• Auditory evoked potentials in children at neonatal risk for hypoacusis Articles

    Garza Morales, Saúl; Poblano, Adrián; Robledo Galván, Alicia; Fernández Carrocera, Luis Alberto

    Abstract in Spanish:

    Los potenciales provocados auditivos del tallo cerebral son un método sencillo y no invasor de evaluación de la función auditiva, que se utiliza ampliamente en niños para detectar tempranamente hipoacusia. Entre abril de 1992 y mayo de 1994, se estudiaron 400 niños mexicanos que presentaban, al menos, un factor de riesgo neonatal de hipoacusia. La media de la edad de los niños estudiados fue 6,6 meses y la media de la edad gestacional al nacer, 35,1 semanas. El 51% de ellos fueron tratados con amikacina. Se registraron 1427 factores de riesgo (3,5 por niño), entre los que predominaron la exposición a ototóxicos, la hiperbilirrubinemia y el peso al nacer <1 500 g. En 27% se encontraron alteraciones auditivas de tipo periférico y en 13%, ausencia de respuesta a estímulos auditivos. El bajo peso y la menor edad gestacional al nacer, la concentración máxima de bilirrubina en el suero, la presencia de sepsis, la hemorragia subependimaria o intraventricular, la ventilación mecánica y la exposición a ototóxicos se asociaron significativamente con la presencia de hipoacusia grave o profunda.

    Abstract in English:

    Brainstem auditory evoked potentials provide a simple, noninvasive method of evaluating hearing function and have been widely used for early detection of hypoacusis in children. Between April 1992 and May 1994, a study was done of 400 Mexican children who presented at least one neonatal risk factor for hearing impairment. The average age of the children studied was 6.6 months and their average gestational age at birth was 35.1 weeks. Just over half of the children had been treated with amikacin. The study found 1427 risk factors (about 3.5 per child), the most common ones being exposure to ototoxic substances, hyperbilirubinemia, and birthweight <1500 g. In 27% of the children, peripheral auditory changes were found, and 13% did not respond to auditory stimuli. Low birthweight and young gestational age at birth, high serum concentration of bilirubin, sepsis, subependymal or intraventricular hemorrhage, mechanical ventilation, and exposure to ototoxic substances were significantly associated with the presence of severe or profound hypoacusis.
  • Antibiotic susceptibility of Streptococcus pneumoniae colonizing the nasopharynx of Colombian children with pneumonia Articles

    Leal, Aura Lucía; Castañeda, Elizabeth

    Abstract in Spanish:

    Streptococcus pneumoniae es uno de los principales agentes causales de infección respiratoria aguda (IRA) en niños y su resistencia a antibióticos se ha incrementado en todo el mundo. En este estudio se determinaron los patrones de susceptibilidad a antimicrobianos de S. pneumoniae colonizante de las vías respiratorias altas en 272 niños hospitalizados por neumonía en dos hospitales de Santafé de Bogotá. Se aisló S. pneumoniae en 114 pacientes (42%). Se observó susceptibilidad disminuida a la penicilina en 19 aislamientos (17%), con sensibilidad intermedia en 12 (11%) y franca resistencia en 7 (6%). Solo 1 de los 19 aislamientos resistentes a penicilina mostró también resistencia a la ceftriaxona. Se observó sensibilidad disminuida a la eritromicina en 3 aislamientos (3%), al cloranfenicol en 6 (5%) y al cotrimoxazol (trimetoprima + sulfametoxazol) en 46 (40%). Se encontró multirresistencia en 7 aislamientos (6%). El serotipo con sensibilidad disminuida a la penicilina que se halló con mayor frecuencia fue el 23F (68.4%). Se observó una asociación entre la edad, el uso previo de antibióticos y la colonización con S. pneumoniae con susceptibilidad disminuida a la penicilina o multirresistencia. Este estudio confirma la presencia de resistencia antimicrobiana de S. pneumoniae en Colombia y resalta la importancia del uso racional de los antibióticos y de la implementación de la vigilancia epidemiológica sobre este agente.

    Abstract in English:

    Streptococcus pneumoniae is one of the principal causal agents of acute respiratory infection (ARI) in children, and its resistance to antibiotics has increased worldwide. This study examined the patterns of susceptibility to antibiotics of S. pneumoniae that had colonized the upper respiratory tract of 272 children hospitalized for pneumonia in two hospitals in Santafé de Bogotá. S. pneumoniae was isolated from 114 patients (42%). Diminished susceptibility to penicillin was noted in 19 isolates (17%), with 12 (11%) having an intermediate level of sensitivity and 7 (6%) showing outright resistance. Only 1 of the 19 isolates resistant to penicillin also showed resistance to ceftriaxone. There was diminished sensitivity to erythromycin in 3 isolates (3%), to chloramphenicol in 6 (5%), and to co-trimoxazole (trimethoprim + sulfamethoxazole) in 46 (40%). Resistance to multiple drugs was found in 7 isolates (6%). The most commonly encountered penicillin-resistant serotype was 23F (68.4%). An association was observed between age, prior use of antibiotics, and colonization by S. pneumoniae with reduced penicillin sensitivity or multiple-drug resistance. This study confirmed the presence of antibiotic-resistant S. pneumoniae in Colombia and highlights the importance of the rational use of antibiotics and of the implementation of epidemiologic surveillance for this agent.
  • Abnormally wide confidence intervals in logistic regression: interpretation of statistical program results Articles

    Irala, Jokin de; Fernandez-Crehuet Navajas, Rafael; Serrano del Castillo, Amparo

    Abstract in Spanish:

    Este estudio describe el comportamiento de ocho programas estadísticos (BMDP, EGRET y SYSTAT), al realizar una regresión logística con una base de datos simulados en la cual existe un problema numérico creado por la presencia de una celda con frecuencia igual a 0. Los programas responden de manera heterogénea a este problema. La mayor parte de ellos ofrecen señales de alarma, aunque muchos presentan, simultáneamente, resultados incorrectos entre los cuales destacan los intervalos de confianza que tienden al infinito. Estos resultados pueden desorientar al usuario. Se describen diferentes criterios orientativos para detectar estos problemas en situaciones de análisis reales y se recuerda la importancia de la interpretación crítica de los resultados de programas estadísticos.

    Abstract in English:

    This study describes the behavior of eight statistical programs (BMDP, EGRET, JMP, SAS, SPSS, STATA, STATISTIX and SYSTAT) when performing a logistic regression with a simulated data set that contains a numerical problem created by the presence of a cell value equal to zero. The programs respond in different ways to this problem. Most of them give a warning, although many simultaneously present incorrect results, among which are confidence intervals that tend toward infinity. Such results can mislead the user. Various guidelines are offered for detecting these problems in actual analyses, and users are reminded of the importance of critical interpretation of the results of statistical programs.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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