• Perceived health status of people from the central region of Colombia: National Health Survey, 2007 Artículos/Investigación

    Agudelo-Londoño, Sandra M; Giraldo-Villa, Adriana; Romero-Nieto, Víctor I

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Determinar los perfiles del estado de salud de las personas de 6 a 69 años de la región central Colombiana, participantes de la Encuesta Nacional de Salud, 2007. Métodos En la Encuesta participaron 18 683 personas entre 6 y 69 años de la región central Colombiana. Se calcularon estadísticas descriptivas y se realizó un análisis de correspondencias múltiples por subregión. Las variables significativas (t-test ≤0.05) para la construcción de los ejes factoriales en el plano cartesiano fueron: sexo, edad, escolaridad, área de residencia, grupo étnico, reporte de eventos mórbidos y auto-percepción de salud. Resultados Se identificaron tres tipologías del estado salud: auto percepción de salud en correspondencia con características sociodemográficas, reporte o no de eventos mórbidos y subregión de análisis. Las personas en actividades laborales o académicas reportaron mejores percepciones de salud. Para indígenas residentes en zonas rurales se encontró mayor reporte de lesiones por accidente o violencia, envenenamiento e intoxicaciones que para personas blancas de zonas urbanas; las mujeres sin educación tuvieron valoraciones más negativas del estado de salud. Se encontró, además, correspondencia entre un perfil específico de salud para cada subregión en estudio. Conclusiones Las diferencias encontradas pudieran deberse al auto-cuidado, al acceso a los servicios sociales, a la accesibilidad geográfica y a patrones culturales de reporte de la auto-percepción de salud.

    Abstract in English:

    Objective Determining perceived health status profiles for people aged 6 to 69 years old from the central region of Colombia, based on the 2007 National Health Survey. Method The survey involved 18,683 people aged 6 to 69 years old from the central region of Colombia. Descriptive statistics and multiple correspondence analyses by sub-region were calculated. Significant variables (≤0.05 t-test) for constructing Cartesian plane factor axes were gender, age, educational level, residential area, ethnicity, morbid event reporting and self-perceived health status. Results Three health status typologies were identified: perceived health corresponding to socio-demographic characteristics, morbid event reporting and residential area. People having a job or engaging in academic activities had better health status perception. Indigenous people living in rural areas reported injuries arising from an accident, violence and/or poisoning more frequently than white people living in urban areas. An educated woman had a more negative evaluation of their health status. Agreement was also found for a specific health profile and each sub-region being studied. Conclusions Differences may have been due to self-care, social service access, geographic accessibility and cultural patterns regarding self-reported health status perception. Analyzing greater depth is needed.
  • The impact of under-recording on cervical cancer-related mortality rates in Colombia: an equity analysis involving comparison by provenance Articles/Research

    Aponte-González, Johanna; Rincón, Carlos; Eslava-Schmalbach, Javier

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Comparar las tasas de mortalidad por cáncer de cuello uterino en los departamentos de Colombia, tanto en las zonas urbanas como en las zonas rurales y examinar las posibles causas de las diferencias. Métodos Este fue un estudio ecológico. La mortalidad causada por cáncer de cuello uterino fue estimada a partir de los datos recolectados entre los años2005 y 2008 por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE).La mortalidad global en Colombia, la mortalidad por departamento y la mortalidad por zonas rurales y urbanas fueron incluidas en estas cifras. El DANE proporcionó el indicador del sub registro de la mortalidad por departamentos y el índice de las necesidades básicas insatisfechas (NBI). El coeficiente de correlación de Spearman fue estimada por mortalidad promedio por departamento, NBI y las variables de sub registro. Resultados La tasa anual de mortalidad global desde el año 2005 hasta el año 2008, causado por cáncer de cuello uterino en Colombia, osciló entre 10 hasta 11,1 por 100.000 mujeres. La mortalidad registrada en las zonas urbanos tenía una tasa más alta que en los zonas rurales (10.3-11.7 cf 7.6-8.7). La tasa más baja de mortalidad promedio fue registrada en el departamento de Chocó (4.7) y la más alta del departamento de Meta (18.2). Se encontró una correlación inversa entre la mortalidad promedio por departamento y las NBI. El indicador del sub registro tenía una correlación inversa con la mortalidad, significando que los departamentos que tienen problemas relacionadas con el registro también registraron tasas más bajas de mortalidad. Conclusiones Los sistemas de salud deben adoptar estrategias encaminadas a mejorar los sistemas de información para apoyar a la toma de decisiones y optimizar el uso de los recursos sanitarios, particularmente para las poblaciones vulnerables y las poblaciones con necesidades básicas insatisfechas. Al comparar la mortalidad entre los departamentos y las zonas no conducirá a conclusiones confiables en tales condiciones de registro.

