Revista Cubana de Salud Pública, Volume: 35, Issue: 1, Published: 2009
  • Salud Pública Revolucionaria Cubana Editorial

    Rojas Ochoa, Francisco
  • Las crisis y la salud Editorial

    Rojas Ochoa, Francisco
  • 50th Anniversary of the Cuban Revolutionary Public Health Cincuenta Aniversario

    Rojas Ochoa, Francisco

    Abstract in Spanish:

    El arribo al cincuentenario del triunfo del movimiento armado que derribó a la tiranía del último gobierno burgués en Cuba y dio paso a la construcción del socialismo, es un momento oportuno para un recuento de cuanto se ha avanzado en materia de salud pública. En este artículo se enumeran y destacan los resultados más relevantes alcanzados, así como su ubicación en el contexto apropiado. No todo puede ser objeto de atención en un documento que se ha preparado para este número de la revista en que habrá otros que se refieren a un asunto concreto de lo ocurrido. El trabajo incluye aspectos del entorno internacional en lo político y económico, una apreciación de la situación de la salud en el mundo, el inicio del trabajo en Cuba para la creación del nuevo sistema de salud y su avance en años sucesivos.

    Abstract in English:

    The arrival of the 50th anniversary of the triumph of the armed revolutionary movement that overthrew the last tyrannical and bourgeois government in Cuba and gave rise to the construction of socialism is the right time to make an account of the advances in the field of public health. This article listed and underlined the most outstanding results achieved so far as well as their placing in the appropriate setting. Not all the events may be dealt with in this article that has been worked out for this journal issue in which there will be other papers addressing specific topics within this historical period. This paper covered aspects of the international economic and political environment; an evaluation of the health situation worldwide, the starting of the creation of the new healthcare system in Cuba and its advances throughout the years.
  • Intersectoriality and the development of the public health in Cuba Cincuenta Aniversario

    Castell-Florit Serrate, Pastor; Gispert Abreu, Estela de los Ángeles

    Abstract in Spanish:

    La Salud Pública Cubana muestra un empeño manifiesto por la salud de la población, de ahí la conveniencia de exponer consideraciones sobre el proceso de inserción en ella de la intersectorialidad como única opción posible para su desarrollo. Hacer referencia a la salud como resultante de un proceso complejo que se construye entre todos, justifica las acciones intersectoriales como recurso imprescindible en la preservación y en la solución de los problemas de salud de la población. Se concluye que la intersectorialidad ha estado presente en las políticas del Estado Revolucionario, desde su interpretación empírica y filosófica hasta la tecnológica y que esta tecnología salubrista, al facilitar la intervención coordinada de los sectores de la economía y la sociedad con el sector de la salud, ha posibilitado una dirección más eficaz y eficiente de todos los niveles del sistema que se manifiesta en indicadores de salud pública relevantes.

    Abstract in English:

    The Cuban public health care shows its clear determination to protect the population's health, so it is advisable to state some considerations on the insertion of intersectoriality in this process as the only possible option for public health development. Making reference to health as the result of a complex process that is built by all of us justifies the implementation of intersectoral actions as an indispensable tool for health preservation and resolution of health problems. It was concluded that intersectoriality has been present in the revolutionary state's policies, from its empirical and philosophical to technological interpretation, and that this health technology has facilitated the coordinated involvement of the different economic and social sectors in the health care sector and in this way, it has allowed more efficient and effective management at all levels of the system that materializes in relevant public health indicators.
  • Landmarks and changes in the sphere of Hygiene and Epidemiology Cincuenta Aniversario

    Noriega Bravo, Vivian

    Abstract in Spanish:

    Desde las primeras etapas en la formación del sistema revolucionario de salud en Cuba, se ha asistido a un proceso continuo de perfeccionamiento en el que las transformaciones acontecidas, particularmente en políticas y estrategias, responden a las demandas del contexto en cada momento histórico. La importancia conferida a la prevención y control de enfermedades y daños a la salud ha hecho de los servicios higiénico-epidemiológicos una prioridad. Resultado de la revisión bibliográfica y la experiencia de la autora, el presente trabajo muestra una breve reseña de la conformación del área de Higiene y Epidemiología, en especial de los centros y unidades que la representan a nivel provincial y municipal; conjuntamente con algunas consideraciones sobre hechos y momentos que han tenido significación en los cambios acontecidos en su configuración organizativa.

