• Fatores preditivos de incapacidades em pacientes com hanseníase Artigos Originais

    Gonçalves, Soraya Diniz; Sampaio, Rosana Ferreira; Antunes, Carlos Maurício de Figueiredo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO:Analisar os fatores preditivos na evolução do grau de incapacidade em pacientes com hanseníase. MÉTODOS:Foram analisados dados de coorte retrospectiva, que acompanhou 595 pacientes com incapacidades, registrados em uma unidade de saúde de Belo Horizonte (MG), de 1993 a 2003. Informações sociodemográficas e clínicas dos pacientes foram coletadas dos respectivos prontuários. Comparou-se o grau de incapacidade na admissão e no final do tratamento por meio do teste de homogeneidade marginal. Para identificar os fatores associados à evolução do grau de incapacidade foram utilizadas as análises univariada (teste qui-quadrado de tendência linear) e multivariada pelo algoritmo Chi-square Automatic Interaction Detector. RESULTADOS:Dos casos com registro de grau de incapacidade na admissão e na alta, observou-se que 43,2% que tinham grau 1 na primeira avaliação evoluíram para grau 0. Dos que apresentavam grau 2, 21,3% passaram a ter grau 0 e 20% passaram a grau 1. Na análise univariada as variáveis que se mostraram estatisticamente associadas à evolução no grau de incapacidade foram: neurite, tempo até a ocorrência de neurite, número de nervos acometidos, tipo de tratamento fisioterápico e maior dose de prednisona. Na análise multivariada, o principal fator que se associou à evolução do grau de incapacidade foi o grau de incapacidade na admissão. CONCLUSÕES:Os resultados mostraram a importância do diagnóstico precoce de neuropatia, assim como da eficiente associação das intervenções medicamentosas e não-medicamentosas por meio das técnicas de prevenção de incapacidade e dosagens adequadas de corticoterapia.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Analizar los factores predictivos en la evolución del grado de incapacidad en pacientes con hanseníasis. MÉTODOS: Fueron analizados datos de cohorte retrospectiva, que acompañó 595 pacientes con incapacidades, registrados en una unidad de salud de Belo Horizonte (Sureste de Brasil), de 1993 a 2003. Informaciones sociodemográficas y clínicas de los pacientes fueron colectadas de los respectivos prontuarios. Se comparó el grado de incapacidad en la admisión y en el final del tratamiento por medio de la prueba de homogeneidad marginal. Para identificar los factores asociados a la evolución del grado de incapacidad fueron utilizados los análisis univariado (prueba chi-cuadrado de tendencia linear) y multivariado por el algoritmo Chi-square Automatic Interaction Detector. RESULTADOS: De los casos con registro de grado de incapacidad en la admisión y en el alta, se observó que 43,2% que tenían grado 1 en la primera evaluación evolucionaron para el grado 0. De los que presentaban grado 2, 21,3% pasaron a tener grado 0 y 20% pasaron a grado 1. En el análisis univariado las variables que se mostraron estadísticamente asociados a la evolución en el grado de incapacidad fueron: neuritis, tiempo hasta la ocurrencia de la neuritis, número de nervios afectados, tipo de tratamiento fisioterapéutico y mayor dosis de prednisona. En el análisis multivariado, el principal factor que se asoció a la evolución del grado de incapacidad fue el grado de incapacidad en la admisión. CONCLUSIONES: Los resultados mostraron la importancia del diagnóstico precoz de neuropatía, así como de la eficiente asociación de las intervenciones medicamentosas y no medicamentosas por medio de las técnicas de prevención de incapacidad y dosis adecuadas de corticoterapia.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE:To analyze predictive factors in the progression of the disability grade in patients with leprosy. METHODS: A retrospective cohort study followed up 595 patients with disability registered at a healthcare unit in the city of Belo Horizonte (Southeastern Brazil) from 1993 to 2003. Patients' sociodemographic and clinical information was collected from the respective medical records. Comparisons were made between the disability grade upon admission and at the end of treatment using a marginal homogeneity test. To determine factors associated with progression in the disability grade, univariate analysis (linear trend chi-square test) was employed, as well as multivariate analysis by means of the algorithm Chi-square Automatic Interaction Detector. RESULTS:Among the cases in which the disability grade was recorded upon admission and upon discharge, 43.2% of the patients who had grade 1 in the first assessment progressed to grade 0. Among those who began with grade 2, 21.3% progressed to grade 0 and 20% progressed to grade 1. In the univariate analysis, the variables that proved to be statistically associated with progression in the disability grade were: neuritis, time elapsed until the occurrence of neuritis, number of damaged nerves, type of physiotherapy treatment and higher dose of prednisone. In the multivariate analysis, the main factor associated with the progression of disability was the disability grade upon admission. CONCLUSIONS: The results showed the importance of an early diagnosis of neuropathy as well as the efficient association of pharmacological and non-pharmacological treatment, through disability prevention techniques and adequate doses of steroid.
  • Perfil dos atendimentos a acidentes de transporte terrestre por serviços de emergência em São Paulo, 2005 Artigos Originais

