngsters.
  • Experiences of Brazilian doctors in their first months of Primary Health Care in the Yanomami Indigenous Land Artigos

    Freitas, Fernanda Pereira de Paula; Luna, Willian Fernandes; Bastos, Luiz Otávio de Araujo; Ávila, Bruna Teixeira

    Abstract in Portuguese:

    O Programa Mais Médicos ampliou o acesso à assistência médica nos contextos indígenas brasileiros, como na Terra Yanomami (TY). Até novembro de 2018, na TY havia exclusivamente médicos cubanos, quando foram substituídos por brasileiros. Esta pesquisa qualitativa buscou compreender as experiências desses médicos brasileiros em seus primeiros meses de trabalho. Realizou-se análise temática dos conteúdos provenientes de entrevistas semiestruturadas, tendo como fio condutor os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS) e como referenciais teóricos o saber da experiência e as políticas de saúde indígena. Emergiram três categorias relacionadas ao cuidado em saúde indígena: processo de trabalho, encontro entre culturas e formação médica. As experiências mostraram-se complexas e heterogêneas, com demonstração de satisfação e aprendizados. Conclui-se que o cuidado em saúde indígena demanda um olhar singular e diferenciado para os princípios da APS, devendo-se construir competências para atuação médica nesse contexto.

    Abstract in Spanish:

    El Programa Más Médicos amplió el acceso a la asistencia médica en los contextos indígenas brasileños, como en la Tierra Yanomami (TY). Hasta noviembre de 2018, en la TY había exclusivamente médicos cubanos, cuando fueron substituidos por brasileños. La investigación cualitativa buscó comprender la experiencia de esos médicos brasileños en sus primeros meses de trabajo. Se realizó un análisis temático de los contenidos provenientes de entrevistas semiestructuradas, teniendo como hilo conductor los principios de la Atención Primaria de la Salud (APS) y como referenciales teóricos el saber de la experiencia y las políticas de salud indígena. Surgieron tres categorías relacionadas al cuidado en salud indígena: proceso de trabajo, encuentro entre culturas y formación médica. La experiencia se mostró compleja y heterogénea, con demostración de satisfacción y aprendizaje. Se concluyó que el cuidado en salud indígena demanda una mirada singular y diferenciada para los principios de la APS, siendo necesario construir competencias para la actuación médica en ese contexto.

    Abstract in English:

    The More Doctors Program expanded access to medical care in the Brazilian indigenous contexts, as in the Yanomami Land (TY). This qualitative research sought to understand the experience of the Brazilian doctors in the TY in their first months of work since November 2018. The research conducted a thematic analysis of the contents from semi-structured interviews, having as its common thread the principles of Primary Health Care (PHC) and as theoretical frameworks, experiential knowledge and indigenous health policies. Three categories related to indigenous health care emerged: work process; encounter between cultures; medical training. The experience proved to be complex and heterogeneous, demonstrating satisfaction and learning. The study concludes that indigenous health care demands a singular and differentiated outlook at the principles of PHC, and that competencies for medical practice in this context must be built.
  • Primary Health Care professionals and Mental Health demands: perspectives and challenges Artigos

    Gama, Carlos Alberto Pegolo da; Lourenço, Rafaela Fernandes; Coelho, Vívian Andrade Araújo; Campos, Cecília Godoi; Guimarães, Denise Alves

    Abstract in Portuguese:

    A atenção à Saúde Mental (SM) na Atenção Primária à Saúde (APS) é complexa e demanda integração das ações entre diversos níveis de atenção para maior efetividade. Buscou-se compreender como profissionais da APS de 11 municípios de Minas Gerais que possuíam Núcleo de Atenção à Saúde da Família (Nasf) lidavam com demandas de SM. Trata-se de estudo qualitativo, conduzido por meio de grupos focais que contaram com 134 profissionais de saúde. Os profissionais não possuíam instrumentos ou estratégias para quantificar e organizar a demanda em SM; as ações de capacitação em SM eram insuficientes; relataram dificuldades na implementação das propostas do Nasf; e identificam problemas na organização e articulação da Rede de Atenção Psicossocial (Raps) que prejudicavam a continuidade do cuidado em SM. Apesar das fragilidades apresentadas, existem reflexões em direção às mudanças da lógica tradicional biomédica em cuidados em saúde.

    Abstract in Spanish:

    La atención de la salud mental (SM) en la Atención Primaria de la Salud (APS) es compleja y demanda integración de las acciones entre diversos niveles de atención para mayor efectividad. Se buscó entender cómo profesionales de la APS de 11 municipios del Estado de Minas Gerais que tenían Núcleo de Atención de la Salud de la Familia (NASF), enfrentaban las demandas de SM. Se trata de un estudio cualitativo realizado por medio de grupos focales que contaron con 134 profesionales de salud. Los profesionales no tenían instrumentos o estrategias para cuantificar y organizar la demanda de SM; las acciones de capacitación en SM eran insuficientes; relataron dificultades en la implementación de las propuestas del NASF; identificaron problemas en la organización y articulación de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) que perjudicaban la continuidad del cuidado en SM. A pesar de las fragilidades presentadas, hay reflexiones sobre los cambios de la lógica tradicional biomédica en cuidados de la salud.

    Abstract in English:

    Mental Health (MH) in Primary Health Care is complex and requires the integration of actions across various levels of care. This study sought to understand how primary care professionals in 11 municipalities in Minas Gerais with family health centers (FHC) deal with MH demands. We conducted a qualitative study with focus groups made up of 134 health professionals. The professionals were not equipped with tools or strategies to quantify and organize MH demands; MH training was insufficient; the professionals reported difficulties implementing FHC proposals and problems in the organization and coordination of the psychosocial care network, compromising the continuity of MH care. Despite the weaknesses identified by this study, there are signs of a shift in the traditional biomedical logic of health care.
  • Various shades of “no”: reports from Primary Health Care professionals assisting lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals (LGBTT) Artigos

    Ferreira, Breno de Oliveira; Bonan, Claudia

    Abstract in Portuguese:

    As populações de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais (LGBTT) vivenciam obstáculos no acesso e na assistência ofertada pelos serviços da Atenção Básica. Neste estudo, buscamos analisar relatos de profissionais na assistência dessas populações na Estratégia Saúde da Família (ESF). Tratou-se de uma pesquisa qualitativa realizada por meio de relatos orais. Participaram 32 profissionais que atuavam em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) em Teresina, Piauí, Brasil. A análise foi pautada em três dimensões – reconhecimento, redistribuição e representação – e mostrou que é preciso interligar, dentro de um mesmo princípio de justiça, o espaço do reconhecimento da diversidade sexual e de gênero (campo cultural), o espaço das desigualdades atreladas à exploração e redistribuição de recursos (campo organizacional) e o espaço de representação e participação das populações LGBTT (campo político e social), na lógica circular dos serviços de saúde.

    Abstract in Spanish:

    Las poblaciones de lesbianas, gais, bisexuales, travestis y transexuales (LGBTT) experimentan obstáculos en el acceso y en la asistencia ofrecida por los servicios de la Atención Básica. En este estudio, buscamos analizar relatos de profesionales en la asistencia de esas poblaciones en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Se trató de una investigación cualitativa realizada por medio de relatos orales. Participaron 32 profesionales que actuaban en una unidad básica de salud (UBS) en Teresina, Estado de Piauí, Brasil. El análisis se pautó en tres dimensiones: reconocimiento, redistribución y representación, mostrando que es preciso interconectar, dentro de un mismo principio de justicia, el espacio del reconocimiento de la diversidad sexual y de género (campo cultural), el espacio de las desigualdades vinculadas a la explotación y redistribución de recursos (campo organizacional) y el espacio de representación y participación de las poblaciones LGBTT (campo político y social), en la lógica circular de los servicios de salud.

    Abstract in English:

    The populations of lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals (LGBTT) experience obstacles in the access to Primary Health Care services and in the assistance offered by them. In this study, we aim to analyze reports of professionals who assist these populations in the Family Health Strategy. It was a qualitative research carried out through oral reports. Thirty-two professionals from different categories who worked in a Primary Health Care unit in Teresina, Piauí, Brazil participated in the study. The analysis was guided by three dimensions - recognition, redistribution and representation - and showed that it is necessary to interconnect, within the same principle of justice, the space of recognition of sexual and gender diversity (cultural field), the space of inequalities linked to the exploration and redistribution of resources (organizational field), and the space of representation and participation of LGBTT populations (political and social field), in the circular logic of the health services.
  • Self-referred self-care: the contributions of traditional Chinese Medicine to Primary Health Care Artigos

    Contatore, Octávio Augusto; Tesser, Charles Dalcanale; Barros, Nelson Filice de

    Abstract in Portuguese:

    As recomendações biomédicas para o autocuidado tendem a prescrições comportamentais preventivistas (heterorreferidas). A introdução de lógicas não biomédicas no Sistema Único de Saúde (SUS), como a Medicina Chinesa, não tem sido suficiente para mudar a perspectiva do autocuidado na Atenção Primária à Saúde (APS). Frente à redução do autocuidado da Medicina Chinesa na sua diáspora para o Ocidente, discute-se o potencial de enriquecimento do autocuidado a partir da totalidade de práticas da Medicina Clássica Chinesa e sua possibilidade de contribuir para os objetivos da APS. Este ensaio é baseado em três fontes: entrevistas com acupunturistas da APS, autoetnografia e análise da literatura. Conclui-se que a Medicina Clássica Chinesa fomenta o autoconhecimento, autopercepção e aprendizado (autorreferidos) pelas suas técnicas e ou sua abordagem, podendo ser um potencializador das ações de fomento ao autocuidado na APS.

    Abstract in Spanish:

    Las recomendaciones biomédicas para el autocuidado tienden a prescripciones comportamentales de prevención (hetero-referidas). La introducción de lógicas no biomédicas en el Sistema Único de Salud, como la medicina china, no ha sido suficiente para cambiar la perspectiva del autocuidado en la atención primaria de la salud (APS). Ante la reducción del autocuidado de la medicina china en su diáspora hacia occidente, se discute el potencial de enriquecimiento del autocuidado a partir de la totalidad de prácticas de la medicina clásica china y su posibilidad de contribuir con los objetivos de la APS. Este ensayo se basa en tres fuentes: entrevistas con profesionales de acupuntura de la APS; autoetnografía y análisis de la literatura. Se concluyó que la medicina clásica china fomenta el autoconocimiento, la autopercepción y al aprendizaje (auto-referidos) por sus técnicas o su abordaje, pudiendo ser un potenciador de las acciones de fomento al autocuidado en la APS.

    Abstract in English:

    Biomedical recommendations on self-care tend towards (hetero-referred) preventive behavioral prescriptions. The incorporation of non-biomedical approaches such as Chinese medicine into the public health care system has not been enough to change perspectives on self-care in primary health care (PHC). In the face of the reduction of self-care in Chinese medicine in its diaspora to the West, the literature has discussed the potential for enhancing self-care by building on the practices of traditional Chinese medicine and its potential to contribute to the objectives of PHC. This essay draws on three sources: interviews with acupuncturists working in primary care services, autoethnography and an analysis of the literature. It is concluded that traditional Chinese medicine fosters (self-referred) self-knowledge, self- awareness and learning through its techniques or approach, potentiating actions designed to promote self-care in PHC.
  • The right to health, litigation and the contribution of Colombia’s Constitutional Court: a systematic literature review Revisión

    Rojas, Helio Caballero; Perilla, Mónica Mojica

    Abstract in Portuguese:

    A concepção do direito à saúde na Colômbia passou por um processo de transformação desde a reforma de sua Constituição Política, em 1991, à Lei 100 de 1993, acórdão C760 do Tribunal Constitucional, levando à Lei 1571 de 2015 que estabelece a saúde como direito humano fundamental. Nessa jornada é importante a judicialização da saúde e seus efeitos, que impactaram o sistema de saúde colombiano. O objetivo desta revisão foi analisar a contribuição do Tribunal Constitucional para a configuração da saúde como um direito humano fundamental no contexto do contencioso em saúde. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura identificando quatro categorias analíticas relacionadas à reconfiguração e recontuização da natureza jurídica do direito à saúde e seus efeitos sobre o sistema de saúde colombiano.

