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  • Reflecting on permanent education for health: strengths and weaknesses in a renal replacement therapy service Artigos

    Lima, Ana Paula Freitas; Rocha, Bárbara Souza; Menezes, Ida Helena Carvalho Fracescantonio; Pereira, Edna Regina Silva

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi analisar as percepções e práticas dos profissionais da Saúde em Educação Permanente em Saúde (EPS) de uma unidade de terapia renal substitutiva. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa com dados obtidos por meio de grupos focais com profissionais de nível superior de um hospital público federal de ensino que prestam assistência em um serviço de hemodiálise e diálise peritoneal, sendo os dados submetidos à análise de conteúdo, conforme descrito por Bardin. Os resultados demonstraram persistência de um modelo de educação na Saúde como recurso descontínuo de capacitação, centrado em categorias uniprofissionais, e a necessidade de institucionalização da EPS com o apoio da gestão. A execução da Metodologia da Problematização como eixo norteador propiciou aos participantes o desenvolvimento da noção de responsabilidade sobre o aprendizado e a possibilidade de mudança na realidade do serviço no qual estão inseridos.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue analizar las percepciones y prácticas de los profesionales de la salud en la Educación Permanente en Salud (EPS) de una unidad de terapia renal substitutiva. Investigación de abordaje cualitativo, con datos obtenidos por medio de grupos focales con profesionales de nivel superior, de un hospital público federal de enseñanza, que dan asistencia en un servicio de hemodiálisis y diálisis peritoneal, sometiéndose los datos a análisis de contenido, conforme descrito por Bardin. Los resultados demostraron la persistencia de un modelo de educación en salud como recurso discontinuo de capacitación, centrado en categorías uniprofesionales y la necesidad de institucionalización de la EPS con el apoyo de la gestión. La ejecución de la Metodología de la Problematización como eje regidor propició a los participantes el desarrollo de la noción de responsabilidad sobre el aprendizaje y la posibilidad de cambio en la realidad del servicio en el que estamos inseridos.

    Abstract in English:

    This study analyzes the perceptions and practices of health professionals undergoing permanent education for health in a renal replacement therapy center. We conducted a qualitative study using data collected during focus group discussions with health professionals with a degree working in a hemodialysis and peritoneal dialysis service in a public teaching hospital. The data were analyzed using the content analysis method described by Bardin. The findings shows that the model of education based on discontinuous training centered on single professional groups prevails. There is a need to institutionalize permanent education for health with the support of managers. The use of the problematization method as a guiding framework enabled participants to develop a notion of responsibility in relation to learning and the potential to change the reality of the service in which they work.
  • Repercussions of the 2014 national curricular guidelines on the pedagogical projects of new medical schools Artigos

    Machado, Carolina; Oliveira, José Maurício de; Malvezzi, Edson

    Abstract in Portuguese:

    As Diretrizes Curriculares Nacionais orientam a constituição dos currículos para ordenamento da formação profissional em saúde e os projetos pedagógicos dos cursos as articulam às práticas pedagógicas. Esta pesquisa analisou as repercussões das Diretrizes Curriculares de 2014 nos projetos pedagógicos das escolas médicas criadas após sua publicação. De abordagem qualitativa, faz análise documental dos referidos projetos orientada pela hermenêutica crítica. Os achados revelam forte alinhamento dos projetos analisados às diretrizes curriculares. Identificou-se deslocamento do paradigma flexneriano para a integralidade, tendendo para formação de profissionais voltada às reais necessidades da população. Outros achados são as diferenças na concepção do médico de formação geral e na utilização das metodologias ativas de ensino-aprendizagem. Evidenciou-se ainda matrizes curriculares com concepções cuja proposta de integração ensino-serviço-comunidade não pareceu estar garantida, sugerindo a manutenção de propostas baseadas em disciplinas.

    Abstract in Spanish:

    Las Directrices Curriculares Nacionales orientan la constitución de los currículos para ordenamiento de la formación profesional en salud y los Proyectos Pedagógicos de los Cursos las articulan con las prácticas pedagógicas. Esta investigación analizó las repercusiones de las Directrices Curriculares de 2014 en los Proyectos Pedagógicos de las escuelas médicas creadas después de su publicación. De abordaje cualitativo, hace análisis documental de los referidos proyectos orientados por la hermenéutica crítica. Los hallazgos revelan un fuerte alineamiento de los proyectos analizados con las directrices curriculares. Se identificó un desplazamiento del paradigma flexneriano para la integralidad, tendiendo a la formación de profesionales enfocada en las necesidades reales de la población. Otros hallazgos son las diferencias en la concepción del médico de formación general y en la utilización de las metodologías activas de enseñanza aprendizaje. Se evidenciaron también matrices curriculares con concepciones cuya propuesta de integración enseñanza-servicio-comunidad no parecía estar garantizada, sugiriendo el mantenimiento de propuestas con base en asignaturas.

    Abstract in English:

    The Brazilian national curricular guidelines on health education steer curriculum composition so as to organize professional training in this field. Pedagogical projects for courses connect these guidelines to pedagogical practices. This study assessed the repercussions of the 2014 curricular guidelines for the pedagogical projects of medical schools that were created after publication of the guidelines. A qualitative approach was taken, with analysis on documents of these projects guided by critical hermeneutics. Strong alignment between these projects and the curricular guidelines was found. A shift from the Flexner paradigm to comprehensiveness was identified, such that the professional training tended towards the real needs of the population. Differences in the conception of general medical practitioners and in the use of active teaching-learning methodologies were found. Curricular conceptions in which the proposed teaching-service-community integration did not seem to be guaranteed were evident, thus suggesting that proposals based on disciplines had remained present.
  • Rethinking causality, complexity and evidence for the unique patient: a CauseHealth resource for healthcare professionals and the clinical encounter Resenhas

    Cupani, Alberto O.; Tesser, Charles Dalcanale
  • The InterRAPS board game: a strategy for interprofessional education in mental health Espaço Aberto

    Silva, Mariana Nunes da; Polmonari, Natalia Donato; Castro, Davi Fernandes de; Oliveira, Édina Siméia Campos de Siqueira de; Lourenço, Rafaela Gessner

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo tem por objetivo relatar a experiência da criação do jogo de tabuleiro InterRaps, sobre a Rede de Atenção Psicossocial, como estratégia de ensino interprofissional para estudantes de graduação da área da Saúde. A estratégia foi desenvolvida no contexto do Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde realizado em uma universidade pública de Curitiba, PR, Brasil. O desenvolvimento compreendeu três etapas: definição da proposta; definição do desenho e da dinâmica; e criação do protótipo. No jogo de caráter educativo, os alunos resolvem estudos de caso e exercitam conhecimentos sobre os equipamentos da Rede de Atenção Psicossocial (Raps). Tal jogo relaciona teoria e prática, com questões baseadas na legislação vigente e casos que simulam a realidade, abordando os desafios encontrados pelos profissionais. O jogo InterRaps possui potencial para promover o ensino interprofissional e aprendizado colaborativo e despertar a reflexão acerca da temática.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo tiene el objetivo de relatar la experiencia de la creación del juego de mesa InterRAPS, sobre la Red de Atención Psicosocial, como estrategia de enseñanza interprofesional para alumnos de graduación del área de la salud. La estrategia se desarrolló en el contexto del Programa de Educación por el Trabajo en Salud realizado en una universidad pública de Curitiba, Estado de Paraná, Brasil. El desarrollo incluyó tres etapas: definición de la propuesta, definición del diseño y de las dinámicas y la creación del prototipo. En el juego de carácter educativo, los alumnos resuelven estudios de caso y ejercitan conocimientos sobre los equipos de la Red de Atención Psicosocial. Dicho juego relaciona teoría y práctica, con cuestiones basadas en la legislación vigente y casos que simulan la realidad, abordando los desafíos encontrados por los profesionales. El juego InterRAPS tiene potencial para promover la enseñanza interprofesional, el aprendizaje colaborativo y despertar la reflexión sobre la temática.

    Abstract in English:

    This article recounts the experience of the creation of the board game InterRAPS. Aimed at undergraduate health students, the game is an interprofessional education strategy built around the Psychosocial Care Network. The strategy was developed under the Health Work Education Program, implemented by a public university in Curitiba, Paraná, Brazil. The game was developed in three stages: proposal definition, definition of the design and game dynamics, and prototype creation. In this educational game, students resolve case studies and exercise their knowledge about the equipment offered by the Psychosocial Care Network. It focuses on theory and practice using questions based on current legislation and cases that simulate reality, addressing the challenges faced by professionals. InterRAPS has the potential to promote interprofessional education and collaborative learning, and stimulate reflection on the theme.
  • Disability and income transfer in relation to congenital Zika syndrome: a study of provisional measure 894/2019 Artigos

    Pereira, Silvia de Oliveira; Oliveira, Juliana Tosta de; Vasconcellos, Milton Silva de; Santos, Darci Neves dos

    Abstract in Portuguese:

    Desde 2015, a Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZV) marca o cenário brasileiro, extrapolando o campo da Saúde Pública com demandas da proteção social. Considerando a intersecção entre pobreza, deficiência e marcos da seguridade social, examina-se a Medida Provisória 894, que prevê renda mensal vitalícia para as crianças acometidas. Com o objetivo discutir o instrumento à luz dos marcos da seguridade social no recorte da transferência de renda não condicionada para as pessoas com deficiência (PcD) no Brasil, realizou-se um estudo qualitativo mediante análise de documentos públicos e revisão de literatura. As respostas estatais não produziram impacto na insuficiência de renda porque voltaram-se inicialmente para atender à situação emergencial, recorrendo às políticas preexistentes, e culminaram na substituição entre modalidades de transferência de renda – o Benefício de Prestação Continuada para Pensão Vitalícia –, revelando fragilização da proteção social integral.

    Abstract in Spanish:

    Desde 2015 el Síndrome Congénito del Zika Virus (SCZV) marca el escenario brasileño, extrapolando el campo de la salud pública con demandas de la protección social. Considerando la intersección entre pobreza, discapacidad y marcos de la seguridad social, se examina la Medida Provisional 894 que prevé renta mensual vitalicia para los niños afectados. Con el objetivo de discutir el instrumento a la luz de los marcos de la seguridad social en el recorte de la transferencia de renta no condicionada para las Personas con Discapacidad (PcD) en Brasil, se realizó un estudio cualitativo mediante análisis de documentos públicos y revisión de literatura. Las respuestas estatales no causaron impacto en la insuficiencia de renta porque inicialmente se enfocaron para atender la situación de emergencia recurriendo a las políticas preexistentes y que culminaron en la substitución entre modalidades de transferencia de renta, el Beneficio de Prestación Continua para Pensión Vitalicia, revelando la fragilización de la protección social integral.

    Abstract in English:

    Since 2015, Congenital Zika Syndrome (CZS) has been a feature of the Brazilian context and has moved beyond public health to demands for social protection. Given the intersection between poverty, disability and the social security framework, we examine Provisional Measure 894, which provides a lifetime monthly income for affected children. We conduct a qualitative study, analysing public documents and reviewing the literature, in order to discuss this instrument in the light of social security frameworks for unconditional cash transfers for People with Disabilities (PwD) in Brazil. State responses did not have an impact on income insufficiencies, since they were initially intended to respond to emergency situations and referred to pre-existing policies; this culminated in an income transfer modality, the Continuous Cash Benefit, being replaced by a Lifetime Pension, demonstrating a weakening of comprehensive social protection.
  • Extramural care practices developed outside Alcohol and drugs Psychosocial Care Centers: citizen occupation Artigos

    Fonseca, Rafaela M. A. Martins; Gallassi, Andrea Donatti

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo tem por objetivo investigar as práticas extramuros realizadas pelos profissionais que atuam nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas (CAPSad) do Distrito Federal (DF). Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa de caráter exploratório e descritivo. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e questionário sociodemográfico e ocupacional com 48 profissionais que atuam nos sete CAPSad do DF. Adotou-se a análise de conteúdo de Bardin e de forma complementar o software NVivo. Constatou-se que os profissionais realizaram práticas extramuros inovadoras e exitosas, como: “Loja de rua”, “Jardim comunitário”, “Clube de corrida”, atividades esportivas, de geração de renda, participações políticas, de arte, lazer e cultura. No entanto, ainda são escassas as ações de cuidado extramuros de forma sistemática, sendo a maioria temporária. É imprescindível que trabalhadores sejam capacitados e tenham condições para atuar extramuros.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo es investigar las prácticas extramuros realizadas por los profesionales que actúan en los Centros de Atención Psicosocial alcohol y otras drogas (CAPSad) del Distrito Federal (DF). Se trata de una investigación de abordaje cualitativo de carácter exploratorio y descriptivo. La colecta de datos se realizó por medio de entrevista semiestructurada y cuestionario sociodemográfico y ocupacional con 48 profesionales que actúan en los siete CAPSad del DF. Se adoptó el análisis de contenido de Bardin y de forma complementaria el software NVivo. Se constató que los profesionales realizaron prácticas extramuros innovadoras y exitosas, como: “Tienda de calle”, “Jardín comunitario”, “Club de carreras”, actividades deportivas, de generación de renta, participaciones políticas de arte, ocio y cultura. Sin embargo, todavía son escasas las acciones de cuidado extramuros de forma sistemática, siendo la mayoría temporales. Es imprescindible que los trabajadores sean capacitados y tengan condiciones para actuar extramuros.

    Abstract in English:

    This article investigates the extramural practices developed by health professionals working in Alcohol and Drugs Psychosocial Care Centers (CAPSad) in the Federal District, Brazil. We conducted a qualitative exploratory descriptive study with data collected using semi-structured interviews and sociodemographic and occupational questionnaires administered to 48 professionals working in seven CAPSad located in the Federal District. We adopted the content analysis method proposed by Bardin and NVivo. The findings show that the professionals developed innovative and successful extramural practices, including: “street shops”, “community gardens”, “running clubs”, sports, income generating activities, and political participation through art, leisure and culture. However, systematic extramural care actions remain scarce and tend to be temporary. It is vital that health worker are trained and have the conditions necessary to develop extramural activities.
  • Mapping the working conditions of quilombola men and intersections between informality and mental health Artigos

    Miranda, Sérgio Vinícius Cardoso de; Oliveira, Jannefer Leite de; Sampaio, Cristina Andrade; Rodrigues Neto, João Felício

    Abstract in Portuguese:

    O estudo mapeou as condições de trabalho de homens quilombolas residentes no norte do estado de Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se o método cartográfico proposto por Gilles Deleuze e Félix Guattari. Os dados foram produzidos em 23 comunidades, por meio de entrevistas individuais, observação de campo e registro das afetações em um diário. A análise de discurso possibilitou a construção de três categorias temáticas e a elaboração de um fluxograma descritor das linhas de força do trabalho. A intersecção de raça/etnia, gênero, região, classe e escolaridade colabora para a precariedade e informalidade ocupacional. No trabalho, as linhas flexíveis permitem vivências de prazer e as linhas duras, o desenvolvimento de adoecimento mental. Nesse sentido, as políticas públicas focadas nos quilombolas necessitam de articulação e fortalecimento pelo Estado, além do esforço para a participação de todos os atores envolvidos, principalmente os homens quilombolas.