    Abstract in English:

    Since the first stages of inception of the revolutionary health system in Cuba, there has been a continuous process of improvement in which changes, particularly in policies and strategies, responded to the demands of each specific historical period. The importance attached to prevention and control of diseases and health deterioration has turned the hygienic-epidemiological services into a priority. As a result of the literature review made by and the own experience of the author, the present paper showed a brief account of the conformation of the Hygiene and Epidemiology field, specially the centers and units representing this sector at municipal and provincial levels, together with some considerations on events and periods that have been significant for the changes made in the organization of this branch.
  • Formation of human resources in health psychology in Cuba since 1959 Cincuenta Aniversario

    Louro Bernal, Isabel; Casal Sosa, Ada; Martín Alfonso, Libertad; Hernández Gómez, Lidia; Aguilar García, Ileana C

    Abstract in Spanish:

    El desarrollo de la Psicología de la Salud en Cuba ha constituido un reflejo de las transformaciones de la sociedad con los cambios revolucionarios, la organización del Sistema Nacional de Salud y la maduración del pensamiento y la actuación del psicológo, antecedentes que permitieron introducir el trabajo de este profesional, en instituciones del nivel primario, modificar la concepción de su papel en los hospitales con su inserción, no sólo en psiquiatría, sino en todos los servicios, y ampliar su participación en la atención al proceso salud-enfermedad. Estas condiciones impusieron la necesidad de superación posgraduada y la formación especializada y académica de los profesionales de la psicología, especialmente en la rama de Psicología de la Salud. La formación de recursos humanos en esta disciplina, dentro del sector de la salud, se ha logrado en forma escalonada con la aprobación de tres figuras formativas: la Maestría en Psicología de la Salud en 1993, la Especialidad en Psicología de la Salud en 1995 y la Licenciatura en Psicología, Mención Salud en el año 2004; procesos que conducen a la existencia de un sistema de formación en Psicología de la Salud de alcance nacional en la Universidad Médica de Cuba.

    Abstract in English:

    The development of health psychology in Cuba has reflected the changes occurred in the society due to the revolutionary transformations, the organization of the national health care system and the maturing of the way of thinking and performance of the psychologist. These antecedents allowed introducing the work of this professional into the primary care institutions and modifying the concept of the role of this specialist in the hospital setting through his/her insertion not only in psychiatry but in every service, and extending his/her participation in the care of the health-disease process. The above-mentioned conditions imposed the need of postgraduate education and specialized and academic formation of psychology professionals, particularly in the health psychology branch. The training of these human resources within the health care sector has been gradually carried out thanks to the approval of three formative courses, that is, Master´s degree in Health Psychology in 1993; the specialty of Health Psychology in 1995 and Bachelor´s degree in Psychology, Health Mention, in 2004. All these processes lead to the existence of a formative system of health psychology nationwide in the Cuban medical university.
  • Nursing in the Cuban public health Cincuenta Aniversario

    Torres Esperón, Julia Maricela; Urbina Laza, Omayda

    Abstract in Spanish:

    Se realizó un estudio descriptivo para analizar el desarrollo de la Enfermería en la Salud Pública Cubana durante los 50 años de la Revolución. Se utilizaron los métodos teóricos como el análisis, la síntesis y el histórico-lógico. Se concluye que el desarrollo de la Enfermería Cubana en el Sistema Nacional de Salud, le ha permitido ubicarse y avanzar como miembro de los equipos de salud para el intercambio interdisplinario y a su vez, un liderazgo que la hace paradigmática en América Latina y el mundo. La asistencia, la administración y la docencia en enfermería a partir del año 59 han tenido un perfeccionamiento creciente, no así la investigación, por lo que su integración y desarrollo completaría un modelo de atención ejemplar para el país.

    Abstract in English:

    A descriptive study was conducted to analyze the development of nursing in the Cuban public health in the last 50 years of revolution. Theoretical methods like analysis, synthesis and historical/logical procedure were applied. It was concluded that the development of the Cuban nursing in the national healthcare system has allowed this discipline to advance as a member of health teams for interdisciplinary exchange and, at the same time, to take a leading position that makes it paradigmatic in Latin America and worldwide. Assistance, management and teaching in the sphere of nursing have experienced an increasing improvement since 1959; however, the situation has not been the same in research. Therefore, the integration and development of research in this field would complete an exemplary model of care for the country.
  • Revolution and the child´s health in Cuba Cincuenta Aniversario

    Santana Espinosa, María Cecilia

    Abstract in Spanish:

    El estado actual de salud de niños y niñas en Cuba es resultante de la política llevada a cabo por el Gobierno Revolucionario a lo largo de los últimos 50 años. El presente artículo tiene como objetivo identificar los principales eventos que en el ámbito social y en el sector de la salud produjeron cambios en la salud de niños y adolescentes desde el propio triunfo de la Revolución en 1959. La metodología aplicada incluyó revisión documental y criterios de algunos de sus protagonistas. Se concluye que la salud integral de este sensible grupo poblacional muestra positiva y sostenida evolución.