    Gawryszewski, Vilma Pinheiro; Coelho, Herlander Manoel Mendes; Scarpelini, Sandro; Zan, Renato; Jorge, Maria Helena Prado de Mello; Rodrigues, Eugênia Maria Silveira

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Analisar as características dos atendimentos decorrentes de lesões relacionadas com transporte terrestre. MÉTODOS: Foram analisados 5.934 atendimentos em quatro unidades de emergências hospitalares do estado de São Paulo, em 2005. O instrumento utilizado foi um questionário baseado em modelos disponibilizados pela Organização Mundial de Saúde. As variáveis analisadas foram: tipo de usuário (ocupante de veículo, pedestre, motociclista e ciclista), sexo e faixa etária e tipo de lesão sofrida. Foi utilizada análise de regressão logística para testar associações entre variáveis. Foram calculadas as odds ratios com os respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: A maior parte dos atendimentos foram para o sexo masculino (74,2%) e para a faixa de 20 a 29 anos (35,0%). Os usuários vulneráveis do sistema responderam por 72,4% do total de casos (motociclistas 29,8%, pedestres 24,1% e ciclistas 18,5%). As vítimas com idades entre zero e 14 anos que sofreram lesões eram principalmente pedestres e ciclistas; entre 15 e 39 anos predominaram os motociclistas e na faixa acima de 50 anos, pedestres. Cerca de metade dos casos sofreram lesões de menor gravidade (entorses, luxações, contusões e cortes) e a outra metade foi composta por fraturas, traumatismos crânio-encefálico e lesões de órgãos internos. As extremidades foram o segmento do corpo mais atingido, especialmente entre motociclistas. A maioria dos casos recebeu alta diretamente do setor de atendimento (87,6%). Em comparação às mulheres, os homens apresentaram chance 1,5 vezes maior de serem internados, transferidos ou morrerem. Comparativamente aos ciclistas, os pedestres e os ocupantes de veículos e motociclistas apresentaram chance, respectivamente, 2,7, 2,4 e 1,9 vezes maior de serem internados, transferidos ou de morrerem. CONCLUSÕES: Entre as prioridades para a redução das lesões relacionadas ao transporte terrestre devem figurar medidas voltadas para a proteção dos usuários vulneráveis do sistema.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Analizar las características de las atenciones derivadas de lesiones relacionadas con transporte terrestre. MÉTODOS: Fueron analizadas 5.934 atenciones en cuatro unidades de emergencias hospitalarias del estado de Sao Paulo (Sureste de Brasil), en 2005. El instrumento utilizado fue un cuestionario basado en modelos disponibilizados por la Organización Mundial de la Salud. Las variables analizadas fueron: tipo de usuario (ocupante del vehículo, peatón, motociclista y ciclista), sexo y grupo de edad y tipo de lesión sufrida. Fue utilizado análisis de regresión logística para evaluar asociaciones entre variables. Fueron calculados los odds ratios con los respectivos intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: La mayor parte de las atenciones fueron para el sexo masculino (74,2%) y para el grupo de 20 a 29 años (35,0%). Los usuarios vulnerables del sistema respondieron por 72,4% del total de casos (motociclistas 29,8%, peatones 24,1% y ciclistas 18,5%). Las