    Abstract in English:

    Objective Comparing cervical cancer mortality rates in Colombian departments, as well as in urban and rural areas and examining the potential causes of any differences. Methodology This was an ecologic study. Mortality due to cervical cancer was estimated from data collected between 2005 and 2008 by the Colombian National Statistics Bureau (DANE).This included overall mortality in Colombia, mortality by department and mortality by rural and urban area. DANE provided theunder-recording indicator for mortality by departments and the unmet basic needs index. Spearman correlation coefficient was estimated for average mortality by department, unmet basic needs and under-recording variables. Results The overall annual mortality rate from 2005 to 2008 due to cervical cancer in Colombia ranged from 10 to 11.1 per 100,000 females. Mortality reported in urban areas was higher than in rural areas (10.3-11.7 cf 7.6-8.7). The lowest average mortality was reported from the Chocó department (4.7) and the highest from Meta (18.2). An inverse correlation was found between average mortality by department and unmet basic needs. The ‘under-reporting' indicator had an inverse correlation with mortality, meaning that departments having recording issues also reported lower mortality rates. Conclusions Health systems must adopt strategies designed to improve information systems for supporting decision-making and optimise the use of health resources, particularly for vulnerable populations and populations having unmet basic needs. Comparing mortality amongst departments and areas will not lead to reliable conclusions in such under-recording conditions.
  • Older women associating obesity with a negative perception of their health: a study in low-income neighborhoods in Curitiba, southern Brazil

    Vagetti, Gislaine C; Barbosa-Filho, Valter C; Boneti-Moreira, Natália; Oliveira, Valdomiro de; Schiavini, Lessandra; Mazzardo, Oldemar; Campos, Wagner de

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo O presente estudo objetivou analisar a associação entre o estado nutricional (sobrepeso e obesidade) e a percepção de saúde em idosas de regiões de baixa renda do município de Curitiba, Brasil. Métodos A amostra foi composta por 449 idosas, participantes do programa Idoso em Movimento em alguns bairros de baixa renda do referido município. O peso corporal e a estatura foram mensurados para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Os pontos de corte do IMC de 25 e 30 kg/m² foram considerados para determinação do sobrepeso e obesidade, respectivamente. Uma questão específica foi utilizada para avaliar a percepção de saúde das idosas, sendo classificada como percepção de saúde positiva ou negativa. A análise dos dados apropriou-se da estatística descritiva, teste de Kruskal-Wallis e Qui-quadrado. A regressão logística binária foi utilizada para identificar a associação entre o estado nutricional e percepção de saúde, sendo controlada pela idade, classificação econômica, estado civil, anos de escolaridade, situação ocupacional e tempo semanal de atividade física. O nível de significância foi de 5 %. Resultados A obesidade esteve significativamente associada à percepção de saúde negativa (p<0,05). Idosas com obesidade tiveram cerca de duas vezes mais chances de ter uma percepção de saúde negativa. A condição de sobrepeso não esteve associada com uma percepção de saúde negativa. Conclusão A redução da obesidade em populações de baixa renda pode ser fundamental para a promoção de uma percepção de saúde positiva entre idosas.

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Analizar la asociación entre el estado nutricional (sobrepeso y obesidad) y la percepción de salud de mujeres adultas mayores en localidades de bajos ingresos de la ciudad de Curitiba, Brasil. Métodos La muestra contó con 449 participantes de la tercera edad en el programa de movimiento en algunos barrios de bajos ingresos de esta ciudad. El peso corporal y la estatura se midieron para calcular el Índice de Masa Corporal (IMC). Los puntos de corte de IMC de 25 y 30 kg/m² fueron considerados para determinar el sobrepeso y la obesidad, respectivamente. Fue incluida una pregunta para evaluar la percepción de salud. Análisis de los datos utilizó la estadística descriptiva, prueba de Kruskal-Wallis y Chi-cuadrado. La regresión logística binaria se utilizó para determinar la asociación entre el estado nutricional y la percepción de la salud, controlado por edad, situación económica, estado civil, escolaridad, situación laboral y la actividad física. El nivel de significancia utilizado fue 5 %. Resultados La obesidad se asoció significativamente con la percepción de salud negativa. Las adultas mayores con obesidad fueron dos veces más propensas a tener una percepción negativa de la salud. La condición de sobrepeso no se asoció con una percepción negativa de la salud. Conclusión Los programas dirigidos a la prevención de la obesidad y la promoción de la salud en adultas mayores de bajos recursos pueden orientar sus acciones para una mejor percepción para la salud en este subgrupo.