    Abstract in Spanish:

    El estudio mapeó las condiciones de trabajo de hombres quilombolas residentes en el norte del Estado de Minas Gerais, Brasil. Se utilizó el método cartográfico propuesto por Gilles Deleuze y Félix Guattari. Los datos se obtuvieron en 23 comunidades, por medio de entrevistas individuales, observación de campo y registro de las afectaciones en un diario. El Análisis de Discurso posibilitó la construcción de tres categorías temáticas y la elaboración de un diagrama de flujo descriptor de las líneas de fuerza del trabajo. La intersección de raza/etnia, género, región, clase y escolaridad colabora para la precariedad e informalidad ocupacional. En el trabajo, las líneas flexibles permiten vivencias de placer y las líneas duras el desarrollo de la enfermedad mental. En ese sentido, las políticas públicas enfocadas en los quilombolas necesitan articulación y fortalecimiento por parte del estado, además del esfuerzo para la participación de todos los actores envueltos, principalmente los hombres quilombolas.

    Abstract in English:

    This study mapped the working conditions of Quilombola men living in the north of the State of Minas Gerais, Brazil using the cartographic method proposed by Gilles Deleuze and Félix Guattari. The data were produced in 23 communities using individual interviews, field observations and documentation of affectations in a diary. Discourse analysis enabled the construction of three thematic categories and a flow diagram depicting the lines of work force. The intersection between race/ethnicity, gender, region, class, and level of education contributes to employment precariousness and informality. With regard to work, the flexible lines allow experiences of pleasure and the hard lines lead to the development of mental illness. Policies directed at Quilombolas therefore need to be articulated and strengthened by the government and efforts are needed to promote the participation of all actors involved, especially Quilombola men.
  • Corporate Social Responsibility in the restaurant and fast food industry: a study of communication on healthy eating through social networks Articles

    Martínez-Sala, Alba-María; Quiles-Soler, María-Carmen; Monserrat-Gauchi, Juan

    Abstract in Portuguese:

    É analisada a comunicação de Responsabilidade Social Corporativa (RSC) de uma amostra de oito empresas de restaurantes e fast food. Um método exploratório e descritivo, baseado na técnica de análise de conteúdo é usado para analisar os canais de comunicação formais e informais de RSC usados para promover uma alimentação saudável nos seus respectivos sites e perfis no Twitter. Este estudo é complementado por uma pesquisa para descobrir o interesse na alimentação dos jovens espanhóis (n = 383), sua avaliação da RSC nessa área e os canais de informação usados para esse fim. Os resultados verificam a integração em suas políticas de RSE de ações relacionadas à promoção de hábitos alimentares saudáveis. Conclui-se sobre a conveniência de utilizar redes sociais próprias e influenciadores para estimular esse tipo de hábitos, dentro de suas políticas de RSE de maneira mais eficaz.

    Abstract in Spanish:

    Se analiza la comunicación de la Responsabilidad Social Corporativa (RSC) de una muestra de ocho empresas de restauración y fast food. Se sigue una metodología exploratoria y descriptiva para analizar mediante un análisis de contenido la comunicación formal e informal de RSC respecto de la promoción de una alimentación saludable en sus respectivas webs y perfiles en Twitter. Este estudio se complementa con una encuesta (n = 383) sobre el interés por la alimentación de los jóvenes españoles, su valoración de la RSC en este ámbito y los canales de información utilizados al respecto. Los resultados verifican la integración en sus políticas de RSC de acciones relativas a la promoción de hábitos alimenticios saludables. Se concluye acerca de la conveniencia de uso de sus propias redes sociales y de influencers, para incentivar este tipo de hábitos, dentro de sus políticas de RSC.

    Abstract in English:

    The communication of Corporate Social Responsibility (CSR) of a sample of eight restaurant and fast food companies is analyzed. An exploratory and descriptive method, based on the content analysis technique, is used to analyze the formal and informal CSR communication channels used to promote healthy eating on their respective websites and Twitter profiles. This study is complemented by a survey (n = 383) applied to a sample of young Spaniards to investigate their interest in healthy eating information, their assessment of CSR actions carried out in this area as well as the communication channels used for this purpose. The results confirm that the CSR policies of the companies include actions aimed at guaranteeing and promoting healthy eating. It is concluded about the convenience of using their own social networks and influencers to encourage healthy eating habits more effectively in their publics.
  • Family restructuring in the context of baby’s care with Zika Virus Congenital Syndrome Artigos

    Azevedo, Creuza da Silva; Freire, Imara Moreira; Moura, Luana Nogueira de Farias

    Abstract in Portuguese:

    O artigo trata de experiências de familiares no cuidado de crianças com Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZV) e objetiva analisar o impacto do nascimento do bebê com malformação, as reorganizações psíquicas parentais e seus desdobramentos no cuidado, particularmente o materno. Foi adotada abordagem psicossocial, de base psicanalítica, em diálogo com estudos do campo da Saúde Coletiva. São analisadas narrativas de familiares de 32 encontros grupais realizados em ambulatório de um Instituto de Pesquisa no Rio de Janeiro, Brasil, em 2017. O processo de análise pautou-se na psicossociologia e na análise temática. Angústias, incertezas e sobrecarga marcaram a experiência parental. As dificuldades de desenvolvimento do bebê levaram os pais a um modo singular de lidar com seus filhos e à construção de caminhos de esperança e resistência. O protagonismo materno tornou-se a base para lutas nas áreas social, de saúde e educação.

    Abstract in Spanish:

    El artículo trata sobre experiencias familiares en el cuidado de niños con Síndrome Congénito del Zika Virus y su objetivo es analizar el impacto del nacimiento del bebé con malformación, las reorganizaciones psíquicas parentales y sus desdoblamientos en el cuidado, particularmente el materno. Se adoptó el abordaje psicosocial, de base psicoanalítica, en diálogo con estudios del campo de la Salud Colectiva. Se analizaron narrativas de familiares de 32 encuentros grupales realizados en ambulatorio del Instituto de Investigación en Río de Janeiro, Brasil, en 2017. El proceso de análisis se pautó en la psicosociología y el análisis temático. Angustias, incertidumbres y sobrecarga señalaron la experiencia parental. Las dificultades de desarrollo del bebé llevaron a los padres a un modo singular de lidiar con sus hijos y a la construcción de caminos de esperanza y resistencia. El protagonismo materno se convirtió en la base para luchas en las áreas social, de salud y de educación.

    Abstract in English:

    This paper addresses family members’ experiences in the care of children with the Zika Virus Congenital Syndrome. It aims to analyze the impact of the birth of babies with malformations, the parents’ psychological restructuring – especially the mothers’ – and the implications in the baby’s care. A psychosocial, psychoanalytical approach was adopted in dialogue with Public Health studies. We analyzed the narratives of family members who attended 32 group meetings conductedin an outpatient clinic of a Research Institute in Rio de Janeiro, Brazil, in 2017. The analysis was based on psychosociology and thematic analysis. Anguish, uncertainties, and overload marked parental experience. The baby’s developmental difficulties led parents to a unique way of dealing with their children and building hope and resistance paths. Maternal leadership became the basis for struggles in the social, health, and education fields.
  • Medical students’ perceptions about the potential and limitations of humanized care Artigos

    Manso, Maria Elisa Gonzalez; Pagotto, Mayumi Uchoa Nawa; Torres, Renata Laszlo

    Abstract in Portuguese:

    Esta pesquisa tem como objetivo apresentar as percepções e reflexões que emergiram dos alunos participantes da disciplina “Medicina e narrativas”. O corpus desta pesquisa foi constituído pelos portfólios destes 21 educandos e, para sua análise, utilizou-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, IRaMuTeQ®. Emergiram dois subcorpora: “Refletindo sobre possibilidades e barreiras na relação médico-paciente” e “Ferramentas para a humanização”. Pode-se inferir que os educandos representam a profissão médica com componentes relacionais importantes, associando a competência técnica a um olhar diferenciado sobre o outro, apesar de diferenças entre os sexos e semestres cursados por esses graduandos terem surgido. As habilidades comunicacionais e a empatia foram valorizadas pelo grupo, porém, esta última é descrita como sendo algo que se perdeu. Pode-se depreender que a disciplina propiciou reflexões importantes para estes educandos.

    Abstract in Spanish:

    Esta investigación tiene el objetivo de presentar las percepciones y reflexiones surgidas de los alumnos participantes de una asignatura denominada “Medicina y Narrativas”. El corpus de esta investigación lo constituyeron los portafolios de 21 alumnos y, para su análisis, se utilizó el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, IRaMuTeQ®. Surgieron dos subcorpus: “Reflexión sobre posibilidades y barreras en la relación médico-paciente” y “Herramientas para la humanización”. Se puede inferir que los alumnos representan la profesión médica con componentes relacionales importantes, asociando la competencia técnica a una mirada diferenciada sobre el otro, a pesar de haber surgido diferencias entre los sexos y semestres cursados por estos alumnos. El grupo valoró las habilidades de comunicación y la empatía; sin embargo, esta última se describe como algo que fue perdido. Se puede concluir que la disciplina proporcionó reflexiones importantes para estos alumnos.

    Abstract in English:

    This article presents the perceptions and reflections of students doing the course “Medicine and Narratives”. The corpus of the study consisted of the portfolios of 21 students, analyzed using the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, IRaMuTeQ®. Two subcorpus emerged: “Reflecting on Possibilities and Barriers in the Doctor-Patient Relationship” and “Humanizing Tools”. It can be inferred that the students represent the medical profession, showing important relational components associating technical competence with a different way of looking at the other, despite the differences between sexes and semester. The group emphasized communication skills and empathy, although the latter was described as something that has been lost. It can be concluded that the module helped the students make some important reflections.
  • Theater as a strategy for youth engagement in the fight against Aids Artigos

    Almeida, Carla; Bento, Luiz; Jardim, Gabriela; Ramalho, Marina; Amorim, Luís; Folino, Carolina Habergric

    Abstract in Portuguese:

    Apesar dos avanços no enfrentamento à Aids, registra-se, na última década, o aumento de infecções por HIV entre jovens. Isso motivou o Museu da Vida a produzir uma peça sobre HIV/Aids voltada a esse público. Neste artigo, apresentamos resultados de estudo conduzido com o público do espetáculo, com idades de 11 a 19 anos, baseado na observação de nove apresentações, cinco debates pós-peça e 220 questionários. Além de recepção positiva e forte adesão dos espectadores, verificamos que a peça foi capaz de engajá-los no debate sobre HIV/Aids. Contudo, observamos que faltam espaços de diálogo sobre o assunto, o que pode estar associado à manutenção de estigma e discriminação. Concluímos que a estratégia de unir Saúde e Teatro em uma atividade de divulgação científica foi bem-sucedida, mas ainda há muitos desafios relacionados ao enfrentamento do HIV/Aids, sobretudo entre os jovens.

    Abstract in Spanish:

    A pesar de los avances en el enfrentamiento del Sida, en la última década se registra un aumento de infecciones por VIH entre los jóvenes. Esto motivó al Museo de la Vida a producir una obra de teatro sobre VIH/Sida dirigida a ese público. En este artículo presentamos resultados del estudio realizado con el público de 11 a 19 años del espectáculo, basado en la observación de nueve presentaciones, cinco debates posfunción y 220 cuestionarios. Además de la recepción positiva y de la fuerte adhesión de los espectadores, verificamos que la obra teatral fue capaz de hacerlos participar en el debate sobre VIH/Sida. No obstante, observamos que faltan espacios de diálogo sobre la cuestión, lo que puede estar asociado al mantenimiento del estigma y de la discriminación. Concluimos que la estrategia de unir salud y teatro en una actividad de divulgación científica fue exitosa, pero que hay todavía muchos desafíos relacionados al enfrentamiento de VIH/Sida entre los jóvenes. Palabras clave: Salud Mental. Covid-19. Brasil.

    Abstract in English:

    Despite advances in the fight against Aids, there has been an increase in HIV infections among youngsters in the last decade. This motivated the Museu da Vida to produce a play about HIV/Aids aimed at this audience. We present results of a study conducted with the public of 11 to 19 years based on the observation of nine presentations, five post-play debates and 220 questionnaires. Besides the positive reception and strong adherence from viewers, we observed the play was able to engage them in the debate on HIV/Aids. However, there is a lack of dialogue on the issue, which may be associated with the maintenance of stigma and discrimination. We conclude that the strategy of uniting health and theater in a science communication activity was successful, but there are still many challenges in terms of coping with HIV/Aids, especially among youngsters.
  • Experiences of Brazilian doctors in their first months of Primary Health Care in the Yanomami Indigenous Land Artigos

    Freitas, Fernanda Pereira de Paula; Luna, Willian Fernandes; Bastos, Luiz Otávio de Araujo; Ávila, Bruna Teixeira

    Abstract in Portuguese:

    O Programa Mais Médicos ampliou o acesso à assistência médica nos contextos indígenas brasileiros, como na Terra Yanomami (TY). Até novembro de 2018, na TY havia exclusivamente médicos cubanos, quando foram substituídos por brasileiros. Esta pesquisa qualitativa buscou compreender as experiências desses médicos brasileiros em seus primeiros meses de trabalho. Realizou-se análise temática dos conteúdos provenientes de entrevistas semiestruturadas, tendo como fio condutor os princípios da Atenção Primária à Saúde (APS) e como referenciais teóricos o saber da experiência e as políticas de saúde indígena. Emergiram três categorias relacionadas ao cuidado em saúde indígena: processo de trabalho, encontro entre culturas e formação médica. As experiências mostraram-se complexas e heterogêneas, com demonstração de satisfação e aprendizados. Conclui-se que o cuidado em saúde indígena demanda um olhar singular e diferenciado para os princípios da APS, devendo-se construir competências para atuação médica nesse contexto.

    Abstract in Spanish:

    El Programa Más Médicos amplió el acceso a la asistencia médica en los contextos indígenas brasileños, como en la Tierra Yanomami (TY). Hasta noviembre de 2018, en la TY había exclusivamente médicos cubanos, cuando fueron substituidos por brasileños. La investigación cualitativa buscó comprender la experiencia de esos médicos brasileños en sus primeros meses de trabajo. Se realizó un análisis temático de los contenidos provenientes de entrevistas semiestructuradas, teniendo como hilo conductor los principios de la Atención Primaria de la Salud (APS) y como referenciales teóricos el saber de la experiencia y las políticas de salud indígena. Surgieron tres categorías relacionadas al cuidado en salud indígena: proceso de trabajo, encuentro entre culturas y formación médica. La experiencia se mostró compleja y heterogénea, con demostración de satisfacción y aprendizaje. Se concluyó que el cuidado en salud indígena demanda una mirada singular y diferenciada para los principios de la APS, siendo necesario construir competencias para la actuación médica en ese contexto.