    Abstract in Spanish:

    La concepción del derecho a la salud en Colombia ha experimentado un proceso de transformación desde la reforma de su Constitución Política en 1991, pasando por la Ley 100 de 1993, la sentencia C760 de la Corte Constitucional, desembocando en la ley 1571 de 2015 que establece la salud como derecho humano fundamental. En este trayecto es importante la judicialización de la salud y sus efectos, los que impactaron el sistema de salud colombiano. El propósito de esta revisión fue analizar el aporte de la Corte Constitucional a la configuración de la salud como derecho humano fundamental en el marco del litigio en salud. Se realizó una revisión sistemática de la literatura identificando cuatro categorías analíticas relacionadas con la reconfiguración y reconceptualización de la naturaleza jurídica del derecho a la salud y sus efectos sobre el sistema de salud colombiano.

    Abstract in English:

    The concept of the right to health has undergone a process of transformation in Columbia since the reform of the country’s Political Constitution in 1991, resulting in Law 100, created in 1993, and Constitutional Court judgment C760, and ultimately leading to the creation of Law 1571 in 2015, which states that health is a fundamental human right. The judicialization of health has played an important role in this process, impacting Colombia’s health system. This review analyzes the contribution made by Colombia’s Constitutional Court to the configuration of health as a fundamental human right within the context of health litigation. A systematic review of the literature identified four analytical categories related to the reconfiguration of the legal nature of the right to health and its effects on Colombia’s health system.
  • Memories of the external evaluation of the National Program for Improving Primary Care Access and Quality in Piauí, Brazil Artigos

    Tajra, Fábio Solon; Cardoso, Tauani Zampieri; Cardoso, Osmar de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    A avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) ocorreu para verificação in loco dos itens pactuados entre os municípios e o Ministério da Saúde. Equipes foram constituídas e treinadas e viajaram a campo para coletar dados no Piauí. Objetivou-se compreender os significados da experiência da avaliação externa no PMAQ-AB atribuídos pelos supervisores e entrevistadores no estado do Piauí. Desenvolvemos uma pesquisa qualitativa a partir de entrevistas semiestruturadas. Exploramos três unidades de significado: memórias que vivi, que senti e que percebi. O trabalho das equipes foi longo, intenso e desafiador. Percebemos uma realidade diversa da Atenção Básica à Saúde, destacando a necessidade de organização e funcionamento dos serviços. Ademais, os encontros dos entrevistadores com os usuários, profissionais e gestores dispararam reflexões importantes quanto à Atenção Básica à Saúde no Piauí.

    Abstract in Spanish:

    La evaluación externa del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB, por sus siglas en portugués) se realizó para la verificación in situ de los ítems pactados entre los municipios y el Ministerio de la Salud. Se constituyeron y capacitaron equipos que viajaron a campo para colectar datos en el Estado de Piauí. El objetivo fue comprender los significados de la experiencia de la evaluación externa en el PMA1-AB atribuidos por los supervisores y entrevistadores en el Estado de Piauí. Desarrollamos una investigación cualitativa a partir de entrevistas semiestructuradas. Exploramos tres unidades de significado: memorias que viví, que sentí, que percibí. El trabajo de los equipos fue largo, intenso y desafiador. Percibimos una realidad diversa de la Atención Básica de la Salud, destacándose la necesidad de organización y funcionamiento de los servicios. Además, los encuentros de los entrevistadores con los usuarios, profesionales y gestores desencadenaron reflexiones importantes con relación a la Atención Básica de la Salud en el Estado de Piauí.

    Abstract in English:

    The external evaluation of the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ-AB) was conducted to assess the items agreed between municipalities and the Ministry of Health in loco. Teams were formed and trained and travelled to the field to collect data in the State of Piauí. The aim of the study was to understand the meanings of the PMAQ-AB external evaluation experience assigned by supervisors and interviewers in Piauí. We conducted a qualitative study using semi-structured interviews exploring three units of meaning: memories that I experienced, what I felt, and what I realized. The work was long, intense and challenging. We witnessed varying primary health care realities, highlighting the need to organize and make the services work. The interviewees’ meetings with the service users, professionals and managers stimulated important reflections on primary health care in Piauí.
  • Impasses and potentialities: matrix support as a care device Artigos

    Cohen, Marina Chansky; Castanho, Pablo

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é apresentar e discutir parâmetros que otimizem o matriciamento em saúde mental como dispositivo de cuidado. Trata-se de estudo qualitativo, orientado pelas teorias psicanalíticas de grupo. Observamos, registramos e analisamos seis reuniões de matriciamento entre serviços especializados e Atenção Primária à Saúde (APS). As principais dificuldades encontradas se referiam a assegurar horários e espaços para as reuniões, bem como disparidades na compreensão sobre a tarefa. Em contrapartida, identificamos também momentos que evidenciam um cuidado mútuo, em sintonia com a literatura sobre as relações entre equipes e usuários. Concluímos destacando a importância do conhecimento sobre os processos psíquicos em jogo no grupo de profissionais, favorecendo, assim, maior clareza sobre sua tarefa e consequente engajamento dos participantes, potencializando o matriciamento como dispositivo de cuidado, tanto dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto dos profissionais.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo es presentar y discutir parámetros que optimicen el apoyo matricial en salud mental como dispositivo de cuidado. Se trata de un estudio cualitativo orientado por las teorías psicoanalíticas de grupo. Observamos, registramos y analizamos seis reuniones de apoyo matricial entre servicios especializados y Atención Primaria de la Salud (APS). Las principales dificultades encontradas se referían a asegurar horarios y espacios para las reuniones, así como disparidades en la comprensión sobre la tarea. En contrapartida, identificamos también momentos que ponen en evidencia un cuidado mutuo, en sintonía con la literatura sobre las relaciones entre equipos y usuarios. Concluimos subrayando la importancia del conocimiento sobre los procesos psíquicos en juego en el grupo de profesionales, favoreciendo de tal forma una mayor claridad sobre su tarea y el consecuente compromiso de los participantes.

    Abstract in English:

    The article presents and discusses parameters that optimize matrixing in mental health as a care device. We conducted a qualitative study guided by group psychoanalytic theories. We observed, recorded and analyzed six matrixing meetings between specialist services and primary health care services. The main difficulties found were finding time and spaces for meetings and differences in understanding about tasks. On the other hand, we observed moments that reveal mutual care in tune with the literature on health team and service user relations. We conclude by highlighting the importance of knowledge about the psychic processes at stake in groups of professionals, facilitating greater clarity regarding tasks and resulting in the consequent engagement of participants (both public health service users and health professionals), thus enhancing matrixing as a care device.
  • Stigmatization: consequences and the potential for tackling the problem in Centers for Coexistence and Cooperatives Artigos

    Leão, Adriana; Lussi, Isabela Aparecida de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Os efeitos negativos do estigma são um problema significativo em todo o mundo e, para tanto, busca-se aumentar a conscientização e a compreensão das estratégias mais eficazes para combater os estigmas. No âmbito das políticas públicas de saúde, a convivência que promove e intensifica o contato entre as pessoas, com ou sem vulnerabilidades específicas, é intencionalmente promovida pelos Centros de Convivência e Cooperativas (Ceccos). Objetivamos nesse artigo compreender as concepções acerca do processo de estigmatização por meio da visão de profissionais. A análise do discurso resultou em unidades de significação, entre as quais as compreensões em torno de tipos, consequências e possibilidades para o enfrentamento dos estigmas. Não obstante os problemas estruturais e macrossociais presentes, há persistência no trabalho cotidiano diante das possibilidades de transformações observadas no contexto do serviço.

    Abstract in Spanish:

    Los efectos negativos del estigma constituyen un problema significativo en todo el mundo y, para ello, se busca aumentar la concienciación y comprensión sobre las estrategias más eficaces para combatir los estigmas. En el ámbito de las políticas públicas de salud, la convivencia que promueve e intensifica el contacto entre las personas, con o sin vulnerabilidad específicas, es promovida intencionalmente por los Centros de Convivencia y Cooperativas. El objetivo de este artículo es comprender las concepciones sobre el proceso de estigmatización a partir de la visión de profesionales. El análisis del discurso resultó en unidades de significación, entre ellas las comprensiones alrededor de tipos, consecuencias y posibilidades para enfrentar los estigmas. A pesar de los problemas estructurales y macrosociales presentes, existe la persistencia en el trabajo cotidiano ante las posibilidades de transformación observadas en el contexto del servicio.

    Abstract in English:

    The negative effects of stigma are a serious problem worldwide and efforts have therefore been made to enhance awareness and understanding of strategies to tackle this issue. Within the scope of public health policy, Centers for Coexistence and Cooperatives promote and enhance interaction between people from both vulnerable and non-vulnerable groups. This study sought to understand concepts of the process of stigmatization through the lens of professionals working in these centers. The discourse analysis resulted in units of meaning that included understandings about the types and consequences of stigmas and how to tackle this issue. Despite structural and macro social problems, there is persistence in the daily work in view of the possibility of transformation observed in the context of the service.
  • It is those who eat who invented hunger: from invisibility to enunciation – a much needed discussion in times of pandemic Artigos

    Frutuoso, Maria Fernanda Petroli; Viana, Cássio Vinícius Afonso

    Abstract in Portuguese:

    Este texto tem o objetivo de discutir a importância da enunciação da fome com base na emergência da pandemia de Covid-19. Para tanto, apresenta um breve histórico sobre o uso dos termos fome e (in)segurança alimentar e nutricional, partindo da pioneira experiência brasileira de Josué de Castro e do pressuposto que nomear ou não a ausência regular de comida em quantidade suficiente para manutenção da vida como fome é um ato ético-político, com implicações diretas na construção de programas e políticas públicas para garantia do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e Segurança Alimentar e Nutricional (SAN). Discute a concomitância da fome estrutural e conjuntural, que aponta para a nomeação da fome, não somente como conceito, mas como experiência, um dos caminhos de resistência para os conceitos técnicos, as teorias conformistas ou as produções colonialistas daqueles que comem.

    Abstract in Spanish:

    Este texto tiene el objetivo de discutir la importancia de la enunciación del hambre a partir del surgimiento de la pandemia de Covid-19. Para ello, presenta un breve historial sobre el uso de los términos hambre e (in)seguridad alimentaria y nutricional, partiendo de la pionera experiencia brasileña de Josué de Castro y de la presuposición de que nombrar o no la ausencia regular de comida en cantidad suficiente para el mantenimiento de la vida como hambre es un acto ético-político, con implicaciones directas para la construcción de programas y políticas públicas para garantía del Derecho Humano a la Alimentación Adecuada y Seguridad Alimentaria y Nutricional. Discute la concomitancia del hambre estructural y coyuntural que señalan para el nombramiento del hambre, no solo como concepto, sino como experiencia, como uno de los caminos de resistencia para los conceptos técnicos, las teorías conformistas o las producciones colonialistas de quienes comen.