    Abstract in English:

    Objective The present study was aimed at analyzing the association between elderly women's perception of their nutritional status (overweight and obesity) regarding their overall health in low-income neighborhoods in Curitiba, Brazil. Methods The sample consisted of 449 elderly women participating in the Idoso em Movimento program in low-income neighborhoods in Curitiba. Body weight and height were measured to calculate their Body Mass Index (BMI); 25 kg/m² and 30 kg/m² cut-off points were considered for determining weight status regarding being overweight and obese, respectively. A specific question concerning elderly health perception was used for classifying them into negative or positive health perception categories. Kruskal-Wallis and Chi-square tests were used for data analysis in terms of descriptive statistics. Binary logistic regression was used for analyzing the association between weight status and health perception, controlling for age, economic status, marital status, years spent in formal education, occupational status and time spent on physical activity per week. A 5 % significance level was used. Results Obesity was significantly associated with a perception of suffering negative health (p<0.05). Obese elderly women were twice as likely to have a negative perception of their health. Being overweight was not associated with a negative perception of health. Conclusion Decreasing obesity in obese low-income elderly is paramount for promoting better health perception in this risk group.
  • Current professional practice in Brazilian mental healthcare services Articles/Research

    Ferreira-Furegato, Antonia R; Frari-Galera, Sueli A; Pillon, Sandra C; Cardoso, Lucilene

    Abstract in Portuguese:

    Objetivo A implementação da reforma psiquiátrica no Brasil, pressupõe integração da saúde mental no Sistema Único de Saúde com equipes multiprofissionais cujas práticas ainda estão sendo definidas. A presente pesquisa é parte de um projeto que tem por objetivo conhecer a organização e as práticas dos recursos humanos em serviços de saúde mental. Método Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com amostra composta pelos profissionais de nível superior da rede pública de saúde mental, do município de Ribeirão Preto/SP. Projeto aprovado por Comitê de Ética. Utilizou-se um questionário semi estruturado cujos dados foram estatisticamente analisados. Resultados Aceitaram participar 144 dos 193 profissionais dos oito serviços públicos de assistência em saúde mental e psiquiatria. Observou-se que as práticas são baseadas principalmente nos atendimentos individuais, com ênfase nos cuidados de enfermagem, médico e psicológico. As atividades grupais são mais freqüentes nos serviços comunitários. Há pouca prescrição e pouca valorização de atividades de observação, registro e interação terapêutica. Conclusão Conclui-se que os serviços estão se estruturando, porém, os profissionais ainda encontram dificuldades na implementação das atuais políticas.

    Abstract in Spanish:

    Objetive La aplicación de la reforma de la salud mental en Brasil, supone la integración de la salud mental en el Sistema Nacional de Salud con los equipos multidisciplinarios cuyas prácticas se están definiendo. Esta investigación es parte de un proyecto que intenta comprender las prácticas de recursos humanos en servicios de salud mental. Método Se realizó un estudio descriptivo exploratorio con una muestra compuesta por profesionales de alto nivel de la red pública de salud mental, en Ribeirão Preto/SP. Proyecto aprobado por el Comité de Ética. Se utilizó un cuestionario estructurado y los datos fueron analizados estadísticamente. Resultados Un total de 144 de 193 profesionales de ocho servicios públicos de salud mental aceptaron participar. Se observó que las prácticas se basan principalmente en la asistencia individual, con énfasis en la atención médica, psicológica y de enfermería. Las actividades en grupo son más frecuentes en el servicio comunitario. Conclusión Hay muy poco valor de la prescripción y bajo valor para actividades como la observación, el registro y la interacción terapéutica. Se concluye que los servicios se están estructurando; sin embargo, los profesionales siguen teniendo dificultades para la implementación de las políticas.

    Abstract in English:

    Objective Mental health reform in Brazil presupposes mental health becoming integrated into the Brazilian health system, involving multidisciplinary teams whose professional practice has yet to be defined. The present study forms part of a project aimed at understanding human resources practices in Brazilian mental healthcare services. Methods This was a descriptive, exploratory study using a sample of highly qualified practitioners involved in the Ribeirao Preto/SP public mental health network. The project was approved by the Ribeirao Preto College of Nursing/University of Sao Paulo's ethics committee. A semi-structured questionnaire was used and the data was statistically analyzed. Results One hundred and forty-four of the 193 practitioners from the 8public mental and psychiatric health care services agreed to participate. It was observed that current practice was mainly based on individual care, emphasizing medical, psychological and nursing care. Group activities were more frequently provided by community services. Conclusion Mental care was infrequently prescribed and a low value was placed on activities like observation, recording and therapeutic interaction. Mental care services were being structured; however, practitioners still had difficulties in implementing current policy.
  • Healthcare patterns and life styles in adolescents from three schools in Popayán, Colombia Artículos/Investigación

    Vernaza-Pinzón, Paola; Pinzón, María V

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Identificar las prácticas saludables y conductas de riesgo en estudiantes matriculados en colegios del municipio de Popayán, durante Junio y Diciembre de 2009. Método Estudio descriptivo de corte transversal en 3 colegios del municipio de Popayán que acogen una población de 1 495 estudiantes. La información se colecto a través de la Encuesta Mundial de Salud Escolar (GSHS) de la OMS. Resultados Los resultados arrojan que el 55,2 % de los adolescentes probaron el cigarrillo por primera vez entre los 10 y 12 años, la mayor frecuencia de inicio del consumo de alcohol se encuentra entre los 13 y 15 años, los episodios de soledad los experimentan alrededor de los 14 años y es preocupante la precocidad en el inicio de su actividad sexual. Conclusiones Los resultados obtenidos confirman la presencia de factores de riesgo para enfermedades crónicas, violencia e infección del VIH y otras ITS.

