Revista Española de Salud Pública, Volume: 78, Issue: 6, Published: 2004
  • VIH y Sida en España Editorial

    Chamorro, Lourdes
  • HIV Prevalence among Individuals Having Had Serology Performed in Eight Spanish Cities Following Heterosexual Exposure, 1992-200 Originales

    Barrasa, Alicia; Castilla, Jesús; Romero, Jorge del; Pueyo, Isabel; Armas, Carlos de; Varela, José Antonio; Ureña, José Manuel; Bru, Francisco Javier; Ordoñana, Juan Ramón; Balaguer, Jordi; Sáez de Vicuña, Luis María

    Abstract in Spanish:

    Fundamento: La epidemia de infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en España se caracterizó durante los primeros años por el predominio de casos en personas usuarias de drogas inyectadas, pero en la actualidad todo parece apuntar a un progresivo predominio de la transmisión sexual. El objetivo de este trabajo es describir la evolución en la prevalencia de VIH en varios grupos de población heterosexual y caracterizar las situaciones en las que se produjeron las infecciones. Métodos: Estudio descriptivo de las personas que se realizaron la prueba por primera vez en nueve centros de diagnóstico de VIH entre 1992 y 2003 por exposiciones heterosexuales de riesgo, excluyéndose a los usuarios de drogas inyectadas. Resultados: El número de personas en las que se determinó la serología fue de 47.870. La prevalencia de VIH en la población estudiada descendió del 3,2% al 1,0% (p<0,001). En las personas con pareja con diagnóstico de infección por VIH la prevalencia se mantuvo en torno al 10%, en hombres usuarios de prostitución descendió del 1,9% al 1,0% (p=0,049), en las mujeres que ejercen la prostitución del 1,4% al 0,7% (p=0,008), y en el resto de heterosexuales disminuyó del 1,6% al 1,0% en hombres (p=0,014) y del 1,1% al 0,7% en mujeres (p=0,012). Conclusiones: Los resultados indican avances en el control de la transmisión heterosexual del VIH, principalmente en mujeres, aunque todavía se requiere insistir en la prevención.

    Abstract in English:

    Background: The human immunodeficiency virus (HIV) epidemic in Spain was characterized throughout the first few years by the predominance of infections among injected drug users (IDU's), but everything currently points to a progressive predominance of sexual transmission. This study is aimed at describing the trend in HIV infection among several heterosexual populations groups and at characterizing the situations in which the infections occurred. Methods: Descriptive study of the individuals who had the test conducted for the first time at nine HIV diagnosis centres within the 1992-2003 period due to high-risk heterosexual exposures, not including injected drug users. Results: A total of 47,870 individuals had serology performed during the period under study. The HIV prevalence among the population under study dropped from 3.2% to 1.0% (p< 0.001). Among the individuals with an HIV infected partners, the prevalence remained at around 10%, the male users of prostitution having dropped from 1.9% to 1.0% (p=0.049); among women involved in prostitution, from 1.4% to 0.7% (p=0.008); and among all other heterosexuals, having dropped from 1.6% to 1.0% among males (p=0.014) and from 1.1% to 0.7% among women (p=0.012). Conclusions: The results indicate advances in the control of heterosexual human immunodeficiency virus transmission, mainly among women, although it is necessary to still continue stressing prevention.
  • Intervention Priorities in the Acute Stage of Complex Emergencies Drafted by Nine Humanitarian Aid Agencies Originales

    Carrillo Jaimes, Carmen Sofía; Arcos González, Pedro Ignacio

    Abstract in Spanish:

    Fundamento: Las Emergencias Complejas son un problema de Salud Pública internacional de frecuencia y magnitud crecientes que producen una importante mortalidad y morbilidad especialmente durante su fase aguda. El objetivo de este estudio es identificar y analizar las áreas prioritarias de intervención en la fase aguda de una emergencia compleja formuladas en los manuales operativos de las principales agencias de ayuda, así como el nivel de desarrollo y estructuración de las actividades propuestas en cada área de prioridad. Métodos: Como material de estudio se utilizaron los manuales de intervención elaborados por 9 de las principales agencias de ayuda. Se procedió a un análisis cuantitativo de las 16 prioridades de intervención planteadas así como del nivel de formulación de cada prioridad en base al desarrollo de 73 variables o aspectos de las propuestas formuladas en los manuales. Resultados: El manual de ACNUR recoge el 90% de las 73 variables de desarrollo de las prioridades y el de Oficina de Coordinación de Asuntos Humanitarios de Naciones Unidas el 35% de las 73 variables. ACNUR presenta el mejor desarrollo de las variables no sanitarias, seguido de MSF y USAID. Médicos sin fronteras muestra un grado de desarrollo de las variables sanitarias del 97,3%) seguido de ACNUR (94,7%), USAID y UNICEF (92,1%). Conclusiones: Se ha encontrado que ACNUR tiene la propuesta más integral y Oficina de Coordinación de Asuntos Humanitarios de Naciones Unidas la más discreta. Existe una tendencia general a desarrollar y unificar los indicadores de salud, mientras que otros aspectos no se desarrollan.

    Abstract in English:

    Background: Complex Emergencies are an international Public Health problem currently becoming increasingly more frequent and of growing proportions which lead to major death and disease rates, especially during the acute stage thereof. This study is aimed at identifying and analyzing the top-priority areas of intervention in the acute stage of a complex emergency drafted in the operating manuals of the main aid agencies, as well as the degree of development and structuring of the activities proposed in each area on which priority has been placed. Methods: The intervention manuals drafted by nine major aid agencies were used as study material. A quantitative analysis was then made of the 16 intervention priorities set out, as well as of the degree to which each priority was defined based on the development of 73 variables of aspects of the proposals set out in the manuals. Results: The ACNUR manual includes 90% of the 73 variables for further expansion upon the priorities, the UN Humanitarian Affaire Coordination Office manual including 35% of the 73 variables. ACNUR better expands upon the non-healthcare variables, followed by MSF and USAID. Doctors without borders shows a 97.3% degree of expansion of the healthcare variables) followed by ACNUR (94.7%), USAID (92.1%). Conclusions: ACNUR has been found to have the most integral proposal, the UN Humanitarian Affairs Coordination Office having the most discreet. There is a general trend toward further expanding upon and unifying the health indicators, whilst other aspects are not further expanded upon.
  • Eating-Nutritional Interculturality in the Wixarika Ethnic Group of Mexico Originales

    Crocker Sagastume, René; Cosío González, Antonio; López López, Martina; Ruiz Domínguez, Liah; Andrade Ureña, Diana; Gutiérrez Gómez, Yareni

    Abstract in Spanish:

    Fundamento: La alta prevalencia de problemas alimentario-nutricionales y el bajo impacto de los programas alimentarios, principalmente porque se ha ignorado la cosmovisión de este pueblo, justifica la recuperación de la cultura de consumo alimentario-nutrimental de la etnia Wixarika en México. La investigación tiene el objetivo de identificar elementos para construir un modelo de alimentación y nutrición sustentable, intercultural y participativo que articule modernidad y tradiciones ancestrales. Métodos: Se utiliza la metodología de investigación acción participativa sustentada en la epistemología sociocrítica con las técnicas de entrevista en profundidad y etnografía participante. La investigación se realizó en la comunidad Wixarika de Santa Catarina Cuexcomatitlan, en el municipio de Mezquitic, Jalisco, México. Resultados: El consumo alimentario del pueblo Wixarika tiene un sentido religioso, en el que el maíz es el articulador principal de la cosmovisión alimentaria. La base de la producción y el consumo alimentario está formada por la tríada: maíz, frijol y calabaza, con agregados de jitomate y chile, así como de la recolección de alimentos del entorno ecológico como hongos, quelites y nopales, alimentos que al producirse y consumirse en cantidades suficientes y combinados adecuadamente pueden permitir una alimentación correcta para esta etnia. Conclusiones: La alimentación constituye un elemento central en la construcción de la cosmovisión del pueblo Wixarika, representaciones y significados que deben integrarse para la construcción de un modelo que garantice la seguridad alimentario-nutrimental de esta etnia.