víctimas con edades entre cero y 14 años que sufrieron lesiones eran principalmente peatones y ciclistas; entre 15 y 39 años predominaron los motociclistas y en edades por encima de 50 años, peatones. Cerca de la mitad de los casos sufrieron lesiones de menor gravedad (esguinces, luxaciones, contusiones y cortes) y la otra mitad estuvo compuesta por fracturas, traumatismos cráneo-encefálicos y lesiones de órganos internos. Las extremidades fueron el segmento del cuerpo más afectado, especialmente entre motociclistas. La mayoría de los casos recibió alta directamente del sector de atención (87,6%). En comparación con las mujeres, los hombres presentaron oportunidad 1,5 veces más de ser internados, transferidos o de morir. Comparativamente a los ciclistas, los peatones, los ocupantes de vehículos y motociclistas presentaron oportunidad, respectivamente, 2,7 y 1,9 veces más de ser internados, transferidos o de morir. CONCLUSIONES: Entre las prioridades para la reducción de las lesiones relacionadas al transporte terrestre deben figurar medidas dirigidas para la protección de los usuarios vulnerables del sistema.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To analyze the characteristics of visits resulting from land transport injuries. METHODS: A total of 5,934 visits in four hospital emergency departments (ED) were analyzed, in the state of São Paulo, in 2005. A questionnaire based on the following three models was used to collect data: World Health Organization (WHO), Center for Disease Control and Prevention (CDC), and Pan American Health Organization (PAHO). Variables analyzed were as follows: type of road user (vehicle occupant, pedestrian, motorcyclist, and cyclist), sex, age group, and type of injury suffered. Logistic regression analysis was employed to test associations between variables. Odds ratios with their respective 95% confidence intervals were calculated. RESULTS: The majority of victims were males (74.2%) in the 20-to-29-year age group (35.0%). Vulnerable road users totaled 72.4% of all cases (29.8% were motorcyclists, 24.1% pedestrians, and 18.5% cyclists). Victims aged between zero and 14 years who had suffered injuries were mostly pedestrians and cyclists; motorcyclists predominated among those aged between 15 and 39 years; and pedestrians among those aged over 50 years. About half of the cases suffered minor injuries (strains, dislocations, contusions and cuts), while the other half was comprised by fractures, traumatic brain injuries and internal injuries. Extremities were the most affected body parts, particularly among motorcyclists. The majority of victims were discharged at triage (87.6%). Compared to women, men were 1.5 times more likely to be admitted or transferred, or to die. Pedestrians, vehicle occupants and motorcyclists were, respectively, 2.7, 2.4 and 1.9 times more likely to be admitted or transferred, or to die than cyclists. CONCLUSIONS: Measures aimed to protect vulnerable road users should be among the priorities to reduce land transport-related injuries.
  • Fatores associados ao rastreamento inadequado do câncer cervical em duas capitais brasileiras Original Articles

    Martins, Luís Felipe Leite; Valente, Joaquim Gonçalves; Thuler, Luiz Claudio Santos