    Abstract in English:

    This text discusses the importance of the enunciation of hunger during the health emergency caused by the Covid-19 pandemic. To this end, we present a brief overview of the use of the terms hunger and food and nutrition (in)security, drawing on the pioneering experience of the Brazilian doctor Josué de Castro and the assumption that naming or not the absence of regular food in sufficient quantities to sustain life as hunger is a political and ethical act that has direct implications on the construction of public programs and policies to guarantee the human right to adequate food and food and nutritional security. We discuss the concomitance of structural and systemic hunger, not only as a concept, but also as an experience, and as one of the pathways to resistance against technical concepts, conformist theories and colonialist production.
  • Knowledge and practices of community health workers regarding the prevention of suicidal behavior Artigos

    Silva Júnior, Fernando José Guedes da; Silva, Kelly de Holanda e; Sales, Jaqueline Carvalho e Silva; Costa, Ana Paula Cardoso; Monteiro, Claudete Ferreira de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se analisar saberes e práticas de agentes comunitários de saúde (ACS) sobre prevenção do comportamento suicida. Estudo qualitativo apoiado pela pesquisa-ação, realizado com 13 ACS. A coleta de dados ocorreu em Unidade Básica de Saúde (UBS) por meio de seminários temáticos. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os saberes dos ACS apontam para a relação entre comportamento suicida com perdas (materiais e afetivas), adoecimento mental, isolamento e uso de substâncias psicoativas. Na prática, a prevenção do comportamento suicida envolve avaliação das pessoas em situação de risco por meio do reconhecimento de sinais de alerta; fortalecimento dos vínculos familiares, sociais e religiosos; e apoio do setor de Saúde. Portanto, faz-se necessário que os ACS sejam qualificados para rastreamento de pessoas em situação de risco para comportamento suicida.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue analizar los saberes y prácticas de agentes comunitarios de salud sobre la prevención del comportamiento suicida. Estudio cualitativo apoyado por la investigación-acción, realizado con 13 agentes comunitarios de salud. La colecta de datos se realizó en una Unidad Básica de Salud por medio de seminarios temáticos. Los datos se sometieron al análisis de contenido. Los saberes de agentes comunitarios de salud señalan hacia la relación entre comportamiento suicida con pérdidas (materiales y afectivas), enfermedad mental, aislamiento y uso de substancias psicoactivas. En la práctica, la prevención del comportamiento suicida envuelve evaluación de las personas en situación de riesgo, a partir del reconocimiento de señales de alerta; fortalecimiento de los vínculos familiares, sociales y religiosos; y apoyo del sector de salud. Por lo tanto, se hace necesario que los ACS estén calificados para el rastreo de personas en situación de riesgo para comportamiento suicida.

    Abstract in English:

    This study analyzed the knowledge and practices of community health workers regarding the prevention of suicidal behavior. We conducted a qualitative research-action study with 13 community health workers. The data were collected in health centers using thematic seminars and analyzed using content analysis. The knowledge of the community health workers included the relation between suicidal behavior and losses (material and affective), mental illness, loneliness and the use of psychoactive substances. In practice, the prevention of suicidal behavior involved the assessment of people at risk through the recognition of warning signs, strengthening of family, social and religious ties, and health service support. Community health workers should be trained in screening of people at risk of suicidal behavior.
  • The family home visit: educational strategy in health of children and their families Artículos

    Arango, Liliana Adela Zuliani; Marriaga, Gustavo Alfredo Ariza; Gómez, Margarita María Gómez

    Abstract in Portuguese:

    A estratégia didática da visita domiciliar familiar foi incluída, desde o ano 2001, no curso Criança 1, oferecido pela Sessão de Pediatria Social da Faculdade de Medicina da Universidade de Antioquia, Medellin, Colômbia. Este estudo investigou o significado que as famílias participantes do programa atribuem às suas interações com doentes e estudantes que assistem a visita. Estudo qualitativo com enfoque desde o interacionismo simbólico, levado a cabo entre 2017 e 2019. Emergiram três categorias: 1) Emoções da família no momento do anúncio da visita; 2) Relaciona os significados da visita; 3) Aprendizagens que a familia acredita que vão adquirir os estudantes. As familias expressaram satisfação pelo fato de interagir com a equipe de saúde em seu próprio espaço e manifestaram que interagir lhes ajuda a se construir em protagonistas da criança e no acompanhamento do processo saúde-doença.

    Abstract in Spanish:

    La estrategia didáctica de la visita domiciliaria familiar se incluyó, desde el año 2001, en el curso Niñez I, ofrecido por la Sección de Pediatría Social, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. Este estudio indagó por el significado que, las familias participantes del programa, dan a sus interacciones con docentes y estudiantes que asisten a la visita. Estudio cualitativo con enfoque desde el interaccionismo simbólico, llevado a cabo entre 2017 y 2019. Emergieron tres categorías: 1) emociones de la familia al momento del anunció de visita; 2) relaciona los significados de la visita, y 3) aprendizajes que la familia cree adquieren los estudiantes. Las familias expresaron satisfacción por interactuar con este equipo de salud en su propio espacio y manifestaron que interactuar les ayuda a constituirse en protagonistas de la crianza y en el acompañamiento del proceso salud-enfermedad.

    Abstract in English:

    The family home visit was introduced to the Child 1 course offered by the Social Pediatrics Department at the Faculty of Medicine, University of Antioquia, Colombia in 2001. This study investigated the meanings that participating families assign to their engagement with the professors and students involved in the visits. We conducted a qualitative study between 2017 and 2019 drawing on the theory of symbolic interactionism. Three categories emerged: 1) Family emotions at the time of the announcement of the visit; 2) Meanings assigned the visits; 3) Lessons that the families believe the students learn. The families reported that they were satisfied with the engagement with the health team in their own space, suggesting that the interactions help them to play a more active role in theirs children’s health care.
  • From the bond to the caring encounter: cartographs about medical identity territory and the care between family doctors and users Artigos

    Temperly, Nicole Karina Nicolaiko; Slomp Junior, Helvo; Silva, Milene Zanoni da

    Abstract in Portuguese:

    Estudo qualitativo com abordagem cartográfica que teve como objetivo compreender os efeitos que o vínculo e a responsabilização entre médicos de família e usuários produzem nos próprios médicos. Foram realizadas dez entrevistas abertas por meio de perguntas disparadoras com médicos de família e médicos residentes. A análise das entrevistas se deu sob o referencial da micropolítica e problematizou, com base nas experiências relatadas, a existência de um “território identitário médico”, bem como as possibilidades de desconstituição desse território, sua desterritorialização no sentido de novas reterritorializações, a exemplo de afastar-se da onipotência/infalibilidade não para sofrer, mas para cuidar de si e do outro. Propõe-se que, nesse movimento de reconstrução do território identitário, tanto médico como usuário passem a transitar pela dimensão cuidadora do encontro, em que tecnologias leves podem ser operadas e novas possibilidades de configurações do cuidado acontecem.

    Abstract in Spanish:

    Estudio cualitativo con abordaje cartográfico cuyo objetivo fue comprender los efectos que el vínculo y la toma de responsabilidad entre médicos de familia y usuarios producen en los propios médicos. Se realizaron diez entrevistas abiertas a partir de preguntas desencadenadoras con médicos de familia y médicos residentes. El análisis de las entrevistas se realizó con base en el referencial de la micropolítica y problematizó, a partir de las experiencias relatadas, la existencia de un “territorio de identidad médico”, así como las posibilidades de desconstitución de este territorio, su desterritorialización en el sentido de nuevas reterritorializaciones, con el ejemplo de apartarse de la omnipotencia/infalibilidad no para sufrir, sino para cuidar de sí mismo y del otro. Se propone que, en ese movimiento de reconstrucción del territorio de identidad, tanto el médico como el usuario pasan a transitar por la dimensión cuidadora del encuentro, en donde tecnologías leves pueden operar y suceden nuevas posibilidades de configuraciones del cuidado.

    Abstract in English:

    The purpose of this qualitative research with a cartographic approach was to understand the effects that bonding and accountability between family physicians and users can produce on the physicians themselves. Ten open interviews were conducted based on triggering questions with family physicians and medical residents. The analysis of the interviews using the reference of the micropolitics was based on the experiences reported, and it was problematized the existence of a “medical identity territory”, as well as the deconstruction of this territory, its “deterritorialization”, leading to “reterritorializations”, such as moving away from omnipotence / infallibility not to suffer, but to take care of oneself and others. It is proposed that in this movement, both physician and user start to move through the caregiving dimension of the encounter, where light technologies can be operated and new possibilities of configurations of care happens.
  • Ecobiosocial approach and health promotion at school: building knowledge for community surveillance in Aedes aegypti control Artigos

    Barakat, Roberta Duarte Maia; Caprara, Andrea

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetiva implementar ações de vigilância comunitária no controle do vetor Aedes aegypti em ambiente escolar à luz da promoção da saúde e da abordagem ecobiossocial. Trata-se de uma análise qualitativa que versa sobre os pressupostos de uma pesquisa-ação. Para a produção de dados, utilizou-se um minicurso agregado à técnica Photovoice, concluído com grupos focais. Os dados empíricos foram processados pelo software Iramuteq® e submetidos à análise de conteúdo de Minayo. A pesquisa foi realizada em duas escolas municipais de Fortaleza, Ceará, Brasil, com a participação de 55 estudantes. Os resultados mostraram o incentivo à reflexão das práticas de participação e corresponsabilidade social nas ações de vigilância comunitária e cuidado com o meio ambiente como aliados do controle vetorial. O Photovoice mostra-se propulsor no alinhavo dessas temáticas, desperta o espírito cooperativo e integrativo, possibilitando sua difusão e continuação em outras escolas.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio es implementar acciones de vigilancia comunitaria en el control del vector Aedes aegypti en el ambiente escolar bajo la óptica de la promoción de la salud y de un abordaje eco-bio-social. Se trata de un estudio cualitativo que trata sobre las presuposiciones de una investigación-acción. Para la producción de datos, se utilizó un minicurso agregado a la técnica Photovoice, concluido con grupos focales. Los datos empíricos fueron procesados por el software Iramuteq® y sometidos al análisis de contenido de Minayo. El estudio se realizó en dos escuelas municipales de Fortaleza, Ceará, Brasil, con la participación de 55 estudiantes. Los resultados mostraron el incentivo a la reflexión de las prácticas de participación y corresponsabilidad en las acciones de vigilancia comunitaria y cuidado con el medio ambiente como aliados del control vectorial. El Photovoice se muestra propulsor en el esbozo de esas temáticas, despierta el espíritu cooperativo e integrador y sugiere su difusión y continuación en otras escuelas.

    Abstract in English:

    This study aims to implement community surveillance actions for Aedes aegypti vector control in the school environment in the light of health promotion and the eco-bio-social approach. This qualitative study addresses the assumptions of action research. Data was collected through a short course coupled with the Photovoice technique, and the collection was completed with focus groups. The empirical data were processed by Iramuteq® software and submitted to Minayo’s content analysis. The research was conducted in two municipal schools of Fortaleza, Ceará, Brazil, with the participation of 55 students. The results showed the incentive to reflect participation and socially-shared accountability practices in the community surveillance and environmental care actions as vector control allies. Photovoice proves to be a driver in the alignment of these themes, awakening the cooperative and integrative spirit, and its dissemination and continuation are suggested in other schools.
  • Professional approach in times of pandemic: what have we learned from the Zika virus? Artigos

    Mocelin, Helaine Jacinta Salvador; Freitas, Paula de Souza Silva; Lamonato, Larissa Carolina Xavier Lacerda; Mascarello, Keila Cristina; Maciel, Ethel Leonor Noia

    Abstract in Portuguese:

    A formação de vínculo entre famílias de crianças com Síndrome Congênita do Zika (SCZ) e profissionais de saúde é condição sine qua non para o desenvolvimento das crianças afetadas. O estudo objetiva compreender a perspectiva de mães de crianças com SCZ acerca da abordagem profissional e da formação de vínculos no processo de cuidado em saúde durante a epidemia de Zika vírus. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória que entrevistou 25 mães. Os resultados revelam que os profissionais de saúde tiveram práticas de desumanização da assistência e cometeram violência obstétrica. Contrapondo a desumanização, também houve casos esporádicos de práticas humanizadas com formação de vínculo. Os resultados deste estudo apontam a necessidade de estratégias e intervenções em prol de melhor atendimento à gestante com diagnóstico de malformação congênita e adequado manejo na abordagem de doenças emergentes e pandemias.