    Abstract in English:

    The present state of the child´s health in Cuba results from the revolutionary government's policies implemented throughout the last 50 years. This article was aimed at identifying the main events in the national social context and health sector that brought about changes in the health status of children and adolescents in Cuba after the triumph of the Revolution in 1959. The methodology included documentary review and the criteria expressed by some of the participants in these events. It was concluded that comprehensive health of this sensitive population group shows a positive and sustained progress.
  • Some components of the health status of the Cuban woman Cincuenta Aniversario

    Herrera Alcázar, Violeta R; Torres Vidal, Rosa María

    Abstract in Spanish:

    Este trabajo está basado en datos estadísticos provenientes de sistemas de información estadísticos oficiales existentes. La proporción de mujeres en la población en el año 2007 era de 49,93 % y existe un envejecimiento puesto que el grupo de 60 años y más que representaba el 9,40 % en 1995 ascendió a 17,11 % en 2007. La natalidad y fecundidad mantuvieron una tendencia descendente y para el 2007 era de 10,0 x 1 000 habitantes y 37,3 x 1 000 mujeres de la edad entre 15-49 años, respectivamente. Hubo un descenso mantenido de las tasas de abortos inducidos en mujeres de 12-49 años desde 1990 que era de 45,6 a 20,4 x 1 000 mujeres en el 2007, así como una elevada cobertura anticoncepcional de 77 %. Las cinco primeras causas de mortalidad se mantienen: enfermedades del corazón, tumores malignos, enfermedades cerebrovasculares, influenza y neumonía y accidentes. La incidencia de tumores malignos tiene un comportamiento ascendente, su localización más frecuente es la mama. Más de 80 % de los casos de cáncer cérvico uterino se diagnosticaron en etapa 0, pero hubo un incremento de mujeres diagnosticadas en etapas más avanzadas. Las mujeres representaban el 19,5 % de casos seropositivos (VIH/SIDA). La incidencia de blenorragia era mayor que la de sífilis con tasas respectivas de 31,8 y 12,7 por 100 000 mujeres en el año 2007, siendo los jóvenes los más afectados. Los datos expuestos permiten una aproximación al estado de salud de la mujer cubana en los últimos 50 años.

    Abstract in English:

    This paper was based on statistical data from the existing official statistical information systems. The rate of women in the Cuban population in 2007 was 49.93 %; aging was present since the 60 years and over age group, which represented 9.40% in 1995, rose to 17.11% in 2007. Birth and fecundity rates kept their rising tendency amounting to 10 x 1 000 pop. and 37.3 x 1 000 women aged 15-49 years respectively in 2007. There was a sustained drop in induced abortion rates in the 12-49 years group, from 45.6 x 1 000 women in 1990 to 20.4 x 1 000 women in 2007 as well as high contraception coverage of 77 %. The five first causes of mortality continued to be heart diseases, malignant tumors, cerebrovascular diseases, influenza and pneumonia, and accidents. The incidence of malignant tumors was on the rise and its more frequent location was the breast. Over 80 % of uterine and cervix cancer cases was diagnosed in staging 0, but the number of women diagnosed with this type of cancer in more advanced staging increased. The women accounted for 19.5 % of seropositive cases (HIV/AIDS). The incidence rate of blenorrhagia was higher than that of syphilis (31.8 and 12.7 per 100 000 women respectively) in 2007, being the youngest the most affected. The data provided here allows an approach to the health status of the Cuban women in the last 50 years.
  • Presence of the woman in the Cuban public health care Cincuenta Aniversario

    Hernández Gómez, Lidia C

    Abstract in Spanish:

    Desde 1959, el Sistema Nacional de Salud ha transitado por diferentes momentos en su evolución, buscando el perfeccionamiento de un servicio que ha estado determinado en cada etapa, por el desarrollo socioeconómico y científico-técnico de la nación y por un cuadro de salud de la población, cambiante en la medida que el sistema se ha perfeccionado. Hasta 1959 la mujer cubana representaba el 55 % de los analfabetos del país, pobre incorporación al trabajo, una esperanza de vida de 63,8 años y sus hijos morían, más de 60 de cada mil sin llegar al primer año de vida. En el nuevo contexto, determinado por el triunfo revolucionario del 1ero. de enero de 1959, la situación de la mujer cambió de forma particularmente favorable. Fue receptora de las políticas sociales aplicadas a toda la población, y de las diseñadas especialmente para ella, como beneficiaria especial. Durante cinco décadas de revolución, la Salud Pública Cubana ha alcanzado logros inestimables que han incidido favorablemente en el estado de salud y bienestar de la población, de manera especial ha estado presente en este proceso, la mujer, quien además de ser favorecida desde un inicio por el Sistema Nacional de Salud, lo ha acompañado durante todo este tiempo, aportando su conocimiento, esfuerzo y dedicación para el logro de tales éxitos.