    Abstract in English:

    The More Doctors Program expanded access to medical care in the Brazilian indigenous contexts, as in the Yanomami Land (TY). This qualitative research sought to understand the experience of the Brazilian doctors in the TY in their first months of work since November 2018. The research conducted a thematic analysis of the contents from semi-structured interviews, having as its common thread the principles of Primary Health Care (PHC) and as theoretical frameworks, experiential knowledge and indigenous health policies. Three categories related to indigenous health care emerged: work process; encounter between cultures; medical training. The experience proved to be complex and heterogeneous, demonstrating satisfaction and learning. The study concludes that indigenous health care demands a singular and differentiated outlook at the principles of PHC, and that competencies for medical practice in this context must be built.
  • Primary Health Care professionals and Mental Health demands: perspectives and challenges Artigos

    Gama, Carlos Alberto Pegolo da; Lourenço, Rafaela Fernandes; Coelho, Vívian Andrade Araújo; Campos, Cecília Godoi; Guimarães, Denise Alves

    Abstract in Portuguese:

    A atenção à Saúde Mental (SM) na Atenção Primária à Saúde (APS) é complexa e demanda integração das ações entre diversos níveis de atenção para maior efetividade. Buscou-se compreender como profissionais da APS de 11 municípios de Minas Gerais que possuíam Núcleo de Atenção à Saúde da Família (Nasf) lidavam com demandas de SM. Trata-se de estudo qualitativo, conduzido por meio de grupos focais que contaram com 134 profissionais de saúde. Os profissionais não possuíam instrumentos ou estratégias para quantificar e organizar a demanda em SM; as ações de capacitação em SM eram insuficientes; relataram dificuldades na implementação das propostas do Nasf; e identificam problemas na organização e articulação da Rede de Atenção Psicossocial (Raps) que prejudicavam a continuidade do cuidado em SM. Apesar das fragilidades apresentadas, existem reflexões em direção às mudanças da lógica tradicional biomédica em cuidados em saúde.

    Abstract in Spanish:

    La atención de la salud mental (SM) en la Atención Primaria de la Salud (APS) es compleja y demanda integración de las acciones entre diversos niveles de atención para mayor efectividad. Se buscó entender cómo profesionales de la APS de 11 municipios del Estado de Minas Gerais que tenían Núcleo de Atención de la Salud de la Familia (NASF), enfrentaban las demandas de SM. Se trata de un estudio cualitativo realizado por medio de grupos focales que contaron con 134 profesionales de salud. Los profesionales no tenían instrumentos o estrategias para cuantificar y organizar la demanda de SM; las acciones de capacitación en SM eran insuficientes; relataron dificultades en la implementación de las propuestas del NASF; identificaron problemas en la organización y articulación de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) que perjudicaban la continuidad del cuidado en SM. A pesar de las fragilidades presentadas, hay reflexiones sobre los cambios de la lógica tradicional biomédica en cuidados de la salud.

    Abstract in English:

    Mental Health (MH) in Primary Health Care is complex and requires the integration of actions across various levels of care. This study sought to understand how primary care professionals in 11 municipalities in Minas Gerais with family health centers (FHC) deal with MH demands. We conducted a qualitative study with focus groups made up of 134 health professionals. The professionals were not equipped with tools or strategies to quantify and organize MH demands; MH training was insufficient; the professionals reported difficulties implementing FHC proposals and problems in the organization and coordination of the psychosocial care network, compromising the continuity of MH care. Despite the weaknesses identified by this study, there are signs of a shift in the traditional biomedical logic of health care.
  • Various shades of “no”: reports from Primary Health Care professionals assisting lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals (LGBTT) Artigos

    Ferreira, Breno de Oliveira; Bonan, Claudia

    Abstract in Portuguese:

    As populações de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais (LGBTT) vivenciam obstáculos no acesso e na assistência ofertada pelos serviços da Atenção Básica. Neste estudo, buscamos analisar relatos de profissionais na assistência dessas populações na Estratégia Saúde da Família (ESF). Tratou-se de uma pesquisa qualitativa realizada por meio de relatos orais. Participaram 32 profissionais que atuavam em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) em Teresina, Piauí, Brasil. A análise foi pautada em três dimensões – reconhecimento, redistribuição e representação – e mostrou que é preciso interligar, dentro de um mesmo princípio de justiça, o espaço do reconhecimento da diversidade sexual e de gênero (campo cultural), o espaço das desigualdades atreladas à exploração e redistribuição de recursos (campo organizacional) e o espaço de representação e participação das populações LGBTT (campo político e social), na lógica circular dos serviços de saúde.

    Abstract in Spanish:

    Las poblaciones de lesbianas, gais, bisexuales, travestis y transexuales (LGBTT) experimentan obstáculos en el acceso y en la asistencia ofrecida por los servicios de la Atención Básica. En este estudio, buscamos analizar relatos de profesionales en la asistencia de esas poblaciones en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF). Se trató de una investigación cualitativa realizada por medio de relatos orales. Participaron 32 profesionales que actuaban en una unidad básica de salud (UBS) en Teresina, Estado de Piauí, Brasil. El análisis se pautó en tres dimensiones: reconocimiento, redistribución y representación, mostrando que es preciso interconectar, dentro de un mismo principio de justicia, el espacio del reconocimiento de la diversidad sexual y de género (campo cultural), el espacio de las desigualdades vinculadas a la explotación y redistribución de recursos (campo organizacional) y el espacio de representación y participación de las poblaciones LGBTT (campo político y social), en la lógica circular de los servicios de salud.

    Abstract in English:

    The populations of lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals (LGBTT) experience obstacles in the access to Primary Health Care services and in the assistance offered by them. In this study, we aim to analyze reports of professionals who assist these populations in the Family Health Strategy. It was a qualitative research carried out through oral reports. Thirty-two professionals from different categories who worked in a Primary Health Care unit in Teresina, Piauí, Brazil participated in the study. The analysis was guided by three dimensions - recognition, redistribution and representation - and showed that it is necessary to interconnect, within the same principle of justice, the space of recognition of sexual and gender diversity (cultural field), the space of inequalities linked to the exploration and redistribution of resources (organizational field), and the space of representation and participation of LGBTT populations (political and social field), in the circular logic of the health services.
  • Self-referred self-care: the contributions of traditional Chinese Medicine to Primary Health Care Artigos

    Contatore, Octávio Augusto; Tesser, Charles Dalcanale; Barros, Nelson Filice de

    Abstract in Portuguese:

    As recomendações biomédicas para o autocuidado tendem a prescrições comportamentais preventivistas (heterorreferidas). A introdução de lógicas não biomédicas no Sistema Único de Saúde (SUS), como a Medicina Chinesa, não tem sido suficiente para mudar a perspectiva do autocuidado na Atenção Primária à Saúde (APS). Frente à redução do autocuidado da Medicina Chinesa na sua diáspora para o Ocidente, discute-se o potencial de enriquecimento do autocuidado a partir da totalidade de práticas da Medicina Clássica Chinesa e sua possibilidade de contribuir para os objetivos da APS. Este ensaio é baseado em três fontes: entrevistas com acupunturistas da APS, autoetnografia e análise da literatura. Conclui-se que a Medicina Clássica Chinesa fomenta o autoconhecimento, autopercepção e aprendizado (autorreferidos) pelas suas técnicas e ou sua abordagem, podendo ser um potencializador das ações de fomento ao autocuidado na APS.

    Abstract in Spanish:

    Las recomendaciones biomédicas para el autocuidado tienden a prescripciones comportamentales de prevención (hetero-referidas). La introducción de lógicas no biomédicas en el Sistema Único de Salud, como la medicina china, no ha sido suficiente para cambiar la perspectiva del autocuidado en la atención primaria de la salud (APS). Ante la reducción del autocuidado de la medicina china en su diáspora hacia occidente, se discute el potencial de enriquecimiento del autocuidado a partir de la totalidad de prácticas de la medicina clásica china y su posibilidad de contribuir con los objetivos de la APS. Este ensayo se basa en tres fuentes: entrevistas con profesionales de acupuntura de la APS; autoetnografía y análisis de la literatura. Se concluyó que la medicina clásica china fomenta el autoconocimiento, la autopercepción y al aprendizaje (auto-referidos) por sus técnicas o su abordaje, pudiendo ser un potenciador de las acciones de fomento al autocuidado en la APS.

    Abstract in English:

    Biomedical recommendations on self-care tend towards (hetero-referred) preventive behavioral prescriptions. The incorporation of non-biomedical approaches such as Chinese medicine into the public health care system has not been enough to change perspectives on self-care in primary health care (PHC). In the face of the reduction of self-care in Chinese medicine in its diaspora to the West, the literature has discussed the potential for enhancing self-care by building on the practices of traditional Chinese medicine and its potential to contribute to the objectives of PHC. This essay draws on three sources: interviews with acupuncturists working in primary care services, autoethnography and an analysis of the literature. It is concluded that traditional Chinese medicine fosters (self-referred) self-knowledge, self- awareness and learning through its techniques or approach, potentiating actions designed to promote self-care in PHC.
  • The right to health, litigation and the contribution of Colombia’s Constitutional Court: a systematic literature review Revisión

    Rojas, Helio Caballero; Perilla, Mónica Mojica

    Abstract in Portuguese:

    A concepção do direito à saúde na Colômbia passou por um processo de transformação desde a reforma de sua Constituição Política, em 1991, à Lei 100 de 1993, acórdão C760 do Tribunal Constitucional, levando à Lei 1571 de 2015 que estabelece a saúde como direito humano fundamental. Nessa jornada é importante a judicialização da saúde e seus efeitos, que impactaram o sistema de saúde colombiano. O objetivo desta revisão foi analisar a contribuição do Tribunal Constitucional para a configuração da saúde como um direito humano fundamental no contexto do contencioso em saúde. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura identificando quatro categorias analíticas relacionadas à reconfiguração e recontuização da natureza jurídica do direito à saúde e seus efeitos sobre o sistema de saúde colombiano.

    Abstract in Spanish:

    La concepción del derecho a la salud en Colombia ha experimentado un proceso de transformación desde la reforma de su Constitución Política en 1991, pasando por la Ley 100 de 1993, la sentencia C760 de la Corte Constitucional, desembocando en la ley 1571 de 2015 que establece la salud como derecho humano fundamental. En este trayecto es importante la judicialización de la salud y sus efectos, los que impactaron el sistema de salud colombiano. El propósito de esta revisión fue analizar el aporte de la Corte Constitucional a la configuración de la salud como derecho humano fundamental en el marco del litigio en salud. Se realizó una revisión sistemática de la literatura identificando cuatro categorías analíticas relacionadas con la reconfiguración y reconceptualización de la naturaleza jurídica del derecho a la salud y sus efectos sobre el sistema de salud colombiano.

    Abstract in English:

    The concept of the right to health has undergone a process of transformation in Columbia since the reform of the country’s Political Constitution in 1991, resulting in Law 100, created in 1993, and Constitutional Court judgment C760, and ultimately leading to the creation of Law 1571 in 2015, which states that health is a fundamental human right. The judicialization of health has played an important role in this process, impacting Colombia’s health system. This review analyzes the contribution made by Colombia’s Constitutional Court to the configuration of health as a fundamental human right within the context of health litigation. A systematic review of the literature identified four analytical categories related to the reconfiguration of the legal nature of the right to health and its effects on Colombia’s health system.
  • Memories of the external evaluation of the National Program for Improving Primary Care Access and Quality in Piauí, Brazil Artigos

    Tajra, Fábio Solon; Cardoso, Tauani Zampieri; Cardoso, Osmar de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    A avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) ocorreu para verificação in loco dos itens pactuados entre os municípios e o Ministério da Saúde. Equipes foram constituídas e treinadas e viajaram a campo para coletar dados no Piauí. Objetivou-se compreender os significados da experiência da avaliação externa no PMAQ-AB atribuídos pelos supervisores e entrevistadores no estado do Piauí. Desenvolvemos uma pesquisa qualitativa a partir de entrevistas semiestruturadas. Exploramos três unidades de significado: memórias que vivi, que senti e que percebi. O trabalho das equipes foi longo, intenso e desafiador. Percebemos uma realidade diversa da Atenção Básica à Saúde, destacando a necessidade de organização e funcionamento dos serviços. Ademais, os encontros dos entrevistadores com os usuários, profissionais e gestores dispararam reflexões importantes quanto à Atenção Básica à Saúde no Piauí.

    Abstract in Spanish:

    La evaluación externa del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB, por sus siglas en portugués) se realizó para la verificación in situ de los ítems pactados entre los municipios y el Ministerio de la Salud. Se constituyeron y capacitaron equipos que viajaron a campo para colectar datos en el Estado de Piauí. El objetivo fue comprender los significados de la experiencia de la evaluación externa en el PMA1-AB atribuidos por los supervisores y entrevistadores en el Estado de Piauí. Desarrollamos una investigación cualitativa a partir de entrevistas semiestructuradas. Exploramos tres unidades de significado: memorias que viví, que sentí, que percibí. El trabajo de los equipos fue largo, intenso y desafiador. Percibimos una realidad diversa de la Atención Básica de la Salud, destacándose la necesidad de organización y funcionamiento de los servicios. Además, los encuentros de los entrevistadores con los usuarios, profesionales y gestores desencadenaron reflexiones importantes con relación a la Atención Básica de la Salud en el Estado de Piauí.

    Abstract in English:

    The external evaluation of the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ-AB) was conducted to assess the items agreed between municipalities and the Ministry of Health in loco. Teams were formed and trained and travelled to the field to collect data in the State of Piauí. The aim of the study was to understand the meanings of the PMAQ-AB external evaluation experience assigned by supervisors and interviewers in Piauí. We conducted a qualitative study using semi-structured interviews exploring three units of meaning: memories that I experienced, what I felt, and what I realized. The work was long, intense and challenging. We witnessed varying primary health care realities, highlighting the need to organize and make the services work. The interviewees’ meetings with the service users, professionals and managers stimulated important reflections on primary health care in Piauí.
  • Impasses and potentialities: matrix support as a care device Artigos

    Cohen, Marina Chansky; Castanho, Pablo

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é apresentar e discutir parâmetros que otimizem o matriciamento em saúde mental como dispositivo de cuidado. Trata-se de estudo qualitativo, orientado pelas teorias psicanalíticas de grupo. Observamos, registramos e analisamos seis reuniões de matriciamento entre serviços especializados e Atenção Primária à Saúde (APS). As principais dificuldades encontradas se referiam a assegurar horários e espaços para as reuniões, bem como disparidades na compreensão sobre a tarefa. Em contrapartida, identificamos também momentos que evidenciam um cuidado mútuo, em sintonia com a literatura sobre as relações entre equipes e usuários. Concluímos destacando a importância do conhecimento sobre os processos psíquicos em jogo no grupo de profissionais, favorecendo, assim, maior clareza sobre sua tarefa e consequente engajamento dos participantes, potencializando o matriciamento como dispositivo de cuidado, tanto dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto dos profissionais.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo es presentar y discutir parámetros que optimicen el apoyo matricial en salud mental como dispositivo de cuidado. Se trata de un estudio cualitativo orientado por las teorías psicoanalíticas de grupo. Observamos, registramos y analizamos seis reuniones de apoyo matricial entre servicios especializados y Atención Primaria de la Salud (APS). Las principales dificultades encontradas se referían a asegurar horarios y espacios para las reuniones, así como disparidades en la comprensión sobre la tarea. En contrapartida, identificamos también momentos que ponen en evidencia un cuidado mutuo, en sintonía con la literatura sobre las relaciones entre equipos y usuarios. Concluimos subrayando la importancia del conocimiento sobre los procesos psíquicos en juego en el grupo de profesionales, favoreciendo de tal forma una mayor claridad sobre su tarea y el consecuente compromiso de los participantes.

