Epidemiologia e Serviços de Saúde, Volume: 30, Issue: 2, Published: 2021
  • Exclusive breastfeeding and introduction of ultra-processed foods in the first year of life: a cohort study in southwest Bahia, Brazil, 2018 Artigos Originais

    Porto, Jessica Prates; Bezerra, Vanessa Moraes; Pereira Netto, Michele; Rocha, Daniela da Silva

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Analisar a associação entre aleitamento materno exclusivo (AME) e a introdução de alimentos ultraprocessados em crianças menores de 12 meses. Métodos: Estudo de coorte, realizado com crianças de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil. A exposição principal foi o AME (em dias: <120; 120-179; ≥180). A variável-desfecho do estudo foi a introdução de quatro ou mais tipos de ultraprocessados no primeiro ano de vida. Utilizou-se análise de regressão de Poisson. Resultados: Foram avaliadas 286 crianças, das quais 40,2% receberam quatro ou mais ultraprocessados e 48,9% receberam AME por menos de 120 dias. O AME por menos de 120 dias (RR=2,94 - IC95% 1,51;5,71) e por 120-179 dias (RR=2,17 - IC95% 1,09;4,30) associou-se ao desfecho após ajuste pelas variáveis socioeconômicas, maternas, paternas e da criança. Conclusão: O AME por menos de 180 dias aumentou o risco de introdução de quatro ou mais alimentos ultraprocessados no primeiro ano de vida.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Analizar la asociación entre lactancia materna exclusiva (LME) y la introducción de alimentos ultraprocesados en menores de 12 meses. Métodos: Estudio de cohorte realizado con niños en Vitória da Conquista, Bahia, Brasil. La principal exposición fue la LME (días: <120; 120-179; ≥180). La variable de resultado fue la introducción de cuatro o más tipos de ultraprocesados en el primer año de vida. Se utilizó el análisis de regresión de Poisson. Resultados: Se evaluaron 286 niños, de los cuales 40,2% recibieran cuatro o más ultraprocesados y 48,9% recibieron LME por menos de 120 días. La LME durante por menos de 120 días (RR=2,94 - IC95% 1,51;5,71) y durante 120-179 días (RR=2,17 - IC95% 1,09;4,30) se asoció con el resultado después del ajuste por variables socioeconómicas, maternas, paternas e infantil. Conclusión: La LME durante menos de 180 días aumentó el riesgo de introducir cuatro o más ultraprocesados en el primer año de vida.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To analyze association between exclusive breastfeeding (EBF) and the introduction of ultra-processed foods in children under 12 months old. Methods: This was a Cohort study, conducted with children in Vitória da Conquista, Bahia, Brazil. The main exposure was EBF (days: <120; 120-179; ≥180). The outcome variable was the introduction of four or more types of ultra-processed foods in the first year of life. Poisson regression analysis was used. Results: 286 children were evaluated, of whom 40.2% received four or more ultra-processed foods and 48.9% EBF for less than 120 days. EBF for less than 120 days (RR=2.94 - 95%CI 1.51;5.71) and for 120-179 days (RR=2.17 - 95%CI 1.09;4.30) was associated with the outcome after adjustment by socioeconomic, maternal, paternal and child variables. Conclusion: EBF for less than 180 days increased the risk of introducing four or more ultra-processed foods in the first year of life.
  • Analysis of the School Health Program eye health action in Brazil from 2014 to 2019: a cross-sectional study Artigos Originais