    Abstract in Spanish:

    La formación de vínculo entre familias de niños con Síndrome Congénito del Zika y profesionales de salud es condición sine qua non para el desarrollo de los niños afectados. El objetivo del estudio es comprender la perspectiva de madres de niños con SCZ sobre el abordaje profesional, formación de vínculos en el proceso de cuidado de la salud durante la epidemia de Zika Vírus. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, que entrevistó a 25 madres. Los resultados revelan que los profesionales de salud tuvieron prácticas de deshumanización de la asistencia y cometieron violencia obstétrica. Contraponiendo la deshumanización, también hubo casos esporádicos de prácticas humanizadas con formación de vínculo. Los resultados de este estudio señalan la necesidad de estrategias e intervenciones en pro de una mejor atención a la gestante con diagnóstico de malformación congénita y adecuado manejo en el abordaje de enfermedades emergentes y pandemias.

    Abstract in English:

    The bonding between families of children with Zika Congenital Syndrome and health professionals is a sine qua non for the development of the affected children. This study aims to know the perspective of mothers of children with ZCS regarding the professional approach, forming bonds in the health care process during the Zika Virus epidemic. It is a qualitative, descriptive-exploratory research, with interview of 25 mothers. The results reveal that health professionals had practices of dehumanizing care and committed obstetric violence. In contrast to dehumanization, there have also been sporadic cases of humanized practices with bonding. The results of this study point to the need for strategies and interventions for better care for pregnant women with a diagnosis of congenital malformation and adequate management in addressing emerging diseases and pandemics.
  • Psychotropic drugs and Primary Health Care: the subordination of care provision by medicalization in the context of Family Health Artigos

    Molck, Bárbara Vukomanovic; Barbosa, Guilherme Correa; Domingos, Thiago da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo compreender o fenômeno da medicalização e do uso de psicotrópicos em longo prazo com base na percepção dos usuários de uma Unidade de Saúde da Família (USF). Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado no método autobiográfico e na narrativa do sujeito. Utilizou-se um roteiro para conduzir entrevistas semiestruturadas, realizadas com usuários intencionalmente selecionados. A análise temática possibilitou vislumbrar a incorporação da medicamentalização nas concepções de vida e de sofrimento dos usuários no contexto da Saúde da Família (SF), perspectiva que vai ao encontro da medicalização social e tem subsídio no modelo biomédico que subordina o processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde (APS).

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue entender el fenómeno de la medicalización y del uso de psicotrópicos a largo plazo a partir de la percepción de los usuarios de una Unidad de Salud de la Familia. Se trata de un estudio cualitativo, fundamentado en el método autobiográfico y narrativa del sujeto. Se utilizó un guion para realizar entrevistas semiestructuradas, realizadas con usuarios intencionalmente seleccionados. El análisis temático posibilitó vislumbrar la incorporación de la medicamentalización en las concepciones de vida y de sufrimiento de los usuarios en el contexto de la salud de la familia, perspectiva que sale al encuentro de la medicalización social y tiene subsidio en el modelo biomédico que subordina el proceso de trabajo de la Atención Primaria de la Salud.

    Abstract in English:

    This study aimed to understand the medicalization of the long-term use of psychotropic drugs from the perception of users of the services provided by a Family Care Center. We conducted a qualitative study using autobiographical narrative analysis using semi-structured interviews with services users selected using purposeful sampling. The thematic analysis revealed that medicalization was incorporated into the life concepts and suffering of service users, which is consistent with social medicalization supported by the biomedical model, which subordinates Primary Health Care work processes.
  • From pregnancy to sterilization: a cartography of an orphan mother experienced in a Clinic at the Street Artigos

    Duarte, Luiz Gustavo; Araujo, Flávia Maria; Bortoletto, Maira Sayuri Sakay; Melchior, Regina; González, Alberto Durán

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo buscou mapear os afetos em cenas que ocorreram em uma vivência em um Consultório na Rua (CnaR) por meio da realização de uma cartografia. Os territórios mapeados, junto com a intercessão da obra “Sandman” de Neil Gaiman, que foi utilizada como dispositivo cognitivo de discussão da fantasia-realidade, evidenciaram modos de viver que desafiam os métodos tradicionais de produzir cuidado, enquanto tornaram visíveis capturas micropolíticas que levaram à produção de controle e enquadramento. Diante disso, foi perceptível no CnaR uma potência de produção de outros modos de cuidado ao mesmo tempo que as capturas micropolíticas para controle do vivente da rua agem agressivamente maquinando a produção da necessidade de esterilizações e desmaternizações com o sequestro de bebês pelo Estado.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo fue mapear los afectos en escenas ocurridas en una experiencia en un consultorio en la calle (en portugués, Consultório na Rua - CnaR) por medio de la realización de una cartografía. Los territorios mapeados, juntamente con la intercesión de la obra Sandman de Neil Gaiman utilizada como dispositivo cognitivo de discusión de la fantasía-realidad, pusieron en evidencia modos de vivir que desafían los métodos tradicionales de producir cuidado, puesto que dieron visibilidad a capturas micropolíticas que llevaron a la producción de control y encuadre. Ante esto, fue perceptible en el CnaR una potencia de producción de otros modos de cuidado, al mismo tiempo que las capturas micropolíticas para control de la persona que vive en la calle actúan agresivamente maquinando la producción de la necesidad de esterilizaciones y desmaternizaciones juntamente con el secuestro de bebés por parte del Estado.

    Abstract in English:

    This article aimed to map the affections in scenes that occurred in an experience in a Clinic at the Street (CnaR) through the realization of a cartography. Mapped territories, with the intercession of Neil Gaiman’s Sandman used as a cognitive device for the discussion of reality-fantasy, have highlighted ways of life that challenge traditional methods of care production, while making visible micropolitical captures that led to production of control and framing. Therefore, it was noticeable in the CnaR a potency of production of new ways of care, but at the same time, there are micropolitical captures for the control of street dwellers, conspiring aggressively to produce needs of sterilization and de-motherhood as well as the kidnapping of babies by the State.
  • Convergence and gaps between medical courses educational projects and the National Curriculum Guidelines: university professors’ perceptions Artigos

    Oliveira, Carlos Alberto de; Amaral, Eliana Martorano; Cyrino, Eliana Goldfarb; Gianini, Reinaldo José

    Abstract in Portuguese:

    Compreender a consolidação das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) demanda contextualizar a realidade de cada instituição. Sua implantação pressupõe (re) orientação do processo de formação na Saúde, com integração entre Projeto Pedagógico do Curso (PPC), Sistema Único de Saúde (SUS) e envolvimento docente. Para captar a percepção docente sobre o alinhamento entre PPC e DCN, realizou-se estudo exploratório com metodologia qualitativa e os docentes respondendo a um questionário. Utilizou-se análise de conteúdo para construção de categorias temáticas. Os docentes de uma escola reconhecem que o PPC não está alinhado às DCN. Revelam trabalho docente determinado por perfil profissional e pessoal. Em outra escola, cuja reforma curricular já adota metodologia de ensino-aprendizagem ativa, os docentes se sentem apropriados às DCN. Concluímos, portanto, que as mudanças no PPC são processos que demandam tempo, dedicação e comunicação, ou seja, maior mudança na instituição de ensino.

    Abstract in Spanish:

    Comprender la consolidación de las Directrices Curriculares Nacionales demanda poner en contexto la realidad de cada institución. Su implantación presupone una (re)orientación del proceso de formación en la salud, con integración entre Proyecto Pedagógico del Curso, Sistema Brasileño de Salud (SUS) y envolvimiento docente. Para captar la percepción docente sobre el alineamiento entre PPC y DCN, se realizó un estudio exploratorio, con metodología cualitativa, en el que los docentes respondieron a un cuestionario. Se utilizó un análisis de contenido para la construcción de categorías temáticas. Los docentes de una escuela reconocen que el PPC no está alineado a las DCN. Revelan un trabajo docente determinado por perfil profesional y personal. En otra escuela, cuya reforma curricular ya adopta la metodología de enseñanza-aprendizaje activa, los docentes se sienten apropiados de las DCN. Concluimos, por lo tanto, que los cambios en los PPC son procesos que demandan tiempo, dedicación y comunicación, es decir, un mayor cambio en la institución de enseñanza.

    Abstract in English:

    To understand the National Curriculum Guidelines (NCG) it is necessary to contextualize the reality of each educational institution. The effective implementation of the guidelines requires the (re)orientation of the health education process; promoting integration between the course educational project (CEP); Brazilian National Health System (SUS) and professor engagement. We conducted a qualitative exploratory study using questionnaires to capture professors’ perceptions of the alignment between medicine CEPs and the NCG. Content analysis was performed to develop thematic categories. The professors at one school acknowledged that the CEP and NCG were not aligned and their responses revealed that teaching is determined by each professor’s professional and personal background. In another school whose curriculum reform adopted active teaching-learning methodologies, the professors felt a sense of ownership in relation to the NCG. We therefore conclude that the CEP change process requires time, dedication and effective communication or, in other words, greater change within the education institution.
  • Education experiences in the context of the National Policy for Popular Education in Health in the Brazilian National Health System Espaço Aberto

    Botelho, Bruno Oliveira de; Cruz, Pedro José Santos Carneiro; Bornstein, Vera Joana; David, Helena Maria Scherlowski Leal; Lima, Luanda de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo apresenta processos formativos que constituíram estratégias para a implementação da Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEPS) no Sistema Único de Saúde (SUS) e foram desenvolvidos com a perspectiva pedagógica da Educação Popular (EP), conforme fundamentada por Paulo Freire. São eles: o Curso de Educação Popular em Saúde para Agentes Comunitários e de Vigilância em Saúde (EdPopSUS), o Projeto de Pesquisa e Extensão “Vivências de Extensão em Educação Popular e Saúde no SUS” (Vepop-SUS) e o Curso de Formação Histórica e Política para Estudantes das Áreas da Saúde (FHP). Apontaram-se contextualizações e detalhamentos metodológicos dessas experiências, bem como aproximações, complementariedades e distanciamentos entre elas. Por meio das dimensões e dos enfoques explicitados, indica-se que a EP configura um caminho teórico e metodológico potente para a formação em saúde na perspectiva do bem viver e da emancipação humana.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo presenta procesos formativos que constituyeron estrategias para la implementación de la Política Nacional de Educación Popular en Salud en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) y que se desarrollaron desde la perspectiva pedagógica de la Educación Popular (EP), conforme fundamentación de Paulo Freire. Son ellos: el Curso de Educación Popular en Salud para Agentes Comunitarios y de Vigilancia en Salud (EDPOPSUS), el Proyecto de Investigación y Extensión “Vivencias de Extensión en Educación Popular y Salud en el SUS” (VEPOP-SUS) y el Curso de Formación Histórica y Política para Estudiantes de las Áreas de la Salud (FHP). Se señalaron puestas en contexto y detallados metodológicos de esas experiencias, así como aproximaciones, complementariedades y distanciamientos entre ellas. Por medio de las dimensiones y enfoques explicitados, se indica que la EP configura un camino teórico y metodológico potente para la formación en salud desde la perspectiva del bien vivir y de la emancipación humana.

