• Violence-related injury in emergency departments in Brazil Original research

    Gawryszewski, Vilma Pinheiro; Silva, Marta Maria Alves da; Malta, Deborah Carvalho; Kegler, Scott R.; Mercy, James A.; Mascarenhas, Márcio Dênis Medeiros; Morais Neto, Otaliba Libânio

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Se describen las características de los casos de lesiones relacionadas con la violencia (LRV) que se presentan en los servicios de emergencia en Brasil y se comparan las circunstancias de los casos relacionados con asaltos y los autoinfligidos. MÉTODOS: En este estudio de corte transversal se describen los casos atendidos en septiembre de 2006 en 62 servicios de emergencia de 26 estados y el Distrito Federal. Se analizaron 4 835 casos por medio de tabulaciones estadísticas básicas y se evaluó mediante análisis de regresión logística la posible asociación entre los tipos de violencia (asalto o lesión autoinfligida) y diversos factores. RESULTADOS: De los casos, 72,8% eran hombres y 35,4% tenían entre 20 y 29 años. Se informó o sospechó del consumo de bebidas alcohólicas en 42,7% de ellos, más frecuentemente en hombres. De los casos, 91,4% eran víctimas de asaltos y 8,6% de lesiones autoinfligidas. Tres cuartas partes de las víctimas de asaltos eran hombres y la mitad de las lesiones autoinfligidas fueron en mujeres. El principal mecanismo de asalto fue la fuerza física/objetos romos (46,2%), mientras que el veneno fue el mecanismo predominante en las lesiones autoinfligidas (71,4%). Las mujeres jóvenes presentaron una probabilidad significativamente mayor de haber sufrido lesiones autoinfligidas que los hombres jóvenes, mientras que estos tuvieron una mayor probabilidad de haber sido víctimas de asaltos, especialmente cuando se informó de consumo de alcohol. Las lesiones autoinfligidas tuvieron una probabilidad significativamente mayor de ocurrir en el hogar, mientras que los asaltos fueron más probables fuera de casa. CONCLUSIONES: Estos resultados pueden ayudar a comprender mejor el alcance y las características de las LRV en Brasil -y así contribuir a los esfuerzos nacionales de prevención de lesiones- y a identificar nuevas áreas de investigación.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: This article describes the characteristics of violence-related injury (VRI) cases presenting at emergency departments (EDs) in Brazil and compares circumstances for assault-related and self-inflicted cases. METHODS: The study is cross-sectional. The data describe cases seen in September 2006 in 62 EDs, representing all 26 states and the Federal District. A total of 4 835 case records were analyzed. Basic statistical tabulations were complemented by logistic regression analysis to assess potential associations between type of violence (assault or self-harm) and multiple factors. RESULTS: Males comprised 72.8% of cases while those aged 20 to 29 comprised 35.4%. Alcohol use was reported or suspected in 42.7% of cases, more commonly among males. Assault victims comprised 91.4% of cases versus self-inflicted injuries, which accounted for 8.6%. Three-fourths of the assault victims were male, while over half of the self-inflicted injury victims were female. The leading mechanism for assaults was physical force/blunt objects (46.2%), whereas poisoning was the predominant mechanism for self-inflicted injuries (71.4%). Younger females were significantly more likely to have been victims of self-inflicted injuries than younger males, while younger males were more likely to have been victims of assault; this finding is more pronounced in cases where alcohol use was reported. Self-inflicted injuries were significantly more likely to occur in residences, while assaults were more likely to occur away from home. CONCLUSION: These results can improve understanding of the scope and characteristics of VRIs in Brazil (and thus contribute to national injury prevention efforts), and help identify areas for future research.
  • Interpersonal violence in three Caribbean countries: Barbados, Jamaica, and Trinidad and Tobago Original research

    Le Franc, Elsie; Samms-Vaughan, Maureen; Hambleton, Ian; Fox, Kristin; Brown, Dennis

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Se informa la prevalencia de dos formas de violencia interpersonal (VIP) -la sexual y la física- y de un tipo de agresión -la psicológica- en tres países del Caribe de bajo a mediano ingresos. Se analiza la VIP entre adolescentes y adultos jóvenes, ya sea como víctimas o agresores. MÉTODOS: En este estudio basado en la población se comparan las experiencias de personas de 15 a 30 años de países con diferentes niveles de desarrollo socioeconómico. Se utilizó la escala revisada de tácticas de conflicto (CTS2) y otros instrumentos de análisis conductual para evaluar el nivel y las características de la VIP. RESULTADOS: De las 3 401 personas que respondieron, 70,9% informó haber sido víctima de alguna forma de violencia, más frecuentemente ejercida por sus parejas (62,8%). Las mujeres informaron con mayor frecuencia haber sido víctimas de violencia sexual, y esta fue más frecuente en Jamaica. Se encontraron diferencias significativas entre los países en cuanto a la violencia física y la agresión psicológica, que se hicieron notables al estratificar por el tipo de agresor. CONCLUSIONES: Los muy elevados niveles informados de VIP indican un alto grado de tolerancia entre las víctimas e indican que se puede estar arraigando una cultura de violencia y de relaciones íntimas basadas en el enfrentamiento. Estos resultados confirman que la ocurrencia simultánea de la violencia interpersonal en general y la violencia de pareja puede ser limitada y que una forma no necesariamente es un factor de predicción de la otra. En las parejas no se observaron diferencias en la victimización según el género y más mujeres que hombres se declararon agresoras en esta forma de VIP.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: This article reports the prevalence of two types of interpersonal violence (IPV) (sexual and physical) and one type of aggression (psychological) in three low-to-middle-income Caribbean countries. It examines IPV among adolescents and young adults as both victims and perpetrators. METHODS: This population-based study compares the experiences of 15-30 year olds in countries at different levels of socioeconomic development. The Revised Conflict Tactics Scales (CTS2) and other behavioral instruments were used to assess the level and characteristics of IPV. RESULTS: Out of 3 401 respondents, 70.9% reported victimization by some form of violence, which was most commonly perpetrated by a relationship partner (62.8%). Sexual violence victimization was reported more commonly by women, and was highest in Jamaica. Significant between-country differences in overall levels of reported physical violence, and psychological aggression, were evident when stratifying by perpetrator type. CONCLUSIONS: The very high levels of reported IPV indicate very high levels of tolerance among victims, and suggest a culture of violence and of adversarial intimate relationships may be well entrenched. The findings support the view that co-occurrence of general interpersonal violence and partner violence may be limited, and that one may not necessarily be a predictor of the other. They also reveal that, among partners, not only are there no gender differentials in victimization by physical violence, but more women than men are self-reporting as perpetrators of this type of IPV.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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