    Fernandes, Lucas Agustinho; Köptcke, Luciana Sepúlveda

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Descrever a ação de saúde ocular do Programa Saúde na Escola (PSE) no Brasil, a partir do sistema de monitoramento das ações do programa. Métodos: Estudo transversal descritivo, sobre dados do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) referentes ao período de 2014 a 2019. Resultados: Foram observados 153.073 atividades da ação de saúde ocular do PSE e 5.697.109 participantes. Houve um incremento de 65,1% das atividades, no período 2014-2019. O número médio de ações realizadas nas escolas pactuadas foi de 4,35 (IC95% 4,00;4,70). A média nacional de cobertura da ação foi de 8,32% (IC95% 6,31;10,33) no período. No ano de 2019, 15.325 estudantes foram identificados com alterações visuais. Conclusão: Constatou-se que as intervenções de saúde ocular do PSE têm crescido ao longo dos anos no país, contribuindo para a prevenção da deficiência visual e cegueira dos estudantes brasileiros.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Describir la acción de salud ocular del Programa Salud en la Escuela (PSE) en Brasil, en base al sistema de monitoreo de las acciones del PSE. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, realizado utilizando datos del Sistema de Información de Salud para Atención Primaria (SISAB) en el período de 2014 a 2019. Resultados: Se observaron 153.073 actividades de acción de salud ocular de PSE y 5.697.109 participantes. Hubo un aumento del 65,1% de las actividades. El número promedio de acciones tomadas en las escuelas acordadas fue del 4,35 (IC95% 4,00;4,70). La cobertura promedio nacional de la participación fue de 8,32% (IC95% 6,31;10,33) en el período. En 2019, 15.325 estudiantes fueron identificados con alteraciones visuales. Conclusión: Se constató que las intervenciones de salud ocular del PSE han crecido a lo largo de los años, contribuyendo así a la prevención de la discapacidad visual y la ceguera en los estudiantes brasileños.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To describe the School Health Program (PSE) eye health action in Brazil, based on the PSE actions monitoring system. Methods: This was a descriptive cross-sectional study using data from the Primary Health Care Information System from 2014 to 2019. Results: data on 153,073 PSE eye health action activities and 5,697,109 participants were found. Activities increased by 65.1% in the period from 2014 to 2019. The average number of actions carried out in participating schools was 4.35 (95%CI 4.00;4.70). National average coverage of the action was 8.32% (95%CI 6.31;10.33) in the period. In 2019, 15,325 students were identified as having vision changes. Conclusion: We found that PSE eye health interventions have grown over the years in Brazil as a whole, therefore contributing to the prevention of visual impairment and blindness in Brazilian students.
  • Dynamic mapping of the probability of infestation by urban arbovirus vectors in the municipalities of Rio Grande do Sul state, Brazil, 2016-2017 Artigos Originais

    Luza, André Luís; Gualdi, Carolina Brandt; Diefenbach, Lúcia Maria Lopes de Almeida Guedes; Schüler-Faccini, Lavinia; Ferraz, Gonçalo

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo Comparar o mapeamento oficial com um mapeamento probabilístico da infestação por Aedes spp. nos municípios do Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos Estudo ecológico com dados de amostras de criadouros em 2016-2017; obteve-se a classificação oficial em boletins epidemiológicos e estimou-se a probabilidade de infestação por município e semana, ajustando-se um modelo dinâmico de ocupação de sítios aos dados da vigilância epidemiológica municipal. Resultados 187.245 amostras coletadas em 473 municípios originaram 10.648 detecções de Aedes aegypti e 8.414 de Aedes albopictus; o mapeamento oficial concorda com o probabilístico em municípios da região noroeste e oeste do RS; os mapeamentos discordam nas regiões leste, centro, nordeste e sul, revelando municípios oficialmente não infestados com alta probabilidade de infestação e notificação de arboviroses. Conclusão A classificação oficial identificou infestação nos municípios infestados do noroeste e oeste, e não identificou infestação em municípios com possíveis falsos zeros e onde ela varia temporalmente.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo Comparar el mapeo oficial con un mapeo probabilístico de infestación por Aedes spp. en los municipios de Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos Estudio ecológico analizando muestras colectadas en criaderos en 2016-2017; se obtuvo la clasificación oficial en boletines epidemiológicos, y la probabilidad de infestación por municipio y semana ajustando un modelo dinámico de ocupación de sitios a los datos de la vigilancia epidemiológica municipal. Resultados 187.245 muestras de 473 municipios generaron 10.648 detecciones de Aedes aegypti y 8.414 detecciones de Aedes albopictus. El mapeo oficial está de acuerdo con el probabilístico en municipios del noroeste y oeste de RS; los mapeos no concuerdan en el este, centro, nordeste y sur, revelando municipios oficialmente no infestados con alta probabilidad de infestación y notificación de arbovirus. Conclusión Mientras la clasificación oficial identifica municipios del noroeste y oeste infestados críticamente, no identifica infestación en municipios con posiblemente falsos ceros y en donde la infestación varía temporalmente.

