• Barreras para la eliminación de la malaria en Guapi-Cauca, Colombia Artículo/Investigación

    Knudson-Ospina, Angélica; Barreto-Zorza, Yenny M.; Olaya-Másmela, Luz A.; Castillo, Carlos F.; Mosquera, Liliana Yasiri; Apráez-Ippolito, Giovanni; Piamba, Anderson Hair; Sánchez, Ricardo

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    RESUMEN Objetivo Explicar las barreras para la eliminación de la malaria en Guapi (Cauca, Colombia), según la percepción de la comunidad. Método Se realizó un estudio cualitativo descriptivo de tipo exploratorio en Guapi, de octubre a noviembre de 2016, a través del análisis de contenido de grupos focales de ocho mujeres voluntarias y de análisis inductivo e interpretativo. Resultados Basadas en las respuestas de las voluntarias, se construyeron tres categorías, de las cuales se originaron cinco subcategorías relacionadas con barreras (tema) para la eliminación de la malaria que incluyen determinantes sociales del municipio tales como las barreras ambientales, culturales y de atención en salud. Todas ellas requieren de la intervención integral por parte de las diferentes dependencias del Estado, con la inclusión de las características propias de la comunidad guapireña. Conclusión Se identificó que la falta de planeación e infraestructura deficiente en el municipio obstaculiza no solo la eliminación de la malaria sino también la de otras enfermedades transmisibles. El desarrollo de actividades económicas como la minería, las prácticas de automedicación, la poca adherencia a las medidas de prevención por parte de la comunidad, la falta de contratación de profesionales y microscopistas y el difícil acceso a los servicios de salud constituyen las principales barreras para la eliminación de la malaria en este municipio de la región pacífica colombiana.

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    ABSTRACT Objetive To explain the obstacles for malaria elimination in Guapi (Cauca, Colombia), considering the community perception. Method A qualitative, descriptive and exploratory research was carried out in Guapi, from October to November 2016, through the content analysis of eight female volunteer's focus groups. Inductive and interpretive analyses were also performed. Results Based on the volunteers' responses, three categories were built, from which five subcategories related to obstacles (issue) for malaria elimination emerged; these included municipality social determinants such as environmental, cultural and health care barriers. All of them require of comprehensive interventions by different state agencies and inclusion of the specific characteristics of the local community. Conclusion We found that lack of planning and municipal poor infrastructure limits the elimination of malaria and other communicable diseases alike. Economic activities such as mining, self-medication practices, community poor adherence to prevention measures, lack of professional and microscopists hiring and the difficulties for accessing to health services are the main obstacles for malaria elimination in this municipality of the Colombian Pacific Coast.
  • Obesidad e inflamación en estudiantes de una universidad pública colombiana Artículo/Investigación

    A. Nieto, Olga; Cardona, Eliana C.; Ramírez, Daniela; González, María M.; Castaño-Osorio, Jhon C.

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    RESUMEN Objetivo Describir la relación entre obesidad y variables proinflamatorias en la población estudiantil de la Universidad del Quindío. Métodos Estudio descriptivo de corte transversal en el cual participaron 155 estudiantes. En primer lugar se midió la glicemia -por métodos convencionales-, la insulinemia y las citocinas -mediante la prueba ELISA-; también se calculó IMC e índice HOMA-IR. Luego, esta información se analizó en el software Statgraphics con el fin de establecer relaciones entre las variables a través de regresión múltiple. Así, se llegó a una diferencia estadísticamente significativa cuando el valor de p fue ≤0,05. Resultados La prevalencia de obesidad por IMC fue de 4,6%; la de sobrepeso, 20,5%; y la de obesidad abdominal por perímetro de cintura fue de 18,5%. El promedio de insulinemia fue de 8,5 pUI/ml±6,4 y el índice HOMA-IR, de 1,7. El 18,5% presentaron resistencia a la insulina. El interferón gamma se encontró en 4,6±12,0 pg/mL; la IL-6, en 5,1±15,5 pg/mL; y el TNF alfa, en 3,2±11,1 pg/mL. La mayor variación explicada (R2) la presentan la insulinemia, el índice cintura/cadera y el índice Homa-IR. La IL-6 fue la citocina que presentó la mayor variación explicada. Conclusiones Se evidencia que existe una relación entre citocinas inflamatorias como la IL-6 con el índice cintura/cadera, la insulinemia y el índice Homa-IR y la presión diastólica.