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Analisar fatores associados à não-realização do exame de Papanicolaou. MÉTODOS:Estudo transversal, de base populacional, com amostragem por conglomerados com dois estágios de seleção e autoponderada em 2002. As participantes foram mulheres de 25 a 59 anos de idade nos três anos anteriores à pesquisa, nos municípios de Fortaleza (CE) e Rio de Janeiro (RJ). Os dados foram analisados por regressão de Poisson por meio de modelo hierárquico. RESULTADOS: O percentual de mulheres não submetidas ao exame de Papanicolaou foi de 19,1% (IC 95%: 16,1;22,1) em Fortaleza e 16,5% (IC 95%: 14,1;18,9) no Rio de Janeiro. As maiores razões de prevalência para a não-realização do exame nas duas localidades foram entre mulheres com baixa escolaridade, de menor renda per capita, com idade mais avançada, não-casadas e que nunca foram submetidas à mamografia, ao exame clínico das mamas e aos exames de glicemia e colesterolemia. Além disso, as fumantes foram menos submetidas ao exame de Papanicolaou quando comparadas às demais mulheres, sendo a diferença estatisticamente significativa somente no Rio de Janeiro. CONCLUSÕES: Os achados apontam a necessidade de intervenção principalmente em mulheres de piores condições socioeconômicas e de acesso à saúde, com idade mais avançada e não-casadas. As atividades de educação para o diagnóstico precoce e para o rastreamento em mulheres sintomáticas e assintomáticas devem ser priorizadas com garantia de acesso aos métodos de diagnóstico e tratamento adequados.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO:Analizar factores asociados a la no realización del examen de Papanicolaou. MÉTODOS: Estudio transversal, de base poblacional, con muestreo por conglomerado con dos fases de selección y autoponderación en 2002. Las participantes fueron mujeres de 25 a 59 años de edad en los tres años anteriores a la investigación, en los municipios de Fortaleza y Río de Janeiro (Noreste y Sureste de Brasil). Los datos fueron analizados por regresión de Poisson por medio de modelo jerárquico. RESULTADOS:El porcentaje de mujeres no sometidas al examen de Papanicolaou fue de 19,1% (IC 95%: 16,1;22,1) en Fortaleza y 16,5% (IC 95%: 14,1;18,9) en Río de Janeiro. Las mayores razones de prevalencia para la no realización del examen en las dos localidades fueron entre mujeres con baja escolaridad, de menor renta per capita, con edad más avanzada, no casadas y que nunca fueron sometidas a la mamografía, al examen clínico de las mamas y a los exámenes de glicemia y colesterolemia. Así mismo, las fumadoras fueron menos sometidas al examen de Papanicolaou cuando se compararon con las demás mujeres, siendo la diferencia estadísticamente significativa solamente en Río de Janeiro. CONCLUSIONES: Los resultados apuntan la necesidad de intervención principalmente en mujeres de peores condiciones socioeconómicas y de acceso a la salud, con edades más avanzadas y no casadas. Las actividades de educación para el diagnóstico precoz y para el rastreo en mujeres sintomáticas y asintomáticas deben ser priorizadas con garantía de acceso a los métodos de diagnóstico y tratamiento adecuados.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE:To analyze factors associated with cervical cancer screening failure. METHODS:Population-based cross-sectional study with self-weighted two-stage cluster sampling conducted in the cities of Fortaleza (Northeastern Brazil) and Rio de Janeiro (Southeastern Brazil) in 2002. Subjects were women aged 25-59 years in the last three years prior to the study. Data were analyzed through Poisson regression using a hierarchical model. RESULTS: The proportion of women who did not undergo the Pap smear test in Fortaleza and Rio de Janeiro was 19.1% (95% CI: 16.1;22.1) and 16.5% (95% CI: 14.1;18.9), respectively. Higher prevalence ratios of cervical cancer screening failure in both cities were seen among women with low education and low per capita income, old age, unmarried, who never underwent mammography, clinical breast examination, and blood glucose and cholesterol level testing. Smokers also had lower screening rates compared to non-smoker women and this difference was only statistically significant in Rio de Janeiro. CONCLUSIONS:The study findings point to the need of intervention focusing particularly women in worse socioeconomic conditions and access to healthcare, old-aged and unmarried. Education activities must prioritize screening of asymptomatic women and early diagnosis for symptomatic women and access to adequate diagnostic methods and treatment should be provided.
  • Interação entre demandas físicas e psicossociais na ocorrência de lombalgia Original Articles