    Abstract in English:

    Abstract Objective To compare official mapping with probabilistic mapping of infestation by Aedes spp. in the municipalities of Rio Grande do Sul state, Brazil. Methods This was an ecological study using data from samples of mosquito breeding sites collected in 2016-2017; official classification was obtained from epidemiological reports, and infestation per municipality and week was estimated by fitting a dynamic site-occupancy model to data from municipal epidemiological surveillance. Results 187,245 samples collected in 473 municipalities returned 10,648 detections of Aedes aegypti, and 8,414 detections of Aedes albopictus; official mapping agrees with probabilistic mapping in municipalities in the northwestern and western regions of the state. The mappings are not in agreement in the eastern, central, northeastern and southern regions, revealing municipalities officially not infested but with high probability of infestation and notification of arbovirus infection. Conclusion While official classification identified critically infested municipalities in the state’s northwestern and western regions, it did not identify infestation in municipalities with possible false zero errors and where infestation varies over time.
  • Analysis of vaccination coverage of children under one year old in Roraima, Brazil, 2013-2017 Artigos Originais

    Fonseca, Keila Rodrigues da; Buenafuente, Sandra Maria Franco

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Analisar as coberturas vacinais de crianças menores de 1 ano em Roraima, Brasil, entre 2013 e 2017, e expor as percepções dos profissionais de saúde quanto às barreiras que influenciaram no alcance de elevadas coberturas vacinais do estado em 2017. Métodos: Estudo descritivo que analisou as coberturas vacinais para bacilo de Calmette e Guérin (BCG), rotavírus, poliomielite, febre amarela, pentavalente, meningocócica conjugada C e pneumocócica 10-valente, baseado em dados dos sistemas de informações de imunizações. As barreiras percebidas pelos profissionais foram mensuradas por questionário com respostas em escala de Likert. Resultados: A maior cobertura foi da BCG (146,1%) em 2014; e a mais baixa, da vacina contra o rotavírus (70,4%) em 2013. A principal barreira (56/100) identificada pelos profissionais atuantes no programa (100 respondentes) para melhores coberturas foi a dificuldade de acesso à internet. Conclusão: As baixas coberturas vacinais refletem a influência das barreiras de acesso a vacinação.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Analizar la cobertura de vacunación de los menores de un año en Roraima, Brasil, entre 2013 y 2017, y exponer las percepciones de los profesionales, sobre las barreras que influyen en el logro de una mejor cobertura, en 2017. Métodos: Estudio descriptivo que analizó las coberturas para el bacilo de Calmette y Guérin (BCG), rotavirus, poliomielitis, fiebre amarilla, pentavalente, meningococo C conjugado y neumocócica 10 valente, basado en datos de los sistemas de información de inmunizaciones. Las barreras percibidas por los profesionales se midieron en un cuestionario basado en la escala Likert, por entrevista o autoaplicación. Resultados: La mayor cobertura fue de BCG (146,1%) en 2014; y la más baja, de rotavirus (70,4%) en 2013. La principal barrera (56/100) identificada por los profesionales que trabajan en el programa (100 participantes) para una mejor cobertura fue la dificultad de acceso a la internet. Conclusión: La baja cobertura de vacunación refleja la influencia de las barreras para acceder a la vacunación.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To analyze vaccination coverage of children under 1 year old in the State of Roraima, Brazil, between 2013 and 2017, and show health professionals’ perception, regarding the barriers that influence the achievement of higher vaccination coverage, 2017. Methods: This was a descriptive study that analyzed vaccination coverage for bacillus Calmette-Guérin (BCG), rotavirus, poliomyelitis, yellow fever, pentavalent, meningococcal C conjugate and 10-valent pneumococcal, based on data from immunization information systems. The barriers identified by the professionals were measured by a questionnaire with Likert scale answer options. Results: BCG had the highest coverage (146.1%) in 2014; while Rotavirus had the lowest (70.4%) in 2013. Difficulty in accessing the internet was the main barrier (56/100) to better coverage identified by professionals working in the program (100 respondents). Conclusion: Low vaccination coverage reflects the influence of barriers to accessing vaccination.
  • Structure and work process for food and nutrition actions in Primary Health Care in Brazil, 2014 Artigos Originais

