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  • Are hospital emergency departments prepared for the care of people with frailty? Perspectivas

    Santianes Patiño, Jesús; Menéndez Fernández, Cristina; Bermúdez Menéndez de la Granda, Manuel

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN En los países desarrollados se está produciendo un fenómeno de envejecimiento poblacional con un progresivo incremento de las personas mayores de 65 años. Además de este aumento de la edad cronológica, cada vez cobra más importancia el concepto de fragilidad que podemos definir como una disminución de la reserva fisiológica y de la capacidad de respuesta ante situaciones de estrés que va a favorecer la aparición de deterioro funcional, discapacidad y otras complicaciones. La correcta identificación de esta situación nos permitirá poder actuar de manera precoz y global sobre el paciente con el objetivo de cortar la progresión de fragilidad a dependencia. El aumento de la esperanza de vida y la mayor prevalencia de enfermedades crónicas son dos factores que van a relacionarse con un progresivo aumento de las visitas de los adultos mayores a los servicios de urgencias. Estas visitas van a estar motivadas generalmente por problemas de salud de mayor gravedad que en el caso de pacientes más jóvenes, van a consumir más recursos en cuanto a realización de un mayor número de pruebas complementarias, mayor estancia hospitalaria, tasa de hospitalización y por todo esto van a suponer un reto para los actuales servicios de urgencias hospitalarios, siendo necesaria una adaptación de los mismos tanto en estructura como en estrategias de intervención para obtener los mejores resultados de salud posibles en las personas con fragilidad.

    Abstract in English:

    ABSTRACT In developed countries, a population aging phenomenon is taking place with a progressive increase in people over 65 years of age. In addition to this increase in chronological age, the concept of frailty is becoming increasingly important, which we can define as a decrease in the physiological reserve and the ability to respond to stressful situations that will favor the appearance of functional deterioration, disability and other complications. Correct identification of this situation will allow us to act early and globally on the patient with the aim of cutting the progression from frailty to dependence. The increase in life expectancy and the higher prevalence of chronic diseases are two factors that will be related to a progressive increase in visits by older adults to emergency services. These visits will generally be motivated by health problems of greater severity than in the case of younger patients; they will consume more resources in terms of carrying out a greater number of complementary tests, longer hospital stay, hospitalization rate... This will pose a challenge for current hospital emergency services, requiring an adaptation of them both in structure and in intervention strategies to obtain the best possible health results in people with frailty.
  • Los sistemas de triaje de urgencias en el siglo XXI: una visión internacional Perspectivas

    Sánchez-Bermejo, Raúl; Herrero-Valea, Angela; Garvi-García, Miguel
  • Relevance of non-pharmacological measures in the face of the advance of vaccination Perspectivas

    Molina Romera, Germán; Alonso Jaquete, Alfonso

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN Las diferentes vacunas frente al SARS-CoV-2 han supuesto un importante y necesario avance en la lucha frente a la pandemia. Las vacunas han demostrado su efectividad para evitar la enfermedad grave y las hospitalizaciones. Sin embargo, el riesgo de transmisión podría permanecer por lo que es necesario evaluar también la efectividad vacunal ante otros determinantes como la carga viral (relacionada con la capacidad de transmisión del virus). Además de la vacunación, hay otros factores que influyen en la reducción de la transmisión como son las medidas de prevención no farmacológicas, la susceptibilidad individual o las características y duración de la exposición. En esta revisión se pretende hacer un análisis de la posibilidad de relajar las medidas de control de la pandemia en función de la efectividad vacunal, la cobertura y la circulación de nuevas variantes entre otros factores. Se concluye que en este momento se pueden empezar a relajar algunas medidas en grupos de personas totalmente vacunadas, pero hay que seguir manteniendo el control en general hasta alcanzar coberturas suficientes, lo que se calcula que podría ocurrir a finales de verano de 2021.