    Abstract in English:

    Since 1959, the National Health Care System passed through different periods in the search for the service improvement that was determined in each stage by the socioeconomic and the scientific-technical development, and by the health picture of the population that has changed as the system has improved. Until 1959, the Cuban women represented 55% of the illiterate people, their employment rate was low, their life expectancy was 63,8 years and the mortality rate of their children was 60 per 1000 live births before the first year of life. After the triumph of the Revolution on January 1st, 1959, the new setting witnessed the particularly favourable change of the situation of Cuban women. They received the benefits of the social policies for the whole population and of those specially made for them. During five decades, the Cuban health care has achieved invaluable achievements that have had a positive impact on the health condition and wellbeing of the population. In addition to being benefited by the national health care system since the very beginning, the Cuban woman has been particularly involved in this process by contributing her knowledge and devoting her efforts to attain these accomplishments.
  • Formation of human resources in Statistics in Cuba from 1959 to 2008 Cincuenta Aniversario

    Castañeda Abascal, Ileana Elena; Labrada Moreno, Margarita; Masip Nicot, Juliette; Nápoles Wilson, Eudis; Delis Despaine, Nuria; Moreno Gelis, Meralys; Sánchez Fernández, Gustavo

    Abstract in Spanish:

    La humanidad ha necesitado contar con información estadística desde su surgimiento. En Cuba se constata importantes registros, sobre todo a partir del siglo XIX. Después del triunfo de la Revolución, la recolección, análisis y publicación de las estadísticas sanitarias se consideró una tarea prioritaria encaminada al mejoramiento de la gestión y la investigación de salud. Este estudio muestra las diferentes etapas por las que transitó la formación de recursos humanos en estadística en el nivel técnico y profesional y la inclusión de los conocimientos de esta ciencia en los programas de las carreras de ciencias médicas en el período de 1959 al 2008. Se enfatiza el contexto histórico y los factores que estuvieron presentes en cada etapa del periodo estudiado. Desde 1961 se comenzó la formación de Auxiliares de Estadística, que se capacitaron hasta alcanzar el segundo nivel, posteriormente se comenzó la formación de Técnicos de Estadística de Salud todo lo cual permitió cubrir la estructura estadística que alcanzó cobertura nacional; en la actualidad la formación técnica puede culminar en la Licenciatura de Gerencia en Información en Salud. Desde los primeros años de la Revolución se comenzó a impartir en las carreras de medicina y estomatología contenidos de estadística. El desarrollo científico-técnico alcanzado en el país hizo que en 1970 comenzara la formación de un profesional dedicado a la bioestadística, para lo que se creó una residencia cuyo plan de estudio se ha perfeccionado en tres momentos con la finalidad de incrementar la calidad y cantidad de los conocimientos impartidos

    Abstract in English:

    Mankind has required statistical information since its origin. It has been confirmed that important records existed in Cuba since the 19th century. After the triumph of the revolution, the health statistics collection, analysis and dissemination were considered a priority task aimed at the improvement of health management and research. This study showed the different stages of the formation of human resources in statistics at the technical and professional levels, and the inclusion of pieces of knowledge of this science in the medical science curricula in the 1959-2008 period. The historical context and the factors involved in each stage of the studied period were emphasized. From 1961 on, the formation of statistics assistants started, then they were trained to reach the second level; later the formation of health statistics technicians began, all of which allowed covering the statistical structure nationwide. At present, the technical education may finish with a degree in Health Information Management. Since the first years of the Revolution, statistics was included as subject in medical and dentistry studies. The scientific and technical development of the country made it possible that in 1970, the formation of professionals in biostatistics started, for which a residency was approved and its curricula has been upgraded at three different moments in order to raise the quality and range of knowledge and learning.
  • Impact of biostatistics on the faculty in charge of this specialty and on the Cuban public health care, 1974-2000 Cincuenta Aniversario