    Abstract in English:

    Objective Identifying healthy practice and risky behavior in students from Popayan in June and December 2009. Method This was across-sectional study in 3 schools in Popayan. The information was collected using the Global School Health Survey (GSHS), validated by the WHO. Results The results showed that 55.2 % of teenagers tried smoking for the first time between 10 and 12 years of age. The single largest group regarding trying/starting to drink alcohol was 13 to 15 years of age. Episodes of solitude were experienced around 14 years of age and the early onset of sexual activity was concerning. Conclusion The results confirmed the presence of risk factors for chronic diseases, violence and HIV infection in this study population.
  • Patients being transported by civil airline companies Artículos/Investigación

    Gómez-Reyes, Ángela M; Fajardo-Rodríguez, Hugo A

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Las operaciones aéreas iniciaron en Colombia en 1919 pero no hay conocimiento sobre el traslado aéreo de pacientes en el país. El estudio fue realizado con empresas en Bogotá que realizaron traslados aéreos de pacientes durante los años 2005 a 2007. El objetivo es mejorar el conocimiento sobre las operaciones de traslado aéreo de pacientes en Colombia. Método Estudio descriptivo de los traslados aéreos de pacientes realizados por tres empresas durante los tres años seleccionados. La escala de valoración del riesgo para el transporte de pacientes fue usada en cada uno de los registros. Resultados Solo tres empresas autorizaron el acceso a los registros médicos, encontrando 98 en total, 24 en 2005, 28 en 2006, y 46 en 2007, pero solo se realizaron 96 traslados, debido a que dos fueron cancelados por malas condiciones médicas del paciente. Todos fueron traslados secundarios (entre hospitales) realizados en ala fija, es decir en avión, 61 % hombres, 38 % mujeres, 51 % adultos y 49 % fueron menores de 18 años (57 % neonatos). De acuerdo con la escala 27 % de los pacientes estaban inestables, 48 % moderadamente inestables y 25 % estables. El 90 % de los traslados fueron realizados por personal médico, 14 casos tuvieron complicaciones durante el vuelo pero la mortalidad fue solo del 4 %. Conclusiones El traslado aéreo de pacientes requiere una valoración y un registro completos de todas las variables relacionadas con el traslado y de personal entrenado en la atención de pacientes críticos de todas las edades.

    Abstract in English:

    Objective Colombian aviation operations began in 1919; however, no knowledge is currently available concerning medical air transport in the country. This study involved local companies in Bogota which provided air medical transfer for patients from 2005 to 2007; it was aimed at improving knowledge regarding air transport for patients in Colombia. Method This was a descriptive study of patient air transfer by three companies during the aforementioned three-year period. The Risk Score for Transport Patients' (RSTP) scale was used in each report. Results Only three companies authorized access to their medical reports; 98 reports were found, 24 in 2005, 28 in 2006 and 46 in 2007 but only 96 patients were transferred because two flights were cancelled because of the patients' poor medical condition. All the records dealt with secondary air transfer (between facilities) in fixed-wing aircraft. 61 % of the patients so transferred were male and 38 % female; 51 % were adults and 49 % were less than 18 years old (57 % of the latter being newborn). According to the RSTP scale, 27 % of the patients were unstable, 48 % moderately unstable and 25 % were stable. 90 % of the transfers were accompanied by medical staff, 14 cases had complications during their flights but mortality was just 4 %. Conclusion Patients' air transfer requires complete assessment and a complete record of all the variables related to transporting patients by air and personnel trained in dealing with critically-ill patients of all ages.
  • Congenital syphilis incidence disparities in Colombia 2005 to 2011: an ecological study Artículos/Investigación

    Alzate-Granados, Juan P; Sánchez-Bello, Nubia F; Amaya-Arias, Ana C; Peralta-Pizza, Fernando; Eslava-Schmalbach, Javier

    Abstract in Spanish:

    Objetivo La sífilis es una enfermedad infectocontagiosa, sistémica, de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallidum. Las intervenciones que disminuyan la incidencia de la sífilis congénita contribuyen con dos de las metas de desarrollo del milenio (MDG). Existen métodos de diagnóstico y tratamiento para manejar la sífilis congénita, aunque, existen variaciones en seroprevalencia y el número de casos anuales mundialmente, la situación sigue siendo preocupante. El objetivo del estudio fue describir las disparidades por Departamentos en la incidencia de Sífilis congénita, en Colombia durante el período 2005 a 2011. Metodología Se tomaron los registros del sistema de vigilancia del Instituto Nacional de Salud (INS), y de nacidos vivos (NV) y necesidades básicas insatisfechas del Departamento Administrativo Nacional de Estadística-DANE de los años 2005 a 2011. Resultados En Colombia la Incidencia global aumento de 2,15 casos por 1 000 NV en el año 2005, (1 550 casos), hasta 3,28 Casos por 1 000 NV 2011 (2 078 casos), alejándose cada vez más de la MDG (0,5 por 1 000 NV). Conclusiones El número creciente de casos de Sífilis Congénita indica que sigue siendo un problema prioritario de salud pública, que el Sistema General de Seguridad Social en Salud no ha sido capaz de resolver, a pesar del aumento de cobertura y recursos que éste ha tenido en los últimos años, lo que exige una re-evaluación del impacto real que el Sistema ha tenido sobre los resultados en salud.

