• Hospital morbidity in an urban area of Southern Brazil, in 1992 Artigos Originais

    Mathias, Thais A. F.; Soboll, Maria Lúcia de M. S.

    Abstract in Portuguese:

    Com o objetivo de caracterizar a morbidade hospitalar, foi analisada uma amostra constituída por 2.518 internacões de 8 hospitais gerais do Município de Maringá-PR, Brasil, em 1992, segundo as variáveis: diagnóstico, sexo, idade, procedência, fonte de financiamento, tempo de permanência e tipo de saída. Os diagnósticos mais importantes foram: as complicacões da gravidez, parto e puerpério, doenças do aparelho respiratório e doenças do aparelho circulatório. Das internacões, 42,8% foram para pacientes do sexo masculino e, quando ajustadas por ano de idade, se concentraram em crianças de até 4 anos. A maior parte das internações foi financiada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) (73,8%) e pelos pacientes procedentes do Município de Maringá (66,4%). A duração média da internação foi de 3,6 dias e o coeficiente de mortalidade hospitalar de 2,7 óbitos em cada 100 internações.

    Abstract in English:

    The distribution of the 2,518 admissions obtained in a sample taken from all the admissions which occurred in the eight general hospitals of the city of Maringá, State of Paraná, Brazil, in 1992 was analysed. The study variables were: main diagnosis, sex, age, city of residence, souces of financing, length of stay and discharge type. The leading causes of hospitalization were (ICD-9): complications of pregnancy, childbirth and puerperium and diseases of the respiratory and circulatory systems. Of the admissions, 42.8% were of men and when age adjusted, the highest proportion was found to be of children below 4 years of age. In the study, 64.4% were residents in Maringá, 24.9% lived in the 15th Region of Paraná and 8.7% lived out side the 15th Region of Paraná. The official Health System (SUS) was responsible for financing 73.8% of all admissions, private health insurances accounted for 14.9% and 11.3% of the patients were paying for their own hospital treatment. A difference was detected among the frequencies of the diagnoses according to financial support and city of residence. The average length of stay was 3,6 days and the hospital mortality rate was 2,7 deaths per hundred admissions.
  • Relationship between maternal nutritional status and overweight in Brazilian children Artigos Originais

    Engstrom, Elyne M.; Anjos, Luiz A.

    Abstract in Portuguese:

    Investigou-se a relação entre o estado nutricional de mães (n = 6.289) e sobrepeso nas crianças brasileiras menores de 10 anos (n = 14.914), considerando-se a influência de condições sociais num inquérito nutricional da população brasileira realizado em 1989, a Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição. O estado nutricional materno, segundo o índice de massa corporal (IMC, kg/m²), foi classificado em: baixo peso (BP; IMC < 20); peso adequado (20 <FONT FACE=Symbol>£</FONT> IMC < 25) e sobrepeso (SP; IMC <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 25). Para sobrepeso nas crianças, utilizou-se o indicador peso para estatura (P/E) <FONT FACE=Symbol>³</FONT> + 2 desvios-padrão da curva de crescimento da população americana. A prevalência de SP nas crianças foi de 4,8% e nas mães houve 15,3% de BP e 35,9% de SP. Tomando-se as mães com baixo peso como referência, as crianças com sobrepeso tiveram maior chance de ter mães também com sobrepeso (odds ratio; OR = 3,19; 95% intervalo de confiança (IC = 2,24-4,53), sendo o OR = 2,46 (IC = 1,73-3,50) para as mães com estado nutricional adequado. Sobrepeso nas crianças foi influenciado diretamente pela escolaridade materna (OR = 2,89; IC = 1,74-4,80 para mães com <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 12 séries cursadas em referência às mães analfabetas); pela renda domiciliar per capita (OR = 3,82; IC = 2,79-5,22 nas mães no quarto quartil em comparação ao primeiro quartil) e pelas condições de moradia (OR = 2,69; IC = 2,05-3,54 nas mães de domicílios de boas condições em relação àquelas de piores condições de moradia). Os resultados sugerem haver relação direta entre o estado nutricional materno e sobrepeso nas crianças brasileiras.