    Couturejuzón González, Lourdes; Columbié Pileta, Miday

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Evaluar el impacto de la Especialidad de Bioestadística sobre su claustro de profesores y sobre la Salud Pública Cubana. Métodos Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo. Se construyeron dos modelos de entrevista personal para la obtención de la información: uno dirigido a los profesores integrantes del claustro de la especiallidad y el otro a expertos en el área de la salud pública. Se sometió a criterio de expertos la idoneidad de ambos modelos. El procesamiento de la información proveniente de las entrevistas realizadas se efectuó manualmente a través de un análisis de contenido. Resultados Los profesores opinaron que el hecho de pertenecer al claustro de la especialidad constituye una de las fuentes más importantes en su formación y desarrollo que los obliga a mantener una elevada preparación científica, tecnológica y pedagógica, así como al perfeccionamiento de su desempeño como investigadores y docentes. Los expertos opinaron que el impacto de la Especialidad en la Salud Pública Cubana se aprecia en la calidad de la información estadística que se brinda en todos los niveles del Sistema Nacional de Salud, en el aumento de la calidad de las investigaciones y eventos científicos realizados en el sector de la salud, en la elevación de la calidad como investigadores y docentes de otros profesionales de la salud, en la creación del Comité Académico y del Grupo Nacional de la Especialidad, así como en la realización de eventos científicos propios de esta. Conclusiones La Especialidad en Bioestadística tuvo impacto positivo sobre las esferas exploradas.

    Abstract in English:

    Objective To evaluate the impact of Biostatistics on the faculty in charge of this specialty and on the Cuban public health. Methods A retrospective and descriptive study was conducted. Two personal interviews models were designed to gather information; one aimed at professors in this specialty and the other aimed at experts in the public health area. The suitability of both models was submitted to the expert criteria. Gathered information was manually processed on the basis of a contents analysis. Results The professors stated that being part of the faculty in charge of this specialty is one of the most important sources for their formation and development since this forces them to keep a high level of scientific, technological and teaching preparation as well as the improvement of their performance as both researchers and educators. On the other hand, the experts pointed out that the impact of this specialty on the public health in Cuba is expressed in the quality of the statistical information provided at all levels of the national health care system, in the increased quality of research works carried out and scientific events held in this sector, in the improved performance of other health professionals as researchers and professors, in the creation of the Academic Commission and the National Group of this specialty and also in the holding of scientific events in this field. Conclusions Biostatistics specialty had a positive impact on the explored spheres.
  • The potentialities of the Health Information Management graduate in the health organization Cincuenta Aniversario

    Vidal Ledo, María; Rodríguez Díaz, Alfredo J; García, Eduardo Manrique; Delgado Ramos, Ariel

    Abstract in Spanish:

    Se caracteriza la formación de recursos humanos en el campo de los Registros Médicos, las Ciencias de la Información y la Informática Médica como parte de la tendencia actual de convergencia en un profesional integrado, altamente calificado en las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones, para gerenciar las condiciones en que se comparte el conocimiento necesario en la toma efectiva y oportuna de decisiones en los procesos de la salud en general y su evolución en el Sistema de Salud Cubano. Se describen los fundamentos básicos del diseño curricular del perfil de Gestión de Información en Salud de la carrera de Tecnología de la Salud, integrado por tres momentos certificativos: técnico básico, técnico medio y licenciado en el perfil de Gestión de Información en Salud de la citada carrera, así como el proyecto para el control de la implantación y seguimiento que se realizó a los procesos docente-educativos que permitió realizar los ajustes pertinentes. Se analizaron las características y competencias del graduado y se concluye que de aprovecharse en toda su potencialidad este recurso humano, que ya es trabajador de la salud desde su segundo año de formación, es indudable que tiene un impacto positivo en el desarrollo de los servicios de salud en que está involucrado, lo que permite alcanzar resultados óptimos en los procesos de salud para alcanzar cada día mejores índices de salud y bienestar de la población.

    Abstract in English:

    This paper characterized the formation of human resources in the field of medical records keeping, information sciences, and medical informatics, as part of the present tendency to train a highly skilled and integral ICT professional to manage the conditions under which the required knowledge is shared, with a view to effective and timely decision-making in the health processes and the evolution of this professional in the Cuban health care system. It also described the fundamentals of the curricular design of the Health Information Management profile in the health technology career, which has three certified levels: basic technician, middle-level technician and Bachelor of Health Information Management, and additionally, it gave details of the project for the control of implementation and follow-up of the teaching-educational processes, which allowed making the relevant adjustments. The features and competencies of the graduate were analyzed, and it was concluded that if the potentialities of these human resources - who become health workers since the second academic year of their studies - are fully utilized, they will undoubtedly have a positive impact on the development of health services and will contribute to achieve optimal results in health processes and better health and satisfaction indicators for the population.
  • Globalization, health and solidarity: different vision Cincuenta Aniversario