    Abstract in English:

    This article presents the educational processes that constituted strategies for the implementation of the National Policy for Popular Education in Health in the Brazilian National Health System (SUS) and were developed with the pedagogical perspective of Popular Education (PE), as substantiated by Paulo Freire. These are namely: the Popular Education Course on Health for Community and Health Surveillance Agents (EDPOPSUS), the Research and Extension Project “Extension Experiences in Popular Education and Health in SUS” (VEPOP-SUS) and the Historical and Political Education Course for Students of the Health Care Area (FHP). Contextualization and methodological details of these experiences were pointed out, as well as approximations, complementarities and differences between them. Through explicit dimensions and approaches, it is indicated that the PE constitutes a powerful theoretical and methodological path for health education from the perspective of good living and human emancipation.
  • Presentation: Hannah Arendt's relevance to active politics in citizenship and Collective Health Dossiê

    Martins, Paulo Henrique
  • “Twenty thousand stones along the way”: a graphic representation of a drug user career based on his autobiography Artigos

    Alves, Ygor Diego Delgado; Pereira, Pedro Paulo Gomes

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é, com base em uma narrativa autobiográfica que descreve a carreira de usuário de drogas, construir um diagrama que permita visualizar o desenvolvimento da carreira e dividi-la em fases sucessivas quanto ao incremento ou à diminuição do autocontrole sobre o uso de drogas. A construção de um diagrama nos permitiu visualizar os períodos de maior e menor autocontrole sobre o consumo de substâncias e os principais fatores intervenientes. Tal procedimento mostrou-se uma ferramenta capaz de fornecer uma representação sintética e, ao mesmo tempo, diacrônica da carreira de usuário, dividida em fases sucessivas quanto ao incremento ou à diminuição do autocontrole, que constatamos depender da droga consumida e do contexto pessoal e social do usuário.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo es, a partir de una narrativa autobiográfica que describe la carrera de usuario de drogas, construir un diagrama que permita visualizar el desarrollo de la carrera y dividirla en fases sucesivas en lo que se refiere al aumento o disminución del autocontrol sobre el uso de drogas. La construcción de un diagrama nos permitió visualizar los períodos de mayor y menor autocontrol sobre el consumo de substancias y los principales factores intervinientes. Tal procedimiento se mostró una herramienta capaz de suministrar una representación sintética y, al mismo tiempo, diacrónica de la carrera de usuario, dividida en fases sucesivas con relación al aumento o la disminución del autocontrol, que conforme constatamos depende de la droga consumida y del contexto personal y social del usuario.

    Abstract in English:

    The objective of this article is to construct a diagram based on the autobiographical narrative that describes the trajectory of a drug user, to allow visualizing the development of his career and dividing it into successive phases regarding the increase or decrease of self-control over drug use. The construction of a diagram allowed us to visualize the periods of increased and decreased self-control over substance use and the main factors involved. This procedure proved to be an able tool to provide a synthetic and, at the same time, diachronic representation of the user’s career, divided into successive phases regarding the increase or decrease of self-control, which we found to be dependent on the drug consumed and the personal and social context of the user.
  • Factors influencing user satisfaction with Primary Health Care Artigos

    Vieira, Neiva Francenely Cunha; Machado, Maria de Fátima Antero Sousa; Nogueira, Paula Sacha Frota; Lopes, Karolina de Sousa; Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes; Morais, Ana Patrícia Pereira; Campelo, Isabella Lima Barbosa; Guimarães, José Maria Ximenes; Nuto, Sharmênia de Araújo Soares; Freitas, Roberto Wagner Júnior Freire de

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de uma revisão integrativa de 11 artigos científicos selecionados sobre satisfação dos usuários, por meio dos dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), publicados no período de 2012 a 2018. O material textual foi processado pelo software IRaMuTeQ®. A análise textual produziu sete classes que geraram três categorias: Organização e coordenação do cuidado – equipe de apoio matricial, procedente das classes 5, 6 e 1; Satisfação do usuário – marcação de consulta e atendimento das classes 2 e 7; Indicadores socioeconômicos e diferenças regionais das classes 3 e 4. Os fatores presentes na satisfação dos usuários foram acessibilidade, continuidade do cuidado, longitudinalidade, integralidade e resolubilidade, considerados atributos importantes na reorientação da organização dos serviços e das práticas dos profissionais.

    Abstract in Spanish:

    Estudio de revisión integradora de 11 artículos científicos seleccionados sobre satisfacción de los usuarios, a partir de los datos del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB, por sus siglas en portugués), publicados en el período de 2012 y 2018. El material textual se procesó por medio del software IRAMUTEQ®. El análisis textual produjo siete clases que generó tres categorías: Organización y coordinación del cuidado – equipo de apoyo matricial procedente de las clases 5, 6 y 1; Satisfacción del usuario – programación de consulta y atención, de las clases 2 y 7; Indicadores socioeconómicos y diferencias regionales de las clases 3 y 4. Los factores presentes en la satisfacción de los usuarios fueron accesibilidad, continuidad del cuidado, longitudinalidad, integralidad y capacidad de resolución. Estos son atributos importantes en la reorientación de la organización de los servicios y de las prácticas de los profesionales.

    Abstract in English:

    Integrative literature review of user satisfaction based on data from the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ-AB) involving 11 articles published between 2012 and 2018. A text analysis was performed using the software IRaMuTeQ®, resulting in seven classes and three categories: care organization and coordination – matrix support team from classes 5, 6 and 1; user satisfaction – appointment scheduling and treatment from classes 2 and 7; socioeconomic indicators and regional differences from 3 and 4. The factors influencing user satisfaction were accessibility, continuity of care, longitudinality, comprehensiveness, and resolvability. These are important attributes in the reorientation of the organization of care services and professional practices.
  • The epistemic dimensions of the Brazilian Mental Health Reform: meanings assigned by mental health service managers, workers and users Artigos

    Sampaio, Mariá Lanzotti; Bispo Júnior, José Patrício

    Abstract in Portuguese:

    O estudo objetivou analisar a dimensão epistêmica da Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB) sob a ótica de gestores, profissionais e usuários de serviços de saúde mental. Consiste em pesquisa qualitativa conduzida por meio de entrevistas semiestruturadas com 33 participantes e observação de campo na rede de atenção psicossocial de Vitória da Conquista, Bahia. O referencial teórico-metodológico fundamentou-se no campo epistêmico da RPB, com utilização de uma matriz analítica com três dimensões: concepção de saúde/sofrimento mental; propósito do cuidado; sentidos da desinstitucionalização. Os resultados apontam para a tautocronia de sentidos pautados nos saberes ampliados e emancipatórios, conforme pressupostos do modelo psicossocial, e em saberes psiquiátricos tradicionais, consoantes com o modelo manicomial. Emergiram múltiplos sentidos de desinstitucionalização. A difícil operacionalização dos ideais da RPB e a persistência de valores manicomiais demonstram a necessidade de resgate e fortalecimento do ideário do modelo psicossocial.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del estudio fue analizar la dimensión epistémica de la Reforma Psiquiátrica Brasileña (RPB) bajo la óptica de gestores, profesionales y usuarios de servicios de salud mental. Consiste en una investigación cualitativa realizada por medio de entrevistas semiestructuradas con 33 participantes y observación de campo en la red de atención psicosocial de Vitória da Conquista, Bahia. El referencial teórico-metodológico se fundamentó en el campo epistémico de la RPB, con utilización de una matriz analítica con tres dimensiones: concepción de salud/sufrimiento mental; propósito del cuidado; sentidos de la desinstitucionalización. Los resultados señalan para la tautocronía de sentidos fundamentados en los saberes ampliados y emancipatorios, conforme presupuestos del modelo psicosocial, y en saberes psiquiátricos tradicionales, consonantes al modelo de manicomio. Surgieron múltiples sentidos de desinstitucionalización. La difícil puesta en operación de los ideales de RPB y la persistencia de valores referentes al manicomio demuestran la necesidad de rescate y fortalecimiento del ideario del modelo psicosocial.

    Abstract in English:

    This study analyzes the epistemic dimensions of the Brazilian Mental Health Reform through the lens of mental health service managers, workers and users. We conducted a qualitative study with 33 respondents using semi-structured interviews and field observations in psychosocial care services in Vitória da Conquista, Bahia. We used an analytical framework consisting of three core dimensions: the concept of mental health/suffering; the purpose of care; and meanings of deinstitutionalization. The findings reveal a convergence of meanings framed within expanded and emancipatory knowledge, underpinned by the assumptions of the psychosocial model, and traditional psychiatric knowledge, consonant with the asylum model. Multiple meanings of deinstitutionalization emerged. Difficulties in implementing the ideals of the mental health reform and the persistence of asylum values demonstrate the need to reclaim and strengthen the ideology of the psychosocial model.
  • Contemporary motherhoods: digital tribes and interactions with health institutions Artículos

    Muñoz-Zapata, Doris Elena; Marín-Ochoa, Beatriz Elena; Ariza-Sosa, Gladys Rocío

    Abstract in Portuguese:

    Na contemporaneidade, as mães encontram nas redes sociais virtuais possibilidades de contrastar e questionar as práticas institucionalizadas dos profissionais da saúde. O objetivo de este artigo foi compreender as percepções de mães colombianas participantes de uma rede digital de maternidade, sobre suas relações com programas de saúde focados na gravidez, parto, maternidade e criação dos filhos. A análise foi realizada usando a Teoria Fundamentada em Dados obtidos de um grupo focal e 17 entrevistas em profundidade com mulheres integrantes do grupo e profissionais da saúde. Grandes frustrações foram encontradas frente aos programas e profissionais, falta de apoio e conhecimentos para enfrentar a chegada do novo bebê. Conclui-se na urgência que os programas incorporem as necessidades percebidas pelas mulheres, para dar um maior apoio frente à saúde física e mental.

    Abstract in Spanish:

    En la contemporaneidad, las madres encuentran en las redes sociales virtuales posibilidades para contrastar y cuestionar las prácticas institucionalizadas de los profesionales de salud. Este artículo tiene como propósito entender las percepciones de madres colombianas participantes de una red virtual sobre maternidad, respecto a sus relaciones con los programas de salud enfocados en el embarazo, parto, maternidad y crianza. El análisis se realizó a través de la teoría fundamentada, a partir de un (1) grupo focal y 17 entrevistas en profundidad a mujeres integrantes del grupo y profesionales de la salud. Se encontraron grandes frustraciones frente a los programas y profesionales, falta de apoyo y conocimientos para afrontar la llegada del nuevo bebé. Se concluye la urgencia de que los programas incorporen las necesidades percibidas por las mujeres para un mayor apoyo frente a la salud física y mental.

    Abstract in English:

    In contemporary times, mothers find in virtual social networks possibilities to contrast and question the institutionalized practices of health professionals. This study presents partial results on understanding the perceptions of Colombian mothers who participate in a digital network on motherhood, regarding their relationships with health programs focused on pregnancy, childbirth, motherhood, and parenting. Using a grounded theory method, one focus group and 17 interviews were conducted with women members of the group and health professionals. Mothers reported frustration perceptions in their relationships with the health professionals regarding inexistent support and insufficient knowledge before and after giving birth. As a conclusion, it is crucial that the programs may incorporate the needs for increased support over physical and mental health, as perceived by women.
  • The reframing of disability through literature: the impacts of the Laboratory of Humanities on mothers of people with disabilities Artigos

    Mituti Junior, Ricardo; Sass, Simeão Donizeti; Gallian, Dante Marcello Claramonte

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo tem como objetivo demonstrar os impactos da literatura em mães de pessoas com deficiência, no que concerne à ressignificação da condição de “mães especiais”, por meio de participação na atividade Laboratório de Humanidades (LabHum), do Centro de História e Filosofia das Ciências da Saúde da Universidade Federal de São Paulo, Brasil, cujos propósitos são despertar afetos e sentimentos e fomentar a humanização pela discussão coletiva de temas existenciais suscitados nos clássicos da literatura universal. O estudo foi desenvolvido sob três metodologias qualitativas após leitura individualizada da fábula “Um apólogo”, de Machado de Assis: do próprio LabHum, História Oral de Vida e Observação Participante. Os resultados indicam transformações positivas de perspectivas e reelaboração de valores humanísticos acerca do papel que essas mulheres cumprem como cidadãs que buscam ampliar o debate sobre a inclusão de pessoas com deficiência na sociedade.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio es demostrar los impactos de la literatura en madres de personas con discapacidad, en lo que concierne a la resignificación de la condición de “madres especiales”, a partir de su participación en la actividad Laboratorio de Humanidades, del Centro de Historia y Filosofía de las ciencias de la Salud de la Universidad Federal de São Paulo, cuyos propósitos son despertar afectos y sentimientos y fomentar la humanización, por la discusión colectiva de temas existenciales suscitados en los clásicos de la literatura universal. El estudio se desarrolló bajo tres metodologías cualitativas, después de la lectura individualizada de la fábula “Um Apólogo”, de Machado de Assis: del propio LabHum, Historia Oral de Vida y Observación Participante. Los resultados indican transformaciones positivas de perspectiva y reelaboración de valores humanísticos sobre el papel que esas mujeres cumplen como ciudadanas que buscan ampliar el debate sobre la inclusión de personas con discapacidad en la sociedad.