    Abstract in English:

    The relationship between maternal (age between 20 and 50 years) nutritional status (NS) and children's (age < 10 years) obesity level was studied in a probabilistic sample of the Brazilian population of all ages (n = 63,213) conducted in 1989. Maternal NS was classified as underweight (UW - Body mass index (BMI) < 20 kg.m2), normal (20 <FONT FACE=Symbol>£</FONT> BMI < 25) and overweight (OW, BMI <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 25). Overweight was identified in children with body mass of stature <FONT FACE=Symbol>³</FONT> + 2 standard deviations of the American growth reference curve (NCHS). There were a total of 12,414 mother-child pairs. OW was observed in 4.8% of the children. UW and OW were seen in 15.3 and 35.9% of the mothers, respectively. With the UW mothers as reference, the odds ratio (OR) of a child being obese and his/her mother's NS being normal or OW was 2.5 (95% confidence interval (CI), 1.7-3.5) and 3.2 (2.2-4.5), respectively. This relationship was influenced by maternal education, OR = 2.9 (1.7-4.8) for mothers with 12 years of education in relation of the ones without any formal education and family percapita income, OR = 3.8 (2.8-5.2) for mothers in the 4th in relation to those in the 1st quartile. These data suggest a positive relationship between maternal and child obesity in the Brazilian population.
  • Neurological disturbances in workers with low levels of lead in the blood. I: Peripheral neuropathy Artigos Originais

    Cordeiro, Ricardo; Lima Filho, Euclydes C.; Salgado, Paulo E. T.

    Abstract in Portuguese:

    Trata-se de estudo observacional, transversal, em população aleatorizada, cujo objetivo foi contribuir para a avaliação da validade dos limites de tolerância biológica (LTB) estabelecidos no Brasil para a plumbemia (Pb-S) e a concentração urinária do ácido delta-aminolevulínico (ALA-U). Para tanto, um grupo de trabalhadores expostos ao chumbo, cujos valores de Pb-S e ALA-U encontravam-se no momento do estudo <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> bem como nos 2 anos precedentes <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> abaixo dos LTB brasileiros, foi submetido a exame eletroneurográfico dos nervos mediano direito, ciático-popliteo externo direito, radial direito, radial esquerdo e sural direito. Os resultados foram comparados com os obtidos por intermédio da aplicação do mesmo conjunto de exames em um grupo-controle não exposto ao chumbo. No grupo exposto foram encontrados sinais de comprometimento dos nervos radiais - que diferiam significativamente dos resultados obtidos no grupo-controle (p = 0,0067). Os resultados apontam contra a validação dos LTB estabelecidos no Brasil para a Pb-S e a ALA-U.

    Abstract in English:

    This is a cross-sectional study with a randomized choice of individuals aiming at studying the validity of the Brazilian biological exposure limits applied to lead level in the blood (PbB) and delta-aminolevulinic acid in the urine (ALAU), which are 60 µg/dl and 10 mg/g.creat., respectively. For this purpose, twenty workers, whose PbB and ALAU values have been below these limits over the past two years, were selected at random at a battery production plant in the State of S. Paulo, Brazil. The workers were submitted to a peripheral nerve conduction study. The results were compared with those obtained for workers of a control group also chosen at random. The lead workers showed a decrease in the velocity conduction of the radial nerves. Comparing this group with a randomized control group, a significant difference was observed (p-value = 0.0067). The results suggest that the Brazilian biological exposure limits above should be rearranged.
  • Determination of total mercury in water, sediments and solids in suspension in aquatic systems by cold vapor atomic absorption spectrometry Artigos Originais

    Vieira, José L. F.; Passarelli, Miriam M.

    Abstract in Portuguese:

    O emprego de mercúrio metálico nos processos de extração do ouro libera toneladas de mercúrio ao meio ambiente, provocando um aumento considerável nas concentrações presentes. Com a finalidade de prevenir a exposição humana a concentrações excessivas, o que poderá resultar em graves episódios de intoxicação mercurial, bem como avaliar a possibilidade de sedimentos tornarem-se fontes potenciais de contaminação para os seres vivos, é de fundamental importância a monitorização do mercúrio em diversos compartimentos ambientais. Efetuou-se a padronização de uma metodologia analítica para determinação de mercúrio total em amostras de água, sólidos em suspensão e sedimentos de corpos aquáticos para monitorização ambiental do xenobiótico. Posteriormente, foram analisadas amostras oriundas de regiões garimpeiras, com vistas a avaliar o desempenho do método em amostras reais e efetuar levantamento preliminar sobre a contaminação mercurial na área de estudo.