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    ABSTRACT Objective To describe the relationship between obesity and proinflammatory variables in the student population of the University of Quindío. Methods A cross-sectional descriptive study in which 155 students participated. Firstly, the glycemia was made by conventional methods, the insulinemia and the cytokines were measured by ELISA; IMC and HOMA-IR index were calculated. Then, the information was analyzed in the Statgraphics software to establish relationships between the variables were established through multiple regression and thus statistically significant difference was considered when the p value was ≤0.05. Results The prevalence of obesity by BMI was of 4.6%, of overweight 20.5% and of abdominal obesity by waist circumference was of 18.5%. The average insulinemia was 8.5 pUI/ml ±6.4 and the HOMA-IR index was 1.75. 18.5% had insulin resistance. Interferon gamma was found at 4.6±12.0 pg/mL, IL-6 at 5.1±15.5 pg/mL and TNF alpha at 3.2±11.1 pg/mL. The greatest variation explained (R2) is presented by insulinemia, the waist/hip index and the Homa-IR index. IL-6 was the cytokine that presented the greatest variation explained. Conclusions There is a relationship between inflammatory cytokines such as IL-6 with the waist/hip index, diastolic pressure, insulinemia and the Homa-IR index.
  • Calidad de vida y adherencia terapéutica en un programa de hipertensión arterial Artículo/Investigación

    Lozada-Zapata, Andrea; Piscoya, Julio; Shiraishi-Zapata, Carlos; Mendieta-Albañil, Wilfredo

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    RESUMEN Objetivo Determinar la asociación entre adherencia terapéutica (AT) y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Materiales y Métodos Se llevó a cabo una investigación transversal en el programa de HTA de un hospital general. Se utilizó el cuestionario SF-36 y la versión española de la prueba de Morisky y Green. Se obtuvieron los puntajes de las dimensiones y componentes sumarios físico (PCS) y mental (MCS). Luego, se ejecutaron los respectivos análisis bivariante y multivariante. Resultados El 39% de los pacientes presentó AT. Los puntajes de todas las dimensiones presentaron asociación estadística con AT. La regresión de Poisson identificó las variables independientes asociadas a la obtención de un puntaje mayor de 50 en PCS [presencia de comorbilidad (factor de riesgo), estado laboral y AT (factores protectores)] y MCS (AT como factor protector). Conclusiones La AT, estado laboral y ausencia de comorbilidad presentaron asociación con una mejor calidad de vida relacionada con la salud.

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    ABSTRACT Objective To determine the association between treatment adherence and health-related quality of life. Methods and Materials A cross-sectional investigation was performed in an arterial hypertension program of a general hospital. The Spanish version of the Short Form-36 Health Survey and the Spanish version of the Morisky-Green test. The scores of the subscales and Physical Component (PCS) and Mental Component (MCS) summaries of the SF-36 survey were obtained, then the respective bivariate and multivariate analyzes (Poisson regression) were executed. Results 39% of patients had therapeutic adherence. All the dimensions of the SF-36 survey presented a statistical association with adherence to antihypertensive treatment. Poisson regression was executed to identify the independent variables associated with obtaining a score higher than 50 in the PCS [presence of comorbidity (risk factor), work status, and therapeutic adherence (protective factor)] and MCS (therapeutic adherence as a protective factor). Conclusions Therapeutic adherence, work status, and absence of comorbidity were associated with a better health-related quality of life.
  • Asociación entre el tiempo de comunicación verbal entre padres e hijos y los niveles de adiposidad de preescolares chilenos Artículo/Investigación

    Leal-Oyarzún, Marlys; Paredes-Arévalo, Lorena; Obando-Calderón, Isabel; Álvarez, Cristian