    Abstract in English:

    This study aims to show the impacts of literature on mothers of people with disabilities, with regard to the reframing of their condition of “special mothers,” based on participation in the activities carried out at the Laboratory of Humanities, which is part of the Center for History and Philosophy of Sciences Health, at the Federal University of Sao Paulo, Brazil, whose purposes are to awaken affections and feelings and promote humanization, through the collective discussion of existential themes raised by classic works of universal literature. Three qualitative methodologies were applied after the reading of the fable “Um Apólogo” (An Apologue), by Machado de Assis: LabHum’s methodology; Oral Life Story; and Participant Observation. The results indicate positive transformations in perspectives and re-elaboration of humanistic values about the role that these women play as citizens seeking to broaden the debate on the social inclusion of people with disabilities.
  • Dialogs between the cartography method and some philosophical assumptions of Hannah Arendt in educational research Dossiê

    Martinez, Carolina Terruggi; Machado, Adriana Marcondes

    Abstract in Portuguese:

    O artigo aventura-se nas fronteiras do método cartográfico e dos escritos de Hannah Arendt sobre ação, política e educação. Desse encontro, busca-se construir posições para uma pesquisa feita em campo no âmbito da educação, tendo em vista a implicação do pesquisador no processo da pesquisa, reconhecendo-se como parte desse processo e rompendo com sua suposta neutralidade; a aceitação da imprevisibilidade no percurso de criação da pesquisa; e, por fim, o compromisso político com o coletivo com o qual se trabalha e com o mundo que nós, pesquisadores e pesquisados, habitamos. Apresentam-se também questões suscitadas a partir da relação de uma das autoras, como pesquisadora, com o seu campo de pesquisa, tomando a experiência como produtora de pensamento sobre os desafios metodológicos de trabalhos pautados na cartografia.

    Abstract in Spanish:

    El artículo se aventura en las fronteras del método cartográfico y de los escritos de Hannah Arendt sobre acción, política y educación. A partir de ese encuentro, se busca construir posiciones para una investigación realizada en el campo en el ámbito de la educación: la implicación del investigador en el proceso de la investigación, reconociéndose como parte de ese proceso y rompiendo con su supuesta neutralidad. La aceptación de la imprevisibilidad en el recorrido de creación de la investigación; y, finalmente, el compromiso político con el colectivo con el que se trabaja y con el mundo que nosotros, investigador e investigados, habitamos. También se presentan cuestiones suscitadas a partir de la relación de una de las autoras como investigadora, con su campo de investigación utilizando la experiencia como productora de pensamiento sobre los desafíos metodológicos de trabajo pautados en la cartografía.

    Abstract in English:

    The article explores the cartography method and the writings of Hannah Arendt on action, politics and education. Based on the articulation between these two universes, the authors aim to build the following positions for a field research in the sphere of education: the researcher’s implication in the research process, recognizing themselves as part of the process and breaking with their alleged neutrality; acceptance of unpredictability during the development of the research; and, finally, the political commitment to the collective with which the researcher works and to the world we, researcher and participants, inhabit. Furthermore, the study presents questions about the relationship of one of the authors, as a researcher, with her research field, taking into consideration her experience as a producer of thoughts about the methodological challenges faced by works grounded on cartography.
  • Política e origem: abordagens sobre poder, resistência e direito em Michel Foucault e Hannah Arendt Dossiê

    Oliveira Filho, João Francisco Gabriel de

    Abstract in Portuguese:

    O presente artigo propõe tematizar as abordagens dos pensadores Hannah Arendt e Michel Foucault sobre a origem da politicidade e os pressupostos historiográficos jacentes em suas respectivas teorias políticas (ventiladas pela análise preambular do paradigma do nascimento e da vida). Nesse afã, procura relacionar os diferentes enfoques sugeridos com certas possibilidades de resistência política aventadas pelos mesmos autores. Em consequência, resulta avistar condições de possibilidade para (re) pensar a problemática do poder político pela maneira como se pensa a temática da história e as possíveis temporalidades inerentes a ela. Importa, em outras palavras, enxergar qual a relação que uma determinada noção histórica de origem política tem com a maneira de se pensar determinados fenômenos jurídico-políticos e seus modos de agenciamento.

    Abstract in Spanish:

    El presente artículo propone plantear como temas los abordajes de los pensadores Hannah Arendt y Michel Foucault sobre el origen de la politicidad y las presuposiciones historiográficas yacentes en sus respectivas teorías políticas (mostradas a partir del análisis previo del paradigma del nacimiento y de la vida). En ese afán, se busca relacionar los diferentes enfoques sugeridos con ciertas posibilidades de resistencia política para (re)pensar la problemática del poder político a partir de la manera como se piensa la temática de la historia y las posibles temporalidades inherentes a ella; lo que importa, en otras palabras, el ver cuál es la relación que una determinada noción histórica de origen político tiene con la manera de pensar determinados fenómenos jurídico-políticos y sus modos de gestión.

    Abstract in English:

    This article seeks to thematicize the approaches of the thinkers Hannah Arendt and Michel Foucault to the origin of politicalness and the historiographic assumptions underlying their respective political theories (vented by a prefatory analysis of the paradigm of birth and life). We seek to relate the different approaches with the certain possibilities of political resistance put forward by these authors, identifying opportunities to (re)think the problem of political power based on ways of thinking about history and its inherent temporalities. In other words, it is important to see the relationship between a given historical notion of political origin and the way of thinking about given legal-political phenomena and their modes of agency.
  • Education and freedom in school health promotion: comprehensive perspectives on political action as a power in school communities Dossiê

    Machado, Vinícius Azevedo; Pinheiro, Roseni; Miguez, Sâmia Feitoza

    Abstract in Portuguese:

    É nosso objetivo discutir a ação política da comunidade escolar como potência para a promoção da saúde nas escolas brasileiras de educação básica. Para tanto, refletimos sobre o significado do exercício da liberdade na promoção da saúde escolar à luz dos referenciais de ação, liberdade e educação, tributários da obra de Hannah Arendt, e do referencial de educação como prática da liberdade, tributário da obra de Paulo Freire. Conclui-se que a promoção da saúde escolar é parte do legado material e simbólico que a escola transmite por meio do processo educativo, e que a escola corresponde ao período em que assumimos a tarefa de preparar os novos para usufruir da liberdade da ação política.

    Abstract in Spanish:

    Nuestro objetivo es discutir la acción política de la comunidad escolar como potencia para la promoción de la salud en las escuelas brasileñas de educación básica. Para ello, reflexionamos sobre el significado del ejercicio de la libertad en la promoción de la salud escolar a la luz de los referenciales de acción, libertad y educación, tributarios de la obra de Hannah Arendt, y del referencial de educación como práctica de libertad, tributario de la obra de Paulo Freire. Se concluyó que la promoción de la salud escolar forma parte del legado material y simbólico que la escuela transmite por medio del proceso educativo y que la escuela corresponde al período en que asumimos la tarea de preparar a los jóvenes para que disfruten de la libertad de la acción política.

    Abstract in English:

    We aim to discuss the political action of the school community as a power for health promotion in Brazilian schools of basic education. Therefore, we reflect on the meaning of the exercise of freedom in the promotion of school health in the light of the references of action, freedom and education, tributary of the work of Hannah Arendt, and the reference of education as practice of freedom, tributary of Paulo Freire's work. It is concluded that the promotion of school health is part of the material and symbolic legacy that school transmits through the educational process, and that school corresponds to the period in which we assume the task of preparing the new ones to enjoy the freedom of political action.
  • Authority, power and violence: a study on humanization in health Dossiê

    Azeredo, Yuri Nishijima; Schraiber, Lilia Blima

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo é resultado da dissertação “Saúde Coletiva e Filosofia: contribuições de Hannah Arendt para o debate de humanização” que objetivou a análise do conceito de humanização na produção do campo da Saúde Coletiva. A metodologia foi de vertente qualitativa, sendo o empírico constituído de documentos oficiais do Ministério da Saúde e de artigos selecionados do campo da Saúde Coletiva. Analisou-se como se utiliza o termo humanização, buscando compreender como o entendem e constroem uma conceituação. O quadro referencial foi composto pela bibliografia que examina o contexto histórico das transformações sociais pelas quais passou o trabalho em saúde na Modernidade até a configuração mais atual, além das reflexões em torno dos conceitos de violência e poder desenvolvidas por Hannah Arendt. Reconheceram-se distinções conceituais necessárias na configuração do poder médico nos serviços de saúde, propiciando novas aproximações do tema humanização.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo es resultado de la disertación “Salud colectiva y filosofía: contribuciones de Hannah Arendt para el debate de humanización” cuyo objetivo fue el análisis del concepto de humanización en la producción del campo de la Salud Colectiva. La metodología fue de vertiente cualitativa, siendo lo empírico constituido por documentos oficiales del Ministerio de la Salud y de artículos seleccionados del campo de Salud Colectiva. Se analizó cómo se utiliza el término humanización, buscando comprender cómo lo entienden y construyen una conceptuación. El cuadro referencial se constituyó por medio de la bibliografía que examina el contexto histórico de las transformaciones sociales por las cuales pasó el trabajo en salud en la Modernidad, hasta la configuración más actual, además de las reflexiones alrededor de los conceptos de violencia y poder desarrolladas por Hannah Arendt. Se reconocieron distinciones conceptuales necesarias en la configuración del poder médico en los servicios de salud, propiciando nuevas aproximaciones al tema de la humanización.

    Abstract in English:

    This article is the result of the dissertation “Collective health and philosophy: Hannah Arendt’s contributions to the humanization debate” aiming to analyze the humanization concept in the production of the Collective Health field. The study used qualitative methodology, and the empirical material was constituted by official documents of the Ministry of Health as well as selected articles in the field of Collective Health. It analyzed how the term humanization is used, trying to apprehend how it is understood and built as a concept. The reference framework was constituted by the bibliography that examines the historical context of social transformations through which working on health in Modernity has gone through, added to the reflections about the concepts of violence and power developed by Hannah Arendt. Conceptual distinctions necessary in the configuration of medical power in health services were acknowledged, providing new approaches to the topic of humanization.
  • The author responds ... hope still exists Debates

    Pedrosa, José Ivo dos Santos
  • Popular Education and decoloniality: resistances, reexistences and powers for an inclusive health care and collective projects for the “Living well” Debates

    Albuquerque, Carla Pontes de
  • For a transformational and counter-hegemonic institutionality: reflections on the unprecedented viable of the Popular Education in Health Policy in the Brazilian National Health System (PNEPS-SUS) Debates

    Bonetti, Osvaldo Peralta
  • Radicalize Popular Education and Health practices Debates

    Acioli, Sonia
  • Knowledge changes practices Debates

    David, Helena Maria Scherlowski Leal
  • Human development and interdisciplinary education: the confluence between Psychology and Occupational Therapy courses Espaço Aberto

    Panciera, Sara Del Prete; Valverde, Bianca Beraldo dos Reis; Jurdi, Andrea Perosa Saigh

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo tem por objetivo relatar uma experiência de formação interdisciplinar por meio de possibilidades de encontro entre os cursos de Psicologia e de Terapia Ocupacional (TO) acerca do desenvolvimento humano. O relato prioriza a dinâmica de aproximação entre duas disciplinas, o planejamento, as estratégias e a avaliação do conteúdo. Essa experiência evidenciou possíveis encontros que se abrem com a proposta da interdisciplinaridade no ensino. Por intermédio do planejamento interconectado e de propostas de ações em parceria, a integração de diferentes áreas de conhecimento ganhou espaço, bem como a articulação das dimensões teórica e prática, baseadas na perspectiva de ampliação e integralidade da atenção, mostrando-se como caminho para reflexão sobre a complexidade da trajetória do desenvolvimento humano.