    Fernandes, Rita de Cássia Pereira; Carvalho, Fernando Martins; Assunção, Ada Ávila; Silvany Neto, Annibal Muniz

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Analisar a interação entre demandas físicas e psicossociais no trabalho sobre a ocorrência de lombalgia em trabalhadores. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra aleatória, estratificada, proporcional de 577 trabalhadores da indústria de plásticos da região metropolitana de Salvador (BA), realizado em 2002. Questionário padronizado, anônimo, foi administrado no local de trabalho por entrevistadores treinados. As demandas físicas foram medidas pelo auto-registro de trabalhadores com uma escala numérica de seis pontos, com âncoras nas extremidades. A análise de fator foi realizada com 11 variáveis de demandas físicas, a fim de identificar os fatores subjacentes. As demandas psicossociais no trabalho foram medidas por meio de questões sobre demanda psicológica, controle e suporte social. Realizou-se análise de regressão logística, utilizando o teste da razão de verossimilhança. RESULTADOS: A análise de fator identificou dois fatores de demandas físicas no trabalho: fator 1, caracterizando manuseio de carga; fator 2, caracterizando repetitividade. Resultados da regressão logística múltipla mostraram que o fator 1 estava associado com lombalgia (OR=2,35, IC 95% 1,50; 3,66). Não houve associação estatística entre demandas físicas e psicossociais no trabalho, mas ambas atuaram de forma independente no desfecho. CONCLUSÕES: Os achados mostraram que para ocorrência de lombalgias houve efeitos independentes e importantes para demandas psicossociais e físicas no trabalho, com destaque para: manuseio de carga, inclinação e rotação de tronco na ocorrência de lombalgia, mesmo considerando a idade, sexo e condicionamento físico.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Analizar la interacción entre demandas físicas y psicosociales en el trabajo sobre la ocurrencia de lumbalgia en trabajadores. MÉTODOS: Estudio transversal con muestra aleatoria, estratificada, proporcional de 577 trabajadores de la industria de plásticos en Salvador (Noreste de Brasil) en 2002. Cuestionario estandarizado anónimo, fue administrado en el local de trabajo por entrevistadores entrenados. Las demandas físicas fueron medidas por el auto-registro de trabajadores con una escala numérica de seis puntos, con áncoras en las extremidades. El análisis del factor fue realizado con 11 variables de demandas físicas, afín de identificar los factores subyacentes. Las demandas psicosociales en el trabajo fueron medidas por medio de preguntas sobre demanda psicológica, control y soporte social. Se realizó análisis de regresión logística, utilizando la prueba de la razón de verosimilitud. RESULTADOS: El análisis del factor identificó dos factores de demandas físicas en el trabajo: factor 1, caracterizando manoseo de carga; factor 2, caracterizando repetitividad. Resultados de la regresión logística múltiple mostraron que el factor 1 estaba asociado con lumbalgia (OR= 2,35, IC 95% 1,50; 3,66). No hubo asociación estadística entre demandas físicas y psicosociales en el trabajo, pero ambas actuaron de forma independiente en el resultado. CONCLUSIONES: Los resultados mostraron que para ocurrencia de lumbalgias hubo efectos independientes e importantes para demandas psicosociales y físicas en el trabajo, con destaque para: manoseo de carga, inclinación y rotación del tronco en la ocurrencia de lumbalgia, aún considerando la edad, sexo y condicionamiento físico.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To examine the interaction between physical and psychosocial demands of work associated to low back pain. METHODS: Cross-sectional study carried out in a stratified proportional random sample of 577 plastic industry workers in the metropolitan area of the city of Salvador, Northeast Brazil in 2002. An anonymous standard questionnaire was administered in the workplace by trained interviewers. Physical demands at work were self-rated on a 6-point numeric scale, with anchors at each end of the scale. Factor analysis was carried out on 11 physical demand variables to identify underlying factors. Psychosocial work demands were measured by demand, control and social support questions. Multivariate analysis was performed using the likelihood ratio test. RESULTS: The factor analysis identified two physical work demand factors: material handling (factor 1) and repetitiveness (factor 2). The multiple logistic regression analysis showed that factor 1 was positively associated with low back pain (OR=2.35, 95% CI 1.50;3.66). No interaction was found between physical and psychosocial work demands but both were independently associated to low back pain. CONCLUSIONS: The study found independent effects of physical and psychosocial work demands on low back pain prevalence and emphasizes the importance of physical demands especially of material handling involving trunk bending forward and trunk rotation regardless of age, gender, and body fitness.
  • Nível de ruído no ambiente de trabalho do professor de educação física em aulas de ciclismo indoor Artigos Originais