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    RESUMEN Objetivos Determinar la asociación entre el tiempo de comunicación verbal de padres e hijos en etapa preescolar y sus niveles de adiposidad; en segundo lugar, se busca describir las variables sociodemográficas y de composición corporal de dichos preescolares en relación con la comunicación verbal entre padres e hijos. Materiales y Métodos Estudio descriptivo, transversal y de carácter multicéntrico en el que participaron 70 preescolares. Las variables medidas fueron "niveles de adiposidad de los preescolares", variables sociodemográficas de padres y tiempo de comunicación verbal "entre padres e hijos". Resultados Con base en el tiempo de comunicación entre padres e hijos (se consideró como "bajo tiempo de comunicación" un tiempo de menos de 100 min/día y como "elevado tiempo de comunicación", uno que fuera mayor o igual a 100 min por día), se hallaron diferencias significativas en las variables peso en la clasificación nutricional de obesidad (TC<100 min/día 20.6±4 vs. TC≥100 min/día 18.4±3 kg, P=0.039), zpeso/talla (TC<100 min/día 1.791±8 vs. TC≥100 min/día 1.010±4, P=0.030), masa grasa en kg (TC<100 min/día 7.5±3 vs. TC≥100 min/día 6.3±2 kg, P=0.046), masa grasa en % (TC<100 min/día 36.3±2 vs. TC≥100 min/día 33.9±3%, P<0.05). La talla y la razón peso/talla no presentaron asociación significativa mediante el estado nutricional y las categorías de diferentes tiempos de comunicación verbal entre padres e hijos por día. Además, la masa muscular fue asociada significativamente al tiempo de comunicación verbal entre padres e hijos en las categorías de obesidad (TC<100 min/día 5.7±3 vs. TC≥100 min/día 5.1±3 kg, P=0.047) y masa magra del tronco (TC<100 min/día 5.2± 4 vs. 4.6±3 kg, P=0.039). Conclusiones El tiempo diario de comunicación verbal entre padres e hijos se asocia significativamente a mayores niveles de adiposidad mediante el peso, zpeso/talla y masa grasa. Estos hallazgos requieren de mayor y más compleja investigación para corroborarse.

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    ABSTRACT Objective To determine the association between the time of verbal communication parents-children with the adiposity levels of pre-schoolchildren, and secondly to describe the socio-demographic, and body composition outcomes of pre-schoolchildren by the verbal communication parents-children time. Materiales y Methods A descriptive, cross-sectional study of multi-centric application, with participation of (n=70) pre-scholars. The outcomes described were the adiposity, socio-demographic data of parents and the time of verbal communication parents-children. Results Considering a low (<100 min/day) versus a high (≥100 min/day) time of verbal communication parents-children, there were significant differences in the weight of the obesity classification "total communication/day" [TC] (TC<100 min/day 20.6±4 vs. TC≥100 min/day 18.4±3 kg, P=0.039), zweight/height (TC<100 min/day 1.791±8 vs. TC≥100 min/day 1.010±4, P=0.030), lean mass in kg (TC<100 min/day 7.5±3 vs. TC≥100 min/day 6.3±2 kg, P=0.046), body fat in % (TC<100 min/day 36.3±2 vs. TC≥100 min/day 33.9±3%, P<0.05). The height and ratio weight/height do not showed significant association with the time of verbal communication parents-children. Additionally, muscle mass (TC<100 min/day 5.7±3 vs. TC≥100 min/day 5.1±3 kg, P=0.047), and trunk lean mass (TC<100 min/day 5.2± 4 vs. 4.6±3 kg, P=0.039) were significantly associated with the main outcome. Conclusions The daily time of verbal communication parents-children is significantly associated with higher levels of adiposity by the weight, zweight/height, and body fat in pre-schoolchildren. These findings require major and more complex research for corroborating.
  • Reorganización de la rehabilitación basada en comunidad frente al COVID-19 Artículo/Investigación

    Martínez-Correa, Denys A.; Valenzuela, Alejandra

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    RESUMEN La crisis sanitaria mundial que enfrenta el mundo debido al COVID-19 tiene como característica principal que afecta la población más vulnerable. La principal vía de contagio de esta enfermedad es la transmisión aérea debido al contacto social. Los países adoptaron una serie de intervenciones focalizadas para mitigar las consecuencias derivadas de esta pandemia e impactar significativamente en el bienestar de las personas. No obstante, se deben fortalecer acciones que favorezcan la capacidad resolutiva en el primer nivel de atención, especialmente, en poblaciones de alta vulnerabilidad, entre ellas, las personas en situación de discapacidad, cuyas circunstancias tienden a complicarse. La rehabilitación basada en comunidad ha sido una estrategia de gran impacto social que integra una serie de factores tanto individuales como colectivos. La eficacia y efectividad de la participación intersectorial, comunitaria y de los Gobiernos locales, así como la gestión de los diferentes agentes comunitarios para darle continuidad a los procesos de atención en salud son pertinentes para amortiguar situaciones de alta complejidad que alteran, en mayor medida, el bienestar de todas las personas. Además, contribuyen a potencializar acciones para gestionar el sistema de salud.