    Abstract in English:

    ABSTRACT The various SARS-CoV-2 vaccines have been an important and necessary step forward in the fight against the pandemic. Vaccines have been demonstrated to be effective in preventing severe disease and hospitalizations. However, the risk of transmission could remain, so it is also necessary to evaluate the effectiveness of the vaccine against other determinants such as viral load (related to the virus's ability to transmit). In addition to vaccination, there are other factors that influence the reduction of transmission, such as non-pharmacological prevention interventions, individual susceptibility or the characteristics and duration of exposure. This review aims to analyze the possibility of relaxing the pandemic control measures based on vaccine effectiveness, coverage and circulation of new variants, among other factors. It is concluded that at this time some measures can begin to be relaxed in groups of fully vaccinated people, but it is necessary to continue to keep them until enough coverage is achieved, which is calculated could occur at the end of summer 2021.
  • Updating of the official statistics of deaths causes: "Let's get stronger after the COVID-19 pandemic" Perspectivas

    Cirera Suárez, Lluís; Zurriaga Llorens, Oscar

    Abstract in Spanish:

    RESUMEN El portal del Instituto Nacional de Estadística (INE) es el principal medio de comunicación de la estadística oficial de España. El INE publica la estadística anual de defunciones según la causa de la muerte. Dicha estadística ha mejorado mucho en los últimos años; también, gracias a la colaboración con las Comunidades Autónomas. Existen determinadas áreas que podrían optimizar su utilidad. Entre las mejoras en los indicadores estadísticos podrían estar: los recuentos provisionales de casos por causas de muerte; la estandarización por edad para su comparación interterritorial de las causas específicas y de los años potenciales de vida perdidos según causa; además de la extensión territorial de los indicadores al municipio. A la vez que se podría reelaborar la utilidad de los indicadores sociales aplicados a la estadística de causas de muerte como es el caso de la educación. En la actualización de los registros, cabría: mantener las bases de datos de los fallecidos y sus causas sin el cierre anual tras la publicación estadística e interconectar los registros demográficos de población y los archivos sanitarios para poder disponer individualmente de las personas a riesgo de enfermar o morir, junto con sus respectivas trayectorias sociosanitarias y vitales. Así, el INE acrecentaría su liderazgo y utilidad en la estadística de mortalidad en España y ante EuroStat. Igualmente, las administraciones estatal, autonómica y municipal podrían redefinir su oferta de publicación a una estadística de mortalidad más específica o innovadora.

    Abstract in English:

    ABSTRACT The National Spanish Institute of Statistics (INE) website is the main means of communication for official statistics in Spain. The INE publishes the annual statistics of deaths according to the cause of death. This vital statistic has improved a lot in recent years; also, thanks to the collaboration from the Autonomous Communities. There are certain areas that could optimize its usefulness. Indicator improvements could include provisional case-counts by causes of death, besides the age-standardization of specified causes of death and the Potential Years of Life Lost by cause of death, for territorial comparison. Meanwhile, the usefulness of social indicators applied to the statistics of death causes could be enhanced, as is the case of education. By updating the databases, it would be possible to maintain the registries of deceased and their causes of death without an annual closure before the statistical publication. Moreover, we could link the databases of demographic records of the population to their health files, to obtain individually the people at risk of sickness or death, and to enable their respective vital, social, health trajectories for statistics. In this way, the INE would increase its leadership and reference on mortality statistics in Spain and EuroStat, as well. Furthermore, the State, Autonomous and municipal administrations could redefine their publication offer into a more specified or innovative statistics of death causes.
  • Logros y retos en la atención del ictus en España: desde la estrategia del sistema nacional de salud al plan de acción europeo 2018-2030 Perspectivas

    Simal Hernández, Patricia; Guiu-Guia, Jorge Matías; Hernández Meléndez, Teresa; Aparicio Azcárraga, Pilar
  • Uso e interpretación adecuados de los test diagnósticos frente a SARS-COV-2. Experiencia y reflexiones de un equipo de rastreo Perspectivas

    Alcázar-Pérez, Cecilia; Barcia-Alfonso, Dolores; Ballesteros-Baena, Beatriz; Carrero-Delgado, Natalia; García-Reina, Rocío; Guisado-Sánchez, Sara; Jiménez-Guerrero, Lorena; Nunziata, Antonio; Porras-Povedano, Miguel; Ramos-Cano, Elisabeth; Sánchez-Díaz, José María; Sánchez-Rodríguez, Cristina; Sánchez-Velasco, Natalia Loreto; Sedano-Pérez, Dolores María; Tejada-García, María Dolores
  • GISAID: iniciativa internacional para compartir datos genómicos del virus de la gripe y del SARS-CoV-2 Perspectivas

    Hernández, Marta; García-Morán, Emilio; Abad, David; Eiros, José María
Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar social Madrid - Madrid - Spain
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