    Marimón Torres, Nestor; Martínez Cruz, Evelyn

    Abstract in Spanish:

    El presente estudio está dirigido a describir algunos aspectos generales de la globalización como fenómeno mundial, se explica el estado de este proceso a partir de la identificación de sus dimensiones y las repercusiones sobre la salud. Se habla de la globalización como determinante mediato e inmediato del estado de salud de las personas, los aspectos negativos de este fenómeno sobre la salud y como al globalizar principios básicos como la solidaridad y la cooperación internacional se pueden encontrar alternativas de solución a los efectos negativos de este fenómeno mundial sobre la salud de las poblaciones.

    Abstract in English:

    The present study was aimed at describing some general aspects of the globalization as a world phenomenon; it explained the present state of this process on the basis of the identification of its dimensions and repercussions on the public health. It mentioned that globalization is an immediate and intermediate determinant of the health condition of the people, its negative aspects on health and how the globalization of basic principles such as solidarity and international cooperation can help in finding alternatives to reduce the negative effects of this world phenomenon on the population health.
  • Physical development and nutritional status of preschool-age children in Havana according to the new WHO Growth References Investigación

    Esquivel Lauzurique, Mercedes; González Fernández, Ciro

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Evaluar el desarrollo físico y estado nutricional de preescolares habaneros mediante su comparación con los nuevos patrones de crecimiento de la OMS. Métodos Se estimaron las puntuaciones Z de los indicadores peso/edad, talla/edad, peso/talla e índice de masa corporal/edad en 1 322 preescolares que integraron la muestra del Estudio sobre Crecimiento y Desarrollo de Ciudad de La Habana, 2005. Se calcularon las medias y desviaciones estándar de estas puntuaciones y se estimaron las tasas de prevalencia de insuficiencia ponderal, cortedad de talla, emaciación y sobrepeso. Se compararon estos últimos resultados con los que se obtendrían con el uso de la antigua referencia de la OMS y con las normas nacionales cubanas. Resultados Los valores medios de las puntuaciones Z resultaron positivos, en el rango entre 0,33 y 0,51, sólo la talla para la edad mostró un valor negativo de -0,07. En los indicadores relacionados con el peso, los valores de esas puntuaciones mostraron una tendencia ascendente hasta los dos años, posteriormente, adquirieron un comportamiento descendente, mientras que la talla mostró cifras iniciales negativas seguidas, después de los dos años, por valores cercanos a cero o francamente positivos. Las prevalencias de insuficiencia ponderal, cortedad de talla y emaciación, fueron de 1,3; 3,7; 1,0; y 1,0 %, respectivamente. El porcentaje de niños con sobrepeso fue de 11,2 % con el índice de masa corporal/edad y de 10,7 % con el peso/talla. Se detectaron amplias variaciones en la prevalencia de las diferentes formas de malnutrición con el uso de normas de referencia. Conclusiones Los resultados de la evaluación del crecimiento y estado de nutrición de los niños dependen, fundamentalmente, de la referencia utilizada; las diferencias encontradas son relevantes y también lo son las implicaciones que tienen sobre las políticas y estrategias a desarrollar en la atención a esta población.

    Abstract in English:

    Objectives To assess the physical development and nutritional status of preschool-age children living in Havana through the comparison with the new World Health Organization's Growth Reference. Methods The z scores of weight/age, height/age, weight/height, and body mass index/age of 1 322 children aged 0-4 years were estimated in the Havana's 2005 Growth and Development Study. Means and standard deviations of the z scores and the rates of prevalence of underweight, stunting, wasting and overweight were calculated.. These last results were compared with those that would have been obtained with the use of the prior WHO Growth References and with the Cuban domestic standards. Results Mean values of z scores were positive in the range from 0.33 to 0.51, except for the height/age that reached a negative value of -0,07. In the case of weight indicators, the z scores increased their values up to two years of age and then they declined, whereas height/age began with negative values and, after the age of 2 years, it showed close to zero or positive values. The prevalence rates of underweight, stunting and wasting were 1.3 %, 3.7 %, 1.0 % and 1.0 % respectively. The percentage of overweight among children was 11.2 % with body mass index/age and 10.7 % with weight/height. Significant variations in the prevalence of different forms of malnutrition were detected with the use of growth reference standards. Conclusions The results of the assessment of growth and nutritional status of children depend fundamentally on the type of references used; the differences found are relevant and also their implications on the policies and strategies to be developed for the care of this population.
  • Neonatal mortality and associated factors in Macuspana, Tabasco, Mexico Investigación

    de la Cruz Gallardo, Carlos Mario; Robles Calvillo, Victor Hugo; Hernández Blé, José Alejo