    Abstract in English:

    The use of metallic mercury in the extraction and concentration of gold causes the discarding of tons of this metal in the environment, leading to a considerable increase in the natural levels of the same and the contamination of the surrounding areas. Thus it is extremely important to monitor the presence of this metal in various sectors of the environment with a view aiming to previnting human exposure to excessive concentrations which can result in serious episodes of mercury poisoning. It is also important to estimate the possibility of river sediments becoming potential sources of contamination of human beings. The determination of total mercury was undertaken by using cold vapor atomic absorption spectrometry. River waters, as well as sediments and suspended solids were used as samples for the standardization of the analytical procedure. Later on, this method was tested on samples originating in gold mining areas for the purpose of assessing its validity.
  • Spectrophotometric and gas chromatographic determination of trichloroacetic acid in urine Artigos Originais

    Pedrozo, Maria de Fatima M.; Siqueira, Maria Elisa P. B.

    Abstract in Portuguese:

    Solventes halogenados -- 1,1,1-tricloretano, tricloretileno, percloretileno -- apresentam o ácido tricloracético (TCA) como produto de biotransformação comum, o qual pode ser utilizado como indicador biológico de dose interna na exposição a estes compostos. Foi realizado estudo de métodos espectrofotométrico e cromatográfico em fase gasosa para a determinação do TCA, bem como da aplicação destes métodos à sua determinação em urina de indivíduos expostos ao 1,1,1-tricloretano. Os resultados mostram a boa precisão à determinação do TCA em urina de indivíduos expostos ao 1,1,1-tricloretano e nenhuma diferença significativa foi observada entre os métodos, ainda que o cromatográfico em fase gasosa apresentasse menor limite de detecção.

    Abstract in English:

    Some chlorinated hydrocarbon solvents -- 1,1,1-trichloroethane, tricloroethylene and perchloroethylene -- have a common biotransformation product, trichloroacetic acid, which can be used as their biological exposure index. The spectrophotometric and gas chromatographic methods for the determination of trichloroacetic acid were studied and used as well as in its determination in the urine of workers exposed to 1,1,1-trichloroethane . Both methods showed good precision and no statistically significant difference was found although the gas cromatographic method presented a lower detection limit.
  • Organophosphate myotoxicity Artigos Originais

    Cavaliere, Maria J.; Calore, Edenilson E.; Perez, Nilda M.; Rodrigues Puga, Flávio

    Abstract in Portuguese:

    Os organofosforados são um grupo de compostos químicos amplamente utilizados em agropecuária como inseticidas, ocasionando intoxicações acidentais em animais e humanos, e mesmo sendo utilizados em tentativas de suicídio. A toxicidade desses produtos decorre sobretudo de insuficiência cárdio-respiratória por compromentimento do sistema nervoso autônomo. Sabe-se que alguns destes compostos induzem em animais de experimentação e em humanos, uma miopatia caracterizada por degeneração de células musculares, comprometendo sobretudo a musculatura respiratória. Baseado no fato de que este comprometimento contribui para a piora da função respiratória, propõe-se um protocolo de avaliação rotineira de miotoxicidade por compostos organofosforados, através de uma bateria mínima e suficiente de colorações e reações histoquímicas para quantificação da necrose muscular. Utilizaram-se como modelo experimental, grupos de ratos albinos (Wistar) intoxicados com o organofosforado paraoxon, com e sem antídotos (atropina ou pralidoxima). Verificou-se nos grupos tratados com paraoxon e paraoxon mais atropina, necrose de fibras musculares no diafragma, que atingia em determinadas áreas até 15% das fibras. No grupo tratado com paraoxon mais pralidoxima, a necrose foi mínima, evidenciando o papel mioprotetor deste último antídoto.

    Abstract in English:

    Organophosphates comprise a group of chemical compounds extensively used in farming as insecticides, which cause accidental poisoning in animals and men and are also used in suicide attempts. The toxicity of these compounds is due especially to the cardiac and respiratory impairment in consequence of autonomic nervous system disorders. However, it is known that some of these products induce a myopathy in experimental animals and humans. This myopathy is characterized by muscle cell degeneration, involving above all the respiratory muscles. Based on the fact that this involvement certainly enhances the respiratory impairment, this study offers an experimental method for routine evaluation of organophosphate myotoxicity, using a minimal and sufficient battery of stains and histochemical reactions, for muscle necrosis quantification. For this purpose, albino rats (Wistar) treated with the organophosphate paraoxon, were used both with and without antidotes (atropine or pralidoxime). Muscle fiber necrosis in the diaphragm of the rats treated with paraoxon or paraoxon and atropine, that affected about 15% of the fibers in some areas, was detected. In the group treated with paraoxon and pralidoxime, a minimal necrosis was seen, revealing a protective role of this later antidote during the development of myopathy.
  • Frequency of anti-Cysticercus cellulosae antibodies in individuals from five counties in the southern region of Brazil Artigos Originais

