• Mortality from oral and pharyngeal cancer in Brazil: trends and regional patterns, 1979-2002 Articles

    Boing, Antonio Fernando; Peres, Marco Aurélio; Antunes, José Leopoldo Ferreira

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Investigar las tendencias y patrones regionales mostrados por la mortalidad por cáncer bucal y faríngeo en el Brasil de 1979 a 2002. MÉTODOS: La información se obtuvo de la base de datos del Sistema de Informações sobre Mortalidade, recopilada por el Ministerio de Salud del Brasil. Las tasas de mortalidad se ajustaron según el sexo y la edad y se aplicó el método de regresión lineal generalizada de Prais-Winsten para calcular el aumento o la reducción anual en las tasas de mortalidad. Las tendencias temporales de la mortalidad por cáncer bucal y cáncer faríngeo se analizaron por sitio anatómico y región del país (norte, noreste, sur, sureste y centrooccidental). RESULTADOS: Durante el período estudiado, en todas las cinco regiones del Brasil la mortalidad por cáncer bucal se mantuvo estable en ambos sexos, pero la mortalidad por cáncer faríngeo aumentó en los dos. La mortalidad ocasionada por cánceres en los labios, la lengua, las encías, el piso de la boca, el paladar, otras partes de la cavidad bucal y las amígdalas mostró un descenso estadísticamente significativo durante el período examinado. En cambio, la mortalidad por cánceres en la orofaringe, la hipofaringe y puntos mal definidos o indefinidos de la cavidad bucal y la faringe mostró un aumento significativo. Las tasas de mortalidad por cáncer bucal y por cáncer faríngeo fueron más altas en las regiones sur y sureste que en las otras tres regiones del Brasil. CONCLUSIONES: La reducción más grande que se produjo, en términos relativos, en la mortalidad por cánceres de los labios, encías y otros sitios anatómicos más accesibles a la inspección clínica apunta a un posible vínculo entre la supervivencia de pacientes con cáncer bucal y faríngeo y una mejor provisión de asistencia sanitaria en el Brasil en décadas recientes.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To investigate the trends and regional patterns in mortality from oral cancer and pharyngeal cancer in Brazil from 1979 through 2002. METHODS: Data were obtained from the Mortality Information System (Sistema de Informações sobre Mortalidade) database, which is compiled by the Ministry of Health of Brazil. Mortality rates were adjusted by gender and age. The Prais-Winsten generalized linear regression procedure was used to calculate the annual increase or decrease in mortality rates. The time trends for mortality due to oral cancer and to pharyngeal cancer were analyzed by specific anatomical site and by region of the country (North, Northeast, South, Southeast, and Center-West). RESULTS: In all five regions of Brazil over the period studied, oral cancer mortality remained stable for both genders, but pharyngeal cancer mortality increased for both genders. Mortality from cancer affecting the lips, tongue, gums, mouth floor, palate, other parts of the mouth, and tonsils showed a statistically significant decrease over the period. However, mortality from cancer affecting the oropharynx, hypopharynx, and ill-defined and undefined sites of the oral cavity and the pharynx showed a significant increase. Mortality rates for both oral cancer and pharyngeal cancer were higher in the South and Southeast regions of the country than in Brazil's three other regions. CONCLUSIONS: The relatively larger decrease in mortality from cancer affecting the lips, gums, and other anatomical sites more easily accessible to clinical inspection suggests a possible link between oral and pharyngeal cancer survival and an improved provision of health care services in Brazil in recent decades.
  • Seroprevalence of dengue virus antibodies in asymptomatic Costa Rican children, 2002-2003: a pilot study Articles

    Iturrino-Monge, Roberto; Avila-Agüero, Maria L.; Avila-Agüero, Claudio R.; Moya-Moya, Tatiana; Cañas-Coto, Alejandro; Camacho-Badilla, Kattia; Zambrano-Mora, Betzana

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Desde 1993, la frecuencia de dengue en Costa Rica ha venido aumentando. La población de adultos ha sido la más afectada, mientras que en los niños apenas se han presentado casos. Hasta el momento no se han realizado estudios para determinar cuántos niños asintomáticos se han visto afectados por el virus de la enfermedad. Este estudio piloto documenta la seroprevalencia de anticuerpos de tipo IgG contra el virus del dengue en niños asintomáticos procedentes de dos zonas geográficas distintas. MÉTODOS: En este estudio epidemiológico descriptivo y prospectivo se comparó la presencia de anticuerpos en niños que vivían en la zona costera de un país tropical donde el dengue es endémico, y en una zona del interior donde no lo es. Se usó inmunoadsorción enzimática para detectar IgG en el suero. Ninguno de los niños tenía antecedentes de dengue, enfermedad febril, tratamiento inmunosupresor o enfermedad subyacente. RESULTADOS: Durante el período transcurrido desde julio de 2003 hasta julio de 2003, se reunió a 103 niños de cada área. En la zona costera encontramos una seroprevalencia de IgG de 36,9%; en el interior, de 2,9%. CONCLUSIONES: Encontramos muchos casos de infección asintomática por el virus del dengue en niños costarricenses. Esto conlleva un riesgo elevado de fiebre hemorrágica del dengue o de síndrome de choque por dengue en estos niños en quienes la infección había pasado inadvertida. Es necesario tomar medidas preventivas en la región del litoral debido a la mayor prevalencia de la enfermedad en ella.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: Since 1993 dengue has become more frequent in Costa Rica. Adults have been the most affected population, while children have remained virtually unharmed. So far no studies have investigated how many asymptomatic children have been affected by this virus. This pilot study documents the seroprevalence, measured as the presence of IgG antibodies, of dengue virus in asymptomatic children from two different geographical areas. METHODS: This descriptive, prospective epidemiologic study compared the presence of antibodies in children who live in a coastal region of a tropical country where dengue is endemic, and an inland area where dengue is not endemic. An enzyme-linked immunosorbent assay was used to test the serum for dengue virus IgG antibodies. None of the children had a prior history of dengue, fever, immunosuppressive therapy or underlying disease. RESULTS: During the period from July 2002 to July 2003, 103 children were recruited from each area. In the costal region we found a seroprevalence of 36.9%. In the inland area seroprevalence was 2.9% CONCLUSIONS: We found a substantial number of asymptomatic infections in Costa Rican children. This greatly increases the risk of dengue hemorrhagic fever or dengue shock syndrome in these children, in whom previous dengue infection had gone undetected. Preventive efforts should be targeted at the costal region due to the higher prevalence in this area.
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