Revista de Salud Pública, Volume: 13, Issue: 1, Published: 2011
  • Inequalities in prescription of hydrochlorothiazide for diabetic hypertensive patients in Colombia Original Articles

    Pinilla, Análida; Cano, Nairo; Granados, Carlos; Paez-Canro, Carol; Eslava-Schmalbach, Javier

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Evaluar las diferencias en la adecuada prescripción de tiazidas en pacientes hipertensos, según régimen de afiliación. Materiales y métodos Estudio de corte transversal analítico. Se utilizó la base de datos de un estudio previo, dos grupos de pacientes hipertensos: régimen subsidiado y régimen contributivo que asistieron a consulta externa entre el 01-09-2007 y el 29-02-2008. Se evaluó terapia ideal en los dos grupos. Se realizó análisis univariado y multivariado. Resultados Se estudiaron 136 pacientes (contributivo: 41,9 %; subsidiado: 58,1 %). Los pacientes del régimen subsidiado fueron mayores (promedio= 68,8±10) que los del contributivo (promedio=64,1±11.1) (t-test, p=0,0110). La prescripción de antihipertensivos fue ideal en 49/136 (36,0 %). En el régimen subsidiado la prescripción fue ideal en 24/79 (30 %) y en el contributivo en 25/57 (43,8 %) (OR: 1,79 IC95 % (0,88-3,64)). La edad ≥65años fue riesgo de prescripción no ideal (OR: 2.12, IC95 %(1,02-4,38)), mientras que no lo fue estar en el régimen subsidiado (OR=1,62, IC95 %(0,78-3,35). Conclusiones La prescripción ideal de antihipertensivos es baja. Hay diferencias en la edad, en la prescripción ideal, mas no por régimen de afiliación. Se sugiere un estudio longitudinal en el futuro.

    Abstract in English:

    Objective Evaluating differences in the suitable prescription of thiazides in hypertense patients, according to affiliation regime. Materials and methods This was an analytical cross-sectional study. The database from a previous study was used regarding two groups of hypertense patients (subsidised regime and contributory regime) who had attended out-patient consultation between 01-09-2007 and 29-02-2008. Ideal therapy was evaluated in both groups. Univariate and multivariate analysis was carried out. Results 136 patients (contributory: 41.9 %; subsidised: 58.1 %). Subsidised regime patients were older (mean=68.8±10) than those from the contributory regime (mean=64.1±11.1) (t-test, p=0.0110). Prescribing antihypertensive drugs was ideal in 49/136 of the patients (36.0 %). Ideal prescription accounted for 24/79 (30 %) of the patients in the subsidised regime and 25/57 (43.8 %) in the contributory one (OR=1.79; 95 % CI:0.88-3.64). Older people (aged ≥ 65yo) were at risk of receiving a non-ideal prescription (OR=2.12; 95 %CI:1.02-4.38) whilst this was not so in the subsidised regime (OR=1.62; 95 % CI:0.78-3.35). Conclusions Ideal prescription of antihypertensive drugs was low in the population being studied. There were differences regarding age ideal prescription but not concerning affiliation regime. It is suggested that a longitudinal study be carried out in the future.
  • Age and gender differences regarding physical performance in the elderly from Barbados and Cuba Original Articles

    Rodrigues-Barbosa, Aline; Miranda, Leticia Miranda de; Vieira-Guimarães, Alexsander; Xavier-Corseuil, Herton; Weber-Corseuil, Marui

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo Apresentar valores de referência e a prevalência do desempenho em testes físicos (PPTs), de acordo com sexo e grupo etário, de uma amostra de idosos não institucionalizados (60 anos e mais) residentes em Bridgetown (Barbados) e Havana (Cuba). Métodos Trata-se de estudo transversal de base populacional e domiciliar. Foram examinados 1 508 e 1 905 indivíduos em Bridgetown e Havana, respectivamente, selecionados por amostra probabilística. Os PPTs incluiram força de preensão manual (FPM), equilíbrio, e os testes "sentar e levantar" (SL) e "pegar o lápis" (PL), avaliados por tempo. Resultados Os resultados de Bridgetown e Havana mostraram: a) valores (media ± desvio padrão e percentis) dos homens foram maiores do que os das mulheres nos testes de FPM e SL (p≤0,01); b) com o avanço da idade, ambos os sexos mostraram redução (p≤ 0,001) na prevalência de indivíduos com melhor resultado em cada teste (teste qui-quadrado); c) os homens apresentaram melhores escores do que as mulheres nos quatro testes. Conclusão Os dados sugerem que os homens e os indivíduos mais jovens têm melhor desempenho físico. Homens e mulheres dos dois países, de acordo com o teste e grupo etário, apresentam diferença na prevalência de indivíduos incapazes e com melhores resultados nos testes. Os dados fornecem informação sobre a variabilidade que pode ser esperada, do desempenho de indivíduos de diferentes idades e auxiliam na compreensão de taxas de alteração entre os grupos etários.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Presentar valores de referencia y la prevalencia del desempeño en pruebas físicas (PPTs), de acuerdo con el sexo y la edad de una muestra de ancianos no institucionalizados (60 años y más) residentes en Bridgetown (Barbados) y La Habana (Cuba). Métodos Estudio transversal de base poblacional y domicilio. Se examinaron 1 508 y 1 905 individuos en Bridgetown y La Habana, respectivamente, seleccionados por medio de una muestra probabilistica. Los PPTs incluían fuerza de la mano (FM), equilibrio, y las pruebas "sentar y levantar" (SL) y "coger el lápiz" (PL), repetidas en el tiempo. Resultados Los resultados de Bridgetown y La Habana mostraron: a. Los valores (media ± desviación estándar y percentiles) de los hombres fueron mayores que los de las mujeres en las pruebas de FM y SL (p=0,01); b. Con el avance de la edad, ambos sexos mostraron reducción (p=0,001) en la prevalencia de individuos con mejor resultado de cada prueba (ji-cuadrado); c. Los hombres presentaron mejores puntajes que las mujeres en las cuatro pruebas. Conclusión Los dados sugieren que los hombres y los individuos más jóvenes tienen mejor desempeño físico. Hombres y mujeres de los dos países, de acuerdo con la prueba y grupo de edad, presentan diferencia en la prevalencia de individuos incapaces y con mejores resultados en las pruebas. Los dados suministran información sobre la variabilidad que puede ser esperada, del desempeño de individuos de diferentes edades y auxilian en la comprensión de tasas de alteración entre los grupos de edad.

    Abstract in English:

    Objective Presenting physical performance tests' (PPTs) descriptive reference values and prevalence according to gender and age-group regarding a representative sample of non-institutionalised older adults (aged 60 and over) living in Bridgetown (Barbados) and Havana (Cuba). Methods This was a cross-sectional, population-based household survey. In Bridgetown and Havana, respectively, 1,508 and 1,905 subjects were examined who had been selected by probabilistic sampling. PPTs included handgrip strength, standing balance, timed repeated "chair stand" and "pick up a pen." Results The results from Bridgetown and Havana showed that values (mean ± standard deviations and percentiles) for men were greater than women in handgrip strength and "chair stand" tests (p≤0.01). Increasing age led to both genders having reduced (p≤0.001) prevalence of people having better results for each test (based on chi-square). Men had proportionately better scores than women in the four tests. Conclusion The data suggested that younger people and men had better physical performance. Men and women in both countries had differences regarding the prevalence of people unable to perform the tests and better test results, according to the test and age-group. The data provided information about the range of performance that can be expected from people in different ages and helped understand usual rates of change in age-groups.
Instituto de Salud Publica, Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia Bogotá - DF - Colombia
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