Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Determinar y analizar las actuales estrategias nacionales de enfermería y la repercusión política del desarrollo de la fuerza laboral en materia de recursos humanos para la salud en siete países seleccionados de la Región de las Américas: Argentina, Canadá, Costa Rica, Estados Unidos, Jamaica, México y Perú. MÉTODOS: Se llevó a cabo una revisión de la bibliografía con objeto de seleccionar documentos públicamente accesibles que describieran la situación general de los recursos humanos de enfermería en los siete países. Se complementó una búsqueda de palabras clave en PubMed con otras búsquedas en los sitios web creados por los ministerios de salud y las organizaciones de enfermería. Los criterios de inclusión limitaron los documentos a aquellos publicados entre el 2008 y el 2013 que trataran o evaluaran temas coyunturales o los progresos en torno a la fuerza laboral de enfermería. RESULTADOS: Se producen avances en materia de recursos humanos de enfermería para la salud. Canadá, Estados Unidos y México cuentan con un liderazgo de enfermería más dinámico y políticas multisectoriales de desarrollo de la fuerza laboral. Jamaica muestra iniciativas entre los países del Caribe para promover prácticas de investigación colaborativas. Los tres países seleccionados de América Central y del Sur impulsaron la creación de redes para reactivar la formación de enfermería. No obstante, las dificultades generales limitan las oportunidades de repercutir en la salud de la población. CONCLUSIONES: Las estrategias nacionales de enfermería dieron prioridad a la colaboración multisectorial, las competencias profesionales y los sistemas de formación estandarizados. Algunos países subrayan la necesidad de alinear las políticas con las iniciativas de promoción del liderazgo de enfermería, y otros se centran en la ampliación del ámbito de la práctica con objeto de mejorar la prestación de los servicios de salud. Mientras que cada país lidia con su contexto específico, todos ellos requieren un liderazgo adecuado, la colaboración multisectorial y recursos apropiados para formar, capacitar y facultar al personal de enfermería con objeto de que ocupe una posición de vanguardia.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To identify and examine the current national nursing strategies and policy impact of workforce development regarding human resources for health in seven selected countries in the Region of the Americas: Argentina, Canada, Costa Rica, Jamaica, Mexico, Peru, and the United States. METHODS: A review of available literature was conducted to identify publicly-available documents that describe the general backdrop of nursing human resources in these seven countries. A keyword search of PubMed was supplemented by searches of websites maintained by Ministries of Health and nursing organizations. Inclusion criteria limited documents to those published in 2008-2013 that discussed or assessed situational issues and/or progress surrounding the nursing workforce. RESULTS: Nursing human resources for health is progressing. Canada, Mexico, and the United States have stronger nursing leadership in place and multisectoral policies in workforce development. Jamaica shows efforts among the Caribbean countries to promote collaborative practices in research. The three selected countries in Central and South America championed networks to revive nursing education. Yet, overall challenges limit the opportunities to impact public health. CONCLUSIONS: The national nursing strategies prioritized multisectoral collaboration, professional competencies, and standardized educational systems, with some countries underscoring the need to align policies with efforts to promote nursing leadership, and others, focusing on expanding the scope of practice to improve health care delivery. While each country wrestles with its specific context, all require proper leadership, multisectoral collaboration, and appropriate resources to educate, train, and empower nurses to be at the forefront.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Analizar la utilidad de la concentraciones urinarias de yodo en una muestra puntual de orina como predicción de la excreción urinaria de yodo de 24 horas para calcular la ingesta promedio de yodo en la población. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda de bibliografía electrónica de artículos publicados hasta el 19 de mayo del 2013 en MEDLINE (desde 1950), EMBASE (desde 1980) y la Biblioteca Cochrane (desde 1993) que utilizaran los términos "urinary excretion (timed or spot or random) y (24 h or 24 hour)", "iodine (iodine deficiency)", "iodine (intake)", y "urine (timed, spot, random, 24-hour)" ("excreción urinaria [programada o puntual o aleatoria] y [24 h o 24 horas]", "yodo [carencia de yodo]", "yodo [ingesta]", y "orina [programada, puntual, aleatoria, 24 horas]"). Se seleccionaron y analizaron artículos de texto completo acerca de estudios que hubieran examinado como mínimo a 40 personas sanas y medido la excreción urinaria de yodo mediante la recolección de orina de 24 horas, y la concentración urinaria de yodo o la excreción urinaria de yodo mediante un método alternativo (recolección puntual [aleatoria], programada y "de toda la noche" [primera orina de la mañana], en ayunas o no). RESULTADOS: La revisión incluyó datos de 1 434 participantes de los seis estudios que reunieron los criterios de inclusión. Los principales métodos estadísticos utilizados para comparar los datos de las recolecciones de orina de 24 horas con los valores obtenidos a partir de los métodos alternativos fueron los coeficientes de regresión (β) o correlación (r) y los análisis de concordancia mediante el gráfico de Bland-Altman. Las muestras de orina recolectadas mediante métodos alternativos presentaron una mayor variabilidad interpersonal y para una misma persona que las recolecciones de orina de 24 horas. Se observó una amplia gama de valores de los coeficientes en las comparaciones entre la excreción urinaria de yodo de 24 horas medida mediante la recolección de orina de 24 horas y la excreción urinaria de yodo de 24 horas calculada mediante métodos de muestreo alternativos. Ningún método de muestreo alternativo (puntual, programado o "de toda la noche") resultó apropiado para calcular la excreción urinaria de yodo de 24 horas. CONCLUSIONES: Los resultados de esta revisión sistemática indican que los datos actuales en cuanto a la concentración urinaria de yodo como factor predictivo de la excreción urinaria de yodo de 24 horas para calcular la ingesta de yodo en la población son inadecuados y subrayan la necesidad de nuevas investigaciones metodológicas.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To examine the usefulness of "spot" urine iodine concentrations (UICs) in predicting 24-hour urine iodine excretion (UIE) for estimating average population iodine intake. METHODS: An electronic literature search was conducted for articles published through 19 May 2013 in MEDLINE (from 1950), EMBASE (from 1980), and the Cochrane Library (from 1993) using the terms "urinary excretion (timed or spot or random) and (24 h or 24 hour), iodine (iodine deficiency), iodine (intake)," and "urine (timed, spot, random, 24-hour)." Full-text articles about studies that examined > 40 healthy human subjects and measured UIE using the 24-hour urine collection method and UIC and/or UIE using one alternative method (spot (random), timed, and "overnight" (first morning urine), fasting or not fasting) were selected and reviewed. RESULTS: The review included data from 1 434 participants across the six studies that met the inclusion criteria. The main statistical methods for comparing data from the 24-hour urine collections with the values obtained from the alternative method(s) were either regression (β) or correlation (r) coefficients and concordance analysis through Bland-Altman plots. The urine samples collected using the alternative methods were subject to greater intra-individual and inter-individual variability than the 24-hour urine collections. There was a wide range in coefficient values for the comparisons between 24-hour URE measured in 24-hour urine collection and 24-hour UIE estimated using the alternative sampling methods. No alternative sampling method (spot, timed, or "overnight") was appropriate for estimating 24-hour UIE. CONCLUSIONS: The results of this systematic review suggest current data on UICs as a means of predicting 24-hour UIE for estimating population sodium intake are inadequate and highlight the need for further methodological investigations.