    Abstract in English:

    Objective Syphilis is a systemic, infecto-contagious, sexually-transmitted disease caused by the spirochete bacterium Treponema pallidum. Interventions reducing congenital syphilis incidence represent two of the Millennium Development Goals (MDG). Diagnostic and treatment methods are available for managing congenital syphilis; even so, variations occur in seroprevalence and the number of annual cases worldwide, so the situation continues to be worrying. This study was aimed at describing disparities per department regarding congenital syphilis incidence in Colombia from 2005 to 2011. Methodology Colombian Institute of Health (Instituto Nacional de Salud-INS) surveillance system records and Colombian Statistics Department (Departamento Administrativo Nacional de Estadística-DANE) records of live births (LB) and basic unsatisfied needs (BUN) from 2005 to 2011 were analyzed. Results Overall incidence in Colombia rose from 2.15 cases per 1,000 LB in 2005, (1,550 cases) to 3.28 cases per 1,000 LB in 2011 (2,078 cases), thereby moving further away from the MDG (0.5 per 1,000 LB). Conclusions The growing number of cases of congenital syphilis indicates that this continues being a priority problem for public health and that the Overall Healthcare-related Social Security System (OHSSS) has not been able to resolve it, in spite of increased coverage and the resources which this entity has received during the last few years. Such situation demands a re-evaluation of the OHSSS's real impact on public healthcare results.
  • Dengue-related hepatic compromise in children from the Huila department of Colombia Artículos/Investigación

    Acosta, Héctor F; Bayona, Miguel A; Zabaleta, Tatiana E; Villar, Luis A; Narváez, Carlos F; Rodríguez, Jairo A; Salgado, Doris M

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Determinar la frecuencia y severidad del compromiso hepático en niños con Dengue. Métodos Estudio descriptivo que incluyó a 108 niños menores de 13 años con diagnóstico de infección por virus de Dengue, confirmada por detección plasmática de NS1 e IgM dengue-específica, que consultaron al Hospital Universitario de Neiva, en el período de junio de 2009 a mayo de 2010.El grado de daño hepático fue evaluado por criterios clínicos y bioquímicos que incluyeron transaminasas y albúmina. El diagnóstico de infección con Leptospira o Hepatitis A fue realizado por detección de IgM plasmática específica medida en fase aguda y convaleciente. Resultados De los casos incluidos, 98 y 10 casos fueron clasificados como dengue con signos de alarma y Dengue grave, respectivamente. Dos de cada tres pacientes con Dengue presentaron signos de alarma y todos los pacientes con Dengue grave presentaron algún grado de compromiso hapático evidenciado clínica y bioquímicamente. Independientemente de la clasificación clínica, la hepatomegalia fue el signo clínico cardinal del compromiso hepático y se presentó en el 85 % del total de niños incluidos. De resaltar, 5 de los pacientes presentaron probable coinfección de dengue y leptospira, siendo la primera descripción en Colombia. En ninguno de los casos analizados se presentó enfermedad aguda por Hepatitis A. Conclusión El compromiso hepático es muy frecuente en la infección por virus Dengue. Enfermedades como la leptospirosis deben ser tenidas en cuenta no sólo en el diagnóstico diferencial del paciente pediátrico febril con compromiso hepático, sino como causa de coinfección en el niño con Dengue en el sur de Colombia.

    Abstract in English:

    Objective Dengue is the most important arthropod-borne viral disease in the world; it can be life-threatening because of liver involvement. Aim Determining liver involvement frequency and severity in dengue-infected children. Methods This was a descriptive case series study which involved studying 108 dengue-infected children aged less than 13 years old whose infection had been confirmed by the detection of dengue-specific IgM and NS1 in plasma. Clinical and biochemical parameters were used for evaluating liver involvement, including transaminases and albumin. Hepatitis A and leptospira infection were also evaluated by using ELISA to detect pathogen-specific IgM in plasma during acute and convalescence phases. The study was carried out at a teaching hospital in Neiva from June 2009 to May 2010. Results Ninety-eight of the aforementioned cases were clinically classified as dengue with warning signs (DWS) and 10 as severe dengue (SD). Two out of three DWS patients and all SD patients had some degree of liver involvement, shown clinically and biochemically. Regardless of the clinical classification, hepatomegaly was the main clinical sign of liver involvement and was present in 85% of all the children in the study. It is worth noting that 5 patients had probable dengue and leptospirosis co-infection, this being the first instance of this in Colombia. None of the cases analyzed here had acute hepatitis A. Conclusions Liver compromise should be considered in confirmed cases of dengue as shown in this series of children. Leptospirosis must be considered as differential diagnosis and also as causing co-infection in a febrile child.
  • The responsiveness of males having suffered forced displacement regarding their risk of contracting sexually-transmitted infection Artículos/Investigación