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    ABSTRACT As main feature, the global health crisis due to COVID-19 affects the most vulnerable groups of people. The main way of contagion of this disease is the airway transmission by social contact. Countries take steps to reduce the consequences of the pandemic and significantly improve the well-being of the people. However, they must boost measurements to support the capacity to resolve situations at the first level of assistance, mainly for the people that are so vulnerable: persons with disabilities, that get everyday worse. The Community Based Rehabilitation has been a strategy that group together collective and individual factors. The effectiveness and efficacy of the involvement of different groups, community, and local government, as well as management of the different community agents to give continuity to the health care processes, they are relevant to mitigate problems that affect, to a greater extent, the well-being of people. Besides, they strengthen actions to manage the health system.
  • Analítica de datos: incidencia de la contaminación ambiental en la salud pública en Medellín (Colombia) Artículo/Investigación

    Parra-Sánchez, Juan S.; Oviedo-Carrascal, Ana I.; Amaya-Fernández, Ferney O.

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    RESUMEN Objetivo Analizar el impacto de la contaminación del aire por material particulado PM2,5 y su relación con el número de asistencias a entidades de salud por enfermedades respiratorias por medio de analítica de datos. Métodos Se analizaron datos del Área Metropolitana de Medellín, Colombia, ciudad ubicada en un valle estrecho densamente poblado e industrializado y que ha presentado episodios críticos de contaminación en los últimos años. Se analizaron tres fuentes de datos: datos meteorológicos aportados por el SIATA (Sistema de Alerta Temprana de Medellín y el Valle de Aburrá); datos de contaminación por material particulado PM2,5 aportados por SIATA; y reportes de los RIPS (Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud) aportados por la Secretaría de Salud. Resultados Se evidenció la relación entre la concentración de PM2,5 con las asistencias médicas por los diagnósticos de IRA, EPOC y asma. En un episodio crítico de contaminación por PM2,5, se encontraron los siguientes retardos en la atención médica: entre 0 y 2 días para el IRA, 0 y 7 días para el EPOC y 0 y 5 días para el asma. Discusión Se encontraron coeficientes de correlación que evidencian la asociación de la concentración de PM2,5 con las asistencias por los diagnósticos de IRA, EPOC y asma. La mayor correlación entre las tres morbilidades se presentó para el asma. La variable meteorológica de mayor correlación con la variable objetivo es la temperatura del aire para el caso de EPOC y asma. En el caso de IRA, la variable con mayor correlación es la velocidad del viento. Por otro lado, el día de la semana es una variable de gran importancia a la hora de realizar un estudio de atenciones por enfermedades.

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    ABSTRACT Objective To analyze the impact of air pollution by PM2,5 particulate matter and its relationship with the number of attendances to health entities for respiratory diseases through data analytics. Methods Data from the Metropolitan Area of Medellín, Colombia, a city located in a densely populated and industrialized narrow valley and that has presented critical episodes of contamination in recent years, were analyzed. Three data sources were analyzed: meteorological data provided by SIATA (Early Warning System of Medellín and the Aburra Valley), PM2,5 particulate matter contamination data provided by SIATA, and RIPS reports (Individual Registers for the Provision of Health Services) provided by the health department. Results The relationship between the concentration of PM2,5 and medical care for the diagnoses of ARI, COPD and asthma was evidenced. In a critical episode of PM2,5 contamination, the following delays in medical care were found: between 0-2 days for IRA, 0-7 days for COPD, and 0-5 days for asthma. Discussion Correlation coefficients were found that show the association of the concentration of PM2,5 with the attendances for the diagnoses of ARI, COPD, and asthma. The highest correlation between the three morbidities was found for asthma. The meteorological variable with the highest correlation with the objective variable is air temperature in the case of COPD and asthma. In the case of IRA, the variable with the highest correlation is wind speed. On the other hand, the day of the week is a variable of great importance when carrying out a study of care for diseases.
  • Comportamiento por sexo y género de la pandemia de COVID-19 en Colombia Artículo/Investigación

    Cortés, Ariel E.; García-Ubaque, Juan C.; Becerra, Carmen E.