    Palma, Alexandre; Mattos, Ubirajara A de O; Almeida, Marcelo Nunes de; Oliveira, Giselle Estrella Martins Coelho de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Analisar o nível de ruído no ambiente de trabalho do professor de educação física durante as aulas de ciclismo indoor e sua associação com alguns aspectos da saúde. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com 15 professores de educação física de diferentes academias de ginástica, na cidade do Rio de Janeiro (RJ), em 2007. As características do processo e da organização do trabalho e as queixas de saúde relatadas pelos professores foram coletadas por meio de questionário padronizado. Para verificação dos transtornos psiquiátricos menores foi usado o SRQ-20 (Self-Report Questionnaire). As medidas de pressão sonora foram realizadas em um aparelho portátil. O nível de pressão foi medido em dB(A) no nível equivalente de energia em diferentes pontos da sala e momentos da aula. As análises estatísticas utilizadas foram a ANOVA, o qui-quadrado e a correlação de Pearson. RESULTADOS: Os níveis de pressão sonora variaram entre 74,4 dB(A) e 101,6 dB(A). Os valores médios encontrados durante as aulas foram: a) aquecimento (média= 88,45 dB(A)); b) parte principal (média= 95,86 dB(A)); e, fechamento (média= 85,12 dB(A)). O ruído de fundo apresentou o valor médio de 66,89 dB(A). Houve diferenças significativas (p<0,001) entre os valores médios de ruído de fundo e as fases da aula. O ruído não se correlacionou aos transtornos psiquiátricos menores. CONCLUSÕES: Os profissionais de educação física que trabalham com ciclismo indoor estão sujeitos a níveis elevados de pressão sonora em suas aulas. Este agente físico tem sido associado a diversos problemas de saúde e, portanto, requerer um controle mais amplo.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Analizar el nivel de ruido en el ambiente de trabajo del profesor de educación física durante las aulas de ciclismo indoor y su asociación con algunos aspectos de la salud. MÉTODOS: Estudio transversal conducido con 15 profesores de educación física de diferentes academias de ejercicio, en la ciudad de Río de Janeiro (Sureste de Brasil), en 2007. Las características del proceso y de la organización de trabajo y los reclamos de salud relatados por los profesores fueron colectados por medio de cuestionario estandarizado. Para verificar los trastornos psiquiátricos menores fue usado el SRQ-20 (Self Report Questionnaire). Las medidas de presión sonora fueron realizadas en un aparato portátil. El nivel de presión fue medido en dB(A) en el nivel equivalente de energía en diferentes puntos de la sala y momentos de la clase. Los análisis estadísticos utilizados fueron el ANOVA, el chi-cuadrado y la correlación de Pearson. RESULTADOS: Los niveles de presión sonora variaron entre 74,4 dB(A) y 101,6 dB(A). Los valores promedios encontrados durante las aulas fueron: a) Calentamiento (promedio= 88,45 dB(A)); b) Parte principal (promedio= 95,86 dB(A)); y, encierre (promedio= 85,12 dB(A)). El ruido de fondo presentó el valor promedio de 66,89 dB(A). Hubo diferencias significativas (p<0,001) entre los valores promedios de ruido de fondo y las fases del aula. El ruido no se correlacionó a los trastornos psiquiátricos menores. CONCLUSIONES: Los profesionales de ecuación física que trabajan con ciclismo indoor están sujetos a niveles elevados de presión sonora en sus aulas. Este agente físico ha sido asociado a diversos problemas de salud y, por lo tanto, requiere un control más amplio.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE:To analyze the level of noise at the workplace environment among Physical Education teachers during indoor bike classes and its association with some aspects of health. METHODS: Cross-sectional study carried out in 15 different gyms with 15 teachers in Rio de Janeiro (Southeastern Brazil) in 2007. A standardized questionnaire, tested in relation to its replication, was used in order to find out the characteristics of the process and the way this job is organized, as well as complaints related to health reported by these teachers. The SRQ-20 (Self-Report Questionnaire) was utilized in order to verify the existence of minor psychiatric disturbances. The levels of sound pressure were measured by a portable appliance. The level of pressure was verified in dB(A) at equivalent energy levels (Leq) in different places of the room at different moments during the class. ANOVA, chi-square and Pearson's correlation analyses were performed. RESULTS: The levels of sound pressure varied from 74.4 dB(A) to 101.6 dB(A). The results during the class were: a) warm-up (mean=88.45 dB(A)); b) main part (mean= 95.86 dB(A)); and, closure (mean= 85.12 dB(A)). The mean background noise was 66.89 dB(A)). There were significant differences (p<0.001) among the background noise levels within different moments of the class. The noise was not related to minor psychiatric disturbances. CONCLUSIONS: Physical education professionals working with indoor bike classes are under high levels of sound pressure during their classes. This physical agent has been related to several health problems and should therefore be more controlled.
  • Evidência de estado inadequado do ácido docosahexaenóico em gestantes e nutrizes brasileiras Review