    Vásquez-Salazar, Edwin A; Ochoa-Marín, Sandra C; Duarte, María B

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Describir la capacidad de respuesta de hombres en situación de desplazamiento frente a problemas de salud sexual y reproductiva, particularmente frente a las ITS/VIH/SIDA. Metodología Se realizó un estudio etnográfico en Medellín, Colombia, entre marzo y noviembre de 2010, con hombres en situación de desplazamiento quienes se encontraban viviendo en albergues. Se utilizaron las técnicas de observación y entrevista semi-estructurada. Se entrevistaron 19 hombres con menos de 1 año de estar en condición de desplazamiento forzado. Resultados Se analizaron tres categorías: desplazamiento y efectos en la vida cotidiana, aspectos relacionados con la sexualidad y capacidad de respuesta. Los hombres, a pesar de tener información sobre el condón y de percibir el riesgo frente las ITS/VIH/SIDA, no toman medidas preventivas durante sus prácticas sexuales, y asumen conductas de riesgo. Las condiciones de vida en el albergue, las pocas oportunidades de trabajo y la cultura respecto a su masculinidad, aumentan el riesgo de ITS y disminuyen su capacidad de respuesta. Conclusión La capacidad de respuesta a ITS/VIH/SIDA en los hombres en situación de desplazamiento reciente está disminuida debido a las condiciones materiales, y sicosociales del proceso que enfrentan. Se requieren políticas y programas que aborden las necesidades específicas de este grupo, orientadas a mejorar la información, el acceso a los servicios y oportunidades de un trabajo digno.

    Abstract in English:

    Objective Describing displaced males' responsiveness regarding issues concerning sexual and reproductive health, particularly contracting STI/HIV/AIDS. Methodology An ethnographic study concerning displaced males who were living in shelters was carried out in Medellín, Colombia, from March to November 2010; observation and semi-structured interview techniques were used. Nineteen men(with and without a partner) aged 18to60years old were interviewed; they had been suffering the effects of forced displacement for less than 1 year. The results were analyzed following grounded theory guidelines. Results Three main categories were analyzed: having been forcibly displaced and such impact on their daily life, issues related to their sexuality and their ability to respond. Despite forcibly displaced male shaving information about condo muse and perceiving the risk posed by STI/HIV/AIDS, they did not take preventative measures when engaging in their sexual practices and most assumed various risky behavior patterns. Living conditions in the hostel, few job opportunities and the culture regarding machismo increased the risk of acquiring an STI and decreased their responsiveness to them. Conclusion Responsiveness to STI/HIV/AID Sin males who had been experiencing the hardships of having been recently displaced was seen to have become reduced because of the material and psychosocial conditions which they had to face. Policies and programs addressing this group's specific needs are required which are aimed at improving information regarding sexual and reproductive health, access to services and opportunities for decent work.
  • Overall pattern of accidents caused by poisonous animals in Colombia, 2006-2010 Artículos/Investigación

    Rodríguez-Vargas, Ariadna L

    Abstract in Spanish:

    Objetivo El conocimiento parcial de estadísticas nacionales acerca de accidentalidad por animales venenosos, con distribución geográfica en Colombia, motiva el estudio de dichas circunstancias. El objetivo fue realizar una línea base de los accidentes por animales venenosos reportados de forma telefónica al Centro de Investigación, Gestión e Información Toxicológica de la Universidad Nacional de Colombia (CIGITOX), provenientes de todo el país, y cuyo registro se encontraba en bases de datos de los cinco años de funcionamiento del centro (2006-2010). Metodología Estudio descriptivo, retrospectivo, de los datos generados por CIGITOX en un período de tiempo de cinco años (2006-2010). El análisis estadístico se hizo en hojas de cálculo de Excel 2011. Resultados Se encontraron, reportados y atendidos, 1 783 casos de los cuales el 47 % correspondió a accidente ofídico (evento de notificación obligatoria para Colombia), 25 % por escorpiones y 11 % por arañas, seguidos de otros que tienen representación epidemiológica menor en los principales departamentos de ocurrencia que fueron Antioquia, Valle del Cauca y Cundinamarca. Discusión Se presenta una perspectiva general de la problemática que puede favorecer programas de salud pública para el mejoramiento de la capacidad de respuesta de las comunidades, instituciones y profesionales del sector salud.