    Abstract in English:

    The article presents and discusses parameters that optimize matrixing in mental health as a care device. We conducted a qualitative study guided by group psychoanalytic theories. We observed, recorded and analyzed six matrixing meetings between specialist services and primary health care services. The main difficulties found were finding time and spaces for meetings and differences in understanding about tasks. On the other hand, we observed moments that reveal mutual care in tune with the literature on health team and service user relations. We conclude by highlighting the importance of knowledge about the psychic processes at stake in groups of professionals, facilitating greater clarity regarding tasks and resulting in the consequent engagement of participants (both public health service users and health professionals), thus enhancing matrixing as a care device.
  • Stigmatization: consequences and the potential for tackling the problem in Centers for Coexistence and Cooperatives Artigos

    Leão, Adriana; Lussi, Isabela Aparecida de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Os efeitos negativos do estigma são um problema significativo em todo o mundo e, para tanto, busca-se aumentar a conscientização e a compreensão das estratégias mais eficazes para combater os estigmas. No âmbito das políticas públicas de saúde, a convivência que promove e intensifica o contato entre as pessoas, com ou sem vulnerabilidades específicas, é intencionalmente promovida pelos Centros de Convivência e Cooperativas (Ceccos). Objetivamos nesse artigo compreender as concepções acerca do processo de estigmatização por meio da visão de profissionais. A análise do discurso resultou em unidades de significação, entre as quais as compreensões em torno de tipos, consequências e possibilidades para o enfrentamento dos estigmas. Não obstante os problemas estruturais e macrossociais presentes, há persistência no trabalho cotidiano diante das possibilidades de transformações observadas no contexto do serviço.

    Abstract in Spanish:

    Los efectos negativos del estigma constituyen un problema significativo en todo el mundo y, para ello, se busca aumentar la concienciación y comprensión sobre las estrategias más eficaces para combatir los estigmas. En el ámbito de las políticas públicas de salud, la convivencia que promueve e intensifica el contacto entre las personas, con o sin vulnerabilidad específicas, es promovida intencionalmente por los Centros de Convivencia y Cooperativas. El objetivo de este artículo es comprender las concepciones sobre el proceso de estigmatización a partir de la visión de profesionales. El análisis del discurso resultó en unidades de significación, entre ellas las comprensiones alrededor de tipos, consecuencias y posibilidades para enfrentar los estigmas. A pesar de los problemas estructurales y macrosociales presentes, existe la persistencia en el trabajo cotidiano ante las posibilidades de transformación observadas en el contexto del servicio.

    Abstract in English:

    The negative effects of stigma are a serious problem worldwide and efforts have therefore been made to enhance awareness and understanding of strategies to tackle this issue. Within the scope of public health policy, Centers for Coexistence and Cooperatives promote and enhance interaction between people from both vulnerable and non-vulnerable groups. This study sought to understand concepts of the process of stigmatization through the lens of professionals working in these centers. The discourse analysis resulted in units of meaning that included understandings about the types and consequences of stigmas and how to tackle this issue. Despite structural and macro social problems, there is persistence in the daily work in view of the possibility of transformation observed in the context of the service.
  • It is those who eat who invented hunger: from invisibility to enunciation – a much needed discussion in times of pandemic Artigos

    Frutuoso, Maria Fernanda Petroli; Viana, Cássio Vinícius Afonso

    Abstract in Portuguese:

    Este texto tem o objetivo de discutir a importância da enunciação da fome com base na emergência da pandemia de Covid-19. Para tanto, apresenta um breve histórico sobre o uso dos termos fome e (in)segurança alimentar e nutricional, partindo da pioneira experiência brasileira de Josué de Castro e do pressuposto que nomear ou não a ausência regular de comida em quantidade suficiente para manutenção da vida como fome é um ato ético-político, com implicações diretas na construção de programas e políticas públicas para garantia do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e Segurança Alimentar e Nutricional (SAN). Discute a concomitância da fome estrutural e conjuntural, que aponta para a nomeação da fome, não somente como conceito, mas como experiência, um dos caminhos de resistência para os conceitos técnicos, as teorias conformistas ou as produções colonialistas daqueles que comem.

    Abstract in Spanish:

    Este texto tiene el objetivo de discutir la importancia de la enunciación del hambre a partir del surgimiento de la pandemia de Covid-19. Para ello, presenta un breve historial sobre el uso de los términos hambre e (in)seguridad alimentaria y nutricional, partiendo de la pionera experiencia brasileña de Josué de Castro y de la presuposición de que nombrar o no la ausencia regular de comida en cantidad suficiente para el mantenimiento de la vida como hambre es un acto ético-político, con implicaciones directas para la construcción de programas y políticas públicas para garantía del Derecho Humano a la Alimentación Adecuada y Seguridad Alimentaria y Nutricional. Discute la concomitancia del hambre estructural y coyuntural que señalan para el nombramiento del hambre, no solo como concepto, sino como experiencia, como uno de los caminos de resistencia para los conceptos técnicos, las teorías conformistas o las producciones colonialistas de quienes comen.

    Abstract in English:

    This text discusses the importance of the enunciation of hunger during the health emergency caused by the Covid-19 pandemic. To this end, we present a brief overview of the use of the terms hunger and food and nutrition (in)security, drawing on the pioneering experience of the Brazilian doctor Josué de Castro and the assumption that naming or not the absence of regular food in sufficient quantities to sustain life as hunger is a political and ethical act that has direct implications on the construction of public programs and policies to guarantee the human right to adequate food and food and nutritional security. We discuss the concomitance of structural and systemic hunger, not only as a concept, but also as an experience, and as one of the pathways to resistance against technical concepts, conformist theories and colonialist production.
  • Knowledge and practices of community health workers regarding the prevention of suicidal behavior Artigos

    Silva Júnior, Fernando José Guedes da; Silva, Kelly de Holanda e; Sales, Jaqueline Carvalho e Silva; Costa, Ana Paula Cardoso; Monteiro, Claudete Ferreira de Souza

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se analisar saberes e práticas de agentes comunitários de saúde (ACS) sobre prevenção do comportamento suicida. Estudo qualitativo apoiado pela pesquisa-ação, realizado com 13 ACS. A coleta de dados ocorreu em Unidade Básica de Saúde (UBS) por meio de seminários temáticos. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os saberes dos ACS apontam para a relação entre comportamento suicida com perdas (materiais e afetivas), adoecimento mental, isolamento e uso de substâncias psicoativas. Na prática, a prevenção do comportamento suicida envolve avaliação das pessoas em situação de risco por meio do reconhecimento de sinais de alerta; fortalecimento dos vínculos familiares, sociais e religiosos; e apoio do setor de Saúde. Portanto, faz-se necessário que os ACS sejam qualificados para rastreamento de pessoas em situação de risco para comportamento suicida.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue analizar los saberes y prácticas de agentes comunitarios de salud sobre la prevención del comportamiento suicida. Estudio cualitativo apoyado por la investigación-acción, realizado con 13 agentes comunitarios de salud. La colecta de datos se realizó en una Unidad Básica de Salud por medio de seminarios temáticos. Los datos se sometieron al análisis de contenido. Los saberes de agentes comunitarios de salud señalan hacia la relación entre comportamiento suicida con pérdidas (materiales y afectivas), enfermedad mental, aislamiento y uso de substancias psicoactivas. En la práctica, la prevención del comportamiento suicida envuelve evaluación de las personas en situación de riesgo, a partir del reconocimiento de señales de alerta; fortalecimiento de los vínculos familiares, sociales y religiosos; y apoyo del sector de salud. Por lo tanto, se hace necesario que los ACS estén calificados para el rastreo de personas en situación de riesgo para comportamiento suicida.

    Abstract in English:

    This study analyzed the knowledge and practices of community health workers regarding the prevention of suicidal behavior. We conducted a qualitative research-action study with 13 community health workers. The data were collected in health centers using thematic seminars and analyzed using content analysis. The knowledge of the community health workers included the relation between suicidal behavior and losses (material and affective), mental illness, loneliness and the use of psychoactive substances. In practice, the prevention of suicidal behavior involved the assessment of people at risk through the recognition of warning signs, strengthening of family, social and religious ties, and health service support. Community health workers should be trained in screening of people at risk of suicidal behavior.
  • The family home visit: educational strategy in health of children and their families Artículos

    Arango, Liliana Adela Zuliani; Marriaga, Gustavo Alfredo Ariza; Gómez, Margarita María Gómez

    Abstract in Portuguese:

    A estratégia didática da visita domiciliar familiar foi incluída, desde o ano 2001, no curso Criança 1, oferecido pela Sessão de Pediatria Social da Faculdade de Medicina da Universidade de Antioquia, Medellin, Colômbia. Este estudo investigou o significado que as famílias participantes do programa atribuem às suas interações com doentes e estudantes que assistem a visita. Estudo qualitativo com enfoque desde o interacionismo simbólico, levado a cabo entre 2017 e 2019. Emergiram três categorias: 1) Emoções da família no momento do anúncio da visita; 2) Relaciona os significados da visita; 3) Aprendizagens que a familia acredita que vão adquirir os estudantes. As familias expressaram satisfação pelo fato de interagir com a equipe de saúde em seu próprio espaço e manifestaram que interagir lhes ajuda a se construir em protagonistas da criança e no acompanhamento do processo saúde-doença.

    Abstract in Spanish:

    La estrategia didáctica de la visita domiciliaria familiar se incluyó, desde el año 2001, en el curso Niñez I, ofrecido por la Sección de Pediatría Social, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. Este estudio indagó por el significado que, las familias participantes del programa, dan a sus interacciones con docentes y estudiantes que asisten a la visita. Estudio cualitativo con enfoque desde el interaccionismo simbólico, llevado a cabo entre 2017 y 2019. Emergieron tres categorías: 1) emociones de la familia al momento del anunció de visita; 2) relaciona los significados de la visita, y 3) aprendizajes que la familia cree adquieren los estudiantes. Las familias expresaron satisfacción por interactuar con este equipo de salud en su propio espacio y manifestaron que interactuar les ayuda a constituirse en protagonistas de la crianza y en el acompañamiento del proceso salud-enfermedad.

    Abstract in English:

    The family home visit was introduced to the Child 1 course offered by the Social Pediatrics Department at the Faculty of Medicine, University of Antioquia, Colombia in 2001. This study investigated the meanings that participating families assign to their engagement with the professors and students involved in the visits. We conducted a qualitative study between 2017 and 2019 drawing on the theory of symbolic interactionism. Three categories emerged: 1) Family emotions at the time of the announcement of the visit; 2) Meanings assigned the visits; 3) Lessons that the families believe the students learn. The families reported that they were satisfied with the engagement with the health team in their own space, suggesting that the interactions help them to play a more active role in theirs children’s health care.
  • From the bond to the caring encounter: cartographs about medical identity territory and the care between family doctors and users Artigos

    Temperly, Nicole Karina Nicolaiko; Slomp Junior, Helvo; Silva, Milene Zanoni da

    Abstract in Portuguese:

    Estudo qualitativo com abordagem cartográfica que teve como objetivo compreender os efeitos que o vínculo e a responsabilização entre médicos de família e usuários produzem nos próprios médicos. Foram realizadas dez entrevistas abertas por meio de perguntas disparadoras com médicos de família e médicos residentes. A análise das entrevistas se deu sob o referencial da micropolítica e problematizou, com base nas experiências relatadas, a existência de um “território identitário médico”, bem como as possibilidades de desconstituição desse território, sua desterritorialização no sentido de novas reterritorializações, a exemplo de afastar-se da onipotência/infalibilidade não para sofrer, mas para cuidar de si e do outro. Propõe-se que, nesse movimento de reconstrução do território identitário, tanto médico como usuário passem a transitar pela dimensão cuidadora do encontro, em que tecnologias leves podem ser operadas e novas possibilidades de configurações do cuidado acontecem.

    Abstract in Spanish:

    Estudio cualitativo con abordaje cartográfico cuyo objetivo fue comprender los efectos que el vínculo y la toma de responsabilidad entre médicos de familia y usuarios producen en los propios médicos. Se realizaron diez entrevistas abiertas a partir de preguntas desencadenadoras con médicos de familia y médicos residentes. El análisis de las entrevistas se realizó con base en el referencial de la micropolítica y problematizó, a partir de las experiencias relatadas, la existencia de un “territorio de identidad médico”, así como las posibilidades de desconstitución de este territorio, su desterritorialización en el sentido de nuevas reterritorializaciones, con el ejemplo de apartarse de la omnipotencia/infalibilidad no para sufrir, sino para cuidar de sí mismo y del otro. Se propone que, en ese movimiento de reconstrucción del territorio de identidad, tanto el médico como el usuario pasan a transitar por la dimensión cuidadora del encuentro, en donde tecnologías leves pueden operar y suceden nuevas posibilidades de configuraciones del cuidado.

    Abstract in English:

    The purpose of this qualitative research with a cartographic approach was to understand the effects that bonding and accountability between family physicians and users can produce on the physicians themselves. Ten open interviews were conducted based on triggering questions with family physicians and medical residents. The analysis of the interviews using the reference of the micropolitics was based on the experiences reported, and it was problematized the existence of a “medical identity territory”, as well as the deconstruction of this territory, its “deterritorialization”, leading to “reterritorializations”, such as moving away from omnipotence / infallibility not to suffer, but to take care of oneself and others. It is proposed that in this movement, both physician and user start to move through the caregiving dimension of the encounter, where light technologies can be operated and new possibilities of configurations of care happens.
  • Ecobiosocial approach and health promotion at school: building knowledge for community surveillance in Aedes aegypti control Artigos

    Barakat, Roberta Duarte Maia; Caprara, Andrea

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo objetiva implementar ações de vigilância comunitária no controle do vetor Aedes aegypti em ambiente escolar à luz da promoção da saúde e da abordagem ecobiossocial. Trata-se de uma análise qualitativa que versa sobre os pressupostos de uma pesquisa-ação. Para a produção de dados, utilizou-se um minicurso agregado à técnica Photovoice, concluído com grupos focais. Os dados empíricos foram processados pelo software Iramuteq® e submetidos à análise de conteúdo de Minayo. A pesquisa foi realizada em duas escolas municipais de Fortaleza, Ceará, Brasil, com a participação de 55 estudantes. Os resultados mostraram o incentivo à reflexão das práticas de participação e corresponsabilidade social nas ações de vigilância comunitária e cuidado com o meio ambiente como aliados do controle vetorial. O Photovoice mostra-se propulsor no alinhavo dessas temáticas, desperta o espírito cooperativo e integrativo, possibilitando sua difusão e continuação em outras escolas.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio es implementar acciones de vigilancia comunitaria en el control del vector Aedes aegypti en el ambiente escolar bajo la óptica de la promoción de la salud y de un abordaje eco-bio-social. Se trata de un estudio cualitativo que trata sobre las presuposiciones de una investigación-acción. Para la producción de datos, se utilizó un minicurso agregado a la técnica Photovoice, concluido con grupos focales. Los datos empíricos fueron procesados por el software Iramuteq® y sometidos al análisis de contenido de Minayo. El estudio se realizó en dos escuelas municipales de Fortaleza, Ceará, Brasil, con la participación de 55 estudiantes. Los resultados mostraron el incentivo a la reflexión de las prácticas de participación y corresponsabilidad en las acciones de vigilancia comunitaria y cuidado con el medio ambiente como aliados del control vectorial. El Photovoice se muestra propulsor en el esbozo de esas temáticas, despierta el espíritu cooperativo e integrador y sugiere su difusión y continuación en otras escuelas.

