• A radio-education intervention to improve maternal knowledge of obstetric danger signs Original Research Articles

    Radoff, Kari A.; Levi, Amy J.; Thompson, Lisa M.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Analizar si una intervención de educación por radio se asocia con un mejor conocimiento materno de los signos de peligro durante el embarazo (SPE) en Nicaragua. MÉTODOS: Este estudio piloto transversal evaluó si la intervención se asociaba con un mejor conocimiento de los SPE en 77 mujeres embarazadas o puérperas de Nicaragua mediante evaluaciones previas y posteriores a la intervención. RESULTADOS: El número total de SPE reconocidos por las participantes en el estudio aumentó de 130 antes de la intervención a 200 después de esta, un aumento de 53,8% (prueba de los rangos con signo de Wilcoxon (z) = -4,18; P < 0,00001). Los tres SPE cuyo conocimiento aumentó significativamente entre las participantes después de la intervención fueron 1) la hinchazón de la cara y las manos, 2) las convulsiones y 3) la hemorragia vaginal. Las participantes que 1) notificaron que tenían una hermana que había presentado una complicación del embarazo, 2) vivían en un entorno urbano y 3) tenían un nivel educativo superior al sexto grado tenían significativamente más probabilidades de obtener una mayor puntuación en las evaluaciones posteriores relacionadas con el conocimiento de los SPE que las que no cumplían esas condiciones (90,9 frente a 56,9% [Χ² (grados de libertad) = 4,6 (1); P = 0,043; n = 76]; 75 frente a 45,9% [Χ² = 6,8 (1); P = 0,009; n = 77]; y 62,5% (más de 12 años de formación) frente a 79,3% (6 a 12 años), frente a 50,0% (0 a 6 años), frente a 25,0% (sin formación) [Χ² = 8,1 (1); P = 0,044; n = 77], respectivamente). CONCLUSIONES: La exposición a la intervención de educación por radio se asoció con un aumento significativo de la capacidad de reconocer los SPE. Sería preciso llevar a cabo otros estudios para establecer si este aumento de conocimientos en materia de SPE se asocia con un incremento en el uso de los servicios de atención a la maternidad y una disminución de las demoras en la búsqueda de atención.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To examine whether a radio-education intervention (REI) is associated with improved maternal knowledge of pregnancy danger signs (PDS) in Nicaragua. METHODS: This cross-sectional pilot study used pretests and posttests to evaluate whether an REI was associated with improved knowledge of PDS among 77 pregnant and postpartum women in Nicaragua. RESULTS: The total number of PDS identified by study participants increased from 130 before the intervention to 200 after the intervention, an increase of 53.8% (Wilcoxon signed-rank test (z) = -4.18; P < 0.00001). The three PDS for which participant knowledge increased significantly after the intervention were 1) swelling of the face and hands, 2) convulsions, and 3) vaginal bleeding. Participants who 1) reported having a sister who had experienced a pregnancy complication, 2) lived in an urban setting, and 3) had more than a sixth-grade education were significantly more likely to score higher on posttests related to knowledge of PDS than those without those attributes (90.9% versus 56.9% [Χ² (degrees of freedom) = 4.60 (1); P = 0.043; n = 76]; 75% versus 45.9% [Χ² = 6.8 (1); P = 0.009; n = 77]; and 62.5% (12+ years education) versus 79.3% (6-12 years) versus 50.0% (0-6 years education) versus 25.0% (no education) [Χ² = 8.11 (1); P = 0.044; n = 77] respectively). CONCLUSIONS: Exposure to the REI was associated with a significant increase in the ability to identify PDS. Further studies should establish whether this increase in knowledge of PDS is associated with increases in use of maternity care services and decreases in delays in seeking care.
  • Obesity and malnutrition among Hispanic children in the United States: double burden on health inequities Original Research Articles