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    RESUMEN Objetivo Determinar la importancia de la transversalidad desde la prespectiva del sexo-género y edad para reconocer las diferencias y su desigualdad en la actual situación de COVID-19. Materiales y Métodos Enfoque cuantitativo, exploratorio, no experimemental, de corte transversal. Se determinaron regresiones polinomiales que explican mejor las tendencias actuales para sexo-género y edad y se calculó el correspondiente R2. Resultados Las tendencias de casos de contagios confirmados son muy similares entre hombres y mujeres. En fallecimientos, existe una mayor relación entre hombres que en mujeres. En cuanto a la edad, existen diferencias en los casos confirmados concentrados entre 21 y 60 años y en los fallecidos en mayores de 50 años. Conclusiones La pandemia de COVID-19 afecta a ambos sexos. Sin embargo, es más alto el número de hombres fallecidos que de mujeres. En cuanto a la edad, se concentra el contagio entre los 21 y 60 años y la mortalidad en mayores de 50 años. La información suministrada por el Instituto Nacional de Salud de Colombia es limitada, pero cuenta con buenas características en grupos de edad pese a que se pueden realizar mejoras en función del sexo-género en cuanto a raza, el personal de salud, las fuerzas militares y la policía nacional infectados de COVID-19.

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    ABSTRACT Objective To determine the importance of mainstreaming from the perspective of sex-gender and age to recognize the differences and their inequality in the current situation of COVID-19. Materials and Methods Quantitative, exploratory, non-experimental, cross-sectional approach. Polynomial regressions were determined that better explain the current trends for sex-gender and age, the corresponding R2 was calculated. Results The trends of confirmed contagion cases are very similar between men and women. In deaths there is a greater relationship between men than women. Regarding age, there are differences in confirmed cases concentrated between 21 and 60 years and in those who died in those over 50 years of age. Conclusions The COVID-19 pandemic affects both sexes. However, the number of death men is higher than that of women. Regarding age, contagion is concentrated between 21 and 60 years, mortality in over 50 years. The information provided by the National Institute of Health of Colombia is limited, but it has good characteristics in age groups, although improvements can be made based on sex-gender in terms of race, health personnel, the military, and the policemen infected by COVID-19.
  • Determinantes de la hospitalización en pacientes con diagnóstico de bronquiolitis en Barranquilla, Colombia Artículo/Investigación

    Betancur-Otalvaro, Juan P.; Estrada-Pedrozo, José E.; Pinillos-Patiño, Yisel; Prieto-Suárez, Edgar; García-Jiménez, Rafael

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    RESUMEN Objetivo Describir la frecuencia de los factores de riesgo que inciden en la hospitalización de pacientes con diagnóstico de bronquiolitis atendidos en una empresa social del estado (ESE) ubicada en la ciudad de Barranquilla, Colombia. Materiales y Métodos Estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo. La fuente de información fueron las historias clínicas de ingresos al servicio de urgencias de los niños que fueron valorados por el servicio de pediatría entre los años 2016 y 2018. En total se evaluaron 865 historias, de las cuales se descartaron 103 por no cumplir con los criterios de inclusión descritos para el estudio. Resultados Los factores de riesgo modificables fueron los que más se presentaron en el grupo estudiado. El que pudo tener mayor importancia fue la aparición de la enfermedad. La lactancia materna exclusiva inadecuada fue de gran relevancia para la aparición, así como la gravedad de la enfermedad. Discusión Las enfermedades crónicas no modificables tienen relevancia por su relación con la aparición y la gravedad de enfermedades como la bronquiolitis. Factores variables como el bajo peso al nacer, la prematurez y la enfermedad cardiaca fueron considerados como los de mayor valor e importancia frente a la enfermedad en la población estudiada. Conclusiones La mayoría de los factores de riesgo que inciden en los pacientes se podrían evitar o aminorar con educación y con estrategias de mejora en la comunidad.

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    ABSTRACT Objective To describe the frequency of risk factors that have an impact on hospitali-zation of patients diagnosed with bronchiolitis and served in a state hospital located in Barranquilla, Colombia. Materials and Methods A retrospective, cross-sectional, descriptive study was perfor-med. The source of information was the medical records of children who were admitted to emergency service and valued by the pediatrics service between 2016 and 2018. 865 medical records were studied. 103 of them were discarded, because they did not meet the inclusion criteria described by the study. Results The modifiable risk factors were the ones that presented the most in the group studied. The onset of the disease could be the most important. Inadequate exclusive breastfeeding was of great importance for the onset, as well as the severity of the disease. Discussion Chronic non-modifiable diseases are relevant because of their relationship to the onset and severity of diseases such as bronchiolitis. Low birth weight, prematurity, and heart disease have the highest valuation and were considered the most important factors in relation to the disease in the studied population. Conclusions Most risk factors presented by patients could be avoided or reduced with education and strategies of improvement to the community, being able to decrease the appearance of the disease.
Instituto de Salud Publica, Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Colombia Bogotá - DF - Colombia
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