    Abstract in English:

    This study aims to implement community surveillance actions for Aedes aegypti vector control in the school environment in the light of health promotion and the eco-bio-social approach. This qualitative study addresses the assumptions of action research. Data was collected through a short course coupled with the Photovoice technique, and the collection was completed with focus groups. The empirical data were processed by Iramuteq® software and submitted to Minayo’s content analysis. The research was conducted in two municipal schools of Fortaleza, Ceará, Brazil, with the participation of 55 students. The results showed the incentive to reflect participation and socially-shared accountability practices in the community surveillance and environmental care actions as vector control allies. Photovoice proves to be a driver in the alignment of these themes, awakening the cooperative and integrative spirit, and its dissemination and continuation are suggested in other schools.
  • Professional approach in times of pandemic: what have we learned from the Zika virus? Artigos

    Mocelin, Helaine Jacinta Salvador; Freitas, Paula de Souza Silva; Lamonato, Larissa Carolina Xavier Lacerda; Mascarello, Keila Cristina; Maciel, Ethel Leonor Noia

    Abstract in Portuguese:

    A formação de vínculo entre famílias de crianças com Síndrome Congênita do Zika (SCZ) e profissionais de saúde é condição sine qua non para o desenvolvimento das crianças afetadas. O estudo objetiva compreender a perspectiva de mães de crianças com SCZ acerca da abordagem profissional e da formação de vínculos no processo de cuidado em saúde durante a epidemia de Zika vírus. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória que entrevistou 25 mães. Os resultados revelam que os profissionais de saúde tiveram práticas de desumanização da assistência e cometeram violência obstétrica. Contrapondo a desumanização, também houve casos esporádicos de práticas humanizadas com formação de vínculo. Os resultados deste estudo apontam a necessidade de estratégias e intervenções em prol de melhor atendimento à gestante com diagnóstico de malformação congênita e adequado manejo na abordagem de doenças emergentes e pandemias.

    Abstract in Spanish:

    La formación de vínculo entre familias de niños con Síndrome Congénito del Zika y profesionales de salud es condición sine qua non para el desarrollo de los niños afectados. El objetivo del estudio es comprender la perspectiva de madres de niños con SCZ sobre el abordaje profesional, formación de vínculos en el proceso de cuidado de la salud durante la epidemia de Zika Vírus. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, que entrevistó a 25 madres. Los resultados revelan que los profesionales de salud tuvieron prácticas de deshumanización de la asistencia y cometieron violencia obstétrica. Contraponiendo la deshumanización, también hubo casos esporádicos de prácticas humanizadas con formación de vínculo. Los resultados de este estudio señalan la necesidad de estrategias e intervenciones en pro de una mejor atención a la gestante con diagnóstico de malformación congénita y adecuado manejo en el abordaje de enfermedades emergentes y pandemias.

    Abstract in English:

    The bonding between families of children with Zika Congenital Syndrome and health professionals is a sine qua non for the development of the affected children. This study aims to know the perspective of mothers of children with ZCS regarding the professional approach, forming bonds in the health care process during the Zika Virus epidemic. It is a qualitative, descriptive-exploratory research, with interview of 25 mothers. The results reveal that health professionals had practices of dehumanizing care and committed obstetric violence. In contrast to dehumanization, there have also been sporadic cases of humanized practices with bonding. The results of this study point to the need for strategies and interventions for better care for pregnant women with a diagnosis of congenital malformation and adequate management in addressing emerging diseases and pandemics.
  • Psychotropic drugs and Primary Health Care: the subordination of care provision by medicalization in the context of Family Health Artigos

    Molck, Bárbara Vukomanovic; Barbosa, Guilherme Correa; Domingos, Thiago da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo teve como objetivo compreender o fenômeno da medicalização e do uso de psicotrópicos em longo prazo com base na percepção dos usuários de uma Unidade de Saúde da Família (USF). Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado no método autobiográfico e na narrativa do sujeito. Utilizou-se um roteiro para conduzir entrevistas semiestruturadas, realizadas com usuários intencionalmente selecionados. A análise temática possibilitou vislumbrar a incorporação da medicamentalização nas concepções de vida e de sofrimento dos usuários no contexto da Saúde da Família (SF), perspectiva que vai ao encontro da medicalização social e tem subsídio no modelo biomédico que subordina o processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde (APS).

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue entender el fenómeno de la medicalización y del uso de psicotrópicos a largo plazo a partir de la percepción de los usuarios de una Unidad de Salud de la Familia. Se trata de un estudio cualitativo, fundamentado en el método autobiográfico y narrativa del sujeto. Se utilizó un guion para realizar entrevistas semiestructuradas, realizadas con usuarios intencionalmente seleccionados. El análisis temático posibilitó vislumbrar la incorporación de la medicamentalización en las concepciones de vida y de sufrimiento de los usuarios en el contexto de la salud de la familia, perspectiva que sale al encuentro de la medicalización social y tiene subsidio en el modelo biomédico que subordina el proceso de trabajo de la Atención Primaria de la Salud.

    Abstract in English:

    This study aimed to understand the medicalization of the long-term use of psychotropic drugs from the perception of users of the services provided by a Family Care Center. We conducted a qualitative study using autobiographical narrative analysis using semi-structured interviews with services users selected using purposeful sampling. The thematic analysis revealed that medicalization was incorporated into the life concepts and suffering of service users, which is consistent with social medicalization supported by the biomedical model, which subordinates Primary Health Care work processes.
  • From pregnancy to sterilization: a cartography of an orphan mother experienced in a Clinic at the Street Artigos

    Duarte, Luiz Gustavo; Araujo, Flávia Maria; Bortoletto, Maira Sayuri Sakay; Melchior, Regina; González, Alberto Durán

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo buscou mapear os afetos em cenas que ocorreram em uma vivência em um Consultório na Rua (CnaR) por meio da realização de uma cartografia. Os territórios mapeados, junto com a intercessão da obra “Sandman” de Neil Gaiman, que foi utilizada como dispositivo cognitivo de discussão da fantasia-realidade, evidenciaram modos de viver que desafiam os métodos tradicionais de produzir cuidado, enquanto tornaram visíveis capturas micropolíticas que levaram à produção de controle e enquadramento. Diante disso, foi perceptível no CnaR uma potência de produção de outros modos de cuidado ao mesmo tempo que as capturas micropolíticas para controle do vivente da rua agem agressivamente maquinando a produção da necessidade de esterilizações e desmaternizações com o sequestro de bebês pelo Estado.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo fue mapear los afectos en escenas ocurridas en una experiencia en un consultorio en la calle (en portugués, Consultório na Rua - CnaR) por medio de la realización de una cartografía. Los territorios mapeados, juntamente con la intercesión de la obra Sandman de Neil Gaiman utilizada como dispositivo cognitivo de discusión de la fantasía-realidad, pusieron en evidencia modos de vivir que desafían los métodos tradicionales de producir cuidado, puesto que dieron visibilidad a capturas micropolíticas que llevaron a la producción de control y encuadre. Ante esto, fue perceptible en el CnaR una potencia de producción de otros modos de cuidado, al mismo tiempo que las capturas micropolíticas para control de la persona que vive en la calle actúan agresivamente maquinando la producción de la necesidad de esterilizaciones y desmaternizaciones juntamente con el secuestro de bebés por parte del Estado.

    Abstract in English:

    This article aimed to map the affections in scenes that occurred in an experience in a Clinic at the Street (CnaR) through the realization of a cartography. Mapped territories, with the intercession of Neil Gaiman’s Sandman used as a cognitive device for the discussion of reality-fantasy, have highlighted ways of life that challenge traditional methods of care production, while making visible micropolitical captures that led to production of control and framing. Therefore, it was noticeable in the CnaR a potency of production of new ways of care, but at the same time, there are micropolitical captures for the control of street dwellers, conspiring aggressively to produce needs of sterilization and de-motherhood as well as the kidnapping of babies by the State.
  • Convergence and gaps between medical courses educational projects and the National Curriculum Guidelines: university professors’ perceptions Artigos

    Oliveira, Carlos Alberto de; Amaral, Eliana Martorano; Cyrino, Eliana Goldfarb; Gianini, Reinaldo José

    Abstract in Portuguese:

    Compreender a consolidação das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) demanda contextualizar a realidade de cada instituição. Sua implantação pressupõe (re) orientação do processo de formação na Saúde, com integração entre Projeto Pedagógico do Curso (PPC), Sistema Único de Saúde (SUS) e envolvimento docente. Para captar a percepção docente sobre o alinhamento entre PPC e DCN, realizou-se estudo exploratório com metodologia qualitativa e os docentes respondendo a um questionário. Utilizou-se análise de conteúdo para construção de categorias temáticas. Os docentes de uma escola reconhecem que o PPC não está alinhado às DCN. Revelam trabalho docente determinado por perfil profissional e pessoal. Em outra escola, cuja reforma curricular já adota metodologia de ensino-aprendizagem ativa, os docentes se sentem apropriados às DCN. Concluímos, portanto, que as mudanças no PPC são processos que demandam tempo, dedicação e comunicação, ou seja, maior mudança na instituição de ensino.

    Abstract in Spanish:

    Comprender la consolidación de las Directrices Curriculares Nacionales demanda poner en contexto la realidad de cada institución. Su implantación presupone una (re)orientación del proceso de formación en la salud, con integración entre Proyecto Pedagógico del Curso, Sistema Brasileño de Salud (SUS) y envolvimiento docente. Para captar la percepción docente sobre el alineamiento entre PPC y DCN, se realizó un estudio exploratorio, con metodología cualitativa, en el que los docentes respondieron a un cuestionario. Se utilizó un análisis de contenido para la construcción de categorías temáticas. Los docentes de una escuela reconocen que el PPC no está alineado a las DCN. Revelan un trabajo docente determinado por perfil profesional y personal. En otra escuela, cuya reforma curricular ya adopta la metodología de enseñanza-aprendizaje activa, los docentes se sienten apropiados de las DCN. Concluimos, por lo tanto, que los cambios en los PPC son procesos que demandan tiempo, dedicación y comunicación, es decir, un mayor cambio en la institución de enseñanza.

    Abstract in English:

    To understand the National Curriculum Guidelines (NCG) it is necessary to contextualize the reality of each educational institution. The effective implementation of the guidelines requires the (re)orientation of the health education process; promoting integration between the course educational project (CEP); Brazilian National Health System (SUS) and professor engagement. We conducted a qualitative exploratory study using questionnaires to capture professors’ perceptions of the alignment between medicine CEPs and the NCG. Content analysis was performed to develop thematic categories. The professors at one school acknowledged that the CEP and NCG were not aligned and their responses revealed that teaching is determined by each professor’s professional and personal background. In another school whose curriculum reform adopted active teaching-learning methodologies, the professors felt a sense of ownership in relation to the NCG. We therefore conclude that the CEP change process requires time, dedication and effective communication or, in other words, greater change within the education institution.
  • Education experiences in the context of the National Policy for Popular Education in Health in the Brazilian National Health System Espaço Aberto

    Botelho, Bruno Oliveira de; Cruz, Pedro José Santos Carneiro; Bornstein, Vera Joana; David, Helena Maria Scherlowski Leal; Lima, Luanda de Oliveira

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo apresenta processos formativos que constituíram estratégias para a implementação da Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEPS) no Sistema Único de Saúde (SUS) e foram desenvolvidos com a perspectiva pedagógica da Educação Popular (EP), conforme fundamentada por Paulo Freire. São eles: o Curso de Educação Popular em Saúde para Agentes Comunitários e de Vigilância em Saúde (EdPopSUS), o Projeto de Pesquisa e Extensão “Vivências de Extensão em Educação Popular e Saúde no SUS” (Vepop-SUS) e o Curso de Formação Histórica e Política para Estudantes das Áreas da Saúde (FHP). Apontaram-se contextualizações e detalhamentos metodológicos dessas experiências, bem como aproximações, complementariedades e distanciamentos entre elas. Por meio das dimensões e dos enfoques explicitados, indica-se que a EP configura um caminho teórico e metodológico potente para a formação em saúde na perspectiva do bem viver e da emancipação humana.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo presenta procesos formativos que constituyeron estrategias para la implementación de la Política Nacional de Educación Popular en Salud en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) y que se desarrollaron desde la perspectiva pedagógica de la Educación Popular (EP), conforme fundamentación de Paulo Freire. Son ellos: el Curso de Educación Popular en Salud para Agentes Comunitarios y de Vigilancia en Salud (EDPOPSUS), el Proyecto de Investigación y Extensión “Vivencias de Extensión en Educación Popular y Salud en el SUS” (VEPOP-SUS) y el Curso de Formación Histórica y Política para Estudiantes de las Áreas de la Salud (FHP). Se señalaron puestas en contexto y detallados metodológicos de esas experiencias, así como aproximaciones, complementariedades y distanciamientos entre ellas. Por medio de las dimensiones y enfoques explicitados, se indica que la EP configura un camino teórico y metodológico potente para la formación en salud desde la perspectiva del bien vivir y de la emancipación humana.

    Abstract in English:

    This article presents the educational processes that constituted strategies for the implementation of the National Policy for Popular Education in Health in the Brazilian National Health System (SUS) and were developed with the pedagogical perspective of Popular Education (PE), as substantiated by Paulo Freire. These are namely: the Popular Education Course on Health for Community and Health Surveillance Agents (EDPOPSUS), the Research and Extension Project “Extension Experiences in Popular Education and Health in SUS” (VEPOP-SUS) and the Historical and Political Education Course for Students of the Health Care Area (FHP). Contextualization and methodological details of these experiences were pointed out, as well as approximations, complementarities and differences between them. Through explicit dimensions and approaches, it is indicated that the PE constitutes a powerful theoretical and methodological path for health education from the perspective of good living and human emancipation.
  • Presentation: Hannah Arendt's relevance to active politics in citizenship and Collective Health Dossiê

    Martins, Paulo Henrique
  • “Twenty thousand stones along the way”: a graphic representation of a drug user career based on his autobiography Artigos

    Alves, Ygor Diego Delgado; Pereira, Pedro Paulo Gomes

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo é, com base em uma narrativa autobiográfica que descreve a carreira de usuário de drogas, construir um diagrama que permita visualizar o desenvolvimento da carreira e dividi-la em fases sucessivas quanto ao incremento ou à diminuição do autocontrole sobre o uso de drogas. A construção de um diagrama nos permitiu visualizar os períodos de maior e menor autocontrole sobre o consumo de substâncias e os principais fatores intervenientes. Tal procedimento mostrou-se uma ferramenta capaz de fornecer uma representação sintética e, ao mesmo tempo, diacrônica da carreira de usuário, dividida em fases sucessivas quanto ao incremento ou à diminuição do autocontrole, que constatamos depender da droga consumida e do contexto pessoal e social do usuário.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo es, a partir de una narrativa autobiográfica que describe la carrera de usuario de drogas, construir un diagrama que permita visualizar el desarrollo de la carrera y dividirla en fases sucesivas en lo que se refiere al aumento o disminución del autocontrol sobre el uso de drogas. La construcción de un diagrama nos permitió visualizar los períodos de mayor y menor autocontrol sobre el consumo de substancias y los principales factores intervinientes. Tal procedimiento se mostró una herramienta capaz de suministrar una representación sintética y, al mismo tiempo, diacrónica de la carrera de usuario, dividida en fases sucesivas con relación al aumento o la disminución del autocontrol, que conforme constatamos depende de la droga consumida y del contexto personal y social del usuario.