    Abstract in English:

    Background: The high prevalence of eating-nutritional problems and the low degree of impact the food programs have, mainly because the cosmovision of this people has been overlooked warrants the recovery of the eating-nutritional culture of the Wixarika ethnic group in Mexico. This research is aimed at providing elements for constructing a sustainable, intercultural, participation-based eating and nutrition model bringing together modernity and this people's ancestral traditions. Methods: The participative action based on the Sociocritical epistemology was employed as the research methodology with the in-depth survey and participating ethnography techniques. This research was conducted in the Wixarika of Santa Catarina Cuexcomatitlan community in the municipality of Mezquitic, Jalisco, Mexico. Results: The foods eaten by the Wixarika people have a religious meaning, in which corn is the main connecting force of their food-related cosmovision. As most Mesoamerican cultures, the basis of food production and consumption is comprised by the «three sisters»: corn, beans and squash, to which «jitomate» and «chile» have been added, as well as the gathering of foods from the surrounding environment such as fungus, chelites and nopal, foods which, on being produced and eaten in sufficient quantities and properly combined may provide for this ethnic group being properly fed. Conclusions: Food comprises a central aspect in the way in which the cosmovision of the Wixarika people is set out, these being representations and meanings which must be integrated in order to a model which will ensure the eating-nutritional soundness of this ethnic group.
  • Hepatitis B Case Grouping Serological Study among Six Chinese Families in Almeria, Spain Originales

    Barroso García, Pilar; Lucerna Méndez, Mª Angeles; Adrián Monforte, Estrella; Parrón Carreño, Tesifón

    Abstract in Spanish:

    Fundamento: Tras la detección de dos casos de serología positiva para el virus de la hepatitis B en miembros de 6 familias chinas se inició un estudio de convivientes. El objetivo fue conocer la amplitud de la infección en el entorno familiar de los casos detectados. Métodos: Estudio descriptivo. Población de estudio: 24 miembros de 6 familias de raza china. Variables: Edad, sexo, diagnóstico serológico, factores de riesgo, actitud sanitaria. Fuentes de información: Historias clínicas, datos serológicos, encuesta epidemiológica y cartillas de vacunación. Se realizó un enfoque familiar y se utilizó el genograma. Análisis de datos: Distribución binomial para cálculo de probabilidad de ocurrencia del proceso a estudiar. Resultados: Se estudió a 14 hombres (58,3%) y 10 mujeres (41,7%) con edades comprendidas entre 1 y 54 años. El grupo de edad con más sujetos estudiados fue el de 21-30 años (37,5%). Se registraron 12 infecciones crónicas de hepatitis B (50%). No se encontró relación con los factores de riesgo estudiados en la encuesta epidemiológica realizada. La probabilidad de ocurrencia de este número de hepatitis crónica fue de 0,066 x 10- 6. Conclusiones: Se concluye que probablemente la prevalencia de infección encontrada se debiera a transmisión intrafamiliar. Dada la baja probabilidad de ocurrencia de un proceso de estas características, se considera que la agrupación de casos encontrada es elevada.

    Abstract in English:

    Background: Following the detection of two cases of members of 6 Chinese families having tested positive for the hepatitis B virus, a study of those living in these families was begun for the purpose of knowing the spread of the infection within the family environment of the cases detected. Methods: Descriptive study. Population under study: 24 members of six Chinese families. Variables: Age, sex, serological diagnosis, risk factors, healthcare-related attitude. Information sources: Clinical records, serological data, epidemiological survey and immunization cards. A family focus was employed and the genogram used. Data Analysis: Distribution Binomial spread for calculating probability of occurrence of the process to be studied. Results: A total of 14 males (58.3%) and 10 females (41.7%) ranking from 1 to 54 years of age were studied. The age group having the largest number of subjects studied was the age 21-30 group (37.5%). Twelve chronic hepatitis B infections were recorded (50%). No relationship was found to exist with the risk factors studied in the epidemiological survey conducted. The probability of this number of chronic hepatitis cases occurring was 0.066 x 10-6. Conclusions: It was concluded that the prevalence of infection found was probable due to intra-family transmission. Given the low probability of occurrence of a process of this type, the case grouping found is considered to be high.
  • Influencia de la población estándar sobre las tasas de mortalidad ajustadas por edad: el ejemplo del cáncer de cérvix en España Carta al Director

    Rodríguez-Cundín, Paz; Robles-García, Mónica; Dierssen-Sotos, Trinidad; Escudero, María Teresa; Llorca, Javier
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