    Abstract in Spanish:

    Introducción La mortalidad neonatal constituye un problema de salud mundial y a la vez es un indicador de calidad de la atención materno infantil. Objetivo Este trabajo tuvo como propósito central identificar los factores asociados con mortalidad neonatal en el municipio Macuspana, estado de Tabasco, México, 2004-2005. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles, los casos fueron 51 fallecidos de 0 hasta 27 días y 153 controles recién nacidos vivos, según lugar de residencia de los padres y fecha de nacimiento. Resultados Las variables que resultaron asociadas fueron: peso al nacimiento menor de 2 500 g OR 12,5 (IC95% 11,62-13,37), edad gestacional menor de 37 semanas OR 8,33 (IC95% 7,18-9,47), madres sin escolaridad OR 3,7 (IC95% 3,9-4,20), enfermedad durante el embarazo OR 2,32 (IC95% 2,28-2,35), menos de 3 consultas prenatales OR 1,88 (IC95% 1,62-2,13). Conclusiones La mortalidad neonatal es un problema de salud pública en Macuspana, se comprobó que aún existen reservas para la reducción de la mortalidad neonatal si se logra adecuado control del embarazo, diagnóstico temprano de las enfermedades, detección oportuna de complicaciones y aseguramiento de la atención hospitalaria a la embarazada y del neonato.

    Abstract in English:

    Introduction Neonatal mortality is a world health problem and at the same time, it is an indicator of the quality of child and maternal care. Objective This paper was aimed at identifying the factors associated to neonatal mortality in Macuspana municipality located in Tabasco, Mexico in the period 2004-2005. Methos A retrospective case-control study was performed. The cases were 51 dead people aged 0 to 27 days and 153 live newborn controls, according to the place of residence of their parents and birth dates. Results The associated variables were birthweight <2 500 g OR 12.5 (CI95% 11.62-13.37); gestational age (<37 weeks OR 8.33 (CI 95% 7.18-9.47); illiterate mothers OR 3.7 (CI 95% 3.9-4.20); disease at pregnancy OR 2.32 (CI95% 2.28-2.35), less than 3 prenatal visits to the doctor's, OR 1.88 (IC95% 1.62-2.13). Conclusions Neonatal mortality is a public health problem in Macuspana. It was confirmed that there is still possibilities for the reduction of neonatal mortality if adequate control on pregnancy, early diagnosis of diseases, timely detection of complications and assurance of hospital care for the pregnant woman and the neonatum are guaranteed.
  • Health situation, a management tool for postgraduate courses Debate

    Dávila, Fanny; Gómez, Wuilman; Hernández, Tulia

    Abstract in Spanish:

    El Análisis de Situación de Salud es una herramienta que busca transformar la complejidad de los determinantes y condicionantes de la salud en sus múltiples dimensiones, para mejorar el estado de salud y calidad de vida de la población. Acorde con la iniciativa continental de la Organización Panamericana de la Salud del año 2000 "La salud pública en las Américas" y con las políticas del gobierno venezolano en los programas de Posgrados de Gestión en Salud Pública y de Epidemiología del Instituto de Altos Estudios en Salud Pública "Dr. Arnoldo Gabaldon", se desarrolló el módulo de aprendizaje sobre el Análisis de Situación de Salud. Se utilizó el método de Hanlón como parte fundamental donde se aborda la salud desde la óptica gerencial o epidemiológica y los Análisis son construidos por los participantes con criterio multidisciplinario, intersectorial e interinstitucional. Con esta metodología se identifican y priorizan las necesidades con los actores sociales comunitarios, de ahí que el Análisis, sea una herramienta para el equipo de salud y para las comunidades mismas, que deben participar activamente dando a conocer la verdadera situación de salud que presentan, elemento fundamental para lograr los cambios necesarios.