    Abstract in English:

    The objective of this article is to construct a diagram based on the autobiographical narrative that describes the trajectory of a drug user, to allow visualizing the development of his career and dividing it into successive phases regarding the increase or decrease of self-control over drug use. The construction of a diagram allowed us to visualize the periods of increased and decreased self-control over substance use and the main factors involved. This procedure proved to be an able tool to provide a synthetic and, at the same time, diachronic representation of the user’s career, divided into successive phases regarding the increase or decrease of self-control, which we found to be dependent on the drug consumed and the personal and social context of the user.
  • Factors influencing user satisfaction with Primary Health Care Artigos

    Vieira, Neiva Francenely Cunha; Machado, Maria de Fátima Antero Sousa; Nogueira, Paula Sacha Frota; Lopes, Karolina de Sousa; Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes; Morais, Ana Patrícia Pereira; Campelo, Isabella Lima Barbosa; Guimarães, José Maria Ximenes; Nuto, Sharmênia de Araújo Soares; Freitas, Roberto Wagner Júnior Freire de

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de uma revisão integrativa de 11 artigos científicos selecionados sobre satisfação dos usuários, por meio dos dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), publicados no período de 2012 a 2018. O material textual foi processado pelo software IRaMuTeQ®. A análise textual produziu sete classes que geraram três categorias: Organização e coordenação do cuidado – equipe de apoio matricial, procedente das classes 5, 6 e 1; Satisfação do usuário – marcação de consulta e atendimento das classes 2 e 7; Indicadores socioeconômicos e diferenças regionais das classes 3 e 4. Os fatores presentes na satisfação dos usuários foram acessibilidade, continuidade do cuidado, longitudinalidade, integralidade e resolubilidade, considerados atributos importantes na reorientação da organização dos serviços e das práticas dos profissionais.

    Abstract in Spanish:

    Estudio de revisión integradora de 11 artículos científicos seleccionados sobre satisfacción de los usuarios, a partir de los datos del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB, por sus siglas en portugués), publicados en el período de 2012 y 2018. El material textual se procesó por medio del software IRAMUTEQ®. El análisis textual produjo siete clases que generó tres categorías: Organización y coordinación del cuidado – equipo de apoyo matricial procedente de las clases 5, 6 y 1; Satisfacción del usuario – programación de consulta y atención, de las clases 2 y 7; Indicadores socioeconómicos y diferencias regionales de las clases 3 y 4. Los factores presentes en la satisfacción de los usuarios fueron accesibilidad, continuidad del cuidado, longitudinalidad, integralidad y capacidad de resolución. Estos son atributos importantes en la reorientación de la organización de los servicios y de las prácticas de los profesionales.

    Abstract in English:

    Integrative literature review of user satisfaction based on data from the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ-AB) involving 11 articles published between 2012 and 2018. A text analysis was performed using the software IRaMuTeQ®, resulting in seven classes and three categories: care organization and coordination – matrix support team from classes 5, 6 and 1; user satisfaction – appointment scheduling and treatment from classes 2 and 7; socioeconomic indicators and regional differences from 3 and 4. The factors influencing user satisfaction were accessibility, continuity of care, longitudinality, comprehensiveness, and resolvability. These are important attributes in the reorientation of the organization of care services and professional practices.
  • The epistemic dimensions of the Brazilian Mental Health Reform: meanings assigned by mental health service managers, workers and users Artigos

    Sampaio, Mariá Lanzotti; Bispo Júnior, José Patrício

    Abstract in Portuguese:

    O estudo objetivou analisar a dimensão epistêmica da Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB) sob a ótica de gestores, profissionais e usuários de serviços de saúde mental. Consiste em pesquisa qualitativa conduzida por meio de entrevistas semiestruturadas com 33 participantes e observação de campo na rede de atenção psicossocial de Vitória da Conquista, Bahia. O referencial teórico-metodológico fundamentou-se no campo epistêmico da RPB, com utilização de uma matriz analítica com três dimensões: concepção de saúde/sofrimento mental; propósito do cuidado; sentidos da desinstitucionalização. Os resultados apontam para a tautocronia de sentidos pautados nos saberes ampliados e emancipatórios, conforme pressupostos do modelo psicossocial, e em saberes psiquiátricos tradicionais, consoantes com o modelo manicomial. Emergiram múltiplos sentidos de desinstitucionalização. A difícil operacionalização dos ideais da RPB e a persistência de valores manicomiais demonstram a necessidade de resgate e fortalecimento do ideário do modelo psicossocial.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del estudio fue analizar la dimensión epistémica de la Reforma Psiquiátrica Brasileña (RPB) bajo la óptica de gestores, profesionales y usuarios de servicios de salud mental. Consiste en una investigación cualitativa realizada por medio de entrevistas semiestructuradas con 33 participantes y observación de campo en la red de atención psicosocial de Vitória da Conquista, Bahia. El referencial teórico-metodológico se fundamentó en el campo epistémico de la RPB, con utilización de una matriz analítica con tres dimensiones: concepción de salud/sufrimiento mental; propósito del cuidado; sentidos de la desinstitucionalización. Los resultados señalan para la tautocronía de sentidos fundamentados en los saberes ampliados y emancipatorios, conforme presupuestos del modelo psicosocial, y en saberes psiquiátricos tradicionales, consonantes al modelo de manicomio. Surgieron múltiples sentidos de desinstitucionalización. La difícil puesta en operación de los ideales de RPB y la persistencia de valores referentes al manicomio demuestran la necesidad de rescate y fortalecimiento del ideario del modelo psicosocial.

    Abstract in English:

    This study analyzes the epistemic dimensions of the Brazilian Mental Health Reform through the lens of mental health service managers, workers and users. We conducted a qualitative study with 33 respondents using semi-structured interviews and field observations in psychosocial care services in Vitória da Conquista, Bahia. We used an analytical framework consisting of three core dimensions: the concept of mental health/suffering; the purpose of care; and meanings of deinstitutionalization. The findings reveal a convergence of meanings framed within expanded and emancipatory knowledge, underpinned by the assumptions of the psychosocial model, and traditional psychiatric knowledge, consonant with the asylum model. Multiple meanings of deinstitutionalization emerged. Difficulties in implementing the ideals of the mental health reform and the persistence of asylum values demonstrate the need to reclaim and strengthen the ideology of the psychosocial model.
  • Contemporary motherhoods: digital tribes and interactions with health institutions Artículos

    Muñoz-Zapata, Doris Elena; Marín-Ochoa, Beatriz Elena; Ariza-Sosa, Gladys Rocío

    Abstract in Portuguese:

    Na contemporaneidade, as mães encontram nas redes sociais virtuais possibilidades de contrastar e questionar as práticas institucionalizadas dos profissionais da saúde. O objetivo de este artigo foi compreender as percepções de mães colombianas participantes de uma rede digital de maternidade, sobre suas relações com programas de saúde focados na gravidez, parto, maternidade e criação dos filhos. A análise foi realizada usando a Teoria Fundamentada em Dados obtidos de um grupo focal e 17 entrevistas em profundidade com mulheres integrantes do grupo e profissionais da saúde. Grandes frustrações foram encontradas frente aos programas e profissionais, falta de apoio e conhecimentos para enfrentar a chegada do novo bebê. Conclui-se na urgência que os programas incorporem as necessidades percebidas pelas mulheres, para dar um maior apoio frente à saúde física e mental.

    Abstract in Spanish:

    En la contemporaneidad, las madres encuentran en las redes sociales virtuales posibilidades para contrastar y cuestionar las prácticas institucionalizadas de los profesionales de salud. Este artículo tiene como propósito entender las percepciones de madres colombianas participantes de una red virtual sobre maternidad, respecto a sus relaciones con los programas de salud enfocados en el embarazo, parto, maternidad y crianza. El análisis se realizó a través de la teoría fundamentada, a partir de un (1) grupo focal y 17 entrevistas en profundidad a mujeres integrantes del grupo y profesionales de la salud. Se encontraron grandes frustraciones frente a los programas y profesionales, falta de apoyo y conocimientos para afrontar la llegada del nuevo bebé. Se concluye la urgencia de que los programas incorporen las necesidades percibidas por las mujeres para un mayor apoyo frente a la salud física y mental.

    Abstract in English:

    In contemporary times, mothers find in virtual social networks possibilities to contrast and question the institutionalized practices of health professionals. This study presents partial results on understanding the perceptions of Colombian mothers who participate in a digital network on motherhood, regarding their relationships with health programs focused on pregnancy, childbirth, motherhood, and parenting. Using a grounded theory method, one focus group and 17 interviews were conducted with women members of the group and health professionals. Mothers reported frustration perceptions in their relationships with the health professionals regarding inexistent support and insufficient knowledge before and after giving birth. As a conclusion, it is crucial that the programs may incorporate the needs for increased support over physical and mental health, as perceived by women.
  • The reframing of disability through literature: the impacts of the Laboratory of Humanities on mothers of people with disabilities Artigos

    Mituti Junior, Ricardo; Sass, Simeão Donizeti; Gallian, Dante Marcello Claramonte

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo tem como objetivo demonstrar os impactos da literatura em mães de pessoas com deficiência, no que concerne à ressignificação da condição de “mães especiais”, por meio de participação na atividade Laboratório de Humanidades (LabHum), do Centro de História e Filosofia das Ciências da Saúde da Universidade Federal de São Paulo, Brasil, cujos propósitos são despertar afetos e sentimentos e fomentar a humanização pela discussão coletiva de temas existenciais suscitados nos clássicos da literatura universal. O estudo foi desenvolvido sob três metodologias qualitativas após leitura individualizada da fábula “Um apólogo”, de Machado de Assis: do próprio LabHum, História Oral de Vida e Observação Participante. Os resultados indicam transformações positivas de perspectivas e reelaboração de valores humanísticos acerca do papel que essas mulheres cumprem como cidadãs que buscam ampliar o debate sobre a inclusão de pessoas com deficiência na sociedade.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio es demostrar los impactos de la literatura en madres de personas con discapacidad, en lo que concierne a la resignificación de la condición de “madres especiales”, a partir de su participación en la actividad Laboratorio de Humanidades, del Centro de Historia y Filosofía de las ciencias de la Salud de la Universidad Federal de São Paulo, cuyos propósitos son despertar afectos y sentimientos y fomentar la humanización, por la discusión colectiva de temas existenciales suscitados en los clásicos de la literatura universal. El estudio se desarrolló bajo tres metodologías cualitativas, después de la lectura individualizada de la fábula “Um Apólogo”, de Machado de Assis: del propio LabHum, Historia Oral de Vida y Observación Participante. Los resultados indican transformaciones positivas de perspectiva y reelaboración de valores humanísticos sobre el papel que esas mujeres cumplen como ciudadanas que buscan ampliar el debate sobre la inclusión de personas con discapacidad en la sociedad.

    Abstract in English:

    This study aims to show the impacts of literature on mothers of people with disabilities, with regard to the reframing of their condition of “special mothers,” based on participation in the activities carried out at the Laboratory of Humanities, which is part of the Center for History and Philosophy of Sciences Health, at the Federal University of Sao Paulo, Brazil, whose purposes are to awaken affections and feelings and promote humanization, through the collective discussion of existential themes raised by classic works of universal literature. Three qualitative methodologies were applied after the reading of the fable “Um Apólogo” (An Apologue), by Machado de Assis: LabHum’s methodology; Oral Life Story; and Participant Observation. The results indicate positive transformations in perspectives and re-elaboration of humanistic values about the role that these women play as citizens seeking to broaden the debate on the social inclusion of people with disabilities.
  • Dialogs between the cartography method and some philosophical assumptions of Hannah Arendt in educational research Dossiê

    Martinez, Carolina Terruggi; Machado, Adriana Marcondes

    Abstract in Portuguese:

    O artigo aventura-se nas fronteiras do método cartográfico e dos escritos de Hannah Arendt sobre ação, política e educação. Desse encontro, busca-se construir posições para uma pesquisa feita em campo no âmbito da educação, tendo em vista a implicação do pesquisador no processo da pesquisa, reconhecendo-se como parte desse processo e rompendo com sua suposta neutralidade; a aceitação da imprevisibilidade no percurso de criação da pesquisa; e, por fim, o compromisso político com o coletivo com o qual se trabalha e com o mundo que nós, pesquisadores e pesquisados, habitamos. Apresentam-se também questões suscitadas a partir da relação de uma das autoras, como pesquisadora, com o seu campo de pesquisa, tomando a experiência como produtora de pensamento sobre os desafios metodológicos de trabalhos pautados na cartografia.

    Abstract in Spanish:

    El artículo se aventura en las fronteras del método cartográfico y de los escritos de Hannah Arendt sobre acción, política y educación. A partir de ese encuentro, se busca construir posiciones para una investigación realizada en el campo en el ámbito de la educación: la implicación del investigador en el proceso de la investigación, reconociéndose como parte de ese proceso y rompiendo con su supuesta neutralidad. La aceptación de la imprevisibilidad en el recorrido de creación de la investigación; y, finalmente, el compromiso político con el colectivo con el que se trabaja y con el mundo que nosotros, investigador e investigados, habitamos. También se presentan cuestiones suscitadas a partir de la relación de una de las autoras como investigadora, con su campo de investigación utilizando la experiencia como productora de pensamiento sobre los desafíos metodológicos de trabajo pautados en la cartografía.

    Abstract in English:

    The article explores the cartography method and the writings of Hannah Arendt on action, politics and education. Based on the articulation between these two universes, the authors aim to build the following positions for a field research in the sphere of education: the researcher’s implication in the research process, recognizing themselves as part of the process and breaking with their alleged neutrality; acceptance of unpredictability during the development of the research; and, finally, the political commitment to the collective with which the researcher works and to the world we, researcher and participants, inhabit. Furthermore, the study presents questions about the relationship of one of the authors, as a researcher, with her research field, taking into consideration her experience as a producer of thoughts about the methodological challenges faced by works grounded on cartography.
  • Política e origem: abordagens sobre poder, resistência e direito em Michel Foucault e Hannah Arendt Dossiê

    Oliveira Filho, João Francisco Gabriel de

    Abstract in Portuguese:

    O presente artigo propõe tematizar as abordagens dos pensadores Hannah Arendt e Michel Foucault sobre a origem da politicidade e os pressupostos historiográficos jacentes em suas respectivas teorias políticas (ventiladas pela análise preambular do paradigma do nascimento e da vida). Nesse afã, procura relacionar os diferentes enfoques sugeridos com certas possibilidades de resistência política aventadas pelos mesmos autores. Em consequência, resulta avistar condições de possibilidade para (re) pensar a problemática do poder político pela maneira como se pensa a temática da história e as possíveis temporalidades inerentes a ela. Importa, em outras palavras, enxergar qual a relação que uma determinada noção histórica de origem política tem com a maneira de se pensar determinados fenômenos jurídico-políticos e seus modos de agenciamento.

    Abstract in Spanish:

    El presente artículo propone plantear como temas los abordajes de los pensadores Hannah Arendt y Michel Foucault sobre el origen de la politicidad y las presuposiciones historiográficas yacentes en sus respectivas teorías políticas (mostradas a partir del análisis previo del paradigma del nacimiento y de la vida). En ese afán, se busca relacionar los diferentes enfoques sugeridos con ciertas posibilidades de resistencia política para (re)pensar la problemática del poder político a partir de la manera como se piensa la temática de la historia y las posibles temporalidades inherentes a ella; lo que importa, en otras palabras, el ver cuál es la relación que una determinada noción histórica de origen político tiene con la manera de pensar determinados fenómenos jurídico-políticos y sus modos de gestión.