    Iriart, Celia; Boursaw, Blake; Rodrigues, Gabriela P.; Handal, Alexis J.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Analizar las carencias importantes de micronutrientes relacionadas con la salud del niño, y los resultados de crecimiento para las distintas situaciones en cuanto a peso, con objeto de 1) comprender mejor otros posibles problemas y desigualdades nutricionales que podrían quedar ocultos al adoptar un enfoque exclusivo en los percentiles de índice de masa corporal, y el sobrepeso y la obesidad, y 2) hacer hincapié en la necesidad de llevar a cabo más estudios que se centren en el bienestar nutricional de los niños en las distintas situaciones en cuanto al peso, incluido el peso saludable. MÉTODOS: Se analizó una muestra de niños (de 2 a 19 años) de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) 2003-2010. Se consideraron las prevalencias del retraso en el crecimiento, de las deficiencias de folato, vitamina D, hierro y yodo, y de la anemia. Se establecieron comparaciones entre blancos no hispanos e hispanos, y entre los mismos hispanos, con base en las características sociodemográficas y económicas. RESULTADOS: Los niños hispanos mostraron una prevalencia significativamente mayor de retraso en el crecimiento (6,1 frente a 2,6%), y la prevalencia del retraso en el crecimiento en los niños hispanos clasificados como de peso saludable fue mayor que en los incluidos en las categorías de sobrepeso u obesidad. Se observaron porcentajes comparables por grupos étnicos en cuanto a los micronutrientes más analizados, aunque las niñas mostraron sistemáticamente una mayor prevalencia de carencias nutricionales que los niños, especialmente las que se acercaban a la edad fecunda. CONCLUSIONES: Los resultados hacen hincapié en la necesidad de llevar a cabo estudios más específicos y diferenciados sobre la obesidad y el estado nutricional de los niños entre y dentro de los distintos grupos étnicos, de sexo y de edad. Las intervenciones de salud pública, para que resulten apropiadas, deben considerar las distintas situaciones en cuanto a peso y las carencias de micronutrientes, con objeto de eliminar las desigualdades en niños de grupos minoritarios, especialmente en niñas.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To examine important micronutrient deficiencies related to child health and growth outcomes for all weight statuses to 1) better understand other potential nutritional problems and inequities that may be masked by focusing solely on BMI percentiles and overweight/obesity, and 2) draw attention to the need for more studies focused on the nutritional well-being of children at all weight statuses, including healthy weight. METHODS: A sample of children (ages 2-19 years) old from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2003-2010 was analyzed. Prevalence of stunting, folate, vitamin D, iron, iodine, and anemia, was considered. Comparisons were conducted between non-Hispanic whites and Hispanics, and within Hispanics, based on socio-demographic and economic characteristics. RESULTS: Hispanic children experienced significantly higher prevalence of stunting (6.1% versus 2.6%), and the prevalence of stunted Hispanic children in the healthy weight category was higher than those in the overweight/obese category. Comparable percentages were observed by ethnicity for most analyzed micronutrients, although girls had consistently higher prevalence of nutritional deficiencies than boys, especially girls reaching reproductive age. CONCLUSIONS: The results of this article draw attention to the need for more specific and differentiated analyses of child obesity and nutritional status among and within ethnic, sex, and age groups. Appropriate public health interventions need to consider the entire range of weight statuses and micronutrient deficiencies to eliminate inequities among minority children, especially girls.
  • Influence of context in social participation of people with disabilities in Brazil Original Research Articles

    Silva, Fabiana C. M.; Sampaio, Rosana F.; Ferreira, Fabiane R.; Camargos, Vitor P.; Neves, Jorge A.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Determinar los factores ambientales y personales asociados con la participación social de los adultos, en diversas situaciones de enfermedad o salud, que residen en las zonas urbanas de la Región Metropolitana de Belo Horizonte, del estado de Minas Gerais (Brasil). MÉTODOS: Se evaluaron las características individuales, la participación social y la percepción de las barreras ambientales de 226 pacientes tratados en un servicio público de rehabilitación de referencia. Se llevaron a cabo análisis de regresión con entrada jerárquica de los datos para comprobar la asociación de los factores personales y ambientales con la participación social. RESULTADOS: Un mayor número de años de escolarización, estar ocupado en el mercado de trabajo y el consumo de alcohol son condiciones que aumentan la participación social de los pacientes. El entorno natural, el transporte, el acceso a los servicios de salud y el capital social se perciben como las barreras más importantes a la participación. Con base en el análisis de regresión lineal, el coeficiente ajustado (R²aj) del modelo total fue de 0,42 (P = 0,000). CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio pueden contribuir a la planificación y la ejecución de las intervenciones y políticas públicas a escalas individual y contextual que se consideren apropiadas para reducir las barreras y facilitar la plena participación.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To identify environmental and personal factors associated with social participation in adults with various diseases/health conditions residing in the urban areas of the Belo Horizonte Metropolitan Region, Minas Gerais, Brazil. METHODS: Individual characteristics, social participation, and perception of environmental barriers of 226 patients treated at a public rehabilitation referral service were evaluated. Regression analyses with hierarchical entry of data were performed to verify the association of personal and environmental factors with social participation. RESULTS: More years of schooling, being engaged in the labor market, and consuming alcohol are conditions that increase the social participation of patients. Natural environment, transportation, access to health services, and social capital are perceived as the most important barriers to participation. Based on the linear regression analysis, the adjusted coefficient (R²adj) of the full model was 0.42 (P = 0.000). CONCLUSIONS: The results of this study may contribute to the planning and implementation of interventions and public policies at the individual and contextual level that are considered appropriate for reducing barriers and facilitate full participation.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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