    Abstract in English:

    The Health Situation Analysis is a tool that is looking for changing the complexity of health determinants and conditions in their range of dimensions, in order to improve the health status and the quality of life of the population. According to the continental initiative by the Pan American Health Organization in 2000 known as "Public Health in the Americas" and the Venezuelan government policies with respect to postgraduate programs in Health Public Management and Epidemiology of "Dr Arnoldo Gabaldón" Higher Public Health Education, the learning module on Health Situation Analysis was given. For this end, Hanlón´s method was used as a key element in which health is addressed from a managerial or epidemiological perspective, and the Analysis are made by the participants using multidisciplinary, intersectoral and interinstitutional criteria. This methodology allows identifying and giving priority to the needs with the involvement of community's social actors, hence, the Analysis becomes a tool for both the health team and the communities which should actively participate in providing true information about their real health situation - a fundamental element to make the necessary changes.
  • Disease and the meaning of suffering Debate

    Zamora Marín, René

    Abstract in Spanish:

    Este artículo aborda el problema del sufrimiento del hombre enfermo y lo define como una carencia de bienestar. Un estado moderado de dolor físico no siempre puede catalogarse como sufrimiento propiamente dicho. La única manera de erradicar el sufrimiento y de convertirlo en alegría y paz es encontrarle un sentido. El paciente sufriente deberá, con su propia ayuda y la de su facultativo, ser capaz de convertir en aliado el sentido de su dolor, este es sin lugar a dudas el mayor reto de la persona que padece una enfermedad. Sufrir sin sentido, es la explicación lógica de por qué se padece con verdadero sufrimiento pleno, que alcanza su mayor expresión ante el sufrimiento moral que aún cuando desaparece, deja siempre huellas indelebles que continúan siendo objeto de pesar. Es esta la razón por la cual una moral elevada deberá cultivarse en cada paciente, es un acto que forma parte consustancial con el propio arte de curar que es a lo que todos los facultativos están llamados a realizar. Los médicos, que habitualmente son los que más frecuentemente tratan a seres sufrientes, deben cultivar una cultura del sentido del sufrimiento en sus enfermos y en ellos mismos.

    Abstract in English:

    This article addresses the problem of suffering in the sick person and defines it as the lack of wellbeing. Not always can moderate state of physical pain be considered suffering as such. The only way of eliminating suffering and turning it into joy and peace is to find the meaning. The patient who suffers should be capable of turning the meaning of his/her pain into an ally, aided by himself/herself and by his/her physician. Beyond any doubt, this is the biggest challenge that a sick person may meet. Futile suffering is the logical explanation of why one truly and fully suffers, the highest expression of which is the moral suffering that even when it disappears, it always leaves behind lasting impressions that continue to be the object of grief. This is the reason why the morale of each patient must be boosted; this is an action that is part of the art of curing as such, a task that all physicians are called upon to perform. Therefore, the physicians, who are the ones that treat suffering people on a regular basis, should cultivate a culture of the meaning of suffering for their patients and for them.
  • Disease and the meaning of suffering Debate

    Zamora Marín, René

    Abstract in Spanish:

    Este artículo aborda el problema del sufrimiento del hombre enfermo y lo define como una carencia de bienestar. Un estado moderado de dolor físico no siempre puede catalogarse como sufrimiento propiamente dicho. La única manera de erradicar el sufrimiento y de convertirlo en alegría y paz es encontrarle un sentido. El paciente sufriente deberá, con su propia ayuda y la de su facultativo, ser capaz de convertir en aliado el sentido de su dolor, este es sin lugar a dudas el mayor reto de la persona que padece una enfermedad. Sufrir sin sentido, es la explicación lógica de por qué se padece con verdadero sufrimiento pleno, que alcanza su mayor expresión ante el sufrimiento moral que aún cuando desaparece, deja siempre huellas indelebles que continúan siendo objeto de pesar. Es esta la razón por la cual una moral elevada deberá cultivarse en cada paciente, es un acto que forma parte consustancial con el propio arte de curar que es a lo que todos los facultativos están llamados a realizar. Los médicos, que habitualmente son los que más frecuentemente tratan a seres sufrientes, deben cultivar una cultura del sentido del sufrimiento en sus enfermos y en ellos mismos.

    Abstract in English:

    This article addresses the problem of suffering in the sick person and defines it as the lack of wellbeing. Not always can moderate state of physical pain be considered suffering as such. The only way of eliminating suffering and turning it into joy and peace is to find the meaning. The patient who suffers should be capable of turning the meaning of his/her pain into an ally, aided by himself/herself and by his/her physician. Beyond any doubt, this is the biggest challenge that a sick person may meet. Futile suffering is the logical explanation of why one truly and fully suffers, the highest expression of which is the moral suffering that even when it disappears, it always leaves behind lasting impressions that continue to be the object of grief. This is the reason why the morale of each patient must be boosted; this is an action that is part of the art of curing as such, a task that all physicians are called upon to perform. Therefore, the physicians, who are the ones that treat suffering people on a regular basis, should cultivate a culture of the meaning of suffering for their patients and for them.
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