    Abstract in English:

    This article seeks to thematicize the approaches of the thinkers Hannah Arendt and Michel Foucault to the origin of politicalness and the historiographic assumptions underlying their respective political theories (vented by a prefatory analysis of the paradigm of birth and life). We seek to relate the different approaches with the certain possibilities of political resistance put forward by these authors, identifying opportunities to (re)think the problem of political power based on ways of thinking about history and its inherent temporalities. In other words, it is important to see the relationship between a given historical notion of political origin and the way of thinking about given legal-political phenomena and their modes of agency.
  • Education and freedom in school health promotion: comprehensive perspectives on political action as a power in school communities Dossiê

    Machado, Vinícius Azevedo; Pinheiro, Roseni; Miguez, Sâmia Feitoza

    Abstract in Portuguese:

    É nosso objetivo discutir a ação política da comunidade escolar como potência para a promoção da saúde nas escolas brasileiras de educação básica. Para tanto, refletimos sobre o significado do exercício da liberdade na promoção da saúde escolar à luz dos referenciais de ação, liberdade e educação, tributários da obra de Hannah Arendt, e do referencial de educação como prática da liberdade, tributário da obra de Paulo Freire. Conclui-se que a promoção da saúde escolar é parte do legado material e simbólico que a escola transmite por meio do processo educativo, e que a escola corresponde ao período em que assumimos a tarefa de preparar os novos para usufruir da liberdade da ação política.

    Abstract in Spanish:

    Nuestro objetivo es discutir la acción política de la comunidad escolar como potencia para la promoción de la salud en las escuelas brasileñas de educación básica. Para ello, reflexionamos sobre el significado del ejercicio de la libertad en la promoción de la salud escolar a la luz de los referenciales de acción, libertad y educación, tributarios de la obra de Hannah Arendt, y del referencial de educación como práctica de libertad, tributario de la obra de Paulo Freire. Se concluyó que la promoción de la salud escolar forma parte del legado material y simbólico que la escuela transmite por medio del proceso educativo y que la escuela corresponde al período en que asumimos la tarea de preparar a los jóvenes para que disfruten de la libertad de la acción política.

    Abstract in English:

    We aim to discuss the political action of the school community as a power for health promotion in Brazilian schools of basic education. Therefore, we reflect on the meaning of the exercise of freedom in the promotion of school health in the light of the references of action, freedom and education, tributary of the work of Hannah Arendt, and the reference of education as practice of freedom, tributary of Paulo Freire's work. It is concluded that the promotion of school health is part of the material and symbolic legacy that school transmits through the educational process, and that school corresponds to the period in which we assume the task of preparing the new ones to enjoy the freedom of political action.
  • Authority, power and violence: a study on humanization in health Dossiê

    Azeredo, Yuri Nishijima; Schraiber, Lilia Blima

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo é resultado da dissertação “Saúde Coletiva e Filosofia: contribuições de Hannah Arendt para o debate de humanização” que objetivou a análise do conceito de humanização na produção do campo da Saúde Coletiva. A metodologia foi de vertente qualitativa, sendo o empírico constituído de documentos oficiais do Ministério da Saúde e de artigos selecionados do campo da Saúde Coletiva. Analisou-se como se utiliza o termo humanização, buscando compreender como o entendem e constroem uma conceituação. O quadro referencial foi composto pela bibliografia que examina o contexto histórico das transformações sociais pelas quais passou o trabalho em saúde na Modernidade até a configuração mais atual, além das reflexões em torno dos conceitos de violência e poder desenvolvidas por Hannah Arendt. Reconheceram-se distinções conceituais necessárias na configuração do poder médico nos serviços de saúde, propiciando novas aproximações do tema humanização.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo es resultado de la disertación “Salud colectiva y filosofía: contribuciones de Hannah Arendt para el debate de humanización” cuyo objetivo fue el análisis del concepto de humanización en la producción del campo de la Salud Colectiva. La metodología fue de vertiente cualitativa, siendo lo empírico constituido por documentos oficiales del Ministerio de la Salud y de artículos seleccionados del campo de Salud Colectiva. Se analizó cómo se utiliza el término humanización, buscando comprender cómo lo entienden y construyen una conceptuación. El cuadro referencial se constituyó por medio de la bibliografía que examina el contexto histórico de las transformaciones sociales por las cuales pasó el trabajo en salud en la Modernidad, hasta la configuración más actual, además de las reflexiones alrededor de los conceptos de violencia y poder desarrolladas por Hannah Arendt. Se reconocieron distinciones conceptuales necesarias en la configuración del poder médico en los servicios de salud, propiciando nuevas aproximaciones al tema de la humanización.

    Abstract in English:

    This article is the result of the dissertation “Collective health and philosophy: Hannah Arendt’s contributions to the humanization debate” aiming to analyze the humanization concept in the production of the Collective Health field. The study used qualitative methodology, and the empirical material was constituted by official documents of the Ministry of Health as well as selected articles in the field of Collective Health. It analyzed how the term humanization is used, trying to apprehend how it is understood and built as a concept. The reference framework was constituted by the bibliography that examines the historical context of social transformations through which working on health in Modernity has gone through, added to the reflections about the concepts of violence and power developed by Hannah Arendt. Conceptual distinctions necessary in the configuration of medical power in health services were acknowledged, providing new approaches to the topic of humanization.
  • The author responds ... hope still exists Debates

    Pedrosa, José Ivo dos Santos
  • Popular Education and decoloniality: resistances, reexistences and powers for an inclusive health care and collective projects for the “Living well” Debates

    Albuquerque, Carla Pontes de
  • For a transformational and counter-hegemonic institutionality: reflections on the unprecedented viable of the Popular Education in Health Policy in the Brazilian National Health System (PNEPS-SUS) Debates

    Bonetti, Osvaldo Peralta
  • Radicalize Popular Education and Health practices Debates

    Acioli, Sonia
  • Knowledge changes practices Debates

    David, Helena Maria Scherlowski Leal
  • Human development and interdisciplinary education: the confluence between Psychology and Occupational Therapy courses Espaço Aberto

    Panciera, Sara Del Prete; Valverde, Bianca Beraldo dos Reis; Jurdi, Andrea Perosa Saigh

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo tem por objetivo relatar uma experiência de formação interdisciplinar por meio de possibilidades de encontro entre os cursos de Psicologia e de Terapia Ocupacional (TO) acerca do desenvolvimento humano. O relato prioriza a dinâmica de aproximação entre duas disciplinas, o planejamento, as estratégias e a avaliação do conteúdo. Essa experiência evidenciou possíveis encontros que se abrem com a proposta da interdisciplinaridade no ensino. Por intermédio do planejamento interconectado e de propostas de ações em parceria, a integração de diferentes áreas de conhecimento ganhou espaço, bem como a articulação das dimensões teórica e prática, baseadas na perspectiva de ampliação e integralidade da atenção, mostrando-se como caminho para reflexão sobre a complexidade da trajetória do desenvolvimento humano.

    Abstract in Spanish:

    Ese artículo tiene el objetivo de relatar una experiencia de formación interdisciplinaria a partir de posibilidades de encuentro entre los cursos de Psicología y de Terapia Ocupacional sobre el desarrollo humano. El relato prioriza la dinámica de aproximación entre dos asignaturas, la planificación, las estrategias y la evaluación del contenido. Esa experiencia puso en evidencia posibles encuentros que se abren por medio de la propuesta de la interdisciplinariedad en la enseñanza. Por intermedio de la planificación interconectada y de propuestas de acciones en alianza, la integración de diferentes áreas del conocimiento ganó espacio, así como la articulación de las dimensiones teórica y práctica, basadas en la perspectiva de ampliación e integralidad de la atención, mostrándose como camino para reflexión sobre la complejidad de la trayectoria del desarrollo humano.

    Abstract in English:

    This article documents the experience of interdisciplinary education focusing on the confluence between psychology and Occupational Therapy courses in relation to human development. The account emphasizes the dynamics of the confluence between the two subjects and course planning, strategy and evaluation. The experience reveals possible confluences that arise under an interdisciplinary teaching approach. Through interconnected planning and joint activities, the integration of different areas of knowledge has gained prominence, as has the articulation of theoretical and practical dimensions based on the broadening and comprehensiveness of care, showing themselves to be a path for reflection on the complexity of trajectory of human development.
  • O olhar do Flâneur: uma cartografia da Atenção Básica à Saúde Criação

    Santos, Edson da Silva; Ceccon, Roger Flores

    Abstract in Portuguese:

    À luz da cartografia, apresentamos narrativas criativas, críticas e reflexivas de personagens que produzem a Atenção Básica (AB) em um território empobrecido de uma cidade do sul do país. Adotamos um devir-flâneur, cuja criação resulta da leitura da cidade e dos habitantes, tentando decifrar os sentidos da vida urbana. As narrativas foram construídas por meio da relação estabelecida com usuários e trabalhadores durante a imersão no serviço e no território da AB. Utilizamos o portfólio como ferramenta de registro dos acontecimentos, símbolos, pensamentos e afetações. Com o olhar atento sobre a micropolítica do trabalho e dos afetos, foi possível compreender as limitações e potências da AB, a produção do cuidado, as desigualdades, as dificuldades, os problemas, os medos e a resistência que reside em cada um de nós, cujas estratégias possibilitam criar, no cotidiano da vida, um outro mundo possível.

    Abstract in Spanish:

    A la luz de la cartografía, presentamos narrativas creativas, críticas y reflexivas de personajes que producen la Atención Básica en un territorio empobrecido de una ciudad del sur del país. Adoptamos un devir-flâneur, cuya creación resulta de la lectura de la ciudad y de los habitantes, intentando descifrar los sentidos de la vida urbana. Las narrativas se construyeron a partir de la relación establecida con usuarios y trabajadores durante la inmersión en el servicio y en el territorio de la Atención Básica. Utilizamos la carpeta como herramienta de registro de los acontecimientos, símbolos, pensamientos y afectaciones. A partir de la mirada atenta sobre la micropolítica del trabajo y de los afectos, fue posible entender las limitaciones y potencias de la Atención Básica, la producción del cuidado, las desigualdades, dificultades, problemas, miedos y la resistencia que reside en cada uno de nosotros, cuyas estrategias posibilitan crear, en el cotidiano de la vida, otro mundo posible.
  • Yoga: dialoguing with Collective Health Revisão

    Bernardi, Marina Lima Daleprane; Amorim, Maria Helena Costa; Salaroli, Luciane Bresciani; Zandonade, Eliana

    Abstract in Portuguese:

    A tradição indiana milenar do yoga oportuniza o autoconhecimento dos indivíduos em suas possibilidades e limitações, tornando-os mais autônomos na busca de bem-estar, mais saudáveis e conscientes. O ensaio teórico, fundamentado na revisão da literatura, analisa a repercussão do yoga em algumas de suas implicações como prática de saúde na racionalidade ocidental. A apropriação do yoga pela cultura ocídua implica a compreensão do sistema capitalista sobre o modo de produzir saúde nas sociedades contemporâneas e no aprofundamento das discussões acerca de seus benefícios filosóficos e práticos na Saúde Coletiva. Esse aprendizado fundamenta o Sistema Único de Saúde (SUS) e vem consolidando o conceito ampliado de saúde por meio da criação de pontes culturais baseadas na tolerância e no respeito a sua tradição.

    Abstract in Spanish:

    La tradición hindú milenaria del yoga da oportunidad al autoconocimiento de los individuos en sus posibilidades y limitaciones, haciéndolos más autónomos en la búsqueda de bienestar, más saludables y conscientes. El ensayo teórico, fundamentado en la revisión de la literatura, analiza la repercusión del yoga en algunas de sus implicaciones como práctica de salud en la racionalidad occidental. La apropiación del yoga por la cultura occidua implica la comprensión del sistema capitalista sobre el modo de producir salud en las sociedades contemporáneas y la profundización de las discusiones sobre sus beneficios filosóficos y prácticos en la salud colectiva. Ese aprendizaje fundamenta el Sistema Brasileño de Salud (SUS) y consolida el concepto ampliado de salud, a partir de la creación de puentes culturales basados en la tolerancia y respeto a su tradición.

    Abstract in English:

    The ancient tradition of yoga coming from India provides individuals with self-knowledge regarding their possibilities and limitations, making them more autonomous in the search for well-being, healthier and more conscious. This theoretical essay, based on the literature review, analyzes the repercussion of yoga through some of its implications as a health practice within Western rationality. The appropriation of yoga by the Western culture implies an understanding of the capitalist system regarding the way of producing health in contemporary societies, and in the deepening of discussions about its philosophical and practical benefits in public health. This construction underlies the Brazilian National Health Sytem (SUS), and helped in the consolidation of an expanded concept of health, creating cultural bridges based on tolerance and respect for its tradition.
  • Gender issue in the perception of the health-disease process of people detained in police stations Artigos

    Oliveira, Ridiney Santos; Schaefer, Rafaela; Hamilko, Henrique Cesar Correa; Santos, Deivisson Vianna Dantas dos; Stefanello, Sabrina

    Abstract in Portuguese:

    O estudo envolveu reclusos provisórios de delegacias de polícia de Curitiba, estado do Paraná, Brasil, uma masculina e outra feminina, com a finalidade de explorar diferenças entre gêneros e auxiliar em estratégias para incluir essa questão na abordagem dessa população na Atenção Básica (AB). Foi um estudo qualitativo baseado em observação participante, com diário de campo e 26 entrevista abertas audiogravadas (13 masculinas e 13 femininas), transcritas e analisadas pela fenomenologia hermenêutica de Ricoeur. O ambiente feminino era mais acolhedor, e a percepção de saúde-doença assumiu um caráter mais restrito ao biológico para os homens, enquanto para as mulheres teve conceitos ampliados. As mulheres sentiam falta da independência para buscar atendimento médico, pois frequentemente iam à Unidade Básica de Saúde (UBS) antes de serem presas, diferentemente dos homens. Ambiente, controle, relações e percepção do processo saúde-doença tiveram diferenças entre os gêneros.

    Abstract in Spanish:

    El estudio envolvió a reclusos (as) provisionales de comisarías de policía de Curitiba, estado de Paraná, Brasil, una masculina y otra femenina, con la finalidad de explorar diferencias entre géneros y auxiliar en estrategias para incluir la cuestión de género en el abordaje de esta población en la Atención Básica. Fue un estudio cualitativo basado en observación participativa, con diario de campo y en 26 entrevistas abiertas audiograbadas (13 masculinas y 13 femeninas), transcritas y analizadas por la fenomenología hermenéutica de Ricoeur. El ambiente femenino era más acogedor y la percepción de salud-enfermedad asumió un carácter más restricto a lo biológico para los hombres, mientras que las mujeres tuvieron conceptos ampliados. Las mujeres sentían falta de independencia para buscar atención médica, puesto que frecuentemente iban a la Unidad Básica de Salud antes de ser presas, diferentemente de los hombres. Ambiente, control, relaciones y percepción del proceso salud-enfermedad tenían diferencia entre los géneros.