    Abstract in Spanish:

    Ese artículo tiene el objetivo de relatar una experiencia de formación interdisciplinaria a partir de posibilidades de encuentro entre los cursos de Psicología y de Terapia Ocupacional sobre el desarrollo humano. El relato prioriza la dinámica de aproximación entre dos asignaturas, la planificación, las estrategias y la evaluación del contenido. Esa experiencia puso en evidencia posibles encuentros que se abren por medio de la propuesta de la interdisciplinariedad en la enseñanza. Por intermedio de la planificación interconectada y de propuestas de acciones en alianza, la integración de diferentes áreas del conocimiento ganó espacio, así como la articulación de las dimensiones teórica y práctica, basadas en la perspectiva de ampliación e integralidad de la atención, mostrándose como camino para reflexión sobre la complejidad de la trayectoria del desarrollo humano.

    Abstract in English:

    This article documents the experience of interdisciplinary education focusing on the confluence between psychology and Occupational Therapy courses in relation to human development. The account emphasizes the dynamics of the confluence between the two subjects and course planning, strategy and evaluation. The experience reveals possible confluences that arise under an interdisciplinary teaching approach. Through interconnected planning and joint activities, the integration of different areas of knowledge has gained prominence, as has the articulation of theoretical and practical dimensions based on the broadening and comprehensiveness of care, showing themselves to be a path for reflection on the complexity of trajectory of human development.
  • O olhar do Flâneur: uma cartografia da Atenção Básica à Saúde Criação

    Santos, Edson da Silva; Ceccon, Roger Flores

    Abstract in Portuguese:

    À luz da cartografia, apresentamos narrativas criativas, críticas e reflexivas de personagens que produzem a Atenção Básica (AB) em um território empobrecido de uma cidade do sul do país. Adotamos um devir-flâneur, cuja criação resulta da leitura da cidade e dos habitantes, tentando decifrar os sentidos da vida urbana. As narrativas foram construídas por meio da relação estabelecida com usuários e trabalhadores durante a imersão no serviço e no território da AB. Utilizamos o portfólio como ferramenta de registro dos acontecimentos, símbolos, pensamentos e afetações. Com o olhar atento sobre a micropolítica do trabalho e dos afetos, foi possível compreender as limitações e potências da AB, a produção do cuidado, as desigualdades, as dificuldades, os problemas, os medos e a resistência que reside em cada um de nós, cujas estratégias possibilitam criar, no cotidiano da vida, um outro mundo possível.

    Abstract in Spanish:

    A la luz de la cartografía, presentamos narrativas creativas, críticas y reflexivas de personajes que producen la Atención Básica en un territorio empobrecido de una ciudad del sur del país. Adoptamos un devir-flâneur, cuya creación resulta de la lectura de la ciudad y de los habitantes, intentando descifrar los sentidos de la vida urbana. Las narrativas se construyeron a partir de la relación establecida con usuarios y trabajadores durante la inmersión en el servicio y en el territorio de la Atención Básica. Utilizamos la carpeta como herramienta de registro de los acontecimientos, símbolos, pensamientos y afectaciones. A partir de la mirada atenta sobre la micropolítica del trabajo y de los afectos, fue posible entender las limitaciones y potencias de la Atención Básica, la producción del cuidado, las desigualdades, dificultades, problemas, miedos y la resistencia que reside en cada uno de nosotros, cuyas estrategias posibilitan crear, en el cotidiano de la vida, otro mundo posible.
  • Yoga: dialoguing with Collective Health Revisão

    Bernardi, Marina Lima Daleprane; Amorim, Maria Helena Costa; Salaroli, Luciane Bresciani; Zandonade, Eliana

    Abstract in Portuguese:

    A tradição indiana milenar do yoga oportuniza o autoconhecimento dos indivíduos em suas possibilidades e limitações, tornando-os mais autônomos na busca de bem-estar, mais saudáveis e conscientes. O ensaio teórico, fundamentado na revisão da literatura, analisa a repercussão do yoga em algumas de suas implicações como prática de saúde na racionalidade ocidental. A apropriação do yoga pela cultura ocídua implica a compreensão do sistema capitalista sobre o modo de produzir saúde nas sociedades contemporâneas e no aprofundamento das discussões acerca de seus benefícios filosóficos e práticos na Saúde Coletiva. Esse aprendizado fundamenta o Sistema Único de Saúde (SUS) e vem consolidando o conceito ampliado de saúde por meio da criação de pontes culturais baseadas na tolerância e no respeito a sua tradição.

    Abstract in Spanish:

    La tradición hindú milenaria del yoga da oportunidad al autoconocimiento de los individuos en sus posibilidades y limitaciones, haciéndolos más autónomos en la búsqueda de bienestar, más saludables y conscientes. El ensayo teórico, fundamentado en la revisión de la literatura, analiza la repercusión del yoga en algunas de sus implicaciones como práctica de salud en la racionalidad occidental. La apropiación del yoga por la cultura occidua implica la comprensión del sistema capitalista sobre el modo de producir salud en las sociedades contemporáneas y la profundización de las discusiones sobre sus beneficios filosóficos y prácticos en la salud colectiva. Ese aprendizaje fundamenta el Sistema Brasileño de Salud (SUS) y consolida el concepto ampliado de salud, a partir de la creación de puentes culturales basados en la tolerancia y respeto a su tradición.

    Abstract in English:

    The ancient tradition of yoga coming from India provides individuals with self-knowledge regarding their possibilities and limitations, making them more autonomous in the search for well-being, healthier and more conscious. This theoretical essay, based on the literature review, analyzes the repercussion of yoga through some of its implications as a health practice within Western rationality. The appropriation of yoga by the Western culture implies an understanding of the capitalist system regarding the way of producing health in contemporary societies, and in the deepening of discussions about its philosophical and practical benefits in public health. This construction underlies the Brazilian National Health Sytem (SUS), and helped in the consolidation of an expanded concept of health, creating cultural bridges based on tolerance and respect for its tradition.
  • Gender issue in the perception of the health-disease process of people detained in police stations Artigos

    Oliveira, Ridiney Santos; Schaefer, Rafaela; Hamilko, Henrique Cesar Correa; Santos, Deivisson Vianna Dantas dos; Stefanello, Sabrina

    Abstract in Portuguese:

    O estudo envolveu reclusos provisórios de delegacias de polícia de Curitiba, estado do Paraná, Brasil, uma masculina e outra feminina, com a finalidade de explorar diferenças entre gêneros e auxiliar em estratégias para incluir essa questão na abordagem dessa população na Atenção Básica (AB). Foi um estudo qualitativo baseado em observação participante, com diário de campo e 26 entrevista abertas audiogravadas (13 masculinas e 13 femininas), transcritas e analisadas pela fenomenologia hermenêutica de Ricoeur. O ambiente feminino era mais acolhedor, e a percepção de saúde-doença assumiu um caráter mais restrito ao biológico para os homens, enquanto para as mulheres teve conceitos ampliados. As mulheres sentiam falta da independência para buscar atendimento médico, pois frequentemente iam à Unidade Básica de Saúde (UBS) antes de serem presas, diferentemente dos homens. Ambiente, controle, relações e percepção do processo saúde-doença tiveram diferenças entre os gêneros.

    Abstract in Spanish:

    El estudio envolvió a reclusos (as) provisionales de comisarías de policía de Curitiba, estado de Paraná, Brasil, una masculina y otra femenina, con la finalidad de explorar diferencias entre géneros y auxiliar en estrategias para incluir la cuestión de género en el abordaje de esta población en la Atención Básica. Fue un estudio cualitativo basado en observación participativa, con diario de campo y en 26 entrevistas abiertas audiograbadas (13 masculinas y 13 femeninas), transcritas y analizadas por la fenomenología hermenéutica de Ricoeur. El ambiente femenino era más acogedor y la percepción de salud-enfermedad asumió un carácter más restricto a lo biológico para los hombres, mientras que las mujeres tuvieron conceptos ampliados. Las mujeres sentían falta de independencia para buscar atención médica, puesto que frecuentemente iban a la Unidad Básica de Salud antes de ser presas, diferentemente de los hombres. Ambiente, control, relaciones y percepción del proceso salud-enfermedad tenían diferencia entre los géneros.

    Abstract in English:

    The study involved provisional detainees from two Curitiba police stations, state of Paraná, Brazil, one for males and one for females, to explore gender differences in this environment and to develop strategies to include gender in addressing this population in primary care. It was a qualitative study based on participant observation keeping a field diary, and 26 transcribed open interviews (13 male and 13 female), transformed into narratives and later into a grid for analysis. The female environment was more welcoming, and the perception of health-disease assumed a more strictly biological character for men, while women had more expanded concepts. Women missed the independence to seek medical attention because, unlike men, they were used to go to the Basic Health Unit before prison. Environment, control and relationships, as well as the perception of the health-disease process had gender differences.
  • Yoga: a boundary object? Artigos

    Siegel, Pamela; Bastos, Carolina Leopardi Gonçalves Barretto

    Abstract in Portuguese:

    O yoga partiu do Oriente e foi apropriado pelo Ocidente, transita entre a tradição e a pesquisa, intersecta a Ciência e a Religião, oscilando entre o profano e o sagrado. Vem deixando para trás a invisibilidade social para se tornar uma prática comum. Pode ser compreendido como escola filosófica e, ao mesmo tempo, uma prática mente-corpo reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) delineando, assim, zonas de contato e fronteiras simbólicas com vários campos do saber. Na contemporaneidade vem sendo discutido nas áreas das Ciências Sociais e Humanas. Este artigo ensaístico traz reflexões sobre como o yoga vem sendo abordado pelos campos da Saúde, Religião, Filosofia, Arte, Educação, Antropologia e Sociologia, e discute o desenvolvimento do yoga como objeto de fronteiras.

    Abstract in Spanish:

    El yoga partió de Oriente y fue apropiado por Occidente, transita entre la tradición y la investigación, realiza una intersección entre la ciencia y la religión, oscilando entre lo profano y lo sagrado. Ha dejado para atrás la invisibilidad social para convertirse en una práctica común. Puede comprenderse como escuela filosófica y, al mismo tiempo, una práctica mente-cuerpo reconocida por la Organización Mundial de la Salud, delineando de esa forma zonas de contacto y fronteras simbólicas con varios campos del saber. En la contemporaneidad se ha discutido en las áreas de las ciencias sociales y humanas. Este artículo ensayístico brinda reflexiones sobre cómo el yoga ha sido abordado por los campos de la salud, religión, filosofía, arte, educación, antropología y sociología y discute el desarrollo del yoga como objeto de fronteras.

    Abstract in English:

    Yoga originated in the East and was appropriated by the West. It transits between tradition and research, intersects science and religion, oscillating among the profane and the sacred. It has morphed from social invisibility into a mainstream practice. It can be comprehended as a philosophical school, as well as a mind-body practice recognized by the World Health Organization, generating contact zones and symbolic frontiers with different fields of knowledge. In contemporary times it is discussed by the social and human sciences. This essay offers reflections on how yoga has been approached by the fields of health, religion, philosophy, art, education, anthropology and sociology, and discusses the development of yoga as an object of boundaries.
  • Deslizamentos entre a arte e a clínica na formação em Terapia Ocupacional Criação

    Inforsato, Erika Alvarez; Lima, Elizabeth Maria Freire de Araújo; Buelau, Renata Monteiro; Castro, Eliane Dias de

    Abstract in Portuguese:

    A equipe do Laboratório de Estudos e Pesquisa Arte, Corpo e Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo (Pacto-USP) desenvolve uma formação em Terapia Ocupacional (TO) que opera deslizamentos entre as artes e a clínica, para a instauração de processos formativos nos quais incidam, concomitantemente, as dimensões da experiência sensível e da produção de conhecimento. No âmbito das disciplinas de graduação e especialização na interface arte, saúde e cultura, um conjunto de dispositivos tem sido criado e efetuado de modo a instaurar aberturas por onde a elaboração das experiências pode se dar, compondo planos para uma produção de subjetividade. Este texto-colagem apresenta alguns desses dispositivos e suas ressonâncias conceituais.