    Torres, Alexandre G; Trugo, Nádia M F

    Resumo em Português:

    São revistas informações publicadas recentemente sobre a ingestão de tipos de gorduras alimentícias e fontes alimentares de ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa (AGPI-CL) n-3 no Brasil, juntamente com índices bioquímicos do estado nutricional para AGPI em gestantes e nutrizes e a composição em AGPI no leite de mulheres brasileiras adultas e adolescentes. Possíveis inadequações do estado nutricional do ácido docosahexaenóico (DHA) nas gestantes e nutrizes brasileiras ainda não foram investigadas com abrangência e profundidade suficientes no Brasil. Os dados considerados mostram que a ingestão dietética de fontes alimentares de AGPI-CL n-3 no Brasil é baixa e insuficiente. Além disso, os índices bioquímicos do estado nutricional materno para o DHA e o teor de DHA no leite de mulheres brasileiras adultas e adolescentes são baixos, quando comparados com dados internacionais. Estes dados indicam possível estado inadequado para o DHA em gestantes e nutrizes brasileiras, mas estas evidências merecem confirmação por meio de estudos populacionais abrangentes e específicos.

    Resumo em Espanhol:

    Son revisadas informaciones publicadas recientemente sobre la ingestión de tipos de grasas alimenticias y fuentes de alimentos de ácidos grasos poli-insaturados de cadena larga (AGPI-CL) n-3 en Brasil, junto con índices bioquímicos del estado nutricional para AGPI en gestantes y nutrices y la composición en AGPI en la leche de mujeres brasileras adultas y adolescentes. Posibles inadecuaciones del estado nutricional del ácido docosahexaenóico (DHA) en las gestantes y nutrices brasileras aún no fueron investigadas con amplitud y profundidad suficientes en Brasil. Los datos considerados muestran que la ingestión dietética de fuentes de alimentos de AGPI-CL n-3 en Brasil y baja e insuficiente. Así mismo, los índices bioquímicos del estado nutricional materno para el DHA y la proporción de DHA en la leche de mujeres brasileras adultas y adolescentes son bajos, cuando se comparan con datos internacionales. Estos datos indican posible estado inadecuado para el DHA en gestantes y nutrices brasileras, pero estas evidencias merecen confirmación por medio de estudios poblacionales amplios y específicos.