    Abstract in English:

    Objective This study was motivated as only partial knowledge is available (regarding national statistics) about accidents caused by poisonous animals in Colombia. The study was aimed at establishing a base-line concerning accidents reported by phone to the Toxicology Management and Research Information Centre (CIGITOX) from all over Colombia; such data was taken from the centre's data-base following its five years of being in operation(2006-2010). Methods This was a descriptive, retrospective study, taking information from the CIGITOX database over a five-year period (2006-2010); Excel 2011was used for statistical analysis. Results The database contained 1,783 cases which had been reported and attended; 47 % concerned snake bite accidents (an obligatory report event in Colombia), 25 % scorpion stings and 11 % spider bites, followed by others having valuable epidemiologic representation in the main areas of occurrence, such as the Antioquia, Valle del Cauca and Cundinamarca departments. Discussion The data provided an overview of the situation which could lead to promoting public health program aimed at raising awareness in communities, institutions and healthcare professional's whilst enforcing their ability to respond effectively.
  • Quantifying the chemical composition of crack-cocaine (bazuco) samples seized in Colombia during the first half of 2010 Artículos/Investigación

    Sabogal-Carmona, Juan S; Urrego-Novoa, José R

    Abstract in Spanish:

    Objetivos Cuantificar cocaína e identificar otros componentes bajo las condiciones de estudio en muestras de bazuco incautadas en Colombia que proceden del Laboratorio de Estupefacientes del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Regional Bogotá durante el primer semestre de 2010. Métodos Estudio analítico exploratorio de corte transversal con el fin de caracterizar químicamente muestras de bazuco por la metodología analítica de cromatografía de gases con espectrometría de masas de trampa iónica desarrollada y validada en el Laboratorio de Toxicología Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia Sede Bogotá. Resultados De las 109 muestras analizadas se encontró la concentración de cocaína como base entre 4 y 70 % p/p, con una media de 37 % p/p. El 73 % de las muestras tiene una concentración entre el 20 y 50 % p/p. Otros alcaloides de coca como tropacocaína, transcinamoilcocaína, norcocaína y ecgoninametilester fueron identificados. Se identifico cafeína en el 57 % de las muestras y fenacetina en el 2,8 % como adulterantes presentes. Discusión Se realiza un análisis sobre la importancia toxicológica de los resultados para los consumidores de bazuco dada la característica de consumidores crónicos.

    Abstract in English:

    Objectives Quantifying crack-cocaine (known locally as bazuco or smokable cocaine base paste-PBC) use and identifying other components in study conditions regarding samples of crack-cocaine seized in Colombia and held by the Colombian Institute of Legal Medicine and Forensic Science Narcotics Laboratory in Bogota during the first half of 2010. Methods A cross-sectional, exploratory analytical study was carried out for chemically characterizing crack-cocaine samples by the gas chromatography analytical methodology using ion trap mass spectrometry developed and validated in the Universidad National de Colombia's Medicine Faculty's Toxicology Laboratory in Bogota. Results A 4 % to 70 % w/w cocaine base concentration was found in the 109 samples tested (37 % w/w mean); 73 % of the samples had 20 % to 50 % w/w concentration. Other coca alkaloids were identified, such astropacocaine, trans-cinnamoylcocaine, norcocaine and ecgonine methyl ester. Caffeine was identified as an adulterantin 57 % of the samples and phenacetin in 2.8 % of them. Discussion The toxicological significance of the results concerning crack-cocaine consumers was quantified, given the profile for chronic users.
  • Ways of evaluating Latin-American initiatives for promoting breastfeeding Debate

    Pinzón-Villate, Gloria Y; Eslava-Castañeda, Juan C

    Abstract in Spanish:

    En este trabajo se analizan las diferentes modalidades utilizadas para evaluar las iniciativas que promueven la práctica de la lactancia materna, a partir del año 1990 en América Latina. Para cumplir con este propósito, se llevó a cabo una revisión de la literatura basada en un protocolo de búsqueda, selección y análisis de las diferentes experiencias de evaluación. Se seleccionaron 58 evaluaciones para su estudio y comparación. Entre los hallazgos, cabe señalar que los tipos de evaluación más usados fueron los de efectividad y de impacto y la evaluación se hizo, en especial, a programas educativos o de consejería en lactancia materna. Igualmente, las evaluaciones se realizaron a iniciativas que contemplaban dos o tres estrategias de la Promoción de la Salud, relacionadas con el desarrollo de habilidades personales y la reorientación de servicios de salud. Los resultados obtenidos ofrecen una visión general de la manera en que son evaluadas las iniciativas que promueven la práctica de la lactancia materna, a la luz de la literatura existente acerca de la evaluación en Promoción de la Salud.

