Resumo em Espanhol:
La malnutrición ha sido por largo tiempo un preocupante problema de salud en la región nordeste del Brasil. Para responder a esta situación, en el período de 1992 a 1994 el gobierno estatal de Ceará recibió apoyo del Banco Mundial para establecer 34 centros de nutrición. En 1996 se llevó a cabo una evaluación de los centros para precisar su efectividad en el tratamiento de niños malnutridos, los puntos débiles del sistema y posibles soluciones. También se evaluaron la suficiencia de los recursos, los criterios de admisión y alta, la capacitación de los empleados y la satisfacción de la comunidad. La efectividad resultó ser baja. Los procedimientos de tratamiento no correspondían a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Las tasas de aumento de peso eran inadecuadas y la duración media del período de rehabilitación -8,7 meses- demasiado larga. La tasa de letalidad en dos centros era inadmisiblemente alta: 40% y más. Los criterios de admisión y alta estaban mal definidos, por lo que había niños no malnutridos bajo tratamiento. La mayor parte del personal carecía de capacitación adecuada y contaba con pocos conocimientos, especialmente sobre el manejo de casos; además, las madres no estaban recibiendo instrucción apropiada. En consecuencia, se recomendó fijar objetivos para los centros, estandarizar los criterios de admisión, mejorar el manejo de casos y establecer indicadores de resultados.Resumo em Inglês:
Childhood malnutrition has been a major, long-standing health concern in northeastern Brazil. In response, during 1992_1994, the state government of Ceará, with financial support from the World Bank, established 34 new nutrition centers. During 1996 an evaluation of the centers was conducted to determine their effectiveness in treating children with malnutrition and to identify weaknesses in the system and possible solutions. Also evaluated were the adequacy of resources, admission and discharge criteria, staff training, and community satisfaction. Effectiveness was found to be low. Treatment procedures did not conform with World Health Organization recommendations. Rates of weight gain were inadequate, and the mean duration of rehabilitation-8.7 months-was too long. Case fatality in two centers was unacceptably high, 40% and more. Entry and exit criteria for rehabilitation were ill defined, resulting in some nonmalnourished children being enrolled. Few staff were adequately trained; knowledge was weak, especially about case management; and mothers were not effectively instructed. Recommendations include setting objectives for the centers, improving referral systems, standardizing entry criteria, improving case management, and establishing performance indicators.Resumo em Espanhol:
Para estimar las concentraciones de oocistos de Cryptosporidium y quistes de Giardia en los abastecimientos de agua de la ciudad de San Pedro Sula, se examinaron muestras del agua en junio de 1996. Cada muestra se concentró y se marcó con un anticuerpo inmunofluorescente indirecto y los parásitos se contaron mediante análisis microscópico. En tres abatecimientos de agua, las concentraciones de oocistos de Cryptosporidium alcanzaron un recorrido de 58 a 260 oocistos por 100 L, mientras que los quistes de Giardia se encontraron en concentraciones de 380 a 2100 quistes por 100 L. Al contrario de las muestras de agua superficial, el agua subterránea tuvo mayor concentración de oocistos de Cryptosporidium (26/100 L) que de quistes de Giardia (6/100 L), lo que sugiere que el acuífero subterráneo protege mejor al abastecimiento de agua contra los quistes de Giardia, que son más grandes. Las concentraciones de oocistos de Cryptosporidium estuvieron dentro del recorrido típico de los abastecimientos de agua en Norteamérica, pero los de Giardia fueron más elevados. Deben tomarse medidas para proteger el agua sin depurar de las fuentes de contaminación.Resumo em Inglês:
During June 1996, water supplies of the city of San Pedro Sula, Honduras, were sampled to obtain an assessment of Cryptosporidium oocyst and Giardia cyst concentrations. Each sample was concentrated and stained with an indirect immunofluorescent antibody, and parasites were counted through microscopic analysis. In three surface water supplies, Cryptosporidium oocyst concentrations ranged from 58 to 260 oocysts per 100 L, and Giardia cysts were present in concentrations ranging from 380 to 2100 cysts per 100 L. Unlike the surface water samples, groundwater had a higher concentration of Cryptosporidium oocysts (26/100 L) than Giardia cysts (6/100 L), suggesting that the groundwater aquifer protects the water supply more effectively from larger Giardia cysts. Cryptosporidium oocyst concentrations are within the typical range for surface water supplies in North America whereas Giardia cyst concentrations are elevated. Efforts should be made to protect raw water from sources of contamination.Resumo em Espanhol:
En este informe se describen los resultados de la vigilancia epidemiológica de virus de gripe en dos ciudades de la Argentina (Mar del Plata y Córdoba) de 1987 a 1993. Se incluye información acerca de la notificación y la caracterización serológica de los virus aisaldos. Además, se determinaron las secuencias de nucleótidos de las subunidades HA1 de cinco cepas tipo A (subtipo H3) aisladas durante las epidemias de 1990 y 1993. La incidencia de enfermedad, los tipos de virus aislados y las secuencias genéticas H fueron similares a las notificaciones del mismo período en otras partes del mundo. En sus características moleculares, las cepas H3 aisladas en las estaciones de 1990 y 1993 se distinguían un poco de las cepas que la Organización Mundial de la Salud recomendó incluir en las vacunas de esos años y se parecían más a las cepas recomendadas para vacunación en estaciones subsecuentes.Resumo em Inglês:
This report describes findings from epidemiological surveillance of influenza virus in two cities in Argentina (Mar del Plata and Córdoba) from 1987 to 1993. It includes information on reporting and serologic characterization of isolated influenza viruses. In addition, determination was made of the nucleotide sequences of the HA1 subunits of five type A (subtype H3) viral strains isolated in the epidemics of 1990 and 1993. The incidence of illness, type of viruses isolated, and H gene sequences were similar to what has been reported from other parts of the world during the same period. The H3 strains isolated in the 1990 and 1993 seasons were somewhat removed in their molecular characteristics from the strains the World Health Organization recommended for vaccines for those years, and appeared closer to the strains recommended for vaccination in subsequent seasons