    Resumo em Inglês:

    Recently published data concerning dietary intake of fat and food sources of (n-3) long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) in Brazil are reviewed together with data on biochemical indices of PUFA status during pregnancy and lactation and PUFA composition of breast milk in Brazilian adolescents and adults. Potential inadequacies of docosahexaenoic acid (DHA) status among Brazilian pregnant and lactating women have not yet been thoroughly evaluated. The data reviewed show that dietary intake of food sources of n-3 LCPUFA is low and possibly deficient in Brazil, and that biochemical indices of maternal DHA status and breast milk DHA content are low compared to the international literature. These data indicate inadequate DHA status among Brazilian women during pregnancy and lactation, but this evidence needs confirmation through comprehensive and specific population-based studies.
  • Prevalência de sintomas auditivos e vestibulares em trabalhadores expostos a ruído ocupacional Comunicação Breve

    Ogido, Rosalina; Costa, Everardo Andrade da; Machado, Helymar da Costa

    Resumo em Português:

    O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de sintomas auditivos e vestibulares em trabalhadores expostos a ruído ocupacional. Foram analisados os prontuários de 175 trabalhadores com perda auditiva induzida por ruído, atendidos em um centro de referência de saúde ocupacional de Campinas, SP, de 1997 a 2003. As variáveis estudadas foram freqüência dos sintomas de hipoacusia, zumbido e vertigem. As associações com idade, tempo de exposição ao ruído e limiares auditivos tonais foram analisadas utilizando-se os testes estatísticos qui-quadrado e exato de Fisher. Foram relatados hipoacusia em 74% dos casos, zumbidos em 81% e vertigem em 13,2 %. Verificou-se associação entre hipoacusia e idade, tempo de exposição ao ruído e limiares auditivos tonais e entre vertigem e tempo de exposição ao ruído, não sendo encontradas outras associações significativas.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de síntomas auditivos y vestibulares en trabajadores expuestos al ruido ocupacional. Fueron analizados los prontuarios de 175 trabajadores con pérdida auditiva inducida por ruido, atendidos en un centro de referencia de salud ocupacional de Campinas, Sureste de Brasil, de 1997 a 2003. Las variables estudiadas fueron frecuencia de los síntomas de hipoacusia, zumbido y vértigo. Las asociaciones con edad, tiempo de exposición al rudio y límites auditivos tonales fueron analizados utilizándose las pruebas estadísticas chi-cuadrado y exacto de Fisher. Fueron relatados hipoacusia en 74% de los casos, zumbidos en 81% y vértigo en 13,2%. Se verificó asociación entre hipoacusia y edad, tiempo de exposición al ruido y límites auditivos tonales y entre vértigo y tiempo de exposición al ruido, no siendo encontradas otras asociaciones significativas.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of the study was to assess the prevalence of auditory and vestibular symptoms in workers exposed to occupational noise. There were examined medical records of 175 workers with noise-induced hearing loss who attended an occupational health reference center in the city Campinas, Southeastern Brazil, from 1997 to 2003. The variables studied were frequency of symptoms of hypoacusis, tinnitus, and vertigo. Association with age, noise exposure time, and auditory thresholds were analyzed using the chi-square test and Fisher's exact test. Hypoacusis was reported in 74% of cases, tinnitus in 81%, and vertigo in 13.2%. There was found an association between hypoacusis and age, noise exposure time, and auditory thresholds and between vertigo and noise exposure time. No other significant associations were found.
  • Centenário da doença de Chagas Carta ao Editor

    Amato Neto, Vicente; Pasternak, Jacyr
  • Recomendações para o funcionamento dos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) do estado de São Paulo Informes Técnicos Institucionais

  • Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (Rebrac): fortalecimento da gestão de pesquisa clínica no Brasil Informes Técnicos Institucionais

Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo São Paulo - SP - Brazil
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