    Abstract in Spanish:

    El equipo del Laboratorio de Estudios e Investigación Arte, Cuerpo y Terapia Ocupacional de la Universidad de São Paulo (PACTO-USP) (Laboratório de Estudos e Pesquisa Arte, Corpo e Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo - PACTO-USP) desarrolla una formación en Terapia ocupacional que opera deslizamientos entre las artes y la clínica para la instauración de procesos formativos en los que incidan concomitantemente las dimensiones de la experiencia sensible y de la producción de conocimiento. En el ámbito de las asignaturas de graduación y especialización en la interfaz arte, salud y cultura, se ha creado y efectuado un conjunto de dispositivos para instaurar aperturas por donde pueda ocurrir la elaboración de las experiencias, componiendo planes para la producción de subjetividad. Este texto-collage presenta algunos de esos dispositivos y sus resonancias conceptuales.

    Abstract in English:

    Universidade de São Paulo’s Research on the Art and Body in Occupational Therapy (PACTO-USP) study lab team develops an occupational therapy education that links arts and clinic to introduce educational processes that take both the sensitive experience and the knowledge production dimensions into account. Within the undergraduate and specialization disciplines that combine art, health, and culture, a group of devices has been created and applied to enable experiences, making plans for the production of subjectivity. This text-collage presents some of these devices and their conceptual resonances.
  • Collective development of a flow of care for children and teenagers exposed to work: using the double stimulation method Artigos

    Donatelli, Sandra; Vilela, Rodolfo Andrade de Gouveia; Querol, Marco Antonio Pereira; Gemma, Sandra Francisca Bezerra

    Abstract in Portuguese:

    Em Limeira, cidade do estado de São Paulo, Brasil, houve o reconhecimento da existência de trabalho infantil ligado ao setor de produção de bijuterias como problema de saúde pública. Uma das iniciativas da sociedade civil e entes governamentais foi a criação da Comissão de Erradicação do Trabalho Infantil (Cometil), para coordenar o processo de atendimento integrado a crianças e adolescentes. O objetivo deste artigo é mostrar como ocorreu a construção de soluções integradas por meio da utilização do método de estimulação dupla usado na intervenção formativa (laboratório de mudança) aplicada na Cometil. Os dados para análise e identificação de ações agentivas e aprendizagem expansiva provêm da transcrição da discussão do caso de ingestão acidental de ácido por uma criança. Os resultados mostram que o método de estimulação dupla permitiu aos atores visualizar lacunas nos serviços prestados pela rede e desenhar novo fluxo de atendimento.

    Abstract in Spanish:

    En la ciudad de Limeira (estado de São Paulo, Brasil) hubo el reconocimiento de la existencia de trabajo infantil vinculado al sector de producción de bisuterías como problema de salud pública. Una de las iniciativas elaboradas por la sociedad civil y entes gubernamentales fue la creación de la Comisión de Erradicación de Trabajo Infantil (COMETIL) para coordinar el proceso de atención integrando a niños y adolescentes. El objetivo de este artículo es mostrar cómo ocurrió la construcción de soluciones integradas a partir de la utilización del método de estimulación doble utilizado en la intervención formativa (laboratorio de cambio) aplicado con el COMETIL. Los datos para análisis e identificación de acciones de agencia y aprendizaje expansivo provienen de la transcripción de la discusión del caso de ingestión accidental de ácido por parte de un niño. Los resultados muestran que el método de estimulación doble permitió que los actores viesen las lagunas en los servicios prestados por la red y diseñasen un nuevo flujo de atención.

    Abstract in English:

    In Limeira, a city in the state of São Paulo, Brazil, child labour in the production of costume jewellery was recognized as a public health issue. One of the actions taken by civil society and government departments was to create a Committee for eradication of child labour (COMETIL), and to coordinate integrated care services for children and teenagers. This article aims to show how integrated solutions were built, using as a starting point the double stimulation method in a formative intervention (Change Laboratory) at the COMETIL. Data for analysis and identification of agentive actions and expansive learning came from transcripts of a case discussion, of accidental ingestion of acid by a child. Results show that the double stimulation method helped actors to see the flaws in services provided by the town’s network and to design a new flow of care.
  • Workshops of activities, dynamics, and projects in Social Occupational Therapy as a strategy to foster public spaces Espaço Aberto

    Silva, Marina Jorge da; Malfitano, Ana Paula Serrata

    Abstract in Portuguese:

    Objetiva-se refletir à luz da teoria de Hannah Arendt sobre oficinas de atividades, dinâmicas e projetos, em Terapia Ocupacional Social, como estratégia na promoção de espaços públicos. Baseia-se na análise de uma experiência de ensino, pesquisa e extensão universitária, durante a qual se realizou objetivação participante das oficinas realizadas semanalmente com jovens pobres, ao longo de um ano. Partindo dos registros em diário de campo e de entrevistas com participantes, realizou-se uma leitura das oficinas como possível fomento à oferta de espaços para a convivência, no exercício da igualdade e da tessitura da sociabilidade diante da pluralidade; da visibilidade de sujeitos em vulnerabilidade social e suas demandas; de liberdade para participação na tomada de decisões e aprendizados acerca da vida coletiva e da cidadania, podendo auxiliar na promoção de espaços públicos para múltiplas vivências sociais.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo es reflexionar a la luz de la teoría de Hanna Arendt sobre Talleres de Actividades Dinámicas y proyectos en Terapia Ocupacional Social, como estrategia en la promoción de espacios públicos. Se basa en el análisis de una experiencia de enseñanza, investigación y extensión universitaria, durante la cual se realizó objetivación participante de los Talleres realizados semanalmente con jóvenes pobres en el transcurso de un año. Partiendo de los registros en diario de campo y de entrevistas con participantes, se realizó una lectura de los Talleres como posible fomento a la oferta de espacio para la convivencia, en el ejercicio de la igualdad y de la trama de la sociabilidad ante la pluralidad, de la visibilidad de sujetos en vulnerabilidad social y sus demandas; de libertad para la participación en la toma de decisiones y aprendizajes sobre la vida colectiva de la ciudadanía, pudiendo auxiliar en la promoción de espacios públicos para múltiples vivencias sociales.

    Abstract in English:

    The objective is to reflect upon Hannah Arendt’s theory on workshops of activities, dynamics, and projects in social occupational therapy as a strategy to foster public spaces. Based on the analysis of a teaching, research, and university extension experience during which the participants of weekly workshops held with poor young people for one year were objectified. Based on field notes and interviews with participants, the workshops were analyzed as a potential promotion of living spaces to practice equality and sociability’s interconnection regarding its plurality, visibility of socially vulnerable subjects and their demands, freedom to participate in decision-making processes and learnings regarding collective life and citizenship, being able to help foster public spaces in multiple social experiences.
  • The National Policy of Popular Education in Health in debate: (re) knowing knowledge and struggles for the production of Collective Health Debates

    Pedrosa, José Ivo dos Santos

    Abstract in Portuguese:

    Este texto se constitui em reflexões sobre Educação Popular em Saúde (EPS) como campo de conhecimento, ação de sujeitos e política pública no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Com base no processo de institucionalização da EPS no Ministério da Saúde são apontadas condições de viabilidade da Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEP-SUS), formulada em interlocução com movimentos populares, a partir de duas questões: Quais os reflexos desse processo na construção de políticas de saúde? Qual a viabilidade da PNEP-SUS no contexto atual? O debate emerge no diálogo desse processo com a participação social, concepção pedagógica da EPS, diálogos de saberes e produção de conhecimentos que permeiam a relação entre movimentos sociais, gestão do SUS e a PNEPS-SUS.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo propone reflexiones sobre Educación Popular y Salud (EPS) como campo de conocimiento, acción de sujetos y política pública en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) en Brasil. Con base en el proceso de institucionalización de la EPS en el Ministerio de la Salud se señalan condiciones de viabilidad de la Política Nacional de Educación Popular en Salud (PNEP-SUS), formulada en interlocución con movimientos populares a partir de dos preguntas: ¿Cuáles son los reflejos de ese proceso en la construcción de políticas de salud? ¿Cuál es la viabilidad de la PNEP-SUS en el contexto actual? El debate surge en el diálogo de ese proceso con la participación social, concepción pedagógica de la EPS, diálogos de saberes y producción de conocimientos que atraviesan la relación entre movimientos sociales, gestión del SUS y la PNEPS-SUS.

    Abstract in English:

    Reflections on Popular Education and Health (EPS) as a field of knowledge, subject action and public policy in the Brazilian National Health System (SUS) in Brazil. Based on the process of institutionalization of EPS in the Ministry of Health, viability conditions of the National Policy for Popular Education in Health (PNEP-SUS) are pointed out, formulated in dialogue with popular movements, based on two questions: What are the consequences of this process in the construction of health policies? What is the viability of PNEP-SUS in the current context? The debate emerges in the dialogue of this process with social participation, pedagogical conception of EPS, dialogues of knowledge and production of knowledge that permeate the relationship between social movements, SUS management and PNEPS-SUS.
  • Leocádia and her journey through hell Criação

    Aragon, Luis Eduardo Ponciano; Diógenes, Maria Suely Bezerra

    Abstract in Portuguese:

    Narrativa que percorre o conjunto de atendimentos clínicos vividos por uma dupla, médica e paciente, no Ambulatório de Arritmia durante o processo de tratamento de uma jovem, sem cardiopatia estrutural, com arritmia ventricular complexa, muito sintomática, sem resposta ao tratamento convencional. Utilizou-se abordagem médica ampliada, não convencional, em que o perfil psicoemocional da paciente foi levado em consideração. Por meio de um método cartográfico, buscou-se delinear os percursos trilhados, ressaltando-se os afetos vividos, os impasses, superações e paradas, enquanto vincos de intensidade que marcaram diversos acontecimentos. A paciente obteve reversão das arritmias e dos sintomas após três anos e meio de tratamento e segue sem arritmia após seis anos e meio. Com isso, acreditamos poder colaborar, de forma construtiva, com o questionamento de diversos aspectos das relações clínicas contemporâneas, das dimensões afetivas do adoecer e de processos implicados na construção da saúde.

    Abstract in Spanish:

    Narrativa que trascurre por el conjunto de atenciones clínicas vividas por dos personas, una médica y una paciente, en el Ambulatorio de Arritmia, durante el proceso de tratamiento de una joven, sin cardiopatía estructural, con arritmia ventricular compleja, muy sintomática, sin respuesta al tratamiento convencional. Se utilizó el abordaje médico ampliado, no convencional, en el que el perfil psicoemocional de la paciente se llevó en consideración. Por medio de un método cartográfico, se buscó delinear los recorridos seguidos, subrayándose los afectos vividos, los callejones sin salida, las superaciones y las paradas, como marcas de intensidad que señalaron diversos acontecimientos. La paciente tuvo reversión de las arritmias y de los síntomas después de tres años y medio de tratamiento y continúa sin arritmia pasados seis años y medio. De esa forma, creemos que podemos colaborar, de forma constructiva, con el cuestionamiento de diversos aspectos de las relaciones clínicas contemporáneas, de las dimensiones afectivas del enfermarse y de procesos implicados en la construcción de la salud.

    Abstract in English:

    Narrative depicting the clinical care journey experienced by a doctor and her patient—a young woman with symptomatic ventricular tachycardia, with no structural heart disease, with no response to conventional treatment—at the Arrhythmia Outpatient Clinic. The non-conventional expanded medical approach—where the patient’s psychoemotional profile is taken into consideration—was adopted. Through a cartographic method, we aim to trace the paths taken, highlighting feelings, deadlocks, achievements, and stoppage moments as lines of intensity marking several events. The patient reversed her arrhythmia and symptoms after three and a half years of treatment, and remains so after six and a half years. Therefore, we believe we can constructively cooperate with the discussions of several aspects of contemporary clinical relations, affective dimensions of becoming ill, and processes implied in the development of health.
UNESP Botucatu - SP - Brazil
E-mail: intface@fmb.unesp.br