    Machado, Patrícia Maria de Oliveira; Lacerda, Josimari Telino de; Colussi, Claudia Flemming; Calvo, Maria Cristina Marino

    Abstract in Portuguese:

    Resumo Objetivo: Avaliar as condições de estrutura e de processo de trabalho para as ações de alimentação e nutrição na Atenção Primária à Saúde, no Brasil. Métodos: Estudo transversal, sobre dados secundários do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Foram descritas as proporções de adequação das unidades básicas de saúde (UBS) e equipes de saúde segundo variáveis organizacionais, pela razão da prevalência e regressão de Poisson. Resultados: Foram analisadas 19.793 UBS e 24.549 equipes; 35,0% (n=6.928) das UBS mostraram-se adequadas na estrutura e 7,9% (n=1.934) das equipes adequadas ao processo de trabalho. Nas análises de associação, destacaram-se as UBS da região Sul (44,7%) e as equipes da região Sudeste (10,9%), além de municípios com mais de 300 mil habitantes. Conclusão: As UBS e equipes analisadas apresentaram baixas proporções de adequação de estrutura e de processo de trabalho para as ações de alimentação e nutrição.

    Abstract in Spanish:

    Resumen Objetivo: Evaluar las condiciones de estructura y proceso de trabajo de las acciones de alimentación y nutrición en la Atención Primaria de Salud en Brasil. Métodos: Estudio transversal con datos del Programa de Mejoramiento del Acceso y la Calidad en la Atención Primaria. Se describieron las proporciones de adecuación de las Unidades Básicas de Salud (UBS) y equipos de salud según variables organizacionales por la razón de prevalencia y regresión de Poisson. Resultados: Se analizaron 19.793 UBS y 24.549 equipos. El 35,0% (n=6.928) de las UBS se consideraron adecuadas en la estructura y el 7,9% (n=1.934) de los equipos adecuados al proceso de trabajo. En los análisis asociativos se destacaron las UBS de la región Sur (44,7%) y los equipos de la región Sudeste (10,9%), además de los municipios con más de 300 mil habitantes. Conclusión: Las UBS y los equipos analizados presentaron bajas proporciones de adecuación para la estructura y el proceso de trabajo para las acciones de alimentación y nutrición.

    Abstract in English:

    Abstract Objective: To evaluate the conditions of structure and work process for food and nutrition actions in Primary Health Care in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study with secondary data from the Program for Primary Health Care Access and Quality Improvement. The proportions of Primary Health Care Center (PHCC) and health team adequacy were described according to organizational variables, using prevalence ratios and Poisson regression. Results: 19,793 PHCCs and 24,549 teams were analyzed; 35.0% (n=6,928) of PHCCs were considered adequate in relation to structure and 7.9% (n=1,934) of the teams had adequate work process. Standing out in the analyses of association are PHCCs in the Southern region (44.7%) and teams in the Southeastern region (10.9%), in addition to municipalities with more than 300,000 inhabitants. Conclusion: The PHCCs and teams analyzed presented a low proportion of adequacy for structure and work process for food and nutrition actions.
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