    Lonardoni, Maria Valdrinez C.; Bertolini, Dennis A.; Silveira, Thaís G. V.; Arraes, Sandra M. A. A.; Svidzinski, Terezinha I. E.; Cardoso, Rosilene F.; Gomes, Mônica L.; Dias, Maria Luiza G. G.; Visentainer, Jeane E. L.; Misuta, Noriko M.; Ramos, Miria; Siqueira, Vera L. D.

    Abstract in Portuguese:

    Realizou-se inquérito sorológico e epidemiológico para cisticercose em indivíduos de cinco municípios da região Norte do Estado do Paraná, Brasil. De 2.180 indivíduos investigados através da reação de imunofluorescência indireta, 69 (3,2%) apresentaram títulos significativos de anticorpos anti-Cysticercus cellulosae. Os percentuais de indivíduos com títulos significativos encontrados em Sarandi (6,6%) e Marialva (4,7%) não diferem estatisticamente (Z=1.319, P=0,0936), mas diferem dos percentuais encontrados em Mandaguaçu, Paiçandu e Maringá (P<0,01). Destes indivíduos, 47,9% estavam na faixa etária de 21 a 49 anos e 79,4% eram do sexo feminino. Foi comum o relato de queixas como "dores de cabeça" (70,6%), "tonturas" (57,4%) e "convulsões" (7,4%), além de história de teníase (22,1%) e hábitos de ingestão de carne crua bovina (41,2%) ou suína (27,9%) e carne com "canjiquinha" (25,0%).

    Abstract in English:

    An epidemiological and serological study was carried out on a sample of 2,180 individuals, in five counties in the north of Paraná State - Brazil, using the indirect immunofluorescence test to detect anti-Cysticercus cellulosae antibodies. These individuals, 69 (3.2%) showed significant titers of antibodies. No single significant difference between the proportion of reactivity in Sarandi (6.6%) and in Marialva (4.7%) was observed (Z=1,319, P=0,0936), but it was significantly higher than that observed in Mandaguaçu, Paiçandu and Maringá (P<0.01). Of these individuals, 47.9% were within 21-49 years old and 79.4% were of female sex. "Headache" (70.6%), "faintness" (57.4%), and "convulsions" (7.4%) were among the most frequent by reported, moreover, cases of Taenia infections (22.1%) and the custom of eating uncooked beef (41.2%) or pork (27.9%) and meat containing cysticerci (25.0%) were also related.
  • Evaluation of the prevalence of dental caries en school-children in an urban area of Southeastern Brazil Artigos Originais

    Moreira, Ben-Hur W.; Pereira, Antonio C.; Oliveira, Sonia P.

    Abstract in Portuguese:

    Realizou-se no ano de 1994, na cidade de Paulínia, Estado de São Paulo (Brasil), um levantamento epidemiológico de cárie dentária com o intuito de comparar a atual prevalência com os dados de um estudo prévio de 1980. Foram examinados 1.416 escolares de 7 a14 anos de idade, de ambos os sexos, por 10 dentistas previamente calibrados, utilizando-se os índices CPO.D e CPO.S. Verificou-se que houve uma queda da prevalência de cárie em 67,8% em relação aos dados de 1980. Observou-se uma inversão dos componentes do índice CPO.D: em 1980 prevalecia o componente cariado (69,5%), enquanto que o componente obturado prevaleceu em 1994 (79,0%). Os componentes extraídos e a extração indicada praticamente desapareceram no ano de 1994.

    Abstract in English:

    An epidemiologic survey of dental caries was undertaken in the town of Paulínia, S. Paulo state, south-eastern Brazil, in 1994, for the purpose of comparing the present prevalence with that registered during the previous study of 1980. The children examined numbered 1,416, were of both sexes and aged 7-14. Ten dentists, preciously trained, used DMF.T and DMF.S dental caries indexes. A level of prevalence of dental caries 67.8% below that of 1980 was found. Futher, there had been an inversion of DMF.T index components. Whereas in 1980 the component caries was higher (69.5%), while the filing component prevailed (79.0%) in 1994. The missing toth component has disappeared altogether in this recent survey.
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