• Endemic kaposi's sarcoma in a HIV-Negative patient Reporte de Caso

    Revilla-López, José; Mendoza-Fabián, Raúl; Anampa-Guzmán, Andrea; Rosales-Zúñiga, Josias; Chalco-Huamán, Joel

    Abstract in Spanish:

    El sarcoma de Kaposi (SK) es un cáncer angioproliferativo inflamatorio multifocal asociado a herpes virus 8 (VHH-8). Se han descrito cuatro variantes clínico-epidemiológicas: clásico, endémico, iatrogénico y epidémico o asociado a VIH. Clínicamente puede ser indolente o agresivo, afecta principalmente áreas mucocutáneas con eventual compromiso visceral y de ganglios linfáticos. Se presenta frecuentemente y de forma más agresiva en la población VIH positiva. Presentamos un caso de un paciente varón de 27 años VIH negativo con lesión tumoral sangrante en el anillo de Waldeyer, múltiples adenopatías y lesiones exofíticas en pie que remiten con quimioterapia de emergencia basada en antraciclinas. El SK VIH negativo es una condición poco frecuente. Es importante tener en cuenta al Perú como región endémica para el VHH-8. La afectación oral del SK es una manifestación rara y de mal pronóstico, sin embargo, el factor VIH negativo podría conferirle un buen pronóstico

    Abstract in English:

    Kaposi's sarcoma (KS) is a multicentric, inflammatory angioproliferative cancer associated with herpes virus 8 (HHV-8). It has four clinico-epidemiological types: classic, endemic, iatrogenic and epidemic, or HIV associated. Clinically it may be indolent or aggressive, mainly affecting mucocutaneous areas with eventual visceral and lymph node involvement. It is often present and in a more aggressive form in the HIV-positive population. We report a case of a 27-year-old HIV- negative male patient with a bleeding tumoral lesion in the Waldeyer ring, multiple lymphadenopathies and exophytic foot lesions that remit with anthracycline-based emergency chemotherapy. HIV-negative KS is a rare condition. It is important to consider Peru as an endemic region for HHV-8. The oral involvement of KS is a rare manifestation and of poor prognosis, however, the HIV-negative factor could confer a good prognosis
  • Coinfection of rhinocerebral mucormycosis and sinus aspergillosis Reporte de Caso

    Torres-Damas, William; Yumpo-Cárdenas, Daniel; Mota-Anaya, Evelin

    Abstract in Spanish:

    La mucormicosis y la aspergilosis son las causas más frecuentes de infecciones micóticas causadas por hongos filamentosos, la coinfección en un mismo huésped es poco frecuente. Se presenta el caso de un paciente varón de 78 años con debut de diabetes mellitus tipo 2 y cetoacidosis, que presenta tumefacción de hemicara derecha, parálisis facial derecha, ptosis palpebral y úlcera necrótica en paladar derecho. La tomografía computarizada de macizo facial evidenció un absceso del seno maxilar derecho, de cuya secreción se cultivó Aspergillus fumigatus. El resultado de anatomía patológica de biopsia de paladar, seno maxilar y hueso etmoidal fue compatible con mucormicosis. El paciente recibió tratamiento con voriconazol, anfotericina B desoxicolato y debridamiento quirúrgico del seno maxilar. Sin embargo, pese al manejo, falleció. La coinfección rinocerebral por mucormicosis y aspergilosis debería ser sospechada en pacientes inmunosuprimidos con el fin de establecer un manejo temprano que permita mejorar el pronóstico de la enfermedad

    Abstract in English:

    Mucormycosis and aspergillosis are the most frequent fungal infections caused by filamentous fungi; coinfection in the same host is rare. We present a case of a 78-year-old male patient with the debut of type 2 diabetes mellitus and ketoacidosis, with swelling of the right side of the face, right facial paralysis, ptosis and a necrotic ulcer in the right palate. Facial Computed tomography showed an abscess of the right maxillary sinus. Cultured secretions revealed Aspergillus fumigatus. The pathology result of biopsies of the palate, maxillary sinus and ethmoid bone was consistent with mucormycosis. The patient was treated with voriconazole, amphotericin B deoxycholate, and surgical debridement of the maxillary sinus. The patient died despite the treatment. The coinfection of Rhinocerebral mucormycosis and aspergillosis should be suspected in immunosuppressed patients in order to establish early management that can permit an improved prognosis of the disease
Instituto Nacional de Salud Lima - Lima - Peru
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