    Abstract in English:

    This work has analyzed the different methods used since the 1990s for evaluating initiatives aimed at promoting breastfeeding in Latin-America. A review was made of the pertinent literature using a protocol based on researching, selecting and analyzing different ways of making such evaluation. Fifty-eight evaluations were selected for study and comparison. It is worth noting that the most commonly used types of evaluation concerned initiative effectiveness and impact; assessment was particularly aimed at educational or breastfeeding counseling programs. Evaluation also concerned initiatives encompassing two or three healthcare promotion strategies related to developing personal skills and the reorientation of healthcare services. The results provided an overview of the way initiatives promoting breastfeeding have been evaluated related to the pertinent literature regarding how healthcare promotion is evaluated.
  • The body as the scenario for social vulnerability regarding health Ensayos

    Ortega-Bolaños, Jesús A.; Bula-Escobar, Jorge I.

    Abstract in Spanish:

    La reflexión teórica sobre el cuerpo en el escenario de las prácticas sociales en salud a partir de dimensiones ontológicas reconoce su naturaleza para definir nuestra finitud y facticidad en un mundo donde no experimenta su propio nacimiento y muerte, sino que lo experimentamos en los otros. Al considerar la salud como un proceso global llamado existencia, ser conscientes de nuestro propio cuerpo en términos de estados dinámicos de salud-enfermedad está relacionado con escenarios donde el cuerpo ha sido central como experiencia existencial de la cultura que ha construido y vivido, así como en la interrelación del conocimiento con el ejercicio del poder. Las relaciones entre saber, poder, resistencia, y la misma acción de los cuerpos son escenarios de vulnerabilidad social en salud. El escenario emergente que pretendemos hacer visible son las relaciones de los cuerpos con la vulnerabilidad social en salud, con el ánimo de promover el debate sobre el ejercicio del derecho a la salud y las posibilidades de afectarlo positivamente, tanto desde la respuesta transectorial de construcción de políticas públicas en salud como desde la respuesta comunitaria que la población colombiana puede proponer desde la sociedad y la cultura.

    Abstract in English:

    Theoretical reflection concerning the human body within a scenario of social healthcare practices recognizes its nature through ontological dimensions for defining our finiteness and facticity in a world where nobody experiences their own birth or death but rather experiences such events through others. Considering health as an overall process called existence, being conscious of one's own body in terms of dynamic states of health and disease, is related to scenarios where the body has played a central role in the existential experience of the culture which it has built and in which it has been living, as well as in the relationship of knowledge with how power is exercised. Relationships between knowledge, power, resistance and the action of bodies are scenarios concerning social vulnerability regarding health. We wish to raise awareness concerning the relationship between bodies and social vulnerability regarding health as an emergent scenario for promoting discussion dealing with claiming the right to health and the chances of it being positively affected by public health policy from a trans-sector response and a community-based response proposed by Colombian society and culture.
  • Agreement between adolescents' self-perceived weight and body mass index (BMI) Comunicación Breve

    Herazo, Edwin; Villamil-Vargaz, Miryam

    Abstract in Spanish:

    Objetivo Determinar la concordancia entre la autopercepción de peso y el índice de masa corporal (IMC) en adolescentes estudiantes de Bogotá, Colombia. Métodos Se diseñó un estudio exploratorio en el que participó un grupo de 321 adolescentes estudiantes, entre 12 y 18 años (media=14,6; DE=1,6), 206 mujeres y 115 hombres. Se estimó la concordancia entre autopercepción de peso (0=bajo, 1=adecuado y 2=alto) e IMC con el coeficiente de correlación de Spearman (r s), se esperó un r s mayor de 0,6. Resultados Se encontró que la percepción de peso corporal fue baja en 48 (15,0 %) estudiantes; adecuada, en 228 (71,0 %); y alta, en 45 (14,0 %). Los IMC se observaron entre 14,5 y 29,8, media 20,5 (DE=3,0). En el grupo total se observó r s=0,4; en mujeres, r s=0,5; y en hombres, r s=0,3. Conclusiones La concordancia entre autopercepción de peso e IMC es baja. Estas mediciones no son intercambiables. Futuras investigaciones deben corroborar estos hallazgos.

    Abstract in English:

    Objective Determining agreement between adolescent students' self-perceived weight and body mass index (BMI) in Bogotá, Colombia. Method This was exploratory research in which a group of 321 12-18 year-old (mean=14.4; SD=1.6) adolescent students participated: 206 girls and 115 boys. Agreement between self-perceived weight (0=low, 1=adequate and 2=high) and BMI was estimated using Spearman's correlation (r s); the authors' expected r s was higher than 0.6. Results It was found that self-perceived weight was low in 48 students (15.0 %), adequate in 228 (71.0 %) and high in 45 of them (14.0 %). BMI ranged from 14.5 to 29.8 (mean=20.5; SD=3.0). Overall r s was 0.4 amongst boys and girls, 0.5 in girls and 0.3 in boys. Conclusions Agreement was low between the adolescents' self-perceived weight and their actual BMI; these measurements were not interchangeable. Further research is needed to corroborate the findings.
Instituto de Salud Publica, Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia Bogotá - DF - Colombia
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