    Abstract in English:

    The study involved provisional detainees from two Curitiba police stations, state of Paraná, Brazil, one for males and one for females, to explore gender differences in this environment and to develop strategies to include gender in addressing this population in primary care. It was a qualitative study based on participant observation keeping a field diary, and 26 transcribed open interviews (13 male and 13 female), transformed into narratives and later into a grid for analysis. The female environment was more welcoming, and the perception of health-disease assumed a more strictly biological character for men, while women had more expanded concepts. Women missed the independence to seek medical attention because, unlike men, they were used to go to the Basic Health Unit before prison. Environment, control and relationships, as well as the perception of the health-disease process had gender differences.
  • Yoga: a boundary object? Artigos

    Siegel, Pamela; Bastos, Carolina Leopardi Gonçalves Barretto

    Abstract in Portuguese:

    O yoga partiu do Oriente e foi apropriado pelo Ocidente, transita entre a tradição e a pesquisa, intersecta a Ciência e a Religião, oscilando entre o profano e o sagrado. Vem deixando para trás a invisibilidade social para se tornar uma prática comum. Pode ser compreendido como escola filosófica e, ao mesmo tempo, uma prática mente-corpo reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) delineando, assim, zonas de contato e fronteiras simbólicas com vários campos do saber. Na contemporaneidade vem sendo discutido nas áreas das Ciências Sociais e Humanas. Este artigo ensaístico traz reflexões sobre como o yoga vem sendo abordado pelos campos da Saúde, Religião, Filosofia, Arte, Educação, Antropologia e Sociologia, e discute o desenvolvimento do yoga como objeto de fronteiras.

    Abstract in Spanish:

    El yoga partió de Oriente y fue apropiado por Occidente, transita entre la tradición y la investigación, realiza una intersección entre la ciencia y la religión, oscilando entre lo profano y lo sagrado. Ha dejado para atrás la invisibilidad social para convertirse en una práctica común. Puede comprenderse como escuela filosófica y, al mismo tiempo, una práctica mente-cuerpo reconocida por la Organización Mundial de la Salud, delineando de esa forma zonas de contacto y fronteras simbólicas con varios campos del saber. En la contemporaneidad se ha discutido en las áreas de las ciencias sociales y humanas. Este artículo ensayístico brinda reflexiones sobre cómo el yoga ha sido abordado por los campos de la salud, religión, filosofía, arte, educación, antropología y sociología y discute el desarrollo del yoga como objeto de fronteras.

    Abstract in English:

    Yoga originated in the East and was appropriated by the West. It transits between tradition and research, intersects science and religion, oscillating among the profane and the sacred. It has morphed from social invisibility into a mainstream practice. It can be comprehended as a philosophical school, as well as a mind-body practice recognized by the World Health Organization, generating contact zones and symbolic frontiers with different fields of knowledge. In contemporary times it is discussed by the social and human sciences. This essay offers reflections on how yoga has been approached by the fields of health, religion, philosophy, art, education, anthropology and sociology, and discusses the development of yoga as an object of boundaries.
  • Deslizamentos entre a arte e a clínica na formação em Terapia Ocupacional Criação

    Inforsato, Erika Alvarez; Lima, Elizabeth Maria Freire de Araújo; Buelau, Renata Monteiro; Castro, Eliane Dias de

    Abstract in Portuguese:

    A equipe do Laboratório de Estudos e Pesquisa Arte, Corpo e Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo (Pacto-USP) desenvolve uma formação em Terapia Ocupacional (TO) que opera deslizamentos entre as artes e a clínica, para a instauração de processos formativos nos quais incidam, concomitantemente, as dimensões da experiência sensível e da produção de conhecimento. No âmbito das disciplinas de graduação e especialização na interface arte, saúde e cultura, um conjunto de dispositivos tem sido criado e efetuado de modo a instaurar aberturas por onde a elaboração das experiências pode se dar, compondo planos para uma produção de subjetividade. Este texto-colagem apresenta alguns desses dispositivos e suas ressonâncias conceituais.

    Abstract in Spanish:

    El equipo del Laboratorio de Estudios e Investigación Arte, Cuerpo y Terapia Ocupacional de la Universidad de São Paulo (PACTO-USP) (Laboratório de Estudos e Pesquisa Arte, Corpo e Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo - PACTO-USP) desarrolla una formación en Terapia ocupacional que opera deslizamientos entre las artes y la clínica para la instauración de procesos formativos en los que incidan concomitantemente las dimensiones de la experiencia sensible y de la producción de conocimiento. En el ámbito de las asignaturas de graduación y especialización en la interfaz arte, salud y cultura, se ha creado y efectuado un conjunto de dispositivos para instaurar aperturas por donde pueda ocurrir la elaboración de las experiencias, componiendo planes para la producción de subjetividad. Este texto-collage presenta algunos de esos dispositivos y sus resonancias conceptuales.

    Abstract in English:

    Universidade de São Paulo’s Research on the Art and Body in Occupational Therapy (PACTO-USP) study lab team develops an occupational therapy education that links arts and clinic to introduce educational processes that take both the sensitive experience and the knowledge production dimensions into account. Within the undergraduate and specialization disciplines that combine art, health, and culture, a group of devices has been created and applied to enable experiences, making plans for the production of subjectivity. This text-collage presents some of these devices and their conceptual resonances.
  • Collective development of a flow of care for children and teenagers exposed to work: using the double stimulation method Artigos

    Donatelli, Sandra; Vilela, Rodolfo Andrade de Gouveia; Querol, Marco Antonio Pereira; Gemma, Sandra Francisca Bezerra

    Abstract in Portuguese:

    Em Limeira, cidade do estado de São Paulo, Brasil, houve o reconhecimento da existência de trabalho infantil ligado ao setor de produção de bijuterias como problema de saúde pública. Uma das iniciativas da sociedade civil e entes governamentais foi a criação da Comissão de Erradicação do Trabalho Infantil (Cometil), para coordenar o processo de atendimento integrado a crianças e adolescentes. O objetivo deste artigo é mostrar como ocorreu a construção de soluções integradas por meio da utilização do método de estimulação dupla usado na intervenção formativa (laboratório de mudança) aplicada na Cometil. Os dados para análise e identificação de ações agentivas e aprendizagem expansiva provêm da transcrição da discussão do caso de ingestão acidental de ácido por uma criança. Os resultados mostram que o método de estimulação dupla permitiu aos atores visualizar lacunas nos serviços prestados pela rede e desenhar novo fluxo de atendimento.

    Abstract in Spanish:

    En la ciudad de Limeira (estado de São Paulo, Brasil) hubo el reconocimiento de la existencia de trabajo infantil vinculado al sector de producción de bisuterías como problema de salud pública. Una de las iniciativas elaboradas por la sociedad civil y entes gubernamentales fue la creación de la Comisión de Erradicación de Trabajo Infantil (COMETIL) para coordinar el proceso de atención integrando a niños y adolescentes. El objetivo de este artículo es mostrar cómo ocurrió la construcción de soluciones integradas a partir de la utilización del método de estimulación doble utilizado en la intervención formativa (laboratorio de cambio) aplicado con el COMETIL. Los datos para análisis e identificación de acciones de agencia y aprendizaje expansivo provienen de la transcripción de la discusión del caso de ingestión accidental de ácido por parte de un niño. Los resultados muestran que el método de estimulación doble permitió que los actores viesen las lagunas en los servicios prestados por la red y diseñasen un nuevo flujo de atención.

    Abstract in English:

    In Limeira, a city in the state of São Paulo, Brazil, child labour in the production of costume jewellery was recognized as a public health issue. One of the actions taken by civil society and government departments was to create a Committee for eradication of child labour (COMETIL), and to coordinate integrated care services for children and teenagers. This article aims to show how integrated solutions were built, using as a starting point the double stimulation method in a formative intervention (Change Laboratory) at the COMETIL. Data for analysis and identification of agentive actions and expansive learning came from transcripts of a case discussion, of accidental ingestion of acid by a child. Results show that the double stimulation method helped actors to see the flaws in services provided by the town’s network and to design a new flow of care.
  • Workshops of activities, dynamics, and projects in Social Occupational Therapy as a strategy to foster public spaces Espaço Aberto

    Silva, Marina Jorge da; Malfitano, Ana Paula Serrata

    Abstract in Portuguese:

    Objetiva-se refletir à luz da teoria de Hannah Arendt sobre oficinas de atividades, dinâmicas e projetos, em Terapia Ocupacional Social, como estratégia na promoção de espaços públicos. Baseia-se na análise de uma experiência de ensino, pesquisa e extensão universitária, durante a qual se realizou objetivação participante das oficinas realizadas semanalmente com jovens pobres, ao longo de um ano. Partindo dos registros em diário de campo e de entrevistas com participantes, realizou-se uma leitura das oficinas como possível fomento à oferta de espaços para a convivência, no exercício da igualdade e da tessitura da sociabilidade diante da pluralidade; da visibilidade de sujeitos em vulnerabilidade social e suas demandas; de liberdade para participação na tomada de decisões e aprendizados acerca da vida coletiva e da cidadania, podendo auxiliar na promoção de espaços públicos para múltiplas vivências sociais.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo es reflexionar a la luz de la teoría de Hanna Arendt sobre Talleres de Actividades Dinámicas y proyectos en Terapia Ocupacional Social, como estrategia en la promoción de espacios públicos. Se basa en el análisis de una experiencia de enseñanza, investigación y extensión universitaria, durante la cual se realizó objetivación participante de los Talleres realizados semanalmente con jóvenes pobres en el transcurso de un año. Partiendo de los registros en diario de campo y de entrevistas con participantes, se realizó una lectura de los Talleres como posible fomento a la oferta de espacio para la convivencia, en el ejercicio de la igualdad y de la trama de la sociabilidad ante la pluralidad, de la visibilidad de sujetos en vulnerabilidad social y sus demandas; de libertad para la participación en la toma de decisiones y aprendizajes sobre la vida colectiva de la ciudadanía, pudiendo auxiliar en la promoción de espacios públicos para múltiples vivencias sociales.

    Abstract in English:

    The objective is to reflect upon Hannah Arendt’s theory on workshops of activities, dynamics, and projects in social occupational therapy as a strategy to foster public spaces. Based on the analysis of a teaching, research, and university extension experience during which the participants of weekly workshops held with poor young people for one year were objectified. Based on field notes and interviews with participants, the workshops were analyzed as a potential promotion of living spaces to practice equality and sociability’s interconnection regarding its plurality, visibility of socially vulnerable subjects and their demands, freedom to participate in decision-making processes and learnings regarding collective life and citizenship, being able to help foster public spaces in multiple social experiences.
  • The National Policy of Popular Education in Health in debate: (re) knowing knowledge and struggles for the production of Collective Health Debates

    Pedrosa, José Ivo dos Santos

    Abstract in Portuguese:

    Este texto se constitui em reflexões sobre Educação Popular em Saúde (EPS) como campo de conhecimento, ação de sujeitos e política pública no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Com base no processo de institucionalização da EPS no Ministério da Saúde são apontadas condições de viabilidade da Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEP-SUS), formulada em interlocução com movimentos populares, a partir de duas questões: Quais os reflexos desse processo na construção de políticas de saúde? Qual a viabilidade da PNEP-SUS no contexto atual? O debate emerge no diálogo desse processo com a participação social, concepção pedagógica da EPS, diálogos de saberes e produção de conhecimentos que permeiam a relação entre movimentos sociais, gestão do SUS e a PNEPS-SUS.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo propone reflexiones sobre Educación Popular y Salud (EPS) como campo de conocimiento, acción de sujetos y política pública en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) en Brasil. Con base en el proceso de institucionalización de la EPS en el Ministerio de la Salud se señalan condiciones de viabilidad de la Política Nacional de Educación Popular en Salud (PNEP-SUS), formulada en interlocución con movimientos populares a partir de dos preguntas: ¿Cuáles son los reflejos de ese proceso en la construcción de políticas de salud? ¿Cuál es la viabilidad de la PNEP-SUS en el contexto actual? El debate surge en el diálogo de ese proceso con la participación social, concepción pedagógica de la EPS, diálogos de saberes y producción de conocimientos que atraviesan la relación entre movimientos sociales, gestión del SUS y la PNEPS-SUS.

    Abstract in English:

    Reflections on Popular Education and Health (EPS) as a field of knowledge, subject action and public policy in the Brazilian National Health System (SUS) in Brazil. Based on the process of institutionalization of EPS in the Ministry of Health, viability conditions of the National Policy for Popular Education in Health (PNEP-SUS) are pointed out, formulated in dialogue with popular movements, based on two questions: What are the consequences of this process in the construction of health policies? What is the viability of PNEP-SUS in the current context? The debate emerges in the dialogue of this process with social participation, pedagogical conception of EPS, dialogues of knowledge and production of knowledge that permeate the relationship between social movements, SUS management and PNEPS-SUS.
  • Leocádia and her journey through hell Criação

    Aragon, Luis Eduardo Ponciano; Diógenes, Maria Suely Bezerra

    Abstract in Portuguese:

    Narrativa que percorre o conjunto de atendimentos clínicos vividos por uma dupla, médica e paciente, no Ambulatório de Arritmia durante o processo de tratamento de uma jovem, sem cardiopatia estrutural, com arritmia ventricular complexa, muito sintomática, sem resposta ao tratamento convencional. Utilizou-se abordagem médica ampliada, não convencional, em que o perfil psicoemocional da paciente foi levado em consideração. Por meio de um método cartográfico, buscou-se delinear os percursos trilhados, ressaltando-se os afetos vividos, os impasses, superações e paradas, enquanto vincos de intensidade que marcaram diversos acontecimentos. A paciente obteve reversão das arritmias e dos sintomas após três anos e meio de tratamento e segue sem arritmia após seis anos e meio. Com isso, acreditamos poder colaborar, de forma construtiva, com o questionamento de diversos aspectos das relações clínicas contemporâneas, das dimensões afetivas do adoecer e de processos implicados na construção da saúde.

    Abstract in Spanish:

    Narrativa que trascurre por el conjunto de atenciones clínicas vividas por dos personas, una médica y una paciente, en el Ambulatorio de Arritmia, durante el proceso de tratamiento de una joven, sin cardiopatía estructural, con arritmia ventricular compleja, muy sintomática, sin respuesta al tratamiento convencional. Se utilizó el abordaje médico ampliado, no convencional, en el que el perfil psicoemocional de la paciente se llevó en consideración. Por medio de un método cartográfico, se buscó delinear los recorridos seguidos, subrayándose los afectos vividos, los callejones sin salida, las superaciones y las paradas, como marcas de intensidad que señalaron diversos acontecimientos. La paciente tuvo reversión de las arritmias y de los síntomas después de tres años y medio de tratamiento y continúa sin arritmia pasados seis años y medio. De esa forma, creemos que podemos colaborar, de forma constructiva, con el cuestionamiento de diversos aspectos de las relaciones clínicas contemporáneas, de las dimensiones afectivas del enfermarse y de procesos implicados en la construcción de la salud.

    Abstract in English:

    Narrative depicting the clinical care journey experienced by a doctor and her patient—a young woman with symptomatic ventricular tachycardia, with no structural heart disease, with no response to conventional treatment—at the Arrhythmia Outpatient Clinic. The non-conventional expanded medical approach—where the patient’s psychoemotional profile is taken into consideration—was adopted. Through a cartographic method, we aim to trace the paths taken, highlighting feelings, deadlocks, achievements, and stoppage moments as lines of intensity marking several events. The patient reversed her arrhythmia and symptoms after three and a half years of treatment, and remains so after six and a half years. Therefore, we believe we can constructively cooperate with the discussions of several aspects of contemporary clinical relations, affective dimensions of becoming ill, and processes implied in the development of health.
UNESP Botucatu - SP - Brazil
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